Действующую инструкцию по препарату Небиволол Канон (5 мг) вы можете скачать и ознакомиться здесь. Небиволол таблетки 5 мг 30 штук. Прием препарата Небиволол необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. Цены на Небиволол 5мг 28 шт. таблетки в аптеках Москвы. Небиволол Инструкция по применению для взрослых【Nebivolol】Отзывы о таблетках цена препарата, аналоги лекарственного средства.
оЕВЙЧПМПМ-уъ
Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Небиволол таблетки 5мг. Оказалось, что небиволол (5 мг) лишь незначительно ухудшал проходимость бронхов (что вполне сравнимо с действием плацебо), тогда как атенолол и пропранолол (100 мг) уменьшали ее вдвое [12]. Разовая дозировка небиволол 5 мг начинается с 1,25 мг, для чего таблетку необходимо разделить на четыре части.
Побочные эффекты небиволол
Если терапевтический эффект при терапии описываемым медикаментом выражен слабо или вовсе отсутствует, а также в случае личной непереносимости компонентов лекарства, врач назначает лекарственные средства, сходные по составу и принципу действия. Категорически противопоказано самостоятельно подбирать аналог, т. Основными препаратами-синонимами являются: «Небиволол Сандоз»; «Небиволол Тева». Цена и количество в упаковке таблеток зависит от того, какой производитель.
В среднем стоимость на эти медпрепараты составляет 200—450 рублей. Кроме вышеперечисленных, активное вещество небиволол входит в состав лекарственного средства, торговое название которого «Небилет». Разница между этими таблетками отсутствует, и сравнивать их между собой нецелесообразно.
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Небиволол. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает это лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Небиволол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии гипертензии снижения давления и профилактики приступов стенокардии у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Небиволола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности. Инструкция по применению поясняет, что таблетки 5 мг обладают вазодилатирующими свойствами.
Лекарство производят в виде таблеток, каждая из которых содержит по 5 мг активного соединения в виде небиволола. При приеме Небиволола уменьшается частота сердечных сокращений, снижается системное сопротивление сосудов, увеличивается ударный объем сердца. При однократном приеме таблетки не отмечается выраженного гипотензивного действия, поэтому препарат могут принимать как гипертоники, так и люди с нормальным артериальным давлением.
Гипотензивный эффект проявляется при системном приеме лекарства и сохраняется длительное время после отмены препарата. Основные свойства препарата: купирование стенокардии; снижение пульса и давления как в состоянии покоя, так и при нагрузке; улучшение диастолической работы сердца; увеличение сердечного выброса. Препарат назначают для лечения различных нарушений сердечно-сосудистой системы, включая гипертонию.
Эффективность приема Небиволола при стенокардии и аритмии становится заметная очень быстро. Гипотензивный эффект проявляется медленно, спустя несколько недель регулярного приема таблеток, из-за чего Небиволол не относится к препаратам первой линии выбора для гипертоников. При артериальной гипертонии это лекарство назначают скорее для профилактики прогрессирования заболевания и снижения нагрузки на сердце, чем для контроля величины артериального давления.
Лекарственное средство обладает выраженными кардиопротекторными свойствами. Особенность препарата — это возможность применения в терапии хронической сердечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, старше 70 лет. Лекарство достаточно хорошо переносится организмом и редко вызывает осложнения, однако требует внимательного соблюдения схемы приема.
От чего помогает Небиволол? Таблетки показаны к применению: Негативные изменения в работе печени; Кожа и кожные покровы: зуд, сыпь на кожных покровах; В качестве профилактического средства при ИБС; Высокая восприимчивость к любому компоненту лекарства; Миастения;.
Однако целесообразность активного лечения больных более пожилого возраста долгое время вызывала определенные сомнения.
В последние годы были проведены многоцентровые исследования, которые изменили отношение к применению бе-та-адреноблокаторов у пожилых [1,2]. Положительные свойства бета-адренобло-каторов делают их препаратами выбора при лечении больных ИБС, особенно в сочетании с АГ, выраженной гипертрофией миокарда, после перенесенного инфаркта миокарда ИМ без клинических признаков застойной сердечной недостаточности СН и бронхообструк-тивного синдрома [3,4,5]. Бета-адреноблока-торы являются наиболее эффективными средствами профилактики осложнений ИБС, развивающихся при АГ у больных с гипертрофией миокарда левого желудочка ГЛЖ [6,7].
За последние годы возрос научный и практический интерес к роли эндотелия и оксида азота N0 в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ. В настоящее время доказано, что N0 — важнейшая молекула, регулирующая сосудистый гомеостаз и поддерживающая нормальный базальный тонус сосудов, нормализует реактивность сосудов и уровень артериального давления АД. Отличаясь антиагрегантными, антиадгезивными свойствами, N0 оказывает антитромботический эффект.
Будучи сильным физиологическим антиоксидантом, N0 обладает ангиопротективным, антипролифе-ративным и следовательно антиатеросклеро-тическим действием.
За последние годы возрос научный и практический интерес к роли эндотелия и оксида азота N0 в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ. В настоящее время доказано, что N0 — важнейшая молекула, регулирующая сосудистый гомеостаз и поддерживающая нормальный базальный тонус сосудов, нормализует реактивность сосудов и уровень артериального давления АД. Отличаясь антиагрегантными, антиадгезивными свойствами, N0 оказывает антитромботический эффект.
Будучи сильным физиологическим антиоксидантом, N0 обладает ангиопротективным, антипролифе-ративным и следовательно антиатеросклеро-тическим действием. В настоящее время дефициту содержания N0 придается большое значение при многих распространенных патологических состояниях, в частности при ИБС, АГ, атеросклерозе, СН. В клинической фармакологии появился класс препаратов, которые помимо бета-адре-ноблокирующего действия, способны увеличить продукцию NО в эндотелии. Все пациенты прошли общее клиническое обследование, после чего на 7 суток отменялись лекарственные препараты; по необходимости использовались только короткодействующие нитраты.
У 2 пациентов в процессе наблюдения препарат был отменен и в исследование были включены 28 человек.
Рекомендовано осуществлять лечение под тщательным наблюдением врача. Пациентам, которые принимают диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы ангиотен- зинпревращающего фермента АПФ , антагонисты рецепторов к ангиотензину II, дозы препаратов должны быть стабильными как минимум в течение двух недель до начала терапии Небивололом. Начинать лечение хронической сердечной недостаточности блокаторами бета- адренорецепторов необходимо при клинически стабильном состоянии пациента на протяжении последних 2 недель. Каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели, в зависимости от индивидуальной переносимости препарата. Начало терапии и каждое увеличение дозы препарата нужно проводить под строгим наблюдением врача, по крайней мере, на протяжении первых 2 ч. Во время титрации рекомендуется регулярный контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений и симптомов хронической сердечной недостаточности.
Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности обычно является продолжительным. Лечение Небивололом не рекомендуется прекращать резко, поскольку это может привести к временному обострению течения хронической сердечной недостаточности. Если необходимо прекратить прием препарата, отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение недели, вдвое. Пациенты пожилого возраста: Необходимость в корректировании дозы отсутствует, поэтому необходимо индивидуально подбирать дозу, постепенно повышая до максимальной переносимой. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: тошнота, запор, диарея; нечасто: диспепсия, метеоризм, рвота. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: часто: периферические отеки; нечасто: брадикардия, сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно, нарушения ритма сердца, кардиалгия, усугубление течения хронической сердечной недостаточности, выраженное снижение артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы: часто: одышка; нечасто: бронхоспазм в т.
Прочие: Нечасто: нарушения зрения, импотенция, реакции фоточувствительности, гипергидроз; Редко: сухость слизистой оболочки глаз. Передозировка Симптомы: Выраженное снижение артериального давления, выраженная брадикардия, острая сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, судороги, кома, тошнота, рвота, гипогликемия, цианоз. Лечение: Промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения артериального давления необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости внутривенное введение жидкости и вазопрессо- ров. При брадикардии следует вводить внутривенно 0,5 - 2 мг атропина, при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного или внутрисердечного электростимулятора. При атриовентрикулярной блокаде Н-Ш ст. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров.
При бронхоспазме применяют внутривенно бетаг-адреномиметики. При желудочковой экстрасистолии - ли- докаин нельзя вводить антиаритмические средства IA класса. При судорогах - внутривенное введение диазепама. При гипогликемии может быть показано внутривенное введение декстрозы глюкозы. Взаимодействие Фармакодинамическое взаимодействие При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами "медленных" кальциевых каналов БМКК верапамил и дилтиазем усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и атриовентрикулярную проводимость. Противопоказано внутривенное введение верапамила на фоне приема небиволола. При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином может развиться выраженная артериальная гипотензия особая осторожность необходима при сочетании с празозином.
Одновременное применение небиволола и БМКК дигидропиридинового ряда амлодипин, фелодипин, лацидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин может повышать риск развития артериальной гипотензии. Нельзя исключить возможности дальнейшего снижения сократительной способности миокарда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. При одновременном применении с гипотензивными средствами центрального действия клонидин, гуанфацин, моксонидин, метилдопа, рилменидин возможно ухудшение течения сердечной недостаточности за счет снижения симпатического тонуса снижение ЧСС и сердечного выброса, симптомы вазодилатации.
Побочные эффекты небиволол
Исследования фармакодинамики небиволола показали, что препарат Небилет не оказывает влияния на психомоторную функцию. Возможно применение препарата Небиволол в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Пациенты пожилого возраста: для пациентов старше 65 лет начальная доза составляет 2,5 мг в сутки (1 таблетка по 2,5 мг или 1/2 таблетки по 5 мг). D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов; L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора NO из. Здравствуйте, да небиволол может давать подобные побочные действия, отмените его постепенно в течение нескольких дней, его можно заменить на изоптин ср 240 мг 1 т утром. 1 таблетка содержит: Активного вещества: небиволола гидрохлорида в пересчете на небиволол -5,0 мг.
Небилет Таблетки 5 мг 14шт ➤ инструкция по применению
Небиволол-С3 таблетки 5мг 28шт содержат компоненты, которые понижают артериальное давление при стрессе и высоких физических нагрузках. У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов старше 65 лет, рекомендованная начальная доза составляет 1/2 таблетки (1/2 таблетки 5 мг) препарата Небиволол в сутки. Следовательно, небиволол является препаратом выбора у пациентов с метаболическим синдромом, ожирением, сахарным диабетом.
НЕБИВОЛОЛ-СЗ ТАБ. 5МГ №28 отзывы
По шкале MRC оценивалась тяжесть одышки. Одновременно определялись показатели качества жизни с использованием анкеты SF-36 [2]. Статистический анализ результатов проведен при помощи пакета прикладных программ «Statistica for Windows. Release 5.
Достоверность различий определяли по обычному и парному критерию Стьюдента. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез принимали равным 0,05. Результаты исследования.
Небиволол можно принимать как препарат монотерапии, так и в сочетании с прочими антигипертензивными лекарственными средствами. Принимая во внимание ограниченный опыт лечения небивололом пациентов пожилого возраста, его требуется назначать с осторожностью, после тщательного обследования. ХСН При стабильном течении ХСН лечение следует начинать с постепенного титрования дозы до достижения оптимальной индивидуальной поддерживающей дозы. На протяжении последних 6 недель у больных не должно быть приступов острой сердечной недостаточности. Лечение необходимо проводить под тщательным врачебным наблюдением. Пациенты, принимающие диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ ангиотензинпревращающего фермента , антагонисты рецепторов к ангиотензину II должны принимать стабильные дозы этих препаратов как минимум в течение 2 недель до начала приема Небиволола. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг 2 таблетки. Каждый этап между увеличением доз должен длиться 2 недели и более, его продолжительность для каждого пациента индивидуальна и зависит от переносимости препарата. Приступать к лечению и поэтапно увеличивать дозу препарата нужно под строгим врачебным контролем, особенно в течение первых двух часов. Терапия стабильной ХСН обычно продолжительный процесс.
Прекращать прием Небиволола резко не рекомендуется, т. В случае возникновения необходимости перерыва в лечении отмена проводится постепенно снижением дозы препарата в 2 раза на протяжении 1 недели. Опыт применения небиволола при тяжелой печеночной дисфункции отсутствует, применение препарата противопоказано; пациенты пожилого возраста: коррекция дозы не требуется, подбирать ее следует индивидуально, постепенно увеличивая до максимальной переносимой. В случае передозировки в первую очередь следует промыть желудок и принять активированный уголь.
При беременности препарат назначают только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания. Лечение необходимо прерывать за 48-72 часа до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение 48-72 часов после родоразрешения. Исследования на животных показали, что небиволол выделяется с молоком лактирующих животных. Данные о том, выделяется ли, небиволол с грудным молоком у человека отсутствуют.
Поэтому прием препарата Небиволол Канон не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если применение препарата Небиволол Канон в период лактации необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить. Способ применения и дозы Препарат Небиволол Канон следует принимать внутрь в одно и то же время суток независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС 5 мг 1 таблетка 1 раз в сутки. Оптимальный эффект становится выраженным через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев - через 4 недели. Возможно применение препарата в монотерапии или в составе комбинированной терапии. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг 2 таблетки по 5 мг за один прием. Максимальная суточная доза - 10 мг. При необходимости дозу увеличивают до 5 мг.
Увеличение дозы у таких пациентов надо проводить с особой осторожностью. Хроническая сердечная недостаточность Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 ч после приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы. Каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Максимально рекомендованная доза при терапии ХСН составляет 10 мг препарата Небиволол Канон 1 раз в сутки. Во время фазы титрации в случае ухудшения течения хронической сердечной недостаточности или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу препарата Небиволол Канон или, в случае необходимости, немедленно прекратить его прием в случае ярко выраженной артериальной гипотензии, ухудшении течения ХСН с острым отеком легких, в случае развития кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или AV блокаде. У пациентов не должно быть приступов острой сердечной недостаточности в течение последних 6 недель. Рекомендовано осуществлять терапию под тщательным наблюдением врача. Пациентам, которые принимают диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов к ангиотезину II дозирование препаратов должно быть стабилизированно за 2 недели до начала терапии препаратом Небиволол Канон.
Нарушения психики Нарушения со стороны нервной системы часто - головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезия; нечасто - спутанность сознания, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница; очень редко - обморок. Нарушения со стороны сердца нечасто - брадикардия, острая сердечная недостаточность, AV блокада, одышка, нарушения ритма сердца, периферические отеки, кардиалгия, усугубление течения ХСН данный побочный эффект преимущественно возникает во время титрации дозы препарата. Нарушения со стороны сосудов нечасто - ортостатическая гипотензия, нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно.
Эффективность препарата достоверно подтверждена во всех подгруппах и оказалась зависимой от дозы. Частота побочных эффектов была в обеих группах плацебо и с небивололом эквивалентна.
Добавление небиволола к ингибиторам АПФ, антагонистам АТ1-рецепторов АТР и диуретикам приводило к значительному снижению систолического и диастолического кровяного давления по сравнению с плацебо. В сравнительных исследованиях с другими антигипертензивными препаратами небиволол был одинаково эффективен в снижении кровяного давления, как и другие бета-блокаторы атенолол, и бисопролол , ингибиторы АПФ лизиноприл и эналаприл , АТР телмисартан и блокаторы кальциевых каналов нифедипин и амлодипин. Нифедипин Различные гемодинамические профили небиволола против «классических» бета-блокаторов были продемонстрированы в нескольких сравнительных исследованиях. В прямом сравнении с атенололом небиволол уменьшал периферическое сосудистое сопротивление и поддерживал сердечный выброс. Было показано, что у пациентов с гипертонией, принимающих небиволол, улучшаются диастолические эхокардиографические параметры по сравнению с атенололом.
На шестом месяце было выявлено статистически значимое снижение смертности. Эффект небиволола не зависит от пола, возраста, фракции выброса, наличия диабета или предыдущего инфаркта миокарда. После специального анализа в подгруппе с низкой фракцией выброса и возрастом менее 72 лет были обнаружены терапевтические преимущества одинаковой степени, как в случае с ранее опубликованными исследованиями метопролола, бисопролола и карведилола. В соответствии с последними рекомендациями бета-блокаторы являются одними из основных пяти классов первой линии препаратов, которые рекомендуется применять у пациентов с ишемической болезнью сердца ИБС , инфарктом миокарда, артериальное гипертонией со стенокардией и тахиаритмией с признаками повышенной симпатической активности. Стоит понимать, что бета-блокаторы представляют собой гетерогенную группу молекул с различными фармакологическими свойствами.
Некоторые бета-блокаторы, согласно современным знаниям, считаются краеугольным камнем в лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью, имеющей благоприятный прогноз. Эффект небиволола был продемонстрирован у подмножества пожилых людей и пациентов с сохраненной систолической функцией левого желудочка.
Небиволол-СЗ таблетки 5мг №56
Хроническая сердечная недостаточность Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности легкой и умеренной степени, в качестве вспомогательного лечения при стандартной терапии у пациентов пожилого возраста 70 лет и старше. Способ применения и дозы Артериальная гипертензия Взрослые Доза составляет одну таблетку 5 мг в сутки, которую лучше принимать в одно и то же время каждого дня. Гипотензивный эффект проявляется через 1—2 недели лечения. В редких случаях оптимальный эффект препарата развивается только через 4 недели приема. Применение в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами Бета-адреноблокаторы могут применяться в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. На сегодняшний день аддитивный антигипертензивный эффект наблюдался только при одновременном применении препарата Небивол и гидрохлоротиазида в дозе 12. Пациенты с почечной недостаточностью Рекомендуемая начальная доза для пациентов с почечной недостаточностью составляет 2.
При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг. Пациенты с печеночной недостаточностью Опыт применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушениями функции печени ограничен. Поэтому применение препарата Небивол у таких пациентов противопоказано. Пациенты пожилого возраста Для пациентов в возрасте старше 65 лет рекомендуемая начальная доза составляет 2. В то же время, учитывая ограниченный опыт применения препарата у пациентов в возрасте старше 75 лет, следует соблюдать осторожность и тщательно наблюдать за такими пациентами. Дети и подростки Исследования у детей и подростков не проводились.
Поэтому назначать препарат в этой группе пациентов не рекомендуется. Хроническая сердечная недостаточность Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного титрования дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Пациентам назначают препарат, если имеет место хроническая сердечная недостаточность без эпизодов ее острой декомпенсации в течение последних 6 недель. Лечащий врач должен иметь опыт лечения хронической сердечной недостаточности. Пациенты, получающие другие сердечнососудистые лекарственные средства, в том числе диуретики и или дигоксин, и или ингибиторы АПФ, и или антагонисты рецепторов ангиотензина II, должны принимать уже подобранную дозу этих препаратов в течение 2 недель, предшествующих началу лечения препаратом Небивол.
Пациенты с печеночной недостаточностью. Опыт применения лекарственного средства таким пациентам ограничен, поэтому его применение противопоказано.
Пациенты пожилого возраста старше 65 лет. Для этой группы пациентов рекомендуемая доза составляет 2,5 мг в сутки, а в случае необходимости ее можно увеличить до 5 мг. Хроническая сердечная недостаточность. Лечение хронической сердечной недостаточности следует начинать с медленного титрования дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Таким пациентам следует назначать препарат в случае, если наблюдается хроническая сердечная недостаточность без эпизодов ее острой декомпенсации в течение последних 6 недель. Врач должен иметь опыт лечения сердечной недостаточности. Пациенты, применяющие другие сердечно-сосудистые средства диуретики, дигоксин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ , антагонисты рецепторов ангиотензина II , должны иметь уже подобранную дозу этих лекарственных средств в течение последних 2 недель, прежде чем начнется их лечение лекарственным средством Небивал.
Исходное титрования дозы следует проводить по нижеследующей схеме, выдерживая при этом интервалы от 1 до 2 недель и ориентируясь на переносимость дозы пациентом: 1,25 мг небиволола в сутки можно увеличить до 5 мг в сутки, а в дальнейшем - до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг в сутки. В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2:00 находиться под наблюдением опытного врача, чтобы убедиться в том, что клиническое состояние остается стабильным особенно это касается артериального давления, частоты сердечных сокращений, нарушение проводимости миокарда, а также усиление симптомов сердечной недостаточности. Появление побочных реакций может привести к тому, что не всех пациентов можно лечить высокими рекомендованными дозами. В случае необходимости уже достигнутую дозу можно поэтапно вновь уменьшить или вновь к ней вернуться. При усилении симптомов сердечной недостаточности или при непереносимости лекарственного средства в фазе его титрования дозу небиволола рекомендуется сначала уменьшить или, в случае необходимости, немедленно отменить препарат при появлении тяжелой гипотензии, усилении симптомов сердечной недостаточности с острым отеком легких, при появлении кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или АВ-блокады. Лечение небивололом не следует прекращать внезапно, так как это может привести к усилению симптомов сердечной недостаточности.
Если отмена лекарственного средства необходима, то кратность применения следует поэтапно уменьшить до 2 раз в неделю. Как правило, лечение хронической сердечной недостаточности небивололом является длительным. Поскольку титрования дозы до максимально переносимой происходит индивидуально, ее коррекция при почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести не требуется. Пациентам с печеночной недостаточностью применение небиволола противопоказано из-за ограниченного опыт применения. Дети Исследований по применению лекарственного средства детям и подросткам не проводили, поэтому для этой возрастной группы лекарственное средство не рекомендуется. Передозировка Симптомы. Промывание желудка, прием активированного угля и слабительных средств.
Искусственная вентиляция легких также может быть необходимой. Рекомендуется контроль за уровнем глюкозы в крови. В случае необходимости проводится интенсивная терапия в условиях стационара: при брадикардии и повышенной ваготонии - введение атропина или метилатропину, при гипотензии и шока - введение плазмозаменителей и катехоламинов.
Антиангинальное действие Небилета заключается в уменьшении потребности миокарда в кислороде для выполнения своих функций. Это означает, что для выполнения сокращений миокарду при приеме Небилета нужно меньше кислорода, вследствие чего данный важнейший орган начинает эффективнее работать при ИБС, аритмии, сердечной недостаточности и т. За счет уменьшения потребности миокарда в кислороде Небилет при заболеваниях сердца уменьшает частоту сердечных сокращений в покое и при физической или эмоциональной нагрузке, массу миокарда, снижает частоту и тяжесть приступов стенокардии. Кроме того, Небилет существенно улучшает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. На клетки сердца Небилет оказывает кардиопротективное действие, защищая их от повреждений различными токсическими веществами и повышая устойчивость к негативным факторам окружающей среды. Благодаря кардиопротекторному действию Небилет поддерживает целостность и нормальную функциональную активность клеток сердца, что, соответственно, поддерживает орган в рабочем состоянии в течение длительного промежутка времени. Антиаритмическое действие Небилета заключается в купировании приступов аритмии за счет подавления патологических очагов автоматизма и замедления атриовентрикулярной проводимости.
Небилет выгодно отличается от других кардиоселективных адреноблокаторов тем, что не влияет на обмен углеводов, не ухудшает показатели липидограммы холестерин , триглицериды , липопротеины высокой и низкой плотности, индекс атерогенности , практически никогда не провоцирует бронхоспазм и не вызывает импотенцию. Применение Небилета позволяет снизить выраженность симптомов ишемической болезни сердца, стенокардии и артериальной гипертензии, улучшить качество жизни и уменьшить смертность, а также частоту госпитализаций по поводу ухудшения состояния. Продолжительность жизни у людей, страдающих заболеваниями сердца и гипертонией и принимающих Небилет, существенно дольше по сравнению с теми, кто не использует бета-1-адерноблокаторы. Показания к применению Таблетки Небилет показаны к применению для лечения следующих заболеваний или состояний: Артериальная гипертензия Небилет можно применять как для монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными препаратами ; Ишемическая болезнь сердца профилактика приступов стенокардии ; Стабильная хроническая сердечная недостаточность легкой и средней степеней тяжести у пациентов старше 70 лет Небилет применяют в составе комплексной терапии в качестве дополнения к стандартным методам лечения. Небилет — инструкция по применению Общие положения и дозировки Небилет необходимо принимать по одному разу в сутки, причем желательно это делать каждый день в одно и то же время. Например, установить себе режим приема: каждый день в 8. Таблетки можно пить вне зависимости от приема пищи, проглатывая и запивая достаточным количеством негазированной воды не менее одного стакана. При необходимости таблетки Небилета можно делить на две половинки или четыре четвертинки. Для лечения таблетку кладут на ровную и твердую поверхность таким образом, чтобы крестообразная насечка оказалась сверху. Затем на таблетку надавливают двумя указательными пальцами с обеих сторон насечки, чтобы она разломилась пополам.
Если нужна четвертинка таблетки, то аналогичным образом разламывают половинку. Если дозировка 5 мг в сутки неэффективна, то ее можно увеличить максимум до 10 мг 2 таблетки в день, чтобы добиться стабилизации артериального давления в пределах приемлемых значений. Любую суточную дозировку Небилета следует принимать за один раз, и стараться это делать каждый день в одно и то же время.
У лиц с быстрым метаболизмом период полувыведения в фазе элиминации энантиомеров небиволола составляет в среднем 10 часов, а у лиц с медленным метаболизмом эти значения в 3—5 раз больше.
У лиц с медленным метаболизмом эта разница больше. У лиц с быстрым метаболизмом период полувыведения в фазе элиминации гидроксиметаболитов обоих энантиомеров составляет в среднем 24 часа, а у лиц с медленным метаболизмом он примерно в два раза больше. Состояние равновесной концентрации в плазме крови для небиволола у большинства пациентов лица с быстрым метаболизмом достигается в течение 24 часов, а для гидроксиметаболитов — через несколько суток. Концентрации в плазме крови пропорциональны дозе в диапазоне от 1 до 30 мг.
Возраст не влияет на фармакокинетику небиволола. Распределение В плазме крови оба энантиомера небиволола преимущественно связаны с альбумином. Связывание с белками плазмы для SRRR-небиволола составляет 98. Объем распределения составляет oт 10.
В неизмененном виде с мочой выводится не более 0. При однократном и многократном применении небиволола снижается частота сердечных сокращений и артериальное давление в состоянии покоя и при нагрузке, равно как у лиц с нормальным артериальным давлением, так и у пациентов с артериальной гипертензией. Антигипертензивный эффект при длительном лечении сохраняется. В терапевтических дозах альфа-адренергический антагонизм небиволола не наблюдается.
Равно как при краткосрочном, так и при длительном лечении небивололом у пациентов с артериальной гипертензией снижается системное сосудистое сопротивление. Несмотря на снижение частоты сердечных сокращений, уменьшение минутного объема сердца в состоянии покоя и при нагрузке ограничено по причине увеличения ударного объема. Клиническое значение этой гемодинамической разницы, по сравнению с таковой при применении других блокаторов бета1-адренорецепторов, еще недостаточно изучено. У пациентов с артериальной гипертензией небиволол повышает реакцию сосудов на ацетилхолин ACh , опосредованную оксидом азота; у пациентов с дисфункцией эндотелия эта реакция снижена.
Снижение риска произошло после 6 месяцев терапии и сохранялось в течение всего периода лечения в среднем 18 месяцев.
Побочные эффекты небиволол
Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности обычно является продолжительным. Лечение Небивололом не рекомендуется прекращать резко, поскольку это может привести к временному обострению течения хронической сердечной недостаточности. Если необходимо прекратить прием препарата, отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение недели, вдвое. Пациенты пожилого возраста: Необходимость в корректировании дозы отсутствует, поэтому необходимо индивидуально подбирать дозу, постепенно повышая до максимальной переносимой. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: тошнота, запор, диарея; нечасто: диспепсия, метеоризм, рвота. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: часто: периферические отеки; нечасто: брадикардия, сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно, нарушения ритма сердца, кардиалгия, усугубление течения хронической сердечной недостаточности, выраженное снижение артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы: часто: одышка; нечасто: бронхоспазм в т. Прочие: Нечасто: нарушения зрения, импотенция, реакции фоточувствительности, гипергидроз; Редко: сухость слизистой оболочки глаз. Передозировка Симптомы: Выраженное снижение артериального давления, выраженная брадикардия, острая сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, судороги, кома, тошнота, рвота, гипогликемия, цианоз.
Лечение: Промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения артериального давления необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости внутривенное введение жидкости и вазопрессо- ров. При брадикардии следует вводить внутривенно 0,5 - 2 мг атропина, при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного или внутрисердечного электростимулятора. При атриовентрикулярной блокаде Н-Ш ст. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров. При бронхоспазме применяют внутривенно бетаг-адреномиметики. При желудочковой экстрасистолии - ли- докаин нельзя вводить антиаритмические средства IA класса. При судорогах - внутривенное введение диазепама.
При гипогликемии может быть показано внутривенное введение декстрозы глюкозы. Взаимодействие Фармакодинамическое взаимодействие При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами "медленных" кальциевых каналов БМКК верапамил и дилтиазем усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и атриовентрикулярную проводимость. Противопоказано внутривенное введение верапамила на фоне приема небиволола. При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином может развиться выраженная артериальная гипотензия особая осторожность необходима при сочетании с празозином. Одновременное применение небиволола и БМКК дигидропиридинового ряда амлодипин, фелодипин, лацидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин может повышать риск развития артериальной гипотензии. Нельзя исключить возможности дальнейшего снижения сократительной способности миокарда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. При одновременном применении с гипотензивными средствами центрального действия клонидин, гуанфацин, моксонидин, метилдопа, рилменидин возможно ухудшение течения сердечной недостаточности за счет снижения симпатического тонуса снижение ЧСС и сердечного выброса, симптомы вазодилатации. В случае резкой отмены данных препаратов, особенно до отмены небиволола, возможно развитие "рикошетной" артериальной гипертензии.
При одновременном применении с антиаритмическими средствами I класса хинидин, гидрохинидин, флекаинид, цибензолин, дизопирамид, лидокаин, мексилетин, пропафенон и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям. При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами возможно замедление атриовентрикулярной проводимости. Одновременное применение небиволола и средств для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличить риск развития артериальной гипотензии. Клинически значимого взаимодействия небиволола и нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП не установлено. Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может применяться одновременно с небивололом.
Поэтому по своим свойствам они могут отличаться от Небиволола.
Бета-блокаторы I поколения в настоящее время пациентам не назначаются. Дозировки Таблетки принимаются однократно в суточной дозировке. Прием лекарства не зависит от приема пищи. Таблетки запиваются водой. Суточная доза составляет 5 мг. У пожилых пациентов и у лиц с почечной недостаточностью рекомендуется начинать прием препарата в суточной дозе 2,5 или 1,25 мг.
Для этих случаев на поверхности таблеток есть специальные насечки, позволяющие их разделить на 2 или на 4 части. В дальнейшем доза может быть увеличена. Максимально рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг. Повышение суточной дозы должно быть плавным, ступенчатым: 1,25-2-5-10 мг. Воизбежание нежелательных побочных эффектовпродолжительность каждого интервала должна составлять 1-2 недели. Терапевтическое действие препарата отмечается спустя 1-2 недели реже — 4 недели начала после приема.
Небиволол относится к липофильным препаратам. Это значит, что он хорошо растворяется в жировых субстанциях, проникают через ГЭБ гематоэнцефалический барьер в головной мозг, и подвергается метаболическим превращениям в печени. Небиволол быстро всасывается в ЖКТ. В печени Небиволол подвергается гидроксилированию и деалкилированию. Период полувыведения составляет 24 часа для лиц с быстрым метаболизмом, и 48 часов — с медленным. Побочные эффекты Небиволола связаны с его липофильностью, влиянием на АД и сердечный ритм, способностью проникать через ГЭБ: Сердечно-сосудистая система: гипотензия, коллаптоидные состояния, брадикардия, синдром Рейно; ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм; ЦНС: головная боль, головокружение, общая слабость, беспокойство, потеря сознания; Кожа: эритема, зуд, редко- ангионевротический отек.
Сухость склер, бронхоспазм при употреблении Небиволола наблюдаются крайне редко. Данный препарат в отличие от многих своих предшественников не повышает уровень сахара крови, и не вызывает эректильную дисфункцию у мужчин. Последняя может быть обусловлена гемодинамическими и метаболическими нарушениями. Резкая отмена Небиволола может привести к синдрому рикошета — увеличению АД, учащению приступов стенокардии. Поэтому препарат отменяют постепенно, дозировки снижают плавно. На отмену может уйти нескольких дней, или даже недель.
Побочные эффекты, как правило, отмечаются в случае передозировки препарата и игнорировании противопоказаний. Гипотензия и брадикардия иногда принимают угрожающий жизни характер, особенно у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В этих случаях пациента укладывают горизонтально с приподнятыми вверх ногами. С целью подъема АД внутривенно вводят вазопрессоры сосудосуживающие препараты , а для устранения брадикардии — атропина сульфат. С осторожностью назначают при сахарном диабете, тиреотоксикозе, псориазе, лицам старше 75 лет. Препарат проникает через плацентарный барьер, и может вызвать гипотонию, брадикардию и паралич дыхательного центра у плода.
В этой связи его назначают при беременности лишь в исключительных случаях. Подобно многим другим липофильным средствам он проникает в грудное молоко. Поэтому прием Небиволола допустим лишь после прекращения лактации. Хранить при температуре не выше 250С. Срок хранения — 3 года. Препарат отпускается по рецепту врача.
Препараты из группы адреноблокаторов получили широкое распространение в лечении многих кардиологических заболеваний. Среди лекарственных средств данной группы значительно выделяется «Небиволол». Аналоги этого лекарства также получили большую известность благодаря своей эффективности. Что же это за лекарство, каким образом оно действует и в каких случаях можно его использовать? Основным действием этого препарата является антигипертензивное препарат снижает давление. Эффект наблюдается за счет избирательного блокирования бета-рецепторов, расположенных в сосудах воздействует на бета-1-адренорецепторы.
В настоящее время применяется «Небиволол Сандоз». Данное лекарственное средство является комбинированным, состоящим из нескольких изомеров D- и L-вращающих. Подобное сочетание веществ благоприятно сказывается на развитии клинического эффекта. Один из изомеров отвечает за развитие антигипертензивного действия, в то время как второй оказывает большее влияние на сердечный ритм. Препарат появился сравнительно недавно, в середине прошлого века. С тех пор получил широкое распространение в кардиологической среде.
Каким же образом действует препарат и какие органы отвечают за его усваиваемость? Лучше всего усваивается «Небиволол Сандоз».
В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2-х часов находиться под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным особенно: АД, ЧСС, нарушения проводимости, а также симптомов усугубления течения хронической сердечной недостаточности. Нарушения со стороны нервной системы: Часто: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезия; Нечасто: депрессия, «кошмарные» сновидения, спутанность сознания, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница; Очень редко: обморок, галлюцинации. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Часто: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, запор, диарея; Нечасто: диспепсия, метеоризм, рвота. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: Нечасто: брадикардия, усугубление течения ХСН, острая сердечная недостаточность, замедление атриовентрикулярной проводимости, атриовентрикулярная блокада, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, нарушения ритма сердца, кардиалгия, обострение «перемежающейся» хромоты, периферические отеки, синдром Рейно. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Нечасто: кожная сыпь эритематозного характера, зуд; Очень редко: усугубление течения псориаза, фотодерматоз, повышенное потоотделение; В отдельных случаях: ангионевротический отек. Нарушения со стороны органа зрения: Нечасто: нарушение зрения. Нарушения со стороны дыхательной системы: Часто: одышка; Нарушения со стороны репродуктивной системы: Нечасто: эректильная дисфункция.
Прочие нарушения: аллопеция. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров. При желудочковой экстрасистолии — лидокаин нельзя вводить антиаритмические средства IА класса. При гипогликемии — внутривенно раствор декстрозы глюкозы , при судорогах — диазепам. При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться тяжелая артериальная гипотензия особая осторожность необходима при сочетании с празозином. Одновременное применение баклофена и амифостина с гипотензивными препаратами может вызвать значительное падение артериального давления, поэтому требуется коррекция дозы гипотензивных препаратов. При одновременном применении небиволола с гипотензивными препаратами центрального действия клонидин, гуанфацин, моксонидин, метилдопа, рилменидин возможно ухудшение течения сердечной недостаточности за счет снижения симпатического тонуса снижение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, симптомы вазодилатации. В случае резкой отмены данных препаратов, особенно до отмены небиволола, возможно развитие «рикошетной» артериальной гипертензии.
Под запретом внутривенное введение лекарственного средства «Верапамил», если начался пероральный прием «Небиволола». Такая комбинация опасна мгновенным прекращением деятельности сердечной мышцы. Эффективный фармацевтический препарат «Небиволол» может негативно отразиться на состоянии здоровья, если употреблять его лицам с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, а также имеющим аллергические болезни, псориаз и хроническую обструктивную болезнь легких. Опасен медикамент для лиц, у которых щитовидная железа вырабатывает чрезмерное количество гормонов, а также для больных старше 75-ти лет. В процессе использования «Небиволола» нужно утром и вечером проводить контроль показателей кровяного давления и частоты СС. Рекомендуется на время лечения отказаться от табакокурения, так как никотин подавляет эффективность фармакологических средств, действие которых направлено на блокирование бета-адренорецепторов. При псориазе существует немалый риск обострения течения недуга, поэтому правильнее воздержаться от использования «Небиволола» при таком диагнозе.
Лицам, которые носят контактные линзы, важно учитывать, что на фоне приема бета-блокатора может значительно снизиться производительность слезной жидкости. Больным с сахарным диабетом нужно каждые 4 месяца контролировать уровень глюкозы, пациентам преклонного возраста потребуется контроль над почечной деятельностью не реже 3-х раз в год. Маленьким деткам и подросткам лучше вовсе отказаться от использования «Небиволола». Если терапевтический эффект при терапии описываемым медикаментом выражен слабо или вовсе отсутствует, а также в случае личной непереносимости компонентов лекарства, врач назначает лекарственные средства, сходные по составу и принципу действия. Категорически противопоказано самостоятельно подбирать аналог, т. Основными препаратами-синонимами являются: «Небиволол Сандоз»; «Небиволол Тева». Цена и количество в упаковке таблеток зависит от того, какой производитель.
В среднем стоимость на эти медпрепараты составляет 200—450 рублей. Кроме вышеперечисленных, активное вещество небиволол входит в состав лекарственного средства, торговое название которого «Небилет». Разница между этими таблетками отсутствует, и сравнивать их между собой нецелесообразно. В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Небиволол. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает это лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав. В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Небиволол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии гипертензии снижения давления и профилактики приступов стенокардии у взрослых и детей, для чего его назначают еще.
В инструкции перечислены аналоги Небиволола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности. Инструкция по применению поясняет, что таблетки 5 мг обладают вазодилатирующими свойствами. Лекарство производят в виде таблеток, каждая из которых содержит по 5 мг активного соединения в виде небиволола. При приеме Небиволола уменьшается частота сердечных сокращений, снижается системное сопротивление сосудов, увеличивается ударный объем сердца. При однократном приеме таблетки не отмечается выраженного гипотензивного действия, поэтому препарат могут принимать как гипертоники, так и люди с нормальным артериальным давлением. Гипотензивный эффект проявляется при системном приеме лекарства и сохраняется длительное время после отмены препарата.
НЕБИВОЛОЛ : инструкция по применению
"Небиволол" 5 мг, название производителя "Северная звезда", препарат не очень хорошего качества. Читайте инструкцию по применению препарата Небилет Таблетки 5 мг 14шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Исследовательские работы показали, что небиволол не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций. Пилотам летного состава с артериальной гипертензией I степени (допущенным к летной работе) препарат назначают в начальной дозе 2.5 мг. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца Средняя суточная доза составляет 2,5-5 мг небиволола (1/2 таблетки 5 мг – l таблетка 5 мг) один раз в сутки. Общее название: небиволол [ne-BIV-oh-lol ] Фирменное наименование: Bystolic Лекарственная форма: таблетки для приема внутрь (10 мг; 2,5 мг; 20 мг; 5 мг) Класс препаратов: Кардиоселективные бета-блокаторы.
Небиволол-СЗ таблетки 5мг №56
При оценке антигипертензивного эффекта небиволола выяснилось, что препарат эффективен в суточной дозе 2,5 мг-7,5 мг. 5.45 мг, что соответствует содержанию небиволола - 5 мг. Возможно применение препарата Небиволол в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Пациенты пожилого возраста: для пациентов старше 65 лет начальная доза составляет 2,5 мг в сутки (1 таблетка по 2,5 мг или 1/2 таблетки по 5 мг). Препарат выпускается в виде таблеток для перорального применения по 5 мг.
НЕБИВОЛОЛ : инструкция по применению
В плазме крови оба энантиомера преимущественно связаны с альбумином. Метаболизируется небиволол путем алициклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-дезалкилирования. Учитывая различия в скорости метаболизма, доза препарата должна всегда подбираться индивидуально: пациентам с «медленным» метаболизмом требуется меньшая доза. Читать полностью артериальная гипертензия; ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения; хроническая сердечная недостаточность в составе комбинированной терапии. Читать полностью Побочные действия Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезия; нечасто - депрессия, кошмарные сновидения, спутанность сознания, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница; очень редко - обморок, галлюцинации.
Со стороны ЖКТ: часто - сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, запор, диарея; нечасто - диспепсия, метеоризм, рвота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - брадикардия, усугубление течения хронической сердечной недостаточности, острая сердечная недостаточность, замедление AV-проводимости, AV-блокада, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, нарушения ритма сердца, кардиалгия, обострение перемежающейся хромоты, периферические отеки, синдром Рейно. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко - усугубление течения псориаза, фотодерматоз, повышенное потоотделение; в отдельных случаях - ангионевротический отек. Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения.
Со стороны дыхательной системы: часто - одышка; нечасто - бронхоспазм, ринит. Со стороны репродуктивной системы: нечасто - эректильная дисфункция. Прочие нарушения: алопеция.
Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку небиволол может маскировать определённые симптомы гипогликемии например, тахикардию , вызванные применением гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. У пациентов с лабильным течением сахарного диабета и наличием в анамнезе эпизодов спонтанной гипогликемии применение бета-адреноблокаторов может привести к ухудшению контроля гликемии и увеличению времени восстановления после гипогликемии. В таком случае может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина.
Такой эффект обычно возникал на фоне лечения неселективными бета-адреноблокаторами и менее вероятен при применении кардиоселективных бета1-адреноблокаторов таких, как небиволол. Тиреотоксикоз При гиперфункции щитовидной железы бета-адреноблокаторы могут маскировать тахикардию и уменьшать выраженность симптомов тиреотоксикоза. Резкая отмена препарата может вызвать обострение симптомов заболевания и развитие тиреотоксического криза. Феохромоцитома Пациентам с феохромоцитомой до начала применения любого бета-адреноблокатора в т. Общие хирургические вмешательства и общая анестезия При необходимости проведения хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы риск лекарственных взаимодействий с развитием брадиаритмий и артериальной гипотензии. На фоне приема небиволола следует с осторожностью применять средства для наркоза, угнетающие сократимость миокарда.
Для общей анестезии рекомендуется применение препаратов с минимально отрицательным инотропным действием. Рекомендуется без явной необходимости не прекращать прием небиволола в периоперационном периоде так как блокада бета-адренорецепторов снижает риск возникновения аритмий во время вводного наркоза и интубации трахеи. В случае необходимости прерывания лечения небивололом перед проведением хирургического вмешательства, препарат следует отменить не менее чем за 24 ч до операции. Применение обычных терапевтических доз эпинефрина адреналина на фоне приема бета-адреноблокаторов не всегда приводит к достижению желаемого клинического эффекта. Таким образом, необходимо соблюдать осторожность при назначении бета-адреноблокаторов пациентам с тяжелыми реакциями гиперчувствительности в анамнезе или проходящим курс десенсибилизации. Псориаз При решении вопроса о применении небиволола у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.
Контактные линзы Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости. Доклинические исследования с использованием стандартных методик не выявили генотоксического и канцерогенного действия у человека. По 1, 2 или 4 блистера с инструкцией по применению препарата в картонной пачке. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска.
Антигипертензивный эффект наблюдается через 2—5 суток от начала фармакотерапии. Стабильное гипотензивное воздействие наступает к концу первого месяца приема препарата. Таблетки «Небиволол»: от чего помогает лекарство Специалистами селективный представитель подгруппы вета1-адреноблокаторов рекомендуется к применению при патологических расстройствах в сердечнососудистой системе, сопровождающихся резкими скачками артериального давления и формированием сердечной недостаточности. Основные показания: хроническое течение сердечной недостаточности; профилактика появления и лечение уже имеющейся ИБС.
J ParmacolExp Therapeutics 1995; 274:1067-1071. De Cree J. Comparison of the subacute haemodynamic effect of Nebivolol. March 1989. De Cree el al.
Non-invasive cardiac haemodynamics of Nebivolol in men. Acta Antwerpiensia 1989;6:2:2-21. Stoleru L. Administration of Nebivolol after coronary artery bypass in patients with altered left ventricular function. J Cardiovasc Pharmacol 1993;22:253-258. Wisenbaugh T. Blankestijn P. An acute and long-term study in essential hypertension. Drug Invest 1991;3:Suppl 1:152-154. Jverview of therapeutic efficaccy and safety ofNebivolol in the treatment of hypertension.
Clin Res Report on R67555. Lacourciere Y. Multicentre clinical evaluation of antihypertensive efficacy and safety of the combination ofNebivolol and hydrochlorothiazide: HANS. July 1994. Stumpe K. Clinical evaluation of the antihypertensive efficacy and safety of Nebivolol versus amiodipine. May 1995. A double-blind crossover comparison of Nebivolol and lisinopril in the treatment of ambulatory hypertension. Am J Therapeutics 1994; 1:74-80. Antianginal and antiischemic activity ofNebivolol in stable angina of effort.
Drug Invest 1991;3:Suppl 1:86-98. Determination of the antiischemic activity ofNebivolol in comparison with atenolol. IntJCardiol 1994;43:279-285. Ulvenstam G. A single blind dose-ranging study ofNebivolol in patients with angina pectoris. Drug Invest 1991;3:Suppl 1:199-200. Nebivolol in congestive heart failure: A placebo-controlled, double-blind, dose-titration, pilot study. August 1994 27. Uhlir 0.