Парацетамол редко принимается в качестве моносредства, чаще в сочетании с другими медикаментами (36%), имеющимися в семейной аптечке. Можно ли умереть от передозировки Парацетамолом, зависит от правильно оказанной первой помощи, иммунитета, сколько таблеток было принято сверх меры. Передозировка парацетамолом — состояние организма человека при превышении рекомендуемых дозировок парацетамола. Показания активных веществ препарата Парацетамол.
Отравление парацетамолом
| Парацетамол инструкция по применению, цена: Состав и дозировка, от чего помогает | Перед приемом препарата обязательно нужна консультация с лечащим врачом в случае. |
| Передозировка парацетамолом может привести к смерти – медики | Аргументы и Факты | Какое количество парацетамола необходимо для передозировки? |
| Сколько таблеток парацетамола могут привести к передозировке? | Чтобы избежать передозировки парацетамолом, необходимо строго соблюдать рекомендованную дозировку, указанную на упаковке препарата. |
Смерть от передозировки лекарствами
Ежедневно контролировались биохимические и общеклинические показатели крови. Несмотря на экстренно начатую интенсивную терапию на третьи сутки у пациентки все же развился токсический гепатит с повышением общего билирубина, «печеночных» ферментов сыворотки крови в 200 раз по сравнению с нормой. В следствие нарушения синтетической функции печени, отмечалось снижение общего белка крови, нарушения свертывающей системы крови. Однако начатая с первых дней интенсивная терапия, проведенная антидотная терапия позволили избежать фатального исхода. В течение последующих семи дней функции внутренних органов, и в первую очередь печени, стали быстро восстанавливаться. На восьмые сутки пациентка с значительным улучшением состояния переведена из отделения реанимации и интенсивной терапии в профильное психиатрическое отделение.
Ситуацию прокомментировала Александра Данчинова, главный внештатный клинический фармаколог Минздрава Бурятии. Специалист напомнила, что ни один лекарственный препарат не является абсолютно безопасным, включая и такие широко распространённые как аспирин и парацетамол. Они также входят в группу потенциально токсичных веществ. Максимально допустимая доза парацетамола для взрослых — это 4 грамма в сутки.
Отмечаются некоторые электролитные нарушения, смещение pH ниже 7,3, уменьшение количества общего белка. Требуются только при тяжелых отравлениях. Визуализирующие методы УЗИ, МРТ печени позволяют выявить участки некроза в области крупных гептральных вен, пропитывание окружающих тканей кровью. Могут обнаруживаться массивные зоны деградации коллагена и воспалительные инфильтраты. Практически во всех случаях присутствует жировая дистрофия пораженного органа. Поражение с описанной симптоматикой встречается не только при отравлениях пара-аминофенолами.
Поэтому больному показана обязательная дифференциальная диагностика с интоксикацией салицилатами, дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, бледной поганкой и другими гепатотоксическими веществами. Подозрение на вирусный гепатит В возникает в случае, если человек недавно перенес гемотрансфузию или имел половые контакты с носителем инфекции. Лечение отравления парацетамолом Отравление парацетамолом, независимо от степени тяжести, требует госпитализации больного. В ОРИТ размещаются люди с признаками цитолитического гепатита или печеночной недостаточности. Начальная стадия интоксикации может быть устранена в условиях госпитального отделения. В любом случае пациенту показан тщательный мониторинг состояния, динамическое наблюдение за показателями биохимической активности печени.
Первая медицинская помощь Основа первой помощи на догоспитальном этапе — промывание желудка. В течение первого часа после приема таблеток оно может быть реализовано беззондовым методом. Для этого пострадавший должен выпить до 1 литра воды, после чего вызвать рвоту. Манипуляцию повторяют 4-6 раз, до получения чистой промывной жидкости. Если с момента употребления токсиканта прошло более часа, используется зондовый способ. После окончания процедуры внутрь желудка вводится 80-100 граммов измельченного активированного угля в виде водной взвеси.
Антидот парацетамола — ацетилцистеин. Препарат следует вводить внутривенно, так как его пероральное использование одновременно с сорбентом существенно снижает эффективность терапии. АЦЦ играет роль донора SH-групп, что обеспечивает синтез глутатиона и снижает поражающее влияние гепатотоксических метаболитов. На фоне его использования скорость выведения отравляющего вещества увеличивается вдвое. Плановое лечение В отделениях общего профиля для ускорения элиминации парацетамола применяется методика форсированного диуреза. После этого человек получает петлевые диуретики.
Также продолжается начатое на догоспитальном этапе лечение. Прием сорбентов и антидота следует разнести по времени так, чтобы промежуток между ними составлял не менее 2 часов. Общее время курса антидотной терапии — 72 часа. Реанимационное пособие В отделениях реанимационного профиля может быть осуществлена экстракорпоральная детоксикация гемодиализ. Доза мочегонных — 80-100 мг. Показан строгий контроль жидкостного баланса.
Еще один способ выведения препарата — кишечный лаваж. Суть методики заключается во введении в желудок 5-7 литров солевого энтерального раствора, что приводит к полноценному очищению кишечника естественным путем. Показана симптоматическая терапия. Пациенты с дыхательной недостаточностью переводятся на искусственную респираторную поддержку, при нарушении гемодинамики получают инотропные средства.
Последствие, которое может возникнуть в данном случае, - это поражение печени. Орган постепенно перестанет расщеплять лекарство на безопасные продукты обмена, что приведет к образованию токсичного вещества, губительно воздействующего на уже больную печень.
Передозировка парацетамолом: симптомы. Симптомы процесса проходят четыре стадии.
Парацетамол инструкция по применению
Врачи вынесли вердикт по делу смерти малыша из Нижнего к скончался, не доехав до могилу сына Анастасия Галдыш приходит каждый день. От 10 таблеток парацетамола ничего хорошего не будет, будет передозировка и интоксикация организма. Передозировка парацетамолом По своей глупости выпила 5 таблеток парацетомола какие теперь будут последствия?
Как определить передозировку парацетамолом?
| Парацетамол инструкция по применению | Показания активных веществ препарата Парацетамол. |
| Сколько таблеток парацетамола могут привести к передозировке? Сколько | MedAboutMe | Пациентка принимала парацетамол по 3 г – 6 таблеток в течение 3 дней одновременно с 2 таблетками аспирина и другими препаратами. |
| Сколько надо выпить таблеток парацетамола чтобы упасть в обморок | Выпила 9 таблеток парацетамола за один раз. чего ждать? что будет? |
| Передозировка парацетамолом | Повторяю выпила таблетки совершенно случайно, голова болела. |
Безопасная доза парацетамола
Повторяю выпила таблетки совершенно случайно, голова болела. В случаях передозировки парацетамола сульфатный и глюкуронидный пути насыщаются, и большее количество парацетамола поступает в систему цитохрома Р450 для выработки NAPQI. Передозировка парацетамолом По своей глупости выпила 5 таблеток парацетомола какие теперь будут последствия?
Безопасная доза парацетамола
Перед началом применения лекарства нужно внимательно изучить инструкцию, чтобы понять, сколько таблеток допустимо выпить в течение суток. Сколько нужно выпить парацетамола? Парацетамол входит как основное действующее вещество в сотни комбинированных препаратов: таблеток, сиропов, порошков. В случаях передозировки парацетамола сульфатный и глюкуронидный пути насыщаются, и большее количество парацетамола поступает в систему цитохрома Р450 для выработки NAPQI. Передозировка парацетамолом: сколько таблеток нужно выпить и как избежать отравления. Молодая жительница Бурятии умерла из-за передозировки парацетамола.
Фейк: «В аптеках продают парацетамол, от которого умирают через семь дней приема»
Кроме печени, могут поражаться и другие органы. В каждом случае токсическое действие обусловлено местным влиянием метаболитов этого лекарства. Достаточно часто при передозировке страдают почки, однако парацетамол также способен отрицательно влиять на центральную нервную систему, поджелудочную железу и сердце. Воздействует этот препарат и на кислотно-основной баланс крови, вызывая метаболический ацидоз на ранних стадиях. Клиническая картина Передозировка парацетамола приводит к поражению желудочно-кишечного тракта.
Это проявляется следующими симптомами: Отсутствие аппетита. Тошнота и рвота. Тяжесть и боль в правом подреберье. Кроме того, определенные изменения наблюдаются и в биохимическом анализе крови.
Так, при исследовании печеночных проб можно обнаружить повышение ферментов — аланинаминотрансферазы АлАТ и аспартатаминотрансферазы АсАТ , билирубина и специального показателя — МНО. Отравление парацетамолом проходит четыре стадии развития. Первая стадия Первую стадию отравления парацетамолом можно диагностировать лишь по данным анамнеза. При этом поражение печени отсутствует, уровни ее ферментов в норме.
Несмотря на интенсивное лечение и комплекс мероприятий по антидотной терапии, врачи не смогли спасти жизнь пострадавшей. В связи со случившимся, врачи ещё раз напоминают, что самостоятельное назначение препаратов и дозировок может иметь фатальные последствия. Даже 1,5 таблетки парацетамола для печени считается токсичной дозой! Ситуацию прокомментировала Александра Данчинова, главный внештатный клинический фармаколог Минздрава Бурятии.
Одноразовая доза более 12 г является потенциально смертельной. Отравление парацетамолом может произойти по нескольким причинам: Читайте также: Мазок на цитологию — расшифровка цитограммы Преднамеренное употребление, которое может быть попыткой суицида.
Применение максимально допустимой дозы парацетамола в сочетании с другими препаратами, содержащими его например, Гриппостад, Панадол, Колдакт, Колдрекс, Ринза, Солпадеин, Терафлю. Одновременный прием с лекарствами, стимулирующими выработку цитохрома p450 например, противоэпилептические, антигистаминные, диуретические препараты. Наличие хронических заболеваний печени и почек. Длительное применение парацетамола более 14 дней. У пациентов, страдающих от выраженной алкогольной зависимости, дозировка парацетамола должна быть подобрана индивидуально. Это связано с высокой вероятностью наличия серьезных патологий, таких как жировая печень, алкогольный гепатит или цирроз.
В таких случаях организм не способен полностью вывести метаболические продукты, что может привести к серьезному отравлению. Симптомы Выраженные признаки передозировки парацетамолом обычно не проявляются сразу. Обычно сценарий отравления выглядит следующим образом: Сначала человек ощущает общую слабость, у него появляется апатия и сонливость, а затем возникает тошнота и рвота. Опасные симптомы начинают проявляться через 24-36 часов. Появляются признаки поражения печени, такие как боль в правом подреберье, потеря аппетита, нарушение стула диарея , желтушность кожи и склеры глаз, а также печеночный запах изо рта. Если больному не оказать должной медицинской помощи на предыдущих этапах, его тело начинает отекать, а также возникает скопление жидкости в брюшной полости асцит.
Кроме того, могут появиться подкожные кровоизлияния, снижение температуры тела и нарушение сердечной деятельности. Смертельный исход после передозировки парацетамолом, как правило, наступает на третий-пятый день. Основной причиной является отказ внутренних органов, отек мозга, кровотечение и общее бактериальное заражение сепсис. Диагностика Когда пациент обратился за медицинской помощью, врач сразу проводит обследования. Однако перед этим врач интересуется, какая дозировка была принята и когда произошел инцидент не всегда пациенты обращаются к доктору сразу после возникновения проблемы. Исследование крови также показывает повышение уровня билирубина и снижение концентрации глюкозы.
Увеличение молочной кислоты и сдвиг кислотности pH крови влево указывают на развитие ацидоза. Вместе с этим проводится оценивание токсичности с использованием номограммы Румака-Меттью. Это исследование помогает врачу определить, нужно ли пациенту вводить антидот. Оценивание токсичности проводится через четыре часа после принятия парацетамола врачу необходимо знать точное время принятия препарата.
Далее идет рассказ о том, что его применение якобы может вызвать смерть на шестой день приема. Никаких подтверждений этому не приводится, после чего голос за кадром просит распространить ролик дальше, чтобы предостеречь как можно больше людей. Росздравнадзор официально заявляет, что информация из видео не соответствует действительности. К обращению на рынке допускаются только препараты, качество и безопасность которых подтверждена официально.
Смертельная доза парацетамола. Отравление парацетамолом
| Как определить передозировку парацетамолом? | Вы даже не представляете, насколько парацетамол в таком количестве перебивает вкус напитка. |
| Симптомы передозировки Парацетамолом: можно ли умереть от Парацетамола? | Одно из самых популярных и доступных обезболивающих парацетамол смертельно опасно для организма. |
| Передозировка парацетамолом: симптомы и признаки, сколько таблеток выпить | Список лекарств, содержащих парацетамол. Это нужно, чтобы пациенты несколько раз подряд не приняли одно и то же средство, выпущенное под разными торговыми наименованиями. |
| Парацетамол таблетки : инструкция по применению | Список лекарств, содержащих парацетамол. Это нужно, чтобы пациенты несколько раз подряд не приняли одно и то же средство, выпущенное под разными торговыми наименованиями. |
Приём парацетамола может вызвать повреждение печени. Как это проявляется?
Вверху упаковки на фотографии видно, что производитель препарата — индийская фармацевтическая компания «Apex». Действительно ли прием парацетамола может привести к смерти? Да, может. Согласно справочнику медицинских данных, при передозировке препаратом может наступить отравление. При тяжелом отравлении повреждается печень, и при отсутствии лечения до 5 дней печеночная недостаточность может прогрессировать до полиорганной недостаточности отказ почек, поджелудочной железы , что в итоге может привести к смерти.
К счастью, пациент не только не пострадал, но и отметил выраженное уменьшение боли. Исследования ацетанилида показали, что это вещество является достаточно мощным анальгетиком, но даже в умеренных терапевтических дозах приводит к тяжелому токсическому повреждению печени. В дальнейшем были предприняты попытки синтезировать новый анальгетик, основанный на химической структуре ацетанилида, но обладающий меньшей токсичностью. Вскоре на свет появился препарат, названный в Англии «парацетамол» от пара-ацетил-амино-фенол , а в США - «ацетаминофен» Настоящее признание и широчайшая популярность парацетамола наступили через полвека — после того, как в 1949 г.
И даже спустя 100 лет от момента своего первого клинического применения и почти через 60 лет после широкого выхода на потребительский рынок парацетамол продолжает оставаться лидером по продажам среди анальгетиков. В настоящее время парацетамол выпускается в разных странах почти под 200 названиями. В числе наиболее известных в России синонимов для перорального приема можно упомянуть Ацетаминофен, Панадол, Тиленол, Калпол. Исследования парацетамола показали, что в терапевтических дозировках он обладает сравнительно небольшой токсичностью, однако осознанный или случайный прием высоких доз препарата способен приводить к тяжелому поражению печени. Читайте еще Под маской парацетамола Парацетамол требует взвешенного подхода при назначении пациентам из групп риска, в том числе — алкоголикам. У алкоголиков, печень которых и без того отравлена, токсичность парацетамола может наступить при очень низких дозах, и при некоторых состояниях даже одна таблетка в 500 мг может оказаться роковой.
У пожилых людей интоксикация пара-аминофенолами диагностируется редко. Симптомы возникают при употреблении более чем 2 таблеток 1000 мг за один раз или более 8 таблеток 4 грамма за сутки. Также патология развивается у пациентов, не соблюдающих минимально необходимый интервал между приемами средства, который должен быть равен четырем часам. Подобные экзотоксикозы протекают сравнительно легко и не приводят к тяжелым последствиям. Болезни печени. Снижение функциональных возможностей органа, возникшее как результат заболевания или лечения индукторами печеночных ферментов, приводит к замедлению метаболизации парацетамола и его накоплению. Если признаки патологии были своевременно замечены, она не выходит за пределы легкой степени. Ошибочный прием. Иногда отравление парацетамолом возникает как результат ошибочно выпитого средства. Пожилые люди и пациенты с психическими нарушениями способны перепутать препарат с теми медикаментами, которые они принимают постоянно. Также нужно учитывать риск случайного проглатывания таблеток детьми, если средство хранится в открытом доступе. Патогенез Влияние парацетамола преимущественно гепатотоксическое. Активные метаболиты препарата образуют ковалентные связи с белками гепатоцитов, что провоцирует денатурацию последних. Кроме того, отмечается изменение структуры клеточных мембран из-за деградации липидов. В печени формируются участки центролобулярного некроза. Ухудшение работы мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы развивается опосредованно вследствие гиповолемии, гемодинамических нарушений, гипокалиемии. Поражение нервной системы связано с трансформациями в деятельности аппаратов экскреции. На первоначальном этапе заболевания отмечается астения, сомноленция. Может развиваться печеночная энцефалопатия — обратимое нарушение функции головного мозга, обусловленное накоплением аммиака. Период полувыведения препарата увеличивается пропорционально его количеству в организме. Разрушение гепатоцитов начинается, если пик концентрации парацетамола удерживается на протяжении 4 часов. Его увеличение до 12 часов становится причиной частичного отказа нейромедиаторных механизмов. Классификация Отравление парацетамолом подразделяется по типу проникновения токсического агента пероральное, внутривенное , по причинам случайное, с суицидальной целью, ятрогенное , по степени тяжести легкое, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое , по преобладанию того или иного синдрома с преимущественным поражением печени, почек, кишечника. Наибольшее клиническое значение имеет классификация по стадии развития патологии: Начальный этап. Не сопровождается симптоматикой или проявляется умеренными признаками поражения ЦНС, кишечника. Возникает через 2-24 часа с момента приема лекарства. Если количество выпитого препарата лишь незначительно превышает допустимую дозировку, дальнейшего прогрессирования патологии не происходит. Состояние больного соответствует легкой степени экзотоксикоза. Цитолитический гепатит. Срок развития — 24-48 часов со времени приема отравляющего вещества. Проявляется признаками поражения печени. Чаще встречается на фоне хронических заболеваний гепатобилиарной системы, алкоголизма. Чтобы подобные изменения произошли у здорового человека, требуется многократное превышения рекомендованной дозы. Печеночная недостаточность.
Risk prediction of hepatotoxicity in paracetamol poisoning. Зобнин Ю. Эпидемиология острых экзоток-сикозов в г. Сибирский медицинский журнал. The Epidemiology of acute ecotoxicol in Irkutsk. Siberian medical journal. Shah K. Fomepizole as an adjunctive treatment in severe acetaminophen toxicity: A case report. Graudins A. Paracetamol poisoning in adolescents in an Australian setting: not quite adults. Tan C. Yu , Sklar G. Characterisation and outcomes of adult patients with paracetamol overdose presenting to a tertiary hospital in Singapore. Singapore Med J. Hawkins L. Impact of restricting Paracetamol pack sizes on Paracetamol poisoning in the United Kingdom: a review of the literature. Drug Saf. Sood S. J Gastroenterol Hepatol. Kjartansdottir I. Paracetamol intoxications: a retrospective population-based study in Iceland. Scand J Gastroenterol. Dargan P. Management of paracetamol poisoning. Trends Pharmacol Sci. Hawton K. Self-harm in Oxford, England: epidemiological and clinical trends, 1996-2010. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. Beautrais A. Youth suicide attempts: a social and demographic profile. Aust N Z J Psychiatry. Ease of access is a principal factor in the frequency of Paracetamol overdose. Ir J Med Sci. Mikhail A. Over-the-counter drugs and other substances used in attempted suicide presented to Emergency Departments in Montreal, Canada. Hiremath M. Adolescent deliberate self-poisoning in South-East Melbourne. Emerg Med Australas. Sheridan D. Adolescent suicidal ingestion: national trends over a decade. J Adolesc Health. Aguilera P. Medication overdoses at a public emergency department in Santiago, Chile. West J Emerg Med. Gedeborg R. Increased availability of paracetamol in Sweden and incidence of paracetamol poisoning: using laboratory data to increase validity of a population-based registry study. Pharmacoepidemiol Drug Saf. Piotrowska N. Presentations related to acute paracetamol intoxication in an Urban Emergency Department in Switzerland. Emerg Med Int. Kominek K. Intentional and accidental Paracetamol poisoning in childhood - a retrospective analysis. Postepy Hig Med Dosw Online. Tong H. Hepatotoxicity induced by acute and chronic paracetamol overdose in children: where do we stand? World J Pediatr. Василевич Н. Острые отравления лекарственными средствами в клинической практике врача на стационарном этапе лечения. Проблемы здоровья и экологии. Acute drug poisoning in the clinical practice of a doctor at the inpatient stage of treatment. Problems of health and ecology. Яцинюк Б. Эпидемиология острой химической травмы на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в 2011-2015 гг. Острые отравления нестероидными противовоспалительными средствами у детей и взрослых г. Иркутска и г. Acute poisoning with non-steroidal anti-inflammatory drugs in children and adults in Irkutsk and Ulan-Ude. Приленский А. Средства преднамеренного отравления лиц, госпитализированных в отделение токсикологии. Академический журнал Западной Сибири. Means of deliberate poisoning of persons hospitalized in the Department of toxicology. Academic journal of Western Siberia. Касимова Л. Показатели попыток самоотравления по данным токсикологического центра Нижнего Новгорода за период с 2006 по 2010 год. Медицинский альманах. Indicators of self-poisoning attempts according to the data of the Toxicological center of Nizhny Novgorod for the period from 2006 to 2010. Medical almanac. Чебалина Е. Случай отравления парацетамолом в практике врача-инфекциониста. Экстренная медицина. A case of Paracetamol poisoning in the practice of doctor-infectiologist. Gazzard B. Spooner J. Why do people use Paracetamol for suicide? Br Med J. Simkin S. What can be done to reduce mortality from Paracetamol overdoses? A patient interview study. Greene S. Paracetamol availability and recent changes in Paracetamol poisoning: is the 1998 legislation limiting availability of Paracetamol being followed? Postgrad Med J. Любов Е. Комплексная эпидемиологическая, клинико-социальная и экономическая оценка парасуицидов как причин госпитализаций в многопрофильные больницы. Integrated epidemiological, clinical, social, and cost assessment of parasuicides as the reasons of hospitalization in multidisciplic hospitals. Severin A. Good use and knowledge of Paracetamol Acetaminophen among self-medicated patients: prospective study in community pharmacies. Paracetamol self-poisoning. Characteristics, prevention and harm reduction. Br J Psychiatry. Острое отравление парацетамолом: по поводу трех клинических наблюдений. Acute Paracetamol poisoning: about three clinical observations. Marzilawati A. Low rates of hepa-totoxicity among asian patients with paracetamol overdose: a review of 1024 cases.
Парацетамол
Но при большой дозе препарата способность к расщеплению этого вещества истощается, и отравляющая производная парацетамола начинает разрушать клетки печени», — объяснила специалист. По ее словам, безопасная доза для взрослых и детей старше 12 лет — 4 г в сутки не более 500 мг за один прием. Доза для детей рассчитывается по массе тела. Суточная доза не должна превышать 60 мг на 1 кг тела.
То есть для ребенка, который весит 10 кг, это 0,6 г препарата. Разовая доза не должна превышать 15 мг на 1 кг, между приемами должно проходить 4—6 часов. Чтобы не запутаться в подсчетах миллиграммов и миллилитров, необходимо просто следовать прилагаемой инструкции: в ней указано, сколько необходимо, например, сиропа для ребенка определенного возраста и веса.
Для удобства к препарату в такой форме выпуска прикладывают мерные шприцы-поршни.
Неблагоприятных последствий для грудных детей не зарегистрировано. Применение возможно при строгом соблюдении режима дозирования. Способ применения и дозы: Внутрь, до еды или через 1-2 ч после приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Взрослым и подросткам старше 12 лет масса тела более 40 кг разовая доза - 500 мг; максимальная разовая доза - 1 г. Максимальная суточная доза - 4 г. Детям доза парацетамола рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела.
Кратность приема не более 4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов. У пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественными гипербилирубинемиями и у пожилых суточная доза должна быть уменьшена и увеличен интервал между приемами. Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом!!! Не превышать установленной дозы! Передозировка парацетамола может быть причиной печеночной недостаточности. Побочные эффекты: Тошнота, рвота, боли в животе.
Детям доза парацетамола рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела. Кратность приема не более 4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов. У пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественными гипербилирубинемиями и у пожилых суточная доза должна быть уменьшена и увеличен интервал между приемами. Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом!!! Не превышать установленной дозы! Передозировка парацетамола может быть причиной печеночной недостаточности. Побочные эффекты: Тошнота, рвота, боли в животе.
Аллергические реакции кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке. Редко - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое и нефротоксическое интерстициальный нефрит и папиллярный некроз действие; гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения. Передозировка: Симптомы: бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки.
Подозрение на вирусный гепатит В возникает в случае, если человек недавно перенес гемотрансфузию или имел половые контакты с носителем инфекции. Лечение отравления парацетамолом Отравление парацетамолом, независимо от степени тяжести, требует госпитализации больного. В ОРИТ размещаются люди с признаками цитолитического гепатита или печеночной недостаточности. Начальная стадия интоксикации может быть устранена в условиях госпитального отделения. В любом случае пациенту показан тщательный мониторинг состояния, динамическое наблюдение за показателями биохимической активности печени. Первая медицинская помощь Основа первой помощи на догоспитальном этапе — промывание желудка. В течение первого часа после приема таблеток оно может быть реализовано беззондовым методом. Для этого пострадавший должен выпить до 1 литра воды, после чего вызвать рвоту. Манипуляцию повторяют 4-6 раз, до получения чистой промывной жидкости. Если с момента употребления токсиканта прошло более часа, используется зондовый способ. После окончания процедуры внутрь желудка вводится 80-100 граммов измельченного активированного угля в виде водной взвеси. Антидот парацетамола — ацетилцистеин. Препарат следует вводить внутривенно, так как его пероральное использование одновременно с сорбентом существенно снижает эффективность терапии. АЦЦ играет роль донора SH-групп, что обеспечивает синтез глутатиона и снижает поражающее влияние гепатотоксических метаболитов. На фоне его использования скорость выведения отравляющего вещества увеличивается вдвое. Плановое лечение В отделениях общего профиля для ускорения элиминации парацетамола применяется методика форсированного диуреза. После этого человек получает петлевые диуретики. Также продолжается начатое на догоспитальном этапе лечение. Прием сорбентов и антидота следует разнести по времени так, чтобы промежуток между ними составлял не менее 2 часов. Общее время курса антидотной терапии — 72 часа. Реанимационное пособие В отделениях реанимационного профиля может быть осуществлена экстракорпоральная детоксикация гемодиализ. Доза мочегонных — 80-100 мг. Показан строгий контроль жидкостного баланса. Еще один способ выведения препарата — кишечный лаваж. Суть методики заключается во введении в желудок 5-7 литров солевого энтерального раствора, что приводит к полноценному очищению кишечника естественным путем. Показана симптоматическая терапия. Пациенты с дыхательной недостаточностью переводятся на искусственную респираторную поддержку, при нарушении гемодинамики получают инотропные средства. Психомоторное возбуждение требует использования седативных лекарств. Для поддержания функции печени инъецируются эссенциальные фосфолипиды. Назначаются спазмолитики, витамины, глюкокортикостероиды, противорвотные. Питание парентеральное, растворами аминокислот, липидов. Потребность в углеводах удовлетворяют за счет внутривенного вливания декстрозы. Прогноз и профилактика Отравление парацетамолом легкой и средней степени тяжести имеет благоприятный для жизни прогноз. Тяжелые интоксикации нередко сопровождаются острой печеночной или полиорганной недостаточностью, что снижает вероятность реконвалесценции.
Последствия употребления 20 таблеток парацетамола - что произойдет?
И получается, что вы выпиваете столько таблеток парацетамола, сколько предписано инструкцией. Выпила 9 таблеток парацетамола за один раз. чего ждать? что будет? 1 больной после приема 50 таблеток парацетамола был для дальнейшего наблюдения переведен в психиатрическую палату.