Небиволол-Тева таблетки 5 мг 28 шт. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Небиволол таблетки 5мг. В одной таблетке препарата содержится 5 мг небиволола.
Оставить отзыв на НЕБИВОЛОЛ-СЗ
- Небиволол-Тева, таблетки 5мг, 56шт
- Форма выпуска и состав
- Наличие Небиволол-Тева, таблетки 5мг, 56шт в аптеках Нижнего Новгорода
- Инструкция по применению Небилет Таблетки 5 мг 14шт
- Ознакомьтесь с инструкцией по применению аналогов:
- НЕБИВОЛОЛ-СЗ ТАБ. 5МГ №28 отзывы
Небиволол-Тева, таблетки 5мг, 56шт
Возможно применение препарата Небиволол в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Пациенты пожилого возраста: для пациентов старше 65 лет начальная доза составляет 2,5 мг в сутки (1 таблетка по 2,5 мг или 1/2 таблетки по 5 мг). Цены в аптеках на Небиволол 5 мг, таблетки, 28 шт. Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии составляет 5 мг небиволола (1 таблетка). кардиоселективный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами.
Побочные эффекты небиволол
В настоящее время существуют таблетки в единственной дозировке – 5 мг небиволола. Антиангинальная и антиишемическая активность небиволола 5 мг эквивалентна 100 мг атенолола, но она превосходит активность 100 мг атенолола по длительности действия. 1 таблетка 5 мг) 1 раз в сутки.
Фармакодинамика
- НЕБИВОЛОЛ-СЗ ТАБ. 5МГ №28 отзывы
- Небилет Таблетки 5 мг 14шт ➤ инструкция по применению
- Высокая эффективность небиволола и улучшение качества жизни пациентов
- Инструкция по применению Небилет Таблетки 5 мг 14шт
- Фармакодинамика
- Фармакотерапевтическая группа
Небиволол-Тева, таблетки 5мг, 56шт
Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии составляет 5 мг небиволола (1 таблетка). Для лечения артериальной гипертензии и ИБС рекомендуется дозировка Небиволол 2,5–5 мг (½–1 таблетка) 1 раз в сутки. Взрослым людям рекомендуется употреблять Небиволол 5 мг 1 раз в день в утреннее время. Две таблетки Небиволола – это рекомендованная и максимально допустимая терапевтическая доза препарата при хронической сердечной недостаточности у пациентов старше 70 лет. Средняя цена «Небиволол», таблетки 5 мг 14 шт.
Небилет Таблетки 5 мг 14шт ➤ инструкция по применению
Купить Небиволол-СЗ таб 5мг №56. Отзывы на Небиволол-сз таб 5мг N28 и инструкция по применению с доставкой лекарств на дом по Москве и области. Если сравнить цены, то мы узнаем, что "Небиволол-СЗ" 5 мг № 28 стоит =160 рублей, а "Небилет" 5 мг № 28 стоит =870 рублей (это по аптеке Максавит, в других аптеках еще дороже). Отзыв: Таблетки Северная звезда Небиволол-С3 — Мягкий препарат, помогает от тахикардии, аналог препарата Невотенз! Отзывы кардиологов подтверждают, что Небиволол является одним из препаратов первого выбора в лечении гипертонии и хронической сердечной недостаточности.
Таблетки от давления «Небиволол»: инструкция, цены и реальные отзывы
Каждый этап между увеличением доз должен длиться 2 недели и более, его продолжительность для каждого пациента индивидуальна и зависит от переносимости препарата. Приступать к лечению и поэтапно увеличивать дозу препарата нужно под строгим врачебным контролем, особенно в течение первых двух часов. Терапия стабильной ХСН обычно продолжительный процесс. Прекращать прием Небиволола резко не рекомендуется, т. В случае возникновения необходимости перерыва в лечении отмена проводится постепенно снижением дозы препарата в 2 раза на протяжении 1 недели. Опыт применения небиволола при тяжелой печеночной дисфункции отсутствует, применение препарата противопоказано; пациенты пожилого возраста: коррекция дозы не требуется, подбирать ее следует индивидуально, постепенно увеличивая до максимальной переносимой. В случае передозировки в первую очередь следует промыть желудок и принять активированный уголь. Пациентам пожилого возраста необходимо 1 раз в 4—5 месяцев контролировать функцию почек.
Подбор дозы небиволола у пациентов со стенокардией напряжения должен обеспечить показатель ЧСС в состоянии покоя — 55—60 уд. Пациентам с псориазом препарат назначают с осторожностью, после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы от терапии с возможным риском обострения течения псориаза. При использовании контактных линз необходимо учитывать, что вследствие применения Р-адреноблокаторов может снижаться продукция слезной жидкости. На уровень глюкозы в плазме крови у больных сахарным диабетом небиволол не влияет. При сахарном диабете следует проводить контроль концентрации глюкозы в плазме крови не реже 1 раза в 4—5 месяцев. Р-адреноблокаторы рекомендуется применять с осторожностью пациентам с ХОБЛ хронической обструктивной болезнью легких , т.
Как я уже неоднократно говорила терапию при АГ начинают с группы ингибиторов АПФ либо сартанов , а затем уже при необходимости добавляют другие препараты. Этот отзыв посвящен одному из таких добавочных препаратов - Небиволол. Это представитель группы бета-адреноблокаторов. Назначаются подобные средства при повышении частоты сердечных сокращений пульса. А также в малых дозах используются при нарушении сердечного ритма. Чаще всего врачи используют в назначениях бисопролол Таблетки Верваг Фарма "Бисогамма" или метопролол. Я и сама в основном пишу бисопролол в разных вариациях, а что касается метопролола, то предпочитаю метопролол сукцинат подробнее здесь: Таблетки АстраЗенека "Беталок ЗОК". А вот небиволол не так широко распространен, но он ни ч...
В таком случае может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Такой эффект обычно возникал на фоне лечения неселективными бета-адреноблокаторами и менее вероятен при применении кардиоселективных бета1-адреноблокаторов таких, как небиволол. Тиреотоксикоз При гиперфункции щитовидной железы бета-адреноблокаторы могут маскировать тахикардию и уменьшать выраженность симптомов тиреотоксикоза. Резкая отмена препарата может вызвать обострение симптомов заболевания и развитие тиреотоксического криза. Феохромоцитома Пациентам с феохромоцитомой до начала применения любого бета-адреноблокатора в т. Общие хирургические вмешательства и общая анестезия При необходимости проведения хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы риск лекарственного взаимодействия с развитием брадиаритмии и артериальной гипотензии. На фоне приема небиволола следует с осторожностью применять средства для наркоза, угнетающие сократимость миокарда. Для общей анестезии рекомендуется применение препаратов с минимально отрицательным инотропным действием. В случае необходимости прерывания лечения небивололом перед проведением хирургического вмешательства, препарат следует отменить не менее чем за 24 ч до операции. Применение обычных терапевтических доз эпинефрина адреналина на фоне приема бета-адреноблокаторов не всегда приводит к достижению желаемого клинического эффекта. Таким образом, необходимо соблюдать осторожность при назначении бета-адреноблокаторов пациентам с тяжелыми реакциями гиперчувствительности в анамнезе или проходящим курс десенсибилизации. Псориаз При решении вопроса о применении небиволола у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза. Контактные линзы Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости. Прочее Доклинические исследования с использованием стандартных методик не выявили генотоксического и канцерогенного действия у человека. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения препаратом Небиволол-СЗ следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, другими механизмами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с вероятностью развития таких побочных эффектов, как головокружение и повышенная утомляемость. Передозировка Данные о передозировке препарата Небиволол-СЗ отсутствуют. Симптомы передозировки бета-адреноблокаторов: выраженное снижение АД, синусовая брадикардия, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность. Лечение В случае передозировки или развития реакции гиперчувствительности следует обеспечить постоянное наблюдение за пациентом в условиях палаты интенсивной терапии. Рекомендуется контроль концентрации глюкозы в плазме крови. Для предотвращения дальнейшего всасывания препарата из ЖКТ необходимо промывание желудка, прием активированного угля и слабительного средства. Может потребоваться ИВЛ. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров. Небиволол, вероятно, не будет выводиться при гемодиализе в связи с высокой степенью связывания с белками плазмы крови. Лекарственное взаимодействие Противопоказанные комбинации Флоктафенин Бета-адреноблокаторы могут препятствовать компенсаторным реакциям сердечно-сосудистой системы в ответ на артериальную гипотензию или шок, которые могут быть вызваны флоктафенином. Сультоприд Небиволол не следует назначать одновременно с сультопридом, поскольку существует повышенный риск возникновения желудочковой аритмии, особенно полиморфной желудочковой тахикардии типа "пируэт". Нерекомендованные комбинации При одновременном применении небиволола с антиаритмическими средствами I класса например, хинидин, гидрохинидин, цибензолин, флекаинид, дизопирамид, лидокаин, мексилетин, пропафенон возможно удлинение времени AV-проведения и усиление отрицательного инотропного действия. При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов БМКК например, верапамил, дилтиазем усиливается отрицательное действие на сократимость и AV-проводимость. При одновременном применении с гипотензивными средствами центрального действия например, клонидин, гуанфацин, моксонидин, метилдопа, рилменидин возможно ухудшение течения ХСН за счет снижения центрального симпатического тонуса снижение ЧСС и сердечного выброса, вазодилатация. Резкая отмена, особенно в случае предыдущего отказа от терапии бета-адреноблокаторами может увеличить риск развития "рикошетной" артериальной гипертензии. Комбинации, которые следует применять с осторожностью При одновременном применении небиволола с антиаритмическими средствами III класса например, амиодарон может наблюдаться удлинение времени AV-проведения. Одновременное применение небиволола и лекарственных средств для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии. Общим правилом является необходимость избегать резкой отмены бета-адреноблокаторов. Анестезиолог должен быть проинформирован о приеме пациентом препарата Небиволол-СЗ. При одновременном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь небиволол не влияет на концентрацию глюкозы, однако может маскировать симптомы гипогликемии ощущение сердцебиения, тахикардия.
Antihypertensive and antiischemic effects were estimated by synchronous daily monitoring of BP and ECG in 1st, 7th, 28th u 56th days of treatment. Physical tolerance was investigated through tredmil test, the state of central hemodynamics and dynamic of left ventricular hypertrophy LVH were studied by EchoCG in 1st, 28th, 56th days of treatment. The most expressed antihypertensive and cardioprotective effects were revealed after nebivolol application at the elderly patients with AH in combination with IHD. The normalization of BP in patients with AH, was accompanied by reversed development of cardiac wall hypertrophy and re- modelling. This positive effect was observed in wall of aorta, in cerebral, renal, mesenteric and muscle vessels. This reduce a risk of vascular disasters and development of fatal complications of AH in elderly patients. Ischemic heart disease, arterial hypertension, nebivolol. Результаты исследований, проведенных в 60-80 гг.
Небиволол-СЗ
- Наличие Небиволол-Тева, таблетки 5мг, 56шт в аптеках Нижнего Новгорода
- НЕБИВОЛОЛ-СЗ ТАБ. 5МГ №28 отзывы
- От чего помогает «Небилет»? Инструкция, цена, отзывы и аналоги
- рПЛБЪБОЙС Л РТЙНЕОЕОЙА
- Небиволол-Тева, табл. 5 мг №28
Небиволол в лечении артериальной гипертензии у больных высокого риска
Фармакокинетическое взаимодействие При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может привести к риску возникновения брадикардии. При одновременном применении с дигоксином, небиволол не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина. При одновременном применении небиволола с циметидином, концентрация небиволола в плазме крови увеличивается. Одновременное применение небиволола и ранитидина не оказывает влияния на фармакокинетические параметры небиволола. При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличиваются, однако это не имеет клинического значения. Одновременный приём небиволола и этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола. Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.
Фармакологические аспекты До появления блокаторов третьего поколения наиболее популярным препаратом считался Атенолол, также относящийся к группе кардиоселективных средств. По сравнению с другими бета-адреноблокаторами этой группы, Небиволол обладает наивысшим индексом селективности — 293, в то время как Атенолол демонстрирует всего 15. Лечение Небивололом улучшает вариабельность сердечного ритма, нормализует показатели давления в сочетании с антиангинальным эффектом. Это способствует расширению сосудов и снижению риска образования атеросклеротических бляшек. При лечении стенокардии нестабильного характера Небиволол нормализует сердечный ритм надежнее, чем Атенолол, независимо от частоты сокращений сердца до лечения. В инструкции по применению бета-адреноблокатора описывается уникальная особенность действующего вещества небиволол.
Расслабляющее действие кислотного азота увеличивает диаметр кровеносных сосудов, что способствует усилению кровотока. Кроме того, Небиволол не травмирует клеточные мембраны, противостоит спазмированию артериол, а также снижению проницаемости сосудистых стенок. Благодаря рацемической смеси обоих видов энантиомеров, улучшается сократительная функция миокарда и показатели фракционного выброса. Что можно ожидать от однократного применения Небиволола: Снижения частоты сердечных сокращений; Снижения давления в состоянии покоя и при нагрузках; Увеличения фракции выброса; Снижения конечного диастолического давления левого желудочка; Появления антиангинального эффекта при ишемии. Инструкция по применению Небиволола предупреждает, что устойчивого гипотензивного воздействия следует ожидать после 1-2 недель регулярного лечения бета-блокатором. На стабилизацию эффекта потребуется максимум два месяца.
Инструкция по применению Согласно инструкции по применению Небиволола, взрослым рекомендовано принимать внутрь от 2,5 до 5 миллиграмм препарата в сутки в первой половине дня. Если необходимо, суточная доза может увеличиться до 10 миллиграмм. Стабильный эффект отмечается по прошествии от 1 до 2 недель при регулярном приеме, в некоторых случаях — по прошествии месяца. Для людей пожилого возраста начальная доза лекарственного препарата составляет 2,5 миллиграмм в сутки максимум — 5 миллиграмм. При эссенциальной артериальной гипертензии принимают Небиволол по 5 мг в сутки. Таблетку следует глотать, запивая достаточным количеством жидкости.
Исходное титрования дозы следует проводить по нижеследующей схеме, выдерживая при этом интервалы от 1 до 2 недель и ориентируясь на переносимость дозы пациентом: 1,25 мг небиволола в сутки можно увеличить до 5 мг в сутки, а в дальнейшем - до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг в сутки. В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2:00 находиться под наблюдением опытного врача, чтобы убедиться в том, что клиническое состояние остается стабильным особенно это касается артериального давления, частоты сердечных сокращений, нарушение проводимости миокарда, а также усиление симптомов сердечной недостаточности. Появление побочных реакций может привести к тому, что не всех пациентов можно лечить высокими рекомендованными дозами. В случае необходимости уже достигнутую дозу можно поэтапно вновь уменьшить или вновь к ней вернуться. При усилении симптомов сердечной недостаточности или при непереносимости лекарственного средства в фазе его титрования дозу небиволола рекомендуется сначала уменьшить или, в случае необходимости, немедленно отменить препарат при появлении тяжелой гипотензии, усилении симптомов сердечной недостаточности с острым отеком легких, при появлении кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или АВ-блокады. Лечение небивололом не следует прекращать внезапно, так как это может привести к усилению симптомов сердечной недостаточности. Если отмена лекарственного средства необходима, то кратность применения следует поэтапно уменьшить до 2 раз в неделю. Как правило, лечение хронической сердечной недостаточности небивололом является длительным.
Поскольку титрования дозы до максимально переносимой происходит индивидуально, ее коррекция при почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести не требуется. Пациентам с печеночной недостаточностью применение небиволола противопоказано из-за ограниченного опыт применения. Дети Исследований по применению лекарственного средства детям и подросткам не проводили, поэтому для этой возрастной группы лекарственное средство не рекомендуется. Передозировка Симптомы. Промывание желудка, прием активированного угля и слабительных средств. Искусственная вентиляция легких также может быть необходимой. Рекомендуется контроль за уровнем глюкозы в крови. В случае необходимости проводится интенсивная терапия в условиях стационара: при брадикардии и повышенной ваготонии - введение атропина или метилатропину, при гипотензии и шока - введение плазмозаменителей и катехоламинов. В резистентных случаях изопреналин можно комбинировать с допамином.
В экстремальных случаях следует проводить искусственную вентиляцию легких и подключать искусственного водителя ритма. Побочные эффекты Побочные реакции при эссенциальной артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности приведены отдельно из-за различий патологических процессов, которые лежат в основе этих заболеваний. Эссенциальная артериальная гипертензия. Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, гиперчувствительность. Со стороны психики: ночные кошмары, депрессия. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии обмороки. Со стороны органа зрения: нарушение зрения. Со стороны дыхательных путей: одышка бронхоспазм.
Если это необходимо, дозу можно увеличить до максимальной суточной — 10 мг 2 таблетки за 1 прием. Небиволол можно принимать как препарат монотерапии, так и в сочетании с прочими антигипертензивными лекарственными средствами. Принимая во внимание ограниченный опыт лечения небивололом пациентов пожилого возраста, его требуется назначать с осторожностью, после тщательного обследования. ХСН При стабильном течении ХСН лечение следует начинать с постепенного титрования дозы до достижения оптимальной индивидуальной поддерживающей дозы. На протяжении последних 6 недель у больных не должно быть приступов острой сердечной недостаточности. Лечение необходимо проводить под тщательным врачебным наблюдением. Пациенты, принимающие диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ ангиотензинпревращающего фермента , антагонисты рецепторов к ангиотензину II должны принимать стабильные дозы этих препаратов как минимум в течение 2 недель до начала приема Небиволола. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг 2 таблетки. Каждый этап между увеличением доз должен длиться 2 недели и более, его продолжительность для каждого пациента индивидуальна и зависит от переносимости препарата. Приступать к лечению и поэтапно увеличивать дозу препарата нужно под строгим врачебным контролем, особенно в течение первых двух часов. Терапия стабильной ХСН обычно продолжительный процесс. Прекращать прием Небиволола резко не рекомендуется, т. В случае возникновения необходимости перерыва в лечении отмена проводится постепенно снижением дозы препарата в 2 раза на протяжении 1 недели. Опыт применения небиволола при тяжелой печеночной дисфункции отсутствует, применение препарата противопоказано; пациенты пожилого возраста: коррекция дозы не требуется, подбирать ее следует индивидуально, постепенно увеличивая до максимальной переносимой.
И вот здесь как раз и приходят на помощь бета-адреноблокаторы: конкор, беталок ЗОК, небилет, дилатренд и другие. Я здесь привел названия эталонных оригинальных препаратов, а есть еще масса дженериков копий весьма разного качества. Бета-адреноблокаторы, препятствуя развитию физиологических эффектов катехоламинов, вызывают урежение частоты сердечных сокращений, снижение его сократимости, а также снижают артериальное давление АД. Остальные, не столь желательные эффекты бета-адреноблокаторов являются «бесплатным приложением» к вышеперечисленным нужным эффектам. Суживаются сосуды в мышцах, ухудшается проходимость бронхов, в некоторых случаях может возникнуть эректильная дисфункция и депрессия. Но не все так плохо с современными бета-адреноблокаторами! Дело в том, что по тому, как соотносится степень их влияния, с одной стороны, на сердце, а с другой - на остальные органы бронхи, сосуды и т. Однако степень селективности тоже бывает разная. Например, самый селективный - небиволол небилет.
НЕБИВОЛОЛ : инструкция по применению
Фармакодинамика Кардиоселективный бета1-адреноблокатор с вазодилатирующими свойствами. Небиволол оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное артериальное давление АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота. Антигипертензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови.
Устойчивое антигипертензивное действие развивается через 1—2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев — через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1—2 месяца. Снижая потребность миокарда в кислороде урежение частоты сердечных сокращений ЧСС , снижение преднагрузки и постнагрузки , небиволол уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца в т. Показания - Артериальная гипертензия; - Стабильная хроническая сердечная недостаточность легкой и средней степени тяжести в составе комбинированной терапии у пациентов старше 70 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью Небиволол может оказывать вредное воздействие на течение беременности, на плод и новорожденного. Уменьшение плацентарной перфузии под действием бета-адреноблокаторов может вызвать задержку развития плода, внутриутробную смерть плода, выкидыш и преждевременные роды. У новорожденных может наблюдаться брадикардия, снижение артериального давления, гипогликемия и паралич дыхания. Применение при беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Прием препарата Небиволол необходимо прекратить за 48—72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечить строгое наблюдение за новорожденными в течение первых трех дней жизни. Исследования на животных показали, что небиволол выделяется с грудным молоком.
Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов. Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет менее 0. Показания - артериальная гипертензия;- ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения;- хроническая сердечная недостаточность в составе комбинированной терапии. Меры предосторожности Не превышать рекомендованные дозы. С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, аллергических заболеваниях в анамнезе, псориазе, хронической обструктивной болезни легких, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, а также пациентам в возрасте старше 75 лет. Применение при беременности и кормлении грудью При беременности препарат Небилет назначают только по жизненно важным показаниям, когда польза для матери превышает возможный риск для плода или новорожденного в связи с возможным развитием у плода и новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии. Если лечение препаратом Небилет необходимо, то нужно проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода.
Лечение необходимо прервать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо установить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения. Небиволол выводится с грудным молоком. При необходимости приема препарата Небилет в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2. Небилет можно применять в монотерапии или в сочетании с другими средствами, снижающими АД. У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет рекомендуемая начальная доза составляет 2. При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг 2 таб. Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая при этом интервалы от 1 до 2 недель и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1.
В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 ч находится под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным особенно, АД, ЧСС, нарушения проводимости, а также симптомы усугубления течения хронической сердечной недостаточности. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезии; нечасто - депрессия, кошмарные сновидения, спутанность сознания; очень редко - обморок, галлюцинации.
Если дозировка 5 мг в сутки неэффективна, то ее можно увеличить максимум до 10 мг 2 таблетки в день, чтобы добиться стабилизации артериального давления в пределах приемлемых значений. Любую суточную дозировку Небилета следует принимать за один раз, и стараться это делать каждый день в одно и то же время. Если препарат хорошо переносится, но артериальное давление не снизилось до приемлемых показателей, то дозировку увеличивают до 5 мг 1 таблетка в сутки. Следует помнить, что первый выраженный гипотензивный эффект развивается на 2 — 5 день приема Небилета, а стойкое снижение артериального давления происходит только через 2 — 6 недель применения препарата. При артериальной гипертензии препарат можно принимать в сочетании с Гидрохлортиазидом мочегонное средство , который усиливает эффект и, тем самым, давление снижается сильнее по сравнению с приемом только Небилета. Комбинация Небилета с другими препаратами, снижающими артериальное давление, не дает дополнительного эффекта, а потому является неэффективной и нецелесообразной для практического применения.
При хронической сердечной недостаточности Небилет назначают только в том случае, если заболевание стабильно, то есть в течение последних шести недель отсутствовали эпизоды острой декомпенсации, по поводу которых человеку приходилось госпитализироваться в профильное отделение больницы. Далее в индивидуально подобранной оптимальной дозировке Небилет принимают в течение длительного времени месяцы или годы. Далее, при необходимости и при условии хорошей переносимости, дозировку Небилета можно увеличивать каждые 1 — 2 недели в два раза, вплоть до максимальной — 10 мг в сутки. Всю суточную дозировку следует принимать за один раз. Если очередное увеличение дозировки плохо переносится или необходимые терапевтические эффекты не достигаются, то ее вновь уменьшают до предыдущего значения, которое и считают оптимальным. Соответственно, в дальнейшем человек должен принимать Небилет по одному разу в день в подобранной оптимальной дозировке в течение неограниченного промежутка времени. В принципе, оптимальной считают минимальную дозировку, при приеме которой достигаются необходимые терапевтические эффекты. В первые 5 дней применения Небилета и в течение 3 — 5 дней после каждого повышения дозировки человек должен на протяжении двух часов после приема таблетки находиться под наблюдением врача в условиях медицинского учреждения.
Поэтому подбор дозы Небилета при сердечной недостаточности лучше всего производить в ходе очередной госпитализации в профильное отделение. В течение данных двух часов врач фиксирует величину артериального давления, частоту сердечных сокращений, наличие или отсутствие нарушения проводимости, а также появление симптомов , свидетельствующих об ухудшении течения сердечной недостаточности например, одышка , брадикардия , гипотония , аритмия, кардиогенный шок и т. Если во время наблюдения у человека появляются какие-либо тревожные симптомы, его немедленно госпитализируют в профильное отделение, а Небилет отменяют. Отменять прием Небилета следует так же постепенно, как набиралась оптимальная дозировка. Применение при беременности и грудном вскармливании Небилет обладает рядом фармакологических эффектов, которые могут негативно влиять на течение беременности и развитие плода, провоцируя уменьшение кровотока в плаценте , задержку развития ребенка , внутриутробную гибель, выкидыш или преждевременные схватки. Именно поэтому Небилет рекомендуется не применять при беременности.
В этом случае Небилет следует отменить за 48 — 72 часа до родов , а если это невозможно, то в течение трех дней после появления на свет необходимо следить за состоянием новорожденного , поскольку под влиянием лекарственного препарата у него могут развиться гипогликемия, брадикардия, гипотензия или паралич дыхания. То есть Небилет можно принимать при беременности только в крайнем случае, когда женщина без данного препарата может умереть. Если Небилет принимается женщиной, вынашивающей ребенка, то следует регулярно следить за маточно-плацентарным кровоток и ростом плода. Поскольку Небилет проникает в молоко , то во время грудного вскармливания также следует отказаться от применения препарата. Если же необходимо принимать Небилет, то ребенка придется перевести на искусственные смеси и отказаться от грудного вскармливания. Особые указания При стенокардии правильно подобранная доза Небилета должна обеспечивать частоту сердечных сокращений в покое 55 — 60 ударов минуту, а при физической или эмоциональной нагрузке — до 110 ударов в минуту. Если развивается брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 50 — 55 ударов в минуту, то следует уменьшить дозировку Небилета. С осторожностью следует применять Небилет при почечной недостаточности, у людей старше 65 лет, при сахарном диабете , при гипертиреозе и склонности к аллергическим реакциям. При диабете Небилет может маскировать симптомы гипогликемии низкий уровень сахара в крови , поскольку они могут ошибочно приниматься за побочные эффекты препарата нервозность , дрожь, сердцебиение. При гипертиреозе Небилет может маскировать сердцебиение , которое также способно восприниматься, как побочный эффект препарата. В течение первых 2 — 4 недель приема препарата следует ежедневно измерять уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений, а на протяжении всего остального периода применения Небилета указанные параметры фиксируют 1 раз в 3 — 4 месяца. Кроме того, дополнительно к измерению артериального давления и частоты сердечных сокращений, у больных сахарным диабетом необходимо регулярно 1 раз в 4 — 5 месяцев определять концентрацию глюкозы в крови на протяжении всего периода применения препарата. У пожилых людей, помимо артериального давления и частоты сердечных сокращений, отслеживают функции почек и состояние периферического кровообращения также на протяжении всего периода применения Небилета. Перед хирургическим операциями отменять Небилет не нужно. Однако если по каким-либо причинам это необходимо сделать, то следует отменить препарат не позднее, чем за 24 часа до операции. При отмене Небилета, чтобы предотвратить обострение стенокардии, следует одновременно начать прием других лекарственных препаратов. Соблюдать осторожность при применении Небилета следует у людей, страдающих следующими заболеваниями помимо артериальной гипертензии и сердечной недостаточности: Нарушения периферического кровообращения синдром Рейно , перемежающаяся хромота и др. Не рекомендуется сочетанный прием Небилета с антагонистами кальция Верапамил, Дилтиазем и др. При наличии обструктивных заболеваний дыхательных путей например, ХОБЛ , бронхит , астма и т. Небилет необходимо принимать с осторожностью, поскольку существует, хотя и минимальный, риск развития бронхоспазма.
Небиволол Канон (5 мг)
Препарат выпускается в виде таблеток для перорального применения по 5 мг. Терапевт мне выписал небиволол 2,5 раз в день или если нет эффекта 5 мг. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг небиволола (1 таблетка).