Первую строчку списка занял препарат на базе глюкагоноподобного пептида-1, который призван бороться с ожирением. Здесь же я подробнее остановлюсь на новых лекарствах от ожирения, называемых агонистами глюкагона, glucagon-like peptide-1 (glp-1 agonists). Как отметили в РИА Новости, семаглутид является первым безопасным в мире лекарством от ожирения как у взрослых, так и у подростков. Препарат вегови компании Novo Nordisk NOVO_B, или семаглютид, был одобрен для лечения ожирения в 2021 году, а для лечения диабета он продается под торговой маркой оземпик.
В Башкортостане растет спрос на препараты от ожирения
Препарат Zepbound уже продается под торговой маркой мунджаро как средство для лечения диабета второго типа. Препараты этого класса, которые разрабатываются также рядом других фармацевтических компаний, призваны имитировать действие гормона GLP-1 для регулирования уровня сахара в крови, замедления пищеварения и подавления аппетита. По его словам, проводимые при поддержке NIH исследования еще очень далеки от завершения, и препараты могут вызывать побочные эффекты, но они открывают совершенно новые возможности для контроля над ожирением, обменом веществ в целом, и возможно, других заболеваний, характеризующихся зависимостью.
Специалисты отмечают, что между исследованиями на людях и животных всегда существует разница, но во многих аспектах мыши очень похожи на человека. Предыдущие работы на людях, изучавшие влияние препаратов от диабета воздействующих на тот же рецептор, что и семаглутид , аналогично показывали снижение потребления алкоголя у людей с избыточным весом. Материалы новостного характера нельзя приравнивать к назначению врача.
Первые результаты тестирования препарата выглядят многообещающе. Правда испытывали таблетки пока только на мышах. Грызуны с ожирением смогли вернуться к нормальному весу всего спустя три недели после начала испытаний.
Одобрение FDA было основано на исследованиях с участием 2539 взрослых с ожирением и другими проблемами, связанными с весом, кроме диабета. В исследованиях, которые также были сосредоточены на диете и физических упражнениях, участники со средним исходным весом 105 кг потеряли в среднем 22 кг при самой высокой дозе 15 мг и 11 кг при самой низкой 5 мг.
Zepbound вводится с помощью инъектора один раз в неделю и доступен в шести дозах: 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг, 12,5 мг и 15 мг. Фармацевтическая компания также запустила систему скидок, чтобы сделать доступнее это довольно дорогое лекарство. Как и в случае с препаратами Ozempic и Wegovy, применение Zepbound может вызывать побочные эффекты в желудочно-кишечном тракте. Наиболее распространенные: тошнота, понос, рвота, запор, боль в животе, диспепсия, реакции на месте инъекции, усталость, гиперчувствительность, изжога, выпадение волос и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Тирзепатид в настоящее время находится на рассмотрении регулирующих органов в Европе и Китае.
В Башкортостане растет спрос на препараты от ожирения
И наконец к 2023 году исследователи разработали новый класс препаратов, имитирующих естественный гормон, вырабатываемый клетками кишечника, — глюкагоноподобный пептид-1 GLP-1. GLP-1 регулирует секрецию инсулина еще одного гормона, который необходим для снижения уровня глюкозы в крови и другие биохимические процессы в организме. Способность глюкагоноподобного пептида-1 снижать уровень глюкозы в крови была обнаружена в начале 1990-х годов. Кроме того, эксперименты сначала на лабораторных мышах, а затем на людях показали , что искусственное введение GLP-1 снижает аппетит. Первым препаратом-аналогом GLP-1 стал эксенатид, в 2005 году одобренный для лечения диабета 2 типа. Вместо человеческого гормона в его основе был пептид из яда ящерицы — аризонского ядозуба. Через несколько лет ученые разработали другое лекарство, уже по образцу человеческого GLP-1.
Хотя изначально препарат позиционировался как средство для лечения диабета, в конце 2014 года он был одобрен для лечения ожирения. Недостатком этих лекарств было то, что пациент должен был вводить их один или два раза в день.
Современные эндоскопические бариатрические методы лечения включают внутрижелудочные баллоны и эндоскопическую гастропластику. Внутрижелудочные баллоны снижают потребление пищи за счет ограничения емкости желудка и замедления его опорожнения.
Обычно они заполняются жидкостью или воздухом и удаляются через 6—12 месяцев. Метаанализ показал умеренную среднюю потерю веса в 3—6 кг. Осложнения встречаются нечасто и включают обструкцию выходного отдела желудка, язву желудка и его перфорацию. Эндоскопическая гастропластика пликация уменьшает вместимость желудка с помощью наложения швов на большую кривизну желудка.
Для такого вида терапии пока еще не накоплены высококачественные данные исследований с длительным наблюдением. Чаще всего проводятся лапароскопическая рукавная гастрэктомия и желудочное шунтирование Roux-en-Y , эффективность которых подтверждена надежными данными о долгосрочных результатах и безопасности. Третья по распространенности процедура — желудочное шунтирование с одним анастомозом. Она особенно распространена в странах Ближнего Востока и в некоторых других.
Данные о пользе, вреде, критериях отбора и долгосрочных результатах немногочисленны, и конкурентоспособность этих методов среди более распространенных процедур еще предстоит определить. К осложнениям, характерным для обеих операций, относятся желчнокаменная болезнь и недостаточность питания. Также значительно возрастает частота пищевых осложнений и желчного рефлюкса. С другой стороны, по сравнению с отсутствием хирургического вмешательства бариатрические операции ассоциируются со снижением общей заболеваемости раком, связанной с ожирением, и смертности от него.
Относительная эффективность основных подходов к снижению избыточной массы тела и ожирения показана на иллюстрации. Эффективность различных методов лечения ожирения в течение 1 года. Diabetes Obes Metab. С 2000-х годов активно разрабатывается и распространяется программное обеспечение, помогающее худеть.
Например, существует ряд бесплатных онлайн-приложений для помощи в процессе похудения. А использование мобильных технологий в деле управления весом прошло путь от пересылки коротких сообщений SMS до сервиса мультимедийных сообщений MMS и различных продвинутых приложений. Например, Well-D — мобильное приложение для самоконтроля рациона питания; Oviva — для дистанционного получения информации от диетолога. Весьма эффективен комбинированный подход.
Американские специалисты в исследовании с участием 251,7 тысячи человек оценили , смогут ли пациенты, которые придерживаются программы снижения веса, основанной на мобильном приложении, беспроводных весах и диетической программе, но не получают очного лечения, достичь клинически значимого снижения веса. Эти результаты показывают перспективность внедрения новых технологий для контроля веса. В настоящее время рассматриваются возможности искусственного интеллекта в повышении эффективности снижения веса у взрослых. В борьбе с ожирением есть три области применения ИИ: компьютерное восприятие, предиктивная аналитика и аналитика в реальном времени с персонализированными микровмешательствами.
Компьютерное восприятие направлено на распознавание продуктов питания, пищевого поведения, физической активности и на оценку энергетического баланса. Предиктивная аналитика — на прогнозирование потери веса, нарушений режима питания и эмоционального питания. Исследования по последней теме посвящены оценке вмешательств в управление весом с помощью ИИ, который мгновенно собирал поведенческие данные, оптимизировал модели прогнозирования поведенческих нарушений и повышал поведенческий самоконтроль с помощью адаптивных и персонализированных «стимуляций». Использование искусственного интеллекта для снижения веса пока недостаточно разработано, но выглядит весьма перспективно.
Эффективность программ по снижению веса, самолечение и запрещенные вещества Не все люди готовы идти к врачам, чтобы похудеть. Многие обращаются за помощью в коммерческие структуры. Однако купить услугу и получить результат — совершенно разные вещи. Исследователи из Австралии собрали данные о снижении веса у взрослых людей с избыточной массой тела, которые используют коммерческие программы по изменению питания, подсчету калорий или специальному приготовлению пищи.
Авторы пришли к выводу, что коммерческие программы снижения веса часто не приводят к клинически значимым результатам при высоком уровне отсева. Это говорит о том, что многие потребители считают неприемлемыми те изменения в питании, которых требуют эти программы. Разочарование может толкать к необдуманным решениям, например к экспериментам с малоизвестными БАДами или импортными препаратами сомнительного производства. Эффективность и безопасность их ингредиентов, как правило, не соответствует ожиданиям потребителей.
Некоторые производители добавляют в БАДы для похудения неодобренные или запрещенные ингредиенты для повышения их мощности. В итоге многие из этих продуктов могут представлять опасность для здоровья потребителей, а в некоторых случаях вызывать проблемы с законом вплоть до лишения свободы. Эти препараты имеют серьезные побочные эффекты. Другими наиболее популярными ингредиентами являются хитозан, глюкоманнан, капсаицин, карнитин, токсичная конъюгированная линолевая кислота и некоторые растения.
Полисахарид хитозан может частично нарушать всасывание жирорастворимых витаминов A, D, E и K. Капсаицин в приемлемых дозах безопасен, хотя может вызывать неприятные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта, потливость, повышение температуры и насморк, а также взаимодействовать с антигипертензивными препаратами. Распространенные растительные компоненты БАДов являются потенциальными аллергенами или токсичны сами по себе. Действенность же перечисленных «жиросжигателей» подтверждена недостаточно.
Всемирную организацию здравоохранения тревожило , что последствием закрытия школ и карантина может стать ограничение доступа детей к сбалансированному школьному питанию и снижение их физической активности. В итоге проблема затронула не только детей, но и взрослых. Гастроэнтеролог и диетолог Галина Барташевич тоже отмечает влияние пандемии на проблему ожирения. Она говорит, что помимо ограничения подвижности в период самоизоляции и удаленки, сказалась развившаяся индустрия доставки, многие люди изменили привычный для них образ жизни. Точнее одно из проявлений лонгковида — тревожность, панические атаки. Большая часть населения, особенно для женщин это характерно, при таких состояниях начинает заедать стресс. К тому же стресса добавили социальные последствия пандемии, — отмечает доктор.
Сама Галина Барташевич полагает, что в большинстве случаев необходимости в применении сибутрамина с метформином или орлистата нет — большую эффективность дадут физическая нагрузка и соблюдение диеты. Это препараты, которые повышают чувствительность инсулина к глюкозе крови.
Эффективность Zepbound для снижения и поддержания веса в сочетании с диетой и повышенной физической активностью установили в двух рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследованиях взрослых с ожирением или избыточным весом с по крайней мере одним заболеванием, связанным с ожирением. Ученые зафиксировали снижение веса через 72 недели у 2519 пациентов, которые получали 5 мг, 10 мг или 15 мг Zepbound один раз в неделю, и у 958 пациентов, которые получали плацебо один раз в неделю. В двух исследований III фазы приняли участие пациенты, которые весили, в среднем, 230 кг. При максимальной дозе тирзепатида 15 мг пациенты потеряли в среднем 48 кг за 72 недели.
«Вместо диеты». К 2023 году в институте Гамалеи сделают таблетку от ожирения
По итогам 1-3 кв. 2023 г. максимальную динамику с точки зрения натурального объёма отгрузок продемонстрировали следующие группы: препараты для лечения ожирения, исключая диетические продукты (A08 по классификатору EphMRA). Созданы новые лекарства, обладающие противоопухолевыми свойствами и увеличивающие чувствительность тканей к инсулину. Их можно будет использовать в лечении ожирения. ВОЗ рассматривает возможность включения препаратов от ожирения в свой перечень основных лекарств, который используется странами с низким и средним уровнем.
ВОЗ не включила препараты от ожирения в перечень основных лекарственных средств
Наша задача — в кратчайшие сроки обеспечить каждого российского пациента инновационными, высокоэффективными и доступными препаратами. Достигнутый сегодня результат — это многолетняя системная работа в области разработки новых технологий полного цикла производства востребованных и жизненно необходимых лекарственных препаратов для российского рынка», заявил Петр Белый. Отмечается, что «Промомед» выпускает эти лекарства в партнерстве с другим фармацевтическим предприятием — заводом «Медсинтез». ГК «Промомед» — российская фармацевтическая компания, производящая пять основных групп препаратов: противоопухолевые, противовирусные, эндокринологические, неврологические и антибиотики. Речь идет о более чем 300 наименований лекарственных средств, 80 процентов которых находятся в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ЖНВЛП.
Результаты оказались весьма впечатляющими. В третьей фазе испытаний приняли участие около 2 тыс. Нормальным ИМТ считается показатель ниже 25, 25-30 — это избыточный вес, выше 30 — ожирение. Эксперимент продолжался 68 недель.
Дозировка семаглутида в исследовании была 2,4 мг подкожно.
Председатель совета директоров группы компаний «Промомед» Петр Белый подчеркнул, что разработка этого препарата велась в тесной связи с ведущими эндокринологами страны. Наша задача — в кратчайшие сроки обеспечить каждого российского пациента инновационными, высокоэффективными и доступными препаратами. Достигнутый сегодня результат — это многолетняя системная работа в области разработки новых технологий полного цикла производства востребованных и жизненно необходимых лекарственных препаратов для российского рынка», заявил Петр Белый. Отмечается, что «Промомед» выпускает эти лекарства в партнерстве с другим фармацевтическим предприятием — заводом «Медсинтез». ГК «Промомед» — российская фармацевтическая компания, производящая пять основных групп препаратов: противоопухолевые, противовирусные, эндокринологические, неврологические и антибиотики.
На самом деле все оказалось далеко не так. Реклама Правда В начале сентября «Российская газета» сообщила о работе в Центре Гамалеи над препаратом для нормализации липидного обмена и микрофлоры кишечника. Замдиректора учреждения по науке профессор Александр Пронин заявил, что называть разработку таблеткой от ожирения нельзя. И речь, повторюсь, идет только о снижении уровня триглицеридов и холестерина в организме.
The Economist: новые лекарства могут положить конец мировой эпидемии ожирения
Новые препараты начали использоваться для лечения ожирения после того, как принимавшие их диабетики потеряли лишний вес». Новое лекарство от ожирения может полностью изменить нашу жизнь благодаря невероятной эффективности. FDA зарегистрировало препарат Zepbound (tirzepatide) для лечения ожирения от Eli Lilly.
Ожирение в мире
- Уколы от ожирения Оземпик: дорога в ад?
- Материалы по теме
- Новый отечественный препарат против ожирения полностью заместит импортную продукцию
- В компании «Промомед» создали лекарство для больных ожирением и диабетом
- Просто вода – бесплатное лекарство от ожирения и диабета
- Лекарства от ожирения меняют лицо мировой медицины, могут помочь в борьбе с наркоманией
Найден препарат от ожирения — эффективный, как липосакция
Такого успеха датская компания достигла благодаря лекарству от ожирения Wegovy, которое снижает аппетит и тягу к еде. Продажи препарата в упаковках в августе выросли на 25% к июлю (весь рынок – на 11%), а в сентябре – еще на 1%. Важнейшими инновациями сегодняшнего дня стали созданные и уже введенные в практику, просто фантастические по результатам воздействия лекарства для лечения ожирения на основе гормонов желудочного кишечного тракта – инкретинов.
Уколы от ожирения Оземпик: дорога в ад?
Учёные из Гетеборгского университета обнаружили, что препарат от ожирения и диабета второго типа семаглутид может быть эффективным в борьбе против алкоголизма. Безопасное и доступное лечение ожирения может оказать огромное влияние на здоровье человека, а также сэкономить средства для лечения других заболеваний, сопутствующих излишнему весу, отмечает FT. С 2024 года с полок российских аптек исчезнет датский препарат от диабета и ожирения «Ребелсас». Прорыв года — лекарства от ожирения. Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), самый известный среди которых — семаглутид, используются для лечения сахарного диабета второго типа. Компании стали основными бенефициарами глобального бума лекарств от ожирения, что увеличило их рыночную стоимость.