Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Торасемид реже, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию. Но специалисты считают, что Торасемид оказывает более активное и продолжительное действие, чем Диувер. Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Препарат Торасемид Канон назначают на длительный период или до мо. Торасемид блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.
Петлевые диуретики: механизмы действия, побочные эффекты и сравнительная таблица
| Торасемид : инструкция по применению | Не нужно назначать торасемид больным, страдающим артериальной гипотензией, нарушением функции почек, которое сопрягается с анурией, а также лицам с печеночной комой и прекоматозным состоянием. |
| Torasemide - Wikipedia | Торасемид: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. |
| "Торасемид": инструкция по применению 🚩 Лекарственные препараты | Поэтому при назначении торасемида, оказывающего антиальдостероновое действие, можно рассчитывать на улучшение функции эндотелия. |
| ТОРАСЕМИД-СЗ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2024 11:55 | В этих случаях практикуется лечение малыми дозами лекарства, назначают таблетки Торасемид 5 мг и 10 мг. |
Торасемид, таблетки 10мг, 60 шт
Что говорит European Society of Cardiology? Вопреки нейтральным выводам Триппела и коллег, данные подтвердили гипотезу, что «Торасемид» обладает уникальными преимуществами по сравнению с «Фуросемидом». Помимо потенцирующего действия на миокардиальный фиброз, препарат влияет на ренин-ангиотензиновую систему RAAS. Доклинические исследования показали: диуретик регулирует синтез, модулируя активность альдостерона и как блокатор рецепторов к альдостерону, и как ингибитор высвобождения альдостерона, что объясняет механизм уменьшения миокардиального фиброза. Фармакологические свойства «Торасемида» отличают его от других петлевых диуретиков. Эти свойства обеспечивают предсказуемый диуретический эффект. Несмотря на указанные антифибротическое, нейрогормональное и фармакологическое преимущества «Торасемида» над «Фуросемидом», это не доказано в точных, рандомизированных результатах клинических исследований. Последний метаанализ показал снижение функционального класса и смертности при приеме «Торасемида». Годичное исследование на 6000 больных, проспективное, сравнивающее терапию при сохраненной и сниженной фракции выброса на фоне сердечной недостаточности. В заключение доктор Триппел и соавторы указывают на вопрос: какой лучший диуретик, применяемый у пациентов с СН?
Длительность диуретического эффекта — до 18 ч, что способствует облегчению переносимости терапии из-за отсутствия слишком частого мочеиспускания, ограничивающего активность пациентов в первые часы после приема препарата. На фоне повышенной чувствительности к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины возможна перекрестная чувствительность к Торасемиду. Наиболее высок риск гипокалиемии при циррозе печени, выраженном диурезе, недостаточном потреблении электролитов с пищей, комбинированной терапии с кортикостероидами или адренокортикотропным гормоном. В случаях появления либо усиления олигурии и азотемии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими болезнями почек лечение рекомендовано приостановить. Повышенный риск появления нарушений водно-электролитного баланса отмечен у пациентов с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения нужно периодически осуществлять контроль следующих показателей: плазменная концентрация электролитов в крови включая натрий, калий, кальций, магний , липиды, кислотно-основное состояние, креатинин, остаточный азот, мочевая кислота. В случаях необходимости должна быть проведена соответствующая коррекционная терапия. Определять схему применения препарата при асците на фоне цирроза печени нужно в стационарных условиях, поскольку нарушения водно-электролитного баланса могут стать причиной появления печеночной комы. Данной категории больных показан регулярный контроль электролитов плазмы крови. При сахарном диабете и сниженной толерантности к глюкозе необходимо периодически контролировать концентрацию глюкозы в моче и крови. При гиперплазии предстательной железы, сужении мочеточников, а также больным в бессознательном состоянии требуется контроль диуреза из-за возможности острой задержки мочи.
Со стороны лабораторных показателей: нечасто — гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия; частота неизвестна — гиперурикемия, небольшое повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови, повышение активности некоторых печеночных ферментов в плазме крови например ГГТ , тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета. Прочие: частота неизвестна — апластическая или гемолитическая анемия. Взаимодействие Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В вследствие конкурентного почечного выведения. Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает — гипогликемических средств, аллопуринола. Прессорные амины и торасемид взаимно снижают эффективность. ЛС, блокирующие канальциевую секрецию, повышают концентрацию торасемида в сыворотке крови. Снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации. НПВС, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза ПГ, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостерона. Усиливает антигипертензивное действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов суксаметоний и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов тубокурарин. Одновременный прием больших доз салицилатов на фоне терапии торасемидом увеличивает риск проявления их токсичности вследствие конкурентного почечного выведения. Последовательное или одновременное применение торасемида с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II может привести к сильному снижению АД. Этого можно избежать, снизив дозу торасемида или временно отменив его. Одновременное использование пробенецида или метотрексата может уменьшать эффективность торасемида одинаковый путь секреции. С другой стороны, торасемид может приводить к снижению почечной элиминации этих ЛС. При одновременном применении циклоспорина и торасемида увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение экскреции уратов почками, а торасемид — гиперурикемию. Биодоступность и, как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином. Способ применения и дозы Внутрь, 1 раз в день, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи. Отечный синдром при ХСН.
В упаковку вложена подробная инструкция, с которой нужно ознакомиться перед началом лечения. Важный раздел этой информации - это лекарственное взаимодействие торасемида с другими препаратами. Есть для больных подагрой особые указания: совместное применение аллопуринола и торасемида снижает действие аллопуринола и плохо выводит ураты. При совместном применении гипотензивных средств действие суммируется и давление может упасть сильнее, чем нужно нужно. Принимать препарат самовольно нельзя, это делается только под контролем врача - постоянно нужно контролировать давление и правильно рассчитать дозу препарата конкретному больному. Торасемид отменяют постепенно. Он продается в картонной коробке, выпускается объединением "Северная звезда", которое находится в Ленинградской области.
Инструкция по применению Торасемид-СЗ Таблетки 5 мг 30 шт
Запрещен прием при тяжелой энцефалопатии печеночного генеза комы. Запрещен прием при непереносимости лактозы. Запрещен прием при сниженной концентрации калия и натрия в крови. Осторожность при назначении следует соблюдать при артериальной гипотензии, гипопротеинемии, подагре в анамнезе, хроническом затруднении отделения мочи по мочеиспускательному каналу, жизнеугрожающих желудочковых нарушениях ритма, в остром периоде инфаркта миокарда, при гипергликемии, гипокалиемии, стенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных и церебральных артерий. Как принимать Торасемид Схема приема зависит от патологии и состояния человека. Таблетки Принимаются внутрь по 1 таблетке после завтрака, запивая достаточным количеством жидкости. При заболеваниях почек При умеренной и тяжелой почечной недостаточности время полураспада вещества не меняется, препарат может быть назначен в стандартных дозах.
Требуется тщательный контроль уровня креатинина, мочевины, электролитов крови. При заболеваниях почек, сопровождающихся хроническим нарушением оттока мочи, препарат назначается с осторожностью. При острой анурии применение противопоказано. Для похудения Снижение веса происходит за счет мочегонного эффекта. Препарат не оказывает непосредственного влияния на обмен жировой ткани. Побочные действия от приема Торасемида Могут возникнуть отрицательные реакции, в числе которых: уменьшение количества тромбоцитов.
Могут возникнуть отрицательные реакции в виде раздрожительности. Побочным действием может быть уменьшение количества тромбоцитов. Побочным действием может быть бессонница ночью. Побочным действием может быть повышение чувствительности к свету. Побочным действием могут быть нарушения со стороны органа зрения. Побочным действием может быть потеря аппетита.
Применение при беременности и лактации Препарат не обладает фетотоксичностью и тератогенностью, однако известно, что торасемид проходит через плацентарный барьер и вызывает тромбоцитопению и водно-электролитные нарушения у развивающегося плода, поэтому его применение в период беременности противопоказано. Данные о проникновении торасемида в грудное молоко отсутствуют. Если во время лактации возникает необходимость в использовании препарата, кормление грудью следует прекратить. Применение в детском возрасте Данные о безопасности и эффективности применения Торасемида у детей и подростков до 18 лет отсутствуют, поэтому препарат противопоказан в детском и подростковом возрасте. При нарушениях функции почек Таблетки Торасемид нельзя применять у пациентов с острым гломерулонефритом и почечной недостаточностью, сопровождающейся анурией. При других нарушениях функции почек препарат применяют с осторожностью.
При нарушениях функции печени Торасемид противопоказан лицам с печеночной комой и больным в прекоматозном состоянии. Пациентам с нарушениями функции печени препарат назначают с осторожностью. Срок годности препарата — 3 года. Условия отпуска из аптек Отпускается по рецепту. Отзывы о Торасемиде В целом, отзывы о Торасемиде положительные, хотя и немногочисленные.
Сочетаемый прием препаратов лития и Торасемида может привести к повышению содержания лития в крови, что усилит его нейротоксичность и кардиотоксичность. Торасемид усиливает токсические эффекты салицилатов в высоких дозах на ЦНС. Одновременный прием Колестирамина может понижать всасывание Торасемида, что приводит к ослаблению его действия. Условия продажи Торасемид можно приобрести по рецепту врача.
Срок годности 3 года. Особые указания Перед назначением терапии с применением Торасемида следует привести в норму концентрации натрия и калия, а также объем циркулирующей крови. При проведении длительного лечения рекомендуют проводить регулярные исследования электролитного баланса в особенности у пациентов одновременно применяющих глюкокортикоиды, гликозиды наперстянки, слабительные препараты, минералокортикостероиды , содержания глюкозы, креатинина, мочевой кислоты и липидов крови. Больным сахарным диабетом следует наблюдать за метаболизмом углеводов. Пациенты со склонностью развития подагры и гиперурикемии требуют особого внимания со стороны врача. Не рекомендуют прием Торасемида пациентам с патологическими изменениями кислотно-щелочного баланса; с измененной картиной крови анемия , тромбоцитопения и т. Торасемид требует особой осторожности назначения пациентам с патологиями печени, которые сопровождаются асцитом и циррозом , поскольку резкие колебания водно-электролитного равновесия могут стать причиной печеночной комы. В связи с этим лечение диуретиками пациентов данной группы следует проводить в стационаре. Для предотвращения проявлений метаболического ацидоза и гипокалиемии необходимо параллельное назначение антагонистов альдостерона или калийсберегающих препаратов.
Иногда после приема Торасемида наблюдали явления ототоксичности потеря слуха, шум в ушах , носящие обратимый характер и без доказанной причинно-следственной связи.
Veeraveedu P. Comparative effects of torasemide and furosemide in rats with heart failure.
Uchida T. Antialdosteronergic effect of torasemide. Tsutamoto T.
Torasemide inhibits transcardiac extraction of aldosterone in patients with congestive heart failure. Spannbrucker N. Comparative study on the hypertensive efficacy of torasemide and indapamide in patiehts with essential hypertension.
Drug Res. Achhammer I. Low dose loop diuretics in essential hypertension.
Experience with torasemide. Baumgart P. Torasemide in comparison with thiazides in the treatment of hypertension.
Drug Ther. Dunn C. Review of its pharmacology and therapeutic use.
Fortuno A. Torasemide inhibits angiotensin II-induced vasoconstriction and intractllular calcium increase in the aorta of spontaneously hypertensive rats. De Berrazueta J.
Vasodilatory action of loop diuretics: A plethysmography study of endothelial function in forearm arteries and dorsal hand veins in hypertensive patients and controls. Brunner G. Efficacy and safety of to-rasemide 5 to 40 mg o.
Amsterdam: Excerpta Medica. Gentilini P. Torasemide in the treatment of patients with cirrhosis and ascites.
Drugs Ther. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of torasemide and furosemide in patients with diuretic resistant ascites. Fiaccadori F.
Torasemide versus furosemide in cirrhosis: a long-term, double-blind, randomized clinical study.
Петлевые диуретики: механизмы действия, побочные эффекты и сравнительная таблица
Торасемид для чего назначают. Таблетки Торасемид с3 10мг. Поэтому пре‑ имущества назначения торасемида в постменопаузе перед другими диуретиками очевидна. торасемид Препарат Торасемид применяется для лечения патологий почек и мочевыводящих путей, которые сопровождаются воспалительным процессом. Способность торасемида к меньшему выведению калия по сравнению с фуросемидом обусловлена его антагонизмом к альдостерону.
Фармакологические свойства
- Действующие вещества и форма выпуска
- «Торасемид»: инструкция по применению, дозировки, аналоги, отзывы
- Торасемид: показание и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
- Лекарственные формы
Торасемид (Torasemide)
Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Препарат Торасемид Канон назначают на длительный период или до мо. Предполагается, что антигипертензивный эффект торасемида опосредуется, прежде всего, его влиянием на активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Как и другие петле-вые диуретики, торасемид при ПН назначают в более вы-соких дозах (100–200 мг/сут и более). В ролике мы снова обсуждаем использование диуретиков фуросемида и торасемида. Приятным бонусом от Торасемида стало это то, что у него нет эффекта резкого понижения давления.
Показания к применению препарата Торасемид: побочные эффекты и аналоги
При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек, рекомендуется приостановить лечение. Подбор режима дозирования у пациентов с асцитом на фоне цирроза печени следует проводить в условиях стационара нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы. Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови. Применение препарата торасемид может обуславливать обострение подагры. У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче. У пациентов с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно принимающих сердечные гликозиды, вызванная диуретиками гипокалиемия может стать причиной развития аритмий. У больных в бессознательном состоянии необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами В период лечения пациенты должны воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска Таблетки по 5 мг и 10 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 30 или 100 таблеток в банки полимерные из полиэтилентерефталата с крышками из полиэтилена низкого давления. По 2 или 3, или 6 контурных ячейковых упаковки или по 1 банке полимерной вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с сердечными аритмиями, больным пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами. Больным с гипертрофией предстательной железы и нарушениями мочеиспускания препарат необходимо назначать с осторожностью, так как интенсивное мочевыделение может привести к задержке мочеиспускания и растяжению мочевого пузыря.
Применение в педиатрии. Нет достаточных клинических данных по безопасности применения Торасемида у детей. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не следует применять препарат во время управления транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания. Передозировка Симптомы: полиурия, гиповолемия и снижения уровня электролитов, что может привести к сонливости и спутанности сознания, гипотензии и сердечно-сосудистому коллапсу. Могут возникнуть расстройства желудочно-кишечного тракта.
Лечение: отмена препарата при одновременном восполнении жидкости и электролитов. Специфического антидота нет. Форма выпуска и упаковка По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из прозрачной пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной. По 1, 6 или 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Таблетки дозировкой 10 мг и 20 мг нельзя разделить на две равные дозы. Риска предназначена лишь для облегчения разламывания таблетки в случае возникновения затруднений при ее проглатывании целиком. Пожилые пациенты Дети Опыт применения торасемида у детей отсутствует. Пациенты с нарушением функции почек и печени Информация по коррекции дозы для пациентов с нарушением функции почек и печени ограничена. Ваш лечащий врач будет внимательно наблюдать за вашим состоянием и при необходимости будет корректировать дозу торасемида. Способ применения Для приема внутрь.
Таблетки принимают утром, не разжевывая. Рекомендуется запивать небольшим количеством жидкости. Торасемид обычно используется в продолжительной терапии или до исчезновения отеков.
Со стороны мочевыделительной системы: часто - увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия; нечасто - учащенные позывы к мочеиспусканию; частота неизвестна - олигурия, задержка мочи у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей , интерстициальный нефрит, гематурия. Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна - снижение потенции. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - кожный зуд, сыпь, крапивница, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, васкулит, фотосенсибилизация. Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - мышечная слабость. Со стороны обмена веществ: частота неизвестна - гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, гиповолемия, дегидратация чаще у пациентов пожилого возраста. Со стороны лабораторных показателей: нечасто - гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия; частота неизвестна - гиперурикемия, небольшое повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови, повышение активности некоторых печеночных ферментов в плазме крови например, ГГТ , тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета.
Прочие: частота неизвестна - апластическая или гемолитическая анемия. Противопоказания к применению.
Торасемид для чего назначают взрослым
В длительных исследованиях назначение торасемида пролонгированного действия в дозе 5 и 20 мг на протяжении года значительных изменений в уровнях липидов крови, по сравнению с исходными значениями, не вызывало. Торасемид (Torasemide): 10 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Фуросемид может быть наиболее часто назначаемым петлевым диуретиком при СН, но на практике — на основании некоторых ограниченных данных — клиницисты часто предпочитают торасемид из-за его предполагаемых преимуществ. Торасемид можно применять только по назначению врача.
Торасемид-СЗ
Читайте инструкцию по применению препарата Торасемид Таблетки 10 мг 20 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Торасемид сильный препарат, пить его можно только по назначению врача. Как и другие петле-вые диуретики, торасемид при ПН назначают в более вы-соких дозах (100–200 мг/сут и более). Также имеются возрастные ограничения – Торасемид не рекомендуется назначать пациентам моложе 18 лет. Приятным бонусом от Торасемида стало это то, что у него нет эффекта резкого понижения давления. Long-term outcomes with torasemide may be better than with furosemide in patients with heart failure.[13].