Истории родственников больных деменцией очень похожи: долгое время они не обращали внимание на странности в поведении своего близкого — списывали на возраст и сложный характер. Деменция – очень сложное заболевание. Но ее своевременное выявление и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет замедлить ее прогрессирование и продлить жизнь.
Без памяти: якутские врачи о том, что такое деменция и можно ли её остановить
При сосудистой деменции так же, как и при БА, возможно применение ингибиторов холинэстеразы, мемантина и других препаратов, например ноотропов, но это лечение не имеет полностью обоснованной доказательной базы. Сосудистую деменцию вызывает запущенная гипертония, недостаточно контролируемая аритмия, протекающая без приёма антикоагулянтов, и другие сосудистые заболевания. Деменция не относится к числу самостоятельных болезней. Но есть и хорошая: развитие слабоумия можно приостановить, а некоторые его симптомы сгладить почти до полного исчезновения.
Врач назвал способы замедлить развитие деменции
В нервно-психической сфере сбои делят на когнитивные взаимодействие с окружающим миром , эмоциональные и поведенческие. Деменция относится к когнитивным нарушениям, хотя в своих внешних проявлениях она может быть тесно связана и с эмоциональными депрессия, апатия , и с поведенческими ночные пробуждения, утрата навыков гигиены расстройствами. Другими словами, на фоне расстройств интеллекта изменяется поведение страдающего слабоумием, становится более скудной гамма испытываемых им эмоций, человек деградирует как личность. Как отличить ее от других расстройств? Деменция всегда носит многосторонний характер: она проявляется сразу в нескольких когнитивных сферах: в мышлении, памяти, внимании, речи. При этом даже на начальных этапах деменции нарушения настолько существенны, что негативно сказываются и в быту, и в профессиональной деятельности человека. Потому что после наступления деменции не только утрачиваются ранее усвоенные знания и навыки, но также существенно затрудняется приобретение новых. Эта деменция тесно связана с психикой человека. При этом сами изменения происходят в головном мозге, а проявления ее — это психика. Изменения на клеточном уровне могут происходить в самом головном мозге. При этом нейроны погибают от нехватки питания.
Такое состояние называют первичной деменцией. Если же присутствует заболевание, из-за которого пострадала нервная система, то такое состояние называют вторичной деменцией. Кроме заболеваний инфекционного и травматического характера, вторичная деменция может возникнуть из-за злоупотребления алкоголем, наркотиками, при нарушении обмена веществ, гипотиреозе. Обычно наиболее распространена первичная деменция. У людей пожилого возраста стоит ранжировать деменцию и депрессии. В пожилом возрасте депрессии также частое явление. Они вызваны чувством старения, ненужности в социуме и т. Однако при депрессиях функции самообслуживания сохраняются. Наиболее распространены случаи, когда губительные для клеток изменения происходят в самом мозге. Обычно гибель нейронов связана либо с отложениями, подавляющими их активность, либо с нарушением работы кровеносных сосудов, обеспечивающих их жизнеспособность.
В этом случае принято говорить об органическом характере деменции, или о первичной деменции. Гибель нейронов, вызванная проблемами в самой нервной системе, относится к нейродегенеративным заболеваниям например, болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви или болезнь Пика. В зависимости от места преимущественного скопления бета-амилоидных отложений и различают болезнь Альцгеймера гибель клеток преимущественно в височно-теменной области , болезнь Пика гибель нейронов в лобно-височной области , заднюю корковую атрофию преимущественная атрофия теменно-затылочных отделов. Хотя механизмы развития самых распространенных нейродегенеративных расстройств еще до конца не изучены, большинство ученых связывают патологический процесс с изменениями структуры особого амилоидного белка и последующим его отложением в ткани мозга. Первые 15-20 лет белковые соединения скапливаются вокруг и внутри нейронов, тем самым убивая их, однако эти процессы протекают незаметно для человека. Лишь когда количество нервных клеток и связей между ними снижается критически, мозг перестает справляться со своими привычными функциями, что проявляется в поведении и общем состоянии человека. Частыми причинами первичной деменции являются нейродегенеративные заболевания и сосудистые внутримозговые изменения например, инфаркт мозга или геморрагический инсульт , а также их комбинации. Реже ухудшение работы мозга может быть следствием другого самостоятельного заболевания инфекции, проблемы обмена веществ, злокачественного новообразования, иммунодефицита , которое своим течением затрудняет функционирование нервной системы. Это вторичная деменция. Вторичная деменция также чаще связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, злоупотреблением алкоголем, проблемами обмена веществ печеночная или почечная недостаточность, гипотиреоз.
Вторичные деменции часто носят обратимый характер, то есть при устранении причин слабоумие может быть вылечено. К первичной деменции относится примерно 90 процентов всех случаев слабоумия, а к вторичной — 10 процентов.
Ежегодно к этой цифре плюсуются новые 10 миллионов. Видов деменции много — от всем известной болезни Альцгеймера до разнообразных сосудистых нарушений. Плохая новость — это не лечится.
Но есть и хорошая: развитие слабоумия можно приостановить, а некоторые его симптомы сгладить почти до полного исчезновения. Главное — вовремя заметить. Каковы ранние симптомы деменции 1. Сложности с поиском подходящего слова «Вот вертится на языке, а вспомнить не могу! Но одно дело, если эти случаи — разовые или нечастые, и совсем другое, если они начинают повторяться изо дня в день.
Ухудшение способности подбирать слова — один из ранних и наиболее ярких признаков наступающей деменции. Участившаяся забывчивость Забывать, где лежат ключи или телефон, время от времени нормально. Но если человек начинает регулярно терять вещи, не может вспомнить, что съел на завтрак или о чём разговаривал вчера с коллегой, это свидетельствует о развивающихся когнитивных нарушениях. Тревожность, мнительность Наивный оптимизм — свойство юности. С возрастом все мы становимся немного циниками, пессимистами и перестаём верить в розовых пони.
Это нормально. Плохо, если ещё вчера жизнерадостный человек вдруг начинает не доверять людям и миру, искать во всём подвох. Наверняка товар просрочен! Наверное, отравить меня хочет! Только потому, что от него все нормальные люди отказались!
Постоянные перепады настроения, депрессия Повреждение клеток мозга может влиять на выработку важных гормонов, в том числе регулирующих настроение. У многих больных деменцией на самой начальной стадии заболевания наблюдалась депрессия. Изменения личности Неважно, в какую сторону они происходят.
Человек бывает совершенно адекватен, и внезапно его состояние может резко ухудшаться. Болезнь эта часто сопровождается зрительными галлюцинациями. Классическая галлюцинация при деменции с тельцами Леви — это множество незнакомых людей, которых больные видят рядом и не могут отличить от реальности. Маски деменции В кабинете когнитивной реабилитации в гериатрическом центре. В медицине есть понятие дифференциального диагноза — когда мы ставим диагноз, то мы должны отличить его от того, что на него похоже. На деменции больше всего похоже два вида состояния.
Первый — это депрессии. Есть тип депрессии, который сопровождается настолько выраженными когнитивными нарушениями, что на первый взгляд состояние больного совершенно неотличимо от деменции, причем далеко зашедшей. И такие депрессии называют псевдодеменциями. Они могут быть спровоцированы какими-то событиями, появляться на фоне нервного потрясения. Тут ситуация может быть обратимой полностью, но в некоторых случаях псевдодеменция, маскирующаяся под депрессию, служит предвестником реальной деменции, настоящей, которая возникает через несколько лет. Второе заболевание, с которым часто путают деменцию, это делирий. Делирий — иначе говоря, острая спутанность, состояние дезориентации, сопровождающееся суетливостью и психомоторным возбуждением, когда больной не понимает, где он и кто он, и совершает нелепые и зачастую опасные действия. Делирий — это острая ситуация, она может возникнуть во множестве разных случаев. Тяжелое инфекционное заболевание, алкогольная интоксикация могут спровоцировать делирий.
Сейчас, например, я регулярно слышу про делирий, перенесенный на фоне ковида. В отличие от деменции, которая прежде всего предполагает нарушение памяти, делирий характеризуется нарушением внимания. Во время делирия больной ни на чем не может удержать внимания 2 секунды, это приводит к нарушению ориентировки и поведения. Тем не менее, во время деменций делирии бывают очень часто. Три самые частые причины, которые могут вызывать делирий у дементных больных: инфекция любая, например, ОРВИ, грипп, мочевая инфекция , обезвоживание, длительный запор. Буквально 3-4 дня больной не ходил в туалет, — и уже может возникнуть спутанность сознания. Еще одна чрезвычайно частая причина спутанности сознания у больных с деменцией, встречающаяся именно в России, — это прием транквилизаторов и снотворных препаратов. В России это чрезвычайно распространено. В последние годы число таких спутанностей стало снижаться, это связано с большим контролем в аптеках выдачи бензодиазепинов, транквилизаторов и прежде всего феназепама.
Этот отечественный препарат широко используется не только врачами всех специальностей, но и населением. Да недавнего времени он продавался без рецепта. Препарат этот очень тяжелый с очень длительным периодом полувыведения, то есть он накапливается в организме. Для больных с деменцией этот препарат зачастую обладает драматическими последствиями. Я думаю, что у каждого врача геронтолога, который работает в России, есть пациенты, которые погибли вследствие бесконтрольного приема фенозепама. Например, больной возбудился, родственники вызвали скорую, он принял фенозепам, чтобы успокоиться, а спутанность только усилилась, выбежал на улицу и там замерз или упал, сломал шейку бедра. Такие трагические последствия, к сожалению, не редкость, но сейчас их количество уменьшается. Обратимые деменции встречаются сравнительно редко. Например, при дефиците витамина В12 может быть обратимая деменция.
Или есть редкий вид при нормотензивной гидроцефалии, когда вследствие нарушения оттока ликворной жидкости, которая находится в головном и спинном мозге, жидкость давит на мозг, и это приводит к комплексу проблем. Если вовремя эту ситуацию вычислить, то можно обеспечить отток этой жидкости хирургическим путем, и деменция уйдет. С этими задачами психиатр геронтолог может успешно справиться, хотя это и непросто бывает. Распад когнитивных функций при деменции неизбежен, но при лечении больной до последнего может быть теплым в отношении с родственниками, с ним можно будет договориться, он будет спокоен, его жизнь будет подчиняться предсказуемому ритму. Если же лечение не осуществлялось или было неадекватным или не помогло, то больной имеет спектр психопатологических расстройств, галлюцинаторных, бредовых, поведенческих, аффективных, помимо нарушений памяти. И это, конечно, две совершенно разные картины при одном и том же заболевании. По этому поводу выходит все больше и больше литературы, в основном, переводной. На Западе есть очень много книг, посвященных уходу за больными деменцией. И идея о поддержании некоторых принципов распорядка дня общепринята.
Сложно переоценить важность такого распорядка.
Речь с самого начала становится парадоксальной: многословие сочетается с трудностями подбора нужных слов. Болезнь Пика — частный вид деменции лобного типа. К этому типу также относятся: дегенерация лобной доли, лобно-височная деменция с паркинсонизмом. Связь деменции и потери слуха править Возможным фактором риска возникновения и развития деменции является нарушение слуха. Существует несколько гипотез, объясняющих связь потери слуха и деменции [9] : Нарушение слуха влияет на увеличение когнитивной нагрузки на мозг : происходит перераспределение когнитивных ресурсов, на обработку звука слуховой системой затрачивается больше ресурсов за счет других когнитивных процессов, таких как память. Нарушение слуха может стать причиной социальной изоляции, что может увеличить риск возникновения деменции. Учёные считают, что риск деменции увеличивается с возрастом и возрастает в зависимости от степени потери слуха. В частности, исследователи полагают, что использование слухового аппарата может замедлить процесс снижения когнитивных функций и прогрессирование деменции за счёт снижения когнитивной нагрузки на мозг [9].
Исследовательские факты править Одно из исследований, проведённое в 2013 году специалистами Института медицинских наук Низама в Индии , выявило, что использование двух языков может задержать развитие деменции. Анализ медицинских записей 648 случаев заболевания деменцией показал, что у тех, кто разговаривает на двух языках, деменция развивается в среднем на 4,5 года позже, чем у тех, кто разговаривает только на одном языке [10]. В последнее время появились исследования, свидетельствующие о некотором снижении процента страдающих деменцией в общем количестве пожилых в развитых странах. Так, если в 2000 году деменция в США была у 11,6 процента людей после 65, то в 2012 году таких стало намного меньше: 8,8 процента [11]. Существует 16 научных исследований, демонстрирующих эффект фосфатидилсерина на снижение симптомов деменции или нарушение когнитивных функций [12]. В мае 2003 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA одобрило так называемое «Заявление о пользе для здоровья» «Qualified health claim» в отношении фосфатидилсерина, что позволяет производителям на территории США указывать на этикетках, что «потребление фосфатидилсерина может снизить риск развития деменции и когнитивных нарушений у пожилых людей». Однако данное заявление пока должно сопровождаться оговоркой, что «весьма ограниченные, и предварительные научные исследования показывают, что фосфатидилсерин может уменьшить риск когнитивной дисфункции у пожилых людей», поскольку Управление посчитало, что в научном сообществе всё ещё нет однозначного мнения по этой теме, а большинство исследований было сделано с использованием фосфатидилсерина, полученного из коровьего мозга, а не соевого фосфатидилсерина, который сейчас используется [12].
Как уберечь себя от деменции, какие привычки снижают риск деменции
В частности, стоит начать беспокоиться, если человек не помнит, что он делал накануне, однако с легкостью рассказывает о событиях, которые произошли несколько десятилетий назад, отметил врач. Еще один признак - утеря когнитивных способностей. То есть человеку сложно посчитать, понять, сколько времени, пояснил Хухрев. По словам врача, характерным признаком наступающей деменции может стать агрессия.
Профилактика деменции В 2016 году экспертная группа ВОЗ объявила, что самое перспективное направление борьбы с деменцией — именно профилактика , а не поиск лекарства от болезни Альцгеймера.
Физическая активность Врачи в первую очередь рекомендуют не заучивание стихов и не решение кроссвордов, а адекватную возрасту физическую активность. Диета Для мозга оптимальна диета средиземноморского типа мало мяса, много рыбы, овощей, фруктов. Социальная активность и контроль депрессии Оба эти направления повышают когнитивные резервы мозга и препятствуют его повреждению. Интеллектуальная работа Решение нетривиальных задач, освоение новых видов деятельности.
Здоровый образ жизни Контроль веса, давления, уровня холестерина, отказ от курения. Не списывайте их на возраст! Ухудшение кратковременной памяти. Человек прекрасно помнит, что было 10 лет назад, но забыл, что ел на завтрак.
Сложность в ориентировании на местности, даже в хорошо знакомом районе. Трудности при принятии повседневных решений. Отказ мыться, надевать чистую одежду — это не «возрастные странности», а симптом начинающейся деменции. Проблемы с концентрацией внимания и подбором слов в разговоре.
Любой человек время от времени «теряет» слова или имена, но при деменции это происходит постоянно, человеку сложно выражать мысли. Изменения в поведении и резкие перепады настроения. Человек вдруг стал замкнутым и хмурым или, наоборот, проявляет себя крайне эмоционально. Многие симптомы можно преодолеть без лекарств Мария Чердак, к.
Большинство негативных симптомов болезни Альцгеймера можно преодолеть без дополнительных лекарств путем организации ухода и налаживания общения с пациентом, однако подбор специфической базисной противодементной терапии существенно снижает нагрузку, связанную с уходом. В настоящее время помощь оказывается неврологами, психиатрами, гериатрами и в клиниках кабинетах памяти. Постепенно будет внедряться диагностика заболевания на ранних этапах с помощью биомаркеров. Идет работа по открытию экспертных центров.
На сайтах клиник памяти есть информация по когнитивным тренингам и системы помощи пациентам.
Особенно велика вероятность развития слабоумия после инсульта. Старческая демения или сенильная деменция Возникает на фоне болезни Альцгеймера, нарушений работы почек, при проблемах с метаболизмом. При течении по альцгеймеровскому типу патология имеет 3 стадии: Инициальную — на этой стадии снижается интеллект, ухудшаются память, мышление, теряются профессиональные навыки. Больной еще осознает возникшие нарушения и пытается корректировать их. Умеренную — наблюдается потеря ориентации и памяти, резкое нарушение интеллекта. Мышление притупляется, потребности становятся примитивными. Пациенты уже не в состоянии ухаживать за собой.
Однако критика еще присутствует. Тяжелую — память теряется полностью, больной перестает осознавать себя как личность, не соблюдает гигиену.
К примеру, если человек перестает справляться с вязанием, которое раньше любил — это не вариант нормы». Врачи-психиатры выделяют предотвратимые и непредотвратимые причины появления заболевания. К непредотвратимым относятся генетические особенности, возраст и пол. Медики говорят, что риск заболеть вдвое увеличивается каждые 5 лет у людей старше 60. Чем старше человек — тем выше шанс впасть в деменцию.
Женщин, которые живут на 5-10 лет дольше мужчин, в абсолютном выражении среди больных деменцией больше. Кроме того,к развитию старческого слабоумия могут привести поломки в наследуемых генах. К предотвратимым причинам появления деменции относятся черепно-мозговые травмы, низкая физическая и умственная активность. Чем больше мы учимся, чем больше навыков осваиваем, тем больше связей между клетками формируется, и тем выше потом компенсаторные возможности мозга. Даже если где-то в мозге случится нарушение функционирования, как бывает в случае деменции, то другие боковые связи возьмут на себя всю нагрузку.
Профилактика болезни Альцгеймера и деменции: чем помочь мозгу?
| Старческое слабоумие: можно ли его остановить | Центр лечения деменции Панацея | Можно ли выявить деменцию до первых симптомов и стоит ли здоровым людям делать генетические тесты. |
| Можно ли уберечься от деменции? Мнение психиатра - Северная газета | В новом выпуске мы поговорили о том, как быть, если у близкого человека деменция, и в этом нам помогли: Елена Паклина, директор АНО по интеллектуальному и творческому развитию для детей и взрослых «Абакус Кидс» (Ульяновск); Екатерина Машковская, директор центра помощи. |
| Ученые назвали профессии с повышенным риском развития деменции | Пока не изобрели лекарство, которое было бы способно остановить или даже замедлить деменцию. |
Максим Черепянский: «Вылечить деменцию невозможно, но можно ее приостановить»
| Лечение деменции | Ученые из государственного Норвежского института общественного здравоохранения обнаружили связь между характером работы человека и риском развития деменции в преклонном возрасте. |
| Симптомы, причины и лечение деменции | Рассказываем, что удалось выяснить ученым и можно ли остановить болезнь. "Деменция способна за несколько лет привести здорового человека к потере контроля над. |
| Свежие новости о деменции и болезни Альцгеймера - | нажитое слабоумие: расстройства памяти, внимания, ориентации, узнавания и т.д. Нарушение и утрата профессиональных и бытовых навыков. |
| Деменция — эпидемия XXI века. Что это за болезнь и возможно ли ее предотвратить | Развитие деменции можно приостановить, если соблюдать рекомендации врачей и тренировать мозг, сообщил «Москве 24» терапевт Алексей Хухрев. |
Вспомнить всё. Есть ли шанс остановить деменцию?
Рассказываем, что удалось выяснить ученым и можно ли остановить болезнь. "Деменция способна за несколько лет привести здорового человека к потере контроля над. По поводу памяти, восстановить маловероятно, важно и возможно приостановить прогрессрование деменции акатинолом. Неврологи, которые занимаются пациентами с деменцией и болезнью Альцгеймера, прекрасно знают, как проявляется и прогрессирует слабоумие. Мы узнали у экспертов, есть ли шанс остановить деменцию.
Сложности при уходе за пожилым с деменцией
Развитие некоторых патологий, ведущих к возникновению деменции, в частности, болезни Альцгеймера, связано с низким уровнем витамина D. Группой ученых из мирового научного сообщества на протяжении пяти лет отслеживалось состояние здоровья полутора тысяч человек. При невозможности скорректировать диету, для того, чтобы предотвратить слабоумие, следует дважды в год принимать комплекс витаминов и минералов. Сейчас существуют препараты, которые используются именно в период нервного перенапряжения и умственных перегрузок. Их можно принимать и для того, чтобы предотвратить деменцию. Умственная активность Доказано, что чаще всего от деменции страдают люди без образования, и реже те, кто регулярно занимается интеллектуальным трудом. Тренировать мозг, чтобы предотвратить когнитивные расстройства, можно следующими способами: учиться новому: танцевать, говорить на новом языке, играть на музыкальном инструменте, каждый день ходить на работу разной дорогой. Приобретение новых навыков улучшает психические способности, помогает предотвратить слабоумие; много читать, поскольку чтение увеличивает когнитивный резерв, позволяющий продолжать мыслить на прежнем уровне даже в условиях церебральной патологии; решать интеллектуальные задачи, так как стимуляция мышления «тренирует» нейроны, активирует связи между ними, предупреждает раннее отмирание клеток головного мозга; использовать специальные упражнения и программы, например, CogniFit.
Технология программы заключается в выявлении наиболее ослабленных умственных функций у конкретного человека, после чего код индивидуально подбирает режим тренировок. Все указанные мероприятия позволяют не только предупредить, но и остановить деменцию на ранних стадиях и значительно увеличить продолжительность жизни дементного больного. Физическая активность Сидячий образ жизни приводит к истончению мозговых структур, ухудшению церебрального кровообращения. Физическая активность препятствует развитию гипертонии, ожирения, снижает риск инсульта. Ухудшение памяти помогают предотвратить танцы, которые требуют качественной координации.
Инструкция «Я не выдерживала и начинала орать» Россия на девятом месте в мировом рейтинге заболеваемости деменцией — по некоторым данным, в РФ такой диагноз есть у двух миллионов человек. Часть из них живет в российских госучреждениях — в домах престарелых, ПНИ и геронтологических центрах находится 246 тысяч человек. Сколько из них действительно болеют деменцией — неизвестно.
Еще часть больных живет в частных пансионатах, за другими ухаживают платные сиделки. У многих людей нет денег на платные услуги, некоторые не могут доверить своих близких чужим людям. И те и другие ухаживают за родственниками сами, часто без поддержки государства: по закону человеку с деменцией можно отказать в бесплатном соцобслуживании на дому. При этом соцзащита вправе работать с такими семьями за деньги — в Москве, например, одни только ежедневные санитарно-гигиенические процедуры стоят 14 тысяч в месяц. С ней живут по 20 лет. На это время жизнь ухаживающего родственника останавливается — он не может уехать в отпуск, лечь в больницу, встретиться с друзьями, работать в полную силу, проводить время с семьей, лишается личной жизни. Мама Нины, например, болеет уже 18 лет, 17 из них они с Ниной живут вместе. За это время у Нины ненадолго появился молодой человек, но из отношений ничего не вышло.
Сама спрячет, унесет и не может найти. Мужчина не выдержал и ушел. Никому не надо это, даже мужья не выдерживают, — говорит Нина. Я стала ее запирать. Она могла всю ночь в дверь колотить, песни петь, ругаться с кем-то, с каким-то своим видением. Кричала очень громко, что у нее все забирают. Или в комоде своем начинала переставлять статуэтки — шумно, не уснешь. Сколько это может продолжаться?
Ночь на дворе, мне завтра на работу! Закрываешь дверь — опять начинается. Я не осознавала, что она не понимает, что делает, — думала, что она назло пакостит». Как уговорить человека с деменцией принимать лекарства? Инструкция «Они еще ходят, но по факту уже умерли» Ощущение, что больной «пакостит», называется неконгруэнтностью. То есть мы видим человека — он ходит, как наш папа, говорит, как папа, у него такие же движения, он так же нос чешет, так же на стул садится. Но это уже не папа, это другая личность. А глаза нам говорят, что это он», — объясняет психолог фонда помощи пациентам с деменцией и их семьям «Альцрус» Мария Новикова.
Из-за этого люди стараются вернуть родственника в объективную реальность — «ночь на дворе, мне завтра на работу». Для человека в деменции определенной стадии уже нет никакой работы и никакого завтра. Их мир похож на бесконечный выход из наркоза — они находятся непонятно где, непонятно с кем, не узнают себя в зеркале, тревожатся, не могут уснуть, не помнят, где их вещи, — и тогда мозг, не терпящий пустоты, достраивает историю о том, что эти вещи воруют. Это не имеет отношения к родственникам — человек просто делает то, что в его мире выглядит правильным и логичным. При Альцгеймере или сенильной [старческой] деменции появляется один звоночек, потом еще один. Болезнь обрушивается не сразу. Моя мама снова станет такой, какой была. Эта бесконечная борьба с реальностью и приводит к срывам, — говорит Мария.
Потому что им самим плохо». Она очень сильно ко мне приставала с этим, собирала вещи, рвалась, ругалась со мной, уходила, мне приходилось бегать искать ее, возвращать. Были моменты, когда я применяла силу, потому что у меня не хватало терпения слушать это постоянно. Она пугалась — у нее был страх, что она упадет. Я говорила ей, что она замучила меня, что я устала, что я бросила семью, что мне тяжело. Потом накрывала волна стыда, я плакала, начинала себе в голове гонять, что я плохая дочь. Она же меня так любит, у нас всегда были такие теплые отношения, как я могла такое наговорить?
Критика при УКР сохранена. Также пациент с УКР может читать книги, смотреть телепередачи и понимать их смысл во время просмотра. Но если после спросить у него содержание произведения или передачи, то он не сможет его воспроизвести. При умеренных когнитивных расстройствах пациент может перестать узнавать друзей и родных Деменция Деменция является финальной стадией когнитивного расстройства. В результате пациент становится полностью зависим от ухода окружающих. Он уже не может работать в прежнем качестве, эффективно взаимодействовать с другими людьми, неспособен водить автомобиль и передвигаться на общественном транспорте, самостоятельно делать покупки, планировать бюджет, заполнять документы, одеваться, готовить и принимать пищу, выполнять гигиенические процедуры и т. Наблюдаются серьёзные проблемы с речью: человек не может вспомнить простые слова, постепенно теряет способность читать и писать. Утрачивается долговременная память: человек забывает события из своей жизни, перестаёт узнавать людей, с которыми дружил годами. Может стать агрессивным и раздражительным. На финальных стадиях почти не может говорить. Часто впадает в апатию и становится абсолютно безразличен к окружающим. У пациента может быть недержание мочи и кала, неспособность самостоятельно питаться нарушается глотательный рефлекс , постепенная потеря двигательной активности. Оставлять его без присмотра опасно. Без медицинского ухода развиваются осложнения: застойная пневмония и пролежни, которые могут привести к смерти пациента. Осложнения деменции Деменция не только нарушает способность человека мыслить, но и приводит к осложнениям. Пациенты с таким диагнозом не могут общаться с другими людьми, им трудно самостоятельно есть, одеваться, передвигаться, принимать лекарства. Часто у них развивается бессонница, беспокоит депрессия и резкие перепады настроения. При тяжёлой деменции люди становятся апатичными, они могут практически не разговаривать При этом летальный исход обычно наступает не из-за самой деменции, а из-за патологий, которые часто её сопровождают, — пролежней, пневмонии, кахексии истощения , травм и несчастных случаев. Диагностика деменции Диагностика деменции на ранней стадии может помочь замедлить разрушение мозга.
Контакт с пациентом возникал при появлении у него симптомов или обеспокоенности собственным здоровьем. Этот практически неизбежный негативный эмоциональный контекст общения с врачом — важный признак медицинской коммуникации. Со временем медицинские знания существенно изменили мир вокруг нас, и медицина уже не служит инструментом исключительно для выживания. У людей начал формироваться запрос на сохранение здоровья, а не на его восстановление. Со временем медицина для больных начала дополняться медициной для здоровых. Традиционное медицинское образование нацелено на лечение болезней и восстановление здоровья, а не на его сохранение. Профилактический компонент в профессиональной медицинской деятельности развит слабо. Я думаю, что люди не всегда понимают, зачем нужно идти к врачу за информацией о сохранении здоровья, ведь тот занимается больными людьми, а не здоровыми. Итогом несоответствия деятельности врачей и запроса людей стало появление в этом поле людей без специального медицинского образования. Блогеры, коучи рассказывают людям о здоровом образе жизни, опираясь на открытые для доступа научные сведения. Нельзя сказать, что все они говорят неправду или вредят, но уровень экспертности и ответственности за свои слова у этой группы людей обычно небольшой. Хотя, судя по качеству контента, для многих авторов чтение научных статей и их разбор для собственной аудитории до сих пор остается запредельной по сложности задачей. Само собой, в интересе людей к сохранению своего здоровья нет ничего плохого. У государства при разумном подходе также должен быть интерес к сохранению здоровья своих граждан. Общим местом в обсуждении влияния любой болезни в научных исследованиях будет экономический ущерб от утраты трудоспособности и смертности при этом заболевании. Забота о здоровье людей — это долговременная инвестиция государства или частной компании, а также конкурентное преимущество перед другими игроками на этом поле. На этом и строится важность профилактического направления медицины. Некоторые заболевания проще и дешевле предотвращать, чем лечить. Это справедливо и для психических расстройств. О видах профилактики Прежде чем мы познакомимся с особенностями профилактики психических расстройств, нам стоит лучше понять, что же такое профилактика. Профилактикой называют комплекс мер, направленных на предупреждение травм и заболеваний. Хорошим примером профилактической меры будут прививки — медицинские вмешательства, ежегодно спасающие сотни и тысячи жизни людей по всему свету почитайте спецпроект о вакцинации на «Биомолекуле». При этом надо понимать, что профилактические меры позволяют снижать риск негативного события, но не исключают его полностью. Обычно выделяют два вида профилактики: первичная профилактика — это действия, направленные против возникновения и воздействия на человека факторов риска заболеваний и травм. В случае первичной профилактики мы стараемся не создавать возможности для ущерба здоровью. Меры первичной профилактики разнообразны и реализуются на персональном уровне и на уровне крупных сообществ. Мытье рук, законодательное ограничение скорости на дорогах, практики безопасного секса и санитарный контроль за продуктами — всё это меры первичной профилактики. К вторичной профилактике относят регулярное врачебное наблюдение за пациентами из групп риска, изменения в образе жизни у представителей этих групп. Если мы обнаруживаем у человека высокий уровень холестерина, но при этом нет симптомов ишемической болезни сердца или другого атеросклеротического поражения сосудов, то вмешательства на этом этапе будут вторичной профилактикой. Как и в случае первичной профилактики, вторичная профилактика во многом — это изменение образа жизни человека с риском развития заболевания. Предотвращение повторных ухудшений состояния пациента при помощи лекарственной терапии тоже можно отнести к вторичной профилактике. Знаменитое высказывание Николая Ивановича Пирогова, использованное в качестве заголовка для этой главы, раскрывает направление в будущем развитии медицины. Мы активно исследовали психические расстройства и другие болезни. Нам многое, хоть и не всё, стало ясно о наших болезнях. Настало время широко применить эти знания на практике. Профилактические меры для здоровых людей, как правило, связаны с изменением образа жизни. Они сфокусированы на поведении людей. Эти меры позволяют предотвращать негативные события или прививают людям привычку к защитным действиям. Ношение медицинских масок было и остается для нас непривычным ритуалом, но для Китая это обычная мера, к которой не надо было приспосабливаться во время эпидемии нового коронавируса. Профилактическая медицина тесно связана с общественным здравоохранением. Иногда нормы профилактической медицины требуют закрепления на уровне законов, и это справедливое решение. Мы не можем допустить на пищевое производство людей, которые являются носителями кишечных инфекций, чтобы не допустить появления еще одной Тифозной Мэри. Примером профилактического вмешательства в области психического здоровья, которое сфокусировано на поведении, будет ограничение доступа к высокотоксичным пестицидам в Азии. Самоубийства в сельской местности в Азии — это серьезная социальная и медицинская проблема [4]. Количество смертей в этом регионе планеты, к которым приводит самоотравление пестицидами, исчисляется тысячами людей в год. Одна из причин — это легкая доступность пестицидов с высокой токсичностью фермерам. Как замечают исследователи этой проблемы, суициды фермеров при помощи пестицидов обычно носят импульсивный характер. Это означает, что ограничение доступа к пестицидам теоретически способно уменьшить количество их жертв. Запрет на хранение и использование высокотоксичных пестицидов позволил уменьшить смертность от этой причины в сельскохозяйственных районах Азии. В Индии, например, были оборудованы специальные централизованные хранилища пестицидов, что осложнило быстрый доступ к ним у тех, кто мог бы использовать их в качестве средства самоотравления. Под деменцией обычно понимают когнитивное снижение, приводящее к утрате способности осуществлять повседневную заботу о себе и решение других бытовых и социальных задач. Деменция подразумевает нарушение уже имеющегося, нормального когнитивного функционирования по самым разным причинам — нейродегенеративные заболевания например болезнь Альцгеймера [5] , сосудистое поражение головного мозга, последствия черепно-мозговых травм или токсического воздействия на нервную систему. Таким образом, деменция — это несколько болезней вместе, а не конкретная болезнь. Даже при таком подходе деменцию можно воспринимать как относительно цельную медицинскую проблему, как состояние, изучая которое мы можем определить факторы, защищающие от ее возникновения и увеличивающие ее риск. Когда речь заходит о факторах риска, принято делить их на изменяемые модифицируемые и не изменяемые немодифицируемые. К немодифицируемым факторам риска деменции относят семейный анамнез случаев деменции и возраст. Семейный анамнез деменции подразумевает случаи этого заболевания у кровных родственников. Как правило, имеют в виду родителей, бабушек и дедушек. Большинство видов деменции имеют полигенную природу и зависят также от внешних факторов и образа жизни человека, так что здесь мы не можем однозначно рассчитать риск для каждого человека. Исключением будут моногенные заболевания, приводящие к когнитивным нарушениям, например, болезнь Гентингтона [6]. В остальных случаях мы говорим о повышении вероятности развития заболевания, а не о его стопроцентном появлении. С возрастом всё оказывается еще сложнее. Если фактор наследственности ограничивает достаточно четкую группу людей и позволяет их отслеживать, то с возрастом так не выйдет.
Заболевание деменция. Профилактика деменции.
| Старческое слабоумие: можно ли его остановить | Лечение деменции зависит – в первую очередь, от происхождения патологии, а также возраста, общего состояния здоровья больного. |
| Как отсрочить развитие деменции у пожилого человека | Можно ли остановить деменцию? Невозможно полностью остановить прогрессию деменции, но существуют методы медицинского и психосоциального вмешательства, которые могут замедлить развитие симптомов и улучшить качество жизни пациента. |
| Невролог Киндарова раскрыла способ отличить деменцию от забывчивости » Актуальные новости | Сюда можно отнести периодическое слабоумие, временами проявляющееся в сложностях с запоминанием и в интеллектуальной сфере. Профилактика деменции — как предотвратить развитие болезни. |
Деменция — какофония разума
Но если после спросить у него содержание произведения или передачи, то он не сможет его воспроизвести. При умеренных когнитивных расстройствах пациент может перестать узнавать друзей и родных Деменция Деменция является финальной стадией когнитивного расстройства. В результате пациент становится полностью зависим от ухода окружающих. Он уже не может работать в прежнем качестве, эффективно взаимодействовать с другими людьми, неспособен водить автомобиль и передвигаться на общественном транспорте, самостоятельно делать покупки, планировать бюджет, заполнять документы, одеваться, готовить и принимать пищу, выполнять гигиенические процедуры и т.
Наблюдаются серьёзные проблемы с речью: человек не может вспомнить простые слова, постепенно теряет способность читать и писать. Утрачивается долговременная память: человек забывает события из своей жизни, перестаёт узнавать людей, с которыми дружил годами. Может стать агрессивным и раздражительным.
На финальных стадиях почти не может говорить. Часто впадает в апатию и становится абсолютно безразличен к окружающим. У пациента может быть недержание мочи и кала, неспособность самостоятельно питаться нарушается глотательный рефлекс , постепенная потеря двигательной активности.
Оставлять его без присмотра опасно. Без медицинского ухода развиваются осложнения: застойная пневмония и пролежни, которые могут привести к смерти пациента. Осложнения деменции Деменция не только нарушает способность человека мыслить, но и приводит к осложнениям.
Пациенты с таким диагнозом не могут общаться с другими людьми, им трудно самостоятельно есть, одеваться, передвигаться, принимать лекарства. Часто у них развивается бессонница, беспокоит депрессия и резкие перепады настроения. При тяжёлой деменции люди становятся апатичными, они могут практически не разговаривать При этом летальный исход обычно наступает не из-за самой деменции, а из-за патологий, которые часто её сопровождают, — пролежней, пневмонии, кахексии истощения , травм и несчастных случаев.
Диагностика деменции Диагностика деменции на ранней стадии может помочь замедлить разрушение мозга. Поэтому при первых признаках нарушения мыслительной деятельности нужно обратиться к врачу — неврологу или психиатру. На приёме специалист выслушает жалобы пациента и уточнит, насколько они соответствуют картине болезни.
На поздних стадиях становится сложно помыться и переодеться без посторонней помощи: значение этих действий забывается, и они начинают восприниматься как лишние и ненужные. Нарушение восприятия. Из-за проблем с памятью в сознании человека возникают пустоты, которые могут заполняться навязчивыми идеями — к примеру, человек может быть убежден, что у него воруют вещи или хотят нанести ему вред. На поздних стадиях у больного могут появиться галлюцинации. Изменения в характере. Человек может демонстрировать безразличие к себе и окружающим или, наоборот, быть импульсивным и раздражительным. На поздних стадиях человек может проявлять физическую агрессию и представлять опасность для себя и окружающих.
У нее была первая стадия болезни, а у меня — первая стадия неприятия ее болезни. Она не понимала, что болеет, но ей было стыдно за то, что она делала, и она не могла этого признать. А я как будто хотела сделать ей больно, потому что мне самой было больно, и я хотела, чтобы она это поняла. В тот момент, когда я все это говорила, было удовлетворение — как будто я часть своей боли отдавала. Я злилась на нее за то, что она заболела. Как она могла так поступить со мной? Ведь все было так хорошо.
Я занимаюсь своими делами, я такая свободная, независимая женщина, у меня дети стали самостоятельными, появилось свободное время, я могу делать все, что хочу. А теперь у меня снова на руках ребенок. Больной ребенок», — рассказывает Татьяна. Три года они с Татьяной жили вместе — сначала она переехала к маме в ее загородный дом за 40 километров от сына и мужа, а когда та слегла, забрала ее к себе. На ранних стадиях мама собирала вещи и отправлялась блуждать по улицам в поисках своих давно умерших родителей и школы, которая осталась в другом городе. На поздних — размазывала по комнате содержимое памперсов. Мамы нет уже год, но Татьяне до сих пор стыдно за свои срывы: забыть, как она с надрывом кричала и применяла к маме силу, не получается.
На форумах о деменции — километры постов родственников о расшатанных нервах, криках и скандалах, которые они устраивали своим больным. Почти каждый такой пост заканчивается фразой: «Как держать себя в руках? Кричу, а потом казню себя». Забыть и простить себя не получается не только у Татьяны. Но большинство из тех, кто пишет: «Я орала матом, швырнула табуретку, напугала маму, мне стыдно» , не верят, что это — нормальная реакция и что у их состояния есть объективные причины: психологические, социальные и экономические. Этот стресс складывается из нескольких факторов. Перераспределение семейных ролей.
Ухаживающий лишается опоры в лице значимого взрослого, которым является для него больной. Нарушение собственной автономии. Ухаживающий оказывается в изоляции и чувствует, что лишен права на личную жизнь. Напряжение в собственной семье ухаживающего. Близкие ухаживающего могут чувствовать себя покинутыми и в некоторых случаях разрывают отношения. Давление моральных норм. Укоренившийся в обществе стереотип о «предательстве» усиливает стресс ухаживающего, которого посещают мысли об отказе от ухода.
Ухудшение физического и психического здоровья. Нагрузка длительного ухода приводит к снижению иммунитета, соматическим болезням, социальной дезадаптации, депрессии, эмоциональному выгоранию и повышенной смертности. Деменция — большая финансовая нагрузка и фактор стресса для семей больных, и им нужна поддержка. В нашей стране ее довольно сложно получить. Как уговорить человека с деменцией обратиться к врачу и выбрать специалиста? Инструкция «Я не выдерживала и начинала орать» Россия на девятом месте в мировом рейтинге заболеваемости деменцией — по некоторым данным, в РФ такой диагноз есть у двух миллионов человек. Часть из них живет в российских госучреждениях — в домах престарелых, ПНИ и геронтологических центрах находится 246 тысяч человек.
Старение организма затрагивает не только внешность, но и клетки головного мозга. Однако одно дело — простая забывчивость, а другое — когнитивное расстройство с прогрессирующей потерей знаний, умений и навыков. О том, что такое деменция, по каким причинам она возникает, как проявляется, читайте в статье.
Причины Деменция не относится к числу самостоятельных болезней. Это многофакторный синдром приобретенного слабоумия, принадлежащий к классу органических психических расстройств. Состояние характеризуется необратимым нарушением высших психических функций, прогрессирующим разрушением интеллекта — от утраты способности к познанию до полного распада личности.
Безусловно, провалы в памяти никуда не делись, но все бытовые навыки, сохранились, бессоница исчезла, модель поведения и общее самочувствие улучшилось. Уже 7 месяцев мы поддерживаем это состояние в норме. Чему рады все 19 Jul 2022.
Как заподозрить и лечить деменцию
Исследование ВЦИОМа показало, что 50% россиян ничего не знают о деменции и о том, как вести себя с больными. При сосудистой деменции так же, как и при БА, возможно применение ингибиторов холинэстеразы, мемантина и других препаратов, например ноотропов, но это лечение не имеет полностью обоснованной доказательной базы. Другие формы включают сосудистую деменцию, деменцию с тельцами Леви (аномальные включения белка, образующиеся внутри нервных клеток) и группу болезней, способствующих развитию лобно-височной деменции (дегенерации лобной доли мозга). Почему людей старшего возраста часто поражает деменция? Можно ли уберечься от этого недуга?
Начало старческого слабоумия
При соблюдении необходимого ухода за пожилыми с деменцией можно прожить много лет. В гериатрическом центре Senior Group есть все необходимые инструменты для помощи больным с деменцией. Грибной крем-суп. Деменция: что это за болезнь? Сиделка для пожилого человека.
Также врач заявил, что труд на дачном участке предупреждает возникновение инфаркта и инсульта. Прежде всего это физическая нагрузка, снижение стресса и какие-то точные движения. Нужно [что-то] посадить, достать... Это приводит к снижению уровня холестерина в крови.
Солнечные процедуры и свежий воздух Огромной пользой для нашего организма обладает витамин D, именно он снижает факторы риска развития сосудистой деменции и болезни Альгеймера.
Аптечные препараты в чистом виде не могут насытить организм этим витамином так, как солнечный свет. Кстати, остеопороз и ломкость костной ткани развиваются именно от нехватки витамина D в организме. Таким образом, умеренный загар — один из прекрасных способов сохранения здоровья и долголетия. Скажите нет вредным привычкам В описанной выше диете вино является допустимым продуктом, но конечно, нужно помнить об умеренности в потреблении: не более 1-2 бокалов в сутки. Именно такая доза алкоголя активизирует лимбическую систему головного мозга, отвечающую за память. Злоупотребление же алкоголем повышает риск развития деменции и других невротических расстройств в два раза. Вторым вредным фактором является курение. Эта пагубная привычка не только закупоривает сосуды, что провоцирует развитие тромбозов, но и затормаживает деятельность мозга. Тренируйте мозговую деятельность Не секрет, что поддержание той или иной системы в тонусе сопряжено с регулярными нагрузками.
Если не нагружать мозг пусть даже простейшими задачами, то он расслабляется и впоследствии его будет довольно сложно вернуть в форму. Очень важно в пожилом возрасте не забывать об интеллектуальной активности. Для этого прекрасно подойдут головоломки, ребусы, новые языки, сложные тексты. Главное, чтобы задания не были монотонными, важно нагружать мозг новой информацией. Помните о физических нагрузка Как говорится, в здоровом теле — здоровой дух. Любая физическая активность крайне благотворно влияет на работу мозга, и не только потому, что во время любых кардио тренировок клетки мозга насыщаются кислородом, но еще и потому, что во время физической активности вырабатывается гормон окситоцин, отвечающий за хорошее настроение. Ежедневный 1. Следите за режимом сна Согласно исследованиям, регулярный недосып сон менее 7 часов в сутки крайне опасен для когнитивных функций мозга, так как подобное состояние провоцирует выработку бета-амилоидного белка, являющегося одним из триггеров развития болезни Альцгеймера. Избегайте стрессовых ситуаци Любая неприятная или болезненная ситуация активизирует выработку гормона кортизола гормон страха , влияющего на работу гиппокампа структуры головного мозга, отвечающей за долгосрочную память.
Бороться со стрессом помогут восточные практики, медитации, спокойная музыка или просто приятное созерцание. В преклонном возрасте соблюдать душевное равновесие становится несколько проще, чем кажется, помните об этом. Привычки, помогающие предотвратить слабоумие Исходя из вышесказанного, общая рекомендация для профилактики развития деменции и болезни Альцгеймера заключается преимущественно в правильном и здоровом образе жизни. Для кого-то хорошие привычки являются нормой и чем-то само собой разумеющимся в течении всей жизни, а для кого-то встать на «тропу здоровья» оказывается не так то просто. Приведенный ниже простой список привычек поможет сохранить умственное здоровье и предотвратить развитие деменции. Итак, прежде всего, нужно сказать «нет» курению и «да» физическим активностям, следить за наличием в рационе витамина B, бывать на солнце, чтобы получат необходимую порцию витамина D, следить за количеством потребляемого алкоголя, больше читать и решать логические задачи для тренировки когнитивных функций головного мозга, следить за весом и поддерживать социальные контакты. Лекарственная терапия Препараты для профилактики старческой деменции и лечения слабоумия К сожалению, порой случается так, что болезнь уже прогрессирует. В этом случае крайне важно безотлагательно обратиться за помощью к специалисту, который назначит комплексный курс релевантной терапии, включающей медикаментозное сопровождение. На первичных стадиях обычно назначаются антидепрессанты и успокоительные препараты.
Группа антидепрессантов применяется для купирования состояний паники, тревоги , депрессии. Применение возможно только по назначению врача, так как активные вещества этой медикаментозной группы могут служить катализатором развития галлюциноза и усугубить состояние. Вторая группа включает комплекс седативных средств для нормализации сна и снижения тревоги.
Первый признак — существенное расстройство краткосрочной памяти. Больной не в состоянии вспомнить недавние события, имена и лица людей, с которыми встречался. Со временем стираются воспоминания о прошлом. При альцгеймеровком типе слабоумия возникают феномены криптомнезии искажения памяти и конфабуляции ложных воспоминаний. По мере отмирания нейронов прогрессируют симптомы других когнитивных нарушений: потеря ориентации в пространстве, во времени; сбой циркадных ритмов, инсомния бессонница ; снижение тактильности;.
Можно ли уберечься от деменции? Мнение новосибирского психиатра
Препараты в исследованиях, ждем результатов, которые скажут, что препарат четко останавливает процесс развития деменции на ранних стадиях или излечивает, но таких пока нет». Возможно ли обратить вспять деменцию? Так, остановить старческое слабоумие можно только при своевременной диагностике и принятии конкретных мер по ее купированию. В новом выпуске мы поговорили о том, как быть, если у близкого человека деменция, и в этом нам помогли: Елена Паклина, директор АНО по интеллектуальному и творческому развитию для детей и взрослых «Абакус Кидс» (Ульяновск); Екатерина Машковская, директор центра помощи.