Таким образом, у пациентов с компенсированным гипотиреозом нет каких-либо климатических ограничений: живите где хотите и как хотите, только принимайте тироксин и периодически контролируйте уровень ТТГ. Антитела к тиреоглобулину нужно определять лишь в одном случае: у пациентов, которым полностью удалили щитовидную железу. Среди сотен тысяч больных гипотиреозом, которых несколько лет назад лишили возможности приобретать легально в России препараты лиотиронина, его авторитет непререкаем, а знания и активная жизненная позиция помогли уже многим пациентам с глубоким поражением.
Похожие статьи
- Читайте также
- Эндокринология с профессором Фадеевым. Гипотиреоз: проблемы диагностики и лечения
- Группа поддержки и форум пациентов с гипотиреозом
- 📌 Европейский медицинский центр (ЮМГ) - дивиденды будут ниже ожиданий! Полностью закрыл позицию!
- Вальсальва
Для пациентов :: Аутоиммунный тиреоидит тиронет
Встречается исключительно редко, у пожилых пациентов с длительно недиагносцированным гипотиреозом, тяжелыми сопутствующими заболеваниями при отсутствии ухода. Не переживайте, прогноз даже при наличии метастаз, е сайт Тиронет (Форум для пациентов). Клинический случай лечения пациента с диагнозом "Манифестный гипотиреоз как следствие аутоиммунного тиреоидита. Однако, часто приходят пациенты взрослого возраста, которые длительно принимают «детские» дозы левотироксина натрия, приходится препарат отменять и смотреть, как себя поведет железа на чистом фоне.
Ответ старшего врача форума ТИРОНЕТ
В таблице ниже представлены данные по домену и комментарии, которые помогут вам лучше понять информацию. Eternity RP | Форум ТВОЙ ИГРОВОЙ МИР. Однако, на федеральном уровне на форуме пациентов ТИРОНЕТа больных консультируют кандидаты меднаук и профессора! Уж они-то должны читать и знать последние научные новости. Если у пациента выявлен гипотиреоз, советы эндокринолога сосредоточены в трех направлениях: коррекция рациона, изменение образа жизни, формирование привычки регулярного приема лекарств и посещений клиники с целью обследования. Современный Форум о ВИЧ» ВИЧ+» Терапия» кто бросает или отказывается пить теру (вот так быввает).
Симптомы Гипотиреоза? Вы ошибаетесь!
«НеМЕДЛи» в Стерлитамаке | Если хотите, Вы можете прочитать на нашем сайте в разделе галерея Тиронет описание психоза у нелеченного больного с гипотиреозом. |
Гипотиреоз – «великий притворщик» | has not yet implemented SSL encryption. |
Радиойодотерапия щитовидной железы не в России. - Большой Воронежский Форум | Я прочитала несколько тем-Геноцид против народа, фармацевтике нужны хронические больные -все они были об исчезнувшем гормоне. |
Вальсальва | У 90-95% больных аутоиммунным тиреоидитом опрделяется увеличение АТ-ТПО, у 70-80% больных определяется увеличение АТ-ТГ. |
ГИПЕРТИРЕОЗ ИЛИ ВОСПАЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ,ПОЖАЛУЙСТА.
Eternity RP | Форум ТВОЙ ИГРОВОЙ МИР. Проведена оценка результатов и адекватности лечения больных первичным явным гипотиреозом пожилого и старческого возраста, д. Поэтому при общении с пациентом необходимо обращать внимание на его психоэмоциональное состояние, качество жизни, социальные факторы, мотивировать к приему препарата, что, в свою очередь, будет влиять на качество компенсации заболевания. Тебе просто дают отсрочку, после первого года обучения забирают на тиронут, а закончив учиться, ты идешь служить Отечеству. Черт меня дернус зайти на РМС и начать читать Тиронет-форум для пациентов.
Анализ сайта thyronet.rusmedserv.com
Тебе просто дают отсрочку, после первого года обучения забирают на тиронут, а закончив учиться, ты идешь служить Отечеству. С 15 декабря Форум Леди закрыт для общения. Сегодня ответили на форуме тиронет: у меня АИТ или просто гипотериз? Да я уже весь Тиронет изучила, не считая разных статей, учебников вплоть до шаманских танцев, так не хотелось верить что это навсегда. На форуме обсуждаем случаи, связанных с щитовидной железой, ее лечением, удалением.
Все о диабете
Есть ли в Стерлитамакском медицинском округе профессиональные и карьерные перспективы для вчерашних студентов-медиков? На эти и другие волнующие молодых специалистов вопросы постарались ответить спикеры и организаторы межрегионального молодёжного форума для выпускников медицинских вузов «НеМЕДли», который прошел сегодня в живописном месте - в конгресс-холле «Шишки» у подножия горы Торатау. Плов, приготовленный на открытом огне, вкусные пирожки и чай с травами предварили важный разговор о предстоящем выборе места и профиля работы для завтрашних специалистов в сфере здравоохранения.
Врачи нашли не одну, а три причины, почему некоторым больным не помогает лечение препаратами высушенной щитовидной железы NDT или препаратами Т3 и больные возвращаются на лечение препаратами Т4.
Три основные причины, по которым NDT, которая содержит все 5 гормонов щитовидной железы, не всем помогает. Не оптимально подобранная доза препарата. Оказывается, принимая препараты NDT или Т3 надо знать, какими должны быть диапазоны ваших показателей анализов.
Больные с неудачным использованием этих препаратов находились на слишком низких дозах, ориентируясь на показания ТТГ. При лечении NDT надо ориентироваться 1 на Т3 свободный в верхней части диапазона 2 на Т4 свободный в средней части диапазона 3 а ТТГ в нижней части диапазона Надо добиться того, чтобы все 3 анализа были в указанных диапазонах для хорошего самочувствия больного. Сколько «горошин» надо принимать для получения хорошего результата?
А это очень индивидуально. Одним надо 2 горошины, другим — 3-5 горошин, а кому то и больше. Что делать, если вы пытались повысить дозу, но почувствовали себя хуже?
Не оптимально с уровнями железа в организме. Люди, которые пробовали NDT и перешли на Т4, говорят, что у них были нормальные уровни железа в крови. А врачи говорят, что у них не было хорошего железа в организме.
Не адекватные уровни железа, как правило, повышают обратный Т3 r T3. Поскольку r T3 поднимается из-за неадекватного железа, человек почувствует себя еще хуже. Не оптимально из-за уровней кортизола.
Патогенез гипотиреоза вызван длительным снижением эффекта тиреоидных гормонов на уровне практически всех органов и тканей со снижением скорости всех обменных и окислительных процессов с накоплением гликозамингликанов в соединительной ткани различных органов. Следует указать на особенности развития гипотиреоза у пожилых лиц, что сказывается на своевременной диагностике заболевания, задерживая назначение адекватной заместительной терапии. Заболевание обычно развивается медленно, постепенно и незаметно, часто симптомы гипотиреоза имеют сходство с обычными признаками старения, могут длительно не распознаваться и протекать под «масками» других заболеваний [4].
В связи с особенностями проявления гипотиреоза у пожилых лиц такие больные годами наблюдаются по поводу различных заболеваний: ишемической болезни сердца ИБС , анемии различного генеза, паркинсонизма, атеросклероза и др. Проблема лечения гипотиреоза у лиц пожилого и старческого возраста и подбора адекватной дозы тиреоидных гормонов, необходимой для компенсации нарушений метаболизма, а также сохранения высокого качества жизни этих больных, остается одной из актуальных задач тиреодологии. Общие принципы заместительной терапии гипотиреоза сформулированы в международных и отечественных руководствах по эндокринологии и тиреодологии, в монографиях [1—2, 4—5, 8—14].
Небольшое увеличение уровня св. Т4, наблюдаемое через несколько часов после приема тироксина, не имеет клинического значения [1]. Следует отметить, что вопрос о целесобразности назначения заместительной терапии тироксином при субклиническом гипотиреозе, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и аритмиями сердца, остается дискутабельным в связи с большим риском получения осложнений.
Большинство зарубежных ученых и эндокринологов [14—18], несмотря на некоторую положительную динамику от применения тироксина при субклиническом гипотиреозе, рекомендуют лишь наблюдение за больными и контроль уровня ТТГ 1—2 раза в год. Кроме того, имеются данные, что раннее применение тиреоидных гормонов задерживает переход субклинического гипотиреоза в более тяжелый явный [4]. Следует отметить, что в настоящее время проблема терапии субклинического гипотиреоза у лиц пожилого и старческого возраста находится в стадии изучения в некоторых странах Европы и Северной Америки.
В данной статье мы остановимся на особенностях терапии первичного явного гипотиреоза у пожилых лиц. Известно, что терапия тиреоидными гормонами в первую очередь сказывается на состоянии сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, наиболее чувствительных к изменению концентрации тиреоидных гормонов в крови. Нередко при очередном повышении дозы тироксина для достижения компенсации гипотиреоза у больных пожилого и старческого возраста, страдающих кардиальной патологией, нейроциркуляторной дистонией и другими заболеваниями, появляются жалобы и симптомы, требующие исключения ухудшения работы сердечно-сосудистой системы и препятствующие обеспечению адекватной заместительной терапии.
Цель: оценка результатов и адекватности лечения больных первичным явным гипотиреозом пожилого и старческого возраста для оптимизации заместительной терапии и повышения качества их жизни. Давность гипотиреоза у больных составила 2—25 лет. Диагноз явного гипотиреоза у пациентов был установлен общепринятыми лабораторными методами.
Все больные получали заместительную терапию Эутироксом или L-Тироксином. В процессе наблюдения у всех больных определяли св. Т4, ТТГ, холестерин исходно и через 3 и 6 месяцев после первого обращения, однократно — антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе и УЗИ щитовидной железы.
Всем больным выполнялось ЭКГ, эхокардиография и осмотр кардиолога — по показаниям. Результаты и их обсуждение Адекватная терапия гипотиреоза у пожилых лиц часто трудная задача. Назначаемые тиреоидные гормоны, оказывая положительное хроно- и инотропное действие на миокард, увеличивая количество катехоламиновых рецепторов в миокарде и их чувствительность, повышают потребность миокарда в кислороде.
Это может спровоцировать ухудшение работы сердечно-сосудистой системы вплоть до развития нарушений сердечного ритма и правожелудочковой недостаточности.
Синдром эутиреоидной патологии СЭП англ. Для диагностики данного заболевания прежде всего необходимо дифференцировать гипотиреоз и СЭП. Наиболее чувствительными показателями гипотиреоза, обусловленного первичной недостаточностью ЩЖ, являются существенное повышение уровня ТТГ в сыворотке, а также низкий или находящийся на нижней границе нормы уровень Т3 в сыворотке. В отличие от больных с гипотиреозом, у пациентов с СЭП уровень ТТГ остается нормальным и лишь умеренно повышен у некоторых больных с циррозом печени и повышенным rT3. Увеличение уровня rT3 при СЭП связано с уменьшением его клиренса, в то время как продуцирование остается неизменным.
По мере того как rТ3 повышается, свободные уровни Т3 снижаются. Это является самым существенным и важным по сравнению с другими лабораторными тестами для оценки функции ЩЖ. Тиреоидная дисфункция — это не единственная возможная причина повышенного rT3. Период продолжительного стресса может вызвать увеличение уровня кортизола в крови, поскольку надпочечники реагируют на такое патологическое состояние организма. Такое состояние организма приводит к тканевому гипотиреозу. У пациентов увеличивается вес, отмечается быстрая утомляемость, депрессия.
Общепризнанной является связь между функцией ЩЗ и психическими заболеваниями. На это обратили внимание более чем 200 лет назад. Так, в 1825 г. В 1873 г. Gull показал связь между микседемой и психозом, что было подтверждено в 1888 г. Комитетом клинического общества.
Позже, в 1949 г. На сегодняшний день хорошо известно, что нарушение функции ЩЖ может существенно влиять на психический статус больного, включая депрессию. Многие пациенты с депрессией и биполярным расстройством имеют недиагностированную дисфункцию ЩЖ, являющуюся основной причиной их депрессивного состояния. При этом отмечается снижение регуляции D1 уменьшение конверсии Т4 в Т3 , что обусловливает увеличение уровней Т4 в сыворотке и низкое содержание Т3 внутри клетки, а также повышение активности D3, результатом чего является увеличение rT3. Необходимо отметить, что, по мнению многих исследователей, гормоны ЩЖ могут быть эффективным вспомогательным средством при лечении депрессии. В многочисленных исследованиях было показано, что инсулинорезистентность, диабет, метаболический синдром, резистентность к лептину связаны со значительным снижением превращения Т4 в Т3, внутриклеточным дефицитом Т3 и повышенным превращением Т4 в rT3.
В работе C.
Что за сайт thyronet.ru?
В России зарегистрировали первый в мире таргетный препарат от болезни Бехтерева — Новости — Русфонд | О форуме, призванном способствовать решению проблем дефицита медицинских кадров в округе, мы расскажем подробнее в одном из ближайших номеров нашей газеты. |
Удаление щитовидной железы - 5 542 ответа на форуме (3875597) | Страница 9 | Мне кажется, нужно куда-то сноску прикрепить на Тиронет для больных. |
Удаление щитовидной железы | Добро пожаловать на сайт ТИРОНЕТ, посвященный щитовидной железе и её заболеваниям! |
Тиронет для пациентов рак щитовидной железы
Для того, чтобы точно поставить диагноз аутоиммунного тиреоидита необходимо 3 основных компонента: снижение эхогенности ткани щитовидной железы и другие признакие аутоиммунного тиреоидита по УЗИ щитовидной железы, наличие гипотиреоза, наличие аутоантител. В остальных случаях, при отсутствии хотя бы одного какого-то компонента, диагноз является лишь вероятным. Лечение аутоиммунного тиреоидита Основная цель лечения — поддержание стойкого эутиреоза, то есть нормального количества гормонов щитовидной железы в крови. При наличие эутиреоза лечение не проводится. Показано регулярное обследование: гормональное обследование Т3 св, Т4 св, ТТГ контроль 1 раз в 6 месяцев. В стадии гипотиреоза назначаются левотироксин L-тироксин, Эутирокс — это гормон щитовидной железы. Этот препарат назначается для того, чтобы восполнить количество недостающих организму гормонов щитовидной железы, так как для гипотиреоза характерно снижение собственной продукции гормонов железой. Дозировка подбирается индивидуально врачом эндокринологом.
Начинается лечение с небольшой дозы, постепенно происходит ее увеличение под постоянным контролем гормонов щитовидной железы. Подбирают поддерживающую дозу препарата, на фоне приема которого достигается нормализация уровня гормонов. Такая терапия левотироксином в поддерживающей дозе, обычно, принимается пожизненно. В стадии тиреотоксикоза решение о лечении выбирает врач. Препараты, уменьшающие синтез гормонов тиреостатики обычно при этом заболевании не назначаются. Вместо них проводится симптоматическая терапия, то есть назначаются лекарства, которые уменьшают симптомы заболевания уменьшают ощущения сердцебиения, перебоев в работе сердца. Лечение подбирается индивидуально.
Лечение народными средствами Следует предостеречь от самолечения. Правильное лечение может вам назначить только врач и только под систематическим контролем анализов на гормоны. При аутоиммунном тиреоидите не рекомендуется использовать иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, в том числе и природного происхождения. Важно соблюдать принципы здорового питания : есть больше овощей и фруктов. При необходимости, в период стресса, физических и эмоциональных нагрузок, во время болезни, можно принимать поливитаминные препараты, например, Витрум, Центрум, Супрадин и др. А еще лучше и вовсе избегать стрессов и инфекций. Они содержат необходимые организму витамины и микроэлементы.
Длительный прием избыточного количества йода в том числе принятие ванн с солями йода увеличивает частоту аутоиммунного тиреоидита, так как увеличивается количество антител к клеткам щитовидной железы. Прогноз выздоровления Прогноз, в целом, благоприятный. В случае развития стойкого гипотиреоза — пожизненное лечение препаратами левотироксина. Динамический контроль за гормональными показателями необходимо выполнять регулярно 1 раз в 6-12 месяцев.
Поэтому очень важно, чтобы и родители, и дети знали о клинических проявлениях и симптомах заболеваний щитовидной железы и регулярно проверяли ее функцию. Йод необходим для выработки гормонов, которые обеспечивают нормальную деятельность нашего организма.
В первые 10—12 недель беременности мама должна полностью обеспечивать малыша гормонами щитовидной железы. Далее щитовидная железа ребёнка сама начинает вырабатывать гормоны. Тем не менее, мама обеспечивает достаточное поступление йода еще не родившемуся малышу. Женщины репродуктивного возраста должны получать 150 мкг йода в день, а в период беременности и грудного вскармливания — 250 мкг.
В 2011 году подходящий для страдающих этим заболеванием препарат на основе Т3 международное непатентованное название лиотиронин был исключён из базового перечня льготных лекарств. Как пояснили RT в Минздраве РФ, это было связано с окончанием государственной регистрации средства по информации ведомства, она либо истекла, либо была аннулирована по заявлению производителя с 2010 по 2013 год. В результате всего этого препараты с Т3 полностью исчезли из аптек. Кроме того, спустя два года вступил в силу запрет на ввоз не зарегистрированных в РФ лекарств не для личных нужд. Анализы крови после такой терапии приходят в норму, но пациенты по-прежнему плохо себя чувствуют. Туман в голове Основная проблема у больных гипотиреозом — затуманенное восприятие происходящего, рассказывает жительница Санкт-Петербурга Юлия Макарова. Более 20 лет она проходила терапию только Т4: «В итоге у меня стало настолько плохо с этим туманом в голове, что я, выходя из квартиры, писала на бумажке: еду к доктору, адрес, где выйти из метро, по какой улице идти, какой автобус мне подходит, хотя могла ездить на нём последние пять лет». Походы к врачам, по словам Юлии, чаще всего оканчивались безрезультатно. Врач молчит, улыбается, кивает, выписывает Т4 и отправляет лысеть дальше. Иду с жалобами к стоматологу. Ответ: «А чего вы хотите? У вас гипотиреоз». Иду к гинекологу: «Так у вас же гипотиреоз, он тянет за собой все женские гормоны». Окулист — то же самое: «Болезнь разрушает сетчатку».
Дедова, Г. Петунина Н. Гипотиреоз: первичный, центральный, периферический. Canaris G. Куликова В. Дисфункция щитовидной железы у пожилых. Рук-во для врачей. Нижний Новгород, 2007. Cooper D. Балаболкин М. Диагностика и лечение гипотиреоза в работе практического врача. Николаев В. Фадеев В. Дедов И. Клиника и диагностика эндокринных нарушений. Фундаментальная и клиническая тироидология. Кравец Е. Алгоритмы амбулаторной эндокринологии, учебное пособие. Томск, 2008. Гарднер Д, Шобек Д. Базисная клиническая эндокринология. Bunevicius R. Mariotti S. The aging thyroid. Endocrine Reviews.
Eternity RP | Форум
Гипотиреоз. Обсуждение на LiveInternet - Российский Сервис Онлайн-Дневников | Пациенты с заболеванием щитовидной железы добиваются возврата зарубежного лекарства. |
Симптомы Гипотиреоза? Вы ошибаетесь! | Статьи психологов Блоги психологов Видео и аудио Дневники клиентов Онлайн-тесты Словарь. Форум. |
Аит? Гипотиреоз ? | галка появилась. |
Анализ сайта thyronet.rusmedserv.com | женщина, 37 лет, рост160, вес 53 кг. |
Что нового 2024-04-27
Фонд «Не напрасно» подготовит гайд для пациентов по эффективному общению с врачами. В России зарегистрировали первый в мире таргетный препарат от болезни Бехтерева. На форум "Тиронет" написала, там сказали сдать анализ на АТ-рТТГ и сделать сцинтиграфию щитовидной железы. Статьи психологов Блоги психологов Видео и аудио Дневники клиентов Онлайн-тесты Словарь. Форум. Лечение узлов тироксином признано нецелесообразным, спонтанная вероятность редукции размера узлов 30 %, и уж больно малы группы у тов Непомнящего Посмотрим, что осенью скажут в Лиссабоне. оперативное лечение повышенной потливости ладоней и покраснения лица методом симпатэктомии. Присоединяйтесь к нам в соцсетях: Пациентам.