Для диагностики преддиабета, как и любых других нарушений углеводного обмена, используют анализ крови на уровень глюкозы натощак и анализ крови на гликированный гемоглобин. Состояние преддиабета характеризуется только повышением уровня глюкозы без наличия других критериев сахарного диабета 2 типа (сейчас эндокринологи ориентируются на уровень гликированного гемоглобина).
Гликированный Гемоглобин при Преддиабете
Так, по словам Мясникова, преддиабет протекает бессимптомно, однако существуют некоторые признаки, которые позволят не пропустить и не запустить болезнь Стало известно, что известный российский доктор Александр Мясников сообщил гражданам России, какие существуют явные признаки, которые указывают на преддиабет. Об этом сообщает информационный портал «Свободная пресса». Так, по словам Мясникова, преддиабет протекает бессимптомно, однако существуют некоторые признаки, которые позволят не пропустить и не запустить болезнь.
Гемоглобин, являясь белком, содержащимся в эритроцитах, является переносчиком кислорода к клеткам нашего организма. Когда глюкоза, присутствующая в крови , присоединяется к гемоглобину в процессе гликирования, образуется HbA1c. Когда уровень глюкозы в крови повышается, уровень HbA1c автоматически повышается. В связи с тем, что нормальный период выживания эритроцитов составляет 120 дней, показатель HbA1c отражает среднюю концентрацию глюкозы за этот период. Измерение HbA1c также может выявить повышенный риск развития диабета и даёт возможность усилить профилактику путём изменения диеты , снижения веса и физической активности.
Для диагностики несахарного диабета анализ крови на гликилированный гемоглобин не используется. Противопоказания Это исследование не назначают младенцам возрастом до шести месяцев. Уровень фетального гемоглобина в их крови еще повышен, а это вещество не имеет свойства связываться с глюкозой. Анализ у данной категории пациентов не будет достаточно информативным. Относительным противопоказанием является проведение пациенту в течение последних трех месяцев переливаний крови. Состав растворов, которые применяются в качестве консервантов для компонентов крови, включает вещества, содержащие сахар. Следовательно, уровень гликилированного гемоглобина в крови пациентов, перенесших гемотрансфузию , может быть повышен, что, однако, не является показателем наличия у них сахарного диабета. Подготовка Гликозилированный гемоглобин — величина относительно постоянная, поскольку отражает концентрацию в крови сахара не на момент исследования, а в течение последних восьми-двенадцати недель. Поэтому особенной подготовки к исследованию не требуется.
Автор статьи: Ольга Баранова, детский врач Редактор: Валерия Маркова Основные понятия, которые нужно запомнить: Зачем сдавать анализ на гликогемоглобин На ранних стадиях диабета и у человека с давним диагнозом разовый анализ крови на сахар, особенно выполненный натощак, может быть в порядке, создавая картину мнимого благополучия. Норма гликогемоглобина у детей Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние 2 месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета. Сдача анализа на гликогемоглобин Не требует подготовки, так как показатель не зависит от внешних факторов: еды, лекарств, состояния здоровья Сдавать можно в любое удобное время суток Важно проконсультироваться с врачом и в соответствии с результатом принять меры Кровь берут из пальца или из вены Исследовать показатель гликогемоглобина у детей следует не менее 1 раза в 3 месяца. Взрослые пациенты с СД1, соблюдающие правила лечения и контролирующие уровень гликемии, могут сдавать анализ 2 раза в год. Анализ не заменяет измерение уровня сахара в крови обычным глюкометром Повышенные значения HbA1c связаны с хроническими осложнениями диабета Определение HbA1c — это повод лишний раз встретиться со своим лечащим врачом и обсудить коррекцию плана лечения, изменение дозы инсулина и физическую активность Тест по материалам лекции: 1. Зачем сдают тест на гликированный гемоглобин? Это единственный анализ, по которому можно дать официальный диагноз «сахарный диабет 1 типа». Это один из этапов формального обследования пациента, он не особо информативен. На ранних стадиях диабета анализ крови на сахар, особенно выполненный натощак, может быть в порядке. Поэтому нужно проверять уровень гликогемоглобина. Диабетику нужно проверять гликогемоглобин, так как анализ крови на сахар, особенно выполненный натощак, может быть в порядке и создавать картину мнимого благополучия.
Преддиабет: запись к врачу, анализы крови, профилактика диабета
Гликозилированный гемоглобин (гликилированный гемоглобин, HbA1c) – показатель, который отражает усредненный уровень в крови глюкозы за последние 8-12 недель. Анализ крови на гликированный гемоглобин назначают пациентам, которые предъявляют жалобы на сильную жажду, частое обильное мочеиспускание, быструю утомляемость, ухудшение зрения, повышенную восприимчивость к инфекциям. В большинстве случаев преддиабет диагностируется случайно, при плановой диагностике или обследовании по поводу другого заболевания. Таким образом, анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет определить, повышался ли уровень глюкозы в крови у пациента в ретроспективе за 3 месяца. Гликированный гемоглобин 5,7%. В домашних условиях стал самостоятельно измерять уровень сахара на ACCU-CHEK AKTIVE.
Преддиабет: что это такое и чем он опасен, рассказывает воронежский врач-эндокринолог
Чем выше уровень гликированного гемоглобина – тем выше был средний уровень глюкозы в крови. Не вижу причин для постановки такого диагноза-показатели гликированного гемоглобина попадают в пределы нормы (4-5,9%), нарушений по кривой сахарной нагрузки (глюкозотолерантный тест) также нет. гликозилированный гемоглобин приобретает повышенное сродство к кислороду, что ведет к гипоксии периферических тканей. Преддиабет наступает в случае, когда уровень сахара в крови натощак 5,5 – 6,9 ммоль/л, а результат теста на гликированный гемоглобин 5,7—6,4%. — Чтобы определить преддиабет, необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин — это уровень вашего сахара в крови за 3 месяца. Преддиабет наступает в случае, когда уровень сахара в крови натощак 5,5 – 6,9 ммоль/л, а результат теста на гликированный гемоглобин 5,7—6,4%.
Гликированный гемоглобин (А1с гемоглобин, гликогемоглобин, гликозилированный гемоглобин)
Одна из теорий — это аутоиммунное поражение. Наша иммунная система «сходит с ума» и начинает разрушать клетки поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. Есть предположение, что диабет I типа имеет аутоиммунную природу, как и гипотиреоз. Считается, что если у человека есть хоть одно аутоиммунное заболевание, то он автоматически предрасположен ко всем остальным.
Это может быть и гипотиреоз если это аутоиммунный тиреоидит , это может быть и ревматоидный артрит, это может быть даже витилиго. Огромный список аутоиммунных заболеваний, и где выстрелит — зависит от организма. Если говорить о диабете II типа — там нет аутоиммунного поражения, причина в другом.
Но есть исследования о том, что, действительно, при диабете II типа существует небольшая предрасположенность к гипотиреозу. Поэтому, если есть диабет, щитовидку тоже стараемся всегда проверять. Нет такого протокола, но стараешься более внимательно относиться к своему пациенту.
Если есть жалобы, обязательно надо проверить. Но прямой корреляции нет. Читайте также Генетический фактор: как семейная история влияет на здоровье Еще один популярный термин сейчас — преддиабет.
Известно, что он внесен относительно недавно. И в последнее время его тоже диагностируют многим. Чего стоит опасаться в этом диагнозе?
Потому что преддиабет — это первая ступень к диабету. Они отличаются меньшими показателями сахара: это мы смотрим по глюкированному гемоглобину, по глюкозе. Простыми словами, если преддиабет не лечить, он переходит в сахарный диабет.
А сахарный диабет — это уже заболевание пожизненное, хроническое, которое, к сожалению, никуда не девается. А преддиабет можно вылечить. Это правда большой подарок, если смогли выявить преддиабет, тут же его «поймали», назначили лечение.
Это подарок и для пациента, и для врача. Я очень радуюсь, когда вижу, что преддиабет вылечили, у нас нормальный сахар, и что диабет, по сути, уже не страшен. Есть, конечно, предпосылки, но в ближайшие лет 10—15 его точно не будет.
Я думаю, это потрясающе! Все, что связано с повышенным сахаром, окружено мифами. Люди в основном думают, что симптомы — это сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, плохое заживление ран и так далее.
Все эти симптомы появляются уже с хорошим стажем диабета, когда уже заработаны осложнения, которых человек не чувствует, когда сахар уже 15—20. Из-за этого упускается время, упускаются сосуды, упускаются глаза, почки, ноги и так далее. Пару месяцев назад я была на конференции, где профессор из Грузии рассказывала, что уже на этапе преддиабета есть осложнения, которые человек не чувствует, потому что симптомов еще нет.
При помощи автоматизированных расчетов получается показатель гликогемоглобина. Исследование проходит на протяжении 5 дней, так как в нем есть несколько достаточно длительных этапов. Разработаны также скоростные и портативные домашние анализаторы гликированного гемоглобина например, Гликогемотест. Они позволяют быстро и без посещения лаборатории контролировать показатель по крови из пальца. Недостатком считается высокая цена около 160 тысяч рублей и необходимость не менее раза в год проходить проверочный анализ в лаборатории, так как по точности они уступают стационарным аппаратам. Подготовка к анализу на сахарный диабет и гликированный гемоглобин Одно из существенных преимуществ анализа на сахарный диабет при помощи определения гликированного гемоглобина — это отсутствие какой-либо предварительной подготовки. Это объясняется тем, что показатель отражает период пришлых трех месяцев, на него не влияет прием пищи, время суток, медикаменты и питание на протяжении минимум одной недели, уровень стресса и физической активности, алкоголь и курение.
Расшифровка результата. Все в порядке. Диабет еще не скоро. Свидетельство очень плохого питания сладким, мучным на протяжении последних трех месяцев. Диабет еще не диагностируют, но уже будут проблемы с лишним весом. Поджелудочная железа работает на пределе.
Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним. Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет. Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью. Что значат показатели: таблица Сегодня имеются особые таблицы, отражающие соответствие HbA1c и усредненных значений сахара: Представленная выше таблица показывает уровни соотношения гликированного гемоглобина с глюкозой. Причины отклонения показателя от нормы Идеальный уровень гликогемоглобина располагается в пределах 4. Такое значение HBA1C не дает показателю глюкозы превышать допустимые цифры, что указывает на наличие минимального риска образования каких-либо патологий. Любой человек должен принимать меры к достижению оптимальных уровней. Правда, подчас возникают ситуации, когда наблюдаются представленные ниже отклонения. При увеличении гликированного гемоглобина продолжительный период времени у заболевшего обычно диагностируется СД. Этот серьезный недуг подразумевает начало немедленного курса терапии с соблюдением требований предписанной диеты. Но подчас незначительно повысившийся гликогемоглобин может проявиться вследствие: нехватки железа; излишнего употребления алкогольной продукции на протяжении продолжительного отрезка времени; почечной недостаточности; отравления организма веществами химической природы; хирургической операции, приведшей к удалению селезенки. В свою очередь низкие значения плотности гликогемоглобина обычно проявляются при: переливание крови; кровяной потери в результате травмы, операции, аборта, сложных родов; гемолитической болезни. Здесь неплохо помогает курс терапевтической поддержки, которая спустя непродолжительное время нормализует значение гликированного гемоглобина. Высокий HbA1C и сахар: связь и последствия Увеличение присутствия сахара в крови способно провоцировать рост значения гликогемоглобина, что наиболее типично для диабета I либо II вида. Объясняется это недостаточной терпимостью к глюкозе либо метаболическими расстройствами. Женщина, вынашивающая ребенка, также обязана проверять соответствие имеющихся уровней с нормой. В противном случае могут образовываться различные аномалии — отклонения в процессе развития плода, роды раньше срока, резкое ухудшение общего здоровья будущей мамы. Видео по теме Что показывает анализ крови гликированный гемоглобин? Особенности расшифровки результатов анализа в видео: Поскольку сегодня СД — это довольно распространенный недуг, то каждый человек просто обязан осуществлять контроль за собственным уровнем гликогемоглобина и следовать нескольким простым правилам. Во-первых, прекрасно снижают показатель сахара физические упражнения.
Гликированный гемоглобин, что это за анализ и кому его нужно исследовать?
Все пациенты знают, что гликированный гемоглобин показывает длительную компенсацию сахарного диабета. Гликированный гемоглобин – это один из факторов, который может влиять на развитие преддиабета. 2. Повышенный уровень гликированного гемоглобина Гликированный гемоглобин (HbA1c) — количество гемоглобина, необратимо связанного с глюкозой. Отметим, что для выявления преддиабета врачи также проводят анализ крови, называемый тестом на гликированный гемоглобин (A1C). Норма гликированного гемоглобина у мужчин и женщин в возрасте после 50 лет несколько выше.
Что показывает анализ на гликозилированный гемоглобин?
Кроме того, разница в показателях нередко встречается на ранних стадиях заболевания, пока уровень сахара в крови еще не очень высок, а увеличение показателей заметно не при каждом заборе крови. В таком случае специалисты обычно наблюдают за состоянием пациента и предлагают ему пройти обследование еще раз через несколько месяцев. Почему результаты анализов крови на диабет различаются? Результаты лабораторных исследований могут меняться из-за нескольких причин: Постоянного колебания уровня глюкозы в крови. Это процесс совершенно естественный. На содержание сахара влияют рацион, физическая нагрузка, болезни и даже стрессы. Меньше всего краткосрочные изменения отражаются на данных теста HbA1c, или гликированного гемоглобина.
Кровяных телец или гемоглобина. Любые факторы, изменяющие продолжительность жизни переносящих кислород эритроцитов, могут повлиять на уровень А1с. К ним относятся: недавняя кровопотеря; гемодиализ — очищение крови с помощью специальной аппаратуры; переливание крови; лечение эритропоэтином, помогающим организму поддерживать нормальный уровень О2, и серповидноклеточная анемия — нарушение строения белка гемоглобина. Слишком высокие цифры А1с могут быть результатом низкого содержания железа, почечной недостаточности или заболеваний печени. Анализ на HbA1c может быть не самым надежным методом диагностики предиабета и диабета для пациентов африканского, средиземноморского или юго-восточного азиатского происхождения, а также для тех, чьи члены семьи больны серповидноклеточной анемией или талассемией. Часто они являются обладателями особенного типа гемоглобина, который влияет на результаты стандартного теста А1с.
Разных условий тестирования.
Диабетология Анализы крови Эндокринология Анализы Диагностика Не все люди, имеющие лишний вес, обязательно будут страдать сахарным диабетом 2-го типа, но риски значительно повышаются. Но у многих пациентов можно предотвратить развитие болезни, если распознать состояние преддиабета, когда сахар в крови повышен , но еще не достиг опасных, критических значений и можно активно заниматься профилактическими мероприятиями.
Если у пациента в прошлом была удалена селезенка. Данный орган принимает непосредственное участие в процессе утилизации эритроцитов.
Если селезенка отсутствует, длительность жизненного цикла красных кровяных телец увеличивается. Как следствие, повышается уровень гликированного гемоглобина. Под данным термином понимается патологический процесс, течение которого сопровождается нарушением функционирования почек. На фоне этого в организме накапливаются вредные соединения, являющиеся конечным продуктом обмена веществ. По своим свойствам они схожи с гликированным гемоглобином.
Пациенту в недавнем прошлом было проведено переливание донорской крови. Таким образом, не всегда повышенный уровень HbA1c свидетельствует о наличии сахарного диабета. Информацию о том, как лечить патологическое состояние, вправе предоставлять только лечащий врач. Основываясь на результатах анализов и индивидуальных особенностях организма пациента, специалист подбирает наиболее действенные медикаменты. Для повышения эффективности терапии необходимо соблюдать следующие правила: В меню в обязательном порядке нужно включить фрукты и овощи.
На фоне их регулярного употребления улучшается общее самочувствие, повышается уровень клетчатки и нормализуется концентрация сахара. В рацион рекомендуется включить бананы и бобовые культуры. Они также содержат большое количество клетчатки и способствуют нормализации показателя глюкозы. Как можно чаще нужно пить натуральный йогурт и молоко с минимальным процентом жирности. Данные продукты богаты кальцием и витамином Д.
Кроме того, при их употреблении улучшается процесс пищеварения. Йогурт и обезжиренное молоко наиболее полезны для людей, страдающих от сахарного диабета II типа. В ежедневный рацион рекомендуется включить рыбу и орехи. Они богаты кислотами омега-3, которые способствуют снижению сопротивления к инсулину. Как следствие, нормализуется уровень сахара в крови, улучшается работа сердечно-сосудистой системы.
Кроме того, уменьшается концентрация «плохого» холестерина в крови.
Последний вечерний прием пищи должен содержать 30—50 г углеводов. После забора крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 мин выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250—300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы на кг массы тела, но не более 75 г. В процессе теста не разрешается курение. Через 2 часа осуществляется повторный забор крови.
ПГТТ не проводится на фоне: кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гликемии глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды и др. Натощак — означает уровень глюкозы утром после предварительного голодания в течение не менее 8 часов и не более 14 часов. Случайное — означает уровень глюкозы в любое время суток вне зависимости от времени приема пищи Оценка липидного профиля ОХ, ХЛВП, ХЛНП, ТГ важна, так как дислипидемия часто сопутствует предиабету и нуждается в немедикаментозной и медикаментозной коррекции [9]. Другие лабораторные и инструментальные тесты проводятся по необходимости и связаны с подозрением на или наличием других заболеваний [10 - 13], прежде всего сердечно-сосудистых ИБС, АГ, ХСН, ФП и др. Ряд проспективных исследований показали связь развития СД и повышения уровня мочевой кислоты [14]. Стратификация сердечно-сосудистого риска у лиц с предиабетом.
Если у пациента с предиабетом имеется АГ, то оценка риска проводится в соответствии с национальным протоколом РК по артериальной гипертензии [15].
Преддиабет: как провести диагностику заболевания и что делать дальше?
Следует помнить, что определяет гликированный гемоглобин, чтобы привести эти цифры в норму. трансферрина, витамин С, В12, фолиевую и белковый обмен. При Сахарном диабете опасность анемии еще и в том, что при анемии уровень гемоглобина ниже нормы, соответственно, и гликированный гемоглобин может быть изменен – анализ на. — Чтобы определить преддиабет, необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин — это уровень вашего сахара в крови за 3 месяца. Гликированный гемоглобин в диапазоне преддиабета чаще всего бывает у людей, имеющих лишний вес и повышенное артериальное давление. Соответственно, по уровню гликированного гемоглобина можно оценивать состояние организма при диабете и риск осложнений. Сдавая биологический материал на гликированный гемоглобин, забор крови может происходит не только из пальца, но и из вены.
Показатели преддиабета
Гликированный гемоглобин отражает средний уровень глюкозы крови за последние 2-3 месяца. Гликированный гемоглобин — это гликозилированная форма гемоглобина, который присутствует в эритроцитах. В 2011 г. ВОЗ приняла решение о возможности использования в качестве диагностического критерия СД уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). Гликированный гемоглобин — это гликозилированная форма гемоглобина, который присутствует в эритроцитах. не паникуйте, а сдайте анализ на гликированный гемоглобин.