Основные ограничения перед сдачей крови на анализ – почему нельзя. Рассмотрим, что нельзя перед сдачей крови из вены предпринимать в этом случае, что рекомендуют специалисты. это конечно не правильный показатель анализов. Что можно есть перед сдачей крови на общий анализ, биохимию, сахар, ХГЧ, вирусы или для донорстваЧтобы поставить окончательный диагноз, пациенту назначают диагностику, которая в большинстве клинически.
Памятка по подготовке и правилам забора крови для лабораторных исследований
Помимо ограничений в том, что есть перед сдачей крови, донорам необходимо ограничить употребление лекарственных препаратов, особенно обезболивающих средств и аспирина. Почему перед анализами нельзя есть жирную пищу — журнал «Медицинская биохимия». Портал государственных услуг Российской Федерации. Перед сдачей анализа нельзя проводить гигиену полости рта, жевать жевательную резинку, пить кофе или чай, даже без сахара. Что делать перед сдачей крови. Старайтесь регулярно и сбалансированно питаться, накануне сдачи соблюдайте специальную диету, употребляйте повышенное количество жидкости, воздержитесь от употребления алкоголя за 48 часов до процедуры, воздержитесь от.
Режим донора при проведении донации крови (плазмы)
Детям рекомендуется за два-три часа до сдачи крови выпить 1-2 стакана воды. Особенно, если планируется одним забором крови сдать несколько анализов. Это снизит вязкость крови, и взять достаточный для исследования объем материала будет проще. Что же касается других жидкостей — чая, кофе, морса, соков, то все их можно употреблять только после процедуры, потому как они влияют на химический состав крови точно так же, как и продукты питания. Кроме того, накануне исследования нежелательно ходить в баню или сауну, потому что эти приятные процедуры могут довольно значительно влиять на состояние организм в целом и состав крови в частности.
Рекомендуется также избегать всех факторов физиологического или психологического стресса: купания в проруби, закаливающих процедур с контрастным душем, посещение экстремальных аттракционов, а также нервных перегрузок на работе, переедания, курения. Отдельной строкой стоит сказать об употреблении алкоголя — оно противопоказано минимум за трое суток до процедуры сдачи анализов крови. Именно столько нужно для выведения продуктов метаболизма алкоголя из организма. Кроме того, употребление алкоголя значительно влияет на биохимический состав крови и количество лейкоцитов.
Поэтому, если накануне вы приняли дозу спиртного, сдавать анализы на определение этих параметров бессмысленно. На результаты анализов могут повлиять и лекарства, которые вы принимаете. Посоветуйтесь с вашим врачом, как интерпретировать результаты в вашем случае. Особенно это касается приема гормональных препаратов и антибиотиков.
Некоторые из них могут вызывать лейкопению снижение уровня лейкоцитов , а также нейтропению снижению количество нейтрофилов и даже анемию уменьшение количества гемоглобина.
Помимо вопроса со свертываемостью крови, важно понимать, что при нарушении этого правила ваш образец может оказаться непригодным для анализа из-за хилеза. Это состояние, когда в сыворотке крови превышено содержание триглицеридов жировых частиц , она становится мутной и ее нельзя исследовать. Поэтому, нам всегда рекомендуют покушать в последний раз за 8-12 часов перед сдачей анализов.
Лучше всего поужинать, а утром натощак приехать в лабораторию. Соблюдение этих несложных правил поможет провести точную диагностику и избежать повторных визитов в процедурный кабинет. Как правильно подготовиться к сдаче анализа крови 1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме , накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования в течение 24 часов исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов по согласованию с врачом , исключить курение в день перед исследованием. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях — в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10—14 дней после их отмены.
Не следует сдавать кровь после рентгенологических исследований, физиотерапевтических процедур. Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение бег, подъем по лестнице , эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут и успокоиться. Необходимо помнить, что результат исследования может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма, поэтому забор крови производится до приема лекарственных препаратов.
Перед сдачей анализа следует проконсультироваться у врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов для подготовки к исследованию.
Длительное состояние стресса понижает уровень железа, а концентрации глюкозы, альбумина, инсулина и холестерина, наоборот, может повысить. Влияет ли на результаты анализов курение Курение приводит к увеличению концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, моноцитов, эозинофилов, среднего объема эритроцита. А количество лейкоцитов снижается при употреблении одной пачки сигарет в день. Влияет ли на результаты анализов прием лекарственных средств Прием лекарств может отражаться на количественном содержании в организме целого ряда показателей.
Поэтому предварительно необходимо предупредить специалиста, назначающего лабораторные исследования, о приеме лекарств. Утренний прием лекарств, если отмена их нежелательна, проводится после взятия биоматериала. Если ввод лекарственных препаратов происходил внутривенно, следует предупредить об этом специалистов в лаборатории. Особые правила Ряд анализов требует специальной подготовки, какие-то можно сдавать только в определенный день менструального цикла. Если есть возможность, стоит уточнить все у врача, который назначил сдачу анализов.
Как нарушение правил подготовки сказывается на результатах анализов?
Стимуляция нервной системы никотином, напитками, содержащими дубильные вещества, должна быть прекращена за пару часов до процедуры. Взрослым противопоказаны любые нагрузки на организм, чрезмерный всплеск эмоций. Перед сдачей крови человек должен правильно отдохнуть, пребывать в полном покое. Для контроля лабораторных результатов правильно проводить взятие и изучение материала в неизменных условиях — в одно время суток перед едой. Для улучшения кровенаполнения сосудов можно выпить немного обычной воды. Подготовка к сдаче клинической крови из вены или пальца проходит по общим правилам для взрослых и детей. Подготавливаться к процедуре особенно следует при назначении врачом отдельных развернутых исследований. Что может повлиять на результат Одна из важнейших диагностических процедур позволяет своевременно определить заболевания внутренних органов, дать верную характеристику общему состоянию здоровья. Сдача клинических и прочих анализов требует соблюдения правил.
Не следует сдавать кровь после рентгенологических исследований, физиотерапевтических процедур. Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение бег, подъем по лестнице , эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут и успокоиться. Необходимо помнить, что результат исследования может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма, поэтому забор крови производится до приема лекарственных препаратов. Перед сдачей анализа следует проконсультироваться у врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов для подготовки к исследованию.
Если вам предстоит сдача крови из вены, позаботьтесь о том, чтобы на предплечьях и плечах не было давящих резинок, браслетов колец и других предметов, препятствующих нормальному кровообращению. Если вам предстоит сдача крови из пальца, лучше на время процедуры снять кольца. Если вы плохо переносите процедуру забора крови, предупредите об этом медсестру возможно взятие крови в положении лежа.
Постарайтесь максимально расслабиться и подумать о чем-нибудь приятном. Уже через минуту процедура будет позади. Что может повлиять на результаты анализов?
Накануне сдачи крови на холестерин лучше воздержаться от употребления продуктов, богатых насыщенными жирами: мяса, жирных молочных продуктов. Избегайте также трансжиров — маргарина, майонеза. Накануне сдачи крови на сахар откажитесь от всех продуктов, содержащих глюкозу в большом количестве.
Не употребляйте мед. Ограничьте количество фруктов — с высоким гликемическим индексом — бананов и винограда. Не ешьте кондитерские изделия.
Не курите минимум за сутки до процедуры сдачи общего или биохимического анализа. Соблюдение этих несложных правил поможет провести точную диагностику и избежать повторных визитов в процедурный кабинет.
Ситуация по ВИЧ-инфекции по-прежнему остается напряженной. ВЫ несете ответственность перед людьми, которым будет перелита Ваша кровь.
Как подготовиться к анализам крови
| Подготовка к сдаче анализа крови | Статьи Института пластической хирургии и косметологии в Москве | Теперь известно, почему и зачем анализ крови сдают натощак и за сколько времени до анализа крови нельзя ничего есть. |
| Почему нельзя есть перед сдачей крови | Что нельзя есть на завтрак перед сдачей клинического анализа крови. |
| Диета перед сдачей крови: для доноров, на гормоны, сахар, биохимию - | Перед сдачей анализов крови важно накануне анализа исключить из рациона жирную, острую, сладкую, жареную пищу. |
| Подготовка к сдаче анализов крови | Поэтому перед клиническим анализом крови желательно не есть минимум 4 часа. |
| Что можно и нельзя перед анализом крови? - статьи | Не планируйте сдачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, во время интенсивного периода работы, перед работой в горячих цехах, после чрезмерных физических нагрузок, перед и после работы в ночное время суток. |
Режим донора при проведении донации крови (плазмы)
| Режим донора при проведении донации крови (плазмы) | Перед сдачей анализов крови необходимо соблюдать натощак, то есть не употреблять пищу и питье в определенный период времени. |
| Можно ли есть перед сдачей крови: что можно кушать, а что нельзя | Не планируйте сдачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, во время интенсивного периода работы, перед работой в горячих цехах, после чрезмерных физических нагрузок, перед и после работы в ночное время суток. |
| Рекомендации донору | А как сказываются цитрусовые на качестве крови и почему их нельзя употреблять в пищу перед сдачей крови? |
| Подготовка к донации - Красноярский краевой центр крови №1 | Перед сдачей крови на анализ нужно воздержаться от интенсивных физических упражнений, ведь они могут привести к искажению результатов. |
| Станция переливания крови Карелии. | Почему перед анализами нельзя есть? |
Правила подготовки перед сдачей крови
Также невозможно использование «жирной» крови для переливания реципиенту. Рассмотрим, что нельзя перед сдачей крови из вены предпринимать в этом случае, что рекомендуют специалисты. Перед сдачей крови: Не приходите сдавать кровь, если Вы чувствуете недомогание (озноб, головокружение, головную боль, слабость). «Почему перед сдачей анализа крови рекомендуют не есть и не пить?
Памятка по подготовке и правилам забора крови для лабораторных исследований
Многие доноры задаются вопросом — почему перед сдачей крови нельзя есть бананы, орехи, яйца и молочные продукты? Перед лабораторным исследование крови нельзя проходить другие диагностические исследования. Помимо ограничений в том, что есть перед сдачей крови, донорам необходимо ограничить употребление лекарственных препаратов, особенно обезболивающих средств и аспирина.
Можно ли есть перед сдачей крови: что можно кушать, а что нельзя
| Рекомендации донору перед сдачей крови – Пинская центральная поликлиника | Сдавать кровь для проведения любого анализа лучше натощак или через 10-12 часов после последнего приема пищи. Если не соблюсти это условие, то содержание жиров в крови увеличится, из-за чего результаты будут сильно искажены. |
| Что можно и нельзя перед анализом крови? | За сколько часов нельзя есть перед сдачей крови. |
Диета донора
Волнение увеличивает концентрацию пролактина, кортизола, ТТГ, соматотропного гормона. Длительное состояние стресса понижает уровень железа, а концентрации глюкозы, альбумина, инсулина и холестерина, наоборот, может повысить. Влияет ли на результаты анализов курение Курение приводит к увеличению концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, моноцитов, эозинофилов, среднего объема эритроцита. А количество лейкоцитов снижается при употреблении одной пачки сигарет в день. Влияет ли на результаты анализов прием лекарственных средств Прием лекарств может отражаться на количественном содержании в организме целого ряда показателей. Поэтому предварительно необходимо предупредить специалиста, назначающего лабораторные исследования, о приеме лекарств. Утренний прием лекарств, если отмена их нежелательна, проводится после взятия биоматериала. Если ввод лекарственных препаратов происходил внутривенно, следует предупредить об этом специалистов в лаборатории. Особые правила Ряд анализов требует специальной подготовки, какие-то можно сдавать только в определенный день менструального цикла.
Материал из влагалища Материал должен быть взят до проведения мануального исследования. Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано. В случае избытка слизи или обильных выделений необходимо удалить их стерильным ватным тампоном. Влагалищное отделяемое собирают стерильным одноразовым зондом из заднего нижнего свода или с патологически измененных участков слизистой. У девочек материал нужно забирать со слизистой оболочки преддверия влагалища, в отдельных случаях — из заднего свода влагалища через гименальные кольца. Секрет предстательной железы Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. После предварительного массажа простаты через прямую кишку врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке полового члена. Затем из кавернозной части выдавливается 0,5-1 мл простатического секрета, который собирается в сухую стерильную ёмкость. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 1-3 часов, транспортировка должна производиться только в сумке-холодильнике. Материал с конъюнктивы глаз При наличии обильного гнойного отделяемого его убирают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Соскоб берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. При взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо зонд вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию. Материал с задней стенки глотки Взятие материала проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. Одноразовый зонд вводят за мягкое небо в носоглотку и проводят по задней стенке глотки. Если целью исследования являются миндалины, зонд вводится в лакуны миндалин и там ротируется. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают. Пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию. Материал из носоглотки Взятие материала проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. При взятии материала необходимо хорошее освещение, пациент сидит против источника света, корень языка придавливают шпателем, материал берут стерильным зондом, не касаясь языка, слизистой щек и зубов. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию. Материал из зубодесневых карманов Мазки из зубодесневого кармана собираются в стерильную пробирку типа эппендорф с физиологическим раствором. Можно брать мазки и жесткими уретральными зондами. В этом случае зонд после взятия материала помещают в его одноразовую упаковку, и в таком виде доставляют в лабораторию. Слюна За 12 часов до взятия сбора слюны исключается прием пищи, алкоголя и лекарственных препаратов. Непосредственно перед сбором слюны необходимо исключить использование зубной пасты и удалить зубные протезы. Перед тем, как собрать слюну, необходимо почистить зубы без зубной пасты, затем хорошо прополоскать рот без использования раздражающих средств. Слюну выплевывают или отсасывают со дна рта одноразовым шприцем и переносят в пробирку типа эппендорф. Ректальные мазки на кишечную группу В прямую кишку вводят стерильный одноразовый зонд, вращательными движениями собирают материал, зонд вынимают и помещают в стерильную пробирку, которую доставляют в лабораторию. Мокрота После тщательного туалета полости рта чистка зубов и полоскание кипячёной водой в стерильную посуду собирают утреннюю порцию мокроты. Диагностическую ценность представляет мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера, а также мокрота, содержащая плотные белесоватые включения, и мокрота, окрашенная в желтоватый, серый или бурый цвет. Достаточный для исследования объём мокроты — 3-5 мл. Для повышения информативности возможно повторное до 3 раз исследование мокроты, что позволяет повысить число положительных находок. Если мокрота выделяется нерегулярно или в скудном количестве, накануне вечером и рано утром в день сбора мокроты следует применить отхаркивающие препараты или раздражающие ингаляции. Приготовление мазков из материала, полученного таким способом, должно быть произведено в день его сбора.
Но прописывать себе длительный постельный режим перед лабораторными исследованиями тоже не стоит. Длительное состояние покоя вызывает повышенное выделение с мочой норадреналина, кальция, хлора, фосфатов, аммиака, активацию щелочной фосфатазы в крови. Поэтому следует за сутки воздержаться от активных физических упражнений, но при этом соблюдать привычный образ жизни. Волнение увеличивает концентрацию пролактина, кортизола, ТТГ, соматотропного гормона. Длительное состояние стресса понижает уровень железа, а концентрации глюкозы, альбумина, инсулина и холестерина, наоборот, может повысить. Влияет ли на результаты анализов курение Курение приводит к увеличению концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, моноцитов, эозинофилов, среднего объема эритроцита. А количество лейкоцитов снижается при употреблении одной пачки сигарет в день. Влияет ли на результаты анализов прием лекарственных средств Прием лекарств может отражаться на количественном содержании в организме целого ряда показателей. Поэтому предварительно необходимо предупредить специалиста, назначающего лабораторные исследования, о приеме лекарств.
Плотный завтрак может повлиять на показатели гормонов щитовидной железы или сделать образец непригодным для анализа. Нагрузки: гормоны человека реагируют на физические нагрузки и стресс очень заметно. От тренировки накануне у вас может измениться выработка тестостерона , стресс влияет на показатели кортизола и ТТГ. Поэтому, если вы сдаете кровь на анализы гормонов щитовидной железы , мы вам советуем максимально избегать нервов и суеты в утро анализа и накануне. В случае анализов на половые гормоны - исключите тренировки, баню, постарайтесь проспать достаточное количество времени. Лекарства: для анализа на ТТГ, Т3, Т4 лучше исключить препараты йода за 2-3 дня до сдачи крови, рекомендуем проверить свои поливитамины, возможно в их составе есть йод. Другое: не забудьте, что анализы на половые гормоны женщинам нужно сдавать в определенные дни цикла, обычно рекомендуется сдавать на 3-5 или 19-21 день менструального цикла, в зависимости от цели исследования, если лечащий доктор не назначил другие сроки. Что можно и нельзя перед анализами на инфекции: ПЦР и антитела Анализы на инфекции могут быть как определением антител в сыворотке крови, тогда на сдачу крови распространяются все общие правила подготовки, так и определением инфекций методом ПЦР, материал для которого берут методом урогенитального мазка. Пить: не нужно увеличивать количество выпиваемой воды, пейте столько, сколько чувствуете жажду. Особенно не стоит пить алкоголь перед анализами на инфекции, он может послужить провокацией. Есть: еда в меньшей степени влияет на результаты анализов по выявлению инфекций.
Правила подготовки перед сдачей крови
Сдавать кровь для проведения любого анализа лучше натощак или через 10-12 часов после последнего приема пищи. Если не соблюсти это условие, то содержание жиров в крови увеличится, из-за чего результаты будут сильно искажены. За сколько часов нельзя есть перед сдачей крови. Не следует перед сдачей крови употреблять в пищу алкоголь или жирные продукты. Именно эта причина провоцирует высокий уровень нейтральных жиров и образование хилезной сыворотки. При плановом обследовании кровь желательно сдавать натощак утром (грудных детей обследуют перед очередным кормлением, с соблюдением обычного питьевого режима). Перед остальными исследованиями, в том числе и перед общим анализом крови, пить категорически нельзя. Что можно есть перед сдачей крови на общий анализ, биохимию, сахар, ХГЧ, вирусы или для донорстваЧтобы поставить окончательный диагноз, пациенту назначают диагностику, которая в большинстве клинически.
Сколько нельзя есть перед анализами крови, обязательно ли это?
Накануне и в день сдачи крови не рекомендуется употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, а также молочные продукты, яйца и бананы. Натощак сдавать кровь не нужно! Лучше пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду и есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи и фрукты. За 48 часов до визита на станцию переливания нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики.
Длительное состояние стресса понижает уровень железа, а концентрации глюкозы, альбумина, инсулина и холестерина, наоборот, может повысить. Влияет ли на результаты анализов курение Курение приводит к увеличению концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, моноцитов, эозинофилов, среднего объема эритроцита. А количество лейкоцитов снижается при употреблении одной пачки сигарет в день. Влияет ли на результаты анализов прием лекарственных средств Прием лекарств может отражаться на количественном содержании в организме целого ряда показателей. Поэтому предварительно необходимо предупредить специалиста, назначающего лабораторные исследования, о приеме лекарств. Утренний прием лекарств, если отмена их нежелательна, проводится после взятия биоматериала. Если ввод лекарственных препаратов происходил внутривенно, следует предупредить об этом специалистов в лаборатории.
Особые правила Ряд анализов требует специальной подготовки, какие-то можно сдавать только в определенный день менструального цикла. Если есть возможность, стоит уточнить все у врача, который назначил сдачу анализов.
Ограничения в еде Перед сдачей крови человек должен исключить из своего рациона жирную и копчёную, а также острую и жаренную пищу. Накануне процедуры вводятся ограничения и на употребление молочных и кисломолочных продуктов.
Кроме этого следует полностью отказаться от сливочного масла и яиц, шоколада и орехов. Под запрет попадают бананы, авокадо и все виды цитрусовых. Крайне нежелательно употребление сладкой газированной воды, особенно в день проведения процедуры. Рекомендуется отказаться от колбас и сосисок, всевозможных полуфабрикатов.
Полный запрет вводится на все виды алкогольных напитков. Кроме этого врачи рекомендуют отказаться на время от курения. Все эти рекомендации следует выполнять и при сдаче крови на плазмы В день сдачи крови Человек не должен сдавать кровь натощак, наоборот обязательным условием в день проведения процедуры является лёгкий завтрак. Перед походом на станцию переливания можно съесть сладкую кашу, приготовленную на воде, например гречневую, геркулесовую или рисовую.
Если человек поел за час до анализа, врач может пропустить опасную анемию, так как в крови недостаток железа будет не виден, чем если бы это было сделано натощак. Гормональный фон Гормоны показывают качество биологических процессов, происходящих в организме пациента. Анализы на гормоны сдают строго натощак, чтобы избежать недостоверных результатов. Например, после приёма пищи по мере поступления в кровь глюкозы, увеличивается синтез гормона инсулина. Также есть данные, что после еды меняется уровень тестостерона и кортизола.
Высокая концентрация жиров Что будет, если накануне сдачи крови на анализ сытно и, главное, жирно поужинать? Такие продукты как свинина, говядина, баранина, сыры, яйца, мороженое, чипсы, фастфуд, полуфабрикаты содержат много жиров. Кровь таких пациентов выглядит мутной из-за высокой концентрации липидов жирных кислот — это состояние называется липемией. Она может серьёзно помешать проведению анализов крови. Опытным путём было установлено, что 12 часов — оптимальное время, чтобы сдавать кровь натощак и избежать влияния липемии на результаты.
Почему анализ крови нужно сдавать натощак и утром?
Это означает, что перед сдачей крови следует не есть и не пить ничего, кроме воды, в течение указанного периода времени. Что можно есть перед сдачей крови на общий анализ, биохимию, сахар, ХГЧ, вирусы или для донорстваЧтобы поставить окончательный диагноз, пациенту назначают диагностику, которая в большинстве клинически. кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез. Перед сдачей крови на показатели липидного спектра (холестерин, триглицериды) должно пройти не менее 10-12 часов. Почему перед анализами нельзя есть жирную пищу — журнал «Медицинская биохимия».