Лечение лямблиоза в московском медицинском центре Международная клиника Медика24. Причина появления лямблиоза. Лямблиоз – паразитарное заболевание, передающееся преимущественно через воду, однако можно заразиться пищевым, бытовым и контактным путем. Консультация врача инфекциониста на тему «Сомнение в диагнозе лямблиоз».
Антитела к лямблиям (Lamblia intestinalis), суммарные
Наши преимущества Мы проводим исследование кала на цисты лямблий уникальным методом ИГХ, повышающим вероятность их обнаружения. В нашем центре работают только высококвалифицированные специалисты. Они профессионально проводят исследование биологического материала, что обеспечивает точность диагностики. Анализ кала на цисты лямблий является безопасным и не имеет противопоказаний.
Для многих пациентов это создает закономерные затруднения, особенно если проводится анализ на лямблии у ребенка: дети могут попросту недотерпеть до времени открытия лаборатории.
Смысл предоставления максимально свежего кала заключается в том, что лямблии в образце еще подвижны и имеют жгутики, что значительно облегчает их визуализацию, а через 2 часа они чувствуют изменения привычных условий обитания меняется влажность, температура и кислотность , теряют подвижность, прячут жгутики и покрываются плотной оболочкой. В таком состоянии они долго могут находиться в образце кала, который, в свою очередь, можно исследовать так же, как и свежий. Чтобы правильно сдать кал на лямблии, необходимо соблюдать определенные условия его сбора: не применять клизму, слабительные препараты и лекарственные травы с таким же эффектом. При проблемах со стулом за сутки до сдачи анализа рекомендуется съесть что-либо из послабляющих продуктов курага или чернослив ; за несколько дней оптимально — неделю отказаться от приема антипаразитарных медикаментов и антибиотиков; одноразовая небольшая упаковка для образца должна быть герметичной.
Специальные емкости для анализов сегодня можно купить в любой аптеке. До сбора кала ее лучше не вскрывать. Анализ на лямблии у детей не всегда получается взять так же просто, как у взрослых, потому что ребенку в любой момент может захотеться опорожнить кишечник. Для таких случаев в лаборатории имеются специальные консерванты, которые добавляются в баночку и позволяют дольше хранить образец.
Закрытую емкость до момента доставки на анализ можно хранить в холодильнике в течение 12 часов. Опасные микроорганизмы могут быть где угодно Расшифровка Отрицательные результаты исследования могут свидетельствовать о том, что в организме лямблии отсутствуют либо их количество невелико. Положительный итог исследования указывает на присутствие в кишечнике значительного количества паразитов. Иногда повторный анализ выявляет острую или хроническую форму лямбиоза.
Читайте также: Если паразиты в кале обнаружены не были, а патологические реакции в организме продолжают иметь место, лечащий врач должен продолжить искать их причины.
Следует отметить, что диагностика лямблиоза затруднена в связи с отсутствием патогномоничной симптоматики, а сам лямблиоз либо наслаивается на другие заболевания, либо все клинические проявления этой паразитарной инфекции объясняются прочими разными причинами [4]. Обследование на лямблиоз показано при следующих состояниях Н. Шабалов, Ю. Староверов, 1998 [5]: наличие заболеваний пищеварительного тракта, тенденция к их хроническому течению с частыми, но умеренно выраженными обострениями; нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями; стойкая эозинофилия крови; аллергические проявления.
По данным литературы, иммунологические методы, например определение антител к лямблиям в сыворотке крови, обладают высокой чувствительностью и специфичностью. После санации IgM быстро исчезают. Их выявление свидетельствует о заболевании лямблиозом, IgG сохраняются до 2 мес после санации. Однако пока патогенные свойства паразита недостаточно изучены, в частности не идентифицированы лямблиозные токсины, представляется преждевременным полагаться в диагностике лямблиоза только на результаты иммунологического исследования. По нашим наблюдениям, у детей с упорным, длительно текущим лямблиозом антитела к лямблиям в сыворотке крови могут не определяться.
Куимова и Т. Ткаченко 2002 также обнаружили антитела менее чем у половины инфицированных лямблиями детей [2], что, по нашему мнению, может свидетельствовать о неэффективности механизмов гуморальной защиты. Поэтому отсутствие специфических иммуноглобулинов у детей с повторным обнаружением цист лямблий является плохим прогностическим признаком и требует от врача применения индивидуальных схем лечения. Достаточно часто антитела к лямблиям не обнаруживаются у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом. В современных условиях диагностика лямблиоза осуществляется рутинным методом микроскопии фекалий, однако этот метод в значительной степени субъективен, многое зависит от правильности проведения всех этапов исследования.
Не всегда образцы кала доставляются в лабораторию «теплыми», что объясняется особенностями работы с детским контингентом: ребенок не может опорожнять кишечник по приказу. Это препятствие может быть преодолено благодаря использованию консервирующих растворов, таких, как феноло-формалиновая смесь — реактив Борроуза. Также большое значение имеет правильное приготовление препарата для микроскопии. Материал должен наноситься на стекло тонким, прозрачным слоем, иначе цисты лямблий очень трудно рассмотреть в толще детрита. Микроскопию следует осуществлять сразу же после приготовления препарата.
В условиях in vitro цисты могут изменить свою форму — «съежиться», оболочка их становится неровной, сливается с детритом, что значительно затрудняет идентификацию. Существует еще одно «естественное» препятствие, затрудняющее диагностику лямблиоза, — «феномен прерывистого цистовыделения». Ребенок, зараженный лямблиозом, выделяет цисты не каждый день — интервал в выделении цист составляет 8—14 дней, для лабораторного подтверждения диагноза следует проявить определенную настойчивость. Рекомендуется повторная многократная микроскопия фекалий. Известно, что создание неблагоприятных условий способствует цистированию и выделению цист.
Во внешнюю среду лямблии выделяются с фекалиями в основном в виде цист и могут длительно там сохраняться. Передача инфекции осуществляется, чаще всего, фекально-оральным путем. При попадании в желудок цисты лямблий не разрушаются желудочным соком, а проникают в двенадцатиперстную кишку, где из каждой цисты образуются два трофозоита активная форма , которые фиксируются на кишечных ворсинках, вмешиваются в процесс мембранного пищеварения, поглощая питательные вещества, и нарушают его. При размножении Giardia Lamblia в кишечнике в большом количестве продуцируется специфический антиген GSA 65, который и выявляется с помощью данного теста. Тест актуален при наличии клинических проявлений лямблиоза.
Анализ кала на лямблии методом пцр
Длится процедура забора 5-10 минут. Если пациент нарушил правила подготовки к исследованию, оно не проводится, а переносится на другой день. В противном случае будут получены недостоверные результаты, на основании которых врач назначит неправильное лечение. Методика Иммуноферментный анализ — диагностический метод, позволяющий обнаружить в крови больного антитела к антигенам паразитов. Перед назначением ИФА крови обычно сначала микроскопируют кал больного. Если у него гельминты цисты лямблий не выявляются, а общее состояние остается тяжелым, назначают исследование крови на антитела к лямблиям. Интервал между двумя процедурами составляет 14 дней. Эти сроки обусловлены временем выработки антител. В ответ на чужеродное внедрение в организме активно секретируются специфические иммуноглобулины. Эти белковые соединения являются структурными единицами иммунной системы. Они сначала распознают антигены, а затем уничтожают их.
ИФА производится в несколько этапов: соединение антигена с сывороткой крови, формирование иммунного комплекса «антиген-антитело», подсаживание к комплексу специальных реагентов. С помощью колориметрического анализатора оценивается степень окрашивания. По интенсивности цвета определяют концентрацию антител — чем она выше, тем больше в организме паразитов. Расшифровка Полученные результаты исследования оцениваются по-разному: качественно — «отрицательный» указывает на отсутствие антител, «положительный» означает наличие инфекции, «сомнительный» не имеет однозначной интерпретации количественно — определение степени активности лямблий; по соотношению иммуноглобулинов разных классов. Возможные варианты результатов: положительный — количественный показатель равен 1, в организме имеется инфекция; отрицательный — показатель менее 0, 85, отсутствие лямблиоза; сомнительный — от 0, 85 до 1, требуется повторное исследование. Таблица: стандартные подходы к оценке результатов Когда в крови отсутствуют IgG, IgM и IgA, лаборанты отмечают в бланке, что в крови не обнаружены антитела к лямблиям. Если имеются только IgG, значит, у человека сформировался иммунитет после перенесенной инфекции. При наличии IgM делают заключение об остром лямблиозе. При этом антитела других классов могут присутствовать или отсутствовать. Выявление иммуноглобулинов всех трех видов говорит о переходе острого воспаления в хроническое.
Диагностика заболевания направлена на обнаружение активных и неактивных форм лямблий в кале, дуоденальном содержимом, биоптате тонкого кишечника. Также исследуют сыворотку крови на предмет антител к структурным компонентам паразита. Диагностический поиск начинается с анализа жалоб, осмотра пациента, оценки клинической картины. Специфичных симптомов лямблиоза нет, заболевание маскируется под кишечные расстройства, может провоцировать аллергические реакции, а также вызывает нарушение общего состояния слабость, снижение работоспособности, сонливость. Достоверный диагноз можно установить лишь на основании данных лабораторного исследования! Виды анализов на лямблии Существует ряд исследований, которые помогают диагностировать лямблиоз. Рассмотрим каждый анализ более детально. Микроскопическое исследование кала на цисты Является первым методом диагностики. Входит в обязательный стандарт исследования перед плановым поступлением в стационар, детские учебные учреждения и называется — кал на яйцеглист. Анализ может выдать отрицательный результат, потому что выделение цист происходит циклически.
С целью получения достоверного результата кал нужно сдать 3 дня подряд. Повторный трехдневный тест делается через 10 дней в случае отрицательных результатов. В лаборатории пользуются формалин-эфирным методом обогащения для сохранения паразита в фекалиях. В жидком стуле можно выявить вегетативные формы, которые живут 30-60 минут. В оформленном кале цисты сохраняются до 10 дней. Чем раньше лаборатория получит биоматериал на исследование, тем выше риск обнаружения микроорганизма. Анализ кала на антиген giardia lamblia Он основан на выявлении специфических молекул антигенов , которые присутствуют только в лямблиях. Используют моноклональные антитела к антигену GSA-65.
По этой причине, без адекватного лечения, лямблиоз может привести к сильному истощению. Реже, лямблии колонизируют желчевыводящие пути и способны вызвать серьезные поражения печени. Первые симптомы лямблиоза могут появиться спустя 1-2 недели после заражения, когда паразиты уже успевают размножиться и нарушить работу кишечника. Лямблии поражают преимущественно тонкий кишечник, в котором происходит переваривание и всасывание пищи. Основные симптомы и признаки лямблиоза это: не очень частый, но продолжительный понос диарея при котором выделяется очень дурно пахнущий стул, прилипающий к унитазу или горшку признак наличия в кале непереваренных жиров. Понос может продолжаться несколько недель; внезапная температура 38 С и выше, слабость, озноб; острые боли в животе обычно в области пупка ; продолжительная тошнота, периодическая рвота; появление розово-красной зудящей сыпи на коже; снижение веса. Анализ на лямблиоз — диагностика лямблий Визуально обнаружить лямблии во время дефекации невозможно ввиду их микроскопических размеров и обитания в верхних отделах кишечника. При попадании в толстую кишку половозрелая особь превращается в цисту и уже в таком виде покидает организм своего хозяина для дальнейшего распространения. Пройти анализ на лямблиоз необходимо всем детям с недостатком массы тела и задержкой физического развития, посещающим детские коллективы, лицам с поносом неясного происхождения, хроническими патологиями пищеварительной системы, постоянными высыпаниями на теле, частыми обструктивными бронхитами и бронхиальной астмой. Обязательному обследованию подлежат семьи и их близкие родственники при выявлении лямблий у одного из ее членов. Общедоступным методом обнаружения лямблиоза является исследование свежих каловых масс под микроскопом с предварительным их окрашиванием раствором Люголя. Определить уровень антител веществ, вырабатывающихся для защиты от чужеродных элементов в крови помогает серологический метод. После полного излечения уровень антител снижается лишь через несколько месяцев, поэтому необходимо проводить повторное исследование для контроля терапии. Особенности жизненного цикла и непродолжительный период существования вегетативных форм в кале предполагают многократные исследования для подтверждения диагноза. Лучше всего материал сдавать 3—7 раз с перерывами в 1 неделю. Использование метода ограничено из-за его травматичности и психологической нагрузки, особенно в детском возрасте. Альтернативным и не травмирующим методом выявления лямблиоза является иммунологическое исследование.
К атипичным формам относится носительство лямблий — как транзиторное или временное, так и реконвалесцентное после перенесенного заболевания. Лямблиоз со стертыми клиническими проявлениями также относится к атипичным формам. Симптомы лямблиоза У взрослых лямблиоз часто протекает без клинических проявлений, то есть в стертой, или латентной форме. При типичных формах первые симптомы появляются после инкубационного периода, который длится от 1 до 3 недель и не характеризуется какими-либо симптомами. Для кишечной формы лямблиоза характерно появление умеренной боли в правом подреберье, около пупка, и в редких случаях — внизу живота. Боль часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести в левой половине живота, снижением аппетита. У детей раннего возраста, страдающих лямблиозом, наблюдается кашицеобразный стул, у детей старшего возраста и взрослых — запоры с кратковременными периодами диареи. При развитии острой кишечной формы лямблиоза больные предъявляют жалобы не только на проблемы желудочно-кишечного тракта, но и на головные боли, головокружения, нарушения сна. Нередко снижается работоспособность, окружающие отмечают повышенную раздражительность, появление тиков и других непроизвольных навязчивых движений гиперкинезов. Читайте также: Финнозное мясо: описание, выбраковка, опасность Среди симптомов у детей важно отметить снижение массы тела и задержку физического развития. Гепатобилиарный вариант с вовлечением в воспалительный процесс печени и желчевыводящих путей лямблиоза характеризуется функциональными нарушениями работы дискинезий желчного пузыря в виде спазма гладкой мускулатуры и снижения тонуса сфинктерно-папиллярной области, что приводит к болевым ощущениям и расстройствам пищеварения.
Лямблии и кое-какие вопросы
В терапии лямблиоза существует несколько этапов, на основном для лечения используются такие препараты как метронидазол, тинидазол, орнидазол и албендазол. Антитела к антигенам лямблий — тест используется в комплексе диагностики лямблиоза. О лаборатории «Гемотест» Новости Контактная информация Правовая информация Цели устойчивого развития Оплата и возвраты Клинические исследования Вакансии. Лямблии способны вызывать стертую клиническую картину у взрослых, но у детей лямблиоз может протекать значительно тяжелее.
ЛЯМБЛИОЗ У ДЕТЕЙ
протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Лабораторный анализ крови на лямблии проводится для определения протозойного заболевания лямблиоз. Лямблиоз – распространенное паразитарное заболевание, вызванное лямблиями. Возбудитель лямблиоза (кишечная лямблия) существует в виде двух жизненных форм.
Анализы крови на паразитов
Лямблии являются строгими паразитами. Вегетативные формы могут существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки, при этом они механически блокируют слизистую оболочку, нарушая пристеночное пищеварение. При лямблиозе может наблюдаться усиленное размножение бактерий и дрожжевых клеток, что приводит к нарушению функций желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Клинические проявления лямблиоза во многом обусловлены ухудшением всасывания жиров и углеводов, снижением абсорбции витамина В12, нарушением С-витаминного обмена. Предполагается возможность продукции растворимого токсина вегетативными формами лямблий, однако наличие его не доказано. Лямблии не могут существовать в желчевыводящих путях. В связи с этим лямблии не могут быть причиной тяжелых нарушений печени, холецистохолангитов обусловленная ими рефлекторная дискинезия желчевыводящих путей способствует лишь наслоению вторичной бактериальной инфекции.
Часто встречаются сочетания носительства лямблии с какими-либо заболеваниями. При сочетании с шигеллами лямблии обуславливают более продолжительные расстройства кишечника, нарушение иммуногенеза, способствуют переходу дизентерии в хронические формы. У большей части инвазированных лямблиоз протекает латентно. Возникновение манифестных форм связано с массивностью инвазии, повышенной вирулентностью отдельных штаммов лямблий, состоянием иммуннодефицита инвазированных лиц. Иммунитет после перенесенного лямблиоза не очень напряженный и не длительный.
Сдайте кровь. Сама никак не решусь сдать кровь из вены ребенку на аллергены,ну и на лямблии и других паразитов. Но если аллергия есть,эозинофилы повышены-это видно и в общем анализе крови,и в мазке из носа. Кто-то говорит,что мало что вообще показательно,у нас вот кожные пробы оказались не эффективными-не сработали препараты,даже тестовый. Кровь сдайте из вены на все подряд,что не жалко грубо говоря ,а дальше понятнее может будет,что делать.
А где сдавать-так это,где Вам удобнее,там и сдайте.
Анализ кала на антиген giardia lamblia Он основан на выявлении специфических молекул антигенов , которые присутствуют только в лямблиях. Используют моноклональные антитела к антигену GSA-65.
Способ популярен в сети лабораторий Хеликс, позволяет обнаружить заболевание в «немой» период, когда цисты не выделяются. Исследование кала на дисбактериоз При лямблиозе меняется кишечная флора. Увеличивается количество грибков кандид , они работают в симбиозе с лямблиями.
Кандиды синтезируют витамины группы B, которыми питаются паразиты. Вытесняется кишечная палочка, в анализе отмечается ее снижение. Исследование желчи Проводится при дуоденальном зондировании.
Микроскопический анализ показывает наличие вегетативных форм. Метод может выдать сомнительный результат, если паразиты находятся в нижних отделах тонкого кишечника, поэтому его дополняют другими видами диагностики. В настоящее время не используется из-за своей трудоемкости и малой доказательности.
Биопсия тонкого кишечника Показывает структурные изменения в органе, позволяет обнаружить вегетативные формы лямблий. Отрицательным моментом является дороговизна метода. Применяется в случае, если имеется подозрение на злокачественный процесс в тонком кишечнике иммуногистохимический анализ.
Энтеротест: что это такое Суть метода заключается в проглатывании желатиновой капсулы, внутри которой находится нейлоновая нить. В желудке капсула растворяется, нить обнажается и попадает с пищевым комком в тонкий кишечник, где на нее оседают вегетативные формы лямблий. Нить естественным путем покидает организм, после чего микроскопически исследуется.
Серологическое исследование ИФА Берется кровь из вены натощак, центрифугируется и и в ней определяют наличие антител к лямблиям в сыворотке.
Летом сдали анализы: кровь из вены на лямблии, хламидию пневмонии,аллергию. Результаты: лямблии отрицательно у обеих, Ig M отрицательно и пок.
Ig G 1,3 у обеих, Ig E 171 у младшей, 91 у старшей. Сейчас жалобы на самочуствие у старшей-кашель: 2 дня есть, потом исчезает на пару дней, начинается именно в садике. Назначили пить кетотифен обеим.
Я не могу понять из ответов врача есть ли у нас хламидии и может ли кашель быть на нервной почве, потому что садик переносят обе очень плохо? Заранее спасибо, надеюсь подскажите как мне быть! Уважаемая Юлия!
Результат анализа указывает на отсутствие активной хламидийной инфекции у девочек, а повышенный уровень общего IgE свидетельствует об аллергической их сенсибилизации к какому-либо аллергену. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к аллергологу и педиатру. Беспокоил ребенка 6л жидкий стул, отсутствие аппетита.
А также хотим сдать в Вашей лаборатории кал на лямблии антиген-что он покажет? Не является ли этот анализ повторением анализа крови на сумарные антитела. Анализ кала на лямблии не является аналогом анализа крови на суммарные антитела.
С результатами обследования обратитесь к инфекционисту. Около 3 месяцев держится субфебрильная температура 37-37,3. Была у терапевта, сдавала общий анализ крови, мочи, которые никаких отклонений не показали.
Анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, torch-инфекции тоже отрицательные. В последнее время часто жидкий стул, боли в животе. Пожалуйста, подскажите, какие анализы нужно сдать для оценки состояния желудка и кишечника?
Паразитарные заболевания у детей. Симптомы и диагностика
Чтобы выявить лямблий, необходимо знать, как сдать анализ на лямблии взрослому человеку. Перед сдачей анализа на лямблии необходимо выполнить ряд простых рекомендаций, чтобы результаты были максимально точными. Антиген лямблий в кале, который можно обнаружить с помощью анализа кала на лямблии, находится продолжительное время, микроб начинает активно размножаться. Консультация врача инфекциониста на тему «Сомнение в диагнозе лямблиоз». Приобретенный иммунитет при лямблиозе носит нестерильный характер, то есть допускает многократные повторные инвазии лямблиями. Позитивный результат гемотеста на лямблии означает, что пациент заражен этими микроорганизмами или перенес инфекцию в прошлом.
Лямблии (Giardia liamblia, диарейный синдром), антигенный тест в Москве
Анализы на лямблии (лямблиоз) и простейшие в Санкт-Петербурге. Гемотест, медицинская лаборатория цены. Контакты. Лямблиоз – распространенное паразитарное заболевание, вызванное лямблиями.