Ученые из Университета Роуэна (США) установили, что расстройства аутистического спектра (РАС) и синдром дефицита внимания (СДВГ) оказались связаны с компонентами пластика. Из-за этого часто вместо СДВГ ставят тревожность, особенно во взрослом возрасте, когда все внешние проявления, которые были в детстве, просто ушли внутрь и стали доставлять дискомфорт, так схожий с тревогой, но ей не являющийся.
Регионы поделились опытом обучения школьников с синдромом дефицита внимания и РАС
Однако, определение диагностических биомаркеров по ЭЭГ осложняется гетерогенностью расстройства». А также: «ключевые показатели, которые показывают перспективность для распознавания существующих подтипов СДВГ и симптоматики, включают: состояния покоя и модуляцию альфа, бета и тета мощности, N2 и P3 компоненты». Здесь стоит отметить, что атипичность показателей альфа, дельта, тета, бета и гамма-активности была выявлена и для РАС [18]. Было изучено 21 исследование со средним количеством участников в 34 человека без контрольной группы. Крупнейшее исследование включало 309 участников, а самое маленькое — 14. Большинство исследований были хорошего качества. По данным исследований, включенных в этот обзор, были получены доказательства повышенных уровней как абсолютной, так и относительной тета-мощности и альфа-активности, наряду с общим снижением нейронной активности при выполнении задач, требующих внимания, у взрослых с СДВГ.
Не было выявлено очевидных различий в дельта- или бета-активности. Однако авторы делают вывод, что в исследованиях есть противоречия и метод ЭЭГ ещё рано рекомендовать для точной диагностики. В 2018 году было проведено исследование о взаимосвязи РАС и СДВГ под названием [20]: «Совпадения и различия между синдромом дефицита внимания и гиперактивности и расстройством аутистического спектра в молодом взрослом возрасте: систематический обзор и руководящие принципы для ЭЭГ-исследований». Всего было изучено 75 исследований с 2000 года. Авторы исследования отмечают, что и СДВГ, и РАС были отмечены, как имеющие связь с атипичным распределением ресурсов внимания и атипичным мониторингом деятельности, но существуют также атипичные аспекты обработки информации, специфичные для каждого отдельного расстройства. При СДВГ значительная часть атипичных процессов в области внимания связана с ориентацией на сигналы, говорящие о подготовке ответа, в то время как при расстройствах аутистического спектра она более специфична для новизны, что может быть обусловлено, по крайней мере, частично, повышенной перцептивной способностью и повышенной сохранностью визуальных стимулов в рабочей памяти.
СДВГ может быть связан с нетипичным мониторингом конфликта и полезной обратной связи, в то время как РАС связано с нетипичной обработкой обратной связи, включающей социально значимые стимулы. Как СДВГ, так и РАС также были связаны с нетипичной обработкой лиц и атипичной ранней сенсорной обработкой как в зрительной, так и в слуховой областях. Однако профили, специфичные для конкретного расстройства, могут квалифицировать каждое расстройство. При РАС доказательства атипичной обработки лица неоднозначны, по крайней мере в молодом возрасте, и могут зависеть от качества саморелевантности стимулов, тогда как при СДВГ атипичная обработка может быть специфична для эмоций гнева. К сожалению, в ней много пустых мест, так как многие области ещё недостаточно изучены для каждого расстройства. Исследования с использованием МРТ Метод магнитно-резонансной томографии произвёл целую революцию в медицине, позволив с высокой точностью исследовать внутренние органы и ткани человека.
В последние годы для исследования данных, полученных при помощи МРТ и других методов диагностики, всё чаще используется искусственный интеллект, который позволяет выявлять закономерности, которые упустил бы человек. В 2018 году вышло исследование «Использование функциональной МРТ в состоянии покоя для создания персонализированной системы диагностики аутизма» [21], в нём подчёркивается важность феномена связности в мозге. В работе говорится о том, что по результатам генетических исследований есть данные о связи мутаций в вовлеченных в синаптическую передачу белках с частотой развития аутизма. Важной аномалией связности, которая была обнаружена в белом веществе аутичных субъектов, является снижение связности на большие расстояния и увеличение связности на короткие и средние расстояния. Другие исследования также говорят об аномальной связности в регионах мозга, отвечающих за социальное взаимодействие. Ранее, в 2017 году было проведено исследование «Возможные биомаркеры у детей с расстройствами аутистического спектра: обзор исследований МРТ» [22], а в 2018 году — «Систематический обзор структурных биомаркеров МРТ при расстройствах аутистического спектра: перспектива машинного обучения» [23].
Эти исследования обобщили опыт больше сотни других раннее проведенных работ по анализу структурных особенностей мозга при РАС. Учёные выделяют следующие особенности: увеличение объема мозга в возрасте до 6 лет, увеличение объема лобной и височной долей, увеличение толщины коры в лобной доле, увеличение площади поверхности и кортикальной складчатости мозга, увеличение объема ликвора, также различия коснулись объема гиппокампа, миндалевидного тела, базальных ганглиев и таламуса. Совсем недавно, в 2022 году вышел систематический обзор «Микроструктура белого вещества у детей и подростков с СДВГ» [24]. Было изучено 46 исследований, посвящённых анализу белого вещества по данным МРТ. Результаты этого систематического обзора говорят о широком распространении нарушений микроструктуры белого вещества у детей и подростков с СДВГ. Выявлена нетипичная организация белого вещества, с наиболее заметными проявлениями в лобно-стриатальных трактах, мозолистом теле, верхнем продольном пучке, поясном пучке, таламических излучениях, внутренней капсуле и лучевой короне.
С точки зрения структуры нейрональных связей учёные предполагают глобальную недостаточную связность в соединениях между функционально специализированными сетями, а также региональное снижение сетевой эффективности в лобной и теменной долях, стриатуме, затылочной областях и мозжечке. Однако в некоторых участках белого вещества наоборот сообщалось о повышенной связности. В 2017 году вышла работа «Анатомия мозга у молодых людей с СДВГ — исследование с помощью магнитно-резонансной томографии». Было изучено 72 участника 31 участник с СДВГ и 41 в контрольной группе [25]. Диагноз СДВГ был связан с аномальной концентрацией серого и белого вещества. Результаты показали: 1.
По мнению этих учёных ключевой отличительной чертой этих расстройств и подтипов могут быть различные возрастные изменения истончение передней поясной извилины коры головного мозга и прилегающих к ней связей с другими префронтальными областями. Эти зоны чрезвычайно важны для когнитивного и волевого контроля, а также социо-эмоционального развития. Единое расстройство? Одними из первых заговорили о необходимости детально исследовать взаимосвязь и пересечение СДВГ и РАС авторы исследования «Общая наследуемость синдрома дефицита внимания и гиперактивности и расстройств аутистического спектра» [28].
Во-вторых, исследования мозга СДВГшек показывают замедленное развитие левой лобной доли мозга - в ней находится область Брока, которая контролирует речь. Поэтому часто такие дети, даже при условии, что больше нет никаких других диагнозов, начинают говорить только к 3-3,5 годам. С алалией и другими речевыми проблемами прогноз становится хуже - добиться хорошей речи из-за двойного удара про области Брока тяжелее. С высокой долей вероятности они будут заказывать одно и то же блюдо в кафе, годами ходить по одинаковым маршрутам, играть с одними и теми же игрушками. В занятиях, даже если они не очень-то и нравятся им, аутисты стараются изо всех сил сосредоточиться. Получается с переменным успехом - с некоторыми вещами вообще ничего не выходит - не могут собраться и всё тут, несмотря на все старания. Зато то, что им нравится, могут делать без усилий часами. Дети с СДВГ ненавидят одно и то же. Они любят посещать новые места, с куда большей вероятностью будут каждый раз заказывать новое блюдо. Привязанности к вещам, игрушкам, как правило, нехарактерны - это люди настроения: сегодня они любят мишку, а завтра свинку. Рутина для них это боль. Как говорит Лёва: "Ну почему каждый день одно и то же?! В плане занятий такие дети тоже отдадут предпочтение новому, пусть и гораздо более сложному, чем старому и легкому. А почему? Потому, что новое и всё тут. Монотонных заданий, требующих хоть какого-то сосредоточения, типа чтения, они стараются избегать. Если мозги ничем не заняты, ребёнок начинает занимать себя сам. Увы, обычно это что попало, лишь бы сбросить лишнюю энергию. Он может начать вскакивать со стула и ходить по классу, лезть к соседу по парте, выкрикивать что-то и всех отвлекать. Из-за этого СДВГшек обычно не любят и стараются выпихнуть на домашнее обучение. Кроме того, эти нарушения отличаются по прогнозам.
Если ребёнок очень активный или капризный, это не значит, что у него есть СДВГ. Точный диагноз может поставить только врач-психиатр. Часто дети с СДВГ проявляют нетерпеливость: например, стараются как можно быстрее получить желаемое, не дожидаясь очереди, и перебивают взрослых, невзирая на нормы приличия. Некоторые из них патологически не умеют признавать поражение в играх и начинают агрессивно себя вести при проигрыше. После выплеска эмоций ребёнок часто переутомляется — появляется плаксивость и капризность, но при этом могут быть проблемы с засыпанием. Обычно такое состояние родители характеризуют как «перегулял». Навязчивость и упрямство тоже свойственны импульсивным детям с СДВГ. Ребёнок постоянно требует внимания и общения, настойчиво добивается того, чего хочет, даже если ему отказали. Не слушает объяснений, не обращает внимания на призывы к дисциплине и послушанию. С обучением детей с СДВГ постоянно возникают трудности. У них преобладает неусидчивость, неспособность концентрироваться на заданиях и доводить их до конца. Также ребёнку мешают забывчивость и рассеянность. Он может идти за брошенным мячиком, но практически сразу отвлечься на что-нибудь ещё по пути, и его фокус внимания больше не вернётся на мяч, если не напомнить. Образовательные упражнения, например изучение цифр или букв, вычисления и арифметические задачи, детям с СДВГ очень быстро надоедают. Детям с СДВГ сложно концентрироваться. Это может влиять на их успеваемость в школе Иначе говоря, дети с СДВГ не могут заставить себя соблюдать нормы поведения и делать то, что от них требуется, — концентрироваться, выполнять, запоминать, вдумчиво слушать что-либо в течение длительного времени. Для них это тяжёлая задача, требующая больших усилий. Попытки родителей восстановить контроль над поведением ребёнка с импульсивным типом СДВГ например, поймать и посадить рядом с собой, чтобы не бегал могут быть встречены агрессией с его стороны: истерикой, криками, разбрасыванием вещей, попыткой ударить, укусить взрослого или сделать что-нибудь в знак протеста. Те или иные черты гиперактивности, импульсивности и невнимательности есть практически у всех детей. Разница заключается в том, что у здорового ребёнка «эмоциональные качели» менее выражены, проявляются не так часто и проходят легче для него самого и для окружающих. Он может самостоятельно успокаиваться и сдерживать чувства, а также поддаётся контролю со стороны. И, что важно, не выделяется своим девиантным поведением на фоне других детей. Однако если у родителей нет опыта общения с детьми, они часто не обращают внимания на проявления СДВГ, списывают поведение ребёнка на особенности характера и борются с ними исключительно воспитательными методами. Возможные симптомы СДВГ у детей: эмоциональная лабильность: неспособность контролировать яркие эмоции, нетерпеливость, частые изменения настроения; отсутствие концентрации внимания и быстрая смена его фокуса; повышенная агрессивность, раздражительность, плаксивость — особенно если что-то идёт не так, как того хотел ребёнок; нелогичные действия например, ребёнок может убежать, хотя его попросили сидеть на месте. Постепенно синдром становится менее заметным. Импульсивность проявляется более мягко и превращается во внутреннюю тревогу, но может сохраниться эмоциональная лабильность. Она выражается нетерпеливостью, чрезмерной возбуждённостью из-за любых событий и бездумными действиями: например, бессмысленными и безответственными тратами, суетливостью, вспыльчивостью и вспышками гнева «на ровном месте».
Кроме того, они часто быстро говорят и являются яркими экстравертами - любят компании сверстников, но при этом склонны навязывать своё общество, "приседать на уши", от общения с ними бывает ощущение, что их слишком много. Ребёнок с СДВГ не испытывает особых затруднений в понимании мимики, жестов, правильно интерпретирует тональность. Знает, как можно, а как нельзя, но поступает как придётся, так как шило в одном месте неизбежно провоцирует на подвиги, не давая подумать, прежде чем сделать. Как и при аутизме, тут тоже встречаются проблемы с личными границами, но больше от того, что ребёнок с СДВГ не может сдержать свои эмоции. Задержки развития речи Дети с РАС кроме синдрома Аспергера почти всегда поздно начинают говорить за счёт общей неразвитости коммуникации и незаинтересованности в общении. Они долго не вслушиваются в разговоры взрослых, не следят за другими и ничего не повторяют. Преимущественно из-за этого речь и отстает. Прогнозы на наличие речи при аутизме сложно строить - кто-то из них начинает говорить в 4, а кто-то первое слово может сказать только в 15, кто-то вообще будет упорно молчать и общаться альтернативными способами: карточками, через компьютер или синтезатор речи. У детей с СДВГ чуть другие причины - во-первых, они невнимательны. Из-за этого ребёнок часто "не слышит". В раннем возрасте он может за счёт своей систематической отвлекаемости плохо обращать внимание на оклики родителя, постоянно отвлекаться в диалоге и, как следствие, из-за этого не очень понимать, что ему сказали и о чём попросили. Ребёнку-то нормально, но взрослые, которые понимают, что может значить игнор и плохое понимание, от подобного поведения конечно в полуобмороке. Во-вторых, исследования мозга СДВГшек показывают замедленное развитие левой лобной доли мозга - в ней находится область Брока, которая контролирует речь. Поэтому часто такие дети, даже при условии, что больше нет никаких других диагнозов, начинают говорить только к 3-3,5 годам. С алалией и другими речевыми проблемами прогноз становится хуже - добиться хорошей речи из-за двойного удара про области Брока тяжелее. С высокой долей вероятности они будут заказывать одно и то же блюдо в кафе, годами ходить по одинаковым маршрутам, играть с одними и теми же игрушками. В занятиях, даже если они не очень-то и нравятся им, аутисты стараются изо всех сил сосредоточиться. Получается с переменным успехом - с некоторыми вещами вообще ничего не выходит - не могут собраться и всё тут, несмотря на все старания. Зато то, что им нравится, могут делать без усилий часами. Дети с СДВГ ненавидят одно и то же. Они любят посещать новые места, с куда большей вероятностью будут каждый раз заказывать новое блюдо.
Невролог Неврюзина рассказала о ключевых симптомах СДВГ у детей
| РаСДВГ - exclusive content on Boosty | Изменилось описание расстройства аутического спектра (РАС) и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). |
| Взрыв показателей развития рынка лечения аутизма прогнозируется к 2028 году | Органический галлюциноз Плексит Посттравматическая энцефалопатия СДВГ у взрослых СДВГ у подростков Синдром беспокойных ног Синдром Гийена-Барре Синдром дефицита внимания и гиперактивности Синдром хронической усталости Слабоумие Слуховые галлюцинации. |
| «Было сложно вообще все»: честный монолог матери ребенка с СДВГ | Расстройство аутистического спектра (РАС) и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) являются расстройствами мозга, возникающими в раннем возрасте по различным причинам. Ученые провели новое исследование. |
| Мозжечковая стимуляция при СДВГ и РАС | СДВГ является наиболее распространенным коморбидным заболеванием у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) и встречается примерно у 40-70% деток с РАС. |
| «Нужно просто слушать человека, и все будет понятно»: как живут дети и взрослые с РАС | Так, нарушение внимания более выражено у детей с РАС и с СДВГ, чем у детей только с РАС. |
Как развивается СДВГ? Это происходит в детстве?
- СДВГ - СИНДРОМ ИЛИ БОЛЕЗНЬ?
- «Нужно просто слушать человека, и все будет понятно»: как живут дети и взрослые с РАС
- Адриенна Варбер: "СДВГ и синдром Аспергера" | Autistic City
- СДВГ у детей
- Последние новости:
Сдвг или РАС
Нейропсихолог предположила сдвг, а психиатр — неуточненное расстройство, возможно «легкий Аспергер». У аутизма и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (далее – СДВГ) есть немало общих симптомов. Проблема взаимосвязи СДВГ (Синдрома дефицита внимания гиперактивности) и РАС (Расстройства аутистического спектра) является актуальной для современной науки. Это очень часто встречаемые расстройства, которые часто коморбидны друг другу.
Как лечить и жить с диагнозом РАС у ребёнка?
Отмечается прямая положительная зависимость симптомов СДВГ и аутизма. Довольно показательный факт, не правда ли? Visser, J.
Однако, как правило, разными словами описывается общий круг состояний, причем суть от этого не меняется… Теперь про аутизм и СДВГ. Аутизм — это синдром. И СДВГ — синдром. Но и их, при желании, можно разделить на кучу синдромчиков. И слепить вместе.
Формально, это будет более-менее соответствовать реальности, но это не будет адекватным диагнозом. Но, тут мы вспомним про традиции. Традиции современной зарубежной психиатрии таковы, что благодаря или «из-за» страховой медицины и сложных взаимоотношений с судебными инстанциями, врачам удобнее описывать психические заболевания синдромологически. И подход к лечению соответствующий — могут назначить кучу лекарств от соответствующей кучи синдромов. И даже так иногда бывает: к примеру, у врача есть подозрение, что за двигательной расторможенностью скрывается психотическое состояние. И при этом, назначив психостимуляторы — страттеру или риталин, можно этот психоз простимулировать. Но не каждый доктор особенно западный остановится перед этим.
Он скажет «ОК! Если это произойдет — мы начнем лечить галлюцинации! Он будет действовать по протоколу и будет совершенно защищен юридически. Поэтому, слыша о необходимости равнения на стандарты западной психиатрии, как эталона всего-всего, можно только тихо улыбаться… Отечественная психиатрия, порицаемая за кондовость и ригидность, в смысле диагностики иногда гораздо тоньше. Ее слабое место — закрытость, плохая организация и отвратительное социальное обеспечение людей с особыми потребностями.
Еще я часто ухожу в собственные мысли и просто отключаюсь от окружающего мира, начинаю меньше общаться, закрываюсь в себе. В такие моменты у меня случается какой-то разрыв связи, но сейчас я пытаюсь это как-то контролировать — оставаться в настоящем, не выпадать из него. Как близкие могут помочь людям с СДВГ? Что могут сделать родители для своих гиперактивных детей? Важно поддерживать в ребенке интерес к какому-то делу, держать руку на пульсе, мотивировать его.
И помнить о том, что человек с СДВГ никогда не будет делать что-то через силу и против своей воли. Помню, что в старших классах, когда родители перестали мной плотно заниматься и обращать на меня внимание, мои оценки резко пошли вниз. Если кто-то поддерживал меня в моих занятиях, помогал мне выстроить график, я мгновенно увлекался, сразу погружался в дело и мог им заниматься очень хорошо и достаточно долго. То есть когда тебя кто-то поддерживает, держит за ручку, справляться с задачами легче. Когда же человек с СДВГ остается один, он очень легко теряет контроль. Мне, например, легче структурировать свое время, ориентируясь на других людей, на их распорядок дня и график. А когда я был на фрилансе, и у меня был очень размытый рабочий день, мне было тяжело контролировать себя. Не мог распределять задачи, думал, что сделаю что-то за час, а на самом деле это требовало 4 часа. Сейчас мне очень помогает моя жена. Для людей с дефицитом внимания эмоциональная поддержка очень важна.
Тебе говорят: «Подожди, чуть-чуть отдохни, переключись, а потом сядешь за это еще раз», и сразу становится легче жить. Трудно ли тебе было принять свой диагноз? Конечно, я расстроился. Бороться со своими особенностями 30 с лишним лет, чтобы понять, что в этом не было никакого смысла, достаточно тяжело. Мне понадобилось полгода для того, чтобы принять это. Смириться с тем, что у меня СДВГ, что с этим можно жить, работать и т.
Это успокаивает детей с гиперактивностью. Вовлекать ученика с СДВГ в совместную полезную деятельность для класса помочь стереть с доски, раздать тетради, принести журнал и т.
Обращать внимание только на успехи ребёнка, не фиксироваться на его неудачах. В некоторых случаях давать возможность ребёнку с СДВГ выйти из класса на 1-2 минуты. Осуществление контроля за деятельностью ребёнка. У дошкольников возможно использование поощрения в виде системы жетонов. Учителю необходимо понимание того, что происходит с гиперактивным ребёнком, и это снизит уровень его раздражения, оппозиционное поведение. Учителю необходимо быть последовательным в своих требованиях, но не оказывать морального давления на ученика. Можно применять метод «отмены домашнего задания», как поощрение за хорошую работу в классе. Выстроить отношение с ребёнком с СДВГ — ответственность учителя.
В этом учителям школ необходима помощь невролога, семьи ребёнка, школьного психолога. Учителя, в свою очередь, нуждаются в защите от профессионального выгорания. Публикации по теме: «Особенности развития детей 3—4 лет». Консультация для родителей Основная особенность, которая проявляется в возрасте 3—4 года, связана с так называемым кризисом трех лет.
Мозжечковая стимуляция при СДВГ и РАС
| Как лечить и жить с диагнозом РАС у ребёнка? | Клиника доктора Шишонина | Как проявляется синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых людей и как он мешает в жизни? Как лечится СДВГ у такой категории населения, какие методики применяются? |
| Невролог Неврюзина рассказала о ключевых симптомах СДВГ у детей — РТ на русском | встречается у 8-10% детей. |
| Адриенна Варбер: "СДВГ и синдром Аспергера" | Autistic City | Воля, самоконтроль и внимание до 3 лет неразвито, поэтому и СДВГ не ставят. Но одни дети более усидчивые, другие только несколько секунд внимание держат и это считается нормой. |
| Как живут люди с аутизмом и СДВГ? - Антон тут рядом | Исследование выявило, что у детей с аутизмом способность присоединять молекулу глюкозы к BPA примерно на 10% меньше, чем у детей из контрольной группы, а у большинства детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности — примерно на 17% меньше. |
Взрыв показателей развития рынка лечения аутизма прогнозируется к 2028 году
Укреплять сильные стороны ребёнка, поощрять любимые занятия, запрещать ребёнку деятельность с односторонней стимуляцией зрительного восприятия телевизор, планшет, телефон. Сохранять спокойный эмоционально-стабильный фон, последовательность в поощрениях и ограничениях, применять чувство юмора, быть осознанными. Оценивать поступок ребёнка, а не личные качества. Правильно применять поощрения и похвалу система жетонов. Давать личное время ребёнку не менее 15 минут в день, предоставить на выбор чем может занятся ребёнок в свободное время. При необходимости применять метод уединения 1 минута на год жизни у дошкольников, 10-15 минут у школьника. Применять метод внешнего контроля, но не давления. Психологическая поддержка семьи семейные консультации, тренинги, семинары для родителей детей с СДВГ. Наблюдение ребёнка у невролога, аппаратная и лекарственная терапия.
Домашние задания и СДВГ. Что можно делать? Организация пространства, рабочего места убрать отвлекающие вещи. Метод переключения на домашние задания. Планирование вместе с ребёнком.
Симптомы инвалидности в развитии обычно лечатся стимуляторами, противосудорожными препаратами, трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина СИОЗС и лекарствами от тревоги, продаваемыми через розничные аптеки, сообщила консалтинговая фирма Grand View Research. Около 50 процентов всех пациентов с РАС получали лечение по крайней мере одним из заявленных препаратов, что приводит к заключению, что чем больше людей с диагнозом аутизм, тем больше рынок сбыта лекарств. Один систематический обзор показал, что до 87 процентов детей с аутизмом назначают два или более лекарств одновременно. Нейролептики Abilify и Риспердал являются наиболее назначаемыми лекарствами для лечения раздражительности у детей младше 12 лет, но также было обнаружено, что они вызывают побочные эффекты, включая серьезное увеличение веса, непроизвольные мышечные спазмы, аддиктивное поведение и проблемы с сердцем. Некоторые из наиболее часто назначаемых лекарств от РАС включают нейролептики Abilify и Риспердал для лечения раздражительности у детей младше 12 лет, но было обнаружено, что они также вызывают побочные эффекты , включая серьезное увеличение веса, непроизвольные мышечные спазмы, аддиктивное поведение и проблемы с сердцем.
Исследование 2016 года показало, что примерно 1 из 6 детей с диагнозом аутизм принимал антипсихотические препараты.
Старая школьная система часто буксует при встрече с новым поколением детей и детьми с особенностями здоровья и развития. Совершенно необходимо дополнить подготовку педагогических специалистов серьезными знаниями по работе с детьми с особыми образовательными потребностями и обязательной широкой практической подготовкой. Но также важно найти пути заинтересовать и давно практикующих специалистов в изучении и применении новых методик работы и осознания того, что «новые» дети совсем не те, что были даже 5 лет назад, что структура популяции, здоровье детей меняются, и для работы нужны новые подходы», - комментирует эксперт. Ногинск, обратила внимание, что основная цель деятельности педагогов и специалистов помогающих профессий переориентируется в Руководстве на определение приоритетов для построения на территории образовательной организации доброжелательной среды для детей с особыми образовательными потребностями, способной обеспечить воспитательную ценность общего и дополнительного образования.
И какой правильный выбор мы сделали. Уже за этот первый год в школе в поведении сына произошел большой прогресс. Об этом говорят учителя, и я вижу это сама. Что такое Монтессори-педагогика, и чем она так хороша а чем — не очень : большой ликбез Конечно, все это не означает, что мне самой не нужна психотерапия. Как и многие матери детей с СДВГ об этом я прочитала в книге Ирины Лукьяновой «Экстремальное материнство» , я нахожусь в затяжной депрессии и глубоком выгорании. На протяжении семи лет с момента рождения сына я мечтала о том, что, если бы мне встретилось волшебное существо, исполняющее любые желания, я попросила бы отменить свою жизнь с самого зачатия. И это при том, что на личную терапию я начала ходить, когда сыну еще не было года. Но суицидальные мысли полностью исчезли только год назад, после того как я сменила психолога, ушла в саббатикал полностью отказалась от работы на несколько месяцев, когда мое выгорание дошло до появления акоазмов шумовых галлюцинаций , и наконец-то нашла новые источники пополнения своего внутреннего ресурса. Мое душевное состояние стало несравнимо лучше, но тесты на депрессию, с которыми я продолжаю периодически сверяться, все еще показывают, что есть проблемы. Но было бы удивительно, если бы их не было, потому что родительство с ребенком с СДВГ — это как прогулка по минному полю. Как будто ребенок застрял в кризисе трех лет, и вот ему уже восемь — а у него все еще вспышки неконтролируемого гнева каждые 15 минут, из-за малейшего фрустрирующего события плавленый сыр закончился, «Майнкрафт» не скачивается, пришло время чистить зубы и тому подобное. И за ним нужно следить на каждом шагу — чтобы не забыл намазать зубную пасту на щетку, не забыл надеть шапку зимой, не забыл взять с собой в школу домашку… Еще почитать по теме.
Эпидемия аутизма. В чем причина?
| Эпидемия аутизма. В чем причина? | Новое исследование показало, что занятия игрой на барабане уменьшают гиперактивность и улучшают внимание у аутичных подростков. Игра на барабанах может улучшить внимание и саморегуляцию при аутизме • Аутизм — это. |
| Самодиагностика симптомов СДВГ | Как живут люди с РАС и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)? Рассказывает Юлиана Якуббо, аутичная девушка, педагог, АВА-терапевт. |
| Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) | 10 полезных, местами долбанутых, сдвг-лайфхаков, которые я вывел за свои 27 лет не диагностированной жизни и 3 года диагностированной. |
| Детский аутизм и СДВГ часто сочетаются | Фонд Выход, аутизм в России | Хотите помочь своему ребенку с РАС и/или СДВГ быстро и навсегда развить речь, внимание, память, навыки чтения, способность к обучению и социально-эмоциональные навыки? Вам помогут онлайн-занятия по неврологической методике FAST FORWORD! |
| СДВГ - СИНДРОМ ИЛИ БОЛЕЗНЬ? | И это несмотря на то, что симптомы у аутизма и СДВГ совершенно разные. |
Лишат права на нормальную жизнь? Минздрав предлагает лечить детей с аутизмом галоперидолом
Мало «считать ворон» на уроке. Время от времени такое бывает у каждого, однако у некоторых людей проблемы настолько распространены и серьёзны, что мешают сразу нескольким аспектам их жизни: общению дома, успешности в учебе, реализации на работе. Так что СДВГ — это либо неусидчивость, импульсивность в принятии любых решений, неспособность сдерживать эмоции и худо-бедно контролировать своё поведение, либо патологическая невнимательность, забывчивость, избегание занятий, требующих постоянных умственных усилий. А нередко — всё вместе. То есть это поведение, которое не укладывается в рамки возрастных норм. Например, максимальная продолжительность активного внимания у детей в пять—семь лет — 15 минут. Когда ребёнок в три года непоседлив, криклив и не может сосредоточиться на каком-то одном деле дольше 10 минут — это нормально.
Если то же самое происходит с ребёнком 9-10 лет, то это уже нарушение. Вот данные для других возрастов: в 7—10 лет — 20 минут; в 10—12 лет — 25 минут; в 12—15 лет — 30 минут. Именно на эти нормы , кстати, опирались при разработке СанПиН по организации времени занятий в школах и дошкольных заведениях. Тем не менее есть целый ряд факторов риска, которые могут являться важными предикторами СДВГ. Проспективные исследования неоднократно связывали курение во время беременности с СДВГ, а также в несколько меньшей степени — воздействие на плод алкоголя и психотропных препаратов. Также свою лепту могут вносить преждевременные роды и низкая масса тела ребёнка при рождении.
И, наконец, есть данные, которые свидетельствуют о вкладе материнского стресса и психосоциальных невзгод во время беременности на развитие данного состояния. А ещё усугубляют дело тяжёлый эмоциональный фон в семье, низкое социальное положение, СДВГ у родителей. Как это работает биологически? Источник Синдром дефицита внимания с гиперактивностью имеет биологическую основу. Мозг, по сути, представляет собой огромную электрическую систему, состоящую из множества подсистем, которым необходимо постоянно взаимодействовать друг с другом, чтобы что-то делать. Это так называемые нейронные сети.
Исследователи определили несколько основных сетей, которые по-другому работают у людей с СДВГ в отличие от людей без данной проблемы. Эти сети участвуют в вознаграждении, концентрации, планировании, внимании, переключении между задачами и движении. Существуют данные о том, что некоторые участки мозга человека с СДВГ, такие, как базальные ганглии, вентромедиальные лобные области, гиппокамп меньше по объёму в сравнении со стандартными размерами. Дефицит нейротрансмиттеров в мозге человека с СДВГ Чтобы информация передавалась от одного нейрона к другому и от одной сети — к другой, нужны нейтротрансмиттеры. Это биологически активные химические вещества, которые через синаптическое пространство помогают нервным клеткам взаимодействовать и воспроизводить электрические импульсы. Дофамин и норадреналин — два нейротрансмиттера, которые могут играть роль в развитии СДВГ.
Этот синдром был первым расстройством, при котором был обнаружен дефицит норадреналина, и первым расстройством, которое реагировало на лекарства для коррекции этого основного дефицита. Как и все нейротрансмиттеры, норадреналин синтезируется в головном мозге. Основным строительным блоком каждой молекулы норадреналина является допа: эта крошечная молекула превращается в дофамин, который, в свою очередь, превращается в норадреналин. СДВГ, по-видимому , связан с нарушением активности нейротрансмиттеров в четырёх функциональных областях мозга: это фронтальная кора, лимбическая система, базальные ганглии, ретикулярная активирующая система. Эти четыре области взаимодействуют друг с другом, поэтому дефицит в одной из них может вызвать проблему в одной или нескольких других областях. К слову, дефицит определённых нейротрансмиттеров лежит в основе многих распространённых расстройств, включая тревогу, расстройства настроения, проблемы с контролем гнева и обсессивно-компульсивное расстройство.
Может, это просто темперамент и недостаток воспитания? К сожалению, нет. СДВГ отличается от плохого поведения тем, что ребёнок реально страдает и становится неуспешен в разных областях. Когда речь идёт о темпераменте, человек вполне может себя контролировать. Пусть с постоянными напоминаниями, но — может. СДВГ сильно мешает этому контролю: дома, на учёбе, в общении со сверстниками — везде.
И нет, это не умственная отсталость. Бывает, конечно, так, что эти два диагноза соседствуют друг с другом, но всё-таки в подавляющем большинстве случаев интеллект у детей с СДВГ совершенно сохранён. Страдает именно адаптация в мире, семье и социуме. Как понять, что у ребёнка СДВГ? Есть диагностические критерии Американской психиатрической ассоциации DSM-5. Есть международный документ МКБ 10.
И там и там обращается внимание на то, что симптомы должны быть сильно выраженными, продолжаться не менее шести месяцев, проявляться во всех сферах жизни и стартовать до семилетнего возраста. И ещё очень важно исключить другие психические расстройства. Ребёнку, у которого СДВГ, очень сложно удерживать внимание на задачах, выполнять инструкции, сидеть, не ёрзая, и в течение длительного времени делать работу, которая требует умственных усилий. Он часто не слушает, когда к нему обращаются, постоянно теряет вещи, легко отвлекается, куда-то убегает, когда его просят остаться, и навязчиво вмешивается в чужие разговоры. С течением времени симптомы и их проявления могут меняться.
Принять ребёнка таким, какой он есть. Признать, что он не делает гадостей назло. Выстроить вокруг него определённую поддерживающую среду. Они не способны правильно оценить, сколько минут им нужно для какого-то действия, сколько уже прошло и сколько осталось. Стимулирующие препараты, кстати, на эту особенность никак не влияют. Так что чёткое расписание, по которому живёт ребёнок, очень важно. И, кроме того, внешние опоры: будильники, ежедневники, чек-листы. Дети с СДВГ очень зависят от дофамина, поэтому важно ввести чёткую визуализированную систему поощрения. Например: принёс «5» по математике — получил наклейку. Собрал 15 наклеек — на выходных едем в зоопарк. То есть нужны короткие чёткие задания с быстрыми бонусами, чтобы постоянно поддерживать мотивацию на достаточно высоком уровне. Все награды и наказания — только здесь и сейчас. Обещания в стиле: «Если будешь хорошо себя вести, то на день рождения получишь велосипед» не работают. И уж тем более не работают фразы типа: «Не будешь учиться — не сможешь найти хорошую работу, когда вырастешь». Безумно важна похвала. За любые мелочи. Если ребёнок постоянно слышит только критику в свой адрес, то его самооценка падает и желание делать что бы то ни было исчезает. Физический контакт работает лучше, чем слова. Разыгрался — остановить, приобнять, взять за руку. Только никакого ремня, умоляю! Отдельный вопрос — программа просвещения учителей. К сожалению, они часто, не понимая, что происходит, ругают таких детей, считают хулиганами, отсаживают на последнюю парту. Иногда даже унижают. Или, наоборот, машут рукой и полностью игнорируют, мол, делай, что хочешь. А ребёнок с СДВГ, конечно, без должного контроля совершенно теряет берега. Но если учитель понимает, что это за расстройство и какие правила нужны, то у него такие дети становятся куда более успешными и управляемыми. Ну и совсем уж идеальный вариант — это частная школа или семейные классы, где учитель более лоялен и менее требователен, готов подбирать интересные задания и делать паузы. Шанс обойтись без медикаментозных препаратов очень и очень велик. Кстати, про медикаменты. Препараты, которые применяют при СДВГ, можно поделить на несколько групп. Психостимуляторы: метилфенидат, амфетамин и его соли, дексамфетамин Плюсы Эти препараты стимулируют головной мозг, повышают и уравновешивают уровень нейротрансмиттеров. Человек становится спокойнее и внимательнее, лучше контролирует своё поведение. Метилфенидат способствует обратному захвату так необходимых норадреналина и дофамина из синаптического пространства то есть места, где нейроны связываются через нейротрансмиттеры для передачи сигналов в пресинаптические нейроны. Амфетамин же на обратный захват никак не влияет, но зато стимулирует выброс большого количества катехоламинов то есть дофамина и норадреналина в синаптическую щель. При этом амфетамин состоит из смеси зеркальных стереоизомеров. Для оптимизации терапевтического эффекта иногда используют высокоочищенный правовращающий стереоизомер дексамфетамин. Он отличается более сильным взаимодействием с дофаминовыми рецепторами. После того как уровни нейромедиаторов повышаются, пациенту становится легче сосредоточиться. Это улучшает качество жизни. К сожалению, амфетамин и его производные могут использоваться в «развлекательных» целях и формировать зависимость. При регулярном употреблении в больших дозах этот психостимулятор приводит к истощению и амфетаминовым психозам. Поэтому препарат разрешён в ограниченном количестве стран и строго контролируется. Минусы При бесконтрольном приёме препаратов возникает эффект эйфории. По последним данным, злоупотребление стимулирующими препаратами среди студентов и подростков как с СДВГ, так и без него неуклонно растёт. Психостимуляторы помогают им концентрироваться, улучшают память и ускоряют скорость реакции в обмен на нарушения сна , панические расстройства, суицидальные мысли и потерю связи с реальностью. А ещё в Америке происходит интересная история , связанная с препаратом аддералл , который состоит из нескольких солей амфетамина. А некоторые ещё и подворовывали эти таблетки у своих детей. Аддералл нужен был им всем для того, чтобы быть теми самыми идеальными «супермамами» из соцсетей.
Я, например, увидел проект за две недели до конца обсуждений. Причем мне об этом написали родители моих пациентов, — рассказывает MSK1. RU психиатр Степан Краснощеков. RU Раз в три года клинические рекомендации пересматривают. Действующие были приняты в 2020 году, они опирались на доказательную медицину и мировые тенденции. В июне решится, по какому пути пойдет лечение РАС в России. Также в разработке принимали участие представители пациентского сообщества, что соответствует правилам разработки клинических рекомендаций Минздрава и делает их пациентоориентированными, — объяснила MSK1. RU представитель ассоциации «Аутизм. Регионы» Екатерина Заломова. RU Что не так с новыми клиническими рекомендациями? Основным поводом для критики стали устаревшие методики и препараты, которые предлагает Минздрав. Они могут серьезно осложнить и так непростое положение детей с РАС и лишить их возможности развиваться, считает психиатр Степан Краснощеков. Устаревшие методы диагностирования — первое, что смутило экспертов. Аутизм у детей предлагают определять по тесту Векслера 1949 года — это первая редакция, притом что во всём мире уже используют пятую. По результатам диагностики определяют, есть ли задержки в развитии у ребенка и в какую школу он пойдет: в коррекционную или в обычную. Учитывая, что дети с РАС мыслят по-другому, при прохождении теста это может привести к неправильным результатам, которые могут сломать ребенку всю жизнь. Он не пройдет тест не потому, что он не знает чего-то, а потому что педагог-психолог не нашел с ним контакта, так как это не подразумевается тестом. Соответственно, он получит заниженный балл и умственную отсталость, которой у него нет. Далее он пойдет в школу для детей с нарушением интеллекта, получит справку об окончании в итоге, и никуда по жизни он устроиться не сможет, — негодует Краснощеков.
Вовлекать ученика с СДВГ в совместную полезную деятельность для класса помочь стереть с доски, раздать тетради, принести журнал и т. Обращать внимание только на успехи ребёнка, не фиксироваться на его неудачах. В некоторых случаях давать возможность ребёнку с СДВГ выйти из класса на 1-2 минуты. Осуществление контроля за деятельностью ребёнка. У дошкольников возможно использование поощрения в виде системы жетонов. Учителю необходимо понимание того, что происходит с гиперактивным ребёнком, и это снизит уровень его раздражения, оппозиционное поведение. Учителю необходимо быть последовательным в своих требованиях, но не оказывать морального давления на ученика. Можно применять метод «отмены домашнего задания», как поощрение за хорошую работу в классе. Выстроить отношение с ребёнком с СДВГ — ответственность учителя. В этом учителям школ необходима помощь невролога, семьи ребёнка, школьного психолога. Учителя, в свою очередь, нуждаются в защите от профессионального выгорания. Публикации по теме: «Особенности развития детей 3—4 лет». Консультация для родителей Основная особенность, которая проявляется в возрасте 3—4 года, связана с так называемым кризисом трех лет. В этот период ребенок стремится.
Программа онлайн-конференции
- Что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности
- Почему у ребенка развивается аутизм и синдром гиперактивности? - Невролог Жуйков А.В.
- РАС И СДВГ – ЕСТЬ ЛИ СВЯЗЬ❓ | Центр Доктор Лев Левит, Израиль | Дзен
- РАС и СДВГ – где линия отреза? Часть I
Невролог Неврюзина развеяла миф, что СДВГ сказывается на умственных способностях ребенка
Для детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью занятие Мозжечковая стимуляция необходимо для улучшения связей между мозжечком, ретикулярной формацией и вестибулярным аппаратом для согласованной, правильной работы. Всё это — признаки синдрома гиперактивности и дефицита внимания (СДВГ). После пандемии в три раза выросло число людей, которые обращаются за помощью к специалистам из-за симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), считает психиатр Димитриос Пашос.
Ученые предупредили о высокой смертности у людей с аутизмом и СДВГ
Всё это — признаки синдрома гиперактивности и дефицита внимания (СДВГ). Воля, самоконтроль и внимание до 3 лет неразвито, поэтому и СДВГ не ставят. Но одни дети более усидчивые, другие только несколько секунд внимание держат и это считается нормой. В мире растет число диагнозов СДВГ — синдрома дефицита внимания. То, что раньше объясняли бы неусидчивостью, плохим воспитанием, теперь могут признать заболеванием. В чем опасность СДВГ и как с ним справляться — в материале РИА Новости. Как проявляется синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых людей и как он мешает в жизни? Как лечится СДВГ у такой категории населения, какие методики применяются? В 2020 году датские ученые установили, что синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), который часто бывает у детей, имеет много общего с РАС: их причиной являются изменения в одних и тех же генах. В среднем синдром дефицита внимания с гиперактивностью сегодня диагностируется у 5% детей до 18 лет. По словам детского невролога «СМ-Клиника» Галины Неврюзиной, чаще всего синдром проявляется в виде частых смен настроения, повышенной раздражительности.
«Не могу читать книгу больше 5 минут — теряю концентрацию»: неусидчивость или СДВГ?
Нужно внимание и забота, как и при общении с любым человеком. «Не нужна какая-то особая вежливость. Среди людей с расстройствами аутистического спектра и синдромом дефицита внимания и гиперактивности наблюдается повышенная смертность по сравнению с остальным населением, выяснили канадские ученые. создавать и накапливать ресурсы для работы с нейроотличными взрослыми (прежде всего с СДВГ и РАС) и делиться ими с другими специалистами. Аутизм, СДВГ, дети с особенностями: Мы собрались вместе, чтобы сделать ваш отпуск с особым ребенком на море полезным и приятным! АВА терапия, иппотерапия, няня, прогулки.