Подводя итоги, О. Ангерри отметил, что лечение и метафилактика инфекционных камней почек обычно включают устранение основной инфекции и контроль камнеобразования. Не все камни почек требуют активного лечения. Далее следуют лекарства, которые стимулируют движение крови, и избавляют от камней в почках: трентал, пентоксифиллин. Отхождение мочекислых камней на фоне лечения Блемареном® или Блемареном® в сочетании с аллопуринолом связано, по-видимому, с улучшением уродинамики вследствие уменьшения их размеров.
Лучшие препараты от камней в почках
| Оксалатные камни в почках (оксалатурия) - лечение, симптомы | Препараты для лечения цистита 5. Средство для почек 5. |
| Препараты для растворения камней в почках: профилактика образований | Консервативное лечение — это эффективный способ лечения мелких камней в почках без необходимости хирургического вмешательства. |
| Лучшие препараты от камней в почках | Лечение песка в почках и камней в органах мочеполовой системы также проводится с учетом этих факторов. |
| Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить | Таблетки от камней в почках делятся на те, которые назначаются при камнях определенного вида, состава и на препараты общего применения для устранения болевого синдрома, воспаления и спазмов. |
| Лучшие лекарства для растворения камней в почках | Использовать лекарственную терапию — нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, а также специализированные средства для растворения камней. |
Медикаментозное лечение мочекаменной болезни
4 Осложнения при лечении камней в почках. В первую очередь при лечении камней в почках необходимо снять приступ почечной колики. Отхождение мочекислых камней на фоне лечения Блемареном® или Блемареном® в сочетании с аллопуринолом связано, по-видимому, с улучшением уродинамики вследствие уменьшения их размеров. Основываясь на исследованиях, проведенных десятилетия назад, дешевые лекарства стали краеугольным камнем предотвращения рецидивов у людей с кальциевыми камнями в почках (как и большинство камней). 4 Осложнения при лечении камней в почках.
Конкременты почек
При наличии камней в полостях почки наступает атрофия мозгового слоя почечной паренхимы. * Цена на товары категории Лекарства для лечения мочекаменной болезни в Москве указана без учета скидок и стоимости доставки. Лекарственное средство для лечения нефролитиаза. Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6.6–6.8 (при рН мочи в пределах 6.6-6.8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов: Гепатопротекторное средство, Спазмолитическое средство растительного происхождения, Средство лечения нефролитиаза, описание фармгруппы, список препаратов. Где проходить лечение камней в почках, симптомы заболевания у мужчин и женщин. Лекарственное средство для лечения нефролитиаза. Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6.6–6.8 (при рН мочи в пределах 6.6-6.8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты).
Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
| КАМНИ в ПОЧКАХ, мочекаменная болезнь: причины и лечение. | Почему возникают камни в почках и какие препараты для лечения мочекаменной болезни (МКБ) применяют? |
| Как безболезненно избавиться от камней в почках? | При наличии камней в полостях почки наступает атрофия мозгового слоя почечной паренхимы. |
| Найдены препараты, снижающие риск камней в почках на 15% - | На протяжении многих десятилетий медики выписывают пациентам с камнями в почках лекарства из разряда альфа-адреноблокаторов, которые, предположительно, ускоряют вывод камней из почек и уменьшают болевые ощущения, заставляя стенки мочеточников расширяться. |
| Оксалатные камни в почках | 4 Осложнения при лечении камней в почках. |
| Удаление камней из почек: как проходит операция, сколько стоит, методы удаления камней | Уриклар способствует прохождению камней по мочевыводящим путям, улучшает микроциркуляцию и функцию почек, регулирует кристалло-коллоидный баланс, снижает концентрацию в моче элементов, обусловливающих образование камней (щавелевая кислота. |
Препараты для лечения мочекаменной болезни
Блемарен – лекарство для удаления камней. описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение. Подводя итоги, О. Ангерри отметил, что лечение и метафилактика инфекционных камней почек обычно включают устранение основной инфекции и контроль камнеобразования.
КАМНИ в ПОЧКАХ, мочекаменная болезнь: причины и лечение.
Растение растворяет уратные и смешанные камни в почках и мочевом пузыре, уменьшает и снимает боли, обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Для профилактики цистиновых камней врач назначает специфические лекарства (пеницилламин или каптоприл, купримин). На сегодняшний день Блемарен является основным в своей группе средством для растворения камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Discover videos related to камни в почках лечение on TikTok.
Препараты для лечения камней в почках
При оксалатных камнях в рационе ограничивается картофель, томаты, морковь и молоко. Запрещается щавель, шпинат, горох, фасоль, ревень, студень, крепкие бульоны. Всем больным, страдающим почечнокаменной болезнью полезно употреблять в пищу тыквы, арбузы, дыни, лесную землянику, крыжовник, красную смородину. Корнеплоды красной свеклы популярны в диетотерапии больных почечнокаменной болезнью.
Наиболее полезен сок свеклы, который пьют по трети стакана 3-4 раза в день до еды в течение 3-4 недель. Хорошее лечебное действие при нефрите, песке и камнях оказывает сок из корней сельдерея огородного. Свежеприготовленный сок пьют по 1-2 чайные ложки за 30 минут до еды 2-3 раза в день.
Баклажаны также используются в лечебном питании, так как они снижают содержание холестерина в стенках сосудов, в почках и увеличивают выведение из организма солей мочевой кислоты. Плоды и сок винограда рекомендуются лицам, страдающим почечнокаменной болезнью. Виноградный сок способствует выведению из организма мочевой кислоты и препятствует образованию камней.
Как вывести камни из почек Длительное применение лекарственных растений при мочекаменной болезни способствует отхождению песка и мелких камней, уменьшению в размерах крупных образований, снимает воспаление и оказывает противомикробное действие. Замечено, что наиболее растворимы растительными средствами ураты — камни образующиеся из мочевой кислоты. Для растворения оксалатов и фосфатов наиболее эффективны составы, в которые входят корни марены красильной.
Одним из простых рецептов для растворения и выведения уратных камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре является настой из семян дыни. Готовят его так: 1 стакан истолченных семян настаивают ночь в 3 л кипятка, процеживают. Пьют настой как воду, без особого ограничения.
Еще один рецепт известный рецепт — настой из травы золотарника обыкновенного золотой розги. Растение растворяет уратные и смешанные камни в почках и мочевом пузыре, уменьшает и снимает боли, обладает противовоспалительным и антисептическим действием.
Необходимо для определения функции почки.
Рентгеновские методы исследования обзорная урография, экскреторная урография. Дополнительные методы исследования. В настоящее время всё больше специалистов отказываются от рентгеновского исследования в пользу компьютерной томографии.
Точный комплекс диагностики назначается лечащим врачом после консультации. Лечение камней в почках Исходя из результатов диагностики, а именно типа камней в почках по их химическому составу, симптомов и причин патологии, врач-уролог принимает решение о наиболее эффективной тактике лечения мочекаменной болезни. При слабовыраженных симптомах и незначительных размерах конкремента до 5 мм песок выход камней из почек может быть обеспечен при помощи медикаментозного лечения без операции и дробления.
В этом случае камни в почках под воздействием лекарственной терапии выводятся естественным путем. Также некоторые разновидности камней можно растворить, соблюдая специальный рацион питания. Единственные тип камней в почках, подлежащий такому способу лечения — это уратные камни.
Отделение мочекаменной болезни и эндоскопической урологии и 3-е урологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии им.
Совершенное инструментальное обеспечение, в том числе новое высокоэффективное, и атравматичные контактные литотрипторы в значительной степени повышают эффективность удаления камней мочеточника. После операции обычно в мочеточник устанавливается стент, а в мочевой пузырь катетер. Мочеточниковый стент, что это? Длина стента варьирует от 24 до 30 см. Стенты разработаны специально для расположения их в мочевой системе. Верхние и нижние части стента имеют закругления — завитки не позволяющие ему смещаться. Обычно стент устанавливают под наркозом, используя специальный инстумент - цистоскоп или уретероскоп, который проводится в мочевой пузырь через уретру — мочеиспускательный канал.
Стент помещенный в мочевую систему - мочеточник. Как долго стент находится в организме? Нет определенного времени. Стент находится в организме, пока не уменьшится обструкция. Это зависит от причины обструкции и природы ее лечения. Для большинства пациентов стент требуется на непродолжительное время, от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако стент, если он правильно расположен, может находится в организме до 3-х месяцев без замены. Когда основная проблема - не почечный камень, стент может находиться в организме еще дольше.
Существуют специальные стенты, которые могут находится внутри очень долгое время. Ваш уролог сообщит Вам, на какое время он планирует оставить стент внутри организма. Как извлекается стент? Это — короткая процедура и состоит из удаления стента, используя цистоскоп. Мочеточниковые стенты разработаны, чтобы пациенты могли вести нормальный образ жизни. Однако, ношение стентов может сопровождается побочными эффектами, большинство их не опасны для здоровья. Наиболее частые побочные эффекты: более частые, чем обычно, позывы к мочеиспусканию. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Боли в области почки при мочеиспускании. Если Вам установлен стент: Вы можете продолжать нормально работать со стентом внутри, хотя необходимо исключить значительные физические нагрузки; Со стентом можно путешествовать, при наличии побочных эффектов Вам необходимо обсудить с Вашим врачом дополнительную терапию; Нет ограничений в Вашей половой жизни. Вам совместно с Вашим врачом необходимо наблюдать за стентом УЗИ, обзорная урография , так как через 1,5-2 мес. Когда Вы должны обратиться за помощью? Вам необходимо связаться с врачом: Если Вы испытываете постоянную и невыносимую боль, связанную со стентом; Если у Вас симптомы инфекции мочевых путей повышенная температура, боль во время прохождения мочи и общее ухудшение состояния ; Стент сместился или выпал; Если Вы обнаружили значительные изменения в количестве крови в моче. Создание различных аппаратов, облегчающих лечение пациентов, несомненно прекрасно. Однако, в практике врача встречаются ситуации, когда для излечения пациента необходимы только открытые хирургические операции - обычно это сложные случаи болезни: неоднократно оперированная почка, коралловидный камень, наличие сужений стриктур в мочеточнике, аномальное развитие почки и т.
Уролесан или Канефрон: что лучше? Канефрон Н — фитопрепарат из Германии, предназначенный для лечения воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря, а также для профилактики образования мочевых камней. Выпускается в виде таблеток и раствора для приема внутрь. Оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, антимикробное и мочегонное действие. В состав Канефрона входят активные вещества трех растений: Любистока, Золототысячника и Розмарина. Большее количество «трав» в Уролесане повышает риск аллергических реакций, но делает его более эффективным. Разовые дозировки и курс лечения при острых состояниях у Уролесана меньше, чем у Канефрона. Плюс Канефрона в том, что раствор можно применять для лечения детей от 1 года, а таблетки — от 6 лет. Уролесан показан лишь с 18 лет. При необходимости Канефрон можно назначать женщинам в период беременности и лактации, если врач оценит пользу для женщины выше потенциальных рисков для плода и ребенка. Уролесан или Канефрон? Несмотря на то, что оба лекарственных средства отпускаются без рецепта, для выбора терапии лучше проконсультироваться у врача или провизора в аптеке. Уролесан или Фитолизин: что лучше? Фитолизин — мочегонное средство растительного происхождения, которое применяют для комплексного лечения и профилактики воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и МКБ. Фитолизин выпускают в виде капсул и пасты для приготовления суспензия для приема внутрь. В состав препарата входят девять лекарственных трав и эфирные масла. Комбинация активных веществ оказывает мочегонное, антибактериальное, противовоспалительное, обезболивающее действие. А также способствует выведению «песка» из почек и предотвращает образование камней. В отличие от Уролесана, Фитолизин назначают для профилактики болезней почек и мочевого пузыря. Показания и побочные эффекты у Фитолизина и Уролесана схожи. Оба препарата нельзя назначать детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Фитолизин противопоказан при гломерулонефрите, фосфатных камнях, при почечной и сердечной недостаточности. Уролесан нельзя принимать при гастрите, диспепсии, язве желудка и 12-перстной кишки.
Препараты для лечения камней в почках
Суть ее заключается в том, что под общим наркозом при помощи эндоскопа в почку, непосредственно к конкременту подводят устройство, излучающее ультразвук. При этом камень подвергается разрушению до мельчайших осколков, которые извлекаются специальным отсосом. Проведение такой процедуры отличается малой травматичностью, однако осложнения встречаются достаточно часто. Метод дистанционной литотрипсии отличается от контактной тем, что аппарат расположен снаружи в проекции почки. Между поверхностью кожи и аппаратом находится водный мешок для лучшего прохождения ультразвуковых волн. При этом кожа и слизистая не повреждаются. Степень осложнений так же как и при контактной литотрипсии высока. Лазерное дробление камней в почках или лазерная литотрипсия — это еще один из методов удаления и выведения камней из почек. Данная методика сочетает в себе и лазеротерапию и эндоскопию. Если сравнивать дробление камней ультразвуком и лазером, при второй методике наркоз не применяется и проходит она безболезненно. Рубцы после лазерного дробления отсутствуют, так как проводится интрауретрально, через уретру вводится эндоскоп с лазерным излучателем.
При этом, вероятность повреждения соседних структуру и образования мельчайших осколков минимальна. Данная методика позволяет устранить сложные по типу камни, до 2 см в диаметре. Под воздействием лазерного излучения жидкость из камня выпаривается и конкремент разрушается до состояния песка. Однако, лазерная литотрипсия имеет тот же спектр противопоказаний и осложнений как и дробление камней ультразвуковыми волнами, несмотря на минимальную травматичность. Поэтому в лечении МКБ следует придерживаться щадящих методик, таких как консервативное лечение таблетками от камней и фитосборами в сочетание с лазерной терапией, что способствует выведению камней в виде мелкого песка без боли, проводить лечение амбулаторно, проводить профилактические мероприятия для того, чтобы не допустить образования новых камней. К оперативному лечению следует прибегать при полной закупорке мочевыводящих путей. Любая травматизация почки ведет к снижению ее функциональной способности с последующим образованием новых камней в кратчайшие промежутки времени.
Рекомендуется при хроническом воспалении почек, песке и камнях, при большом содержании белка в моче и при отеках почечного происхождения. Настой готовят так: 2 чайные ложки сухой травы золотарника настаивают 4 часа в закрытой посуде в 0,5 л остуженной кипяченой воды, процеживают. Принимают по четверти стакана 4 раза в день до еды. Курс лечения 10-14 дней. Растение считается ядовитым, поэтому требует осторожности в применении и врачебного контроля. Рецепты простые и сложные Цветки иногда с листьями сирени обыкновенной в виде чая пьют от камней в почках различного происхождения и при отложении солей в суставах. Листья смородины черной в виде чая и отвара пьют как стимулятор функции надпочечников, при камнях в почках и мочевом пузыре. Настой: 2 ст. Вкусный рецепт для растворения уратов: 1 кг промытых ягод клубники или лесной земляники послойно пересыпать 100 г сахарного песка, банку закрыть и поставить на 6 часов в прохладное место. Выделившийся сок отжать, процедить и хранить в холодильнике. Принимать 1 раз в день натощак по 100 мл за 30 минут до приема следующего состава трав: — трава хвоща полевого — 6 частей, листья толокнянки, крапивы двудомной и брусники — по 3 части, листья березы белой, травы петрушки огородной и ромашки аптечной — по 2 части. В первые дни лечения 2 ст. После отхождения песка и камней дозу можно уменьшить — заваривать 1 ст. Этот сбор можно чередовать с другим составом, который также эффективен при уратных камнях: — корни петрушки огородной, лопуха большого, одуванчика — по 2 части, листья березы белой, листья брусники, трава горца птичьего спорыша — по 2 части, трава медуницы, корни аира, плоды можжевельника обыкновенного, листья мяты перечной — по 1 части. При оксалатных и фосфатных камнях: — корни марены красильной — 4 части, плоды можжевельника обыкновенного, плоды шиповника коричного и листьев березы белой — по 2 части. Выпить в течение дня мелкими глотками. В аптеках есть готовый препарат на основе марены красильной — «цистенал», который принимают по 3-4 капли на кусочке сахара за 30 минут до еды, а при приступе почечной колики — однократно 20 капель. Кроме сложных составов рекомендуются при почечнокаменной болезни: — отвар из корней лопуха большого — 2 ст.
Натуральный состав дробит и выводит камень из почки, препятствует новому образованию. Оказывает мягкое воздействие, не причиняя осложнений. Выпускается в виде пасты, которую употребляют внутрь. Растительный «Пролит» «Пролит» для почек оказывает эффект выведения камней и снятие болей. Лекарство при камнях в почках, хорошее при небольших конкрементах. Его пьют для размягчения, после чего активные компоненты, растворяющие камни в почках, выходят их наружу. Борется с воспалительными процессами. Состоит из натуральных компонентов, поэтому негативное воздействие минимальное. Благодаря своему составу «Уролесан» — лучшее средство против воспаления. Разрушения образований происходят в мочеполовой системе, после чего они выводятся наружу. Он достаточно быстро вступает в силу, но действие непродолжительное. Как только камень достигает размеров свыше 3 мм, средство не назначается. Характеризуется лучшими лечебными свойствами, потому выступает как противовоспалительное, диуретическое, спазмолитическое, обезболивающее и антиоксидантное средство. Может применяться комплексно с другими медикаментами, но по совместимости лучше проконсультироваться у лечащего доктора. Зверобой в его составе оказывает регенерирующее действие, а горец действует расщепляюще на каменные образования.
Урология Большинство предрасположенных к мочекаменной болезни пациентов, следящих за адекватным питьевым режимом и за своим здоровым питанием, могут предотвратить образование камней в почках. Другие, у которых ранее было выявлено камнеобразование, должны активно контролировать свой рацион, чтобы предотвратить рецидив болезни после лечения. Части пациентов для профилактики рецидивов врачи могут рекомендовать прием лекарств, изменяющих кислотность мочи и устраняющих камни.
Препараты для лечения мочекаменной болезни
Повышение артериального давления связано с избыточной активностью РААС ренин-антгиотензин-альдостероновой системы и действием гормона ангиотензин II. Этот гормон вызывает сужение кровеносных сосудов и повышение давления, а также оказывает прямое повреждающее действие на почки 4. Ингибиторы антиготензинпревращающего фермента или иАПФ блокируют синтез ангиотензин II — за счет этого снижается артериальное давление и риск сбоя работы почек 5. Причем на 3-5 стадии болезни данные препараты используют, даже если у пациента нет артериальной гипертензии 6,7. Во время применения возможно развитие побочных явлений: слишком сильное снижение давления, кашель, гиперкалиемия, изменение вкусовых ощущений, сыпь, нарушения в работе ЖКТ 5 , поэтому необходимо контролировать артериальное давление и уровень калия в крови. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, развитие сухого кашля 5. Плюсы и минусы препараты первой линии терапии при хронической болезни почек; большой выбор лекарств. Блокаторы рецепторов ангиотензина БРА или сартаны Это препараты для снижения давления, которые назначают при артериальной гипертензии, часто сопутствующей заболеваниям почек. Сартаны блокируют рецепторы, чувствительные к ангиотензину II — гормону, под действием которого сужаются кровеносные сосуды и повышается АД. Блокаторы рецепторов ангиотензина обладают нефропротективным действием, то есть способны защищать почки от повреждения и замедлять снижение их функций. Как и иАПФ, эти препараты показаны пациентам с хронической болезнью почек, в том числе пациентам с 3-5 стадией заболевания, у которых нет артериальной гипертензии 6,8,9.
Полезно знать Как уросептики помогают при пиелонефритах и циститах Препараты из группы БРА — это валсартан, ирбесартан, кандесартан, лозартан, телмисартан и некоторые другие. Противопоказания: беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость. Самые распространенные нежелательные реакции во время приема: головные боли, головокружение, общая слабость 8. Плюсы и минусы препараты первой линии терапии при хронической болезни почек. Селективные альфа-адреноблокаторы Препараты этой группы используются у пациентов с мочекаменной болезнью для того, чтобы стимулировать выведение камней из мочеточника. Это называется медикаментозной литокинетической камнеизгоняющей терапией МЛТ. Ее рекомендуют пациентам, у которых есть в мочеточнике камни размером от 5 до 10 мм и которым не показана операция. Для МЛТ применяют такие альфа-адреноблокаторы как тамсулозин, алфузозин, доксазозин, силодозин и другие препараты под торговыми названиями «Омник», «Тамсулозин», «Алфупрост», «Урорек». Альфа-адреноблокаторы расслабляют гладкую мускулатуру мочеточника и улучшают отток мочи, что способствует отхождению камней 10,11,12. Действие селективных альфа-адреноблокаторов при мочекаменной болезни неоднократно изучалось в рамках клинических исследований и метаанализов.
Селективные альфа-адреноблокаторы нельзя применять при беременности, лактации, ортостатической гипотензии, индивидуальной непереносимости, печеночной недостаточности. Во время лечения возможны нежелательные реакции, в том числе нарушения эякуляции и резкое падение артериального давления при вертикальном положении тела 11. Плюсы и минусы могут быть эффективными при мочекаменной болезни. Диуретики Диуретики — мочегонные препараты, показанные при многих заболеваниях почек. Действие диуретиков направлено на уменьшение объема внеклеточной жидкости в организме и приведение в норму артериального давления. Это помогает снизить риск развития почечной недостаточности и сердечно-сосудистых осложнений 13,14,15. Диуретики рекомендованы всем пациентам с хронической болезнью почек 1-5 стадии. Обычно эти препараты назначают в составе комбинированной терапии, то есть в сочетании с другими лекарствами для снижения артериального давления 6.
Место расположения камней в почках и их количество может быть самым разным. В зависимости от состава и причин формирования камни разделяются на несколько типов: - Уратные. Этот тип камней встречается чаще всего, образуются они из солей мочевой кислоты; - Фосфатные. Причиной образования этих камней являются инфекции мочевыводящих путей, образуются они из солей фосфорной кислоты; - Оксалатные. Это соли щавельной кислоты, образуются они, если моча слишком кислая или щелочная; - Холестериновые. Этот тип камней в почках встречается редко, образуются они при высоком содержании холестерина в крови. Образуются из аминокислот цистина. Проявление симптомов мочекаменной болезни зависит от месторасположения и размеров камня, но в основном для этой болезни характерны приступообразные боли. Острая или тупая боль в области поясницы сзади или сбоку указывает на нахождении камней в верхней части мочеточника. Интенсивность боли периодически меняется.
При отсутствии кальция мочевая кислота образует легкорастворимые соли с калием и натрием, что устраняет основные предпосылки для образования кальцийсодержащих конкрементов, являющихся наиболее распространенной причиной мочекаменной болезни. Еще одним механизмом действия является ощелачивание мочи в процессе метаболизма цитратов. Читайте также: Синдром почечной эклампсии Также, использование цитратной смеси помогает восполнить дефицит лимонной кислоты, которая участвует в обмене пуринов, что способствует эффективности препаратов этого типа у пациентов, подверженных подагре. К сожалению, камни могут оказаться смешанного состава и не поддаваться растворению цитратами. Кроме того, такого рода смеси имеют ряд побочных эффектов и должны применяться только под контролем врача. Если цитратные препараты не переносятся, их заменяют натриевым бикарбонатом, причем доза подбирается в зависимости от уровня кислотности мочи. Это вещество, также известное как сода, естественный буфер в организме, который помогает поддерживать нормальный уровень кислотности pH и предотвращает возникновение избыточной кислотности ацидоза. Натриевый бикарбонат, увеличивая уровень бикарбоната в крови, блокирует образование кислот и способствует щелочности мочи. Другим важным методом в лечении уратов является снижение уровня мочевой кислоты. Многие врачи считают, что наиболее эффективным средством для этого является Аллопуринол. Его действие заключается в нарушении синтеза мочевой кислоты путем замещения ксантина на метаболит Аллопуринола — оксипуринол. Это не только помогает снизить содержание мочевой кислоты в крови и моче, но и способствует расщеплению уже образовавшихся уратных камней. Дозировка зависит от массы тела пациента и выраженности симптомов. При выявлении смешанных конкрементов рекомендуется комбинировать препарат с цитратными смесями, пиридоксином, а также препаратами тиазида и магния. Препарат Уродан помогает вывести мочевую кислоту благодаря своим компонентам — солям лития и пиперазина, которые образуют легко растворимые соединения. Благоприятные условия для растворения камней создает увеличение объема мочи на фоне применения таблеток Эффективное улучшение состояния пациента достигается за счет применения разведенной мочи. Необходимо осторожно стимулировать выделение мочи с помощью мягких растительных диуретиков и увеличения потребления воды. Рекомендуемый объем потребления жидкости составляет 2-2,5 литра в день. Кроме применения лекарств, рекомендуется употребление щелочных минеральных вод, таких как Нафтуся, Боржоми, Славяновская, Смирновская, Доломитный нарзан. Кальциевые камни Лечение лекарствами в основном направлено на регулирование обмена кальция в организме. Для этой цели используют тиазидные диуретики например, Гидрохлортиазид, Индапамид, Клопамид , которые воздействуют на канальцы нефрона, увеличивая реабсорбцию кальция и уменьшая его всасывание из кишечника. Препарат Ортофосфат калия, предназначенный для лечения почечных камней, обладает отличным механизмом воздействия, который в конечном итоге уменьшает усвоение кальция из кишечника. Читайте также: Препараты, содержащие магний, такие как Панангин, Аспаркам или МагнеВ6, обычно рекомендуется принимать в течение длительного времени, до трех месяцев. Магний способствует подавлению образования кальциевых отложений и конкурирует с кальцием в соединениях с щавелевой кислотой. Действие препаратов магния основано на его конкуренции с кальцием за образование оксалатов Также используются смеси с цитратами, например, Магурлит см. Оксалатные камни Растворение этого типа почечных камней также возможно при помощи употребления щелочных напитков. Врачи часто рекомендуют длительное применение витамина В6 пиридоксина в качестве лекарства. Под его воздействием оксалаты превращаются в соединения, которые легко растворяются в воде. Подобно мочевым камням, соли щавелевой кислоты могут быть растворены при повышенном уровне щелочности мочи. Применение щелочных цитратов является эффективным в таких случаях. Необходимо поддерживать высокий уровень диуреза — до 2,5 литров в день. Рекомендации по употреблению щелочных напитков аналогичны рекомендациям для снижения содержания мочевой кислоты. Фосфатные камни Этот тип камней хорошо растворяется терпенсодержащими препаратами, такими как Уролесан и Цистенал. Их обычно используют в течение 10 дней в месяц. Также возможно применение одного препарата — экстракта Марены красильной, который является частью Цистенала. Активные компоненты этих препаратов способны разрушать агрегаты, состоящие из кальция фосфата и магния фосфата, при наличии камней в почках. Многие препараты содержат вытяжки из растительного сырья марены красильной, которое можно применять и в монотерапии Следует четко определить природу фосфатных конкрементов, потому что брушитные кальция фосфат образуются в кислой среде, а струвитные инфекционные — в щелочной. Читайте также: Использование гидроксида алюминия также оказывает положительное воздействие при неинфекционных фосфатных камнях. Этот компонент снижает поглощение фосфатных солей в кишечнике путем образования нерастворимых соединений. Струвитные камни При образовании струвитных камней необходимо провести эффективное лечение почек антибиотиками и обеспечить «закисление» мочи. Для этой цели применяются препараты, способствующие растворению камней в почках, такие как Аммония хлорид и Метионин. Дозировка зависит от уровня кислотности мочи. При отсутствии желаемого эффекта используют Ацетгидроксамовую кислоту, которая способна подавлять действие уреазы. Под воздействием этого фермента, вырабатываемого бактериями, происходит превращение мочевины в соли магния фосфата и кальция карбоната. Препарат используется для растворения уже существующих камней и профилактики образования новых. Ацетгидроксамовую кислоту не следует принимать одновременно с железосодержащими препаратами, а также назначать беременным. Эти таблетки используют в крайнем случае, когда не удается разрушить камень другим способом. Цистиновые камни Лекарства, используемые для лечения камней в почках цистиновой природы, в первую очередь должны увеличивать уровень pH мочи, так как этот тип камней хорошо растворяется в щелочной среде. Цистиновые образования могут быть разложены цитратами и бикарбонатами. Также применяют специализированные препараты, такие как Пеницилламин торговое название — Купренил и Тиопронин, Каптоприл, поскольку они подавляют процесс превращения цистеина в цистин. Препарат N- 2-меркаптопропионил -глицин обладает более низкой степенью токсичности по сравнению с D-пеницилламином, однако также успешно уменьшает уровень цистина в моче. Эти медикаменты необходимо принимать под строгим наблюдением врача, так как они могут вызвать осложнения в виде неврита, мышечной боли и нефротического синдрома. Обязательные препараты при всех видах камней Какие препараты от камней в почках необходимы? Спазмолитики играют важную роль в лечении. Они помогают снять спазмы мочевыводящих путей, что способствует выводу камней и снижает боль. Среди них можно выделить такие как Но-шпа, Бускопан, Папаверин. Также возможно применение комбинированных препаратов, включающих анальгетики: Спазмалгон, Баралгин, Максиган, Триган. Препараты, такие как Тамсулозин и Альфузозин, относятся к группе альфа-адреноблокаторов. Они способны снизить тонус мочеточников, однако улучшают сокращение мочевого пузыря, что способствует более эффективному выведению камней. Также существуют антибактериальные препараты, которые назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции. Препараты на растительной основе, которые обладают антивоспалительным, спазмолитическим, мочегонным и антибактериальным действием включают в себя следующие названия: Канефрон, Фитолизин, Роватинекс, Энатин, Олиментин. Добавки биологического происхождения, которые способствуют выводу камней: Юрай, Гортекс, Цисто-Транзит. Применение спазмолитиков обязательно. Обзор Препараты, способствующие разрушению камней, могут содержать как искусственные вещества, так и экстракты из целебных растений. Большинство из них применяется в течение 3-6 недель, затем следует перерыв, и через 3-4 недели курс повторяется. Давайте рассмотрим популярные средства для лечения различных типов камней. Лекарство помогает уменьшить уровень мочевой кислоты и растворить уратные камни. Препарат назначается на продолжительное время, при этом периодически контролируется содержание кислоты в моче. Препарат способствует увеличению щелочности мочи и разрушению камней. В упаковке находятся гранулы и тест-полоски для определения уровня кислотности мочи. Дозировка зависит от уровня рН. Излишнее употребление препарата может привести к образованию фосфатных отложений. Другие препараты на основе цитрата, увеличивающие щелочность мочи, — «Солимок», «Уродан», «Уралит-У». Продукт увеличивает кислотность мочи и способствует разрушению фосфатов и оксалатов. Экстракт марены красильной В каждой таблетке содержится 250 мг сухого экстракта из корневища этого растения. Препарат способствует распаду камней, образовавшихся из фосфатов магния и кальция, а также обладает мочегонным и спазмолитическим действием. После его употребления моча приобретает красноватый оттенок. Добавка способствует улучшению обмена веществ в организме, снимает воспаление в мочевыводящих путях и частично разрушает оксалатные конкременты. Этот препарат помогает уменьшить скорость образования цистиновых камней. Также для профилактики цистиновых камней используются цитратные препараты, снижающие кислотность мочи. Основные противопоказания для приема включают почечную недостаточность, печеночную недостаточность, серьезные заболевания сердца, беременность, лактацию и непереносимость компонентов. Прогноз лечения с помощью медикаментов Прогноз при традиционном лечении мочекаменной болезни зависит от типа и размера камней. Мелкие ураты могут быть разрушены в течение 2-3 месяцев при регулярном приеме лекарств и следовании диете. Остальные типы камней сложнее поддаются разрушению.
Симптомы выхода камней из почек — болевые ощущения с локализацией в поясничном отделе и паховой области, а также признаки гематурии кровь в моче. Игнорировать эти симптомы нельзя, так как появляется риск возникновения непроходимости мочевыводящих путей и развитие пиелонефрита воспаление почек. Диагностика Понимание первопричины образования камней в почках и полноценная диагностика — залог эффективного лечения. Консультация у врача-уролога поможет обозначить жалобы, собрать анамнез, провести первичный осмотр и обозначить перечень необходимых исследований. Как правило, перечень исследований и анализов следующий: Общеклинический анализ крови и мочи; Суточный диурез анализ мочи для вывода показателей функционирования почек ; Ультразвуковое исследование; Рентгеновские методы исследования обзорная урография, экскреторная урография ; Мультиспиральная компьютерная томография; Радиоизотопное исследование: динамическая нефросцинтиграфия или изотопная ренография. Паратгормон крови; Паратиреоидный гормон, производимый щитовидной железой, показывает уровень фосфора и кальция в организме. Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам для выявления наличия инфекции в мочевых путях и степени воспаления. УЗИ почек, мочевого пузыря. Позволяет выявить серьезные нарушения функции почек. Мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным контрастированием. Позволяет выявить ВСЕ возможные камни, определить их локализацию, плотность и размер.
0140 Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов
Другой фактор — недостаток веществ, которые называются ингибиторами. Они позволяют избежать или замедлить формирование ядра. Ингибиторы связывают ионы солей, которые в результате теряют активность и беспрепятственно выводятся с мочой. Моча пациентов с мочекаменной болезнью значительно насыщена, одновременно в ней недостаточно ингибиторов для предотвращения кристаллизации. Известны две причины дисбаланса. Первая причина — метаболические нарушения, которые ведут к увеличению камнеобразующих веществ. Вторая причина — дисбаланс в питании и факторы внешней среды. В жарком и влажном климате люди подвержены большему риску.
Натрий и животные белки в рационе питания увеличивает вероятность заболевания вдвое. Нарушение кислотно-щелочного баланса ускоряет их формирование.
Этот тип камней чаще встречается при нарушениях обмена веществ, таких как ацидоз почечных канальцев, а также приемом лекарств для лечения мигрени или судорог. Справочно Оксалат — вещество, которое ежедневно вырабатывается печенью или усваивается из продуктов питания.
Некоторые фрукты и овощи, а также орехи и шоколад содержат большое количество оксалатов. Уратные камни с мочевой кислотой Это еще один распространенный тип камней в почках, чаще встречается у мужчин. Камни с мочевой кислотой могут образовываться у людей, которые теряют слишком много жидкости из-за хронической диареи или нарушения всасывания, а также у тех, кто придерживается диеты с высоким содержанием белка, у людей с диабетом или метаболическим синдромом. Некоторые генетические факторы также могут повысить риск образования камней с мочевой кислотой.
К увеличению выработки урата натрия, из которого образуются камни в почках, приводит высокое потребление пуринов. Струвитные камни Струвитные камни образуются в результате инфекций мочевыводящих путей. Они могут быстро увеличиваться и становиться довольно крупными, иногда даже без особых симптомов. Цистиновые камни Эти камни встречаются редко и образуются у людей с наследственным заболеванием — цистинурией, в результате которого нарушается реабсорбция цистина в проксимальных канальцах нефрона.
Высокий уровень цистина в моче приводит к образованию камней этого типа. Камни увеличивают риск развития хронических заболеваний почек. Симптомы мочекаменной болезни Камень в почках обычно не вызывает симптомов до тех пор, пока он не начнет перемещаться внутри почки или не попадет в один из мочеточников трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь. Но если он застрянет в мочеточниках, то может заблокировать отток мочи и привести к набуханию почки и спазму мочеточника.
Это состояние сопровождается следующими симптомами: Сильная, острая боль в боку и спине, под ребрами. Боль, отдающая в нижнюю часть живота и пах. Боль, накрывающая волнами, разная по интенсивности. Боль или жжение при мочеиспускании.
Могут наблюдаться и другие симптомы: Розовая, красная или коричневая моча. Мутная или дурно пахнущая моча. Постоянная потребность в мочеиспускании, мочеиспускание чаще обычного или в небольших количествах. Тошнота и рвота.
Лихорадка и озноб при наличии инфекции. Боль, вызванная камнем в почках, может изменяться — например, смещаться в другое место или усиливаться по мере продвижения камня по мочевыводящим путям. Камни в почках могут быть как песчинка, а могут быть размером с гальку. Некоторые из них достигают размера с мячик для гольфа!
Как правило, чем крупнее камень, тем сильнее симптомы. Пора вызывать скорую помощь Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если: Боль настолько сильная, что вы не можете сидеть спокойно или найти удобное положение. Боль сопровождается тошнотой и рвотой. Боль сопровождается лихорадкой и ознобом.
Есть кровь в моче. Затруднено мочеиспускание. Причины возникновения мочекаменной болезни Камни в почках часто образуются, когда моча содержит большое количество кристаллообразующих компонентов, а также если в моче мало веществ, которые препятствуют слипанию кристаллов, создавая идеальную среду для образования камней в почках. К возможным причинам относятся недостаток воды, физические упражнения слишком много или слишком мало , ожирение, операция по снижению веса или употребление пищи со слишком большим количеством соли или сахара, инфекции и семейный анамнез.
При этом камень подвергается разрушению до мельчайших осколков, которые извлекаются специальным отсосом. Проведение такой процедуры отличается малой травматичностью, однако осложнения встречаются достаточно часто. Метод дистанционной литотрипсии отличается от контактной тем, что аппарат расположен снаружи в проекции почки.
Между поверхностью кожи и аппаратом находится водный мешок для лучшего прохождения ультразвуковых волн. При этом кожа и слизистая не повреждаются. Степень осложнений так же как и при контактной литотрипсии высока.
Лазерное дробление камней в почках или лазерная литотрипсия — это еще один из методов удаления и выведения камней из почек. Данная методика сочетает в себе и лазеротерапию и эндоскопию. Если сравнивать дробление камней ультразвуком и лазером, при второй методике наркоз не применяется и проходит она безболезненно.
Рубцы после лазерного дробления отсутствуют, так как проводится интрауретрально, через уретру вводится эндоскоп с лазерным излучателем. При этом, вероятность повреждения соседних структуру и образования мельчайших осколков минимальна. Данная методика позволяет устранить сложные по типу камни, до 2 см в диаметре.
Под воздействием лазерного излучения жидкость из камня выпаривается и конкремент разрушается до состояния песка. Однако, лазерная литотрипсия имеет тот же спектр противопоказаний и осложнений как и дробление камней ультразвуковыми волнами, несмотря на минимальную травматичность. Поэтому в лечении МКБ следует придерживаться щадящих методик, таких как консервативное лечение таблетками от камней и фитосборами в сочетание с лазерной терапией, что способствует выведению камней в виде мелкого песка без боли, проводить лечение амбулаторно, проводить профилактические мероприятия для того, чтобы не допустить образования новых камней.
К оперативному лечению следует прибегать при полной закупорке мочевыводящих путей. Любая травматизация почки ведет к снижению ее функциональной способности с последующим образованием новых камней в кратчайшие промежутки времени. Поэтому лучше заниматься профилактикой болезни, нежели ее лечением радикальными методами.
Необходимо для определения функции почки. Рентгеновские методы исследования обзорная урография, экскреторная урография. Дополнительные методы исследования. В настоящее время всё больше специалистов отказываются от рентгеновского исследования в пользу компьютерной томографии. Точный комплекс диагностики назначается лечащим врачом после консультации. Лечение камней в почках Исходя из результатов диагностики, а именно типа камней в почках по их химическому составу, симптомов и причин патологии, врач-уролог принимает решение о наиболее эффективной тактике лечения мочекаменной болезни. При слабовыраженных симптомах и незначительных размерах конкремента до 5 мм песок выход камней из почек может быть обеспечен при помощи медикаментозного лечения без операции и дробления. В этом случае камни в почках под воздействием лекарственной терапии выводятся естественным путем. Также некоторые разновидности камней можно растворить, соблюдая специальный рацион питания. Единственные тип камней в почках, подлежащий такому способу лечения — это уратные камни.
Отделение мочекаменной болезни и эндоскопической урологии и 3-е урологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии им.
Конкременты почек
Консервативное лечение подразумевает прием лекарств от камней в почках, которые дробят и растворяют образования и помогают избавиться от песка и прочих отложений. Препараты для растворения (литолиза) мочевых камней и ощелачивания мочи. Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов: Гепатопротекторное средство, Спазмолитическое средство растительного происхождения, Средство лечения нефролитиаза, описание фармгруппы, список препаратов. Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа.