Официальный сайт президента России: Установлен запрет на осуществление медицинских вмешательств, включая применение лекарственных препаратов, направленных на смену пола. Конкретный гормональный препарат должен подобрать врач с учетом возрастных особенностей и концентрацией гормонов в крови [6]. Гормональная терапия назначается только в случаях необходимости, а неправильно подобранный препарат или несоблюдение курса лечения либо самостоятельное изменение.
"Известия": Росздравнадзор отзывает партию препарата "Преднизолон Эльфа"
За счет этого кожа становится достаточно гладкой и значительно снижается риск появления морщин. Плюс ко всему, эстрогены и прогестерон также препятствуют разрушению и полной гибели клеток коллагена, что создает дополнительную защиту. Для поддержания здоровья кожи, помимо нормального содержания кератиноцитов и коллагена, также необходимо увлажнение. Известно, что сухая кожа ведет к интенсивному появлению морщин, преждевременному старению и, в конечном счете, атрофии. В этом случае нам также помогут эстрогены и прогестерон. Они способны поддерживать нормальное увлажнение за счет стимулирования синтеза мукополисахаридов и гиалуроновой кислоты [4] , [5]. Одно из распространенных заболеваний кожи, которое доставляет сильный дискомфорт, а в некоторых случаях даже может привести к депрессивному состоянию — акне. Не всегда причиной развития акне у женщин служит склонная к жирности кожа, неправильный уход или же неправильный подбор уходовой косметики.
Есть случаи, когда причиной может служить повышенное содержание мужских половых гормонов в организме женщины гиперандрогения. Известно, что в женском организме в норме содержатся и женские, и мужские половые гормоны. Но количество женских половых гормонов должно быть выше, чем мужских. Соответственно, если речь идет о мужском организме, то тут наоборот. Причина повышенного содержания андрогенных мужских гормонов в женском организме чаще всего лежит в генетике. Существует патология под названием «врожденная гиперплазия коры надпочечников». Эта патология развивается в результате мутации гена, который отвечает за работу фермента, необходимого для образования гормона кортизола.
Также стоит отметить, что среди причин врачи выделяют и такое заболевание, как синдром поликистоза яичников , и уже в более редких случаях опухоли яичников или надпочечников. Помимо акне кожи, симптомами гиперандогении могут служить и развитие себореи, и появление избыточного количества волос по мужскому типу, а также интенсивное выпадение волос — чаще всего на волосистой части головы. Все эти симптомы негативным образом сказываются не только на здоровье женщины, но и на ее психологическом состоянии [4] , [5].
В частности, раствор мог окраситься как из-за того, что у него истек срок годности, так и из-за не очень качественной пробки, которая в итоге окрасила препарат. В национальной системе «Честный знак», которая отслеживает оборот медицинских препаратов по обязательным QR-кодам на упаковке, сообщили, что всем участникам рынка в автоматическом режиме было разослано уведомление о запрете продажи этого препарата и его изъятии. При попытке реализовать его нарушение будет зафиксировано и позже передано в Росздравнадзор. По ее словам, отзыв «Преднизолона Эльфы» не представляет угрозы из-за большого количества аналогов на рынке. Это не первая отзывная кампания «Преднизолона Эльфы».
При попадании в организм гормон моментально разделяется на химические соединения. Соединения начинают действовать на определённые органы. Например, противозачаточные таблетки блокируют выход яйцеклетки из яичников, и поэтому женщина не может забеременеть. Гормоны не накапливаются в организме и выводятся примерно через сутки. Однако они запускают механизм, который продолжает работать и после выведения лекарства. Чтобы поддержать действие механизма, таблетки надо принимать регулярно. Именно поэтому гормональная терапия растягивается надолго — курс лечения может составить несколько недель, месяцев или даже лет но в этом случае врач обязательно назначит перерывы. Вопрос 4. Как правильно принимать? Перед тем как назначить гормональное лечение, врач должен провести обследование, провести тесты на содержание гормонов в организме. Это обязательно. Если доктор не назначает никаких анализов, а смело выписывает рецепт, насторожитесь. Также он должен оценить состояние организма в целом, учесть уже имеющиеся заболевания. Во время приёма препаратов чётко соблюдайте дозировку и частоту. Обычно гормональные препараты назначаются строго по часам, чтобы поддерживать нужный уровень определённого гормона в крови. Когда действие препарата заканчивается, уровень понижается и таблетку нужно принимать снова. Гормоны желательно принимать в одно и то же время суток. В инструкциях часто указывают желательное время приёма. Прием гормональных препаратов ни в коем случае нельзя пропускать. Иначе лечение будет неэффективным. Вопрос 5.
Причиной значатся нарушения, выявленные как в описании к препарату, так и в качестве самого лекарственного средства. Ведомство отмечает, что в ходе исследования были обнаружены "механические включения". Отмечается, что бракованной оказалась партия с раствором для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах производства Индии, который поставляет фармкомпания НПЦ "Эльфа" из Балашихи. Как рассказал гендиректор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев, судить об опасности данной партии довольно трудно, так как обнаружение любого включения в растворе уже считается браком, но природа механических включений может быть разной. По его словам, препарат в любом случае будет изъят.
«Вы можете похудеть, но вероятность умереть выше»: самые опасные лекарства от ожирения
За что отвечают? Гормоны — «дирижёры» нашего организма. Здоровый организм вырабатывает гормоны в нужных пропорциях и с нужными интервалами. Благодаря этому организм работает чётко, человек чувствует себя хорошо и не болеет. Однако как только какая-либо железа «выбивается из графика», в организме происходит гормональный сбой. В этом случае для восстановления баланса назначают гормональную терапию. Вопрос 2.
Когда назначают гормональное лечение? Заменить гормоны нельзя ничем, поэтому при некоторых болезнях назначают временное гормональное лечение. Среди них — многие эндокринные заболевания, бесплодие у мужчин и женщин, климакс женский и мужской, бронхиальная астма, остеопороз, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, псориаз, угревая сыпь, различные кожные заболевания. Гормональные контрацептивы принимают женщины для предупреждения беременности. Вопрос 3. Как действуют?
При попадании в организм гормон моментально разделяется на химические соединения. Соединения начинают действовать на определённые органы. Например, противозачаточные таблетки блокируют выход яйцеклетки из яичников, и поэтому женщина не может забеременеть. Гормоны не накапливаются в организме и выводятся примерно через сутки. Однако они запускают механизм, который продолжает работать и после выведения лекарства. Чтобы поддержать действие механизма, таблетки надо принимать регулярно.
Именно поэтому гормональная терапия растягивается надолго — курс лечения может составить несколько недель, месяцев или даже лет но в этом случае врач обязательно назначит перерывы. Вопрос 4.
На рынке присутствуют несколько компаний, которые делят между собой большую часть рынка. В портфеле фирмы четыре бренда гормональных лекарственных средств для системного использования. Наибольшее количество препаратов представлено компаниями Renewal и «Эллара» — по четыре бренда.
TOP10 производителей локализованных гормональных препаратов для системного использования по стоимостному объему продаж, январь—август 2023.
Проблемы репродукции 2005;11 5 :50-54. Принципы терапии пациенток с бесплодием и недостаточностью лютеиновой фазы. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2009;8 4 :31-35 14. Подзолкова Н.
Клиническая оценка негормональной монотерапии при нарушениях менструальной функции. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009;8 3 :33—36 15. Уварова Е. Преждевременное развитие молочных желез у девочек. Вопросы патогенеза, диагностики и лечения.
РМЖ 2008:16 19 ;1274-77.
Основные правила лечения: Гормонотерапия является только частью общей стратегии терапии, которая включает здоровый образ жизни и коррекцию существующих патологий. При подборе МГТ врач изначально назначает минимальную дозу гормонов, чтобы облегчить симптоматику. Далее план терапии пересматривается ежегодно, при необходимости - корректируется. Назначение лекарств строго по показаниям и симптомам. Принимается во внимание не только этап климакса, но и время его наступления. Для ранней менопаузы до 40 лет лечение продолжается до достижения женщиной среднестатистического возраста до 50 лет , как поддерживающая терапия с профилактикой остеопороза. Учитываются индивидуальные особенности пациента: длительность и качество менструаций, гинекологические операции, эндометриоза в анамнезе, наличие или отсутствие матки, яичника, опухолей.
Необходим постоянный контроль состояния пациентки, показателей здоровья по анализам, коррекция назначений. При наличии матки используются комбопрепараты эстроген-прогестерон, а в случае ее отсутствия — фармсредства, содержащие эстроген. Длительность лечения зависит от многих факторов — от вида и выраженности симптомов, сопутствующих нарушений и заболеваний, возраста женщины и периода климакса. В некоторых случаях достаточно 3 месяцев, в других понадобятся годы лечения. Достоинства заместительной гормональной терапии для женщин Медикаментозный метод коррекции менопаузы имеет больше плюсов, чем минусов, что проявляется: Уменьшением выраженности вазомоторных симптомов. Головные боли и Приливы становятся менее интенсивными, стабилизируется сердечный ритм. Восстановлением психоэмоционального фона. Проходят перепады настроения, депрессия, раздражительность, нервозность. Сокращением урогенитальных симптомов.
Пролиферативное действие гормонов на слизистые вагины и мочевыводящих каналов мочевой пузырь и уретра приводит к избавлению от частого мочеиспускания и сухости влагалища, восстанавливает сексуальную функцию. Снижением риска развития остеопороза и ломкости костей. При гормональном дисбалансе кальций быстрее выводится из организма. МГТ помогает восполнить недостаток необходимых веществ и усвоение микроэлементов. Снижением риска появления опасных заболеваний, как рак половых органов или колоректальный , диабет, болезнь Альцгеймера и деменция.
Производитель гормонального препарата «Метипред» Orion Pharma прекращает работу в России
В аптеках наблюдается нехватка средства «Норколут», которое назначают женщинам при гормональных заболеваниях, связанных с половой функцией. Вернуть красоту при использовании данных гормонов можно только отменив препарат или значительно снизив его дозу. Гормональные препараты для женщин рекомендованы в тех случаях, если у них имеются серьезные эндокринные нарушения или произошел гормональный сбой. Узнайте о гормональных нарушениях, новых вариантах гормонального лечения, гормонотерапии и многом другом.
Гормональная терапия: нужно ли ее бояться?
При ГЗТ используются меньшие дозы гормонов, чем в препаратах гормональной контрацепции. Возможно назначение как гормональной таблетки, так и гормонального кольца и пластыря, а также внутриматочной системы с левоноргестрелом. Прием препаратов, компенсирующих женские половые гормоны – оптимальный метод борьбы с гормональной недостаточностью.
Эндокринолог высказалась о привыкании к гормональным препаратам
Заменить гормоны нельзя ничем, поэтому при некоторых болезнях назначают временное гормональное лечение. Среди них — многие эндокринные заболевания, бесплодие у мужчин и женщин, климакс женский и мужской, бронхиальная астма, остеопороз, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, псориаз, угревая сыпь, различные кожные заболевания. Гормональные контрацептивы принимают женщины для предупреждения беременности. Вопрос 3. Как действуют? При попадании в организм гормон моментально разделяется на химические соединения. Соединения начинают действовать на определённые органы. Например, противозачаточные таблетки блокируют выход яйцеклетки из яичников, и поэтому женщина не может забеременеть. Гормоны не накапливаются в организме и выводятся примерно через сутки.
Однако они запускают механизм, который продолжает работать и после выведения лекарства. Чтобы поддержать действие механизма, таблетки надо принимать регулярно. Именно поэтому гормональная терапия растягивается надолго — курс лечения может составить несколько недель, месяцев или даже лет но в этом случае врач обязательно назначит перерывы. Вопрос 4. Как правильно принимать? Перед тем как назначить гормональное лечение, врач должен провести обследование, провести тесты на содержание гормонов в организме. Это обязательно. Если доктор не назначает никаких анализов, а смело выписывает рецепт, насторожитесь.
Также он должен оценить состояние организма в целом, учесть уже имеющиеся заболевания. Во время приёма препаратов чётко соблюдайте дозировку и частоту. Обычно гормональные препараты назначаются строго по часам, чтобы поддерживать нужный уровень определённого гормона в крови. Когда действие препарата заканчивается, уровень понижается и таблетку нужно принимать снова.
По словам Ильи Володяева, эмбриолога клиники репродукции Европейского медицинского центра, ни одна фармкомпания не прекратила взаимодействие и транспортные компании, которые привозят всё необходимое из США, Европы, Японии, продолжают работать. Расходные материалы тоже зарубежного производства. Запастись ими нельзя, потому что среды для культивирования эмбрионов имеют срок годности всего месяц. Эксперт надеется, что работа репродуктологов не остановится, а будет продолжаться.
Мечникова, руководитель Центра диагностики и инновационных методов лечения эндометриоза, заместитель главного акушера-гинеколога Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, президент Общества акушеров гинекологов Санкт-Петербурга и СЗО. Она рассказала о российских клинических рекомендациях «Менопауза и климактерическое состояние у женщины», разработанных Российским обществом акушеров-гинекологов и утвержденных в 2021 г. Рекомендации основаны на международных руководствах.
Они имеют классическую структуру: терминология, этиология, распространенность, диагностика, лечение и методы профилактики. Положения в документе имеют высокий уровень доказательности, крайне редко встречаются категории С3 или 4, основанные на мнении экспертов. Особое внимание в рекомендациях обращается на персонификацию и индивидуальные особенности пациенток и подбор менопаузальной гормональной терапии МГТ.
Возрастной дефицит половых гормонов, в частности, снижение уровня эстрогенов, является фактором ухудшения качества жизни. Докладчик отметила, что, в соответствии с российскими клиническими рекомендациями, рекомендуется назначение МГТ женщинам в пери и постменопаузе для лечения вазомоторных симптомов умеренной и тяжелой степени, существенно снижающих качество жизни, симптомов генитоуринарного менопаузального синдрома ГУМС , сексуальной дисфункции. При приеме для выявления у пациентки вазомоторных, психоэмоциональных, урогенитальных и сексуальных, скелетно-мышечных симптомов используется шкала Грина.
У этих групп пациенток необходимо обращать внимание на возникновение вазомоторных и психоэмоциональных симптомов как ранних признаков приближающейся менопаузы. Согласно российским клиническим рекомендациям, цель МГТ у женщин в пери и постменопаузе — частично восполнить дефицит половых гормонов, используя минимально оптимальные дозы гормональных препаратов, способные улучшить общее состояние больных, купировать климактерические симптомы и обеспечить профилактику поздних обменных нарушений. Индивидуальный подход к каждой пациентке является приоритетным при выборе тактики лечения климактерических расстройств.
Врач при выборе терапии должен соблюдать ряд принципов. Первый — безопасность составляющих компонентов используемого препарата. Второй — персонификация МГТ с учетом факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ , рака молочной железы РМЖ и постменопаузального остеопороза, наличия коморбидных состояний у женщины.
Перед назначением МГТ необходимо обследовать молочные железы: провести визуальный осмотр, пальпацию, рентгеновскую маммографию в двух проекциях, УЗИ молочных желез. Важно учитывать свойства прогестагена в составе МГТ. Так, микронизированный прогестерон в наименьшей степени ассоциирован с повышением риска РМЖ в сравнении с другими гестагенами.
Также он обладает более благоприятным профилем без опасности в отношении риска венозной тромбоэмболии BTЭ. О высоком риске и необходимости профилактики BTЭ свидетельствует сумма баллов от 4 и более. В этом случае требуется консультация смежных специалистов, а назначение МГТ нецелесообразно.
Висцеральное ожирение четко коррелирует с инсулинорезистентностью, гипертензией, дислипидемией и сердечно-сосудистыми рисками, оказывает негативное воздействие на здоровье суставов и обменные процессы в хряще и способствует прогрессированию остеоартроза. Когортное исследование Я. Виноградовой 2019 г.
Ярмолинская обратила внимание на то, что рекомендуется отдавать предпочтение трансдермальному пути введения препаратов эстрогенов у женщин с климактерическими симптомами и наличием коморбидных состояний. Профессор Ярмолинская привела клинический случай пациентки с признаками висцерального ожирения, нарушениями менструального цикла по типу олигоменореи задержки до 1,5—2,5 мес. Мать больной перенесла холецистэктомию, что относит пациентку к группе риска.
По результатам обследований ей была назначена циклическая МГТ трансдермальными эстрогенами, поставлен диагноз: перименопауза, период менопаузального перехода. Далее докладчик рассказала о проспективном когортном исследовании B. Liu и соавт.
Было подтверждено, что трансдермальное применение эстрогенов коррелирует с достоверно меньшим риском развития заболеваний желчного пузыря по сравнению с пероральным приемом. Кроме того, выбор трансдермальных препаратов вместо пероральных позволяет предотвратить одну холецистэктомию на каждые 140 женщин в постменопаузе. А в проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании рисков желчнокаменной болезни ЖКБ на фоне приема трансдермальных и пероральных форм эстрогенов было доказано, что прием пероральных эстрогенов приводит к более выраженному изменению «печеночных маркеров» — липидов и ГСПГ глобулина, связывающего половые гормоны.
Рекомендуется отдавать предпочтение трансдермальному пути введения препаратов эстрогенов у женщин с климактерическими симптомами и наличием коморбидных состояний М.
По результатам мониторинга, дефицита гормональных препаратов на рынке не отмечается", - говорится в сообщении.
Минздрав отменил запрет на продажу средств экстренной контрацепции
Те из принимавших лекарство пациентов, что получали кислород неинвазино (трубка у лица), умирали на 20% реже, чем такие же люди, не получавшие стероидный гормон. Из списка рекомендованных при простуде препаратов убрали антибиотики и синтетические гормоны (кортикостероиды). * В обзоре анализируются рецептурные гормональные препараты системного действия (исключая половые гормоны) EphMRA 1 уровень, в частности такие группы EphMRA 2 уровня. По этим рекомендациям гормональные препараты можно принимать вплоть до появления климакса. Во–вторых — применяемые гормоны не соответствовали современным препаратам ни по дозировке, ни по способу введения. Если причина дисбаланса гормонов — заболевания репродуктивной системы, врач может назначить гормональные препараты для восстановления менструального цикла.
Фармацевтический кластер Solopharm. Развитие направления гормонов
Росздравнадзор постоянно проводит мониторинг наличия лекарственных средств в аптеках. Как заявили в пресс-службе ведомства, дефицита гормональных препаратов в России нет. «Все локализованные гормональные препараты для системного использования относятся к группе дженериковых (воспроизведенных — прим. ред.) препаратов. Но прием гормональных препаратов не предотвращает гибель яйцеклеток, которые не смогли вырасти. Препарат вводится в виде еженедельных инъекций, для видимого эффекта требуется курс лечения в полтора-два месяца. Из списка рекомендованных при простуде препаратов убрали антибиотики и синтетические гормоны (кортикостероиды).