Позже на брифинге он сообщил, что препарат направлен на то, чтобы разрушить питательный процесс онкологических клеток. Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения принято решение о прекращении обращения лекарственного средства "СотаГексал, таблетки 160 мг 10 шт. Доза препарата зависит от многих факторов и должна подбираться индивидуально. Смотрите свежие новости на сегодня в Любимом городе | В Россию перестанут поставлять востребованное лекарство от гепатита C.
Военная операция на Украине
Вчера ночью в Октябрьском районе Саратова госпитализировали 18-летнюю девушку, у которой диагностировали отравление таблетками. Препарат для перорального приема выпускается в форме капсул, фасуется в картонные упаковки по 10, 30 и 60 шт. Последней моей надеждой был препарат Сотрет, который назначил мне дерматолог и сказал, что он довольно-таки сильный.
В России разработали новое средство для людей с болезнями сердца
Терапевтическая эффективность препарата Сотрет и его побочные эффекты зависят от дозы и варьируют у разных категорий пациентов. Это диктует необходимость индивидуального подбора доз в ходе лечения. Взрослые, включая подростков, и пожилые пациенты Лечение препаратом Сотрет следует начинать с дозы 0. У большинства пациентов доза колеблется от 0. Пациентам с очень тяжелыми формами заболевания или с акне туловища могут потребоваться более высокие суточные дозы - до 2. Длительность лечения зависит от индивидуальной ежедневной дозы. Для достижения ремиссии обычно достаточно курса лечения длительностью 16-24 недели. У пациентов, очень плохо переносящих рекомендованную дозу, лечение можно продолжить в меньшей дозе, однако проводить его дольше. У большинства пациентов акне полностью исчезает после однократного курса лечения.
Вопрос о риске, связанном с кратковременным прекращением АТТ у такого рода больных, остается открытым. Авторы провели систематический обзор опубликованных случаев позднего и очень позднего ТС у больных со стентами, высвобождающими сиролимус или паклитаксель. Материал и методы. В анализ включали все опубликованные с января 2001 г.
Читайте нас в Аккаунты будут отключены без права восстановления Россиян предупредили о новом решении, которое принял для них популярный мессенджер WhatsApp. Разработчики приложения решили прекратить работу многих аккаунтов уже с 15 апреля. И восстановить к ним доступ после этого будет уже невозможно.
Как рассказали специалисты, столь радикальное изменение в ближайшее время ждет многие аккаунты в популярном приложении для общения. Мессенджер WhatsApp используют на телефоне или в веб-версии все еще очень многие россияне.
Да Нет Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях.
В Саратове 18-летняя девушка отравилась опасной дозой «Триган-Д»
Первые предложения о том, чтобы ужесточить контроль над абортами, зазвучали еще в ноябре 2022 года. Тогда вице-премьер Татьяна Голикова поручила федеральным ведомствам навести порядок в этой сфере. В том числе — ужесточить ответственность частных клиник за сокрытие информации о проведенных абортах и включить абортивные таблетки в перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету. Всерьез за выполнение этих задач ведомства взялись в июле 2023 года.
Не накачивали ли нас ими, чтобы мы рассудок теряли», - предположила Наталья Калистратова.
По словам Калистровой, их могли использовать, чтобы приводить участников в состояние эйфории. Она добавила, что на курсах участников «взбалтывали, как в шейкере» - медитативная музыка сменялась веселой танцевальной. Радость какая-то, вызванная этими действиями, она отвлекает от неприятностей.
Кожа сохнет и отшелушивается. Ретиноиды убирают прыщи, а не лечат. Лечить надо причину.
Пациент скончался на месте от полученного ранения. Раненого полицейского госпитализировали, он находится в тяжелом состоянии.
Расследованием ситуацию занимаются компетентные органы, обстоятельства случившегося устанавливаются. Ранее в Перми капитан полиции расстрелял своих собутыльников находясь в алкогольном опьянении и забыл об этом к утру.
В Петербурге полицейский застрелил наглотавшегося таблеток мужчину
Новый российский препарат для лечения онкологических заболеваний при помощи света в ряде случаев эффективен до 100%, заявил заведующий отделением —. "Новости". 23:00. "Загадки человечества с Олегом Шишкиным". Сообщение о том, что в турецких пирожных содержатся парализующие таблетки, оказалось недостоверным. Препарат «Сотрет» по рецепту специалиста из научного института. Дезинфекция кожи и слизистых. Таблетки для полоскания полости рта ассорти вкусов (1000шт) Dispodent. Главные новости к этому часу: Шойгу отстранил Иванова от должности замминистра обороны.
Росздравнадзор в ноябре отозвал 977 серий лекарственных препаратов
Поскольку изотретиноин и третиноин полностью транс-ретиноевая кислота обратимо превращаются друг в друга, метаболизм третиноина связан с метаболизмом изотретиноина. В фармакокинетике изотретиноина у человека существенную роль может играть энтерогепатическая циркуляция. Исследования метаболизма in vitro показали, что в превращении изотретиноина в 4-оксо-изотретиноин и третиноин участвуют несколько ферментов системы цитохрома Р450 CYP. По-видимому, ни одна из изоформ при этом не играет доминирующей роли. Изотретиноин и его метаболиты не оказывают существенного влияния на активность ферментов системы CYP. После приема внутрь радиоактивно меченого изотретиноина в моче и кале обнаруживается примерно одинаковое количество. Период полувыведения терминальной фазы для неизмененного препарата у пациентов с акне составляет в среднем 19 часов после перорального приема изотретиноина. Период полувыведения терминальной фазы для 4- оксо-изотретиноина больше и равняется в среднем 29 часам. Изотретиноин относится к природным физиологическим ретиноидам. Эндогенные концентрации ретиноидов восстанавливаются примерно через 2 недели после окончания приема изотретиноина. Нарушение функции печени: поскольку изотретиноин противопоказан при нарушении функции печени, данные о фармакокинетике препарата у этой группы пациентов ограничены.
Нарушение функции почек: у пациентов с почечной недостаточностью плазменный клиренс изотретиноина или 4-оксо- изотретиноина не снижается значительно. Побочное действие Некоторые побочные действия, связанные с применением изотретиноина, зависят от дозы. Обычно побочные действия в целом носят обратимый характер после коррекции дозы или отмены препарата, но некоторые могут сохраняться и после прекращения лечения. Наиболее частыми симптомами, о которых сообщалось в качестве побочных действий при применении изотретиноина, были: сухость кожи, слизистых оболочек, например, губ хейлит , носовой полости кровотечения и глаз конъюнктивит. Нежелательные реакции, наблюдавшиеся в ходе клинических исследований 824 пациента и пострегистрационного применения, представлены ниже согласно классам систем органов медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности MedDRA. Несмотря на низкую острую токсичность изотретиноина, признаки гипервитаминоза А могут возникнуть при его случайной передозировке. Проявления острой токсичности витамина А включают тяжелую головную боль, тошноту или рвоту, сонливость, раздражительность и зуд. Признаки и симптомы случайной или намеренной передозировки изотретиноина, вероятно, будут схожими. Ожидается, что данные симптомы будут обратимы и разрешатся без необходимости в проведении терапии. Взаимодействие Не следует одновременно применять витамин А и изотретиноин в связи с риском развития гипервитаминоза А.
При одновременном применении тетрациклинов и изотретиноина наблюдались случаи доброкачественной внутричерепной гипертензии «псевдоопухоль головного мозга». Таким образом, следует избегать применения тетрациклинов одновременно с изотретиноином. Следует избегать одновременного применения с местными кератолитическими или эксфолиативными препаратами для лечения акне из-за возможного усиления местного раздражения. Особые указания С осторожностью: депрессия в анамнезе, сахарный диабет, ожирение, нарушение липидного обмена, алкоголизм. Беременность - абсолютное противопоказание для терапии изотретиноином. Женщина детородного потенциала должна использовать эффективные способы контрацепции во время лечения и в течение одного месяца после окончания терапии. Если беременность возникает, несмотря на предостережения, во время лечения препаратом или в течение одного месяца после окончания терапии, существует очень большая опасность рождения ребенка с очень тяжелыми и серьезными пороками развития. Также отмечается увеличение частоты спонтанных абортов. При возникновении беременности у пациентки, получающей изотретиноин, терапию необходимо прекратить. Следует обсудить ситуацию с врачом, специализирующимся или имеющим опыт в тератологии для проведения оценки и получения рекомендаций.
Поскольку изотретиноин обладает высокой липофильностью, весьма вероятно, что он попадает в грудное молоко. Из-за возможных побочных действий изотретиноин противопоказан в период грудного вскармливания. Изотретиноин в терапевтических дозах не нарушает параметры спермограммы, не влияет на гормоны, не нарушает формирование и развитие эмбриона при применении изотретиноина мужчиной. Программа по предотвращению беременности. Использование противозачаточных средств по вышеприведенным указаниям во время лечения изотретиноином следует рекомендовать даже тем женщинам, которые обычно не применяют методов контрацепции из-за бесплодия за исключением пациенток, перенесших гистерэктомию , аменореи или которые сообщают, что не ведут половую жизнь. Врач должен быть уверен, что: пациентка страдает тяжелой формой акне узелково-кистозные, конглобатные акне или акне с риском образования рубцов ; акне, не поддающимся другим видам терапии; получен отрицательный результат достоверного теста на беременность до начала приема препарата, во время терапии и через 5 недель после окончания терапии; даты и результаты проведения теста на беременность необходимо документировать; пациентка использует не менее 1, предпочтительно 2 эффективных метода контрацепции, включая барьерный метод, в течение как минимум одного месяца до начала лечения препаратом Сотрет, во время лечения и в течение месяца после его окончания; пациентка способна понимать и выполнять все вышеперечисленные требования по предохранению от беременности; пациентка соответствует всем вышеперечисленным условиям; пациентка подтвердила понимание вышеперечисленных условий и согласие с ними. Пациенты женского пола должны быть обеспечены исчерпывающей информацией по предупреждению беременности и получить рекомендации по контрацепции в случае, если они не используют эффективные методы контрацепции. Минимальным требованием к пациенткам с потенциальным риском наступления беременности, является применение минимум одного метода контрацепции. Лучше чтобы пациентка использовала два взаимодополняющих метода контрацепции, включая барьерный метод. Применение контрацепции, даже у пациенток с аменореей, должно продолжаться минимум в течение 1 месяца после прекращения приема изотретиноина.
Полную информацию о тератогенном риске и строгом соблюдении мер по предупреждению беременности необходимо предоставлять как мужчинам, так и женщинам. У пациенток с нерегулярными менструациями время проведения теста на беременность зависит от сексуальной активности, его следует проводить через 3 недели после незащищенного полового акта. Врач должен проинформировать пациентку о методах контрацепции.
При одновременном применении изотретиноина и антибиотиков группы аминогликозидов существует риск развития внутричерепной гипертензии. Особые указания Ректально и наружно применяют с осторожностью при заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности, хронических интоксикациях в т. При ректальном и наружном применении при резко выраженной реакции обострения на 1-2-й неделе лечения рекомендуется отменить лечение на несколько дней до ее стихания, затем терапию можно возобновить. При приеме внутрь необходим регулярный контроль функции печени и уровня липидов в плазме крови до лечения, через 1 мес после начала терапии, а затем каждые 3 мес. При сахарном диабете, ожирении, алкоголизме или нарушениях липидного обмена рекомендуется более частый контроль лабораторных показателей. При сахарном диабете или подозрении на него необходимо строго контролировать уровень глюкозы в плазме. При длительном применении возможно развитие симптомов хронического гипервитаминоза А. В период лечения или в течение некоторого времени после его окончания нельзя быть донорами для женщин детородного возраста. На фоне терапии пациентам не следует назначать УФ-терапию, больные должны избегать прямого воздействия солнечного излучения. В процессе лечения может возникать непереносимость контактных линз. Безопасность применения у детей и пациентов препубертатного возраста не установлена. Не рекомендуется одновременное применение других препаратов, обладающих кератолитическими или эксфолиативными свойствами в т. Отпуск по рецепту.
Наблюдается выраженное связывание изотретиноина с белковыми структурами плазмы. В свободной форме фракции лекарства определяются в организме в минимальных концентрациях. Объемы распределения не выявлены из-за отсутствия лекарственных форм, предназначенных для внутривенного вливания. Количество 4-оксо-изотретиноина у данной категории пациентов почти в 3 раза превышало концентрацию самого активного вещества. Отсутствует достаточное количество информации относительно накопления действующего вещества в человеческих тканях. Его количественное содержание в эпидермальных тканях в 2 раза ниже, по сравнению с сывороткой. После перорального применения в организме наблюдается возникновение следующих составляющих изотретиноина: 4-оксо-изотретиноина, третиноина полностью транс-ретиноевой кислоты и 4-оксо-ретиноина. Главной составляющей является 4-оксо-изотретиноин. Также были выявлены составляющие в виде глюкуронидов. У метаболитов Сотрета наблюдается биологическая активность, подтвержденная лабораторными тестами. Это позволяет сделать выводы о том, что клиническая эффективность лекарственного средства обусловлена фармакологическим эффектом действующего вещества и его производных. Исследования также подтвердили взаимное превращение друг в друга изотретиноина с третиноином. Исследования фармакокинетических параметров Сотрета свидетельствуют о том, что препарат существенно влияет на энтеро-гепатическую циркуляцию. Согласно результатам исследований, изотретиноин трансформируется в составляющие в виде глюкуронидов при участии печеночных ферментов. Активный компонент лекарства с его метаболитами не влияют на ферментную систему печени. Процесс выведения активного вещества и его метаболитов после перорального применения в одинаковой степени осуществляется органами пищеварительной и мочевыделительной системы. Продолжительность периода полувыведения — до 20 часов. Стоит учитывать, что изотретиноин — физиологический природный ретиноид. Его внутренняя концентрация восстанавливается через 14 дней после завершения курса приема медикамента Сотрет. Поскольку прием Сотрета противопоказан пациентам с выраженной печеночной дисфункцией, информация относительно фармакокинетики у данных пациентов ограничена. Развитие почечной недостаточности не оказывает влияния на фармакокинетические параметры лекарства. Показания к применению Лекарственное средство назначают пациентам с 12 лет в ходе комплексной терапии следующих дерматологических нарушений: акне, не поддающимся другим способам лечения; тяжелых форм акне: конглобатных, узелково-кистозных; при высоком риске формирования рубцовых тканей на поверхности кожи лица. При отсутствии улучшений на фоне системной терапии Сотретом, ухудшении самочувствия необходимо проконсультироваться с врачом. Лекарство может быть использовано только по объективным показаниям, по назначению и под динамическим наблюдением лечащего врача-дерматолога. Противопоказания Прием Сотрета противопоказан пациентам с: аллергическими реакциями к изотретиноину, его метаболитами и вспомогательным вещества капсул; реакциями гиперчувствительности к сое, арахису; печеночной недостаточностью и другими тяжелыми патологиями органов гепатобилиарной системы; повышенной концентрацией витамина А гипервитаминозом А ; нарушениями липидного обмена: повышенным уровнем липопротеидов низкой плотности, высоким холестерином; одновременно принимающим антибиотики тетрациклинового ряда. Терапия ретиноидами, включая Сотрет, строго противопоказана беременным женщинам, кормящим матерям! При существующей вероятности беременности женщине рекомендовано следование инструкции «Программа, предотвращающая беременность», которая описана производителем в инструкции, в листке-вкладыше к капсулам.
При этом болезнь хорошо поддается терапии: современные лекарственные препараты позволяют добиться фактически 100-процентного выздоровления. В его состав включены сразу два противовирусных компонента, которые уничтожают вирус на молекулярном уровне. В России он разрешен к применению с 2018 года. Аналогов у лекарства в нашей стране пока нет, но разработки активно ведут сразу несколько отечественных фармкомпаний, — объясняет Екатерина Кашух. Кроме того, добавляет она, в России идет процесс по созданию дженериков — лекарств, которые повторяют формулу исходного препарата, с некоторыми различиями в концентрации активного вещества и дополнительных компонентов. Появление новых лекарств — вопрос ближайшей перспективы, — уверена Екатерина Кашух. Врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков также считает, что уход этого препарата не критичен, так как есть оригинальные аналоги, но они дороже: — Есть пангенотипные схемы, которые действуют на все варианты вируса гепатита С: они дороже, но они присутствуют и не менее эффективны. Данный препарат действовал на генотипы 1-й, 3-й и 4-й. Последний в России встречается редко, на 2-й генотип, который тоже присутствует в России, он не действовал, поэтому нельзя сказать, что препарат был панацеей. Он был «одним из», пожалуй, единственная его привлекательность — низкая закупочная цена.
Первые антивозрастные таблетки могут появиться в продаже в 2028 году
| В Петербурге полицейский застрелил наглотавшегося таблеток мужчину | Происшествия - 26 апреля 2024 - Новости. |
| В Россию перестанут поставлять востребованное лекарство от гепатита C | Купить Сотрет от 1585 руб в Москве в сети аптек АСНА. Подробная инструкция по применению Сотрет Показания и противопоказания к применению дешевые аналоги настоящие. |
| Сотрет Капсулы 10 мг 30 шт ➤ инструкция по применению | Главные новости к этому часу: Шойгу отстранил Иванова от должности замминистра обороны. |
| Розакет 10мг таб №100 купить недорого в Худжанде - Интернет аптека "Aslpharm" | Прием препарата Сотрет с пищей увеличивает биодоступность изотретиноина в 2 раза по сравнению с приемом натощак. |
Военная операция на Украине
Эти лекарства, подчёркивает врач, хорошо переносятся пациентами и не имеют серьёзных побочных эффектов. Абсолютным противопоказанием к применению препарата является редко встречающаяся в России порфириновая болезнь, заключил Погребняков. Как сообщало ИА Регнум, ранее главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью женщин Минздрава РФ Наталия Долгушина рассказала о большой проблеме с онкологической заболеваемостью.
Пока неизвестно, когда именно они там появились.
Врачей запустили в подъезд. По данным следствия, утром 26 апреля полицейские вместе с врачами скорой помощи прибыли в квартиру дома по заявке местной жительницы — она сообщила, что ее 42-летний сын специально отравился таблетками. Полицейские помогли врачам и довели мужчину до гардероба.
Чтобы возбудитель заболевания — бактерии Borrelia burgdorferi — передался человеку, паразиту необходимо присосаться к жертве примерно на 36-48 часов. Экспериментальная таблетка, которую тестирует компания Tarsus Pharmaceuticals, представляет собой состав с включением лотиланера, препарата, который парализует и уничтожает паразитов, мешая передаче сигналов между их нервными клетками. Его эффект сохраняется до 30 дней. В ходе исследования 31 здоровый взрослый принял либо низкую, либо высокую дозу препарата.
В первоначальном письме от 02. Затем служба в письме от 09. Изъятые лекарственные препараты Решение об изъятии служба приняла в отношении двух нелегальных препаратов: «Сероквель XR» , таблетки, серия RM981, производства компании AstraZeneca с маркировкой на украинском языке; Фальсифицированный «Диспорт» , лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 500 ЕД, флаконы, пачки картонные, серия T05053, на вторичных упаковках которого название производителя и его адрес указаны в редакции: «Ипсен Биофарм Лимитед, Эш Роуд, Рексхэм Индастриал Эстейт, Рексхэм LL13 9UF, Великобритания».
В Саратове 18-летняя девушка отравилась опасной дозой «Триган-Д»
При четко выраженном рецидиве показан повторный курс лечения препаратом Сотрет в той же суточной и курсовой дозе, как и первый. 10мг №30 заказать в Краснодаре от Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению лекарства. Препарат Сотрет показан к применению у взрослых и детей от 12 до 18 лет. Купить Сотрет от 1585 руб в Москве в сети аптек АСНА. Подробная инструкция по применению Сотрет Показания и противопоказания к применению дешевые аналоги настоящие. В начале ноября Росздравнадзор сообщил о принятом фармкомпанией Sanofi решении отозвать с рынка лекарственные препараты «Лозап» и «Лозап Плюс» из-за опасности наличия в них. Программа по предупреждению беременности Препарат Сотрет противопоказан женщинам детородного возраста, если только состояние женщины не удовлетворяет всем.
Первые антивозрастные таблетки могут появиться в продаже в 2028 году
Читайте инструкцию по применению препарата Сотрет Капсулы 10 мг 30 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Терапевтическая эффективность препарата Сотрет и его побочные эффекты зависят от дозы и варьируют у разных категорий пациентов. Однако больным со стентом, высвобождающим лекарство, иногда требуется хирургическая операция, в связи с чем АТТ обычно приходится прерывать. Новости, фото и видео отравление таблетками в Саратове. Материалы на тему отравление таблетками в Саратовской области за неделю и за месяц.
Сотрет - инструкция по применению
Для ректального применения: тяжелые рецидивирующие формы угрей, сыпи с сопутствующим себорейным процессом. Для наружного применения: папуло-пустулезные угри, себорея, розовые угри, периоральный дерматит. Противопоказания Беременность, установленная и планируемая, лактация, повышенная чувствительность к изотретиноину, одновременное применение антибиотиков группы тетрациклина. Для ректального применения - заболевания прямой кишки.
Применение при беременности и кормлении грудью Изотретиноин оказывает выраженное тератогенное и эмбриотоксическое действие. Противопоказан при установленной и планируемой беременности. Противопоказан в период лактации.
Принимают во время еды в 1 или несколько приемов. Ректально - 0. Длительность лечения - 4-6 недель.
Побочные действия Дерматологические реакции: сухость слизистых оболочек, кожная сыпь, дерматит, зуд, хейлит, эритема особенно на лице , потливость, ладонно-подошвенное шелушение, паронихии, дистрофия ногтей, усиленное разрастание грануляционной ткани в пораженной области; редко - истончение волос, васкулит, фоточувствительность. Со стороны органов чувств: конъюнктивит, светобоязнь, снижение ночного зрения, помутнение роговицы, ослабление слуха. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль; редко - депрессия, судорожные припадки, склонность к суициду; в единичных случаях - внутричерепная гипертензия.
Why Effervescent Tablets Use Desiccant Tube 2017-11-28 Effervescent tablet container is made of moisture proof tamper closure and desiccant tube, which with injection molding process of production. Effervescent vitamin tablet and chew have a higher requirement for food packaging. Ordinary tablet can not have obvious effects compared with effervescent tablets, effervescent tablet need dry environment for a long expiration date.
В начале ноября Росздравнадзор сообщил о принятом фармкомпанией Sanofi решении отозвать с рынка лекарственные препараты «Лозап» и «Лозап Плюс» из-за опасности наличия в них токсичных примесей. В первоначальном письме от 02. Затем служба в письме от 09.
Нарушение функции печени: поскольку изотретиноин противопоказан при нарушении функции печени, данные о фармакокинетике препарата у этой группы пациентов ограничены. Нарушение функции почек: у пациентов с почечной недостаточностью плазменный клиренс изотретиноина или 4-оксо- изотретиноина не снижается значительно. Побочное действие Некоторые побочные действия, связанные с применением изотретиноина, зависят от дозы. Обычно побочные действия в целом носят обратимый характер после коррекции дозы или отмены препарата, но некоторые могут сохраняться и после прекращения лечения. Наиболее частыми симптомами, о которых сообщалось в качестве побочных действий при применении изотретиноина, были: сухость кожи, слизистых оболочек, например, губ хейлит , носовой полости кровотечения и глаз конъюнктивит. Нежелательные реакции, наблюдавшиеся в ходе клинических исследований 824 пациента и пострегистрационного применения, представлены ниже согласно классам систем органов медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности MedDRA. Несмотря на низкую острую токсичность изотретиноина, признаки гипервитаминоза А могут возникнуть при его случайной передозировке. Проявления острой токсичности витамина А включают тяжелую головную боль, тошноту или рвоту, сонливость, раздражительность и зуд. Признаки и симптомы случайной или намеренной передозировки изотретиноина, вероятно, будут схожими. Ожидается, что данные симптомы будут обратимы и разрешатся без необходимости в проведении терапии.
Взаимодействие Не следует одновременно применять витамин А и изотретиноин в связи с риском развития гипервитаминоза А. При одновременном применении тетрациклинов и изотретиноина наблюдались случаи доброкачественной внутричерепной гипертензии «псевдоопухоль головного мозга». Таким образом, следует избегать применения тетрациклинов одновременно с изотретиноином. Следует избегать одновременного применения с местными кератолитическими или эксфолиативными препаратами для лечения акне из-за возможного усиления местного раздражения. Особые указания С осторожностью: депрессия в анамнезе, сахарный диабет, ожирение, нарушение липидного обмена, алкоголизм. Беременность - абсолютное противопоказание для терапии изотретиноином. Женщина детородного потенциала должна использовать эффективные способы контрацепции во время лечения и в течение одного месяца после окончания терапии. Если беременность возникает, несмотря на предостережения, во время лечения препаратом или в течение одного месяца после окончания терапии, существует очень большая опасность рождения ребенка с очень тяжелыми и серьезными пороками развития. Также отмечается увеличение частоты спонтанных абортов. При возникновении беременности у пациентки, получающей изотретиноин, терапию необходимо прекратить.
Следует обсудить ситуацию с врачом, специализирующимся или имеющим опыт в тератологии для проведения оценки и получения рекомендаций. Поскольку изотретиноин обладает высокой липофильностью, весьма вероятно, что он попадает в грудное молоко. Из-за возможных побочных действий изотретиноин противопоказан в период грудного вскармливания. Изотретиноин в терапевтических дозах не нарушает параметры спермограммы, не влияет на гормоны, не нарушает формирование и развитие эмбриона при применении изотретиноина мужчиной. Программа по предотвращению беременности. Использование противозачаточных средств по вышеприведенным указаниям во время лечения изотретиноином следует рекомендовать даже тем женщинам, которые обычно не применяют методов контрацепции из-за бесплодия за исключением пациенток, перенесших гистерэктомию , аменореи или которые сообщают, что не ведут половую жизнь. Врач должен быть уверен, что: пациентка страдает тяжелой формой акне узелково-кистозные, конглобатные акне или акне с риском образования рубцов ; акне, не поддающимся другим видам терапии; получен отрицательный результат достоверного теста на беременность до начала приема препарата, во время терапии и через 5 недель после окончания терапии; даты и результаты проведения теста на беременность необходимо документировать; пациентка использует не менее 1, предпочтительно 2 эффективных метода контрацепции, включая барьерный метод, в течение как минимум одного месяца до начала лечения препаратом Сотрет, во время лечения и в течение месяца после его окончания; пациентка способна понимать и выполнять все вышеперечисленные требования по предохранению от беременности; пациентка соответствует всем вышеперечисленным условиям; пациентка подтвердила понимание вышеперечисленных условий и согласие с ними. Пациенты женского пола должны быть обеспечены исчерпывающей информацией по предупреждению беременности и получить рекомендации по контрацепции в случае, если они не используют эффективные методы контрацепции. Минимальным требованием к пациенткам с потенциальным риском наступления беременности, является применение минимум одного метода контрацепции. Лучше чтобы пациентка использовала два взаимодополняющих метода контрацепции, включая барьерный метод.
Применение контрацепции, даже у пациенток с аменореей, должно продолжаться минимум в течение 1 месяца после прекращения приема изотретиноина. Полную информацию о тератогенном риске и строгом соблюдении мер по предупреждению беременности необходимо предоставлять как мужчинам, так и женщинам. У пациенток с нерегулярными менструациями время проведения теста на беременность зависит от сексуальной активности, его следует проводить через 3 недели после незащищенного полового акта. Врач должен проинформировать пациентку о методах контрацепции. Тест на беременность проводят в день назначения препарата Сотрет или за 3 дня до визита пациентки к врачу. Специалисту следует регистрировать результаты тестирования. Препарат может быть назначен только пациенткам, получающим эффективную контрацепцию не менее 1 месяца до начала терапии препаратом Сотрет. Во время терапии: Пациентка должна посещать врача каждые 28 дней. Необходимость ежемесячного тестирования на беременность определяется в соответствии с локальной практикой и с учетом сексуальной активности, предшествующих нарушений менструального цикла и способа контрацепции. При наличии показаний, тест на беременность проводится в день визита или за три дня до визита к врачу, результаты теста должны быть зарегистрированы.
Окончание терапии: Через 5 недель после окончания терапии проводится тест для исключения беременности. Существующие данные свидетельствуют о том, что экспозиция изотретиноина, поступившего из семени и семенной жидкости мужчин, принимающих изотретиноин, недостаточна для проявления тератогенных эффектов у женщин. Препарат нельзя передавать другим лицам, особенно женщинам. Если во время лечения препаратом или в течение месяца после его окончания, несмотря на меры предосторожности, описанные в Программе по предотвращению беременности, беременность у пациентки все же наступила, существует высокий риск очень тяжелых пороков развития плода в частности, со стороны центральной нервной системы, сердца и крупных кровеносных сосудов.