Что такое ПЦР-тест, и для чего его сдают. ПЦР – это тест, позволяющий определить или исключить наличие конкретной инфекции у пациента, то есть исследование представляет собой этиологическую диагностику патогенного возбудителя. эксперт Читайте онлайн публикации на актуальные темы на интернет-портале ПЦР-исследование. Полимеразная цепная реакция — основной метод, который Минздрав России рекомендует для выявления инфекции или подтверждения ее отсутствия. 7 декабря принято решение сократить срок действия отрицательного ПЦР-теста с 72 до 48 часов. Принцип забора одинаков с обычными ПЦР-тестами.
Результаты анализов ПЦР
Когда нужно сдавать ПЦР-тест. В Роспотребнадзоре объяснили ложноотрицательные ПЦР-тесты при COVID-19. Как объявление вирусных пандемий на основе тестов ПЦР может закончиться катастрофой, описала Джина Колата в своей статье в New York Times 2007 года «Вера в быстрое тестирование ведет к эпидемии, которой не было». ПЦР расшифровывается как “полимеразная цепная реакция”. Обзор 28 исследований показывает, что ПЦР-тест остаётся положительным в среднем 18 дней. Однако у примерно 20% людей ПЦР-тест остается положительным еще в течение нескольких месяцев.
Эксперт: ПЦР-тестирование является наиболее эффективным методом диагностики инфекций
| Мясников рассказал, почему при положительном ПЦР-тесте человек не болен COVID | Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) является более точным способом выявления инфекции Covid-19. |
| 3 вида тестов на коронавирус: преимущества и различия | Если этот тест покажет положительный результат, то это не означает, что человек на данный момент болеет COVID-19. |
| Что такое ПЦР-анализ: как его сдают, как готовиться и для чего он нужен | И ПЦР, и экспресс-тест помогают получить ответ на главный вопрос — есть ли у вас коронавирус. В чем разница? |
Что такое ПЦР анализ
Оно необходимо для последующей идентификации генома и видовой принадлежности микроорганизмов. Благодаря ферментативной реакции множественного копирования молекул генетического материала ПЦР обладает высокой чувствительностью. Для выявления и идентификации достаточно нескольких фрагментов ДНК возбудителей в исследуемом биологическом материале. Когда проводится анализ? ПЦР получила широкое распространение в различных областях практической медицины.
Вот экспресс-тесты — там на специальной тест-полоске нанесен реагент, который цвет меняет при взаимодействии с белками, которые специфичны для коронавируса.
Для экспрессов оборудование не нужно, но на этом его преимущества заканчиваются. И потом, на самом деле, за пэцээрами ведется очень точный мониторинг, можно всегда отобрать пробирку, из которой была выделена положительная история, проверить ее на другом оборудовании, на другой тест-системе и все прочее. А экспресс биоматериал не хранит, может показывать разный результат. Поэтому, наверное, он вызывает меньше доверия у власти, и, в принципе, это правильная история». Судя по всему, именно поэтому и для получения кода и похода в ресторан в Москве без прививки и истории болезни, и для отдыха на курортах Краснодарского края при наличии противопоказаний к вакцинации требуется предъявить именно отрицательный ПЦР.
Заявленная чувствительность экспресс-теста может быть такой же, как у полимеразной цепной реакции, но реальная клиническая точность метода может оказаться любой — и это никак не проверить.
Если результат положительный — его повторяют, и только в случае двойного положительного результата пациенту сообщают о болезни. Анна Солдатова.
Полагаю, что большинство людей смутно себе представляет, что это такое, и надеюсь, что некоторым хотелось бы узнать.
А я, как человек, имеющий к ПЦР непосредственное отношение, попробую объяснить максимально простым языком. Итак, ПЦР - полимеразная цепная реакция. Чтобы объяснить, что там делает полимераза и что это вообще , откуда цепь, и что вообще происходит, сначала надо вспомнить азы молекулярной биологии. ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота. Это длинная реально длинная!
Пара метров!! В вирусах, кстати, тоже, хоть они и не имеют клеточного строения. На этой молекуле аки на дискете закодированы все белки, которые клетка способна производить, а также еще много чего, регулирующего работу клетки. Но если компы используют двоичный код, представляя информацию в виде кучи 0 и 1, то в ДНК информация закодирована последовательностью 4 букв - нуклеотидов. Эти 4 буквы - A, T, G и С - обозначают химические вещества аденин, гуанин, цитозин и тимин.
Эти вещества тупо стоят длинной цепочкой, крепко сшитые химическими связями. Прикол в том, что ДНК состоит из двух таких цепочек, причем вторая является зеркальной копией первой это называется умным термином "обратная комплементарность". Как так вышло? Дело в том, что помимо сильных связей с соседями по цепи, нуклеотиды умеют образовывать еще и относительно слабые водородные связи, причем А и Т всегда будут иметь две связи, а G и С - три. Таким образом, напротив А в одной цепи всегда будет стоять Т в другой, и та же фигня с G и С.
Легко понять, что такие цепи, по сути, несут одну и ту же информацию. А так как двойная спираль ДНК значительно более устойчива к воздействию извне, то в ходе эволюции на заре истории Земли цепи решили подружиться и жить вместе. Тем более, что такая дружба дала им одно очень важное преимущество. Репликация ДНК.
ПЦР-тест и тест на антитела: в чём разница и что информативнее? Когда и какой тест нужно сдавать?
Касательно самих ПЦР-тестов, которых к настоящему моменту зарегистрировано несколько десятков, принципиальных различий между ними, по мнению иммунолога, нет. Например, тест на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) более чувствителен, чем экспресс-тесты на антигены, которые вы можете провести дома. ПЦР на коронавирус при заражении «омикроном» покажет положительный результат в конце инкубационного периода, через 1-6 дней после заражения, — сообщили в Роспотребнадзоре.
Почему "ошибаются" ПЦР-тесты - эксперт
В редких случаях пациенты с симптомами COVID-19 или его бессимптомные носители могут получить отрицательный результат теста. Это возможно при низкой вирусной нагрузке слишком малое количество вируса в верхних дыхательных путях , поздних стадиях заболевания, когда у пациента уже поражены лёгкие вирус «спустился» из носоглотки в лёгкие , и при неправильном взятии мазка. Такое бывает, когда мазок берут со слизистой носовых ходов и ротовой полости, а не из носоглотки и ротоглотки. Эспресс-тесты проводятся для обнаружения антигенов коронавируса — белковых частиц, которые входят в состав вируса и распознаются иммунной системой. Экспресс-тесты на COVID-19 достаточно просты в использовании, а их проведение не требует специальной лаборатории и больших временных затрат результат бывает готов через 15-30 минут.
В редких случаях пациенты с симптомами COVID-19 или его бессимптомные носители могут получить отрицательный результат теста. Это возможно при низкой вирусной нагрузке слишком малое количество вируса в верхних дыхательных путях , поздних стадиях заболевания, когда у пациента уже поражены лёгкие вирус «спустился» из носоглотки в лёгкие , и при неправильном взятии мазка. Такое бывает, когда мазок берут со слизистой носовых ходов и ротовой полости, а не из носоглотки и ротоглотки. Эспресс-тесты проводятся для обнаружения антигенов коронавируса — белковых частиц, которые входят в состав вируса и распознаются иммунной системой.
Экспресс-тесты на COVID-19 достаточно просты в использовании, а их проведение не требует специальной лаборатории и больших временных затрат результат бывает готов через 15-30 минут.
Таким образом, положительный результат теста означает, что пациент недавно заболел и может заразить других людей. Суммарно в течение 8—10 дней 2 дня до появления симптомов, 6—8 — после можем получить положительный тест на коронавирус, — рассказывает специалист медицинской клиники Gravita Family Clinic, где мы и делали тест. Как делается тест?
Для теста у вас возьмут мазок из ротоглотки и носа, поместят в транспортную среду и отправят в лабораторию, спустя 4 часа результат будет готов. Да, процедура взятия биологического материала, мягко говоря, дискомфортная, но лучше так, чем дырявить себе пальцы. Тест на антиген выполняется в течение 4 часов, то есть результат можно получить день в день. Слабые стороны теста такие же, как у ПЦР: почистил зубы, покурил, поел и т.
Поэтому необходимо соблюдать рекомендации сдачи анализа. Тут, помимо положительного и отрицательного результата, есть еще и сомнительный — это когда человек только заболевает и белок еще не выработался в нужных для определения объемах.
Эта стадия называется плавлением денатурацией [fr] , так как разрушаются водородные связи между двумя цепями ДНК. Обычно перед первым циклом проводят длительный прогрев реакционной смеси в течение 2—5 минут для полной денатурации матрицы и праймеров. Отжиг[ править править код ] Когда цепи разошлись, температуру понижают, чтобы праймеры могли связаться с одноцепочечной матрицей.
Эта стадия называется отжигом. Температура отжига зависит от состава праймеров и обычно выбирается на 5 градусов меньше, чем температура плавления праймеров. Неправильный выбор температуры отжига приводит либо к плохому связыванию праймеров с матрицей при завышенной температуре , либо к связыванию в неверном месте и появлению неспецифических продуктов при заниженной температуре. Время стадии отжига — 30 секунд [ источник не указан 805 дней ], одновременно, за это время полимераза уже успевает синтезировать несколько сотен нуклеотидов. Элонгация[ править править код ] ДНК-полимераза реплицирует матричную цепь, используя праймер в качестве затравки.
Это — стадия элонгации. Температура элонгации зависит от полимеразы. Время элонгации зависит как от типа ДНК-полимеразы, так и от длины амплифицируемого фрагмента. Обычно время элонгации принимают равным одной минуте на каждую тысячу пар оснований. После окончания всех циклов часто проводят дополнительную стадию финальной элонгации, чтобы достроить все одноцепочечные фрагменты.
Врачи рассказали, когда тесты на коронавирус могут ошибаться
| О методах тестирования на коронавирус | Есть просто ПЦР-тест на вирусную РНК, есть тест на антитела к вирусу. Надо знать марку, вид теста, компанию-производителя теста и на какой день заболевания проводилось тестирование. |
| ПЦР-тест: что это, расшифровка анализа, как его делают | ПЦР-тест, в отличие от экспресс-теста, может выявить коронавирус на ранней стадии заболевания. |
| Мясников рассказал, почему при положительном ПЦР-тесте человек не болен COVID | ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод, который позволяет выявить присутствие вируса в организме. Для исследования берется мазок из носа и ротоглотки. |
Можно ли в реальности по ПЦР - тестам определить и доказать ковид-19
Например, при диагностике бактериальных инфекций классический посев занимает от нескольких дней, а с ПЦР-анализом пациент сможет принять меры и начать лечение уже через сутки. Для исследования подходит любой биоматериал: кровь, моча, сперма, мокрота, гной, жидкости из абсцессов и пр. Кроме этого, ПЦР применяется в самых разных областях науки и медицины, работая даже там, где другие методы бессильны. Диагностика латентных инфекций. ПЦР-диагностика определяет возбудителя инфекции даже в инкубационном периоде и при скрытом течении заболевания. Какие есть недостатки Единственный серьезный недостаток, связанный с методом полимеразной цепной реакции, - его высокая технологичность. Исследования ПЦР требуют строжайших соблюдений правил и серьезной оснащенности лабораторного комплекса. Не каждая лаборатория может позволить себе все необходимое оборудование.
Урогинекология диагностика инфекций, передающихся половым путем: хламидиоз, уреаплазма, микоплазма, кандиды, гарднерелла, герпесвирусы. Важное значение для женского и мужского здоровья играет ВПЧ — вирус папилломы человека. Доказано, что у женщин онкогенные штаммы этого вируса способны вызывать рак шейки матки. Существует целый ряд инфекций, способных поражать плод еще в материнской утробе. Среди них вирусы герпеса, токсоплазмы, краснухи. ПЦР-диагностика позволяет правильно определить тактику ведения и риски внутриутробной инфекции. Респираторные заболевания.
Диагностика методом ПЦР стала в 2020 году актуальной как никогда и продемонстрировала свою незаменимость и эффективность. ПЦР-анализ — главный тест и «золотой стандарт» диагностики коронавирусной инфекции Sars-Cov-2 COVID-19 , ставшей причиной самой масштабной пандемии последних десятилетий.
За три часа до исследования нельзя есть, пить, курить, полоскать рот и жевать жвачку. За счет механизма работы ПЦР позволяет обнаружить вирус на самой ранней стадии, не дожидаясь конца инкубационного периода и появления первых симптомов. Еще одно преимущество — скорость. Учитывая прочие факторы, такие как логистика, современные лаборатории могут озвучить результат уже через день.
Антитела IgM и IgG Помимо ПЦР-исследования, существуют дополнительные методы диагностики, которые помогают уточнить стадию инфекции или узнать, что человек уже ее перенес. К ним относятся тесты на иммуноглобулины, или антитела — особые белки, которые организм вырабатывает в ответ на встречу с чужеродными агентами, в том числе вирусами и бактериями. При большинстве других инфекций сначала вырабатываются антитела класса IgM — они помогают бороться с инфекцией на начальных этапах и обнаруживаются в крови в период от пяти до семи дней после заражения. Их концентрация максимальна в острый период заболевания. Присутствие IgM в крови может говорить о том, что человек заражен прямо сейчас. Ближе к концу второй недели подключатся антитела класса IgG.
Какие ещё варианты? Исследование занимает всего 15 минут, однако его точность недостаточно высока. Он выявляет только иммунный ответ, но не обнаруживает РНК вируса. И делает это не слишком точно, чтобы полученные результаты использовать в практических целях. Так что выбрать? Но для повышения точности нужна подготовка: в течение 4 часов — не пить и не кушать, не курить и не чистить зубы. Нарушение этих ограничений, а также использование спрея для полости рта или носа не позволит получить надлежащий результат.
Тест на антитела — всего лишь ответ иммунной системы на угрозу. Он позволяет выяснить, болеет человек прямо сейчас или перенёс инфекцию в недавнем прошлом. Антитела, конечно, снижают риск заражения, но не сводят его к минимуму. Кроме того, они быстро перестают вырабатываться.
Даже если нет никаких ковидных признаков, но был контакт с носителем coronavirus, не стоит медлить с обращением к врачу и сдачей анализов.
Существует два вида лабораторной диагностики, которую можно проводить уже в первый день инфицирования. Общая Она включает в себя основные клинические исследования: ОАК. Кровь анализируется на лейкопению снижение числа лейкоцитов , лимфопению уменьшение количества лимфоцитов , тромбоцитопению недостаток тромбоцитов. Биохимический анализ крови. Такой метод позволяет оценить состояние внутренних органов, на которые влияет новая инфекция.
Производится лабораторная диагностика печеночных ферментов электролитов, мочевины, билирубина, альбумина и глюкозы. Анализ этих показателей помогает определить, есть ли функциональные отклонения в организме, и правильно назначить лечение, учитывая выявленные нарушения. Эта диагностическая процедура призвана оценить уровень кислорода в крови. Плюс метода в том, что цельность кожного покрова не нарушается. Замер происходит с помощью прибора пульсоксиметра.
Анализ уровня CRP. Этот маркер наличия коронавирусной инфекции показывает количество С-реактивного белка в организме.
Всегда ли положительный тест на COVID-19 означает, что пациент заразен?
IgG — запоминающая реакция организма на перенесенную инфекцию. Синтезируются через 6 недель после заражения и формируют иммунитет. Если в анализе на антитела есть IgA, значит, человек столкнулся с коронавирусом. Если их сопровождают IgG, то больной выздоравливает, если нет — инфекционное заболевание протекает в данный момент. Об устойчивости иммунной системы к вирусу говорит показатель IgG более 1,1.
Возможен ли экспресс-анализ? Пройти диагностику на антитела можно и в домашних условиях. Брать ее можно как из пальца, так и из вены, хотя второй способ без медсестры реализовать сложно. Проходить экспресс-диагностику на антитела лучше натощак.
В набор входит одноразовый ланцет для прокола кожи. Кровь помещается в лунку тестового устройства, где смешивается с буферной жидкостью. Индикаторная реакция происходит в течение 10-20 минут. В зависимости от окрашивания определенных зон, можно обнаружить наличие IgM, IgG или их отсутствие.
Какой метод диагностики лучше? Формулировать вопрос таким образом не совсем корректно. Речь идет о двух методах с разными задачами. Тест на коронавирус, проводимый через полимеразную цепную реакцию, позволяет определить, болеет обследуемый или нет.
Сравнивать его можно только с анализом крови и экспресс-наборами. Картина по итогам полноценного теста более достоверна. Обследование на антитела параллельно может подсказать, нет ли инфекции в организме на данный момент. Однако в первые дни такой метод неэффективен.
Иммунный ответ формируется не сразу, поэтому ошибочный вывод об отсутствии вируса не связан с несовершенством анализа. На это требуется до 14 дней, потом по наличию IgA можно судить о состоянии больного. Коронавирусная инфекция малоизученна — нельзя предсказать, как она будет протекать в конкретном случае.
В результатах исследования указывается, есть ли вирус в организме или нет при отсутствии инфицирования или при выздоровлении. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Количественный анализ: когда он нужен? Количественный анализ — способ определения вирусной нагрузки на организм. Он также может быть проведен двумя методами: определением количества частиц вируса в крови или методом ПЦР. Данный вариант показан для выявления стадии инфекции, например, перехода острой формы гепатита С в хроническую, а также для контроля эффективности лечения заболевания.
Об этом специалисты говорили на конференции, посвященной тенденциям развития опаснейшей инфекции. С тех пор мы сильно продвинулись в лечении этой инфекции. Хотя, конечно, с таким заболеванием, отличающимся от остальных, мы до прошлого года не встречались, - утверждает директор Института биомедицинских исследований и терапии Александр Караулов. Как же отличить коронавирус от гриппа? Плюс кашель, одышка в начале заболевания".
Материал доставляется в лабораторию в стерильных пробирках. Здесь будет проходить несколько циклов цепной реакции, которая призвана обнаружить РНК коронавируса. С помощью реактивов и температуры частицы вируса заставляют неоднократно копировать себя. Как только их станет достаточно, в образец добавляют индикатор. Изменение его цвета говорит, что в материале был коронавирус.
Если не сработало — изначальный образец был чист. Чувствительность ПЦР-теста относительно коронавируса не абсолютна. Но пока что ПЦР остаётся самым действенным инструментом, определяющим заболевание на начальном этапе. И тогда определить его можно только по наличию молодых иммуноглобулинов IgM в кровотоке.
7 вопросов про ПЦР-тест
— Это равнозначный ПЦР-тесту анализ, который помогает определить, есть ли на данном этапе в организме человека коронавирус. ПЦР тест на COVID-19 определяет только фрагмент вирусной РНК, именно поэтому. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод, который позволяет выявить присутствие вируса в организме. Для исследования берется мазок из носа и ротоглотки. А платно в Беларуси ПЦР-тесты на коронавирус предусмотрены только для выезжающих за рубеж, по цене что-то в районе 40 рублей.
Чем ПЦР отличается от антител и какой анализ россиянам нужно сдавать при подозрении на ковид?
Российско-японские тесты 20 марта Росздравнадзор дал разрешение на использование российско-японской диагностической системы по выявлению коронавируса, которую вывела на российский рынок компания «Эвотэк-Мирай Геномикс» EMG. Инвестором проекта выступил Российский фонд прямых инвестиций. Российско-японская технология для экспресс-диагностики COVID-19 является совместной разработкой японской компании «Mirai Genomics» и ее российского партнера «ООО «Генетические технологии», которая представляет собой как непосредственно тесты, так и портативные диагностические системы. Российско-японская разработка позволяет осуществлять высокоточную экспресс-диагностику вируса максимум за 30 минут. Благодаря тому, что технология адаптирована под мобильные лаборатории, она позволяет тестировать людей где угодно и может обрабатывать образцы сразу 20 человек. Тест-система EMG — продукт совместной разработки российских и японских разработчиков, проводившейся с 2016 года, рассказывает Олег Гусев. На данный момент эти тесты включены в систему обязательного медицинского страхования в Японии. Работа над мобильной платформой для диагностики велась с 2017 года в рамках одного из 30 проектов сотрудничества России и Японии. Клинические испытания проводились в Японии и России, при поддержке разработчиков «Вектора». Кроме того, испытания были проведены в Объединенных Арабских Эмиратах и Австрии. Чувствительность системы — от 5—10 копий вируса на реакцию, скорость — 18—20 минут.
В ближайшее время планируется производить до 2,5 млн. Сами тесты, как и многие реагенты производятся в России. Российско-японские тесты основаны на методе изотермальной молекулярной диагностики SmartAmp, превосходящем метод ПЦР по скорости работы в восемь раз, а переносная лаборатория позволяет тестировать до 20 пациентов в час, говорит Гусев. Данные системы определяют антитела, которые организм начинает вырабатывать не ранее, чем через неделю после заражения. Кроме того, тест EMG позволяет определить наличие вируса уже на самых ранних стадиях, в то время как другие системы диагностики короновируса обладают меньшей чувствительностью и не могут выявлять вирус на ранней стадии инфицирования. Принцип технологии российско-японского теста, по сути, не отличается от классической ПЦР — это наращивание количества целевых фрагментов ДНК и их детекция. Однако в изотермической амплификации, в отличие от классической ПЦР, где необходимы циклы нагрева и охлаждения, все происходит при одной температуре. Это позволяет многократно увеличивать скорость реакции.
Это все тот же экспресс-анализ на вирусные антигены — быстрый, но не точный. Но вместо того, чтобы идти в медицинскую организацию, можно купить комплект анализа и проверить себя самостоятельно. Есть один важный момент, на который стоит обратить внимание — такой тест стоит в среднем 2500 рублей, в то время как в том же Центре СПИД его могут сделать за 2 357 рублей... Стоит ли платить больше за анализ, который придется брать у себя самостоятельно? И который можно легко испортить, неправильно выполнив указания в инструкции? Стоит также помнить, что анализ на антигены — самый неточный, даже если взять его правильно. Есть еще один «самостоятельный» анализ — некоторые частные медицинские организации предлагают комплект теста ПЦР. Идея в том, что клиент приобретает комплект для самостоятельного взятия мазка из носо- и ротоглотки, берет у себя анализ, и потом относит запакованный материал в лабораторию компании, у которой он приобрел тест. То есть, с одной стороны, есть возможность сдать самый точный тест на платной основе. С другой — придется очень внимательно прочитать инструкцию и не допустить ошибок при запаковке биоматериала. В противном случае, деньги окажутся потрачены впустую. Где и когда может потребоваться справка об отсутствии коронавируса? Во-первых, справка может потребоваться при выезде за границу — в страну, с которой Россия возобновила авиасообщение. Например, справка может понадобиться при вылете в Египет, Мальдивы, Объединенные Арабские Эмираты, Киргизию, Казахстан, Южную Корею и другие страны, с которыми Россия возобновит авиасообщение. Как правило, справка нужна на английском языке, или на языке страны, в которую предстоит лететь. Это должны быть результаты ПЦР-теста в виде сертификата с печатью лаборатории. Каждая страна устанавливает свои правила — очень важно перед путешествием узнать обо всех тонкостях. Например, многие страны могут требовать справку с условием, что анализ был сделан за 48 или 72 часа до прилёта в страну. Именно сам анализ, а не получение справки о проведенном тесте! Во-вторых, граждане России предоставляют результат теста на коронавирус, сделанный в течение 3 дней после возвращения в Россию. В случае положительного результата необходимо остаться на 14-дневном карантине по месту жительства. Передать информацию можно через портал Госуслуг.
На сегодняшний день тестов на коронавирус делается в Москве примерно в два раза больше, чем в других регионах России. Также в городских поликлиниках проводят бесплатный ИФА-тест. Исследование показывает начало или пик заболевания, переболел ли уже человек и есть ли у него антитела.
Это может помешать проведению ПЦР-теста. Поэтому за 4 часа до его начала нужно отказаться от еды и воды. Их недавнее употребление нередко приводит к ложноотрицательному результату из-за слущивания эпителия, где успел размножиться коронавирус. Чистка зубов и ополаскивание рта тоже под 4-часовым запретом. Средства гигиены временно избавляют полость рта от следов вируса, которые ищет ПЦР-анализ. От спреев для носа и горла тоже придётся отказаться. Антисептические свойства алкоголя исключают его употребление перед тестированием. Роспотребнадзор предлагает отказаться от спиртного за двое суток до ПЦР. Забор материала может быть не самым приятным процессом.