Сегодня разберемся, что такое сложное удаление зуба мудрости, как происходит операция, какой вариант анестезии предпочтительней. От того, сколько корней имеется у зуба мудрости, часто зависит проблематичность его лечения или удаления. Однако, сколько корней у зуба мудрости, иногда становится неважным, ведь у восьмерок распространено такое явление, как сращивание.
Где находится зуб мудрости: расположение, осложнения, мифы
У него может быть три, а иногда и четыре основания. Эта система касается взрослых людей. А вот что касается детских молочных зубов, то у них корневая система имеет некоторые отличия. Многие считают, что у молочных основания отсутствуют, и они вырастают без них, но это не так. Обычно первые зубки появляются уже с корневой системы, у каждой единицы обычно бывает одно основание, которое на момент выпадения полностью растворяется. Поэтому многие и считают, что их и вовсе нет. Сколько каналов Важно!
Стоит учитывать, что численность каналов не соответствует числу корневым основаниям. В месте резцов их может быть два или три, но может быть один, который разделен на несколько. Однако каждый человек имеет разное число углублений. По этой причине для точного определения врач обычно проводит рентгенографическое обследование. Никаких требований по количеству углублений в стоматологии нет, обычно они определяются согласно процентному соотношению. Корневая система каналов — это анатомическое пространство внутри корня зуба.
Она состоит из пространства в коронковой части, соединенного с одним или несколькими основными каналами в корневой части зуба.
При сложных случаях, когда у зуба осталось несколько извилистых корней, стоматологи-хирурги применяют бормашину. Предварительно производится рассечение десны при помощи скальпеля, затем разрез корня на части и его извлечение щипцами. По окончании операции десна зашивается. Возможно также проведение резекции корневой верхушки, если у клиента диагностирован хронический периодонтит, образовалась гранулематозное воспаление или кистозная капсула. В такой ситуации доктор отсекает бормашиной верхушку вместе с образованием, затем пломбирует каналы и зашивает разрез. На таком корне в будущем можно устанавливать протез, но сегодня многие стоматологи-ортопеды отдают предпочтение полной экстракции перед протезированием.
Особенности удаления корня зуба мудрости Некоторые врачи рекомендуют удалять восьмерки, даже если они не доставляют особых проблем. Часто бывает так, что они криво растут, травмируют соседние элементы, приводят к нарушениям прикуса, мешают установке брекет-систем. Корни третьих моляров нередко кривые, растут горизонтально или даже заходят под седьмые единицы в ряду. Не всегда стоматолог может получить полную клиническую картину после рентгенографии, поэтому назначается компьютерная томография. Когда специалист изучит особенности строения корневой системы проблемной восьмерки, он примет решение о том, как проводить иссечение. После манипуляции обязателен повторный рентген, чтобы удостовериться, что в ранке не осталось фрагментов. Восстановительный период Сразу после экстракции пациенты не чувствуют боли, так как продолжается действие местной анестезии.
Когда эффект от нее начнет постепенно ослабевать, возможно появление болезненных ощущений, которое обусловлено травматизацией околозубных тканей.
С инструментами было вообще слабо: на врачебную смену всего-то щипцов штук 15 и несколько элеваторов , причем из них больше всего было штыковидных щипцов — для удаления верхних корней зубов мудрости, моляров, премоляров, клыков и резцов. В день нередко приходило больше 10 человек, и в конце смены оставалось всего ничего — 3-4 инструмента одного вида. Тогда меня выручила смекалка: штыковидные щипцы идеально подошли не только для удаления зубов с сохранившейся коронкой, но и для удаления практически любого нижнего зуба. Для этого спинка кресла пациента опускалась до такого уровня, чтобы была запрокинута голова, а я подходил сзади, и получалось, что нижняя челюсть начинала располагаться вверху, поэтому оставшимися в конце смены штыковидными щипцами можно было удалять любой не самый сложный зуб на нижней челюсти. Сейчас я продуктом своей смекалки не пользуюсь, так как инструментов хоть отбавляй, но для военно-полевых условий — отличный вариант». Алексей, стоматолог-хирург, Норильск Перед хирургическим вмешательством стоматолог-хирург чаще всего делает рентгеновский снимок зуба мудрости, подлежащего удалению, так как это позволяет предвидеть, какое предстоит удаление простое или сложное , а также предупреждает ряд серьезных осложнений например, перфорацию гайморовой пазухи, повреждение соседнего зуба и т. После этого проводится опрос пациента на наличие сопутствующих патологий сбор анамнеза , обследование зуба и выбор необходимого набора инструментов, удаление налета с удаляемого зуба и антисептическая обработка полости рта в виде полоскания — для дополнительной профилактики нагноения лунки в будущем. Затем проводится качественная анестезия.
Основные этапы простого удаления верхнего зуба мудрости: Наложение щипцов на коронку или находящийся в лунке корень; Продвижение щечек щипцов чуть глубже; Фиксация; Люксация раскачивание зуба в сторону наименьшего сопротивления — в наружную к щеке ; Тракция извлечение из лунки ; Гемостаз — остановка кровотечения из лунки с помощью наложения стерильного марлевого тампона и сильного его прижатия к ране противоположными зубами. После завершения процедуры удаления стоматолог-хирург дает ценные рекомендации пациенту по уходу за послеоперационной раной: что можно делать, а что нельзя, какие препараты применять, сколько дней и т. Особенности удаления полуретинированных и ретинированных верхних зубов мудрости Как уже было упомянуто выше, для зубов мудрости верхней челюсти в зубном ряду часто не хватает места. Каждый стоматолог на практике практически каждый день видит необычное расположение верхней восьмерки — так называемую дистопию. Неправильное положение по отношению к зубному ряду выглядит чаще всего следующим образом: во время прорезывания зуб сильно отклоняется в сторону щеки и порой даже начинает травмировать ее слизистую во время жевания. В пожилом возрасте это особенно опасно, так как длительно не заживающие раны изъязвляются и могут стать причиной развития опухолевого процесса. Поэтому важно вовремя диагностировать такой зуб и немедленно его удалить. Иногда в связи с нехваткой свободного места в челюсти или неправильного расположения например, сильный наклон в сторону 7 зуба верхний зуб мудрости может прорезаться частично полуретинированный или вообще не показаться на поверхности десны ретинированный. В таких случаях встает вопрос: следует ли срочно провести его удаление?
К решению вопроса об удалении полуретинированного и ретинированного зуба мудрости на верхней челюсти подходят с профессиональной позиции: если зуб не причиняет беспокойства и не создает явной угрозы развития осложнений в будущем, то его обычно не трогают, но проводят динамическое наблюдение не реже 1-2 раз в год. Важно знать: Ретинированный зуб подлежит удалению в срочном порядке при возникновении боли, воспаления, а также при формировании около него фолликулярной зубосодержащей кисты.
Вымывание кровяного сгустка может привести к присоединению инфекции или появлению «сухой лунки», что потребует повторного вмешательства хирурга-стоматолога. Иногда в первые дни после удаления зуба мудрости может возникнуть онемение языка, губы или подбородка. Если онемение не прошло в течение недели, необходимо повторно обратиться к врачу для назначения необходимого лечения. Больно ли удалять зуб мудрости? Вопрос, насколько болезненно удаление зуба мудрости, волнует всех, кому предстоит эта операция. Процедура удаления проводится с использованием местных обезболивающих средств артикаин. Сложность удаления будет зависеть от многих факторов: расположение зуба; наличие осложнений в виде нагноения, кисты и др.
Что делать, если беспокоит зуб мудрости при беременности? К сожалению, во время беременности любая женщина не может быть защищена от различных заболеваний и неприятных состояний. В этот период, как и в любой другой, могут резаться и беспокоить зубы мудрости. Многих волнует вопрос, можно ли лечить зубы мудрости во время беременности, и как в этом случае быть с анестезией. Гинекологи рекомендуют лечить зубы, в том числе и зубы мудрости, после 16 недель беременности. В этот период уже заканчивается формирование всех органов и систем плода, поэтому возможно применение специальных обезболивающих средств, которые не оказывают негативного воздействия на ребенка.
Строение зуба мудрости и его отличие от своих собратьев
- Рекомендация
- Особенности зубов мудрости
- Как растут зубы мудрости
- У зубов мудрости есть корни?
- Зачем нужны зубы мудрости
- Во сколько лет растут зубы мудрости: признаки и симптомы | Cтатьи от стоматологии АО Медицина
Зуб мудрости: фото, отличия от других зубов
Количество корней у зубов мудрости также различается: их может быть четыре. В этом возрасте стоматолог сможет определить сколько у ребенка в будущем появится зубов мудрости. Сколько стоит удалить зуб мудрости также зависит от типа операции. Зуб состоит из корня, коронки и шейки зуба, в отличие от коронки, корень у зуба может быть не один, а иногда и не два, прояснить ситуацию можно только с помощью рентгеновского снимка. Зачаток зуба мудрости есть у всех, но вырастут они или нет, зависит только от физиологии. Стоматолог Лезгишвили рассказал, для чего нужны зубы мудрости и правда ли, что они содержат стволовые клетки, которые могут быть использованы для восстановления поврежденных органов и тканей человека.
Зуб мудрости
Возможное осложнение, связанное с неправильным строением зуба мудрости – киста или доброкачественное новообразование, локализующееся у корня зуба. Чаще всего удаление нижнего зуба мудрости необходимо, поскольку его прорезывание и рост протекают с осложнениями, которые связаны со следующими особенностями организма. Сколько зубов мудрости можно удалять за одно посещение.
Где располагаются во рту моляры?
- Вы можете пройти качественную консультацию по зубам мудрости в Вашем городе
- Количество корней в каждом зубе
- Признаки роста зуба мудрости
- Особенности зубов мудрости
- Зубы мудрости: строение, особенности роста, показания для удаления
- Как зубы мудрости получили свое название
Когда удаление зуба мудрости становится необходимой процедурой?
Перед тем как понять, нужно ли обязательно удалять зубы мудрости, когда это действительно требуется, стоит ознакомиться с существующими отклонениями от нормы. Однако корни зубов мудрости продолжают своё формирование, причём иногда даже после прорезывания. Сколько стоит удалить зуб мудрости?
Зубы мудрости сколько у них корней
В первую очередь такая радикальная методика используется, когда единица является источником инфекции или препятствует функциональности соседних элементов. В каких ситуациях не обойтись без экстракции: Обширное кариозное поражение. Восьмерки достаточно хрупкие по своей природе, потому что они практически не участвуют в жевании и не испытывают соответствующих нагрузок. При этом изогнутые каналы достаточно сложно лечить. Кариес часто переходит в более глубокие слои, что в любом случае приведет к операции. Сильное разрушение коронковой части. Устанавливать искусственные нецелесообразно, потому что это недолговечно.
Отсутствие противоположной единицы. Это не приводит к возрастанию нагрузки, однако ткани постепенно атрофируются и разрушаются. Без экстракции не обойтись, когда восьмерки ранят десны и внутреннюю сторону щек, смещают соседние элементы и их корни, негативно влияют на прикус, вызывают боль или иной дискомфорт. Если игнорировать перечисленную выше симптоматику, могут возникнуть серьезные осложнения. Например, кистозные образования, абсцессы, воспаления костных тканей. Противопоказания Существует перечень оснований, при наличии которых хирургическое вмешательство не проводится.
К нему нельзя прибегать при: беременности, грудном вскармливании желательно отложить процедуру на некоторое время ; болезнях сердца и сосудов в стадии декомпенсации; аллергии на составляющие местных анестезирующих препаратов в крайнем случае допустим общий наркоз ; тяжелой форме проявления артериальной гипертензии гипертоническом кризе ; отсутствии других элементов в ряду восьмерка может впоследствии стать опорой для мостовидного протеза. Решение о проведении операции должен принимать стоматолог. Он может сопоставить потенциальную пользу и возможные риски, а также правильно оценить состояние пациента.
Фото челюсти, которые можно найти в статье, показывают, что располагается он с самого краю.
Но в зеркало его разглядеть трудно, да и языком пощупать почти невозможно. Поэтому избежать проблем можно только при регулярном посещении стоматолога. Строение зуба мудрости Все зубы человека отличаются друг от друга строением и функциями. Впереди располагаются однокорневые зубы — резцы и клыки.
Они предназначены для откусывания пищи. По бокам — премоляры и моляры с широкими жевательными поверхностями. Они в большинстве своем многокорневые. Таким является и зуб мудрости.
Он относится к молярам, и его строение внешне не отличается от других подобных зубов. Отличия заключаются в особенностях корней. Их может быть от 2 до 5, что нехарактерно для других моляров. Если при удалении обнаруживается один корень зуба мудрости, значит, они срослись вместе, что бывает довольно часто.
Его особенности В прошлом люди даже не задумывались, где находится зуб мудрости у человека. Он был одним из 32 зубов и выполнял такие же функции, как и другие. Тогда пережевывание пищи требовало больших усилий, поэтому он активно участвовал в том процессе. Но со временем еда стала более мягкой, и восьмые моляры стали считаться пережитками прошлого.
Поэтому часто они вызывают серьезные проблемы, из-за которых их приходится их удалять. Но многие стоматологи отмечают, что патологии возникают из-за того, что челюсть современного человека уменьшилась, ведь ему приходится меньше пережевывать жесткую пищу, которая стала благодаря термической обработке более мягкой. А зная, где находится зуб мудрости, можно понять, что ему часто просто не остается места для прорезывания. Обычно к 12 годам у человека уже появились все 28 коренных зубов.
А восьмерки в этом возрасте только формируются. Начинают они прорезываться не раньше 17 лет. Этот процесс может длиться очень долго, попеременно то замедляясь, то ускоряясь. Даже после того, как этот зуб полностью прорезался, его корни продолжают формироваться еще в течение нескольких лет.
Получается, что он растет около 10 лет, а иногда и больше. Другая особенность восьмерки в том, что он появляется без предшествующих молочных зубов.
Предотвратить развитие осложнений можно, если своевременно посетить стоматолога , который отследит прорезывание зуба и проведет соответствующие мероприятия, облегчающие состояние. Современная стоматология позволяет безошибочно выявить все нюансы каждой конкретной клинической ситуации, грамотно назначить лечение, избежать осложнений. Нужен ли зуб мудрости человеку? Боль, снижение качества жизни, операция по удалению зуба мудрости заставляют задуматься — зачем он вообще нужен?
К чему природа придумала его? Неужели для того, чтобы рано или поздно удалить за ненадобностью? На самом деле люди, которые жили десятки тысяч лет назад, имели массивную челюсть с большим количеством зубов, что помогало измельчать жесткую пищу. Спустя время изменился состав потребляемых продуктов. В результате потребность в зубах мудрости пропала — они стали относиться к рудиментам. Не стоит думать, что от них нет пользы.
В действительности на них не распределяется жевательная нагрузка, но именно данные единицы являются хорошей опорой во время протезирования. Восьмерки могут сдвинуться на место отсутствующего зуба и полноценно выполнять его функции. Благодаря их присутствию не происходит уменьшение костной ткани, после выпадения моляров. Когда нужно принимать меры по его удалению Задумываться об удалении зубов мудрости нужно, если имеются следующие показания: неверное расположение дистопия — под углом или горизонтально; скученность зубов, мешающая нормальному прикусу и дальнейшему ортодонтическому лечению ; «капюшон» из мягких тканей нередко является показанием к удалению. Прежде чем приступить к операции, врач ориентируется на результаты рентгенологического исследования; вред соседнему зубу; зуб не полностью прорезался и не сможет это сделать из-за тесно расположения единиц; длинные корни зуба могут проникнуть в гайморову пазуху; образовалась киста зуба , флегмона, флюс, свищ. Зуб не удаляется сразу, даже если проявляются симптомы воспаления.
Врач оценивает все факторы, а затем принимает решение о дальнейших действиях. Откладывать удаление дефектного зуба нет смысла. Это может привести к образованию абсцесса и развитию сепсиса. Особенности удаления зубов мудрости Удаление зуба мудрости считается сложным, поскольку он имеет несколько корней. Оперативное вмешательство проводится после разреза мягких тканей, а также, если требуется, надкостницы. Врач использует несколько видов инструментов.
Удаление «капюшона» Зуб мудрости, прорезываясь, вызывает воспаление десны, которая находится сверху. Подобная ситуация встречается часто и является поводом к рассечению мягких тканей. Если восьмой зуб жизнеспособен, не мешает соседнему моляру, то стоматолог его оставляет.
Также существует воспалительное заболевание, связанное с длительным прорезыванием верхушки — перикоронит. Оно появляется при длительном прорезывании восьмёрок, когда лезет зуб мудрости в течение года и более двух-трёх лет. Десна травмируется появляющейся верхушкой, из-за постоянного болезненного давления ткань десны уплотняется и образует « капюшон» или «кармашек», в котором скапливаются остатки еды и формируется воспаление. Болевые симптомы в челюсти определяются присутствующей патологией. Как поступать, если появилась боль, когда режется зуб мудрости?
Что делать — удалять, лечить или подождать? Когда необходимо удаление зуба мудрости? Крайние моляры лучше вырвать при наличии следующих факторов: неправильное положение в десне; травмирование соседних зубов и тканей, изменение их положения; невозможность лечения кариеса или пульпита из-за труднодоступности корней; зуб мудрости является причиной воспаления медицинский термин — абсцесс и нагноения свищ или флегмона соседних тканей; при этом нужны не только удаление, но и лечение зоны воспаления; киста или гранулёма на корнях восьмёрки; перикоронит; остеомиелит челюсти в зоне зуба мудрости. При сильных болевых ощущениях, воспалении и нагноении нужны срочные меры такое лечение начинается с удаления. Когда удаление зуба мудрости противопоказано? Перечислим несколько факторов, когда необходимо лечение без удаления крайнего моляра: Отсутствие седьмого или шестого зуба. В этом случае восьмёрка заполнит имеющийся просвет в десне. С течением времени несколько лет она двинет зубной ряд и займёт свободное место.
При этом у человека сохранится полноценная жевательная поверхность. Также при необходимости протезирования сохранённые восьмые зубы будут являться опорами для мостовидного протеза. Возможность лечения, подтверждаемая на рентгеновском снимке: нормальные не загнутые корни, полость распространения кариеса доступна медицинскому инструменту. Здоровый корень, расположенный вертикально, дающий возможность установить коронку на верхнюю часть восьмого зуба. Также существуют общие противопоказания к удалению: сильное воспаление дёсен — при таком состоянии необходимо сначала снять воспаление антибиотиками и антисептиками , и только после — удалять его причину; сердечно-сосудистые заболевания; острые инфекции грипп, гепатит, стоматит ротовой полости ; начальные и последние месяцы беременности вырвать зуб можно только при особых показаниях ; психические болезни. Больно ли удалять зуб мудрости? Удаление зубов должно происходить при качественном обезболивании. У пациента и врача должна быть уверенность в эффективности обезболивающего препарата.
Современные анестетики позволяют качественно и надолго снизить чувствительность десны и ротовой полости. Страх, больно ли удалять зуб мудрости, не должен сковывать пациента и усложнять проведение операции. Качественную анестезию обеспечивают препараты на основе артикаина ультракаин, убистезин. Время их действия достигает 6 часов. По прошествии указанного периода у других препаратов он может быть меньше , когда действие анальгетика заканчивается, возможно проявление болевых ощущений. При этом если удаление было сложным, врач давил на десну, губы или были повреждены соседние ткани, появляется боль в соседних с резом тканях, а также в месте укола десны иголкой шприца при инъекции. Снять послеоперационные боли помогают анальгетики. Болезненные ощущения проходят, как правило, через один-два дня.
Боль после удаления зуба мудрости держится дольше и чаще сопровождается повышенной температурой, ознобом. Что лишний раз подтверждает тот факт, что восьмые зубы — особенные, и удалять их нужно только при наличии действительных показаний. Если в десне не было абсцесса, то лунка после удаления зуба мудрости заживает в течение двух недель, но остаётся мягкой и болезненно реагирует на сдавливание. Только через несколько месяцев десна приобретает твёрдость и способность безболезненно реагировать на сдавливание пищи.