О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. От чего зависит безопасность введения ботокса для лица? «Уколы красоты» обещают мгновенный и долгий эффект, но в погоне за идеально гладкой кожей без морщинок нельзя забыть о главном — безопасности и отсутствии вреда для здоровья. Миф №3. После ботокса может развиться полная неподвижность мышц. диспорт для лица. Во-первых, действие ботокса направлено на блокировку отдельных мимических мышц лица. Препараты ботулинического токсина (главным образом, ботокс) в последние годы приобрели популярность как средство для разглаживания мимических морщин, то есть морщин, вызванных чрезмерной активностью подкожной мускулатуры.
Стереть следы возраста. Опасны ли инъекции ботулотоксина?
Процедура введения ботокса не совсем безобидная, и она может привести к осложнениям и побочным эффектам. Косметолог Налбандян: ботокс может не подействовать на фоне приема антибиотиков. Правда, чрезмерное увлечение ботоксом, а именно, проведение процедур чаще 1 раза в год без миостимуляции в перерывах между инъекциями может привести к значительному ослаблению, провисанию мышцы и вызвать привыкание к препарату. Однако людям с выраженным гравитационным птозом тканей лица и заметными грыжами в области верхних и нижних век ботокс лучше не колоть. Из-за кризиса поставок, в том числе препаратов для инъекций ботокса, многие недобросовестные предприниматели уже начали наживаться на сложившейся ситуации. Как отметила собеседница «ВМ», качество ботокса в последнее время ухудшилось: он нередко держался не шесть месяцев, а три–четыре.
Ботокс. За и Против
Разовый поход к врачу-косметологу для многих женщин становится полезной привычкой. Ведь когда женщина устранила возрастные признаки старения, получила омолаживающий эффект, ходила несколько месяцев без морщин, то при их появлении она снова хочет гладкую кожу. Это нормальная реакция, мы все хотим любить свое отражение в зеркале, никого из нас не радуют признаки старения, включая и морщины. Поэтому многие, кто сделал ботулинотерапию впервые, повторяет ее снова, когда спадает эффект от предыдущей процедуры. Основные показания к проведению ботулинотерапии: верхняя треть лица — морщины лба и межбровной дуги горизонтальные и вертикальные , коррекция формы и устранение асимметрии бровей, «гусиные лапки»; средняя треть лица — носогубная складка, мелкие морщинки по линии носа, опущение кончика носа; нижняя треть лица — опущение уголков рта, круговые морщины вокруг рта; шея — глубокие горизонтальные борозды, вертикальные морщины. Врачами КЛИНИКА21 практикуется новый подход в омоложении и восстановлении контура лица - процедура Лифтинг Нефертити, которая позволяет всего за одну процедуру без операции вернуть овалу лица прежнюю форму, свойственную молодости, и подтянуть шею!
Создатель технологии - пластический хирург из Франции доктор Леви, который начал делать уколы ботулинотерапии только в нижней части лица.
И обязаны мы этому американским докторам, супругам Каррутерс. Применяя ботокс для лечения какого-то расстройства глазной мышцы, они обратили внимание на разглаживающий эффект в зоне лба. О чудо, революция, сенсация! Один укол — и нет морщин. Так, с начала 1990-х годов завертелись шестеренки гигантского бизнеса по устранению морщин с помощью чудодейственных уколов ботокса. Allergan стала грести деньги лопатой.
В России ботокс официально разрешили в 1994 году. Чем вреден ботокс Если ты все еще не уверена, вкалывать себе в лицо биологическое оружие или нет, переходим к главному аргументу. Разбираемся в том, как именно исчезают мимические морщины из-за инъекций ботокса малых доз яда. Нейротоксин блокирует ацетилхолины, являющиеся передатчиками нервного возбуждения. Нервные импульсы парализуются, и передача сигнала от нерва к мышце останавливается. Все: мышца больше не выполняет своей функции, она расслабляется и не сокращается. Ботокс причиняет непоправимый вред здоровью и красоте.
И никакой пользы, если не считать кратковременного и спорного эстетического эффекта. Да, на несколько месяцев морщины в зоне инъекции ботокса разгладятся, но какой ценой! Парализация мышц — это даже не побочный эффект, а сам механизм воздействия яда. А побочные эффекты от ботокса при таком «варварском» подходе к красоте — совсем демонические подробности в следующей главе. Не верьте, что дозы яда могут быть безопасными. Какими бы «нано» они ни были, они в любом случае блокируют работу мышц. И тогда включается механизм замещения: если не функционируют одни мышцы, за них будут вкалывать соседние мускулы, то есть работать за себя и еще за те обездвиженные, пропитанные ядом.
А вот тут-то уже и начинается настоящее старение, всерьез, причем форсированный процесс. Мышцы, трудившиеся за своих парализованных соседей, перенапрягаются, векторы натяжения кожи меняются. На лице появляется масса новых морщин, заломов, бугорков. О, ужас! Их не было еще неделю назад? Откуда взялись?
Разовый поход к врачу-косметологу для многих женщин становится полезной привычкой. Ведь когда женщина устранила возрастные признаки старения, получила омолаживающий эффект, ходила несколько месяцев без морщин, то при их появлении она снова хочет гладкую кожу. Это нормальная реакция, мы все хотим любить свое отражение в зеркале, никого из нас не радуют признаки старения, включая и морщины. Поэтому многие, кто сделал ботулинотерапию впервые, повторяет ее снова, когда спадает эффект от предыдущей процедуры. Основные показания к проведению ботулинотерапии: верхняя треть лица — морщины лба и межбровной дуги горизонтальные и вертикальные , коррекция формы и устранение асимметрии бровей, «гусиные лапки»; средняя треть лица — носогубная складка, мелкие морщинки по линии носа, опущение кончика носа; нижняя треть лица — опущение уголков рта, круговые морщины вокруг рта; шея — глубокие горизонтальные борозды, вертикальные морщины. Врачами КЛИНИКА21 практикуется новый подход в омоложении и восстановлении контура лица - процедура Лифтинг Нефертити, которая позволяет всего за одну процедуру без операции вернуть овалу лица прежнюю форму, свойственную молодости, и подтянуть шею! Создатель технологии - пластический хирург из Франции доктор Леви, который начал делать уколы ботулинотерапии только в нижней части лица.
Кожа разглаживается. То есть, даже когда действие препарата закончится, и мышца вновь начнет сокращаться в полную силу, состояние кожи над ней еще длительное время будет лучше, чем до инъекции. Закрепить же эффект и дольше сохранять кожу ровной помогут пилинги, проводимые в период между инъекциями «Ботокса». В первый раз хорошего стойкого эффекта от одной процедуры хватает в среднем на шесть месяцев, далее мимическая активность будет постепенно возвращаться к первоначальному состоянию. На консультации доктор сообщает об этом и дает рекомендации, когда необходимо встретиться вновь для оценки состояния кожи в области инъекции, и решения о проведении следующей процедуры. Обычно это происходит через 8-12 месяцев после первой. Я знаю, что на Ботокс «подсаживаются» и уже не могут потом без него обойтись «Подсаживаются» скорее не на сам препарат, а на возможность выглядеть молодо, естественно и уверенно. Наверное, это нормальная потребность женщины практически в любом возрасте и многих мужчин, ведь препарат действует и на них. Сам по себе «Ботокс» не вызывает привыкания. А по соотношению времени, необходимому на процедуру, стоимости процедуры и эффекту, который наступает в период от 3 до 14 дней после инъекции и держится многие месяцы это одна из самых любимых и востребованных методик омоложения во всем мире. У меня атрофируются все мышцы. Доза препарата, необходимая для снятия повышенной активности мимических мышц не вызывает мышечной атрофии, так как никак не влияет на кровеносные и лимфатические сосуды, доставляющие к мышце питательные вещества и кислород и уносящие продукты обмена. Препарат временно блокирует передачу нервного импульса — команды сокращаться - к отдельным волокнам мышцы, не ко всем, поэтому с одной стороны Вы получаете сохранение естественности лица, а с другой — мышцы восстанавливаются, как только действие препарата заканчивается. Кроме того, когда Вы корректируете препаратом морщины межбровья, через несколько месяцев Вы уже привыкнете к менее активным движениям и у Вас появится «новая привычка» - не позволять своим мышцам так активно работать.
Мифы о ботоксе
Инъекции ботокса очень болезненные Вовсе нет. Инъекции ботокса практически безболезненны, поскольку при введении препарата используются очень тонкие иглы. В итоге сама процедура по ощущением становится не болезненнее, чем укус комара. Ну а после инъекции даже таких дискомфортных ощущений быть не может, поскольку ботокс сам действует как анестетик. Ботоксом можно увеличить губы Это один из самых распространенных мифов о ботоксе. Ботулотоксин создан для расслабления мышцы и препятствует их сокращению.
Он вовсе не способствует увеличению объемов, поэтому для инъекций в губы совсем не подходит. Более того, ботулотоксин вызывает небольшой мышечный паралич, что в зоне губ может быть крайне опасно для вашего здоровья. Ботокс создает «каменное лицо» А это второй по популярности миф о ботулинотерапии, который отчасти может быть правдивым. Но дело здесь вовсе не в ботоксе как таковом, а в его объеме и правильности проведения самой процедуры. Искажение мимики может произойти из-за превышения допустимой дозировки препарата или же неверно проведенной инъекции.
Так что эффект маски или «каменного лица» целиком зависит не от самого ботокса, а от профессионализма врача, проводящего процедуру.
Клинические исследования, база доказательной медицины и применение у детей служат дополнительным подтверждением безопасности метода. Правда ли, что ботокс вызывает зависимость? Ботулотоксин не вызывает физиологической зависимости. Разовый поход к врачу-косметологу для многих женщин становится полезной привычкой. Ведь когда женщина устранила возрастные признаки старения, получила омолаживающий эффект, ходила несколько месяцев без морщин, то при их появлении она снова хочет гладкую кожу. Это нормальная реакция, мы все хотим любить свое отражение в зеркале, никого из нас не радуют признаки старения, включая и морщины. Поэтому многие, кто сделал ботулинотерапию впервые, повторяет ее снова, когда спадает эффект от предыдущей процедуры.
На практике различают первичную результат отсутствует при первой в жизни процедуре и вторичную резистентность к препарату если ботокс не встал после очередной процедуры. Определить, почему не встает ботокс у конкретного человека, непросто. Неудачи после очередной процедуры наблюдаются заметно чаще. Если по истечении двух недель после процедуры результатов не видно мимические морщинки не разглаживаются , можно говорить о том, что ботокс не подействовал. Мнение может быть субъективным, однако, если результат остается незаметным и для окружающих, в том числе самого косметолога, скорее всего, речь идет о нечувствительности к ботоксу. Как вообще работает ботулотоксин? Введенный препарат временно блокирует передачу нервных импульсов к мимической мускулатуре. Процесс этот выглядит так: нейроны выделяют нейромедиатр ацетилхолин, который традиционно принимают мышечные рецепторы. Ботулотоксин занимает их — сигнал не достигает точки назначения, и мышечные волокна расслабляются. Однако этот процесс обратимый: со временем мышцы вновь начинают сокращаться. Каналы передачи нервных импульсов восстанавливаются по мере того, как формируются новые «дочерние» нервные окончания, которые вновь начинают контактировать с мышцами. Причины почему не встал ботокс Каждый случай индивидуален.
Ультразвуковая волна проникает в глубокие слои кожи и посредством сильного нагревания до 60—70 градусов коагулирует ткани. Старый коллаген частично разрушается, новый начинает синтезироваться. Плюс за счет коагуляции белка весь кожный лоскут слегка подтягивается. Такая процедура имеет место при незначительных возрастных изменениях. А вот при сильном птозе тканей, брылях и глубоких морщинах она бессмысленна. Более того, в погоне за выдающимися результатами не исключено использование высоких мощностей. Это непременно приведет к ожогам и рубцеванию SMAS мышечно-фасциальный каркас. И никуда не денутся избытки кожи — те же брыли, к примеру. Поэтому аппаратный SMAS никогда не заменит хирургический, при котором мышечно-фасциальный каркас не нагревают, но натягивают и прикрепляют в более возвышенной позиции, а избытки кожной ткани удаляют. Оценивайте себя адекватно, прежде чем прибегать к таким серьезным вмешательствам. Медициной не доказано привыкание ни к одному из современных косметологических препаратов. Здесь, скорее всего, речь идет о психологии женщины. Поясню на своем примере. Я регулярно ставлю инъекции ботулотоксина и препаратов с гиалуроновой кислотой уже более 10 лет. И мне очень нравится, что кожа лица у меня гладкая, ровная и без морщин. Когда прекращается действие ботокса, я начинаю замечать морщины на межбровке и лбу, вокруг глаз. Также я начинаю замечать сухость, стянутость кожи, раздраженность после прогулок в холодную погоду и в целом снижение местного иммунитета, если слишком долго пренебрегаю инъекциями гиалуроновой кислоты. Само собой, я записываюсь к косметологу и тут же привожу себя в форму. Мне нравится чувствовать себя красивой.
Какой препарат для ботулинотерапии лучше?
| Ботокс, что это такое и почему им все пользуются | Пикабу | Сегодня врач-дерматокосметолог клиники «Лазерный Доктор» Лиханова Алёна Юрьевна развеет самые распространенные из них и раскроет всю правду об инъекциях Ботокса. |
| Ботокс для подтяжки лица | Применяется ли ботокс для коррекции поплывшего овала лица и насколько популярна такая процедура,если применяется? |
| Ботокс: что нужно знать, прежде чем принимать решение | Например, Ботокс применяют только на лице, а Диспорт можно колоть и на тело (с его помощью лечат гипергидроз). |
| БОТУЛОТОКСИН В КОСМЕТОЛОГИИ — ЯД ИЛИ ЛЕКАРСТВО? | Из-за кризиса поставок, в том числе препаратов для инъекций ботокса, многие недобросовестные предприниматели уже начали наживаться на сложившейся ситуации. |
40 вопросов о ботоксе
| Развенчиваем мифы о ботоксе - 10 самых распространенных заблуждений | Косметолог Налбандян: ботокс может не подействовать на фоне приема антибиотиков. |
| Ботокс: польза и вред инъекций, плюсы и минусы для лица и организма в целом | Миф №3. После ботокса может развиться полная неподвижность мышц. диспорт для лица. |
| Ботокс - мнение врача-косметолога | Соответственно, и выражение лица может оказаться нарушенным, если превышена дозировка, или ботокс введен неверно. |
| Вреден ли ботокс для организма? Ботокс как действует ботокс? | Почитав как то форум о «ботоксе», ужаснулась абсолютной неосведомленности пациентов об этой процедуре и решила развенчать многие мифы и рассказать всю правду. |
Бояться уколов, в клинику не ходить? 10 мифов о ботоксе
Если перестать делать ботокс, лицо покроется морщинами Нет, лицо примет первоначальных вид. Почитав как то форум о «ботоксе», ужаснулась абсолютной неосведомленности пациентов об этой процедуре и решила развенчать многие мифы и рассказать всю правду. Это связано с остаточным действием ботокса, а также привычкой мышц не зажиматься.
Польза и вред инъекций Ботокса
Например, при введении препарата в зону бровей значительно открывается взгляд, становясь более выразительным. С помощью ботокса можно добиться симметрии лица. Не занимает много времени. Вся процедура длится в среднем не более 10 минут, в зависимости от объема работы. Препарат доступен по цене. Стоимость процедуры также зависит от клиники и количества проведенных инъекций. Является лекарственным средством. Может использоваться для лечения мышечных спазмов.
Записаться на консультацию Минусы ботокса Ни одна методика в эстетической медицине не идеальна. У ботулинотерапии тоже есть недостатки. Непродолжительное действие — главный минус ботокса. Примерно после 6 месяцев эффект от процедуры пропадает, и все, в том числе, и морщины возвращается на свои места. Непрофессионализм многих косметологов. В наше время работают тысячи неквалифицированных специалистов и псевдо-врачей с популярными онлайн-страницами, которые могут нанести серьезный ущерб вашему здоровью. Выбирайте проверенные медицинские учреждения и специалистов с медицинским образованием.
Имеет противопоказания. Они примерно такие же, как для других косметологических процедур. Оксана Дерябина к. Если есть мышечный гипертонус, то ботокс колется уже с детского возраста, но это его сугубо медицинское применение. В косметологии он используется, конечно, для решения эстетических проблем. Поэтому если пациента беспокоят морщины, глубокие складки, которые могут впоследствии дать заломы на коже, то, конечно, здесь прибегают к расслаблению мышц с помощью ботулотоксина.
Для уменьшения дискомфорта может использоваться местное обезболивание или охлаждающий гель. Результаты появляются через несколько дней: эффект от ботокса не проявляется сразу, обычно требуется от 3 до 7 дней, чтобы увидеть полные результаты. Он длится примерно от 3 до 6 месяцев, после чего процедуру можно повторить. Ботокс безопасен: ботулинотоксин является одним из самых изученных и безопасных препаратов в медицине. Однако, как и при любой процедуре, могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как покраснение, опухоль или синяки в месте инъекции. Они обычно исчезают через несколько дней.
Немного предыстории и размышлений о моём опыте. Скажу сразу, что морщины в этой зоне у меня были лет с 15, наверное. Конечно, с возрастом они стали чуть глубже, загар иногда сильнее обозначал их. Но рисунок, в общем-то, не изменился. Поэтому, я уже с ними отчасти сроднилась и они не сильно напрягали. До первой процедуры. Надо брать в расчёт, что эти фото 3-летней давности и качество фото не такое чёткое. Но видна и закладывающаяся межбровка также. Но кому не хочется посмотреть, а как выглядит мой лоб в гладком виде и вообще, изменится ли что-то в моём облике и как мне будет. Кстати, мимика у меня активная, но контролировать я её иногда могу. Потому что если она слишком активная, начинается даже какой-то дискомфорт. А ещё мне не нравится, как у меня гуляет одна правая бровь. Это был ещё один плюс «за». Да и эффект препарата полностью обратимый, его можно ускорить, если пить определённые витамины и добавки. Не надо ничего даже раскалывать и ткани не меняются. Итак, ботулотоксин в лоб я делала 4 раза всего, последние 2 раза затрагивали также зону вокруг глаз. Перед недавней коррекцией. Прошло 9. Буквально 2 месяца и всё.
В заключение доктор уточнил, что введение ботокса в желудок не одобрено Минздравом России , вследствие чего клиенты массово обращаются за услугой в заграничные клиники. Это привело к развитию у них тяжелого заболевания нервной системы. По своему незнанию люди могут нанести непоправимый вред здоровью», — посетовал он.
Зоны для коррекции
- Ботокс - мнение врача-косметолога
- Миф 1. Инъекции ботокса вредны для организма
- 18 главных вопросов о ботоксе: когда колоть, кому противопоказано и почему могут опуститься брови
- Этапы процедуры
Бояться уколов, в клинику не ходить? 10 мифов о ботоксе
| Правда о ботоксе для лица: плюсы и минусы процедуры, противопоказания | После окончания действия Ботокса все возвращается на круги своя, и лицо выглядит так же, как и до процедуры – не хуже. |
| БОТУЛОТОКСИН В КОСМЕТОЛОГИИ — ЯД ИЛИ ЛЕКАРСТВО? | Наука и жизнь | Действительно, выражение лица может оказаться нарушенным, если превышена дозировка препарата, или ботокс введен неверно. |
| Интересные сведения о ботоксе: правда или ложь? | Отзыв врача-косметолога. Ботокс давно уже стал нарицательным именем для разных проблем и осложнений, а в 90% случаев оказывается, что виноват совсем не он. |
| Ботокс для лица: плюсы и минусы, эффект, последствия процедуры, вредны ли инъекции от морщин | Правда, до конца понять, что же сработало: влияние ботокса на биохимию клеток или просто – красивое отражение в зеркале, ученые так и не смогли. |
| Ботулотоксин. Да или нет? | После уколов «Ботокса», «Диспорта», других средств, содержащих ботулотоксин, нужно соблюдать некоторые правила ухода за кожей лица, которые обеспечат оптимальную эффективность процедуры, помогут избежать быстрого выведения препарата из организма. |
Ботокс для лица – все о процедуре
«Курьера с 65 ампулами паленого ботокса Refinex 100iu задержали в Москве. Как отметила собеседница «ВМ», качество ботокса в последнее время ухудшилось: он нередко держался не шесть месяцев, а три–четыре. Мифы и правда о ботоксе. Когда прекращается действие ботокса, я начинаю замечать морщины на межбровке и лбу, вокруг глаз. Уколы ботокса, а точнее – ботулотоксина, применяются, если пациентка, реже пациент, хотят предотвратить появление глубоких стойких морщин от мимической деятельности.
Ботокс: что нужно знать, прежде чем принимать решение
Ботокс колют в лоб, убирают с его помощью морщины на шее, кисетные морщинки у рта и «гусиные лапки» у глаз. Кстати, не многие знают, что эта процедура изначально применялась в терапевтических целях — с помощью ботулотоксина, например, в свое время лечили спастичность у детей с ДЦП. В косметологию ботулотоксин типа А пришел в начале 21 века, когда его начали применять для лечения и профилактики морщин. И теперь многие женщины так довольны эффектом от ботокса, что делают инъекции много лет подряд.
Область вокруг глаз Увеличение губ Рассказываем все об этой процедуре Ботулотоксин в области вокруг глаз способен предотвратить появление глубоких складок кожи в будущем. Помимо профилактического действия, он также может эффективно бороться с мимическими морщинками в уголках глаз или поднятия опущенных век. Для работы в этой зоне в среднем потребуется от 4 до 16 единиц препарата. Межбровная зона Уколы ботокса в межбровную зону нередко совмещают с инъекциями в зону лба. Кроме того, если проигнорировать одну из областей, морщины в другой могут лишь усилиться, поскольку мышцы в них являются антагонистами. Для этой зоны может потребоваться от 15 до 100 единиц препарата. С его помощью можно избавиться от глубоких вертикальных морщин между бровями. Область носа Ботокс в область носа станет палочкой-выручалочкой для тех, кто мечтает о ринопластике, но не может решиться на хирургическое вмешательство. Он может исправить незначительные эстетические дефекты, например, приподнять кончик носа, уменьшить крылья или восстановить симметрию. В этой зоне вам может быть достаточно от 1-2 до 6 единиц средства. Область вокруг губ В области вокруг губ ботокс убирает небольшие морщины, часто образующиеся в этой зоне. Для этого будет нужно от 3 до 6 единиц ботокса. Кроме того, с помощью этого препарата можно исправить десневую улыбку: после уколов кожа чуть опускается, и во время общения или улыбки десны больше не будут видны окружающим.
Это полезное привыкание для тех, кто заботится о своей внешности и молодости. После инъекций мышцы на вашем лице расслабляются, кожа разглаживается, лицо всегда остается привлекательным — такой эффект действительно входит в привычку. Вывод: любить свою внешность — полезная привычка. Ботокс — это больно Инъекции ботокса действительно не анестезируются, так как уколов мало и делаются они специальными тонкими иглами. Безусловно, у каждого пациента разная восприимчивость и реакция на боль, но инъекции ботокса ничем не отличаются от уколов другими препаратами. Вывод: процедура не безболезненна, но сравнима по болевым ощущениям с любыми инъекциями. Ботокс начинают колоть после 40 лет Это тоже миф. Процедура делается по показаниям врача, начинать ее можно в любом возрасте.
Это вещество способно блокировать передачу нервного импульса в мышцу — в результате мускулатура не сокращается и морщины разглаживаются, — объясняет врач, пластический хирург, кандидат медицинских наук Лия Гавашели. Зачем делать уколы красоты чтобы убрать продольные морщины в области лба, разгладить межбровные морщины, убрать «гусиные лапки» в периорбитальной области, минимизировать «кисетные морщины» около рта, разгладить морщины в области шеи так называемые «кольца Венеры» , приподнять уголки рта и хвосты бровей, чтобы справиться с первыми признаками нависания в области верхних век и визуально изменить разрез глаз, чтобы избавиться от тиков, бруксизма расслабление мышц нижней челюсти , гипергидроза чрезмерной потливости , мигреней и т. Читайте также Это надо знать: 6 важных фактов Эффект от уколов ботокса можно заметить уже на 1-3-й день применения препарата. Эффект от проведения процедуры сохраняется в течение 3-6 месяцев.
Вся правда о Ботоксе: факты и мифы
Европа не особо жалует ботокс. Америка и страны Европы применяют инъекции Ботокса для лица уже более 35 лет, а в России процедура лишь набирает свою популярность. Эксперты-косметологи советуют ботокс, инъекции которого помогут не только избавиться от существующих морщин, но и предотвратить появление новых. Процедура введения ботокса не совсем безобидная, и она может привести к осложнениям и побочным эффектам. Рассказываем правду про процедуры инъекций ботоксом.