Клацид СР таблетки 500 мг 5 шт.
Отзывы о препарате Клацид
| лМБГЙД – ВЕУРМБФОЩЕ ЛПОУХМШФБГЙЙ ЖБТНБГЕЧФБ, РТПЧЙЪПТБ | При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что препарат Клацид®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. |
| Клацид — эффективность препарата, описание и состав | Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Клацид таблетки 250мг. |
В аптеках Волгограда исчез препарат для лечения пневмонии у детей. Почему?
(250 мг) 2 раза/сут (в этом случае возможно применение препарата Клацид® таблетки покрытые пленочной оболочкой, 250 мг). Источник: Видаль. Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. 1 Сообщения о данных побочных реакциях были получены во время применения препарата Клацид®, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Клацид и Клацид СР выпускаются в виде следующих лекарственных форм. Клацид гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг 5 мл флакон 70 мл. ребенку давала клацид два раза, помог, побочек не наблюдала.
Клацид Таблетки 500 мг 14 шт инструкция по применению
Клацид эффективно воздействует на многие анаэробные и аэробные грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Клацид таблетки на сайте по 1 г 2 раза/сутки. Инструкция по применению препарата Клацид® таблетки 500 мг, состав, показания и противопоказания.
Клацид СР таб ппо с пролонг высвоб 500мг №5
При совместном приеме кларитромицина и дигоксина ингибирование P-gp кларитромицином может привести к усилению действия дигоксина. Совместный прием дигоксина и кларитромицина также может привести к повышению концентрации дигоксина в сыворотке у пациентов, развитию клинических симптомов отравления дигоксином, включая потенциально альные аритмии. При совместном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке. ЗидовудинОдновременный пероральный прием табок кларитромицина обычного высвобождения и зидовудина взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению C зидовудина. Поскольку кларитромицин влияет на всасывание зидовудина при пероральном приеме, взаимодействия можно в значительной степени избежать путем подбора доз кларитромицина и зидовудина.
Этот вид взаимодействия не встречается у ВИЧ-инфицированных детей, получающих кларитромицин в виде суспензии совместно с зидовудином. Исследования взаимодействия препарата Клацид СР с зидовудином не проводились. Двунаправленное взаимодействие лекарствАтазанавир Кларитромицин и атазанавир являются субстратами и ингибиторами CYP3A. Существует свидетельство двунаправленного взаимодействия этих препаратов.
Бларя широкому терапевтическому диапазону кларитромицина у больных с нормальной почечной функцией не требуется уменьшения дозы. Кларитромицин может увеличить уровень итраконазола в плазме, в то время как итраконазол может увеличить уровень кларитромицина. Пациентов, одновременно принимающих итраконазол и кларитромицин, следует тщательно обследовать на наличие симптомов усиления или увеличения длительности фармакологических эффектов этих препаратов. Результаты исследования лекарственных взаимодействий с использованием саквинавира в мягких желатиновых капсулах могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при использовании саквинавира в твердых желатиновых капсулах.
При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин. ВерапамилПри совместном приеме с кларитромицином возможны артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактат ацидоз. Читать полностью Фармакодинамика Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему. Табки пролонгированного действия имеют гомогенную основу, которая обеспечивает продолжительное высвобождение активного вещества при его прохождении через ЖКТ.
Кларитромицин высокоэффективен in vitro в отношении как стандартных лабораторных штаммов бактерий, так и выделенных у больных в ходе клинической практики. Он проявляет высокую активность в отношении широкого ряда аэробных и анаэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В исследованиях in vitro показано, что кларитромицин высокоактивен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, однако Enterobacteriaceae, Рseudomonas spp. Активность кларитромицина в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов доказана как in vitro, так и в клинической практике при заболеваниях, перечисленных в разделе;Показания;.
Аэробные грамположительные микроорганизмы; Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; аэробные грамотрицательные микроорганизмы; Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila; другие микроорганизмы; Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae; микобактерии; Mycobacterium avium complex MAC ; комплекс, включающий Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare. Бета-лактамазы не влияют на активность кларитромицина. Кларитромицин in vitro проявляет активность в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов:- аэробные грамположительные микроорганизмы; Streptococcus agalactiae; Streptococcus spp. Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14 R -гидрокси-кларитромицин 14-ОН-кларитромицин , который по отношению к гемофильной палочке H.
Исходное соединение кларитромицин и его метаболит в сочетании могут оказывать как аддитивное, так и синергическое действие на H. Применение во II и III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Читать полностью Меры предосторожности С осторожностью: почечная недостаточность средней степени тяжести; печеночная недостаточность средней и тяжелой степени; пациенты с ишемической болезнью сердца ИБС , тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, нарушениями проводимости или клинически значимой брадикардией.
Триазолбензодиазепины например, альпразолам, мидазолам, триазолам Следует избегать комбинированного применения перорального мидазолама и кларитромицина. При внутривенном применении мидазолама с кларитромицином следует проводить тщательный мониторинг пациента для своевременной коррекции дозы. Следует соблюдать те же меры предосторожности при применении других бензодиазепинов, которые метаболизируются CYP3A, включая триазолам и альпразолам. Для бензодиазепинов, элиминация которых не зависит от CYP3A темазепам, нитразепам, лоразепам , развитие клинически значимого взаимодействия с кларитромицином маловероятно. Имеются постмаркетинговые сообщения о лекарственном взаимодействии и развитии побочных явлений со стороны центральной нервной системы такие как сонливость и спутанность сознания при совместном применении кларитромицина и триазолама. Следует наблюдать за пациентом, учитывая возможность увеличения фармакологических эффектов со стороны ЦНС.
Необходимо наблюдать за состоянием пациентов на предмет выявления клинических симптомов токсичности колхицина. Дигоксин При постмаркетинговом наблюдении сообщалось о повышении концентрации дигоксина в сыворотке крови пациентов, получающих кларитромицин совместно с дигоксином. У некоторых пациентов развились признаки дигиталисной токсичности, в том числе потенциально фатальные аритмии. Следует тщательно контролировать концентрации дигоксина в сыворотке крови пациентов при его применении с кларитромицином. Зидовудин Одновременное применение таблеток кларитромицина немедленного высвобождения и зидовудина у ВИЧ-инфицированных пациентов может вызвать снижение равновесных концентраций зидовудина в сыворотке крови. Этого в существенной степени можно избежать путем соблюдения интервала между приемами кларитромицина и зидовудина.
О таком взаимодействии при применении суспензии кларитромицина и зидовудина или дидеоксинозина у детей не сообщалось. Фенитоин и валъпроат Были спонтанные или опубликованные сообщения о взаимодействии ингибиторов CYP3A, включая кларитромицин, с лекарственными средствами, которые не считаются метаболизируемыми CYP3A например, фенитоин и вальпроат. Рекомендуется определение уровней этих лекарственных средств в сыворотке крови при одновременном назначении их с кларитромицином. Сообщалось о повышении их уровней в сыворотке крови. Возможно также двунаправленное лекарственное взаимодействие между кларитромицином и атазановиром, интраконазолом, саквинавиром. Верапамил Сообщалось о развитии артериальной гипотензии, брадиаритмии и лактоацидоза при совместном применении кларитромицина и верапамила.
Особенности применения Длительное или повторное применение антибиотиков может вызвать избыточный рост нечувствительных бактерий и грибов. При возникновении суперинфекции следует прекратить применение кларитромицина и начать соответствующую терапию. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. Это нарушение функции печени может быть тяжелой степени и является обычно обратимым. Необходимо немедленно прекратить применение кларитромицина при возникновении таких проявлений и симптомов гепатита, как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд или боль в области живота. О развитии диареи от легкой степени тяжести до псевдомембранозного колита с фатальным исходом, вызванного Clostridium difficile CDAD , сообщалось при применении практически всех антибактериальных препаратов, в том числе кларитромицина.
Следует всегда помнить о возможности развития диареи, вызванной Clostridium difficile, у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Кроме того, необходимо тщательно собрать анамнез, так как о развитии диареи, вызванной Clostridium difficile, сообщалось спустя 2 месяца после применения антибактериальных препаратов. Сообщалось об усилении симптомов myasthenia gravis у пациентов, получающих кларитромицин. Препарат выводится печенью и почками. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с нарушением функции печени, со средней или тяжелой степенью нарушения функции почек. С осторожностью следует применять одновременно кларитромицин и триазолбензодиазепины, например, триазолам, мидазолам см.
Из-за риска удлинения интервала QT следует с осторожностью применять кларитромицин у пациентов с состоянием здоровья, связанным с повышенной тенденцией к развитию удлинения интервала QT и torsades de pointes. Пневмония Поскольку возможно существование резистентности Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тест на чувствительность при назначении кларитромицина для лечения негоспитальной пневмонии. В случае госпитальной пневмонии кларитромицин нужно применять в комбинации с другими соответствующими антибиотиками. Инфекции кояси и мягких тканей легкой и средней степени тяжести Данные инфекции чаще всего вызваны микроорганизмами Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes, каждый из которых может быть резистентным к макролидам. Поэтому важно проводить тест на чувствительность. В случаях, когда невозможно применить бета-лактамные антибиотики например, аллергия , в качестве препаратов первого выбора могут применяться другие антибиотики, например, клиндамицин.
В настоящее время макролиды играют роль только в лечении некоторых инфекций кожи и мягких тканей, например: инфекции, вызванные Corynebacterium minutissimum эритразма , acne vulgaris, рожистое воспаление; и в ситуациях, когда нельзя применять лечение пенициллинами. При развитии тяжелых острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, DRESS, болезнь Шенлейна-Геноха, терапию кларитромицином следует немедленно прекратить и сразу же начать соответствующее лечение. Кларитромицин нужно применять с осторожностью при одновременном назначении с индукторами фермента цитохрома CYP3A4 см. Следует обратить внимание на возможность перекрестной резистентности между кларитромицином и другими макролидами, а также линкомицином и клиндамицином. Применение любой антимикробной терапии, в т. У небольшого количества пациентов может развиться резистентность микроорганизмов Н.
При одновременном применении с гипогликемическими средствами, такими как натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и розиглитазон кларитромицин может ингибировать энзим CYP3A, что может вызвать гипогликемию. Рекомендован тщательный мониторинг уровня глюкозы. Пероральные антикоагулянты При совместном применении кларитромицина с варфарином существует риск возникновения серьезного кровотечения, значительного повышения показателя МНО международное нормализированное отношение и протромбинового времени. До тех пор пока пациенты принимают одновременно кларитромицин и пероральные антикоагулянты, необходимо часто контролировать показатель МНО и протромбиновое время. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы Комбинированное применение кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказано см. Редко сообщалось о развитии рабдомиолиза у пациентов при совместном применении этих лекарственных средств.
Необходимо наблюдение за пациентами на предмет наличия признаков и симптомов миопатии. Редко сообщалось о развитии рабдомиолиза у пациентов при совместном применении кларитромицина с аторвастатином или розувастатином. В случае одновременного применения дозу аторвастатина или розувастатина необходимо максимально снизить. Должно быть принято соответствующее решение относительно корректировки дозы статина или применения статина, который не зависит от метаболизма CYP3A например, флувастатин или правастатин.
Способ применения Для взрослых: Индивидуальный. При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 0. Длительность лечения зависит от показаний. Максимальные суточные дозы: для взрослых - 2 г Для детей: Для детей младше 12 лет суточная доза составляет 7.
У детей кларитромицин следует применять в соответствующей лекарственной форме, предназначенной для данной категории пациентов. Максимальные суточные дозы: для детей - 1 г Показания — инфекции нижнего отдела дыхательных путей бронхит, пневмония и другие ; — инфекции верхнего отдела дыхательных путей синусит, фарингит и другие ; — острый средний отит; — инфекции кожи и мягких тканей фолликулиты, эризипелоид и другие ; — диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii. Особые указания Данных по этому разделу нет. Побочные действия Самыми частыми и общими побочными реакциями при лечении кларитромицином взрослых и детей являются боль в животе, диарея, тошнота, рвота и искажение вкуса. Пациенты с нарушением иммунной системы.
Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин Сильные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина - метаболита, также являющегося микробиологически активным.
Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов ферментов. Этравирин Концентрация кларитромицина снижается при использовании этравирина, но повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН- кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям Mycobacterium avium complex МАС , может меняться общая активность в отношении этих возбудителей, поэтому для лечения МАС следует рассматривать альтернативное лечение. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется. Ритонавир Фармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые восемь часов и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 часов привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина.
Было отмечено практически полное подавление образования 14-ОН-кларитромицина. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. Сходные коррекции доз должны рассматриваться у пациентов со сниженной функцией почек, если ритонавир используется как фармакокинетический "усилитель" при применении других ингибиторов протеазы ВИЧ, включая атазанавир и саквинавир см. Действие кларитромицина на другие лекарственные препараты Антиаритмические средства хинидин и дизопирамид Возможно возникновение желудочковой тахикардии типа "пируэт" при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет удлинения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов. При постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида.
Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида. Одновременное применение кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон может привести к ингибированию изофермента CYP3A кларитромицином, в результате чего может развиться гипогликемия. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы. Взаимодействия, обусловленные изоферментом CYP3A Совместный прием кларитромицина, который, как известно, ингибирует изофермент CYP3A, и препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A, может ассоциироваться с взаимным повышением их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты. В случае необходимости должна проводиться коррекция дозы препарата, принимаемого вместе с кларитромицином. Также, по возможности, должен проводиться мониторинг сывороточных концентраций препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A.
Также к агонистам изофермента CYP3A относятся следующие препараты, противопоказанные к совместному применению с кларитромицином: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, ловастатин, симвастатин и алкалоиды спорыньи см. К препаратам, взаимодействующим подобным образом через другие изоферменты в рамках системы цитохрома Р450, относятся фенитоин, теофиллин и вальпроевая кислота. Непрямые антикоагулянты При совместном приеме варфарина и кларитромицина возможно кровотечение, выраженное увеличение МНО и протромбинового времени. В случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время. Пероральные антикоагулянты прямого действия Пероральный антикоагулянт прямого действия дабигатран является субстратом для эффлюксного белка-переносчика Р-гликопротеина P-gp. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении кларитромицина с данными препаратами, особенно у пациентов с высоким риском кровотечения см.
Омепразол Кларитромицин по 500 мг каждые 8 часов исследовался у здоровых взрослых добровольцев в комбинации с омепразолом по 40 мг ежедневно. Среднее значение pH желудка в течение 24 часов составило 5,2 при приеме омепразола в отдельности и 5,7 при приеме омепразола совместно с кларитромицином. Силденафил, тадалафил и варденафил Каждый из этих ингибиторов фосфодиэстеразы метаболизируется, по крайней мере, частично с участием изофермента CYP3A. В то же время изофермент CYP3A может ингибироваться в присутствии кларитромицина. Совместное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. При применении этих препаратов совместно с кларитромицином следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.
Теофиллин, карбамазепин При совместном применении кларитромицина и теофиллина или карбамазепина возможно повышение концентрации данных препаратов в системном кровотоке. В этой группе населения подавление изофермента CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке. В популяции с низким уровнем метаболизма через изофермент CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов изофермента CYP3A, таких как кларитромицин. Бензодиазепины например, алпразолам, мидазолам, триазолам При совместном применении мидазолама и таблеток кларитромицина 500 мг два раза в день отмечалось увеличение AUC мидазолама: в 2,7 раза после внутривенного введения мидазолама. Если вместе с кларитромицином применяется внутривенная форма мидазолама, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Введение лекарственного препарата через слизистую оболочку полости рта, которое дает возможность обойти пресистемную элиминацию лекарственного препарата, скорее всего, приведет к взаимодействию аналогичному тому, которое наблюдается при внутривенном введении мидазолама, а не при пероральном приеме.
Лекарственный препарат Клацид
Клацид при кожных заболеваниях | Медицинская косметология, лазерная косметология в Казани. 1 Сообщения о данных побочных реакциях были получены во время применения препарата Клацид®, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Врач назначила антибиотик Клацид с дозировкой 5,5 мл. Антибиотик „Клацид“ в дозировке 500 и 250 мг на дефектуре (отсутствие в аптеке необходимого товара — ), им коклюш и лечат».
Клацид тбл п/п/о 250мг №10
аналог российского производства, который значительно выгоднее, чем Клацид. интернет-аптека Таблетки Клацид® СР следует принимать во время еды, проглатывая целиком, не разламывая и не разжевывая. Поиск в аптеках, цены и аналоги препарата Клацид гранулы для суспензии на сайте Препарат клацид является высокоэффективным полусинтетическим противомикробным средством. аналог российского производства, который значительно выгоднее, чем Клацид.
Из аптек Тюмени пропал препарат для лечения коклюша
Назначение Клацида в форме таблеток и порошка противопоказано пациентам с порфирией. С осторожностью следует назначать таблетки и лиофилизат при одновременном применении с другими ототоксичными средствами, особенно аминогликозидами; флувастатином и прочими статинами, которые не зависят от метаболизма изофермента CYP3A. Нельзя принимать порошок больным с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, врожденной непереносимостью фруктозы, недостаточностью сахаразы-изомальтазы. С осторожностью принимают порошок больные сахарным диабетом, миастенией гравис. Возрастные ограничения к применению Клацида: Таблетки: до 12 лет; Лиофилизат: до 18 лет. Инструкция по применению Клацида: способ и дозировка Таблетки: принимают внутрь до или после еды. Дозу и период лечения назначает врач на основании клинических показаний. Обычная доза Клацида для детей старше 12 лет и взрослых — 250 мг 2 раза в сутки. Рекомендованное дозирование для взрослых при лечении микобактериальных инфекций кроме туберкулеза , язвенной болезни, вызванной инфекцией Helicobacter pylori, для профилактики инфекций, вызванных MAC — 500 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — 5-14 дней. У больных СПИД лечение диссеминированных MAC инфекций рекомендуется продолжать до момента, пока имеется микробиологический и клинический эффект.
Применение Клацида рекомендуется комбинировать: при терапии микобактериальных инфекций — с другими антибактериальными средствами, активными к данным возбудителям; для эрадикации Helicobacter pylori — с антимикробными препаратами и ингибиторами протонного насоса. Доза для лечения одонтогенных инфекций — 250 мг 2 раза в сутки, период приема — 5 дней. Больным с почечной недостаточностью рекомендуется принимать половину обычной дозы: 250 мг 1 раз в сутки, при тяжелых инфекциях — по 250 мг 2 раза в сутки не более 14 дней; Порошок: для приготовления суспензии разводят водой, постепенно добавляя ее во флакон до метки, затем встряхивают до получения раствора с однородной структурой. Суспензию принимают внутрь до или после еды, можно разбавлять молоком. Рекомендованное суточное дозирование для детей: при немикобактериальных инфекциях — из расчета 7,5 мг на 1 кг веса ребенка но не более 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней; при диссеминированных или локальных микобактериальных инфекциях — 7,5-15 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки, лечение длится до наступления момента отсутствия клинического эффекта. Для терапии микобактериальных инфекций порошок назначают в сочетании с другими противомикробными средствами, активными к данным возбудителям. При почечной недостаточности обычные дозы снижают вдвое, а период применения продлевают до 14 дней. Рекомендованное дозирование для взрослых — 1 г в сутки. Суточная доза делится на 2 инфузии, длительность каждой — не быстрее 60 минут. Для больных с почечной недостаточностью дозу уменьшают в два раза.
Кроме этого, применение Клацида в форме порошка может вызвать следующие побочные эффекты: Со стороны кожных покровов: частота неизвестна — пурпура Шенлейна-Геноха; Со стороны обмена веществ и питания: гипогликемия; Со стороны костно-мышечной системы: обострение симптомов миастении гравис. Особенно частые побочные явления у больных СПИДом и другими иммунодефицитами на фоне кларитромицина в дозе 1000 мг в сутки: извращение вкуса, тошнота, рвота, боль в области живота, сыпь, диарея, метеоризм, запор, нарушение слуха, головная боль, повышение активности ACT и АЛТ в крови; нечасто — сухость во рту, одышка, бессонница. У данной категории пациентов тяжело отличить побочные эффекты Клацида от симптомов сопутствующего заболевания или ВИЧ-инфекции. Передозировка Прием Клацида в больших дозах в форме таблеток или суспензии может спровоцировать нарушения в работе ЖКТ. В единичных случаях у пациентов с биполярным расстройством после приема 8 г препарата наблюдались гипоксемия, гипокалиемия, параноидальное поведение и изменения психического состояния. При передозировке Клацида рекомендуется удалить неабсорбированный кларитромицин из ЖКТ путем промывания желудка и последующего приема активированного угля, а также назначить симптоматическую терапию. Перитонеальный диализ и гемодиализ существенно не влияют на содержание кларитромицина в сыворотке. Сообщения о передозировке лекарственного средства при внутривенном введении на данный момент отсутствуют. Особые указания При длительном применении антибиотиков необходимо назначать сопутствующую терапию, направленную на недопущение формирования нечувствительных грибов и бактерий в колонии. Антибактериальные препараты нарушают микрофлору кишечника и часто вызывают псевдомембранозный колит.
Появление у больного диареи, на фоне приема Клацида, может свидетельствовать о Clostridium difficile.
При инфекциях любой локализации средней или легкой степени тяжести Клацид СР рекомендуется принимать по 500 мг 1 таблетка по 1 разу в сутки. При тяжелом течении инфекций дозировку увеличивают в два раза и принимают по 1000 мг 2 таблетки по одному разу в сутки.
Данной категории людей следует принимать Клацид в таблетках по 250 мг или суспензию. Применение при беременности и грудном вскармливании Безопасность Клацида при беременности не изучена, однако известно, что препарат проникает в грудное молоко. Поэтому рекомендуется отказаться от применения Клацида во время беременности и грудного вскармливания.
Использование препарата беременными женщинами и кормящими матерями допускается только в тех случаях, когда невозможно применение другого безопасного антибиотика, или имеется абсолютная необходимость приема Клацида, обусловленная опасностью для жизни. Если их активность повышается более, чем в два раза, следует прекратить прием препарата. При появлении симптомов гепатита , таких, как желтуха, анорексия , темная моча, зуд кожи, болезненность живота при прощупывании и др.
При применении Клацида одновременно с непрямыми антикоагулянтами Варфарином , Тромбостопом и т. Детям младше 12 лет оптимально давать Клацид в форме суспензии для приема внутрь. Короткий меньше 5 дней или длительный более 21 дня прием Клацида может привести к появлению устойчивых к антибиотику разновидностей микроорганизмов.
Если развилась устойчивость микробов к Клациду, то следует иметь в виду, что они с высокой степенью вероятности одновременно приобрели устойчивость к действию других антибиотиков группы макролидов, например, Линкомицину или Клиндамицину. Поэтому при возникновении устойчивых к действию Клацида микробов следует заменить антибиотик и продолжить лечение до полного выздоровления. Кроме того, следует знать, что стафилококки , устойчивые к действию метициллина и оксациллина, в большинстве случаев также не восприимчивы и к Клациду.
Поэтому, если по результатам бактериологического посева выявлена устойчивость стафилококков к метициллину или оксациллину, применять Клацид для лечения не следует, поскольку вероятность его неэффективности очень высока. Клацид может вызывать развитие псевдомембранозного колита , поэтому при появлении поноса на фоне приема препарата следует заподозрить именно это осложнение и начать необходимое лечение. Поскольку псевдомембранозный колит может развиться в течение двух месяцев после окончания курса лечения Клацидом, то в течение всего этого периода нужно наблюдать за состоянием стула.
Если в течение двух месяцев после окончания курса терапии Клацидом у человека появился стойкий понос, то это также следует рассматривать в качестве признака псевдомембранозного колита и начинать соответствующее лечение. Клацид следует с осторожностью применять для лечения людей, страдающих ИБС , тяжелой сердечной недостаточностью , брадикардией пульс менее 50 ударов в минуту , гипомагниемией низкий уровень магния в крови , а также одновременно с антиаритмическими препаратами IA класса Хинидин, Прокаинамид и III класса Дофетилид, Амиодарон, Соталол. При наличии миастении прием Клацида может усугубить течение заболевания.
Влияние на способность управлять механизмами Клацид может ухудшать способность управлять механизмами, поскольку в качестве побочных эффектов способен провоцировать головокружение , вертиго, дезориентацию и спутанность сознания.
Пациенты с подавленным иммунитетом У пациентов со СПИДом и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно отличить нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или сопутствующего заболевания. Наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, принимавших суточную дозу кларитромицина, равную 1000 мг, были: тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в области живота, диарея, сыпь, метеоризм, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение концентрации ACT и АЛТ в крови. Также отмечались случаи нежелательных явлений с низкой частотой возникновения, такие как одышка, бессонница и сухость во рту.
У пациентов с подавленным иммунитетом проводили оценку лабораторных показателей, анализируя их значительные отклонения от нормативных значений резкое повышение или снижение. У небольшого числа пациентов также было зарегистрировано повышение концентрации остаточного азота мочевины. Беременность и лактация Безопасность применения кларитромицина при беременности и в период грудного вскармливания не установлена. Применение кларитромицина при беременности особенно в I триместре возможно только в случае отсутствия альтернативной терапии, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Кларитромицин выводится с грудным молоком. При необходимости приема в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности, протекающей одновременно с почечной недостаточностью. С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности средней и тяжелой степени.
Применение при нарушениях функции почек Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности, протекающей одновременно с почечной недостаточностью. С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности средней и тяжелой степени. Применение для детей Применяют по показаниям Особые указания Длительный прием антибиотиков может приводить к образованию колоний с увеличенным количеством нечувствительных бактерий и грибов. При суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию.
Печеночная дисфункция может быть тяжелой, но обычно является обратимой. При появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненность живота при пальпации, необходимо немедленно прекратить терапию кларитромицином. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови. При лечении практически всеми антибактериальными средствами, в т.
Антибактериальные препараты могут изменить нормальную микрофлору кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile. Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, необходимо подозревать у всех пациентов, испытывающих появление диареи после применения антибактериальных средств. После проведения курса антибиотикотерапии необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентом. Описывались случаи развития псевдомембранозного колита спустя 2 месяца после приема антибиотиков.
Кларитромицин следует с осторожностью применять у пациентов с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией менее 50 уд. При данных состояниях и при одновременном приеме препарата с этим препаратами следует регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет увеличения интервала QT. Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиоткам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину. Учитывая растущую резистентность Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тестирование чувствительности при назначении кларитромицина пациентам с внебольничной пневмонией.
При госпитальной пневмонии кларитромицин следует применять в комбинации с соответствующими антибиотиками. Инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести чаще всего вызваны Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. При этом оба возбудителя могут быть устойчивы к макролидам. Поэтому важно проводить тест на чувствительность.
Макролиды можно применять при инфекциях, вызванных Corynebacterium minutissimum эритразма , при угрях обыкновенных и роже, а также в тех ситуациях, когда нельзя применять пенициллин. В случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой DRESS-синдром , пурпура Шенлейна-Геноха, необходимо сразу же прекратить прием кларитромицина и начать соответствующую терапию. У пациентов, принимающих кларитромицин, сообщалось об усугублении симптомов миастении.
Эти исследования показали, что кларитромицин полностью и быстро абсорбируется. При многоразовом приеме препарата непредвиденная кумуляция не определяется либо определяется в небольших количествах. При этом характер метаболизма в организме человека не изменяется. В общем, это повышение является несущественным и имеет небольшую клиническую значимость при рекомендованных режимах дозирования. Поэтому кларитромицин может назначаться как во время еды, так и до еды.
In vivo Результаты исследований на животных показали, что уровни кларитромицина во всех тканях, кроме центральной нервной системы, в несколько раз превышали уровни циркулирующего в крови препарата. Периоды полуэлиминации исходного препарата и метаболита составляют, соответственно, 3-4 часа и 5-6 часов. При режиме дозирования 500 мг 2 раза в сутки Cmax кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина в равновесном состоянии достигалась после приема 5-ой дозы препарата. Период полуэлиминации исходного препарата при дозе 500 мг составлял 4,5-4,8 часов, а 14-ОН-кларитромицина — 6,9-8,7 часов. В равновесном состоянии концентрация 14-ОН-кларитромицина не повышается пропорционально дозе кларитромицина, а периоды полувыведения кларитромицина и его гидроксилированного метаболита имел тенденцию к удлинению при использовании более высоких доз. Такая нелинейная фармакокинетика кларитромицина, вместе с совокупным снижением образования продуктов 14-гидроксилирования и N-деметилирования при более высоких дозах указывают на то, что при высоких дозах нелинейный метаболизм кларитромицина становится более выраженным. Пациенты Кларитромицин и его 14-ОН-метаболит легко распределяются в тканях и жидкостях организма. Концентрации в тканях обычно в несколько раз выше концентраций в сыворотке.
Лекарственный препарат Клацид
Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - целлюлит, кандидоз, гастроэнтерит, вторичные инфекции в т. Местные реакции: очень часто - флебит в месте инъекции, часто - боль в месте инъекции, воспаление в месте инъекции. Со стороны организма в целом: нечасто - недомогание, гипертермия, астения, боль в грудной клетке, озноб, утомляемость. Особые указания С осторожностью следует применять кларитромицин у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени; печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени, с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией менее 50 уд. Между антибиотиками из группы макролидов наблюдается перекрестная резистентность. Лечение антибиотиками изменяет нормальную флору кишечника, поэтому возможно развитие суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами. Следует иметь в виду, что тяжелая упорная диарея может быть обусловлена развитием псевдомембранозного колита. Следует периодически контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих кларитромицин одновременно с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами. Передозировка Симптомы: прием большой дозы кларитромицина может вызывать симптомы нарушений со стороны ЖКТ. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.
Лечение: при передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из ЖКТ и провести симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на уровень кларитромицина в сыворотке, что характерно и для других препаратов группы макролидов. Лекарственное взаимодействие Кларитромицин угнетает активность изофермента CYP3A4 , что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении. Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа пируэт. Одновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии. Кларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма изоферментов CYP3A например, флувастатин.
В случае необходимости совместного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии. При одновременном применении с аторвастатином умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, повышается риск развития миопатии. Препараты, являющиеся индукторами CYP3A например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный , способны индуцировать метаболизм кларитромицина, что может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина и снижению его эффективности. При совместном применении с рифабутином повышается концентрация рифабутина в плазме крови, увеличивается риск развития увеита, уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови. При совместном применении с кларитромицином возможно повышение концентраций в плазме фенитоина, карбамазепина, вальпроевой кислоты. Сильные индукторы изоферментов системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин способны ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и ослаблять его терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина - метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов ферментов. Концентрация кларитромицина в плазме снижается при применении этравирина, при этом повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина.
Обычный курс лечения составляет от 5 до 14 дней. Профиль безопасности Безопасность лекарственных препаратов имеет особое значение в педиатрии, поскольку у детей возможно развитие нежелательных реакций, несвойственных для пациентов во взрослом возрасте. Макролиды относятся к числу наиболее безопасных антибактериальных препаратов. Они крайне редко вызывают тяжелые нежелательные реакции [1, 15]. Безопасность кларитромицина, в том числе в педиатрической практике, хорошо изучена в многочисленных клинических исследованиях.
Также при использовании кларитромицина может отмечаться повышение уровня трансаминаз. Остальные реакции встречались в единичных случаях. Нежелательные реакции при использовании препарата обычно носят легкий непродолжительный характер и редко требуют отмены препарата [1—2]. Данные научной литературы свидетельствуют о том, что макролидные антибиотики редко вызывают аллергические реакции [1, 16]. Установлено, что в реальной клинической практике аллергия на макролиды встречаются существенно реже, чем аллергия на пенициллины [17].
В ретроспективном исследовании большой популяции около 150 тыс. За период в 1,5 года более 13 тыс. Однако частота кожных реакций на отдельные группы препаратов имела отличия — реже всего она отмечалась при использовании макролидов, она была существенно меньше в 3 и более раза , чем на пенициллины, фторхинолоны и ко-тримоксазол рис.
Однако при применении кларитромицина в более высоких дозах, которые могут потребоваться для лечения микобактериальных инфекций, концентрации антибиотика могут значительно превышать обычные. Увеличение концентраций в плазме и длительности периода полувыведения при назначении кларитромицина в более высоких дозах согласуется с известной нелинейностью фармакокинетики препарата.
В равновесном состоянии концентрации кларитромицина в слизистой желудка через 6 ч после приема в группе, получавшей комбинацию препаратов, в 25 раз превосходили таковые, по сравнению с получавшими один кларитромицин. Концентрации кларитромицина в тканях желудка через 6 ч после приема двух препаратов в 2 раза превышали данные, полученные в группе пациентов, получавших один кларитромицин. Показания — инфекции нижних отделов дыхательных путей такие как бронхит, пневмония ; — инфекции верхних отделов дыхательных путей такие как фарингит, синусит ; — инфекции кожи и мягких тканей такие как фолликулит, рожа ; — микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Режим дозирования Таблетки принимают внутрь вне зависимости от приема пищи. Продолжительность лечения составляет от 5-6 до 14 дней.
Лечение таких больных продолжают не более 14 дней. При инфекционных заболеваниях, вызванных микобактериями, кроме туберкулеза длительность лечения устанавливает врач.
Правда, Клацид очень давно не пила или вообще не пила. Аноним 566 Я чёт вообще в шоке, антибиотики, изопронозин, пробиотики с первого дня болезни, без врача. Пробиотики только у нас в стране назначают, просто бизнес Аноним 569: максимально до 38,8 темпа Аноним 569: Темпа плохо сбивалась, только вчера стала в районе 36,9-37 Зачем сбиваете температуру? Это вот мне вообще не понять.
Лечение: пьем много, проветриваем, спим Аноним 161 Аноним 566: Лечение: пьем много, проветриваем, спим И нурофен на ночь или днем, если 39. Антибиотики только если осложнения например, бронхит через 5-7 дней по назначению врача. Стараюсь ни сама их не принимать ни детям. Противовирусное практически никогда не принимаем. Аноним 161 Аноним 569: Тоже начала изопринозин пить 3 раза по 500 ранее пила его от ВПЧ и антибиотик Клацид 2 раза по 500. Аноним 569: Но почти сразу началась диарея.
Аппетит обычно отличный, а тут пропал.
Клацид инструкция по применению
Для взрослых при неэффективности Сумамеда лучше при бронхите Клацид. Использование макролидных средств в педиатрии Группу макролидов выбирают педиатры, если неэффектикны пенициллины, тетрациклины. Из макролидных антибиотиков для детей лучше Сумамед, так как у него меньше побочных проявлений. На фоне лечения Клацидом зарегистрированы более выраженные проявления тревоги, нарушения сна, головокружения, головные боли. Сумамед после Клацида допустимо применять, если Кларитромицин не дал эффекта от лечения, имеется устойчивость бактерий.
Ask your doctor if you have any questions about why Klacid has been prescribed for you. Klacid to treat peptic ulcer Peptic ulcers are associated with an infection in the intestine and stomach by a bacteria called Helicobacter pylori H. Nearly all patients with peptic ulcers are infected with this bacteria. The H. However, the best combination of tablets to treat H.
Your doctor will determine the best combination for you. If your symptoms return, consult your doctor. It is possible that Klacid may no longer be effective in killing the H. Action: How Klacid works Klacid is an antibiotic that belongs to the group of medicines called macrolides. These medicines work by killing or stopping the growth of bacteria which cause infections. Klacid will not work against infections caused by viruses, such as colds or flu. The active ingredient in Klacid is clarithromycin. Each Klacid 250 mg tablet contains 250mg of clarithromycin. Each Klacid 500 mg tablet contains 500mg of clarithromycin.
The tablets also contain the ingredients croscarmellose sodium, povidone, silicon dioxide, microcrystalline cellulose, purified talc, hyprolose, hypromellose, sorbitan mono-oleate, stearic acid, magnesium stearate, propylene glycol, sorbic acid, vanillin flavour. Colours are titanium dioxide and quinoline yellow. Klacid 250mg tablets also contain pregelatinised maize starch. Klacid tablets do not contain lactose or gluten. It also contains povidone, carbomer 934P, hypromellose phthalate, castor oil, silicon dioxide, xanthan gum, potassium sorbate, citric acid, titanium dioxide, maltodextrin, sucrose, fruit punch flavour. Dose advice: How to use Klacid How to take Klacid Your doctor will tell you how much to take and when to take it. Take Klacid exactly as directed by your doctor.
Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать ПВ. Читать полностью Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - желудочковая аритмия, включая желудочковую тахикардию при увеличении интервала QT. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе, рвота, диарея, гастралгия, панкреатит, глоссит, стоматит, кандидоз полости рта, обесцвечивание языка и зубов; редко — псевдомембранозный энтероколит. Обесцвечивание зубов обратимо и обычно восстанавливается профессиональной чисткой у зубного врача. Редко отмечались нарушения функции печени, в т. Эти нарушения функции печени могут быть тяжелыми, но обычно они обратимы. Со стороны ЦНС: преходящие головные боли, головокружения, тревожность, бессонница, кошмарные сновидения, звон в ушах, деперсонализация, галлюцинации, судороги, чувство страха; редко - психоз, спутанность сознания; в отдельных случаях - потеря слуха при прекращении приема кларитромицина слух восстанавливался , изменение обоняния обычно в сопровождении с искажениями вкусовых ощущений. Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны лабораторных показателей: увеличение содержания креатинина в крови; редко - гипогликемия при одновременном приеме гипогликемических препаратов. Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов. Читать полностью Лекарственное взаимодействие Использование следующих препаратов совместно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов. Цизаприд и пимозидПри совместном применении возможно увеличение концентрации цизаприда, увеличение интервала QT, появление сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков, желудочковую тахикардию типа;пируэт;. Влияние других лекарственных препаратов на кларитромицин Следующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина; в случае их совместного назначения с кларитромицином может потребоваться корректировка доз или переход на альтернативное лечение. Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентинСильные индукторы системы цитохрома P450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин, могут ускорять метаболизм кларитромицина и таким образом понижать уровень кларитромицина в плазме, ослаблять терапевтический эффект, и вместе с тем увеличивать уровень 14-OH-кларитромицина; метаболита, также являющегося микробиологически активным. При этом, совместный прием значительно не влиял на среднюю C активного метаболита 14-OH-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется. РитонавирФармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые восемь часов и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 ч привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. Было отмечено полное подавление образования 14-OH-кларитромицина. Бларя широкому терапевтическому диапазону, сокращение дозировки у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. В таких группах пациентов можно использовать табки кларитромицина обычного высвобождения. Действие кларитромицина на другие лекарственные препаратыПротивоаритмические препараты хинидин и дизопирамид Возможно возникновение пируэтной тахикардии при совместном назначении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет увеличения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов. Взаимодействия, обусловленные CYP3AСовместный прием кларитромицина, который, как известно, ингибирует изоферменты CYP3A, и препаратов, первично метаболизирующихся изоферментами CYP3A, может ассоциироваться с взаимным повышением их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты. В случае необходимости должна проводиться корректировка дозы препарата, принимаемого вместе с Клацидом СР, а совместный прием некоторых препаратов должен быть исключен см. Также, по возможности, должен проводиться мониторинг сывороточного уровня препаратов, первично метаболизирующихся CYP3A. К препаратам, взаимодействующим подобным образом через другие изоферменты в рамках системы цитохрома P450, относятся фенитоин, теофиллин и вальпроевая кислота.
Синтез бета-лактамазы не изменяет активность кларитромицина. Штаммы стафилококков, устойчивые к оксациллину и метициллину, преимущественно резистентны и к действию Клацида. Чувствительность Helicobacter pylori к кларитромицину исследовалась на изолятах микроорганизма, полученных от 104 пациентов, до начала лечения Клацидом. У 4-х пациентов были обнаружены устойчивые к кларитромицину штаммы Helicobacter pylori, у 2-х — штаммы с умеренной устойчивостью к веществу, а у остальных 98 пациентов изоляты бактерий продемонстрировали чувствительность к кларитромицину. In vitro кларитромицин действует и на большинство штаммов следующих бактерий однако эффективность и безопасность применения Клацида в клинической практике не подтверждены результатами клинических исследований, поэтому практическое значение препарата остается неясным : анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus; анаэробные грамположительные микроорганизмы: Propionibacterium acnes, Peptococcus niger, Clostridium perfringens; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Pasteurella multocida, Bordetella pertussis; аэробные грамположительные микроорганизмы: Viridans group streptococci, Streptococci группы C, F, G , Streptococcus agalactiae; кампилобактерии: Campylobacter jejuni; спирохеты: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Основным метаболитом кларитромицина в человеческом организме является 14-гидроксикларитромицин 14-ОН-кларитромицин , проявляющий признаки микробиологической активности, которая оказывается либо такой же, как у исходного вещества, либо в один-два раза слабее в отношении большинства бактерий. Исключение из этого правила — Haemophilus influenzae, в отношении которой 14-ОН-кларитромицин демонстрирует активность, примерно в 2 раза большую, чем кларитромицин. Активный компонент Клацида и его основной метаболит обладают либо синергетическим, либо аддитивным эффектом в отношении Haemophilus influenzae в условиях как in vivo, так и in vitro в зависимости от штамма данной бактерии. Фармакокинетика Кларитромицин с высокой скоростью всасывается в ЖКТ. Его прием совместно с пищей немного задерживает начало всасывания и ингибирует образование активного метаболита 14-ОН-кларитромицина, однако биодоступность вещества при этом остается неизменной. Биодоступность и фармакокинетические параметры для суспензии кларитромицина изучались у детей и здоровых взрослых. При однократном приеме суспензии взрослыми пациентами ее биодоступность была аналогичной таковой в случае приема таблеток и в том, и в другом случае доза составляла 250 мг либо немного превышала ее. При применении препарата как в форме таблеток, так и в форме суспензии прием пищи несколько замедляет всасывание кларитромицина, но не изменяет его общую биодоступность. При приеме суспензии Клацид в дозе 250 мг через каждые 12 часов у взрослых пациентов равновесные концентрации кларитромицина в крови определялись примерно к приему 5-й дозы. У здоровых людей пиковые концентрации кларитромицина в сыворотке крови регистрировались в течение 2 часов после перорального приема натощак. При назначении таблеток 250 мг через каждые 12 часов период полувыведения кларитромицина обычно равен 3—4 часам, однако при приеме препарата в дозе 500 мг через каждые 12 часов он возрастает до 5—7 часов. При назначении препарата в обеих дозах равновесные концентрации 4-гидрокси-кларитромицина обычно определяются через 2—3 дня. Почечный клиренс кларитромицина практически не зависит от величины дозы и имеет приблизительно такое же значение, что и нормальная скорость клубочковой фильтрации. В клинических исследованиях, в которых принимали участие здоровые добровольцы, кларитромицин в форме раствора для инфузий вводился однократно внутривенно в дозах 75, 125, 250 и 500 мг на протяжении 30 минут объем инфузии составил 100 мл , а также в дозах 500, 750 либо 1000 мг на протяжении 60 минут объем инфузии составил 250 мл. В равновесном состоянии конечный период полувыведения определяется дозой кларитромицина и варьируется от 3,8 до 4,5 часов при внутривенном введении доз от 500 до 1000 мг на протяжении 60 минут соответственно. Период полувыведения основного метаболита является дозозависимым при приеме Клацида в более высоких дозах и равен 7,3 часа после введения 500 мг и 9,3 часа после введения 1000 мг кларитромицина на протяжении 60 минут. Клиническое исследование, проводившееся в течение 7 дней, сопровождалось многократным внутривенным введением кларитромицина в дозах 125 и 250 мг объем инфузии составлял 100 мл на протяжении 30 минут и в дозах 500 и 750 мг объем инфузии составлял 250 мл на протяжении 60 минут через каждые 12 часов. Период полувыведения препарата в равновесном состоянии после внутривенного введения на протяжении более 1 часа в дозах 500 мг и 750 мг равен 5,3 и 4,8 часа соответственно. Период полувыведения 14-ОН-кларитромицина у пациентов после инфузии 500 или 750 мг Клацида была равен 7,9 часа и 5,4 часа соответственно. Дозозависимый эффект для фармакокинетических параметров данного метаболита отсутствует. Кларитромицин и 14-ОН-гидрокси-кларитромицин проникают в ткани и жидкости организма за минимальный промежуток времени. Его содержание в тканях обычно в несколько раз выше, чем в сыворотке крови. У детей, которым требовался пероральный прием антибактериальных препаратов, кларитромицин отличался высокой биодоступностью. При этом фармакокинетический профиль Клацида аналогичен таковому у взрослых, принимавших его в той же лекарственной форме. Кларитромицин быстро и в высокой степени всасывается у детей. Пища немного замедляет его всасывание, однако существенно не изменяет его фармакокинетические характеристики или биодоступность. Периоды полувыведения кларитромицина и его метаболита, полученные расчетным путем, равны 2,2 и 4,3 часа соответственно.
Клацид таблетки : инструкция по применению
Показания — инфекции нижних отделов дыхательных путей такие как бронхит, пневмония ; — инфекции верхних отделов дыхательных путей такие как фарингит, синусит ; — инфекции кожи и мягких тканей такие как фолликулит, рожа ; — микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Режим дозирования Таблетки принимают внутрь вне зависимости от приема пищи. Продолжительность лечения составляет от 5-6 до 14 дней. Лечение таких больных продолжают не более 14 дней. При инфекционных заболеваниях, вызванных микобактериями, кроме туберкулеза длительность лечения устанавливает врач. Для эрадикации H. Возможно также назначение комбинированной терапии двумя препаратами. Для полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока. Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона.
Нет суспензий для лечения детей до 12 лет и раствора для инфузий. Можно сказать, что Клацид предпочтительнее Кларитромицина. Оригинал проигрывает только в цене: дженерики в разы дешевле Клацида. Показания, побочные действия, противопоказания у аналогов идентичны. Для лечения взрослых и детей с 12 лет таблетки Клацид и Кларитромицин можно заменять друг на друга. Клацид или Сумамед: что лучше? Сравниваем два оригинальных препарата. Сумамед, как и Клацид, относится к антибиотикам группы макролидов. У препаратов похожие показания к применению, но есть и значительные отличия. Клацид уступает Сумамеду по безопасности: он чаще вызывает побочные эффекты, более токсичен для печени и вступает во взаимодействие с большим количеством других лекарств. Сумамед сохраняет эффективность 5-7 дней после последнего приема. При инфекциях дыхательных путей его принимают всего 3 дня, а Клацид минимум 5 дней. Но зато Клацид можно принимать независимо от приема пищи, а Сумамед за час до еды или 2 часа спустя, так как она замедляет его всасывание. Клацид обладает самой высокой активностью в отношении Хеликобактер пилори среди всех макролидов.
Со стороны ЦНС: преходящие головные боли, головокружения, тревожность, бессонница, кошмарные сновидения, звон в ушах, деперсонализация, галлюцинации, судороги, чувство страха; редко - психоз, спутанность сознания; в отдельных случаях - потеря слуха при прекращении приема кларитромицина слух восстанавливался , изменение обоняния обычно в сопровождении с искажениями вкусовых ощущений. Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны лабораторных показателей: увеличение содержания креатинина в крови; редко - гипогликемия при одновременном приеме гипогликемических препаратов.
Длительное применение, как и в случае с другими антибиотиками, может вызвать избыточный рост нечувствительных к препарату бактерий и грибов. При возникновении суперинфекции следует начать соответствующую терапию. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. Подобная дисфункция печени может быть тяжелой и обычно обратима. Сообщения о псевдомембранозном колите, варьирующем по тяжести от легкой степени до угрожающего жизни, поступали при применении практически всех антибактериальных препаратов, включая макролиды. Прием антибактериальных препаратов изменяет нормальную флору кишечника, что приводит к повышенному росту C. Необходимо учитывать возможность возникновения CDAD у всех пациентов, которые страдают от диареи после приема антибиотиков. Необходимо тщательно собирать анамнез, поскольку были зафиксированы случаи возникновения CDAD спустя два месяца после приема антибактериальных препаратов. Поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с нарушением функции печени, а также у пациентов с нарушением функции почек средней или тяжелой степени. В постмаркетинговых отчетах сообщается о токсичности колхицина при одновременном приеме кларитромицина и колхицина, особенно у пациентов пожилого возраста, некоторые из таких случаев возникали у пациентов с почечной недостаточностью. У некоторых таких пациентов были зафиксированы случаи летального исхода см. Удлинение интервала QT При лечении макролидами, включая кларитромицин, наблюдалось удлинение реполяризации миокарда и интервала QT, сопряженных с риском развития сердечной аритмии и желудочковой тахикардии типа «пируэт» torsades de pointes см. Инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести. Наиболее частыми возбудителями подобных инфекций являются Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes, которые также могут быть резистентными к макролидам. Следовательно, необходимо проводить исследование на чувствительность. В случаях, если использование бета-лактамных антибиотиков невозможно например, из-за аллергии , другие антибиотики, такие как клиндамицин могут быть препаратом первого выбора. В настоящее время макролиды используются лишь для лечения отдельных видов инфекций кожи и мягких тканей, таких как инфекции, вызванные Corynebacterium minutissimum, угри обыкновенные и рожистое воспаление, и в ситуациях, когда невозможно лечение пенициллином. Также следует учитывать возможную перекрестную резистентность между кларитромицином и другими макролидными препаратами, также как линкомицином и клиндамицином. Необходимо мониторировать состояние пациентов с целью выявления признаков и симптомов миопатии. В случае если одновременное применение кларитромицина и статинов неизбежно, рекомендуется выписывать минимальную зарегистрированную дозу статина. Следует рассмотреть возможность назначения статина, который не зависит от метаболизма CYP3A, например, флувастатина см. Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы. Пероральные антикоагулянты. Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции или сахарозо-изомальтазной недостаточности не должны принимать этот препарат. Содержание сахарозы необходимо принимать во внимание при назначении пациентам с диабетом. Беременность Безопасность применения кларитромицина во время беременности не установлена. Кларитромицин выводится с материнским молоком. Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами Данные о влиянии кларитромицина на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют. Передозировка Симптомы Существующие отчеты указывают на то, что прием большого количества кларитромицина внутрь может вызвать появление нежелательных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Есть сведения ободном пациенте с биполярным расстройством в анамнезе, который принял 8 г кларитромицина, после чего у него развились изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.
Ваш браузер устарел!
Клацид: антибактериальное, бактериостатическое средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия. 74 честных отзыва о КЛАЦИД от пациентов принимавших препарат. Клацид не следует применять при беременности, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Клацид®: антибактериальное средство, инструкция по применению, отзывы, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие.