Оксана Чичина: «Чем опасна эпилепсия в ее возрасте? Первичное проявление болезни, т.е., первичные признаки эпилепсии у женщин и мужчин, находят свое отражение в младенчестве. Оксана Чичина: «Чем опасна эпилепсия в ее возрасте?
Исход и прогноз эпилепсии у ребенка
- Ужасные последствия эпилепсии
- Эпилепсия: что вы не знали о заболевании, и о чём обязательно должен узнать каждый?
- Риски и опасности при эпилепсии.
- Провокаторы эпиприступов у подростков | Эпилептолог Люберцы
Риски и опасности при эпилепсии.
Эпилепсия — хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется повторяющимися внезапными приступами, развивается в результате патологического электрического импульса в головном мозге. Генерализованная эпилепсия более серьезное заболевание, в процессе которого волна перевозбуждения затрагивает всю кору головного мозга. Больше трети всей эпилепсии — это идиопатическая эпилепсия, то есть неизвестно, что послужило причиной. Действительно, препараты для лечения эпилепсии достаточно серьёзные, но приступы гораздо опаснее. Проявляется симптоматическая эпилепсия многократными приступами с судорогами и потерей сознания.
Эпилепсия. Понятие. Профилактика. Безопасность.
Генерализованная эпилепсия более серьезное заболевание, в процессе которого волна перевозбуждения затрагивает всю кору головного мозга. В России эпилепсию зачастую воспринимают как психическое заболевание. Эпилепсия – это настолько сложная и комплексная болезнь, что в неврологии даже возникло специальное направление – эпилептология. Чаще всего эпилепсия развивается всё же на фоне различных травм, опухолей, кровоизлияний или врождённых аномалий развития. это заболевание, для которого характерны повторяющиеся эпилептические приступы. Так, человек с эпилепсией не может работать на высоте, с огнем, опасными приборами и механизмами, источниками повышенной опасности.
Детская эпилептология
| Эпилепсия в вопросах и ответах - | Чем опасна эпилепсия и можно ли минимизировать вред от этой болезни, «Вечерней Москве» рассказал кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин. |
| День эпилепсии: как понять, рискуете ли вы заболеть | Если эпилепсия идиопатическая (наследственно детерминированная), предотвратить её невозможно. |
| 9 вопросов неврологу об эпилепсии | Купрум | Существует ошибочное мнение, что эпилепсия обязательно передается по наследству. |
| Эпилепсия у взрослых. Полное руководство для пациентов | Эпилепсия — не психическое заболевание, но она влияет на склад характера, образ мышления, возможности, память. |
12 заблуждений об эпилепсии
Эпилепсия — это невралгия, и почему-то её считают менее серьёзным заболеванием, нежели психиатрические проблемы. Опасность заболевания в том, что приступ эпилепсии наступает внезапно, независимо от воли и в любом месте. Генерализованная эпилепсия более серьезное заболевание, в процессе которого волна перевозбуждения затрагивает всю кору головного мозга. Женщины, страдающие эпилепсией, часто жалуются на повышение частоты приступов во время менструации, что, вероятно связанно с гормональными изменениями и задержкой жидкости. Эпилепсия – это неврологическое заболевание, характерным симптомом которого является предрасположенность к судорожным приступам (эпилептическим припадкам).
Почему возникает эпилепсия и как ее лечат?
Эпилепсия — не психическое заболевание, но она влияет на склад характера, образ мышления, возможности, память. Больше трети всей эпилепсии — это идиопатическая эпилепсия, то есть неизвестно, что послужило причиной. Смертность оказалась выше при эпилепсиях, дебютировавших в возрасте до одного года, при симптоматических эпилепсиях и при инфантильных спазмах, чем при эпилепсиях с припадками grand mal. Чем опасна эпилепсия? У ее сына наследственная врожденная эпилепсия, и она почему-то винит в этом меня.
Сайт отключен
Люди преклонного возраста отличаются чувствительностью к эпилептогенным эффектам следующих препаратов: антипсихотики; антидепрессанты, в том числе и трициклические; антибиотики; Даже лекарства на основе травянистых растений снижают судорожный порог. К ним относят гинкго билоба. Клинические проявления Эпилептические припадки в пожилом возрасте переносятся легче, чем среди молодых людей. Эпилепсия протекает не так остро. Чаще всего наблюдаются комплексные парциальные приступы, которые усложняют диагностику на начальном этапе. У больных такой возрастной категории диагностируют экстратемпоральный эпилептический очаг. Редко обнаруживают типичные обонятельные очаги эпилептического приступа, которые в основном характерны для молодых людей. Если же наблюдаются симптомы, которые называют так зваными «предвестниками» эпилептического приступа, то к ним относят постоянное головокружение. Наблюдаются также кратковременные потери сознания, нарушенное восприятие, провалы в памяти, проблемы с координацией и внимательностью. Как у молодых, так и у пожилых людей проявляются такие признаки, как прикусывание языка, переломы и вывихи. Постприпадочный период протекает от одного до нескольких дней.
Эпилептиформные состояния Диагностика эпилепсии в преклонном возрасте потребует много сил и внимания врачей и часто считается некорректной.
Его характерный признак — наличие повторных приступов, при этом наличие одного приступа далеко не всегда свидетельствует об эпилепсии. В период между приступами человек может чувствовать себя нормально и ничем не отличаться от других людей. В возрастной группе от 3-х лет до подросткового возраста эпилепсия чаще всего встречается в формах заболевания с наследственной предрасположенностью. А вот у взрослых, если в детстве этим заболеванием они не страдали, причиной эпилепсии чаще всего становятся структурные изменения в головном мозге, например, как следствие появившейся опухоли, перенесенного инсульта или после черепно-мозговой травмы.
Названия препаратов перечислять здесь нет смысла, потому что все они назначаются по рецепту и строго индивидуально. Но есть один общий принцип для всех — прием этих препаратов должен быть длительным и регулярным. Как правило, принимают их от 3 до 5 лет. Отменяются они постепенно, строго под врачебным контролем. Эпилепсию также лечат хирургически.
Например, при каких-то аномалиях развития целая группа патологических неправильно функционирующих клеток концентрируется в определенном участке коры головного мозга и вызывает приступы. Нейрохирурги совместно с неврологами и нейрофизиологами находят этот очаг и он удаляется хирургически. Если все сделано точно и правильно, то приступы прекращаются и в дальнейший прием препаратов уже не нужен. Но в подавляющем большинстве случаев хирургическое лечение назначается при отсутствии эффективности лекарственной терапии и в том случае, если место скопления таких неправильных клеток совершенно точно определено. Существуют и лечебные диеты.
Например, кетогенная диета с повышенным содержанием жиров, но это лишь сопутствующая основному лечению терапия. В основном же, конечно, эпилепсию лечат специальными препаратами. К примеру, идиопатическая эпилепсия — это чаще всего заболевание с наследственной предрасположенностью. При ней приступы возникают редко, иногда вообще один раз за всю историю заболевания. При этой эпилепсии приступы чаще всего никак не отражаются на социальной активности, на интеллекте ребенка, и вне приступов он ничем не отличается от здоровых людей.
Такие «доброкачественные» эпилепсии как правило достаточно легко поддаются лечению, и после проведенного курса с возрастом наступает стойкая ремиссия, то есть человек полностью выздоравливает. Симптоматическая эпилепсия — это уже следствие структурных изменений в мозге, или же она является проявлением какого-то другого заболевания, например, из группы генетических. Как правило, эта эпилепсия лечится достаточно трудно, приступы частые до сотни за сутки! Симптоматическая эпилепсия часто сочетается с ДЦП, нарушением двигательных функций, изменением в поведении и задержкой развития у детей. Существуют и криптогенные эпилепсии, когда достоверно установить причину заболевания невозможно.
Жизнь с эпилепсией — Могут ли больные эпилепсией создавать семьи, работать и учиться, жить полноценной жизнью? Но здесь очень важно правильное воспитание ребенка и отношение к болезни со стороны родителей.
Следует тщательно собрать анамнез и выяснить провоцирующие факторы. По назначению врача пациентам с подозрением на эпилепсию необходима длительная запись с обязательной регистрацией ЭЭГ во сне видео-ЭЭГ-мониторинг. Видео-ЭЭГ-мониторинг длится от нескольких часов до нескольких суток и проводится в специализированных научных и лечебных центрах.
Видео-ЭЭГ-мониторинг назначается: для дифференциальной диагностики пароксизмальных состояний — эпилептические или неэпилептические синкопы, панические атаки , психогенные приступы, тики, парасомнии — сноговорение, снохождение, ночные страхи и др. Как только врачом установлен диагноз «эпилепсия» или «эписиндром» на фоне патологических состояний головного мозга, назначается медикаментозная терапия. Для лечения используют противосудорожные препараты. Подбор схемы лечения строго индивидуален в зависимости от формы эпилепсии. Иногда с течением времени противосудорожную терапию отменяют, но есть такие формы эпилепсии, при которых прием препаратов практически пожизненный.
Помимо соблюдения режима медикаментозной терапии, каждому пациенту необходимо придерживаться индивидуального режима профилактики возникновения приступов.
На эти и другие вопросы нам ответила заведующая отделом психоневрологии и эпилептологии НИКИ педиатрии им. Пирогова, д. Что и почему происходит в мозге во время приступа эпилепсии? Приступы эпилепсии возникают в результате синхронного разряда большого количества нейронов. Заболевание может иметь разные причины: в части случаев оно определено генетически, когда нарушена функция каналов натриевых, калиевых и др. Ещё эпилепсия может быть связана со структурным повреждением мозга. Например, в результате травмы, кровоизлияния, ишемического инсульта или гипоксии недостатка кислорода.
Когда какой-то из участков мозга оказывается повреждён, соседние участки пытаются компенсировать этот дефект. Отростки нейронов начинают чрезмерно ветвиться, пытаясь обойти повреждённый участок и соединиться с другими нейронами. Когда этих соединений становится слишком много, это приводит гиперсинхронному разряду нейронов, который и вызывает приступ. От того, в каком участке коры возбуждаются нейроны будет зависеть характер приступа: с двигательными проявлениями, в случае возбуждения участка, отвечающего за движение; со симптомами на уровне ощущений, если сигнал попадёт в сенсорную зону коры; со слепотой или зрительными галлюцинациями, если активизируется участок, отвечающий за зрительное восприятие и т. Всегда ли приступ эпилепсии можно увидеть со стороны? Патогенез эпилепсии очень сложный и многогранный, в связи с чем приступы могут проявляться по-разному. В представлении многих людей человек с эпилепсией во время приступа обязательно теряет сознание, у него начинаются судороги, идёт пена изо рта и пр.. На самом деле такое происходит только при самом тяжелом виде приступа - билатеральном двустороннем тонико-клоническом.
Мышцы в этом случае сильно напрягаются, а потом начинают непроизвольно сокращаться.
Мозговое землетрясение. Барнаульский невролог рассказала, как живут люди с эпилепсией
Насколько человек способен ощущать себя личностью, зависит, конечно, не только от него самого, но и от реакции на его болезнь окружающих людей — друзей, знакомых, сослуживцев. Хотя, с другой стороны, почему бы не признать себя инвалидом и не пополнить ряды неполноценных? Ответить на эти вопросы, постоянно волнующие человека с эпилепсией, может только он сам. Присущи ли людям с эпилепсией особые черты характера? Обычно людям с эпилепсией приписывают определенные черты характера — медлительность, вязкость, скрупулезность, мелочность, недоверчивость и прямолинейность. Кто-то считает, что они очень легкомысленны, непостоянны, рассеянны и безответственны. Все эти мнения содержат недопустимые обобщения.
Нет никаких доказательств того, что названные черты проявляются только при эпилепсии. Поэтому нельзя сказать, что эпилепсия способствует формированию у человека каких-либо особенностей характера. Хотя, следует отметить, что длительное лечение некоторыми противоэпилептическими препаратами фенобарбитал, примидон оказывает определенное влияние на темперамент человека, в результате которого его характер становится более медлительным, а в итоге нарушается концентрация внимания и память. Абсолютное же большинство людей с эпилепсией не имеют каких-либо заметных отличий характера. Верно ли утверждение, что больные эпилепсией агрессивны? Люди с эпилепсией способны на агрессию точно в такой же степени, как и другие, хотя иногда им бывает свойственна повышенная раздражительность.
Но ведь нисколько не реже мы встречаем людей без эпилепсии, и при этом достаточно задиристых. Вполне понятно, что для людей с эпилепсией в их непростой жизненной ситуации, с порой довольно скудными общественными контактами, одиночеством, ограничениями, а часто и глубоко обиженных предубеждением и невежеством окружающих, допустимо и даже оправдано, что они могут быть раздражительны, а иногда и сердиты на весь мир. Могут ли возникать приступы психогенного характера? Такие приступы не всегда бывает легко отличить от эпилептических, иногда требуется длительное наблюдение в условиях больницы. Однако, проявления психогенных приступов отличаются от эпилептических. Как правило, психогенные реакции происходят в присутствии кого-либо, и на действие самого приступа можно повлиять, обращаясь к больному.
Длительность психогенной реакции обычно выше, чем у эпилептического приступа. По окончании приступа больной абсолютно спокоен, сознание не нарушается. Как правило, характер таких больных отличается особой осторожностью и склонностью быстро впадать в панику. Честно говоря, причины подобного сопутствия психогенных реакций эпилептическим приступам точно объяснить не удается. Каждый конкретный случай необходимо детально исследовать совместно с психиатром. Часто психогенные реакции имеют для больного некоторый смысл, который нужно расшифровать, что представляет собой довольно сложную задачу.
Решить ее удается не всегда даже в случаях тесного взаимодействия семьи больного и врача. Иногда психогенные приступы возникают, когда больной чувствует со стороны окружения равнодушие к своей персоне или хочет привлечь внимание кого-то из близких, чтобы решить проблему, с которой сам не может справиться. Как взаимосвязана эпилепсия с сексуальной жизнью? Сексуальное поведение - важная, но очень личная часть жизни для большинства мужчин и женщин. Исследования показали, что примерно у трети людей с эпилепсией вне зависимости от пола выявляются сексуальные проблемы. Основными причинами сексуальных нарушений являются психосоциальные и физиологические факторы.
Психосоциальные факторы неизменно вызывают половую дисфункцию при различных хронических заболеваниях, и являются также причиной сексуальных проблем при эпилепсии. Наличие приступов часто приводит к ощущению уязвимости, беспомощности, неполноценности и мешает установлению нормальных отношений с половым партнером. Кроме того, многие опасаются, что их сексуальная активность может спровоцировать приступы, особенно в тех случаях, когда приступы вызываются гипервентиляцией или физической активностью. Известны даже такие формы эпилепсии, когда сексуальные ощущения выступают компонентом эпилептического приступа и в результате формируют отрицательное отношение к любым проявлениям половых влечений. Довольно редким случаем при эпилепсии является повышенная сексуальная активность, что является не менее серьезной проблемой. При оценке сексуальных нарушений необходимо учитывать, что они также могут быть результатом неправильного воспитания, религиозных ограничений и отрицательного опыта ранней половой жизни, но наиболее частая причина — это нарушение взаимоотношений с половым партнером.
Как возникают домыслы и предубеждения вокруг эпилепсии? Отношение к эпилепсии менялось в разные периоды истории. В древности эпилепсию рассматривали как болезнь, ниспосланную на землю богами или демонами, может быть, потому, что при клонико-тоническом приступе больной падает на землю, как пораженный молнией. До настоящего времени существует также ошибочный взгляд на эпилепсию, как на психическое заболевание. При этом не принимается во внимание тот факт, что снижение интеллекта или умственная неполноценность, если они имеют место как правило, вызваны основным заболеванием мозга, а не самой эпилепсией.
А вот у симптоматических форм структурных и метаболических существует два пика заболеваемости: в детстве и после 60, когда увеличивается количество сосудистых заболеваний, опухолей, токсических воздействий и других возрастных «наград». А вот потомству эпилепсия передаться может.
Никто не застрахован Как и большинство идиопатических форм, симптоматические формы эпилепсии структурные и метаболические требуют регулярного приема соответствующих таблеток. Нередко такой вид эпилепсии возникает по воле рока и обстоятельств. Да и подросший ребенок, катаясь, например, на велосипеде, не успел увернуться от машины. Автомобиль сбил маленького велосипедиста — а вскоре у него появится посттравматическая эпилепсия, — объяснила доктор Парамонова. Сверхосторожность Длительность жизни больных эпилепсией зависит от того, насколько здоровы их внутренние органы, и какой образ жизни ведёт пациент. Высыпается ли он, не принимает ли алкоголь и, главное, не нарушает ли режим приема антиэпилептических препаратов. Но всегда нужно быть начеку: больные эпилепсией погибают от несчастных случаев и эпилептического статуса — угрожающего жизни состояния, когда приступ длится более 30 минут, или продолжается серия приступов, между которыми больной не приходит в сознание.
Немало несчастных случаев с такими людьми произошло, когда припадок у них случился в опасных местах: у огня, в воде, при спуске с горы. Помощь им оказать в тот момент было некому — и их жизнь оборвалась. Уже были достигнуты успехи. Добились ремиссии полное отсутствие приступов более 12 месяцев. А потом они с папой съездили в лес, валили там деревья. Одно дерево упало на мальчика. Родители же бдительность не проявили.
Решив, что ушиб и так пройдет, они не обратились к докторам. Этот удар спровоцировал обострение синдрома. По приезду, вечером, мальчик уснул, уткнувшись в подушку. Впервые за длительное время у него случился приступ.
Если лекарство не принять вовремя, то концентрация активного вещества в крови снизится до минимального уровня.
Возникнет риск рецидива эпилептического приступа. Если пациент забывает принять лекарство, он должен сделать это сразу же, как вспомнит о пропуске. Через несколько недель лечения по назначению врача больной проходит повторное обследование. Обязательно проводят ЭЭГ, делают анализ крови на содержание препарата, электрокардиографию, биохимические исследования для изучения реакции со стороны почек, печени, других органов. Перечень показателей зависит от выбранного лекарства.
Некоторые антиэпилептические средства могут вызывать анемию, некоторые провоцируют снижение уровня тромбоцитов. Если по результатам исследований нет положительной динамики, врач будет подбирать альтернативное лекарство. Второй препарат вводят в терапевтической дозе одновременно с первым и наблюдают за динамикой. При улучшении состояния больного прежнее лекарство постепенно отменяют. В ряде случаев пациенты длительно принимают 2 или даже 3 препарата для купирования приступов.
Продолжительность лечения определяется индивидуально и зависит от вида эпилепсии. Например, юношеские миоклонические приступы невозможно вылечить, но можно купировать. На фоне приёма лекарств болезнь отступает. Для таких пациентов медикаментозная терапия назначается на несколько лет. При доброкачественных эпилепсиях с ранним началом курс лечения короткий, около 1—2 лет.
Лекарства полностью отменяются по достижению двухлетней устойчивой ремиссии. Примерно каждый третий пациент страдает фармакорезистентными формами эпилепсии. Длительное медикаментозное лечение не показано при фебрильных приступах, при появлении симптомов в первый месяц жизни ребёнка, при интоксикации алкоголем или наркотическими веществами, а также в период их отмены. В зависимости от состояния больного врач может отменить лекарства при редких ночных приступах или при единственном спровоцированном эпизоде в анамнезе. Во всех случаях показано наблюдение.
Если существует угроза жизни пациента, к лечению приступают максимально быстро. Врач анализирует силу и выраженность приступов, учитывает вероятность внезапной смерти, которая существует в любом возрасте и при разных формах болезни. Оперативное вмешательство В тяжёлых случаях лечение эпилепсии проводят хирургическим путём. Операция показана пациентам с парциальными приступами и с устойчивой резистентностью к медикаментам. Нейрохирург удаляет очаг эпиактивности в головном мозге.
После операции продолжают подбор препаратов для купирования остаточных приступов. Стимуляция блуждающего нерва VNS Пациенту в районе груди вживляют электронное устройство с проводом, который пропускают вокруг блуждающего нерва. Имплантат генерирует электрические импульсы. Стимуляция нерва помогает снизить частоту и ослабить приступы у большинства пациентов. В ряде случаев симптомы эпилепсии исчезают полностью.
Кетогенная диета Метод наиболее эффективен в лечении эпилепсии у детей. Больному назначают специальную диету с повышенным содержанием жиров и практически без углеводов. Рацион строгий и сложный, поэтому часто требует наблюдения в стационаре. Адаптированные формы кетогенной диеты больные продолжают использовать дома в повседневном питании. Физические нагрузки Умеренная двигательная активность не провоцирует приступы эпилепсии.
Занятия спортом благоприятно влияют на общее состояние здоровья, на самочувствие больного, помогают контролировать массу тела, поддерживать тонус мышц. Некоторые противоэпилептические лекарства снижают плотность костной ткани, поэтому её рекомендуют укреплять физическими упражнениями. Вопрос со спортивными нагрузками решается индивидуально. Если во время приступа человек может потерять сознание, выбирают нетравмоопасные занятия. Исключают риск падения с высоты.
Для детей важным, с целью профилактики является ограничение в игры на компьютере, долгий беспрерывный просмотр телевизора. Важно знать причину возникновения эпилепсии, так как она может повлиять на внешние признаки проявления болезни, зависящие от способа возникновения болезни. Основными целями лечения являются устранение припадков, их обезболивание, предотвращение новых, снижение их частоты и длительности, отмена лекарственных препаратов, уменьшение вероятности побочных эффектов. Врачом назначается курс лечения, включающий лекарственные препараты в виде антибиотиков. Учитывая индивидуальные особенности каждого человека, врач назначает ему персональное лечение, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется. Может быть достаточно эффективна психотерапия и диета, заключающаяся в уменьшение количества потребления соли, недопущения употребления какао, кофе, острых приправ, а также различного рода токсинов и алкоголя. Приобретённая эпилепсия при верном и своевременном лечении в некоторых случаях поддается полному излечению, после которого лицо, может продолжить нормальный образ жизни. Если лечение лекарственными препаратами не эффективно или не подходит для лечения причины возникновения болезни, допускается проведение хирургического вмешательства. Эпилепсия — это очень опасная болезнь, которую надо уметь своевременно выявить и обратиться за помощью к врачу, для назначения правильного и эффективного лечения, проводимого под его наблюдением.
Может ли быть эпилепсия приобретенной и какие причины появления? При появлении судорог и потери сознания принято говорить о развитии эпилепсии. Такая патология чаще всего бывает врожденной, однако не исключена и приобретенная эпилепсия. Рассмотрим подробнее вторую форму патологии, ее причины и симптомы, а также способы лечения. Отличительные особенности патологии Что такое эпилепсия? Это неврологическое заболевание, которое характеризуется поражением головного мозга, проявляющееся кратковременными и внезапными судорожными приступами. При такой болезни происходит нарушение двигательных, вегетативных, чувствительных и мыслительных процессов. Как правило, человек выглядит больным только во время эпилептического приступа. В период между припадками у пациента не имеется почти никаких признаков патологии.
Признаки приступа эпилепсии Причем единичный приступ эпилепсии, который произошел на фоне сильного эмоционального потрясения, высокой температуры, заболеванием не считается. Ведь главный признак болезни — постоянно повторяющиеся припадки, происходящие без видимых причин. Различают 2 вида эпилепсии как самостоятельного заболевания: Врожденная эпилепсия. При этом состоянии серое вещество мозга не повреждается, а лишь повышается его возбудимость вследствие высокой активности нервных клеток. Как правило, припадок сопровождается потерей рассудка. Врожденная или идиопатическая эпилепсия передается по наследству. Такая наследственная форма возникает чаще, чем приобретенная, и проявляется еще в детском или подростковом возрасте. При приобретенной форме человек в основном находится в сознании, но он не может управлять какой-то определенной частью своего тела. Это состояние называется фокальным приступом.
Также существует генерализованный, при котором возникают резкие и продолжительные судорожные припадки и потеря сознания. Многие интересуются, передается ли приобретенная эпилепсия по наследству? Нет, такая форма патологии не может передаваться, поскольку возникла вследствие воздействия факторов внешней среды. Локализация поражения Фокальный приступ происходит вследствие поражения того или иного участка полушарий мозга. При этом поражаются: височная часть; теменная часть; затылочная часть черепной коробки. В зависимости от того, какая часть мозга повреждена, наблюдаются те или иные специфические симптомы, и проявляется степень тяжести приступов. Фокальные припадки принято разделять на: Простой парциальный припадок. Для такого приступа характерно нарушение двигательной активности участка тела, который регулируется пораженным участком. Он протекает в 2 формах: легкой — длится около минуты, при этом человек находиться в сознании, и не влечет за собой негативных последствий; сложной — длится 2-3 минуты, наблюдается спутанность сознания, непроизвольные движения, нарушение речи.
После сложного парциального приступа у больного еще на протяжении нескольких часов наблюдается спутанность сознания и мыслей. Эпилепсия Браве-Джексона. Такая форма развивается на фоне инфекционных, онкологических болезней, воспаления мозговых структур. Судороги наблюдаются вдоль правой или левой части тела. Пациент при этом находиться в сознании. Считается легкой формой, поскольку прогрессирование болезни не наблюдается, после припадка онемение тела почти всегда проходит. Лобная эпилепсия. Приступ возникает в основном во время сна, длиться несколько секунд. Больной в таком состоянии начинает громко бессвязно говорить, у него появляются неконтролируемые движения конечностей.
Также ночная лобная эпилепсия проявляется лунатизмом бессознательное хождение во сне , парасомнией вздрагивание тела при засыпании или пробуждении , энурезом недержание мочи.
Эпилепсия. Понятие. Профилактика. Безопасность.
Dimitriy Dimitrov Мастер 1224 15 лет назад Это не лечится. Эпилепсики долго не живут, представь судороги сводят не ногу, или руку. Страх накатывает волной перед близким приступом, мне так рассказывала знакомая больная. Царствие ей небесное, она уже умерла. Был установлен неверный диагноз, на самом деле у неё был рак мозга... Таблетки пить обязательно нужно, успокаивают и больной много спит. Just Kseniya Оракул 70093 15 лет назад Лечение эпилепсии ставит своей целью добиться полного прекращения приступов, поскольку часто повторяющиеся приступы разрушительно действуют на здоровье, а также несут в себе потенциальную опасность получения травмы, порой опасной для жизни.
А людей с этим недугом не считают полноправными членами общества. На самом деле, больным с эпилепсией при адекватной терапии можно учиться, работать, заводить семью и рожать детишек.
Мифы об эпилепсии сегодня развеивают профессора кафедры нервных болезней лечебного факультета Московского государственного медикостоматологического университета им. Евдокимова Павел Николаевич Власов, член Европейской академии эпилепсии, и Ирина Александровна Жидкова, врач—невролог высшей категории. МИФ 1. Эпилепсия — это просто припадки. Прежде всего, эпилепсия — это заболевание головного мозга. Характеризуется повторными спровоцированными и неспровоцированными либо рефлекторными эпилептическими приступами в результате разрядов нейронов коры головного мозга. Могут быть легкие кратковременные приступы на 1—2 секунды, при которых пациенты даже не догадываются о том, что у них эпилепсия. А бывают крайне тяжелые приступы — генерализованные, судорожные.
В основе болезни лежат патологические изменения в группе нейронов коры головного мозга. Они не могут удерживать разряд и постоянно разряжаются, периодически вовлекая в этот процесс весь мозг или часть его. Виноват врожденный либо приобретенный дефицит мембраны нейрона или дисбаланс возбуждающих и тормозных нейромедиаторов. Звучит это объяснение сложно. Чтобы упростить понимание, представьте себе, что вы сидите в комнате, освещенной лампами. Неожиданно происходит короткое замыкание. Резкий скачок напряжения — и потом отключается свет. Примерно такую же ситуацию для мозга представляет собой эпилептический приступ.
МИФ 2. Заболевание "эпилепсия" встречается редко. Официальные цифры такие: в мире страдает эпилепсией около 50 млн человек. Но на самом деле показатель в 1,5 раза выше — 75—80 млн. В России точных цифр нет, потому что, во—первых, заболевание не везде и не всегда диагностируют, а, во—вторых, некоторые больные вообще не обращаются в государственные медицинские учреждения, они не хотят, чтобы кто-то знал об их проблеме. Если произвести несложные подсчеты, то получается, что в России страдает эпилепсией около 1,35 млн человек.
Несчастный случай произошел на уроке. Вероника учится в обычной школе, готовится к выпускным экзаменам, любит читать, особенно про космос, и все время чем-то увлеченно занимается, ходит в тренажерный зал. Спорт ей очень нужен, из-за болезни у Вероники сильное искривление позвоночника. А в центре реабилитации девочка посещает уроки творчества. Все наставники Вероники отзываются о ней одинаково тепло. Больше всего Вероника хочет быть здоровой, и у нее действительно это получится. В испанской клинике ее ждут на операцию. Очаг, который провоцирует приступы, можно убрать. Тогда и физическое, и умственное развитие пойдет в рост. Вероника сможет догнать сверстников. Дети, которым уже удалось попасть к испанским специалистам, победили болезнь. Александра Франк, учредитель благотворительного фонда «Звезда на ладошке»: «С этой клиникой работаем уже год, и до этого три наших подопечных мы туда отправляли на эту процедуру.
Немного о симптомах болезни: Главным признаком эпилепсии является приступ. Различают фокальную парциальную и генерализованную форму болезни. Генерализованная эпилепсия характеризуется повышенной активностью нервных клеток в обоих полушариях головного мозга. Фокальные формы проявляются очаговыми изменениями. Эпилептогенная зона может быть одна или несколько, но патологические процессы всегда распространяются за её пределы и захватывают близлежащие ткани. Фото взято из открытого источника Существует следующая классификация генерализованных приступов: 1. У пациента во время приступа наблюдаются конвульсии: тело напрягается, шея вытягивается, челюсти сильно сжаты. Руки сгибаются в локтях, а ноги резко выпрямляются. Человек не может самостоятельно стоять, сглатывать слюну, теряет контроль над мочеиспусканием. Дыхание затруднено. Больной остаётся в сознании, приступ длится недолго. Ещё некоторое время после прекращения конвульсий ощущается спутанность мыслей, усталость вследствие напряжения мышц. Генерализованные приступы, которые чаще возникают при эпилепсии у детей. Абсансная симптоматика сглаженная, без судорог и конвульсий. Со стороны ребёнок выглядит как мечтатель: он сидит неподвижно и подолгу смотрит в одну точку, часто мигает. Родители не всегда обращают внимание на такое поведение, что затрудняет раннюю диагностику. В сутки ребёнок может переживать до ста приступов. Большинство случаев абсансной эпилепсии проходит к возрасту полового созревания. Приступы кратковременные, проявляются подёргиваниями отдельных групп мышц с обеих сторон тела. Различают юношескую и прогрессирующую миоклоническую эпилепсию. В первом случае болезнь проявляется в подростковом возрасте, приступы обычно возникают после сна. Прогрессирующая форма болезни характеризуется нарастанием симптоматики. Приступы сложно купировать с помощью лекарств. Напрягаются и сокращаются практически все группы мышц одновременно. Человеку становится трудно дышать, глазные яблоки закатываются вверх. Приступ длится несколько секунд. Спазмы и подёргивания происходят многократно. Данный вид эпилепсии встречается редко, отличить его можно по отсутствию реакции на сдерживание — если человека положить или помочь ему изменить позу, приступ не прекратится. Тонус мышц резко снижается. Человек чувствует слабость, не может самостоятельно двигаться, но остаётся в сознании. Возможно падение при утрате мышечного контроля. Атонические приступы чаще встречаются у детей, а во взрослом возрасте могут прекратиться или перейти в другую форму. Классификация приступов фокальной эпилепсии: 1. Простые парциальные аура. Проявления индивидуальны в каждом случае. Больной может испытывать тревогу, беспокойство, ощущать посторонние запахи, видеть пятна перед глазами. По ауре многие пациенты определяют близость приступа и успевают принять меры, чтобы не травмироваться в случае падения. Сложные парциальные психомоторная или височная эпилепсия. Приступ протекает в 3 фазы. На первом этапе больной прекращает своё занятие и замирает на несколько секунд. Затем начинаются бесцельные действия: человек может снимать или надевать одежду, расстёгивать и застёгивать пуговицы, теребить пальцы, причмокивать губами.
Эпилепсия у взрослых. Полное руководство для пациентов.
Согласно статистическим данным, смерть чаще наступает при продолжительном течении болезни. Если патология только обнаружена или прошло немного времени после постановки диагноза, а также пациент выполняет врачебные назначения, то вероятность гибели не так высока. Факторы, приводящие к смерти при эпилепсии К факторам, которые приводят к смерти при эпилептическом припадке, относятся: падение с последующим приобретением травмы головы, сопровождающейся образованием гематомы; переломы черепа, позвоночного столба, ребер с последующим повреждением внутренних органов; повреждение кожных покровов горячими предметами, например, во время проглаживания белья, приготовления пищи; травма на производстве; происшествие, произошедшее во время передвижения транспортного средства, случившееся у водителя или пешехода; аспирация желудочного содержимого в органы дыхания. Перечисленные выше факторы связаны с отсутствием самоконтроля эпилептика в момент приступа. Осложнение эпилепсии — частые причины смерти Кроме указанных выше причин, существуют и другие, относящиеся к иной категории и предрасполагающие в момент приступа к смерти.
К ним относятся: кислородное голодание — приводит к гибели нервной ткани, а вместе с ней смерти; ишемический или геморрагический инсульт; инфекционное поражение тканей центральной нервной системы; обострений аутоиммунной природы; употребление противосудорожных препаратов, которые усиливают воспаление сосудистой стенки; повышенное артериальное давление; метаболические расстройства, связанные с изменением гормонального фона, например, сахарный диабет; остановка дыхания во сне; перенесенное оперативное вмешательство на головном мозге; осложнения после использования наркоза; сопутствующие заболевания центральной системы нейродегенеративного характера — болезнь Паркинсона, Альцгеймера. Заболевания, которые косвенно связаны с наступлением смерти при эпилепсии В некоторых случаях неблагоприятным фоном к гибели пациента служат расстройства, к которым относятся: деменция , при которой возникает прогрессирующая атрофия нервных клеток мозга; психические патологии; выраженная депрессия. Все дело в том, что на фоне измененной психики возникают суицидальные мысли, которые нередко, к великому сожалению, заканчиваются задуманным. Ситуации, которые угрожают эпилептикам смертельным исходом Не все факторы представляют опасность для жизни при эпилепсии.
Ниже перечислены обстоятельства, которые с большей вероятностью предрасполагают к смерти: Эпилептический статус Эпилептический статус — это состояние, при котором приступ затягивается более чем на полчаса. За это время к человеку не возвращается сознание. Гибель наступает от остановки дыхания, а также отсутствия сердечной деятельности. Как поступить в данном случае?
Первым делом нужно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в стационар. Именно там должна быть оказана реанимационная помощь. В противном случае наступает смерть.
И он может изрядно подгадить, не только эстетически, но и в плане назначения лечения. Эффективность попыток лечения ее антидепрессантами и разговорами про травмы детства приблизительно равняется нулю. Не говоря о том, что болезнь можно запустить. Естественно, проблема несколько глубже. Эпи не всегда легко диагностируется у меня поиск конкретного подтверждения потребовал чуть ли не пяти лет, поскольку аппараты ЭЭГ, на которых обследовали до того момента, не были достаточно технически продвинуты, чтобы увидеть поражение в моем случае, повезло что врач до этого симптоматически назначил лечение от эпи.
Кроме того, существуют так называемые NES non-epileptic seizures, неэпилептические припадки - они дают сходную симптоматику, но вызываются именно психиатрическими причинами. Если, не дай Бог, вам поставят NES, когда у вас эпи... Не только качество жизни не улучшится, еще и получите все прелести от "подсесть" до ломок. Что же до вопроса "психов" - эпилептики мыслят не менее ясно, чем здоровые люди. Среди них, понятно, есть неадекваты... За руль, впрочем, эпилептикам действительно лучше не садится.
Больной застывает на месте, смотрит в пустоту, не воспринимает обращенную к нему речь и не реагирует на нее. Нередко состояние сопровождается непроизвольными морганиями глаз, мелкими движениями рук или челюстей. Длительность приступа — 10-20 секунд. Детская эпилепсия Детская эпилепсия имеет много масок. У новорожденных она может проявляться периодическими сокращениями мышц, не похожими на судороги, частым откидыванием головы назад, плохим сном и общим беспокойством. Более взрослые дети могут страдать от классических приступов и абсансов. Парциальные приступы эпилепсии чаще проявляются: резкими головными болями, тошнотой, рвотой; короткими периодами расстройства речи ребенок не может произнести ни одного слова ; ночными кошмарами с последующими криками и истерикой; лунатизмом и т. Эти симптомы далеко не всегда являются признаком эпилепсии, но они должны послужить поводом для внеочередного обращения к врачу и полноценного обследования. Диагностика эпилепсии Диагностикой и лечением эпилепсии занимаются неврологи. Некоторые из них специально расширяют свою квалификацию именно в этом направлении, что позволяет им действовать еще более эффективно. Обследование больного с подозрением на эпилепсию включает в себя следующие методики: сбор жалоб и анамнеза: врач подробно расспрашивает пациента о беспокоящих его симптомах, выясняет время и обстоятельства их возникновения; характерным признаком эпилепсии является появление приступов на фоне резких звуков, яркого или мигающего света и т. Список исследований может меняться в зависимости от возраста больного, формы, в которой протекает эпилепсия, наличия хронических патологий и других факторов. Лечение эпилепсии Лечение — это длительный и сложный процесс. Даже при правильном подборе лекарств и полном отсутствии каких-либо проявлений в течение длительного времени, врачи говорят лишь о стойкой ремиссии, но не о полном устранении эпилепсии. Основу терапии составляют медикаментозные средства: противосудорожные препараты фенобарбитал, клоназепам, ламотриджин, депакин и другие : принимаются постоянно для предупреждения припадков; транквилизаторы феназепам, диазепам : устраняют тревожность и расслабляют организм; нейролептики аминазин : снижают возбудимость нервной системы; ноотропы пирацетам, мексидол, пикамилон : улучшают обмен веществ в головном мозге, стимулируют кровообращение и т. При необходимости врач может назначить и другие группы препаратов. Если лекарства недостаточно эффективны, врачи могут прибегнуть к хирургическому лечению эпилепсии. Выбор конкретной операции зависит от локализации патологического очага и формы заболевания: удаление патологического образования опухоли, гематомы, абсцесса , которое стало причиной приступов; лобэктомия: иссечение участка мозга, в котором возникает очаг возбуждения при эпилепсии, чаще височной доли; множественная субпиальная транссекция: используется при значительном размере очага или невозможности его удаления; врач делает мелкие надрезы в ткани мозга, которые останавливают распространение возбуждения; каллезотомия: рассечение мозолистого тела, соединяющего оба полушария мозга; используется при крайне тяжелых формах заболевания; гемисферотопия, гемисферектомия: удаление половины коры головного мозга; вмешательство используется крайне редко и только у детей до 13 лет ввиду значительного потенциала для восстановления; установка стимулятора блуждающего нерва: устройство постоянно возбуждает блуждающий нерв, оказывающий успокоительное действие на нервную систему и весь организм. При наличии показаний могут использоваться остеопатия, иглорефлексотерапия и фитотерапия, но лишь в качестве дополнения к основному лечению эпилепсии. Записаться на прием Осложнения Наиболее грозным осложнением эпилепсии является эпилептический статус. Это состояние характеризуется следующими друг за другом приступами судорог, между которыми человек не приходит в себя. Это состояние требует экстренной медицинской помощи ввиду высокого риска развития отека головного мозга, остановки дыхания и сердцебиения. Эксперт статьи Кельбялиев Эмил Загидинович Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт Внезапно возникший приступ эпилепсии может стать причиной падения и травмы. Кроме того, частые приступы и отсутствие качественного лечения приводит к постепенному ухудшению умственной деятельности и деградации личности эпилептическая энцефалопатия. Это особенно характерно для алкогольной эпилепсии. Первая помощь при приступе Каждый человек, чей родственник страдает эпилепсией, должен знать, что это за заболевание и чем такое состояние грозит. Во время приступа пациент становится беспомощным и может нанести себе вред.
Как правило, при сложном припадке эпилепсии и некоторое время после него пациент на некоторое время остается дезориентированным. Генерализованные судороги Генерализованные приступы относятся к классическим признакам эпилепсии, о которых слышал практически каждый. Они возникают, если эпилептогенный очаг распространился на весь головной мозг. Выделяют несколько форм припадков. Тонические судороги. Мышцы большей части тела особенно спины и конечностей одновременно сокращаются приходят в тонус , остаются в этом состоянии 10-20 секунд и затем расслабляются. Такие приступы эпилепсии часто случаются во время сна и не сопровождаются потерей сознания. Клонические судороги. Редко возникают изолированно от других видов приступов. Проявляются ритмичным быстрым сокращением и расслаблением мышц. Движение невозможно остановить или задержать. Тонико-клонические судороги. Этот вид приступа называют grand mal, что в переводе с французского значит «большая болезнь». Приступ эпилепсии делится на несколько фаз: предвестники аура ; тонические судороги 20-60 секунд : мышцы сильно напрягаются, человек вскрикивает и падает; в это время у него останавливается дыхание, лицо приобретает синюшный оттенок, а тело выгибается дугой; клонические судороги 2-5 минут : мышцы тела начинают ритмично сокращаться, человек бьется на полу, изо рта выделяется пена, нередко с примесью крови из-за прикушенного языка; расслабление: судороги прекращаются, мышцы расслабляются, нередко случается непроизвольное мочеиспускание или дефекация; сознание отсутствует на протяжении 15-30 минут. После завершения генерализованного припадка эпилепсии у человека на протяжении 1-2 дней остается ощущение разбитости, проблемы с координацией движений и мелкой моторикой. Они связаны с гипоксией головного мозга. Атонические приступы. Характеризуются кратковременным расслаблением мышц, сопровождающимся потерей сознания и падением. Приступ эпилепсии длится буквально 10-15 секунд, но после его окончания пациент ничего не помнит. Миоклонические приступы. Проявляются быстрыми подергиваниями мускулатуры отдельных частей тела, обычно рук или ног. Припадок не сопровождается потерей сознания. Второе название приступов — petit mal малая болезнь. Этот симптом эпилепсии возникает чаще у детей, чем у взрослых и характеризуется кратковременной потерей сознания. Больной застывает на месте, смотрит в пустоту, не воспринимает обращенную к нему речь и не реагирует на нее. Нередко состояние сопровождается непроизвольными морганиями глаз, мелкими движениями рук или челюстей. Длительность приступа — 10-20 секунд.
Сайт отключен
Смертность оказалась выше при эпилепсиях, дебютировавших в возрасте до одного года, при симптоматических эпилепсиях и при инфантильных спазмах, чем при эпилепсиях с припадками grand mal. Фокальная эпилепсия — неврологическое заболевание, при котором приступы возникают при передаче судорожных импульсов из ограниченной зоны в головном мозге. Установлено, что эпилепсия у обоих родителей увеличивает вероятность заболевания ребенка на 10-12%.