Как распознать и лечить отит: понимаем причины, симптомы и диагностику с помощью эндоскопии с ЛОР врачом медцентра “Амадеус”. Острый средний отит чаще всего представляет собой бактериальную или вирусную инфекцию, которая поражает среднее ухо. А можно ли вылечить хронический отит? - Хронический отит - это воспалительный процесс в ухе, который связан со стойкой перфорацией (дыркой) перепонки. В данной статье вы узнаете, как лечить отит у взрослых и детей.
Лечение отита у взрослых и детей
Снижение слуховой функции развивается преимущественно по кондуктивному и смешанному типу и составляет в среднем 16-40 дБ. Терапию следует начинают с лечения верхних дыхательных путей аденотомия, санация околоносовых пазух. В начальной стадии заболевания рекомендуется проведение консервативной терапии: продувание слуховых труб по Политцеру у детей дошкольного возраста; катетеризация слуховых труб детям старше 7 лет с введением муколитиков лекарственные средства, разжижающие экссудат в барабанной полости , антибиотиков, кортикостероидов. Одновременно рекомендуется физиотерапевтическое лечение эндауральный фонофорез с флуимуцилом или электрофорез с йодистым калием или лидазой эндаурально или на сосцевидный отросток — 5-6 процедур.
А почему органы слуха неизлечимы? И сказала — не может быть и начала работать в этом направлении, используя опыт врача и опыт работы по техникам самовосстановления. Когда я встречаю людей, с которыми училась в медицинском институте и говорю им и говорю о своей работе по восстановлению слуха — все в один голос говорят, не может быть. Как мы работаем, как восстанавливаем слух, что делаем? Все знают, что человек это не набор органов, а единая система и все в человеке взаимосвязано, все органы, системы и эмоциональное состояние. В группу приходили с разными диагнозами - более часто нейросенсорная тугоухость сенсоневральная 1 2 3 4 степени, потеря слуха после отита, неврит слухового нерва, После ДТП, баротравмы, профессиональное снижение слуха, после антибиотиков, после операций о области органов слуха, и результат получают все. Это не сказка — это работа над собой. Нас никто и никогда не учил быть здоровыми!!! Нам всегда говорили, что наше здоровье, жизнь зависит только от врача. Неужели я ничего не могу сделать для своего здоровья? Неужели человек настолько беспомощен? Из опыта работы -человек силен и может вытянуть себя из любого заболевания. Так появилась более 10 лет назад группа по восстановлению слуха. Чем же мы занимаемся?
Если воспалительный процесс затрагивает иннервацию органов слуха, то последствием патологии может стать неврит лицевого нерва. Особенности диагностики При постановке диагноза врач-отоларинголог руководствуется клиническими признаками заболевания, результатами обследований и анамнезом пациента. Существуют следующие лабораторные процедуры для подтверждения болезни: общий клинический анализ крови; микроотоскопия и видеоотоскопия — детальный осмотр барабанной перепонки и структур за ней; тимпанометрия импедансометрия — объективный метод исследования, который позволяет определить подвижность звукопроводящей цепи среднего уха барабанной перепонки, слуховых косточек , а также давление внутри барабанной полости; аудиометрия — процедура для оценки порога костной и воздушной чувствительности слухового анализатора; бактериологическое исследование ушных выделений и назального секрета; эндоскопия носа и носоглотки — методика для обнаружения причины, вызвавшей воспаления слуховой трубы и среднего уха; компьютерная томография КТ височных костей и околоносовых пазух. Лечение отита Методика лечения подбирается с учетом диагностированной формы заболевания. Самолечение недопустимо! Лечение острой формы. В этом случае терапия направлена на купирование воспалительного процесса, восстановление слуха, снятие болезненных ощущений и нормализацию сна пациента. При наружном воспалении в слуховой проход вводят турунды, пропитанные согревающими растворами. Дополнительно назначают УВЧ-терапию и теплые сухие компрессы. Для лечения легкой формы отита в ухо используют противовоспалительные и болеутоляющие капли. Дополнительно назначают физиотерапию и общеукрепляющие препараты. Для снятия отечности слизистой носа применяют вазоконстрикторные назальные капли. При развитии гнойного процесса назначают антибиотикотерапию. Местный в каплях или системный антибиотик подбирает врач в зависимости от возбудителя инфекции. Для снижения болезненности и гипертермии тканей пациенту потребуется принимать анальгетики и антипиретики жаропонижающие средства , для снятия отечности — антигистаминные препараты. При обильном выделении гноя, повышении температуры и усилении болевых ощущений выполняют парацентез прокол барабанной перепонки с целью создания оттока патологической жидкости с последующим промыванием слуховой полости антисептиком и закапыванием антибактериальных капель. Лечение хронической формы. Хроническая стадия отита требует комплексного подхода. Сначала врач обеспечивает полноценный дренаж с помощью парацентеза. После этого может потребоваться курс лечебных процедур: например, промывание слуховой полости. Для профилактики осложнений и ускорения выздоровления используется пневмомассаж барабанной перепонки. Процедура усиливает кровоснабжение и трофику тканей, купирует застойные явления и повышает эластичность мембраны. Для восстановления слуха выполняется продувание евстахиевой трубы по Политцеру. Кроме уничтожения локального инфекционно-воспалительного очага, во время лечения потребуется избавиться от факторов риска. Пациенту может быть показана одна из следующих процедур: аденотомия — удаление аденоидов; полипэктомия — устранение полипов на слизистой носовых ходов; тонзиллэктомия — удаление небных миндалин. Хирургические вмешательства назначаются, когда медикаменты и физиотерапия не оказывают высокой эффективности в лечении ушного отита. Выделяют два вида операций, которые назначаются чаще всего — это тимпаностомия или парацентез. Обе процедуры предполагают прокол барабанной перепонки для удаления гноя из полости среднего уха. Но при тимпаностомии в барабанную перепонку устанавливается небольшая дренажная трубка. Она нужна для длительной эвакуации секрета и введения лекарственных средств.
Но тем не менее развивается заложенность, и она уже никуда уходить не хочет. Поэтому это может наступить как в острый период, так и уже быть проявлением постковидного синдрома. Если мы говорим про исключительно слуховую трубу — то нет, но если мы говорим про среднее ухо — то да. Например, у человека болит сильно ухо, то есть это уже тубоотит, то есть воспалены уже и слуховая труба, и среднее ухо. Начинается нагноение, гнойный процесс. Гною деваться некуда. Барабанная перепонка хоть и истончается вследствие воспаления, но не рвётся. То есть самопроизвольного разрыва не происходит. И гной распирает настолько сильно в среднем ухе, что он устремляется уже в оболочку головного мозга по расщелинам специальным. Это называется вторичный гнойный отогенный менингит. То есть не менингококковая инфекция, не первичный менингит, а именно гнойный процесс, который развился в ухе. А самое главное, что эта заложенность может ещё и остаться навсегда, вот в чём сложность, потому что просвет слуховой трубы может полностью спаяться на всём протяжении и не вернуться. Развиваются контрактуры, развиваются так называемые стрии, спайки, которые не дают восстановиться просвету слуховой трубы. Эта оглушённость может мучить человека уже пожизненно. Как лечат ушной "омикрон" То, что человек может сам для себя сделать, — это принимать противоотёчные препараты, десенсибилизирующие, которые снимают отёк, закапывать сосудосуживающие капли в нос, потому что они будут сокращать слизистую носа и носоглотки, проводить пневмомассаж барабанных перепонок. Для этого применяется специальная спринцовка, желательно делать гимнастику. Кстати говоря, помогает.
Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение в одной статье
По данным Nager, «легкое течение острого мастоидита всегда сопровождает острый средний отит, однако воспалительный процесс локализуется в надкостнице». Таким образом, любое воспаление барабанной полости лучше называть тимпаномастоидит. Обычные КТ и МРТ исследования выявляют «мастоидит» даже при отсутствии клинических данных, боли и болезненности над сосцевидным отростком или любого доказательства разрушения костных ячеек. В таких случаях несоответствия необходимо проследить развитие тимпатномастоидита в субпериостальный абсцесс: если во время тимпаномастоидита вход блокирован воспалительной тканью, слизисто-гнойное содержимое может скапливаться в антруме и смежных ячейках.
При усугублении инфекционного процесса, продолжающемся блоке входа в пещеру и неадекватной антибактериальной терапии может возникнуть ретроградный тромбофлебит с отеком и целлюлитом мягких тканей заушной области, вызывая ипсила-теральную боль в заушной области, отек и индурацию. Если гнойный процесс не дренируется спонтанным или хирургическим путем, происходит разрушение костных стенок клеток сосцевидного отростка, что приводит к сливному мастоидиту. Аксиальный срез височной кости, разлитой мастоидит.
Отек латеральнее сосцевидного отростка. Наиболее часто выявляли изолированную флору: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus puogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus коагулазонегативный , Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa. Культуры Pseudomonas spp.
У 12 из 18 пациентов излечение произошло без осложнений, хотя противосинегнойные антибиотики не использовались. Эти авторы также обнаружили, что лечение антибактериальными каплями при остром среднем отите не гарантирует отсутствие мастоидита. Ранняя миринготомия позволяет обеспечить менее осложненное течение мастоидита.
Несливной мастоидит эффективно лечат, используя внутривенное введение специфических антибиотиков, миринготомию и установление вентиляционной трубки шунта. Внимательное наблюдение за такими детьми, позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений. Разлитой мастоидит и субпериостальный абсцесс требуют детальной оценки и выполнения рентгенологического обследования.
Лечение включает антибактериальную терапию препаратами четвертого поколения, миринготомию и кортикальную мастоидэктомию. Важно помнить, что у младенцев и маленьких детей шилососцевидное отверстие располагается на латеральной поверхности сосцевидного отростка. Следовательно, заушный разрез должен быть модифицирован и не должен спускаться ниже дна наружного слухового прохода с мониторингом лицевого нерва.
Иммунокомпрометированные пациенты более восприимчивы к развитию разлитого мастоидита. Пациент на рисунке ниже был ВИЧ-позитивным. После эпизода острого среднего отита развился зигоматицит.
При неадекватном лечении острого среднего отита могут возникнуть осложнения. Подострое течение среднего отита, следствие неадекватной терапии, замедляет стихание первичных симптомов острого отита, с прогрессированием заболевания и формированием острого мастоидального абсцесса без типичной интоксикации. История заболевания в таких случаях представляет персистируютцее слабое раздражение, диарею и пульсацию в ухе после кажущегося улучшения острого отита после применения антибактериальных препаратов.
Вялотекущее воспаление было обнаружено Meyerhoff et al. Основываясь на клинических данных, авторы заключили, что анаэробная флора, такая как Peptococcus spp. Эти анаэробные микроорганизмы обладают высокой вирулентностью и приводят к развитию остеита с минимальной или отсутствующей болью.
У пациента на рисунке ниже выявлен безболезненный отек заушной области. Как часто бывает в таких случаях, барабанная перепонка утолщена, но интактна. При КТ выявлен субпериостальный абсцесс, потребовавший хирургического дренирования и кортикальной мастоидэктомии.
В девяти случаях маскированного мастоидита Holt и Gates обнаружили ассоциированные осложнения, включавшие эпидуральный абсцесс 2 случая , паралич лицевого нерва 1 , менингит и эпидуральный абсцесс 1 , менингит 2 , абсцесс мозга 2 , и энцефалит 1. Важно очень внимательно следить за этим коварным заболеванием и при возможности выполнять КТ височной кости для исключения осложнений. При остром осложнении среднего отита необходимо выполнить КТ с контрастированием для выявления тромбофлебита или внутричерепных осложнений.
Фотография латеральной поверхности височной кости доношенного новорожденного. Сосцевидный отросток еще не развит и шилососцевидное отверстие расположено высоко на латеральной поверхности височной кости стрелка. Клиническая фотография ВИЧ-позитивного пациента с абсцессом скулового отростка.
Клиническая фотография ребенка с правосторонним стертым мастоидитом. Стрелкой указано оттопыривание ушной раковины. Аксиальная проекция КТ височных костей.
Петрозит известный как апицит — воспаление пневматизированных ячеек каменистой порции височной кости и редкое осложнение острого среднего отита. У многих людей верхушка пирамиды височной кости мало пневматизирована, при этом выделяют два основных вида пневматизации: 1. Задняя группа клеток, которые продолжаются в антрум и эпитимпанум, группируясь вокруг полукружных каналов в основании пирамиды, и располагаются медиальнее верхушки каменистой кости.
Передняя группа клеток, которая расходится от мезотимпанума, гипотимпанума и протимпанума и расположена вокруг улитки ближе к верхушке каменистой кости.
Для любителей аквапарков важно помнить, что нужно пользоваться резиновыми шапочками. Разрешается пользоваться специальными ушными затычками. Кроме того, необходимо после каждого выхода из воды аккуратно вытирать уши. Еще один современный метод — мини-вентиляторы для продувки ушей. Также наружный отит провоцируется травмами.
Природа создала человека так, чтобы он не смог очистить ухо пальцами рук. Поэтому для предупреждения болезни не рекомендуется очищать уши посторонними предметами типа зубочисток, ватных палочек, скрепок, карандашей. Этим способом только травмируются ткани уха, повреждается слуховой канал, заносится инфекция. Средний отит Средний отит является болезнью среднего уха, характеризуется гнойным воспалением, когда буквально «стреляет в ухе». Читайте также: Как получить взрослому инвалидность по слуху? Инфекция легко проникает вглубь уха через евстахиеву трубу.
Если пренебрегать лечением, развивается менингит или другой процесс воспаления в мозгу человека. Это явление наблюдается, когда гной «прорывается» через барабанную перепонку. Болезнь начинает прогрессировать внезапно. Обычно она начинается с адской боли, которая усиливается по ночам. Сюда добавляются и другие симптомы: повышенная температура, головные боли. Первостепенная задача родных и близких — снять боль и напряжение.
Для этого применяются капли с глицерином и лидокоином.
Эти был описан типичный вариант. Чтобы любители покритиковать меня, который в 23:30 в рабочий день сидит и пилит пост, вместо того чтобы поиграть во что нибудь олдовое, не сказали "А почему ты не описал редчайший тропический отит Мовсесяна, который встречался аж 2 раза за всю историю человечества, ты что, неуч? Тогда инфекция может попасть в ухо из наружного слухового прохода, наиболее часто - с водой при купании. Ну тут несколько проще - гною есть куда вытекать, хотя проще не сильно - без лечения все равно никуда. Второй - я уже описывал - это отиты при вирусных заболеваниях, когда с кровью вирус попадает в среднее ухо и при этом он может его поражать могут далеко не все. Писать тут особо нечего точнее писать тут слишком дохрена , потому что лечится основной вирус и снимаются симптомы.
Третье - чуть не забыл, а пост изначально был именно про это. Отиты при неправильном промывании носа. То есть отсморкаться и прыснуть сосудосуживающим Ксилометазолин. Иначе вы, промывая заложенный нос, чтобы протолкнуть в него воду создадите там повышенной давление, и веселый супчик из воды с гнойными соплями под давлением пойдет в слуховую трубу, угадайте с какими последствиями. На этом этапе несколько мам, которые спрашивали про упорные, постоянно рецидивирующие отиты, уже наверное поняли, а если не поняли, то подытожу: ищите проблемы в носу или горле, хроническое воспаление, которое закрывает слуховую трубу. Или может у вас разрослись трубные миндалины, окружающие устье слуховой трубы и их нужно удалять, возможно у вас проблемы с барабанной перепонкой - она дырявая, или у вас какой - то вялотекущий хронический вирус, поражающий в том числе и ухо. Тут надо искать очень грамотного ЛОРа и, возможно, иммунолога, сразу скажу - через интернет не помогу, да не факт что и в живую помогу - квалификация пока не та, но активно набираю опыт Теперь о лечении, а точнее о том, как лечить не надо, если ребенка запасного нет.
Я например могу определить, когда отит можно чутка погреть, но не врач да и некоторые врачи, чего уж тут - не могут. При нагревании гноя он увеличивает свою активность, и увеличивается сам в объеме, расплавляя все вокруг с утроенной силой.
Виды и стадии развития среднего отита В развитии отита среднего уха выделяются несколько характерных стадий.
Стадии среднего отита: Катаральное воспаление. На этой стадии у человека резко начинает болеть ухо, боль усиливается при горизонтальном положении тела, мешает уснуть. В полости среднего уха скапливается серозная жидкость, поэтому на этой стадии отит называют серозным.
Без лечения он может перейти в стадию гнойного воспаления. Гнойное воспаление. На этой стадии в полости среднего уха образуется гной.
Иногда он прорывает барабанную перепонку и выходит наружу, из ушной раковины начинает подтекать желтоватая или зеленоватая мутная жидкость с неприятным запахом. Если этого не происходит, во время лечения врач удаляет гнойное содержимое среднего уха с помощью шунта. Это небольшая трубка, которая позволяет отводить скопившуюся жидкость из среднего уха.
Благодаря такому дренажу боль уменьшается, а температура спадает. Если заболевание дошло до этой стадии, говорят о гнойном отите. После выхода гноя из уха воспаление стихает, а барабанная перепонка постепенно зарастает в течение 2—3 недель.
Из-за разрыва в барабанной перепонке ухудшается слух, а в полость среднего уха могут проникнуть патогенные микроорганизмы По характеру течения отит подразделяют на острый и хронический. При хроническом отите воспаление среднего уха сохраняется длительное время и часто обостряется, а в барабанной перепонке образуются плохо зарастающие отверстия перфорация. Хронический отит часто становится осложнением плохо залеченного острого воспаления, иногда болезнь развивается на фоне травм барабанной перепонки или височной кости, при хронических заболеваниях носа гайморит, полипы, аллергические риниты.
В Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 средний отит классифицируется следующим образом: H65 — негнойный средний отит; H66 — гнойный и неуточнённый средний отит; H67 — средний отит при болезнях, классифицированных в других рубриках грипп, корь, скарлатина, туберкулёз. Средний отит у детей Средний отит — одно из самых распространённых заболеваний у детей.
Можно ли умереть от отита: риски и последствия
Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Кто сталкивался с отитом: подскажите как облегчить боль, правильно ли назначено лечение? При переходе отита в хроническую форму возможно развитие стойкой кондуктивной тугоухости, которая возникает в результате механического нарушения звукопроводящей функции слухового анализатора.
Отит: симптомы и лечение
Можно ли от отита умереть. Отит: от чего он возникает и как его лечить?Об этом вопросе в нашем видео подробно расскажет отоларинголог Медицинского центра "Жемчужина Стомед" Туремуратов. Можно ли умереть от отита: риски и последствия. Можно ли оглохнуть от наушников? Хронический средний отит может стать причиной повреждения проходящего в барабанной полости лицевого нерва. Отит – это воспалительное заболевание уха, которое может быть очень опасным, если не обращать на него должного внимания и не лечить своевременно. Вопрос о том, можно ли умереть от отита.
Отиты разные — опасность одна!
При появлении таких симптомов врач рекомендует принять анальгетик и обратиться к специалисту. Самостоятельно заниматься поиском лекарственных препаратов, не спросив совета у медиков, не стоит. Ранее врач-психиатр и нарколог Владимир Каторгин назвал отличия простой бессонницы от опасного заболевания с летальным исходом. Фатальная семейная бессонница представляет настоящую угрозу для организма.
Плохое самочувствие.
Ощущение общей слабости и бессонница могут сопутствовать отиту. Покраснение и отек ушной раковины. У внешнего отита ушная раковина может быть покрасневшей и опухшей. Выделения из уха. Иногда при отите, наблюдаются выделения из уха, которые могут быть жидкими или гнойными.
Ухудшение слуха. Отит может привести к временному ухудшению слуха из-за воспаления и скопления секретов в ушной полости. Снижение аппетита. У детей иногда отит сопровождается отказом от еды или снижением аппетита из-за боли и дискомфорта. Отит: причины Отит воспаление уха может развиваться по разным причинам.
Вот некоторые из наиболее распространенных причин: Инфекции. Основная причина отита — это бактериальные или вирусные инфекции. Они могут поражать среднее ухо, наружное ухо или внутреннее ухо. Например, инфекция верхних дыхательных путей грипп, простуда может привести к развитию отита. Защитные механизмы.
Нормально функционирующее ухо обладает механизмами самозащиты, которые предотвращают развитие инфекции. Однако некоторые факторы, такие как аллергии, изменения в анатомии уха или неправильная гигиена, могут нарушить эти защитные механизмы. Генетические факторы. Некоторые дети могут иметь генетическую предрасположенность к отитам, что делает их более уязвимыми к инфекциям. Внешние факторы.
Внешние факторы, такие как плавание в несоответствующих санитарным нормам водоемах или использование загрязнённых предметов для чистки ушей, могут способствовать развитию отита. Аллергии могут вызвать воспаление в ухе, что увеличивает риск развития отита. Механические повреждения. Травмы или механические повреждения, при слишком глубокой и усердной чистки ушей, могут также стать причиной отита.
Отит могут вызвать те же возбудители, что поражают верхние дыхательные пути, так как полость уха сообщается с полостью носа посредством евстахиевой трубы. Именно через нее инфекция и попадает в уши. При осложнениях после простуд в основном воспаляется слизистая оболочка среднего уха, но бывает, что развивается одновременное воспаление носоглотки и евстахиевой трубы. В тяжелых случаях это приводит к повреждениям барабанной перепонки, которая расплавляется под воздействием гноя, и он начинает вытекать наружу.
В этом случае, одним из оптимальных выборов может быть препарат Рафамин, одновременно обладающий как противовирусным, так и антибактериальным действием. Он поможет иммунитету бороться с причиной заболевания и предотвратить развитие бактериальной инфекции. Лечение отита При подозрении на развитие отита нужно сразу обратиться к врачу для точной диагностики и выбора лечения. Важно начать терапию как можно раньше. Лечение подбирается индивидуально для каждого случая, но бороться необходимо всегда с причиной заболевания. Поэтому, если отит вызван вирусом — в первую очередь необходимо полностью устранить вирус из организма. Лечение обязательно требует активации иммунитета, чтобы предотвратить бактериальные осложнения с гнойным воспалением. Для этого врачи рекомендуют комплексные препараты, активизирующие защитную реакцию организма и ускоряющие полноценный иммунный ответ. Например, такие, как Рафамин , который ускоряет формирование полноценного иммунного ответа и помогает вовремя распознать и уничтожить инфекционного возбудителя. Если природа отита — бактериальная и воспаление сопровождается выделением гноя, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия. При некоторых видах воспалений важны комбинации антибактериальных средств и обезболивающих3. Курс терапии могут дополнять физиопроцедурами. Рафамин может быть включен в комплексную терапию ОРВИ, осложнившуюся бактериальным отитом, для усиления действия антибактериальных препаратов и получения надежного результата в лечении. Важно помнить, что необоснованное применение антибиотиков приводит к сбоям в формировании естественного иммунного ответа организма. В некоторых случаях при отите не требуется назначения антибактериальных препаратов. Самоназначение таких средств еще более опасно. Для избавления от ОРВИ и вызванного им воспаления достаточно оборвать течение респираторной инфекции до развития бактериальных осложнений. Местное лечение предполагает ушные капли и компрессы. Для уменьшения нагрузки на перепонки применяют сосудосуживающие средства.
Наружный отит
От наружного отита можно избавиться в домашних условиях, однако под контролем оториноларинголога. Самолечение при отите опасно, поскольку на запущенных стадиях болезнь трудно поддается терапии, и слух может полностью не восстановиться, рассказал отоларинголог Шамиль Гаджиибрагимов. Если произошло снижение слуха после отита, можно ли его восстановить? Можно ли перекись в ухо при отите?
Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение в одной статье
В ряде случаев по характеру течения отита или наличию отдельных симптомов можно предположить вид возбудителя и подобрать оптимальный антибактериальный препарат [1, 2, 3, 5, 48]. Общими факторами риска развития заболевания можно считать ОРВИ, риновирусную, аденовирусную, грибковую инфекции, отит у ребенка могут вызвать корь и скарлатина. Хирург Илья Сенченко рассказал о смертельной опасности отита. Можно ли самостоятельно понять, какой отит у ребенка?