Предуктал или милдронат что лучше от стенокардии Милдронат или предуктал что. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Предуктал од на сайте Милдронат эффективнее, чем предуктал MB, снижает уровень липо-пероксидов крови при сочетанном применении с традиционной антиангиналь-ной терапией у больных стабильной стенокардией напряжения, при этом милд-ронат, в отличие от предуктала MB, обладает. отзывы, сравнение, в чем разница, эффективность. Предуктал МВ (Preductal MR): 11 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Неэффективные лекарства в кардиологии
Но амбулаторно, в поликлинических условиях, длительное применение Милдроната еще не вошло в практику. то выбор однозначен - статины. Препараты милдронат и предуктал являются вспомогательными препаратами в кардиологии, они не останавливают увеличение левых отделов сердца, а используются для улучшения питания миокарда, то есть не базисная терапия.
О больнице
Вы задали вопрос - Вам объяснили, что принимать ни тот, ни другой препарат особого смысла нет. А в каком - Вашем случае? Вы же уже не первый раз на форуме и, наверняка, знаете, как лучше формулирвать вопросы, чтобы получить исчерпывающий ответ, правда? На всякий случай: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 03.
Мне 45 лет, женщина, 175 см,75 кг, без вредн привычек. Весной я лежала в нии кардиологии им Мясникова. Там врачи рекомендовали мне прием предуктал МВ- 35мг по 1 табл 2раза в день, а в поликлинике вчера вместо предуктала выписали милдронат.
Сегодня мне на Вашем форуме обьяснили, что оба эти лекарства мне не помогут и поэтому я решила спросить - какие лекарства мне помогут, если поставили такой диагноз? Я, как смогла, постаралась правильно сформулировать свой вопрос. Если, что не так- подскажите- как надо.
Надеюсь Вы меня поймете и поможете советом. Спасибо за ответ. ОИМбыл в 2000г.
Физические нагрузки переношу плохо- начинает ся сердцебиение, боли в сердце и не хватка воздуха- задыхаюсь и сразу- резкая слабость- хочется срочно лечь. Сейчас постоянно принимаю: кавинтон,фенотропил, кетонал, флуконазол, до вчерашнего дня принимала предуктал мв и сорбифер дурулес. Для обсуждения с Вашим врачом: 1.
У Вас удивительная память - действительноу меня проблема с жкт- почему то бывают повторные жкк, хотя на рентгене живота- просто хр гастрит- т е язвы нет. Но кетонал мне выписывают из за сильных болей. Флуконазол принимаю по 1 капсуле 150мг в неделю, т к у меня ВИДС и диссеминированный кандидоз из за того, что когда трансплантологи ввели мне субарахноидально церебральный трансплантант, они давали мне много иммунодепрессантов.
Кавинтон и фенотропил мне почему то рекомендовали нейрохирурги- вот я и принимаю их на всякий случай. П одскажите, пожалуйста, что это такое хоть одно название- как спросить в аптеке , зачем они нужны и чем они мне помогут- избавят ли от слабости? Существует ли какое - нибудь лекарство, которое поможет избавиться от сильной слабости?
Причину жкк все равно не узнать, а обезболивающее мне нужно так как болит много чего: болят суставы левых конечностей т к там атрофия мышц и очень больно двигаться - у меня любое движение- через боль, я вообще живу через боль. Врачи думают, что кровит именно оттуда- из дпк. И еще, - что такое бета блокатор я догадалась- наверное, мексикор его мне тоже выписывают , а вот что такое ИАПФ- даже не представляю подскажите, пожалуйста наши врачи в поликлинике уперлись в милдронат, кавинтон и мексикор, а другого не выписывают.
Триметазид Триметазид предназначен для лечения ишемии сердца, хронической стенокардии и дисфункции вестибулярного аппарата, а также деградации хрусталика в связи с нарушенным кровообращением. Является антигипоксантным средством и полным структурным аналогом Предуктала. Продается в виде круглых, красных таблеток в пленочной оболочке, для приема внутрь. Средняя терапевтическая доза составляет 60 мг, которая разбивается на несколько приемов. Сфера применения, список противопоказаний и механизм действия полностью аналогичны Предукталу. Отличаются эти медикаменты количеством активного вещества в лекарственной форме и самой формой реализации. Данный аналог не продается на территории РФ.
Тримектал Тримектал — медикамент антигипоксантного и антиангинального действия, на основе триметазидина дигидрохлорида: 20 мг активного вещества обеспечивают короткое действие медикамента до 5-7 часов ; 35 мг — пролонгированное действие. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, обеспечивающей медленное высвобождение активного компонента. Внешний вид лекарственных форм: Таблетки, 20 мг — розовые, круглые с маркировкой в виде торгового названия. Таблетки, 35 мг — белые или желтые таблетки , без включений и маркировок. Лекарственное средство помогает восстановить метаболизм и адекватную трансмембранную передачу ионов калия и натрия в клетках сердца и головного мозга, нарушенных вследствие ишемии. Путем положительного влияния на коронарный резерв, медикамент стабилизирует уровень АД и снижает риск появления стенокардии. Тримектал применяется при ИБС и ее последствиях головокружение, нарушение зрения и слуха , а также при стенокардии в целях профилактики приступов.
Препарт противопоказан при тех же заболеваниях и состояниях, что и Предуктал, кроме непереносимости молочного сахара, поскольку второй медикамент не содержит лактозу в составе. Римекор Римекор — кардиопротектор на основе триметазидина 20 мг , непосредственно влияющий на метаболизм кардиомиоцитов и нейронов. Помогает устранить кислородное голодание клеток сердца путем улучшения обменных процессов. Широко применяется в качестве терапевтического средства при ишемической болезни, а также в качестве профилактики приступов стенокардии. Лекарственная форма — розовые двояковыпуклые таблетки, состоящие из активного вещества и пленочной оболочки. Римекор принимается внутрь, по 2-3 таблетки в день. В отличие от Предуктала, противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы и не обладает модифицированным замедленным высвобождением триметазидина.
Прекард Медикамент кардиопротекторного действия, с модифицированным высвобождением действующего компонента. Данное вещество положительно влияет на метаболизм и процесс обмена калия и натрия в мышечных клетках сердца. Форма реализации — таблетки, для приема внутрь. Одна таблетка содержит 35 мг триметазидина. Терапевтическая доза — 2-3 таблетки в сутки. Курс терапии устанавливается специалистом, основываясь на данных о заболевании. Медпрепарат запрещен к применению людям с дисфункцией почек, печени и вторичным паркинсонизмом.
Фармакологические свойства триметазидина Прекард эффективен в качестве: профилактического средства при стенокардии; основного лекарства при ИБС и всех соматических симптомов головокружение, ухудшение зрения и слуха , которые возникли на фоне перенесенной ишемии. Основное отличие от Предуктала заключается в том, что Прекард запрещен людям с аллергией на молочный сахар. Он лучше перечисленных выше средств, поскольку имеет способность к модифицированному высвобождению. Данный антигипоксант, антиангинальный препарат выпускается компанией «КанонФарма». Принимать средство нужно только во время еды, его дневная доза -2 таблетки за 2 приема. Производитель указывает, что даже при превышении дозировки лекарство не вызовет тяжелых побочных действий. Явления передозировки не возникают или ограничиваются усилением сердцебиения, но допускать приема большого количества таблеток все же нельзя!
Показания к лечению аналогичны: Триметазидин в составе обладает высокой биодоступностью и действует на протяжении длительного времени. Именно благодаря замедленному высвобождению препарат работает более эффективно. Но в такой форме приема есть минус для людей с патологиями почек: у них период полувыведения повышается, потому есть ограничения на поведение лечения. Заболевания сердца встречаются сегодня довольно часто. Ухудшение самочувствия может являться сигналом серьезного недуга. Сердце - один из наиболее важных органов человека. Если развивается патология, страдают и другие функциональные системы.
В сфере кардиологии широко используются препараты «Предуктал МВ», «Предуктал». Инструкция по применению, цена и отзывы - всю эту информацию можно найти ниже. Стоит учитывать, что медикамент может быть назначен только соответствующим специалистом. Состав Препарат помогает улучшить метаболизм в ишемированной зоне сердечной мышцы. Выпускается лекарство в форме таблеток розового цвета, покрытых пленочной оболочкой. Действующим компонентом является триметазидина дигидрохлорид.
Более того ни одна БАД не входит в стандарты лечения заболеваний! Возможно, кто то расстроен этим постом, но я лишь призываю к современному лечению заболеваний в рамках доказательной медицины. Не болейте!
Выбор лекарственной формы — таблетки или сироп, осуществляется индивидуально в зависимости от особенностей организма человека и его пожеланий. Например, если человеку трудно проглатывать капсулы, то лучше принимать Милдронат в виде сиропа, и т. Рассмотрим, как необходимо принимать сироп и капсулы при различных заболеваниях и состояниях. При стабильной стенокардии Милдронат рекомендуется принимать по 250 мг 1 таблетка или 5 мл сиропа по 3 раза в сутки в течение 3 — 4 дней. Затем препарат принимают в той же дозировке по 250 мг 3 раза в сутки , но не каждый день, а только 2 раза в неделю, то есть, через каждые три дня. В таком режиме прием по 2 раза в неделю Милдронат рекомендуется пить в течение 1 — 1,5 месяцев. Для усиления эффекта и достижения максимально выраженных клинических улучшений Милдронат рекомендуется сочетать с нитратами длительного действия, такими, как Депонит, Кардикет, Моно Мак и др. При нестабильной стенокардии и свежем инфаркте миокарда в первый день Милдронат вводят внутривенно по 500 — 1000 мг, а затем переводят человека на прием препарата внутрь в виде таблеток или сиропа. В течение первых 3 — 4 дней следует принимать препарат по 250 мг 1 таблетка или 5 мл сиропа по 2 раза в сутки. Затем переходят на прием Милдроната по 250 мг по 3 раза в сутки через каждые три дня, то есть, по 2 раза в неделю. Таким образом препарат принимают в течение 4 — 6 недель. При острой недостаточности коронарного кровообращения в позднем инфарктном периоде рекомендуется принимать Милдронат по 250 мг по 2 раза в сутки в течение 3 — 6 недель. В этот период Милдронат является не более, чем вспомогательным препаратом, который нужно применять исключительно в составе комплексной терапии. Нельзя заменить Милдронатом другие лекарственные средства. Более того, если по каким-либо причинам принимать Милдронат невозможно, то без него вполне можно обойтись. При болях в сердце на фоне дисгормональной миокардиодистрофии Милдронат следует принимать по 250 мг 1 таблетка или 5 мл сиропа по 2 раза в сутки в течение 12 дней. При остром нарушении мозгового кровообращения в первые 10 дней Милдронат вводится внутривенно, а затем человека переводят на прием препарата внутрь в виде таблеток или сиропа. Принимать внутрь Милдронат следует по 500 мг 2 таблетки или 10 мл сиропа по 1 разу в сутки в течение 4 — 6 недель. При хронических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат можно принимать внутрь по 250 мг 1 таблетка или 5 мл сиропа по 1 — 3 раза в сутки в течение 4 — 6 недель. Такие курсы терапии повторяют по 2 — 3 раза в год. При всех указанных выше нарушениях кровоснабжения головного мозга и сердечно-сосудистых заболеваниях принимать Милдронат можно по 2 — 3 раза в день или же всю суточную дозировку выпить за один раз в утренние часы. Например, если указывается, что нужно принимать по 250 мг по 3 раза в день, то можно утром в один прием выпить всю суточную дозировку — 750 мг Милдроната. При бронхиальной астме и хроническом бронхите Милдронат рекомендуется принимать в составе комплексной терапии по 250 мг 1 таблетка или 5 мл сиропа по 1 разу в день в течение 3 недель. Помимо Милдроната, человеку следует применять бронхолитики например, Вентолин , Беротек и др. При хроническом алкоголизме Милдронат рекомендуется принимать внутрь по 500 мг 1 таблетки или 10 мл сиропа по 4 раза в сутки в течение 7 — 10 дней. Такие курсы терапии можно периодически повторять, выдерживая между ними интервалы по 1 — 2 месяца. При высоких физических или интеллектуальных нагрузках или для скорейшего восстановления после операций, в том числе у спортсменов, рекомендуется принимать Милдронат по 250 мг 1 таблетка или 5 мл сиропа по 4 раза в сутки в течение 10 — 14 дней. Подобные курсы терапии можно повторять через каждые 2 — 3 недели. Перед длительными и напряженными тренировками, а также соревнованиями спортсменам рекомендуется принимать Милдронат по 500 — 1000 мг 2 — 4 таблетки или 10 — 20 мл сиропа по 2 раза в сутки за полчаса до тренировки. Данный курс следует применять в течение 2 — 3 недель в тренировочном периоде и 10 — 14 дней во время соревнований. При нейроциркуляторной дистонии и миокардиодистрофии у подростков 12 — 16 лет рекомендуется применять сироп Милдронат в индивидуальной дозировке, высчитываемой исходя из соотношения 12,5 — 25 мг на 1 кг массы тела в сутки, но не более 1000 мг. Вычисленную суточную дозировку делят на две равные части и принимают по 2 раза в день. Например, подросток имеет массу тела 50 кг.
Предуктал МВ
Предуктал и Милдронат – препараты, которые применяют в кардиологии и общей практике в целях достижения кардиопротекторного действия, а также тонизации организма и повышения выносливости. Предуктал увеличивает синтез необходимых энергетических молекул, а милдронат тормозит образование карнитина. Триметазидин можно заменить на предуктал или милдронат 250 мг 1 кап 2 раза в день 1 мес.
Что лучше пить милдронат или предуктал. Предуктал или милдронат что лучше от стенокардии
Препараты милдронат и предуктал являются вспомогательными препаратами в кардиологии, они не останавливают увеличение левых отделов сердца, а используются для улучшения питания миокарда, то есть не базисная терапия. Стоит отметить, что Милдронат может спровоцировать перевозбуждение, поэтому его рекомендуют принимать в первой половине дня и не позже 17:00. Препараты милдронат и предуктал являются вспомогательными препаратами в кардиологии, они не останавливают увеличение левых отделов сердца, а используются для улучшения питания миокарда, то есть не базисная терапия. Предуктал МВ: ответы специалистов на вопросы о препарате. Неожиданные, потому что хорошо известно, что предуктал никакого влияния на гемодинамику не оказывает.
Другие препараты, использующиеся в кардиологии
По данным экспериментальных исследований триметазидин снижает ацидоз внутри клеток и уменьшает выраженность нарушений в ионном потоке, характерных для гипоксии. Зафиксированоуменьшение нейтрофильной инфильтрации в ишемических зонах. Замечено поддержание энергетических процессов в миокарде и тканях нейросенсорных органов. Область ишемического поражения под воздействием препарата заметно уменьшается. Непосредственного влияния на гемодинамические процессы не выявлено. Предуктал оказывает кардиологические эффекты: сокращает приступы стенокардии, снижая необходимость нитроглицеринового воздействия; повышает функциональную левожелудочковую работоспособность сердца в условиях гипоксии; предотвращает резкие скачки артериального давления при физической активности, не приводя к существенному изменению ЧСС; способствует возрастанию коронарного резерва. Подобные свойства позволяют использовать препарат при длительном лечении ишемической болезни сердца для предотвращения развития стенокардии. Предуктал применяется либо в комбинации с лекарственными средствами или в виде монотерапии. В офтальмологии имеется практика использования препарата в случае хронических гипоксических процессов в сетчатке и зрительном нерве при возрастных дегенеративных процессах и глаукоме. При нарушениях кровоснабжения структур внутреннего уха , приводящих к развитию лабиринтопатии, оторинлярингологи рекомендуют предуктал в качестве средства, сокращающего приступы головокружения, тошноты, шума в ушах и в целях предотвращения снижения слуха. Формы выпуска Препарат создан в двух вариациях.
Предуктал продленного действия, с маркировкой МВ, производится в форме розовых таблеток, белых в разрезе, которые обладают округлой, двояковыпуклой формой и покрыты пленочной оболочкой с дозировкой 35 мг. Пролонгированный вариант лекарственного средства обладает модифицированным высвобождением триметазидина, что обеспечивает его высокий уровень в крови не менее 75 процентов от максимальной концентрации на протяжении суток. Таблетки помещены в упаковку по 60, 90, 180 и 300 штук. Также продленный вариант создают в форме желатиновых капсул по 80 мг - предуктал ОД, с белым корпусом и красно-оранжевой крышкой с белыми гранулами внутри. Капсулы расположены по 9 или 10 штук в блистерах, которые в количестве 3 или 6 вкладывают в картонную коробку. Предуктал короткого действия представлен в таблетированном виде с дозой 20 мг. Таблетки красно-оранжевые, упакованы в коробку по 60 штук. Инструкция по применению Таблетированный препарат с модифицированным высвобождением триметазидина назначается два раза в сутки, а предуктал короткого действия 2-3 раза в день. Лекарство употребляют по 1 таблетке за приемом пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Капсулы назначают принимать один раз в день, во время завтрака, не разжевывая и не раскрывая.
Схему лечения определяет врач, как правило, это длительная курсовая терапия. Для людей старше 60 лет дозы не корректируют. Если нет положительной динамики от терапии на протяжении 180 дней, использование медикамента прекращают. При возникновении приступа стенокардии, необходимо изменение тактики лечения и рассмотрение вопроса о возможности реваскуляризации. Противопоказания Предуктал не назначается при повышенной чувствительности к любому из составных элементов. Нельзя применять препарат при нарушениях в работе почек, сопровождающихся расстройством функций. Недопустимо использование средства в детской возрастной группе. Требуется осторожность в применении у людей с печеночной дисфункцией и в возрастной категории за 75 лет. Не стоит употреблять предуктал при болезни Паркинсона, а в случае развития симптомов паркинсонизма, тремора, шаткости походки, неустойчивости в позе Ромберга, следует отменить препарат и провести консультацию у специалиста неврологического профиля. Поскольку нет полноценных данных о безопасности триметазидина для плода и эмбриона, не рекомендуется использовать предуктал у беременных.
Не исключается риск вредного воздействия на грудного ребенка , так как не имеется достоверных сведений о попадании действующего вещества в молоко матери. Потому стоит воздержаться от предуктала кормящим женщинам. Побочные эффекты Прием препарата может сопровождаться симптомами диспепсии: тошнотой, рвотой, абдоминальными болями, поносом или запором. Иногда возникают головные боли, головокружения и экстрапирамидные расстройства: мышечная ригидность, акинезия, тремор. Отмена предуктала нивелирует подобную неврологическую симптоматику. В редких случаях наблюдаются тахикардия, возникновение нарушения ритма по типу экстрасистолии, значительное снижение артериального давления на фоне приема антигипертензивных средств, приливы крови к лицу. Могут быть выявлены изменения в клеточном составе крови: агранулоцитоз или тромбоцитопения. Не исключены аллергические реакции с различным клиническим проявлением , от кожного зуда до отека Квинке. Использование лекарственного вещества не зафиксировало побочных эффектов, связанных с изменением скорости психических процессов , особенно важных при управлении автомобильным транспортом и осуществлении деятельности, где необходима максимальная концентрация и мгновенная реакция. Предуктал не купирует приступы стенокардии, не используется для лечения ее нестабильной формы и инфаркта миокарда в начальных стадиях.
Цена Цена на предуктал МВ колеблется от 700 до 850 рублей за 60 таблеток. За то же количество капсул нужно отдать от 1250 рублей. На вариант короткого действия цена составляет около 120 рублей. Аналоги Вещества, обладающее антигипоксантными способностями можно отнести к аналогам предуктала: Мексидол - борется со свободными радикалами и защищает мембраны клеток, повышая устойчивость организма к кислородному голоданию, токсическому воздействию алкоголя и психотропных средств. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным эффектом, способен снижать чувство тревоги. Мексидол выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций.
Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией, как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии при недостаточном эффекте других антиангинальных препаратов. Не выявлено достоверных различий между группами для других вторичных конечных точек общая длительность нагрузочных тестов, общее время нагрузки и клинические конечные точки. В общей популяции, включая пациентов как без симптомов, так и с симптомами стенокардии, триметазидин не продемонстрировал преимуществ по эргометрическим общая длительность нагрузочных тестов, время до наступления ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм и время до развития приступа стенокардии и клиническим конечным точкам. Фармакокинетика Абсорбция. После приема внутрь триметазидин быстро абсорбируется и достигает Cmax в плазме крови приблизительно через 5 ч. Равновесное состояние достигается через 60 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина. Триметазидин выводится в основном почками, главным образом в неизмененном виде. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с Cl креатинина, печеночный клиренс снижается с возрастом пациента. Особые группы Пациенты старше 75 лет. У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Было проведено специальное исследование в популяции пациентов старше 75 лет при приеме таблеток триметазидина по 35 мг 2 раза в сутки.
Эти препараты нигде не используют в Мире, по ним нет исследований, которые бы доказали их эффективность. Также этих лекарств нет ни в одних рекомендациях по лечению какого-либо заболевания, не только кардиологического. Никогда не используйте эти лекарства!
Капсулы Милдронат часто называют таблетками. Однако поскольку такой лекарственной формы у препарата нет, то под термином "таблетки" подразумевается разновидность Милдроната для приема внутрь, а это капсулы. Для обозначения необходимой дозировки капсул обычно используют короткие названия, такие, как Милдронат 250 и Милдронат 500 , где цифра соответствует дозе активного вещества. Для обозначения раствора для инъекций в обиходе часто пользуются короткими формами названий, такими, как Милдронат уколы и Милдронат ампулы. Терапевтическое действие Милдроната Милдронат улучшает обмен веществ и обеспечение тканей энергией, и за счет этого оказывает следующие терапевтические эффекты: Кардиопротективное действие — защита клеток сердца от негативных влияний и улучшение их жизнеспособности; Антиангинальное действие — уменьшение потребностей в кислороде клеток миокарда за счет этого эффекта клеткам миокарда хватает даже небольшого количества кислорода, поступающего в условиях ишемии, что уменьшает выраженность болей, снижает частоту приступов стенокардии и увеличивает переносимость физических и эмоциональных нагрузок ; Антигипоксическое действие — уменьшение негативного влияния дефицита кислорода; Ангиопротективное действие — защита и обеспечение целостности стенок сосудов; Тонизирующее действие. Кроме того, Милдронат расширяет кровеносные сосуды и нормализует клеточное звено иммунитета , что повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. То есть, для любого типа инъекций используется один и тот же раствор. Ампулы с раствором следует вскрывать непосредственно перед производством инъекции. Нельзя хранить открытый раствор ни на открытом воздухе, ни в холодильнике. Если ампула с раствором была вскрыта заранее и простояла более 20 минут, то такой препарат нельзя применять, его следует выбросить и открыть новую ампулу. Перед вскрытием ампулы следует внимательно осмотреть раствор на предмет помутнения, хлопьев и иных включений. Если таковые имеются, то раствор использовать нельзя. Для инъекций можно применять только чистый и полностью прозрачный раствор. Инъекции необходимо делать в первой половине дня, поскольку Милдронат оказывает возбуждающее действие. Если необходимо сделать несколько инъекций в день, то последняя их них должна быть произведена минимум на 4 — 5 часов до отхода ко сну. Внутримышечные уколы можно делать самостоятельно в домашних условиях, а внутривенные и парабульбарные только в поликлинике или больнице. Внутривенные уколы на дому может делать только квалифицированная медицинская сестра. Дозировки и правила введения Милдроната внутримышечно и внутривенно Дозировки, кратность уколов и длительность применения раствора для внутривенного и внутримышечного введения Милдронат одинаковы. Выбор способа инъекции — внутривенно или внутримышечно определяется, главным образом, необходимой скоростью получения клинического эффекта. Так, если нужно, чтобы лекарственный препарат подействовал быстро и эффект наступил в течение короткого промежутка времени, то раствор вводят внутривенно. Обычно это необходимо при острых состояниях.
Ответы на вопросы
| Дешевые аналоги Милдроната в таблетках | Ни по рибоксину, ни по милдронату нет исследований, доказывающих их эффективность и безопасность. |
| ГБУЗ «Участковая больница с. Эльбрус» | Оба препарата, предуктал и милдронат, применяются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, но они имеют различные механизмы действия. |
| Предуктал или милдронат для сердца: что лучше выбрать? | Но амбулаторно, в поликлинических условиях, длительное применение Милдроната еще не вошло в практику. |
Предуктал или милдронат для сердца: что лучше выбрать?
Выбор способа инъекции — внутривенно или внутримышечно определяется, главным образом, необходимой скоростью получения клинического эффекта. Так, если нужно, чтобы лекарственный препарат подействовал быстро и эффект наступил в течение короткого промежутка времени, то раствор вводят внутривенно. Обычно это необходимо при острых состояниях. Если же нужно обеспечить длительное действие препарата с не очень быстрым развитием клинического эффекта, то раствор вводят внутримышечно. Обычно это оправданно при лечении хронических состояний. Таким образом, можно коротко резюмировать, что внутривенные инъекции применяют при острых состояниях, а внутримышечные — при лечении хронических заболеваний. Парабульбарные инъекции применяют только в терапии заболеваний глаз. Стандартная дозировка растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций составляет 500 мг в сутки 5 мл раствора , а для парабульбарных — 50 мг в сутки 0,5 мл.
Однако эти дозировки могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния человека и вида заболевания, по поводу которого применяется препарат. Рассмотрим дозировки, частоту и длительность внутривенных и внутримышечных инъекций Милдроната при различных заболеваниях и состояниях. При не стабильной стенокардии или инфаркте миокарда Милдронат следует вводить внутривенно по 500 — 1000 мг 5 — 10 мл раствора в сутки. Данную дозировку можно ввести за один раз или разделить на два. То есть, если человек плохо переносит инъекции, то лучше за один раз ввести сразу всю суточную дозировку 500 — 1000 мг. Если же человек нормально переносит внутривенные инъекции, то лучше разделить суточную дозировку поровну на 2 части и ввести раствор по 250 — 500 мг два раза в течение дня. Инъекции обязательно необходимы только в течение одного дня, после чего можно перевести человека на прием Милдроната в форме таблеток или сиропа.
Однако если по каким-либо причинам человек не может принимать таблетки или сироп, или их эффективность у него будет низкой из-за заболеваний пищеварительного тракта , то дальнейший курс лечения продолжают внутримышечными инъекциями. В этом случае в течение 4 — 6 недель уже внутримышечно вводят по 500 — 1000 мг в сутки через каждые 3 дня. Суточную дозу можно также ввести за один раз или разделить на два. При хронической сердечной недостаточности Милдронат вводят внутривенно по 500 — 1000 мг 5 — 10 мл раствора 1 раз в сутки или внутримышечно по 500 мг 5 мл раствора по 2 раза в сутки в течение 10 — 14 дней.
Что необходимо знать перед тем, как начать прием В каких случаях не следует принимать если у вас имеется аллергия на триметазидин или другой компонент этого препарата компоненты перечислены в разделе 6 , если вы страдаете болезнью Паркинсона: поражение головного мозга, вызывающее двигательные нарушения тремор, ригидность, замедленные движения и шаркающая неустойчивая походка , если у вас имеются тяжелые нарушения функции почек. Этот препарат не предназначен для лечения приступов стенокардии и для начальной терапии нестабильной стенокардии. Он также не показан для лечения инфаркта миокарда. В случае развития приступа стенокардии сообщите об этом лечащему врачу. Может потребоваться обследование и изменение терапии. Данный препарат может вызвать или усилить такие симптомы как тремор, ригидность, замедленные движения и шаркающая неустойчивая походка, особенно у пожилых пациентов. Эти симптомы должны быть приняты во внимание; о них следует сообщать лечащему врачу, который сможет изменить назначенную терапию. Возможны падения в результате резкого снижения артериального давления или потери равновесия см. Если вы принимаете, недавно принимали или должны принимать другие лекарственные препараты, сообщите об этом лечащему врачу или фармацевту. Беременность и кормление грудью Препарат не рекомендуется принимать в период беременности. Если в ходе терапии этим препаратом вы обнаружите, что беременны, проконсультируйтесь с лечащим врачом, так как только он может судить о необходимости продолжения терапии.
Шаткость походки, рассеянность. Аллергические реакции — крапивница, кожный зуд , дерматит. Совместимость алкоголем Препарат имеет совместимость с алкоголем, спиртным. Одновременный прием замены нежелателен.. Фото, показания, международное название , аннотация, как пить мед. Милдронат — оригинальный препарат для оптимизации использования кислорода в сердечной мышце, мозгу и других тканях как больных, так и здоровых людей и спортсменов в условиях повышенных физических и эмоциональных нагрузок, а также в период выздоровления после различных болезней. Улучшает метаболические процессы, повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения; оказывает кардиопротективное действие. Регулирует клеточный иммунитет. Устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции. Милдронат способствует перераспределению кровотока в ишемизированные зоны, в частности, в головном мозге. Оказывает положительное влияние на дистрофические изменения сосудов сетчатки. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа после приема. В организме человека Милдронат метаболизируется и выделяется главным образом почками. Период полувыведения составляет 3-6 часов. Несмотря на то, что Милдронат и Предуктал стимулируют обменные усвоение белков, жиров углеводов и энергетические процессы, в результате которых высвобождается энергия процессы в клетках, препараты различаются активным действующим веществом и показаниями к применению. В различных клинических ситуациях Предуктал и Милдронат могут проявлять разный эффект. Чем отличается Предуктал от Милдроната? Милдронат применяется не только в кардиологии, но и в спорте, что свидетельствует о его универсальности. Милдронат используют в спорте для повышения выносливости и защиты сердца при высоких нагрузках, в повседневной жизни при повышенном утомлении, хронической усталости , чрезмерных умственных и физических нагрузках. Что лучше Милдронат или Предуктал? Предуктал рекомендуется только для применения больным с ишемической болезнью сердца.
In mildronate group, the parameters assessed had improved significantly, comparing to control and preductal MV groups. Воронежская государственная медицинская академия им. Бурденко Резюме Работа посвящена оценке сравнительной эффективности лечения больных ХСН с применением миокардиальных цитопротекторов. Пациенты были разделены на 2 группы. Период наблюдения составил 60 дней. Больные I группы получали милдронат в суточной дозе 1,0 г, II группы — предуктал МВ триметазидин в суточной дозе 60 мг. Цитопротекторы назначались дополнительно к базисной терапии. Группу контроля составили 20 больных, получавших только базисную терапию. Обследование проводилось на 1-й, 14-й и 60-й дни наблюдения. Эффективность проводимой терапии оценивалась по динамике субъективных, объективных и данных дополнительных методов исследований. При оценке результатов проводимой терапии было выявлено, что у группы пациентов, получавших милдронат, отмечалось достоверное улучшение исследуемых параметров по сравнению с группой, получающей предуктал МВ, и группой контроля. Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, миокардиальные цитопротекторы, эффективность терапии. Заболеваемость хронической сердечной недостаточностью ХСН в течение многих лет остаётся неизменно высокой. Несмотря на успехи, достигнутые в лечении ХСН, крупные исследования не смогли продемонстрировать улучшение прогноза при этом заболевании в популяции в целом. Рост числа больных ХСН диктует необходимость поиска новых лекарственных препаратов, не влияющих на доставку кислорода к миокарду и не обладающих отрицательным хронотропным и инотропным эффектом [1]. К таким препаратам можно отнести миокардиальные цитопротекторы, позволяющие оптимизировать метаболизм миокарда, переключая его с использования жирных кислот на утилизацию глюкозы. Одновременно происходит пересмотр перечня препаратов, которые могут рассматриваться в качестве цитопротекторов. Не выдержали проверки временем АТФ, рибоксин, кокарбоксилаза. Истинными цитопротекторами, терапевтическая эффективность которых доказана рядом исследований, можно считать милдронат и триметазидин [2]. Сердечная недостаточность является одной из частых причин кашля. Имеются научные публикации по изучению кашля у больных бронхолегочными заболеваниями, однако в литературе отсутствуют данные по исследованию и оценке тяжести кашля у пациентов ХСН. Цель исследования — оценка сравнительной эффективности лечения больных ХСН с использованием миокардиальных цитопротекторов. В исследование было включено 120 больных 40 мужчин и 80 женщин в возрасте от 57 до 73 лет с клиническими признаками ХСН 11-111 ФК по классификации КУНА на фоне разных форм ИБС 72 пациента со стабильной стенокардией 111-1У ФК, 28 — с перенесённым инфарктом миокарда, 20 — с постоянной формой фибрилляции предсердий. У всех пациентов ИБС протекала на фоне гипертонической болезни.
Предуктал или милдронат для сердца: что лучше выбрать?
Предуктал МВ: ответы специалистов на вопросы о препарате. В эту группу лекарств входят предуктал, милдронат, мексидол, актовегин, рибоксин, панангин, аспаркам. Милдронат повышает выносливость всего организма, Предуктал используется, как кардиопротектор.
Милдронат и предуктал сравнение. Предуктал или Милдронат: что лучше и можно ли вместе
Переходите в мой Telegram канал, там вас ждет много полезной и интересной информации — онлайн: +7 (986) 917-12-18По во. При необходимости их применения нужно знать, что лучше, Предуктал или Милдронат, и можно ли пить эти препараты одновременно. Предуктал имеет ряд аналогов и заменителей дешевле, которые применяются по-разному. Доказано, что милдронат более эффективно, чем предуктал MB нормализует содержание в крови продуктов СРО липидов.
Предуктал или милдронат для сердца: что лучше выбрать?
Поэтому, если у вас есть проблемы со здоровьем или вы принимаете другие лекарства, вы должны обязательно проконсультироваться со специалистом, прежде чем начинать применять Предуктал или Милдронат. Выпускающий редактор.
Внутривенные уколы на дому может делать только квалифицированная медицинская сестра.
Дозировки и правила введения Милдроната внутримышечно и внутривенно Дозировки, кратность уколов и длительность применения раствора для внутривенного и внутримышечного введения Милдронат одинаковы. Выбор способа инъекции — внутривенно или внутримышечно определяется, главным образом, необходимой скоростью получения клинического эффекта. Так, если нужно, чтобы лекарственный препарат подействовал быстро и эффект наступил в течение короткого промежутка времени, то раствор вводят внутривенно.
Обычно это необходимо при острых состояниях. Если же нужно обеспечить длительное действие препарата с не очень быстрым развитием клинического эффекта, то раствор вводят внутримышечно. Обычно это оправданно при лечении хронических состояний.
Таким образом, можно коротко резюмировать, что внутривенные инъекции применяют при острых состояниях, а внутримышечные — при лечении хронических заболеваний. Парабульбарные инъекции применяют только в терапии заболеваний глаз. Стандартная дозировка растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций составляет 500 мг в сутки 5 мл раствора , а для парабульбарных — 50 мг в сутки 0,5 мл.
Однако эти дозировки могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния человека и вида заболевания, по поводу которого применяется препарат. Рассмотрим дозировки, частоту и длительность внутривенных и внутримышечных инъекций Милдроната при различных заболеваниях и состояниях. При нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда Милдронат следует вводить внутривенно по 500 — 1000 мг 5 — 10 мл раствора в сутки.
Данную дозировку можно ввести за один раз или разделить на два. То есть, если человек плохо переносит инъекции, то лучше за один раз ввести сразу всю суточную дозировку 500 — 1000 мг. Если же человек нормально переносит внутривенные инъекции, то лучше разделить суточную дозировку поровну на 2 части и ввести раствор по 250 — 500 мг два раза в течение дня.
Инъекции обязательно необходимы только в течение одного дня, после чего можно перевести человека на прием Милдроната в форме таблеток или сиропа. Однако если по каким-либо причинам человек не может принимать таблетки или сироп, или их эффективность у него будет низкой из-за заболеваний пищеварительного тракта, то дальнейший курс лечения продолжают внутримышечными инъекциями. В этом случае в течение 4 — 6 недель уже внутримышечно вводят по 500 — 1000 мг в сутки через каждые 3 дня.
Суточную дозу можно также ввести за один раз или разделить на два. При хронической сердечной недостаточности Милдронат вводят внутривенно по 500 — 1000 мг 5 — 10 мл раствора 1 раз в сутки или внутримышечно по 500 мг 5 мл раствора по 2 раза в сутки в течение 10 — 14 дней.
Интенсивные исследования доказали, что триметазидин также тормозит бета-окисление жирных кислот в митохондриях. Однако милдронат и триметазидин воздействуют на различные участки цепи метаболизма жирных кислот, что создает для милдроната существенные преимущества. Как было выяснено, триметазидин блокирует последнюю реакцию четырехстадийного процесса окисления жирных кислот 3-кетоацил-КоА-тиолазу. Это, в свою очередь, означает, что триметазидин тормозит окисление в митохондриях всех жирных кислот - как длинноцепочечных количество атомов углерода больше 8 , так и короткоцепочечных количество атомов углерода меньше 8 , однако, никаким образом не мешает накоплению активированных жирных кислот в митохондриях Lopaschuk G. Милдронат действует иначе. Препарат ограничивает транспорт через мембраны митохондрий только длинноцепочечных жирных кислот, в то время как короткоцепочечные жирные кислоты могут свободно проникать в митохондрии и окисляться там. Каково же значение этих отличий для защиты клеток от вызванных кислородным голоданием изменений клеточного обмена веществ и, следовательно, в терапии патологических состояний, связанных с ишемией? С одной стороны, триметазидин, блокирующий окисление всех жирных кислот, надо применять в меньших дозах, чем милдронат, так как полное исключение жирных кислот из энергетического метаболизма, по крайней мере теоретически, создает потенциальную угрозу функционированию миокарда.
В то же время триметазидин не способен задержать поток жирных кислот в митохондрии и, следовательно, не может предотвратить накопления в митохондриях их активированных форм - ацил-КоА и ацилкарнитина, а также вредного влияния этих метаболитов на транспорт АТФ и клеточные мембраны. Это обстоятельство, а также тот факт, что глюкоза не превращается в лактат, определяет, главным образом, цитопротективное действие предуктала на ишемизированные клетки. А как это происходит в случае милдроната? Милдронат обратимо ограничивает скорость биосинтеза карнитина из его предшественника -? А так как именно с помощью карнитина осуществляется транспорт длинноцепочечных жирных кислот через мембраны митохондрий, понятно, то милдронат, приводя к снижению концентрации карнитина, уменьшает приток жирных кислот и их накопление в митохондриях, но никоим образом не тормозит метаболизма короткоцепочечных жирных кислот. Это означает, что милдронат практически не способен оказывать токсического действия на дыхание митохондрий, так как не может полностью блокировать окисления всех жирных кислот. Было высказано предположение, что, тормозя транспорт жирных кислот и, следовательно, и их окисление, можно адаптировать прекондиционировать клетки сердечной мышцы, мозга и другие к кислородной недостаточности Sisdossis L. Эту гипотезу подтвердили проведенные во многих странах мира опыты на изолированных органах, а также эксперименты, имеющие своей целью уменьшить размеры инфаркта миокарда и развившуюся в результате этого сердечную недостаточность. Как было показано, Милдронат уже после 10-дневного курса великолепно защищает ишемизированную зону миокарда от гибели как в условиях кислородного голодания, так и после восстановления кровообращения в органе. Милдронат обладает цитопротективным действием и в случае вызванных адреналином и норадреналином поражений миокарда Hanaki Y.
Как это возможно? Ведь коронарный кровоток под влиянием милдроната повышается только незначительно! И сердечная мышца для производства энергии использует преимущественно именно жирные кислоты, но именно их транспорт милдронат ограничивает! И еще - известно, что карнитин определенно оказывает положительное влияние на миокард, но ведь милдронат тормозит биосинтез этого витамина! Однако оказалось, что эти противоречия лишь кажущиеся. Объяснение действию милдроната удалось найти в результате исследования широко известного феномена, когда люди, подверженные регулярному, не слишком сильному стрессорному воздействию, подвержены сердечным заболеваниям существенно реже, нежели пережившие стресс однажды, но в большой дозе. Этот феномен назвали эффектом прекондиционирования precondition , и его причина проста: стресс в небольших дозах тренирует те ферментные системы клетки, которые для выработки энергии используют сахара. И поэтому сердечная мышца на адренергическое раздражение стресс! Те, у кого эти ферментные системы более тренированы, переносят соответственно и более высокие нагрузки. Это характерно для спортсменов и других тренированных адаптированных людей.
Оказалось, что именно здесь кроется тайна эффективности милдроната: препарат вызывает в клетках эффект прекондиционирования, индуцируя экспрессию биосинтез необходимых для окисления сахаров ферментов и увеличение их активности. Иными словами, милдронат действует как фармакологическое тренирующее средство, помогающее клеткам в максимальной степени оптимизировать потребление кислорода для получения энергии и подготовиться к ишемии. Но на этом поток сюрпризов не исчерпался! Оказалось, что мало произвести энергию это происходит в митохондриях. Ее еще надо доставить к месту потребления - к ионным насосам органелл в цитозоле, чтобы они могли функционировать и поддерживать жизнедеятельность клетки. Но именно активированные жирные кислоты, накапливаясь в митохондриях, блокируют этот транспорт АТФ и одновременно действуют как поверхностно-активные вещества, механически травмирующие клеточные мембраны и вызывающие их разрушение. Милдронат, уменьшая проникновение жирных кислот в митохондрии, восстанавливает транспорт АТФ и помогает клеткам выжить. А как обстоит дело с антиоксидантными свойствами, положительное влияние которых, по крайней мере, на постишемической стадии реперфузии экспериментально доказано во многих исследованиях? Правда, имеются совершенно противоположные наблюдения, убедительно доказывающие, что целесообразность применения антиоксидантов для предотвращения вызванных реперфузией повреждений, по меньшей мере, спорна. Однако предуктал обладает свойствами антиоксиданта, а милдронат?
Выявлено, что милдронат, сам не обладающий свойствами антиоксиданта, повышает в организме концентрацию гамма-бутиробетаина ГББ , так как под влиянием милдроната он медленнее обычного окисляется до карнитина. В свою очередь ГББ способен индуцировать образование NO, который действует как один из наиболее эффективных природных агентов, связывающих свободные радикалы в организме. Именно повышением концентрации ГББ под влиянием милдроната объясняются весьма неожиданные эффекты милдроната: уменьшение периферического сопротивления сосудов, уменьшение вызванных норадреналином или ангиотензином спазмов кровеносных сосудов , торможение агрегации тромбоцитов и увеличение эластичности мембран эритроцитов. Неожиданные, потому что хорошо известно, что предуктал никакого влияния на гемодинамику не оказывает. Милдронат, повышая концентрацию гамма-бутиробетаина, способен защитить клетки и от воздействия свободных радикалов Akahira M. Таким образом, милдронат способствует биосинтезу физиологически регулируемого количества NO, что позволяет организму самому определять необходимый уровень защиты от радикалов. В результате этого милдронат оказывает селективное действие именно на ишемизированную зону различных тканей, в том числе и миокарда, практически не влияя на незатронутые ишемией участки противодействие эффекту обкрадывания Kirimoto T. Увеличивается также количество рибосом и полисом, что указывает на способность милдроната активировать синтез белков ферментов , а также повышать дыхательную емкость миокарда Бобков Ю. Последующие исследования показали, что милдронат индуцирует биосинтез и активность Са? Способность контролировать скорость окисления жирных кислот в ишемизированном миокарде, конечно, имеет положительное значение для антиангинального действия как милдроната, так и триметазидина.
Экспериментально доказано, что оба эти препарата хорошо комбинируются с другими антиангинальными средствами, при этом доза других препаратов в этом случае может быть уменьшена Сисетский А. Как показывает клиническая практика, метаболическая цитопротективная терапия в случае, например, триметазидина по антиангинальному эффекту равноценна действию пропранолола или нифедипина, кроме того, препарат можно комбинировать с дилтиаземом. Как милдронат, так и триметазидин в случае стабильной стенокардии уменьшает частоту приступов стенокардии, повышает толерантность больных к физической нагрузке и снижает среднее суточное потребление нитроглицерина. Оба препарата, но особенно милдронат, малотоксичны и не вызывают существенных побочных эффектов. Однако вследствие блокирующего влияния триметазидина на окисление всех жирных кислот, его следует применять в меньших дозах, чаще и продолжительней 3 таблетки по 20 мг в сутки по крайней мере в течение 6 месяцев , чем милдронат, терапевтический эффект которого, благодаря большей допустимой дозе 2-4 капсулы по 250 мг в сутки , проявляется быстрее, и курс лечения обычно не превышает шести недель. Конечно, лечебные курсы обоих препаратов могут быть повторены при необходимости. Благодаря физиологическому, регулирующему и тренирующему воздействию милдроната на организм, препарат разрешен для применения здоровыми людьми и спортсменами для повышения физической и умственной работоспособности. Так как не является секретом, что именно перегрузки чаще всего способствуют возникновению ишемических эпизодов в здоровом миокарде и мышечных тканях, от которых следует защищать организм. Значит ли это, что милдронат - панацея? Ни в коем случае!
Как и любому препарату, влияющему на обмен веществ, милдронату необходимо время, чтобы через посредство вышеописанных механизмов повлиять на жизнеспособность клеток в условиях кислородной недостаточности, то есть натренировать их. Поэтому в результате действия милдроната не наблюдается резко выраженного быстрого эффекта, препарат действует мягко, без резких изменений давления или других параметров сердечной деятельности. Однако значение его продолжительного действия на организм трудно переоценить. Милдронат оптимизирует потребление кислорода и увеличивает производство АТФ не только в миокарде, но и в мышечной ткани и других клетках. Это означает, что насыщение красных кровяных телец кислородом под влиянием милдроната возрастает, и в ишемизированные ткани поступает кислорода больше чем обычно Сахарчук И. Hayashi Y. Милдронат прекрасно комбинируется с ингибиторами АКФ каптоприлом, лизиноприлом и др. Но особенно эффективен милдронат на т. Эти вновь открытые свойства милдроната являются прекрасным дополнением к широко известным эффектам, связанным с торможением окисления жирных кислот, которые хорошо изучены в результате многолетнего применения триметазидина. Несмотря на то, что триметазидин предуктал в аптеках появился позже милдроната, создан он был на 15 лет раньше.
Триметазидин и милдронат, несомненно, препараты одной фармакологической группы, сходное цитопротективное антиишемическое действие которых основано на переключении энергоснабжения миокарда с жирных кислот на аэробный гликолиз и ограничение ацидоза - это и обеспечивает сходство клинических эффектов препаратов при лечении стабильной стенокардии. Однако милдронат выделяется наличием дополнительных положительных эффектов , которые обеспечиваются индукцией биосинтеза NO, а также оптимизацией в клетках активности и количества ферментов, участвующих в транспорте энергии и ионов. Эти свойства открывают более широкие возможности для применения милдроната в профилактике тяжелых случаев сердечных заболеваний precondition , при лечении сердечной недостаточности и для ограничения гипертрофии сердца remodeling в послеинфарктный период. Если триметазидин как цитопротективное антиишемическое средство рекомендован для применения всеми больными с ишемической болезнью сердца, то милдронат с хорошими результатами применяется для лечения и других заболеваний, связанных с патологией кровообращения, например, нарушений мозгового и периферического кровообращения и микроциркуляции Карпов Р. Цитопротективное действие милдроната открывает широкие возможности его применения в комбинированной терапии легочных заболеваний, особенно астмы, для купирования синдрома алкогольной абстиненции, а также в лечении многих других патологических состояний, патофизиологический механизм возникновения которых связан с ограничением снабжения тканей и органов кислородом. На сегодняшний день существует мало клинических наблюдений, в которых непосредственно было бы проведено сравнение эффективности милдроната и триметазидина. Тем не менее, в одном из первых клинических исследований, в котором была проведена сравнительная оценка эффективности 12 различных антигипоксантов при интенсивной терапии 620 пациентов с острым инфарктом миокарда, милдронат был признан более эффективным по сравнению с триметазидином Семиголовский Н. Очередной виток спирали поиска новых антиишемических препаратов завершился! При лечении коронарной болезни сердца цитопротективные антиишемические средства не противопоставляются другим антиангинальным препаратам, их причисляют к медикаментам, обеспечивающим существенное улучшение качества жизни пациентов. Остается только пожелать успехов нашим врачам: глубокое понимание механизма действия милдроната - основа успешного применения этого многообещающего препарата для лечения больных, страдающих от нарушения кровоснабжения любых тканей.
Использование милдроната в комбинации со стандартной терапией Недошивин А. Милдронат: почему так много жертв в российском спорте? Эта запись, пожалуй, самая пространная за историю моего блога. Она не про то, является ли милдронат допингом. Она о наглости, о глупости, а по большей части — о наплевательстве тех, для кого спорт является профессией. Она, в сущности, про то, что любой человек, имевший отношение к спортивному миру и пару извилин в голове, должен был предвидеть эту катастрофу.
Если же никаких препятствий к приему таблеток нет, то лучше выбрать именно этот способ применения препарата.
Итак, при хронических нарушениях мозгового кровообращения необходимо вводить по 500 мг 5 мл раствора Милдроната внутримышечно по 1 разу в день в течение 2 — 3 недель. Курс терапии можно повторять по 2 — 3 раза в год. При болях в сердце на фоне дисгормональной миокардиодистрофии Милдронат вводят внутривенно по 500 — 1000 мг 5 — 10 мл раствора по 1 разу в сутки, или внутримышечно по 500 мг 5 мл раствора по 2 раза в сутки в течение 10 — 14 дней. При неполном исчезновении болей после завершения курса инъекций Милдроната, препарат назначают в таблетках еще на 12 дней. При умственных и физических перегрузках или для ускорения реабилитации после операций Милдронат можно вводить внутривенно, внутримышечно или принимать в таблетках. Выбор способа приема основывается на тех же критериях, что и при хронических нарушениях мозгового кровообращения. Внутривенно или внутримышечно Милдронат вводят по 500 мг 5 мл раствора по 1 — 2 раза в сутки в течение 10 — 14 дней.
При необходимости курс терапии повторяют через 2 — 3 недели. При хроническом алкоголизме Милдронат вводят внутривенно при выраженных поражениях нервной системы. В этом случае вводят по 500 мг 5 мл раствора по 2 раза в сутки в течение 7 — 10 дней. При патологии сосудов глазного дна или дистрофии сетчатки глаза Милдронат вводят парабульбарно по 500 мг 5 мл раствора по одному разу в сутки в течение 10 дней. При наличии воспалительного процесса в глазах Милдронат сочетают с внутривенным или также парабульбарным введением кортикостероидных гормонов Преднизолон , Дексаметазон , Бетаметазон и т. А при дистрофии сетчатки глаза Милдронат рационально комбинировать с применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Особые указания Таблетки, сироп и инъекции Милдроната являются взаимозаменяемыми способами применения лекарственного препарата.
Это означает, что в течение одного курса лечения можно переходить с таблеток, например, на сироп или на инъекции. Подобные переходы с любой лекарственной формы на другую можно осуществлять в пределах одного курса терапии. Люди, страдающие хроническими заболеваниями печени и почек , при длительном применении Милдроната должны периодически контролировать функционирование данных органов. При инфаркте миокарда Милдронат не является препаратом первого ряда, применение которого обязательно для эффективного лечения острого состояния.