Цена Глимепирида дозировкой по 3 мг составляет порядка 280 рублей за 30 таблеток. Этот товар вы можете купить так: Антарис 2мг (глимепирид) №30 таблетки (штука/ампула/блистер). Таблетки глимепирида принимают внутрь не разжевывая запивая достаточным количеством жидкости (05 стакана). Состав: 1 таблетка Глимепирид содержит 1 мг, 2 мг, 3 мг или 4 мг глимепирида.
Аналоги препарата Глимепирид Канон
- Глимепирид таблетки 2 мг, 30 шт.
- Глимепирид
- Новый перечень бесплатных лекарств для льготников
- Амарил таб. 1мг №30(Глимепирид)при сахар.диабете Рх
- чПЪНПЦОЩЕ ЪБНЕОЙФЕМЙ Й ЗТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
Аналог таблеток Глимепирид Канон
Глимепирид отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 375 руб. в аптеках и 6 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. • сахароснижающие лекарства (таблетки или/и инсулин). Купить препарат можно на сайте или в аптеке, имеется круглосуточная доставка на дом. Купить Глимепирид от 91 руб в Москве в сети аптек АСНА. Заказать Глимепирид таблетки 3 мг блистер в Москве: цена препарата в аптеках Москвы от 79.00 руб. Глимепирид таблетки 4мг 30шт разработан для облегчения состояния пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа.
Лекарственный препарат Глимепирид
• сахароснижающие лекарства (таблетки или/и инсулин). Амарил (глимепирид) при сахарном диабете 2 типа "Это лекарство действует почти слишком хорошо. Отзыв: Таблетки Фармстандарт Глимепирид — Препарат предыдущих поколений, ускоряющий износ поджелудочной железы. Глимепирид таблетки 2 мг №30 от производителя Озон ООО стоимостью 166 рублей относится к товарной категории средства для эндокринной системы. Состав: 1 таблетка Глимепирид содержит 1 мг, 2 мг, 3 мг или 4 мг глимепирида. Цена на Глимепирид таблетки от 155.00 р. до 249.00 р. Средняя цена на Глимепирид: 203.3 руб. Предложений Глимепирид таблетки в аптеках Москвы: 76.
Глимепирид таблетки 2 мг №30
| Глимепирид | При оформлении заказа необходимо быть особенно внимательными и указать полный адрес доставки Глимепирид таблетки 2мг 30шт. |
| Купить глимепирид в России, Цены глимепирид на карте - ИнфоЛек | Глимепирид: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. |
Лекарственный препарат Глимепирид
Препарат Глимепирид принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (около 0,5 стакана). действующее вещество: глимепирид 4 мг, Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 150,80 мг, крахмал кукурузный 4,66 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 10. Группа компаний «Промомед» сообщила о выводе на рынок первого отечественного препарата группы «глутидов» (агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида). Активное вещество: Глимепирид. Форма выпуска: ки 1 мг №30; ки 2 мг №30; 3. Таблетки 2 мг №90; ки 3 мг №30; ки 3 мг №90; ки 4 мг №30; ки 4 мг №90. Этот товар вы можете купить так: Антарис 2мг (глимепирид) №30 таблетки (штука/ампула/блистер). Купить Глимепирид от 91 руб в Москве в сети аптек АСНА.
ГЛИМЕПИРИД - инструкция по применению
Цена 773 руб. >>> Глимепирид таблетки 4мг 90шт Купить по лучшей цене Описание, фото, видео Рейтинги, тесты, сравнение Отзывы, обсуждение пользователей. Найди где купить глимепирид дешевле, самый полный поиск по России. Глимепирид таблетки 2 мг №30 от производителя Озон ООО стоимостью 166 рублей относится к товарной категории средства для эндокринной системы. Амарил (глимепирид) при сахарном диабете 2 типа "Это лекарство действует почти слишком хорошо. Предельная цена закупа в РК: 50.34 KZT. При переходе на глимепирид с другого препарата необходимо принимать во внимание степень и продолжительность эффекта предшествующего гипогликемического средства.
Глимепирид, таблетки 4мг, 30 шт
Глимепирид закрывает калиевые каналы. Это вызывает деполяризацию бета-клеток и приводит к открытию вольтаж-чувствительных кальциевых каналов и поступлению кальция внутрь клетки. В итоге, повышение внутриклеточной концентрации кальция активирует секрецию инсулина путём экзоцитоза. Глимепирид гораздо быстрее и, соответственно, чаще вступает в связь и высвобождается из связи со связывающимся с ним белком, чем глибенкламид.
Предполагается, что это свойство высокой скорости обмена глимепирида со связывающимся с ним белком обуславливает его выраженный эффект сенсибилизации бета-клеток к глюкозе и их защиту от десенсибилизации и преждевременного истощения. Эффект повышения чувствительности тканей к инсулину. Глимепирид усиливает эффекты инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями.
Инсулиномиметический эффект. Глимепирид обладает эффектами, подобными эффектам инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями и выход глюкозы из печени. Поглощение глюкозы периферическими тканями осуществляется путём её транспорта внутрь мышечных клеток и адипоцитов.
Глимепирид непосредственно увеличивает количество транспортирующих глюкозу молекул в плазменный мембранах мышечных клеток и адипоцитах. Повышение поступления внутрь клеток глюкозы приводит к активации гликозилфосфатидилинозитол-специфической фосфолипазы С. В результате этого внутриклеточная концентрация кальция снижается, вызывая уменьшение активности протеинкиназы А, что в свою очередь приводит к стимуляции метаболизма глюкозы.
Глимепирид ингибирует выход глюкозы из печени за счёт увеличения концентрации фруктозо-2,6-бисфосфата, который ингибирует глюконеогенез. Влияние на агрегацию тромбоцитов. Глимепирид уменьшает агрегацию тромбоцитов in vitro и in vivo.
Этот эффект, по-видимому, связан с селективным ингибированием циклооксигеназы, которая отвечает за образование тромбоксана А, важного эндогенного фактора агрегации тромбоцитов. Антиатерогенное действие препарата. Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает содержание малонового альдегида в крови, что ведёт к значительному снижению перекисного окисления липидов.
У животных глимепирид приводит к значимому уменьшению образования атеросклеротических бляшек. Снижение выраженности окислительного стресса, который постоянно присутствует у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Сердечно-сосудистые эффекты.
Через АТФ-чувствительные калиевые каналы см. По сравнению с традиционными производными сульфонилмочевины, глимепирид оказывает достоверно меньший эффект на сердечно-сосудистую систему, что может объясняться специфической природой его взаимодействия со связывающимся с ним белком АТФ-чувствительных калиевых каналов. У здоровых добровольцев минимальная эффективная доза глимепирида составляет 0,6 мг.
Эффект глимепирида является дозозависимым и воспроизводимым. Физиологическая реакция на физическую нагрузку снижение секреции инсулина при приёме глимепирида сохраняется. Отсутствуют достоверные различия в эффекте в зависимости от того, был принят препарат за 30 мин до еды или непосредственно перед едой.
У пациентов с сахарным диабетом можно достигать достаточного метаболического контроля в течение 24 ч при однократном приёме препарата. Комбинированная терапия с метформином. У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при применении максимальной дозы глимепирида, может быть начата комбинированная терапия глимепиридом и метформином.
В двух исследованиях при проведении комбинированной терапии было доказано улучшение метаболического контроля по сравнению с таковым при лечении каждым из этих препаратов в отдельности. Комбинированная терапия с инсулином. У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при применении максимальных доз глимепирида может быть начата одновременная терапия инсулином.
По результатам двух исследований, при применении этой комбинации достигается такое же улучшение метаболического контроля, как и при применении только одного инсулина; однако, при комбинированной терапии требуется более низкая доза инсулина. Применение у детей. Имеется недостаточное количество данных по долгосрочной эффективности и безопасности применения препарата у детей.
Существует линейное соотношение между дозой и Сmах глимепирида в плазме крови, а также между дозой и площадью под кривой «концентрация—время» AUC. При приёме внутрь глимепирида его абсолютная биодоступность является полной. Приём пищи не оказывает существенного влияния на абсорбцию, за исключением незначительного замедления её скорости.
Метаболизм Глимепирид метаболизируется в печени главным образом при участии изофермента CYP2C9 с образованием двух метаболитов — гидроксилированного и карбоксилированного производных, которые обнаруживаются в моче и в кале.
Побочные действия Со стороны обмена веществ: в редких случаях возможно развитие гипогликемических реакций которые зависят от индивидуальных факторов таких как особенности питания и дозирования. Эти реакции возникают главным образом вскоре после приема препарата могут иметь продолжительное течение и не всегда легко купируются. Со стороны органа зрения: во время лечения особенно в его начале могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Со стороны системы органов пищеварения: иногда могут отмечаться тошнота рвота ощущение тяжести или дискомфорта в эпигастрии боли в животе диарея очень редко приводящие к прекращению лечения, в редких случаях - повышение активности "печеночных" ферментов холестаз желтуха гепатит вплоть до развития печеночной недостаточности. Со стороны системы кроветворения: редко возможна тромбоцитопения от умеренной до тяжелой лейкопения гемолитическая или апластическая анемия эритроцитопения гранулоцитопения агранулоцитоз и панцитопения.
Аллергические реакции: иногда возможно появление крапивницы зуд кожная сыпь. Такие реакции бывают как правило умеренно выраженными но могут прогрессировать сопровождаясь снижением артериального давления диспноэ вплоть до развития анафилактического шока. При появлении крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. Возможна перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины сульфаниламидами также возможно развитие аллергического васкулита. Прочие побочные действия: в исключительных случаях возможно развитие головной боли астении гипонатриемии фотосенсибилизации поздней кожной порфирии. Отдельные побочные действия тяжелая гипогликемия серьезные изменения картины крови тяжелые аллергические реакции печеночная недостаточность могут при определенных обстоятельствах представлять собой угрозу для жизни пациента.
Если при приеме препарата Вы заметили любые неблагоприятные реакции в том числе не указанные в инструкции необходимо сразу же информировать об этом врача. Передозировка При приеме внутрь большой дозы глимепирида возможно развитие гипогликемии продолжительностью 12-72 часов которая может повторяться после первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови симптомы см. Лечение: если пациент в сознании - немедленный прием углеводов глюкоза или кусочек сахара сладкий фруктовый сок или чай. В большинстве случаев рекомендуется наблюдение в условиях стационара. Лечение включает индукцию рвоты прием жидкости. Альтернативным лечением тяжелой гипогликемии может служить подкожное или внутримышечное введение раствора глюкагона в дозе 05-1 мл вводится родственником больного.
После восстановления сознания необходимо дать пациенту пищу богатую легкоусвояемыми углеводами во избежание повторного развития гипогликемии. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. Взаимодействие с другими препаратами.
В этом случае лечение инсулином начинается с минимальной дозы с последующим возможным постепенным увеличением дозы под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует обязательного врачебного контроля. Перевод больного с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид.
При переводе больного с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг даже в том случае если больного переводят на глимепирид с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата. Любое повышение дозы глимепирида следует проводить поэтапно в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Необходимо принимать во внимание эффективность дозу и продолжительность действия используемого гипогликемического средства. В некоторых случаях особенно при приеме гипогликемических препаратов с большим периодом полувыведения может возникнуть необходимость во временном в течение нескольких дней прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта повышающего риск развития гипогликемии. Побочные действия Со стороны обмена веществ: в редких случаях возможно развитие гипогликемических реакций которые зависят от индивидуальных факторов таких как особенности питания и дозирования. Эти реакции возникают главным образом вскоре после приема препарата могут иметь продолжительное течение и не всегда легко купируются.
Со стороны органа зрения: во время лечения особенно в его начале могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Со стороны системы органов пищеварения: иногда могут отмечаться тошнота рвота ощущение тяжести или дискомфорта в эпигастрии боли в животе диарея очень редко приводящие к прекращению лечения, в редких случаях - повышение активности "печеночных" ферментов холестаз желтуха гепатит вплоть до развития печеночной недостаточности. Со стороны системы кроветворения: редко возможна тромбоцитопения от умеренной до тяжелой лейкопения гемолитическая или апластическая анемия эритроцитопения гранулоцитопения агранулоцитоз и панцитопения. Аллергические реакции: иногда возможно появление крапивницы зуд кожная сыпь. Такие реакции бывают как правило умеренно выраженными но могут прогрессировать сопровождаясь снижением артериального давления диспноэ вплоть до развития анафилактического шока. При появлении крапивницы следует немедленно обратиться к врачу.
Возможна перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины сульфаниламидами также возможно развитие аллергического васкулита. Прочие побочные действия: в исключительных случаях возможно развитие головной боли астении гипонатриемии фотосенсибилизации поздней кожной порфирии. Отдельные побочные действия тяжелая гипогликемия серьезные изменения картины крови тяжелые аллергические реакции печеночная недостаточность могут при определенных обстоятельствах представлять собой угрозу для жизни пациента. Если при приеме препарата Вы заметили любые неблагоприятные реакции в том числе не указанные в инструкции необходимо сразу же информировать об этом врача. Передозировка При приеме внутрь большой дозы глимепирида возможно развитие гипогликемии продолжительностью 12-72 часов которая может повторяться после первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови симптомы см.
Подвергается метаболизму. Гидроксилированный и карбоксилированный метаболиты глимепирида образуются, по-видимому, вследствие метаболизма в печени и обнаруживаются в моче и в кале. Неизмененное активное вещество в моче не обнаруживалось. У пациентов с нарушениями функции почек с низким КК наблюдалась тенденция к увеличению клиренса глимепирида и к снижению его средних концентраций в сыворотке крови.
Таким образом, у данной категории пациентов не имеется дополнительного риска кумуляции глимепирида. Читать полностью Сахарный диабет 2 типа в монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином. Читать полностью Особые указания С осторожностью применяют у пациентов с сопутствующими заболеваниями эндокринной системы, воздействующими на углеводный обмен в т. В стрессовых ситуациях при травме, хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой может возникнуть необходимость во временном переводе больного на инсулин. Следует учитывать, что симптомы гипогликемии могут быть сглажены или совсем отсутствовать у пожилых пациентов, пациентов с НЦД или получающих одновременное лечение бета-адреноблокаторами, клонидином, резерпином, гуанетидином или другими симпатолитиками. При достижении компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину; в связи с этим в процессе лечения может снизиться потребность в глимепириде. Во избежание развития гипогликемии необходимо своевременно снизить дозу или отменить глимепирид. Коррекцию дозы также следует проводить при изменении массы тела пациента или при изменении его образа жизни, либо при появлении других факторов, способствующих развитию гипо- или гипергликемии. При переходе на глимепирид с другого препарата необходимо принимать во внимание степень и продолжительность эффекта предшествующего гипогликемического средства.
Вы точно не робот?
| Новый перечень бесплатных лекарств для льготников | Глимепирид: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. |
| Вы точно не робот? | Амарил (глимепирид) при сахарном диабете 2 типа "Это лекарство действует почти слишком хорошо. |
| Глимепирид таблетки 2 мг №30 в Аптека Невис | Не забудьте правильно указать полный точный адрес доставки, чтобы получить Глимепирид таблетки 4мг 30шт вовремя. |
| Глимепирид: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы | Таблетки Глимепирида принимают целиком, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости (около 0,5 стакана). |
| Состав: 1 таблетка Глимепирид содержит 1 мг, 2 мг, 3 мг или 4 мг глимепирида. |
Лекарственный препарат Глимепирид
Нарушения со стороны кожных и подкожных тканей Неизвестно: реакции гиперчувствительности кожи, например, зуд, сыпь, крапивница и фоточувствительность. Лабораторные отклонения Очень редкие: снижение концентрации натрия в сыворотке. Передозировка При передозировке может возникать гипогликемия, сохраняющаяся от 12 до 72 часов. После первоначального излечения возможно ее повторное возникновение. Симптомы могут сохраняться до 24 часов после проглатывания препарата. В целом, рекомендуется наблюдение в стационаре.
Возможно возникновение тошноты, рвоты и эпигастральной боли. Как правило, гипогликемия может сопровождаться неврологическими симптомами, такими как беспокойство, тремор, нарушение зрения, расстройства координации, сонливость, кома и судороги. Лечение, в основном, состоит в снижении абсорбции препарата, для чего пациенту дают активированный уголь абсорбент и сульфат натрия слабительное средство. При приеме большого количества препарата рекомендуется промывание желудка, затем прием активированного угля и сульфата натрия. При тяжелой передозировке необходимо госпитализировать пациента в отделение интенсивной терапии.
Дополнительное лечение должно быть симптоматическим. При устранении гипогликемии вследствие случайного приема большого количества глимепирида особенно у детей младшего возраста, количество введенной глюкозы необходимо тщательно контролировать для предупреждения появления опасной гипергликемии. Необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Кроме того, рекомендуется определять относительное количество гликозилированного гемоглобина. При стрессовых ситуациях например, несчастный случай, операция, инфекции с повышением температуры и т.
Опыт применения глимепирида у пациентов со значительным нарушением функции печени и пациентов, которым проводят диализ, незначительный. Лечение таких пациентов рекомендуется проводить с помощью инсулина. Прием оральных гипогликемических препаратов ассоциируется с более высокой смертностью в результате нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы по сравнению с лечением только диетой или диетой плюс инсулин. Пациент должен быть проинформирован о потенциальных рисках и преимуществах применения глимепирида и об альтернативном способе лечения. Лечение глимепиридом должно инициироваться и вестись под наблюдением врача.
Пациент должен принимать глимепирид в предписанное врачом время обычно в одно и то же время ежедневно и только в предписанных дозах. Для достижения цели лечения — оптимального контроля концентрации глюкозы в крови — необходимо, кроме приема глимепирида, соблюдать все рекомендации врача в отношении диеты, регулярных физических упражнений и, если необходимо, в отношении снижения массы тела. В случае принятия пищи во внеурочное время или пропуск приема пищи, лечение Глимепиридом может привести к гипогликемии. Возможные симптомы гипогликемии: головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, вялость, сонливость, нарушение сна, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, депрессия, спутанность сознания, речевые и визуальные расстройства, афазия, тремор, парез, сенсорные нарушения, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, потеря сознания вплоть до комы. Начальные проявления почти всегда можно устранить немедленным употреблением углеводов сахар.
Искусственные подсластители не оказывают необходимого эффекта. Тяжелая или длительная гипогликемии требуют немедленной госпитализации. Факторы, способствующие развитию гипогликемии: нежелание или чаще у пожилых пациентов неспособность пациента выполнять распоряжения врача, недостаточное питание, нерегулярный прием пищи, периоды поста, изменения в диете, дисбаланс между физической нагрузкой и углеводами, употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропущенным приемом пищи; нарушение функции почек, тяжелая дисфункция печени, передозировка Глимепирида, одновременное применение некоторых других лекарственных средств см.
Неизмененный глимепирид в моче не обнаруживается.
Сравнение однократного и многократного один раз в сутки приема глимепирида не выявило достоверных различий в фармакокинетических показателях, и наблюдается их очень низкая вариабельность между разными пациентами. Значимое накопление препарата отсутствует. Фармакокинетика в особых клинических группах пациентов Фармакокинетические параметры сходны у пациентов разного пола и различных возрастных групп. У пациентов с нарушениями функции почек с низким клиренсом креатинина наблюдается тенденция к увеличению клиренса глимепирида и к снижению его средних концентраций в сыворотке крови, что по всей вероятности, обусловлено более быстрым выведением препарата вследствие более низкого связывания его с белком.
Таким образом, у данной категории пациентов отсутствует дополнительный риск кумуляции препарата. Показания: Сахарный диабет 2 типа в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином. Противопоказания: Сахарный диабет 1 типа. Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома.
Повышенная чувствительность к глимепириду или к какому-либо вспомогательному веществу препарата, к другим производным сульфонилмочевины или к другим сульфаниламидным препаратам риск развития реакций гиперчувствительности. Печеночная недостаточность тяжелой степени отсутствие клинического опыта применения. Почечная недостаточность тяжелой степени, в том числе, у пациентов, находящихся на гемодиализе недостаточность опыта клинического применения. Беременность и период грудного вскармливания.
Возраст до 18 лет в связи с недостаточными клиническими данными по эффективности и безопасности глимепирида у детей и подростков до 18 лет. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью: В первые недели лечения повышенный риск развития гипогликемии. При наличии факторов риска для развития гипогликемии см.
При интеркуррентных заболеваниях во время лечения или при изменении образа жизни пациентов изменение диеты и времени приема пищи, увеличение или уменьшение физической активности. При недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. При нарушениях всасывания пищи и лекарственных средств в желудочно-кишечном тракте кишечная непроходимость, парез кишечника. Беременность и лактация: Применение глимепирида в период беременности противопоказано.
В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулинотерапию. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому его нельзя принимать в период грудного вскармливания. В таком случае необходимо перейти на инсулинотерапию или прекратить грудное вскармливание. Способ применения и дозы: Как правило, доза глимепирида определяется целевой концентрацией глюкозы в крови.
Должна применяться наименьшая доза, достаточная для достижения необходимого гликемического контроля. Во время лечения препаратом необходимо регулярно определять концентрацию глюкозы в крови. Кроме этого рекомендуется регулярный контроль за показателем гликированного гемоглобина. Неправильный прием препарата, например, пропуск приема очередной дозы, никогда не должен восполняться путем последующего приема более высокой дозы.
Действия пациента при ошибках при приеме препарата в частности, при пропуске приема очередной дозы или при пропуске приема пищи или в ситуациях, когда нет возможности принять препарат, должны обговариваться пациентом и врачом заблаговременно. Препарат Глимепирид принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости около 0,5 стакана.
Фармакокинетические параметры сходны у пациентов разного пола и различных возрастных групп. Показания Сахарный диабет 2 типа в монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином. Противопоказания Сахарный диабет 1 типа, повышенная чувствительность к глимепириду или другим компонентам препарата к другим производным сульфонилмочевины или к сульфаниламидным препаратам риск развития реакций гиперчувствительности , диабетический кетоацидоз диабетическая прекома и кома гиперосмолярная кома, тяжелые нарушения функции печени, тяжелые нарушения функции почек в том числе у пациентов находящихся на гемодиализе , непереносимость лактозы лактазная недостаточность глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет. Меры предосторожности В первые недели лечения повышенный риск развития гипогликемии , при наличии факторов риска развития гипогликемии, состояния требующие перевода пациента на инсулинотерапию обширные ожоги тяжелые множественные травмы большие хирургические вмешательства а также нарушения всасывания пищи и лекарственных средств в желудочно-кишечном тракте - кишечная непроходимость парез желудка и т. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Применение при беременности и кормлении грудью Глимепирид противопоказан к применению у беременных женщин.
В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулинотерапию. Глимепирид проникает в грудное молоко поэтому его применение в период грудного вскармливания противопоказано. Способ применения и дозы Внутрь не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Поддерживающую дозу глимепирида устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля концентрации глюкозы в крови. Начальная доза и подбор дозы В начале лечения должна применяться наименьшая терапевтическая доза глимепирида - 1 мг один раз в сутки необходимо применять препарат глимепирида в указанной дозировке другого производителя. При достижении оптимального терапевтического эффекта рекомендуется принимать эту дозу в качестве поддерживающей. В случае отсутствия гликемического контроля суточная доза должна быть поэтапно с интервалами 1-2 недели увеличена на 1 мг под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови и в соответствии со следующим шагом повышения дозы: 1 мг -2 мг - 3 мг -4 мг - 6 мг - 8 мг. Обычная ежедневная доза глимепирида у пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом составляет 1-4 мг.
Дозы свыше 6 мг в сутки 8 мг эффективны только у небольшого количества пациентов.
Глимепирид - это гипогликемическая вещество, активное при пероральном приеме, которая относится к группе сульфонилмочевины. Его можно применять при инсулин-независимом сахарном диабете.
Глимепирид действует преимущественно путем стимуляции высвобождения инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Как и в случае других препаратов сульфонилмочевины, такой эффект основывается на повышении чувствительности клеток поджелудочной железы к физиологической стимуляции глюкозой. Кроме этого, глимепирид обладает выраженным позапанкреатичну действие, также характерна и для других препаратов сульфонилмочевины.
Препараты сульфонилмочевины регулируют секрецию инсулина путем закрытия АТФ-зависимого калиевого канала, расположенного в мембране бета-клетки поджелудочной железы. Закрытие калиевого канала вызывает деполяризацию бета-клетки и в результате открытия кальциевых каналов приводит к увеличению притока кальция в клетку, что, в свою очередь, приводит к высвобождению инсулина путем экзоцитоза. Глимепирид с высокой скоростью замещения связывается с белком мембраны бета-клеток, связанным с АТФ-зависимым калиевым каналом, однако расположение его места связывания отличается от обычного места связывания препаратов сульфонилмочевины.
Позапанкретична активность К позапанкреатичних эффектам относятся, например, улучшение чувствительности периферических тканей к инсулину и уменьшения утилизации инсулина печенью. Утилизация глюкозы крови периферическими тканями мышечной и жировой происходит с помощью специальных транспортных белков, расположенных в клеточной мембране. Транспорт глюкозы в эти ткани ограничен по скорости этапом утилизации глюкозы.
Глимепирид очень быстро увеличивает количество активных молекул, которые транспортируют глюкозу, на плазматических мембранах клеток мышечной и жировой ткани, что приводит к стимуляции захвата глюкозы. Глимепирид увеличивает активность гликозилфосфатидилинозитолспецифичнои фосфолипазы С, с которой в изолированных мышечных и жировых клетках может коррелировать вызванный препаратом липогенез и гликогенез. Глимепирид подавляет продукцию глюкозы в печени путем увеличения внутриклеточных концентраций фруктозо-2,6-бифосфата, который, в свою очередь, подавляет глюконеогенез.
Прием пищи не оказывает значительного влияния на всасывание, а лишь несколько замедляет скорость всасывания. Существует линейное соотношение между дозой и С m ах , а также дозой и AUC площадь под кривой "концентрация - время». У животных глимепирид проникает в грудное молоко.
Глимепирид проникает через плаценту. Проникновение через гематоэнцефалический барьер является низким. Метаболизм и выведение: средний основной период полувыведения при концентрациях препарата в плазме крови, соответствующие многократном режима дозирования, составляет примерно от 5 до 8:00.
После приема больших доз наблюдалось незначительное увеличение периода полувыведения. Изменена вещество в моче не проявлялась. В моче и кале обнаруживаются два метаболита, которые, скорее всего, образуются в результате метаболизма в печени главный фермент СУР2С9 , один из которых гидроксипроизводных, а другой - карбоксипохидним.
После приема глимепирида терминальные период полувыведения этих метаболитов составляли от 3 до 6 и от 5 до 6:00 соответственно. Сравнение фармакокинетики после однократного приема и многократного приема препарата один раз в сутки не выявило достоверных различий. Межиндивидуальная вариабельность была очень низкой.
Кумуляции, которая имела важное значение, не наблюдалось. Показания к применению: Препарат Глимепирид применяется для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета II типа, если уровень сахара в крови нельзя адекватно поддерживать лишь диетой, физическими упражнениями и снижением массы тела. Способ применения: Успешное лечение диабета зависит от соблюдения больным соответствующего рациона питания, регулярной физической активности, а также постоянного контроля уровня глюкозы в крови и моче.
Несоблюдение больным диеты нельзя компенсировать приемом таблеток или инсулина. Препарат Глимепирид применяют взрослым. Дозировка зависит от результатов анализов содержания глюкозы в крови и моче.
Начальная доза составляет 1 мг глимепирида в сутки. Если такая доза позволяет достичь контроля над заболеванием, ее следует применять для поддерживающей терапии. Если гликемический контроль не является оптимальным, дозу нужно увеличивать до 2, 3 или 4 мг глимепирида в сутки поэтапно с интервалами в 1-2 недели.
Доза свыше 4 мг в сутки дает лучшие результаты только в отдельных случаях. Максимальная рекомендованная доза - 6 мг глимепирида в сутки. Если максимальная суточная доза метформина не обеспечивает достаточного гликемического контроля, можно начать сопутствующую терапию глимепиридом.
Следуя предварительного дозирования метформина, прием глимепирида следует начать с низкой дозы, которую потом можно постепенно повышать до максимальной суточной дозы, ориентируясь на желаемый уровень метаболического контроля. Комбинированную терапию нужно проводить под наблюдением врача.
Глимепирид таб 4мг N30 (Фармстандарт)
Дозировка таблеток и в этом случае сначала должна быть минимальной. Ориентируясь на результаты анализов, каждые две недели дозу препарата можно корректировать. Обычно прием лекарства однократный. Совмещают его с основательным завтраком или следующим за ним приемом пищи, если завтрак у диабетика — символический. Лучше всего принять таблетку за несколько минут до еды, так как ей нужно время, чтобы начать действовать. Если время приема Глимепирида пропущено, лекарство надо принять при первом удобном случае, не меняя дозировки. Если минимальная доза Глимепирида вызывает симптомы гипогликемии, лекарство отменяют, так как больному достаточно контролировать свой сахар правильным питанием, хорошим настроением, соблюдением режима сна и отдыха, адекватной физической активностью. При достижении полного контроля над диабетом возможно снижение резистентности к гормону, это значит, что со временем потребность в медикаменте будет снижаться. Пересмотреть дозу необходимо также при резком похудении, изменении характера физических нагрузок, повышенном стрессовом фоне и других факторах, провоцирующих гликемические кризы. Возможность перехода от других противодиабетических агентов к Глимепириду При переходе от альтернативных вариантов лечения СД 2-го типа пероральными средствами учитывают параметры полувыведения предыдущих лекарств. Если у медикамента этот период слишком длинный как например, у хлорпропамида , до перехода на Глимепирид надо выдержать паузу в несколько дней.
Это сократит шансы развития гипогликемии из-за аддитивного воздействия 2-х агентов. Титрование проводится на аналогичных условиях. Замещение инсулина Glimepiride у диабетиков со 2-м типом заболевания проводится в крайних случаях и под постоянным медицинским наблюдением. Побочные эффекты Для Глимепирида, как и других сульфаниламидных препаратов, накоплена солидная доказательная база их эффективности.
Обычные препараты метформина кроме глюкофажа XR и багомета назначаются 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 2500-3000 мг. У пожилых пациентов доза должна быть меньше около 1000 мг. Если глюкоза крови через 2 часа после приема пищи на фоне лечения метформином остается высоким, к лечению добавляют сульфониламиды. На что обратить внимание? Метформин выпускают разные производители, причем многие дают свои фирменные торговые названия: глюкофаж, глюкофаж XR Франция , метфогамма Германия , дианормет Польша , метформингексал Германия , сиофор Германия , гликомет Индия , багомет Аргентина , Метформин Республика Беларусь. Когда применяются?
Период полувыведения — 5-8 часов. Особые группы пациентов Фармакокинетические параметры не различались у мужчин и женщин или у молодых людей и людей пожилого возраста старше 65 лет. У пациентов с низким клиренсом креатинина отмечалась тенденция к повышению клиренса глимепирида и снижение его средней концентрации в сыворотке крови, что связано с повышением скорости выведения через снижение связывания с белками. При этом нарушалось выведение почками двух метаболитов. В целом, у таких пациентов не повышается риск накопления препарата. Фармакокинетика у пяти пациентов, не страдающих диабетом, перенесших хирургическое вмешательство на желчных протоках, не отличалась от фармакокинетики у здоровых людей. Показания к применению Инсулиннезависимый сахарный диабет 2-го типа при невозможности адекватного контроля уровня глюкозы в крови только при помощи диеты, физических упражнений или уменьшения массы тела. Способ применения и дозировка Доза устанавливается индивидуально на основании регулярного контроля концентраций глюкозы в крови. Рекомендуется принимать минимальную дозу, которая способна адекватно контролировать метаболизм. Если у пациента при приеме 1 мг глимепирида в сутки возникает гипогликемическая реакция, это указывает на то, что адекватный контроль уровня глюкозы в крови может быть достигнут лишь соблюдением диеты. В ходе лечения необходимо регулярно проводить измерения концентраций глюкозы в крови и моче. В дополнение рекомендуется регулярно определять пропорцию гликозилированного гемоглобина. Если пациент забыл принять очередную дозу, при следующем приеме не следует ее увеличивать. Такие ситуации, когда пациент забывает принять очередную дозу в предписанное время, следует обсудить и согласовать с лечащим врачом до начала лечения. В случае случайного приема дозы, превышающей рекомендованную, следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Начальная доза и увеличение Обычно начальная доза составляет 1 мг один раз в день. В случае необходимости дневная доза может быть увеличена. При увеличении дозы необходимо учитывать концентрацию глюкозы в крови и увеличивать дозу постепенно, то есть с интервалами от одной до двух недель следующим образом: 1 мг — 2 мг — 3 мг — 4 мг — 6 мг. Дозы, превышающие 4 мг в день, эффективны только у небольшого количества пациентов. Максимальная дневная доза составляет 6 мг и превышать ее не рекомендуется. Диапазон доз для пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом Обычно дозы для пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом варьируются от 1 до 4 мг глимепирида в день. Кратность и время дозирования Время и кратность доз определяется лечащим врачом в зависимости от образа жизни пациента. Обычно одного приема препарата в сутки достаточно. Принимать глимепирид рекомендуется перед обильным приемом пищи обычно перед завтраком. Очень важно не пропустить прием пищи после приема препарата. Вторичная корректировка дозы В ходе лечения потребность в применении глимепирида может снизиться. Чтобы избежать гипогликемии, снижение дозы или прекращение лечения необходимо проводить вовремя. Стоит также рассмотреть возможность корректировки дозы при изменении массы тела, образа жизни пациента или других факторов, которые могут вызвать увеличение восприимчивости к гипогликемии или гипергликемии. Длительность лечения Лечение глимепиридом обычно длительное.
Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулин. В период лактации следует перевести женщину на инсулин. В экспериментальных исследованиях установлено, что глимепирид выделяется с грудным молоком. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при печеночной недостаточности.
зМЙНЕРЙТЙД
Подробно о сахароснижающем лекарстве Глимепирид: инструкция, режим дозирования, побочные действия, аналоги и их цена, отзывы о препарате. Купить препарат Глимепирид таблетки 4мг 90шт по цене 772 руб. в Москве и по РФ, отпуск Глимепирид таблетки 4мг 90шт по рецепту, сертификаты качества на лекарства, доставка в ближайшую аптеку. Таблетки Глимепирида принимают целиком, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости (около 0,5 стакана). Перечень по-прежнему насыщен современными высокоэффективными инновационными препаратами, необходимыми для лечения онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Заказать Глимепирид таблетки 3 мг блистер в Москве: цена препарата в аптеках Москвы от 79.00 руб.