"Ивабрадин" является лекарством, снижающим частоту сердечных сокращений, для симптоматического лечения стабильной стенокардии и симптоматической хронической сердечной недостаточности. При одновременном использовании ивабрадина с препаратами, которые урежают частоту сердечных сокращений (верапамил, дилтиазем), наблюдалось увеличение содержания ивабрадина в 2 – 3 раза. Применение препаратов зверобоя в период лечения ивабрадином необходимо ограничить. Препарат "Ивабрадин" выпускают в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой.
Ивабрадин таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг №28 Медисорб АО (Россия)
Ивабрадин — препарат, замедляющий ритм сердца, механизм действия которого заключается в селективном и специфическом ингибировании If-каналов синусного узла, контролирующего спонтанную диастолическую деполяризацию синусного узла и регулирующего ЧСС. Ивабрадин — препарат, замедляющий ритм сердца, механизм действия которого заключается в селективном и специфическом ингибировании If-каналов синусного узла, контролирующего спонтанную диастолическую деполяризацию синусного узла и регулирующего ЧСС. ИВАБРАДИН МЕДИСОРБ таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг. Купить препарат Ивабрадин от 675,6 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Препарат Ивабрадин следует принимать внутрь 2 раза в сутки, утром и вечером во время приёма пищи. Инструкция к лекарству Ивабрадин, его состав, применение, информация о передозировке и противопоказаниях.
Виртуальный хостинг
- БРАВАДИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал
- Ивабрадин для лечения тахикардии
- Ивабрадин РЛС
- Ивабрадин* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы
- Ивабрадин* - справочник лекарств — ЗдоровьеИнфо
Бравадин® (5 мг) (Ivabradine)
| Ивабрадин Канон | Применение препарата Бравадин (ивабрадина) изучалось в клинических исследованиях с участием почти 14000 пациентов. |
| ИВАБРАДИН, ПОПУЛЯРНЫЙ ПРЕПАРАТ СНИЖАЮЩИЙ ПУЛЬС (ОН ЖЕ КОРАКСАН, РАЕНОМ И БРАВАДИН). - YouTube | Купить Ивабрадин таблетки 5мг №56 Медисорб по цене от 478 руб. в аптеках Апрель. |
| Ивабрадин (Ivabradine): описание, рецепт, инструкция | Ивабрадин применяется при необходимости снизить угрозу развития сердечно-сосудистых проблем в случае наличия противопоказаний к использованию или при непереносимости лекарств, являющихся бета-адреноблокаторами. |
| Ивабрадин для лечения тахикардии | Учитывая уникальный механизм действия ивабрадина, существует много потенциальных применений этого препарата. |
Ивабрадин*
В основном фотопсия появлялась в первые 2 мес лечения, но в последующем могла возникать повторно. Выраженность фотопсии, как правило, была слабой или умеренной. Применение препарата изучалось в исследованиях с участием почти 14000 пациентов. Наиболее часто побочные эффекты ивабрадина носили дозозависимый характер и были связаны с механизмом действия препарата. Как правило, подобные явления провоцировались резким изменением интенсивности освещения в зоне зрительного поля. В основном, фотопсия появлялась в первые 2 мес лечения с последующим повторением. Часто — нечеткость зрения; нечасто — вертиго; неуточненной частоты — диплопия, нарушение зрения.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — тошнота, запор, диарея. Со стороны ЦНС: часто — головная боль, особенно в первый месяц терапии; головокружение, возможно, связанное с брадикардией; неуточненной частоты — обморок, возможно связанный с брадикардией. Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — спазмы мышц. Лабораторные и инструментальные показатели: нечасто — гиперурикемия, эозинофилия, повышение концентрации креатинина в плазме крови, удлинение интервала QT на ЭКГ. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: неуточненной частоты — кожная сыпь, зуд, эритема, ангионевротический отек, крапивница.
Общие расстройства и симптомы: неуточненной частоты — астения; повышенная утомляемость, недомогание, возможно, связанные с брадикардией. Передозировка Предоставленная в разделе Передозировка Ивабрадининформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ивабрадин. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Передозировка в инструкции к лекарству Ивабрадин непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Покрытые таблетки Симптомы: возможно развитие тяжелой и продолжительной брадикардии. Лечение: лечение тяжелой брадикардии симптоматическое и должно осуществляться в условиях специализированных отделений стационара. В случае сочетания брадикардии с нарушением показателей гемодинамики необходимо применение бета-адреномиметиков изопреналин.
При необходимости — установка искусственного водителя ритма. Симптомы: передозировка препарата может приводить к выраженной и продолжительной брадикардии см. Лечение: симптоматическое, проводится в специализированных отделениях. При необходимости возможна постановка искусственного водителя ритма. Фармакодинамика Предоставленная в разделе Фармакодинамика Ивабрадининформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ивабрадин. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика в инструкции к лекарству Ивабрадин непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Покрытые таблетки Ивабрадин — препарат, замедляющий ритм сердца, механизм действия которого заключается в селективном и специфическом ингибировании If- каналов синусного узла, контролирующих спонтанную диастолическую деполяризацию в синусном узле и регулирующих ЧСС. Ивабрадин оказывает селективное воздействие на синусный узел, не влияя на время проведения импульсов по внутрипредсердным, предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым проводящим путям, а также на сократительную способность миокарда и реполяризацию желудочков. Ивабрадин также может взаимодействовать с Ih-каналами сетчатки глаза, сходными с If-каналами сердца, участвующими в возникновении временного изменения системы зрительного восприятия за счет изменения реакции сетчатки глаза на яркие световые стимулы. При провоцирующих обстоятельствах например быстрая смена яркости в области зрительного поля частичное ингибирование Ih-каналов ивабрадином вызывает феномен изменения световосприятия фотопсия. Для фотопсии характерно преходящее изменение яркости в ограниченной области зрительного поля см. Основной фармакологической особенностью ивабрадина является способность дозозависимого урежения ЧСС.
При назначении ивабрадина в рекомендуемых дозах степень урежения ЧСС зависит от ее исходной величины и составляет примерно 10—15 уд.
Противопоказания у препаратов идентичны, побочные эффекты тоже. У многих возникает вопрос о том, какой из этих препаратов лучше и эффективнее. Некоторые даже пытаются спорить, утверждая, что, принимая один препарат, они не чувствовали таких улучшений, которые дал второй препарат. Так в чем же правда? Глядя на состав этих лекарств, действительно не ясно, в чем их отличия. Выпускаются таблетки в одних и тех же дозировках, и те и другие покрыты пленочной оболочкой, защищающей от раздражения стенок желудка. Применяется препарат в одинаковых дозировках, равное количество раз в сутки по два раза во время еды. Показания к применению тоже одинаковые, нет дополнений или разных противопоказаний. Так чем же отличаются препараты?
Ответ только один: производятся они на разных фирмах, цена у них тоже разная. Многие считают, что «Кораксан» лучше, так как стоит дороже. Так уж устроена психология человека: то, что дешевле, хуже по качеству. Именно по этой причине многие врачи могут назначить «Кораксан», но если его не будет в аптеке, то фармацевт предложит «Бравадин» или «Ивабрадин». Смело покупайте либо тот, либо другой препарат, они отличаются только ценой. На следующем приеме сообщите врачу, что купили другой препарат. В любом случае специалист, ведущий ваше лечение, должен точно знать, что вы принимаете. Если боитесь покупать другой препарат, то посоветуйтесь со своим доктором о возможности такой покупки, или сходите в другие аптеки. Где-нибудь найдется именно тот препарат, который вам прописали. Кораксан получали более 2900 больных.
Как правило, подобные явления инициировались резким изменением интенсивности освещения. В основном, фотопсия появлялась в первые 2 месяца лечения с последующим повторением и имела слабо или умеренно выраженную интенсивность. Появление фотопсии прекращалось как после завершения терапии, так, в большинстве случаев 77. При ХСН начальная суточная доза составляет 10 мг 2 раза в сутки по 5 мг. Через 2 недели возможно повышение суточной дозы до 15 мг 2 раза в сутки по 7,5 мг , если ЧСС в состоянии покоя стабильно выше 60 ударов в минуту. При ЧСС менее 50 ударов в минуту или симптомах брадикардии необходимо снизить дозу до 2,5 мг 2 раза в сутки по 1,25 мг. При ЧСС 50—60 ударов в минуту суточная доза Бравадина составляет 10 мг 2 раза в сутки по 5 мг. При сохранении симптомов выраженной брадикардии и ЧСС менее 50 ударов в минуту лечение препаратом необходимо прекратить.
Быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Объем распределения — 100 л. В значительной степени метаболизируется в печени и кишечнике путем окисления в присутствии изофермента CYP3A4 цитохрома Р450. Метаболизм активного метаболита также происходит в присутствии изофермента CYP3A4. Ивабрадин обладает низким сродством к CYP3A4. Фармакокинетика ивабрадина линейна в диапазоне доз 0,5—24 мг. Недостаточно данных по применению у пациентов с умеренной 7—9 баллов по классификации Чайлд-Пью печеночной недостаточностью. Клинические данные по применению ивабрадина у больных с тяжелой более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью печеночной недостаточностью отсутствуют. Стабильная стенокардия у пациентов с нормальным синусовым ритмом при непереносимости или противопоказаниях к применению бета-адреноблокаторов. Гиперчувствительность, ЧСС в покое ниже 60 уд. Ограничения к применению. Асимптоматическая дисфункция левого желудочка, хроническая сердечная недостаточность II ст. Побочные действия. Связь с приемом ивабрадина не установлена: синусовая аритмия, нестабильная стенокардия, ухудшение течения стенокардии, мерцательная аритмия, ишемия миокарда, инфаркт миокарда, желудочковая тахикардия. Совместное применение с ЛС, удлиняющими интервал QT в т. При совместном применении с ЛС, урежающими ЧСС дилтиазем, верапамил наблюдалось повышение концентрации ивабрадина в 2—3 раза, при этом дополнительное урежение ЧСС составляло 5 уд.
Эффективных методов лечения этого состояния не разработано. Бета-блокаторы могут приводить к гипотонии и усугублению депрессии и утомляемости. Также возможно назначение альфа-агонистов, минералокортикоидов, ингибиторов обратного захвата серотонина или ингибиторов обратного захвата серотонина и норэпинефрина, а также модификация образа жизни с увеличением объема потребляемой жидкости, поваренной соли или ношение компрессионного трикотажа. Все эти методы имеют ограничения в своей эффективности и безопасности. Ретроспективные когортные исследования, как и отдельные опубликованные клинические случаи, указывают на потенциальную эффективность ивабрадина для коррекции ПОТ. В журнале JACC опубликованы результаты небольшого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования с перекрестным дизайном.
Ивабрадин: антиангинальный и противоишемический препарат
Описание таблетки сердцевидной формы с рисками на обеих сторонах дозировка 5 мг и круглые двояковыпуклые дозировка 7,5 мг , покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета.
Метаболизм активного метаболита ивабрадина также происходит в присутствии изофермента CYP3A4. Экскреция метаболитов происходит с одинаковой скоростью с мочой и калом. Показания Лечение стабильной стенокардии у пациентов с нормальным синусовым ритмом: при непереносимости или противопоказаниях к применению бета-адреноблокаторов; в комбинации с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле стабильной стенокардии на фоне оптимальной дозы бета-адреноблокатора.
Хроническая сердечная недостаточность: для снижения частоты развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, с синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд. В зависимости от терапевтического эффекта через 3-4 недели применения доза может быть повышена до 7. Если на фоне терапии величина ЧСС снижается до значений менее 50 уд. Если ЧСС остается менее 50 уд.
У пациентов пожилого возраста рекомендуется начинать лечение с начальной дозы 2. В дальнейшем возможно увеличение суточной дозы в зависимости от состояния пациента. Побочное действие Со стороны органов чувств: очень часто - изменения световосприятия фотопсия ; часто - нечеткость зрения; нечасто - вертиго; неуточненной частоты - диплопия, нарушение зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - брадикардия, AV-блокада I степени, желудочковая экстрасистолия, кратковременное повышение АД; нечасто - ощущение сердцебиения, наджелудочковая экстрасистолия; очень редко - фибрилляция предсердий, AV-блокада II и III степени, СССУ; неуточненной частоты - выраженное снижение АД, возможно, связанное с брадикардией.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота, запор, диарея. Со стороны ЦНС: часто - головная боль особенно в первый месяц терапии , головокружение, возможно связанное с брадикардией; неуточненной частоты - обморок, возможно связанный с брадикардией. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка. Противопоказания к применению Брадикардия ЧСС в покое ниже 60 уд.
Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью следует применять у пациентов с умеренной печеночной недостаточностью. Применение у детей Не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка. Противопоказания к применению Брадикардия ЧСС в покое ниже 60 уд. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью следует применять у пациентов с умеренной печеночной недостаточностью. Применение у детей Не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Ивабрадин не эффективен для лечения или профилактики аритмий. Его эффективность падает на фоне развития тахиаритмии например, желудочковой или наджелудочковой пароксизмальной тахикардии.
Не рекомендуется применять у пациентов с фибрилляцией предсердий мерцательной аритмией или другими типами аритмий, связанных с функцией синусового узла. Во время терапии ивабрадином рекомендуется проводить регулярный контроль состояния пациента на предмет развития фибрилляции предсердий пароксизмальной или постоянной. При клинических показаниях например, ухудшение течения стенокардии, появление ощущения сердцебиения, нерегулярность сердечного ритма следует регулярно контролировать ЭКГ. Риск развития фибрилляции предсердий может быть выше у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, принимающих ивабрадин. Фибрилляция предсердий чаще встречалась среди пациентов, которые одновременно с ивабрадином принимали амиодарон или антиаритмические препараты I класса. Перед решением вопроса о применении ивабрадина течение сердечной недостаточности должно быть стабильным.
Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 — кетоконазол 200 мг 1 раз в сутки или джозамицин по 1 г 2 раза в сутки повышают средние концентрации ивабрадина в плазме крови в 7-8 раз. Одновременное применение не рекомендуется Грейпфрутовый сок На фоне приема грейпфрутового сока отмечалось повышение экспозиции ивабрадина в 2 раза. В период терапии препаратом Ивабрадин Канон по возможности следует избегать употребления грейпфрутового сока. Рекомендуемая начальная доза ивабрадина — по 2,5 мг 2 раза в сутки. Необходим контроль ЧСС. Индукторы изофермента CYP3A4 Индукторы изофермента CYP3A4, такие как рифампицин, барбитураты, фенитоин и растительные средства, содержащие Зверобой продырявленный, при совместном применении могут привести к снижению концентрации в крови и активности ивабрадина и потребовать подбора более высокой дозы ивабрадина. При совместном применении ивабрадина и препаратов, содержащих Зверобой продырявленный, было отмечено двукратное снижение AUC ивабрадина. В период терапии препаратом Ивабрадин Канон следует по возможности избегать применения препаратов и продуктов, содержащих Зверобой продырявленный. Совместное применение с другими лекарственными средствами Показано отсутствие клинически значимого влияния на фармакодинамику и фармакокинетику ивабрадина при одновременном применении следующих лекарственных средств: ингибиторы протонной помпы омепразол, лансопразол , ингибиторы фосфодиэстеразы-5 например, силденафил , ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы например, симвастатин , блокаторы «медленных» кальциевых каналов БМКК , производные дигидропиридинового ряда например, амлодипин, лацидипин , дигоксин и варфарин. Показано, что ивабрадин не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику симвастатина, амлодипина, лацидипина, фармакокинетику и фармакодинамику дигоксина, варфарина и на фармакодинамику ацетилсалициловой кислоты. Применение вышеперечисленных лекарственных средств не сопровождалось изменением профиля безопасности проводимой терапии. Особые указания Недостаточность положительного эффекта в отношении клинических исходов у пациентов с симптоматической стабильной стенокардией Ивабрадин показан только в качестве симптоматической терапии стабильной стенокардии, поскольку не оказывает положительного эффекта на частоту возникновения сердечно-сосудистых событий например, инфаркт миокарда или смерть вследствие сердечно-сосудистых причин у пациентов с симптоматической стенокардией. Нарушения сердечного ритма Препарат Ивабрадин Канон неэффективен для лечения или профилактики аритмий. Его эффективность снижается на фоне развития тахиаритмии например, желудочковой или наджелудочковой тахикардии. Препарат Ивабрадин Канон не рекомендуется пациентам с фибрилляцией предсердий мерцательной аритмией или другими типами аритмий, связанных с функцией синусового узла. У пациентов, принимающих ивабрадин, повышен риск развития фибрилляции предсердий см. Фибрилляция предсердий чаще встречалась у пациентов, которые одновременно с ивабрадином принимали амиодарон или антиаритмические препараты I класса. Во время терапии препаратом Ивабрадин Канон следует проводить клиническое наблюдение за пациентами на предмет выявления фибрилляции предсердий пароксизмальной или постоянной. При клинических показаниях например, ухудшение течения стенокардии, появление ощущения сердцебиения, нерегулярность сердечного ритма в текущий контроль следует включать ЭКГ. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах фибрилляции предсердий, им должно быть рекомендовано обратиться к врачу в случае появления таких симптомов. Если во время терапии возникла фибрилляция предсердий, соотношение ожидаемой пользы к возможному риску при дальнейшем применении ивабрадина должно быть тщательным образом рассмотрено повторно. Пациенты с хронической сердечной недостаточностью и нарушениями внутрижелудочковой проводимости блокада левой и правой ножки пучка Гиса и желудочковой диссинхронией должны находиться под пристальным контролем. Комбинированное применение в составе антиангинальной терапии Применение препарата Ивабрадин Канон совместно с БМКК, урежающими ЧСС, такими как верапамил или дилтиазем, противопоказано см. При комбинированном применении ивабрадина с нитратами и БМКК, производными дигидропиридинового ряда, такими как амлодипин, изменения профиля безопасности проводимой терапии отмечено не было. Не установлено, что одновременное применение с БМКК повышает эффективность ивабрадина см. Хроническая сердечная недостаточность Следует рассматривать вопрос о назначении препарата Ивабрадин Канон только у пациентов со стабильной сердечной недостаточностью. Следует с осторожностью применять препарат Ивабрадин Канон у пациентов с хронической сердечной недостаточностью IV функционального класса по классификации NYHA из-за ограниченных данных по применению у данной группы пациентов. Инсульт Не рекомендуется назначать препарат Ивабрадин Канон непосредственно после перенесенного инсульта, так как отсутствуют данные по применению ивабрадина в данный период. Функции зрительного восприятия Ивабрадин влияет на функцию сетчатки глаза см. В настоящее время не было выявлено токсического воздействия ивабрадина на сетчатку глаза, однако влияние препарата на сетчатку глаза при длительном применении свыше 1 года на сегодняшний день неизвестно. При возникновении неожиданных нарушений зрительных функций следует рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата Ивабрадин Канон. Пациентам с пигментной дегенерацией сетчатки retinitis pigmentosa препарат Ивабрадин Канон следует принимать с осторожностью см. Вспомогательные вещества Препарат Ивабрадин Канон содержит лактозу, поэтому противопоказан пациентам с дефицитом лактазы, непереносимости лактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Артериальная гипотензия Из-за недостаточного количества клинических данных препарат следует назначать с осторожностью пациентам с артериальной гипотензией. Препарат Ивабрадин Канон противопоказан при тяжелой артериальной гипотензии систолическое АД менее 90 мм рт. Фибрилляция предсердий мерцательная аритмия — сердечные аритмии Не доказано увеличение риска развития выраженной брадикардии на фоне приема препарата Ивабрадин Канон при восстановлении синусного ритма во время фармакологической кардиоверсии. Тем не менее, из-за отсутствия достаточного количества данных при возможности отсрочить плановую электрическую кардиоверсию, прием препарата следует прекратить за 24 ч до её проведения.
Ивабрадин – новое лекарство для контроля сердечного ритма
| Стратегия выбора фармакотерапии стабильной ишемической болезни сердца | Для различных дозирований доступны таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 5 мг и 7,5 мг ивабрадина. |
| Ивабрадин: антиангинальный и противоишемический препарат | препарат, замедляющий ритм сердца, механизм действия которого заключается в селективном и специфическом подавлении If каналов синусового узла. |
| Ивабрадин* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы | Вообще для поддержания стабильной ЧСС его нужно принимать 2 раза в сутки, т. к. его фармакодинамика не позволяет поддержать концентрацию на протяжении суток при приеме лишь одной таблетки в любой дозировке. |
| Ивабрадин: для чего применяют данное лекарственное средство - Medisorb | Ивабрадин — препарат, замедляющий ритм сердца, механизм действия которого заключается в селективном и специфическом ингибировании If-каналов синусного узла, контролирующего спонтанную диастолическую деполяризацию синусного узла и регулирующего ЧСС. |
Стратегия выбора фармакотерапии стабильной ишемической болезни сердца
Инструкция по применению препарата Ивабрадин, состав, показания и противопоказания. ИВАБРАДИН МЕДИСОРБ таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг. Ивабрабин: полная инструкция по применению и описание препарата, показания и противопоказания к приему лекарства, побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами, подбор дозировки. Ивабрадин обладает низким сродством к ферменту CYP3A4.
Ивабрадин Канон - инструкция по применению
Применение во время беременности Использовать в период вынашивания ребенка или во время грудного вскармливания "Ивабрадин" инструкция строго запрещает. Препарат проникает сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко и, как следствие, оказывает крайне негативное влияние на развитие ребенка. Также не рекомендуют использовать данный медикамент для лечения детей младше восемнадцати лет, так как отсутствуют данные о безопасности и эффективности препарата для данной группы пациентов. Аналоги Те пациенты, которые по определенным причинам не могут принимать рассматриваемый препарат, могут обратить свое внимание на заменители лекарственного средства "Ивабрадин". Аналоги, содержащие такое же главное действующее вещество, многочисленны. Наиболее популярным из них является "Кораксан". Другими средствами, которые обычно назначают специалисты, являются "Бравадин", "Вивароксан" и "Раеном". Все эти препараты имеют аналогичные рекомендации по применению и, согласно отзывам, имеют одинаковую эффективность. Отзывы Пациенты советуют "Ивабрадин" как действенное средство, удобное для применения. Большинство тех, кто его применяет, не ощущает никаких побочных реакций. А результат действия, напротив, заметен после первой же выпитой таблетки препарата "Ивабрадин".
Отзывы подтверждают его эффективность. Однако все пациенты делают акцент на необходимости постоянных консультаций с лечащим врачом во избежание каких-либо нежелательных последствий для больного. Срок годности Рассматриваемое лекарственное средство сохраняет свои полезные свойства в течение трех лет с момента его изготовления. После окончания этого срока использование препарата может быть бесполезным или даже опасным для пациента, поэтому по истечении срока годности применять данный медикамент запрещено. Условия хранения и отпуска из аптек Лекарство "Ивабрадин" отличается тем, что не теряет своих полезных свойств при различных условиях освещенности и температурных условиях, поэтому для его хранения не требуется создавать особенные условия. Однако важно содержать рассматриваемый препарат в том месте, где его не смогут достать дети. Отпускается медикамент из аптек исключительно по рецепту, выписанному лечащим врачом. Средняя стоимость препарата для таблеток в пять миллиграмм составляет порядка тысячи ста сорока рублей. Использовать "Ивабрадин" без опасений можно, только внимательно изучив данную статью и посоветовавшись с компетентным специалистом.
Особые группы пациентов Пациенты пожилого и старческого возраста Фармакокинетические показатели AUC и Cmax существенно не различаются в группах пациентов 65 лет и старше, 75 лет и старше и общей популяции пациентов см. Данные о применении ивабрадина у пациентов с умеренной 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью печеночной недостаточностью ограничены и не позволяют сделать вывод об особенностях фармакокинетики препарата у данной группы пациентов. Данные о применении ивабрадина у больных с тяжелой более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью печеночной недостаточностью на данный момент отсутствуют см. Взаимосвязь между фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами Анализ взаимосвязи между фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами позволил установить, что урежение ЧСС находится в прямой пропорциональной зависимости от увеличения концентрации ивабрадина и активного метаболита S 18982 в плазме крови при приеме в дозах до 15—20 мг 2 раза в сутки. При более высоких дозах препарата замедление сердечного ритма не имеет пропорциональной зависимости от концентрации ивабрадина в плазме крови и характеризуется тенденцией к достижению «плато». Высокие концентрации ивабрадина, которых можно достичь при комбинации препарата с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4, могут приводить к выраженному урежению ЧСС, однако этот риск ниже при комбинации с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 см. Применение во время беременности и в период грудного вскармливания Применение препарата Ивабрадин Канон противопоказано во время беременности. В настоящий момент имеется недостаточное количество данных о применении препарата во время беременности. В доклинических исследованиях ивабрадина выявлено эмбриотоксическое и тератогенное действие. Период грудного вскармливания Применение препарата Ивабрадин Канон в период грудного вскармливания противопоказано. В исследовании на животных показано, что ивабрадин выводится с грудным молоком. Женщины, нуждающиеся в лечении препаратами, содержащими ивабрадин, должны прекратить грудное вскармливание. Женщины репродуктивного возраста Женщины репродуктивного возраста должны соблюдать надежные меры контрацепции в период лечения препаратом Ивабрадин Канон см. Способ применения и дозы Препарат Ивабрадин Канон следует принимать внутрь 2 раза в сутки, утром и вечером во время приема пищи см. Симптоматическая терапия стабильной стенокардии Перед началом терапии или при принятии решения о титрации дозы должно быть выполнено определение ЧСС одним из указанных способов: серийное измерение ЧСС, ЭКГ или 24-часовое амбулаторное наблюдение. Начальная доза препарата не должна превышать 5 мг 2 раза в сутки у пациентов моложе 75 лет. Если симптомы сохраняются в течение 3-4 недель, и если начальная дозировка хорошо переносилась, и ЧСС в состоянии покоя остается более 60 ударов в минуту, доза может быть увеличена до следующего уровня у пациентов, получавших препарат Ивабрадин Канон в дозе 2,5 мг 2 раза в день или 5 мг 2 раза в день. Поддерживающая доза препарата Ивабрадин Канон не должна превышать 7,5 мг 2 раза в день. Применение препарата Ивабрадин Канон следует прекратить, если симптомы стенокардии не уменьшаются, если улучшение незначительно, или если не наблюдается клинически значимого снижения ЧСС в течение 3 месяцев терапии. После снижения дозы необходимо контролировать ЧСС см. Хроническая сердечная недостаточность Терапия может быть начата только у пациента со стабильным течением хронической сердечной недостаточности. Рекомендуемая начальная доза препарата Ивабрадин Канон составляет 10 мг в сутки по 1 таблетке 5 мг 2 раза в сутки. В дальнейшем возможно увеличение дозы препарата Ивабрадин Канон. В зависимости от терапевтического эффекта, через 3-4 недели применения доза препарата Ивабрадин Канон может быть увеличена до 15 мг по 1 таблетке 7,5 мг 2 раза в сутки. Применение у пациентов с нарушением функции печени Пациентам с легкой степенью печеночной недостаточности менее 7 баллов по шкале Чайлд-Пью рекомендуется обычный режим доз. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Ивабрадин Канон у пациентов с умеренной печеночной недостаточностью 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью. Препарат Ивабрадин Канон противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью , поскольку применение препарата Ивабрадин Канон у таких пациентов не изучалось можно ожидать существенного увеличения концентрации препарата в плазме крови см. Побочное действие Применение препарата изучалось в исследованиях с участием почти 45000 пациентов. Наиболее часто побочные эффекты ивабрадина: изменения световосприятия фосфены и брадикардия, носили дозозависимый характер и были связаны с механизмом действия препарата. Нарушения со стороны нервной системы Часто: головная боль, особенно в первый месяц терапии; головокружение, возможно, связанное с брадикардией. Нечасто: обморок, возможно связанный с брадикардией. Как правило, подобные явления провоцировались резким изменением интенсивности освещения. Также могут возникать фосфены, которые могут иметь вид ореола, распадания зрительной картинки на отдельные части стробоскопический и калейдоскопический эффекты , проявляться в виде ярких цветовых вспышек или множественных изображений персистенция сетчатки. В основном фотопсия появлялась в первые два месяца лечения, но в последующем могла возникать повторно. Выраженность фотопсии, как правило, была слабой или умеренной. Часто: нечеткость зрения; Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Нечасто: вертиго. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Нечасто: одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечасто: тошнота, запор, диарея, боли в животе. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: кожная сыпь, эритема; Редко: кожный зуд, ангионевротический отек, крапивница.
За производство дженерика возьмется компания «Генериум» из Владимирской области. Согласно ее данным, российский аналог «Спинразы» будет существенно дешевле. Новый препарат уже вошёл в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов. При этом самым дорогим препаратом от СМА остаётся швейцарская «Золгенсма», цена которой доходит до 200 миллионов рублей за инъекцию. В отличие от «Спинразы» и её российского аналога, устраняющих симптомы, «Золгенсма» лечит болезнь. Сделать аналог этого лекарства — еще одна задача для российской фарминдустрии. Не только Спутник V В России регулярно создаются новые необходимые лекарства, но проблема в том, что составляющие в них — очень дороги, объясняет в разговоре с ИА Регнум эксперт фармацевтического рынка Николай Беспалов. Разрабатывать их только для отечественного рынка нерентабельно, нужно активно развивать экспорт. В первую очередь Беспалов рекомендует ориентироваться на рынки дружественных стран. Тем более интерес к российской продукции там очень велик. Чтобы российский рынок получил перспективы, нужно сделать такую работу системной: чтобы практически каждый новый продукт, который российский фармпром разрабатывает и производит самостоятельно, автоматически претендовал на выход на зарубежные рынки», — подчёркивает эксперт. Он отметил, что в 2022 году российский фармрынок значительно переориентировался: основным направлением в работе стали страны Азии и Латинской Америки. Что-то мы уже можем реализовывать своими силами.
Однако средство существенно не влияет на процессы метаболизма прочих слабых, умеренных и сильных ингибиторов цитохрома. В ходе клинических и лабораторных исследований было установлено, что индукторы CYP3A4 снижают плазменную концентрацию Ивабрадина, а ингибиторы данного изофермента повышают ее, что может привести к брадикардии. Также препарат не рекомендуется одновременно принимать с сильными ингибиторами изофермента, кетоконазолом , итраконазолом , кларитромицином , джозамицином , эритромицином , телитромицином, ритонавиром, нелфинавиром , нефазодоном. Лекарство лучше не сочетать с умеренными ингибиторами изофермента Верапамилом и дилтиаземом. Средство можно сочетать с флуконазолом при условии, что частота сердечных сокращений больше 60 ударов в минуту. В таком случае рекомендуется принимать не более 5 мг Ивабрадина в сутки и контролировать ЧСС. При сочетании лекарства с грейпфрутовым соком или грейпфрутом наблюдается повышение плазменной концентрации препарата в 2 раза. Условия продажи.
Ивабрадин-медисорб таб ппо 5мг N56
Ивабрадин (Кораксан) 2,5-5мг 2 р/сут (при непереносимости бета-адреноблокаторов у больных ХСН II-IV ФК и/или сохранении ЧСС>70уд в мин на фоне приема бета-АБ). Препарат "Ивабрадин" выпускают в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Препарат Ивабрадин следует принимать внутрь 2 раза в сутки, утром и вечером во время приёма пищи. Применение препарата Ивабрадин Канон противопоказано во время беременности. Инструкция к лекарству Ивабрадин, его состав, применение, информация о передозировке и противопоказаниях.
Ивабрадин-Медисорб, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5мг, 28 шт
- Применение ивабрадина ассоциируется с развитием фибрилляции предсердий
- Лечить неизлечимое. В России изобрели лекарство, не имеющее аналогов в мире | ИА Регнум | Дзен
- Ивабрадин 5 мг: цена от , инструкция по применению, аналоги, отзывы, купить в аптеках Москвы
- Химическое название
Ивабрадин: антиангинальный и противоишемический препарат
Кальциевые антагонисты Может возникнуть усиление снижения артериального давления. При необходимости комбинированного назначения требуется постепенное увеличение дозы. Амидарон Одновременное использование может привести к повышению уровней ивабрадина в крови. Требуется постоянное мониторирование и корректировка дозы. Особенности приема препарата Во-первых, прием ивабрадина может вызвать усталость и снижение уровня энергии. Это является нормальной реакцией организма на лекарство, и все симптомы обычно проходят через несколько дней после начала приема. Во-вторых, препарат не рекомендуется использовать без консультации с врачом. Только специалист сможет определить правильную дозировку и контролировать прогресс лечения. Ивабрадин может быть назначен индивидуально в зависимости от состояния пациента. Также следует помнить, что прием ивабрадина может сопровождаться побочными эффектами, включая головокружение, тошноту и боли в желудке.
Если у вас возникли эти симптомы, необходимо обратиться к врачу для корректировки дозировки или замены препарата. В целом, ивабрадин является эффективным и безопасным лекарством для лечения стенокардии, однако его назначение и прием должны быть контролируемыми и осуществляться под наблюдением врача. Особенности применения у беременных Согласно исследованиям, ивабрадин может проникать через плацентарный барьер и оказывать воздействие на развивающийся организм плода. Поэтому его использование у беременных женщин должно осуществляться только при строгих медицинских показаниях и под наблюдением врача. Применение ивабрадина во время беременности может вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как головокружение, усталость и сонливость. В связи с этим, не рекомендуется принимать данный препарат во время управления транспортными средствами или выполнения других действий, требующих повышенной концентрации внимания. Если у беременной женщины имеются серьезные сердечно-сосудистые проблемы и требуется назначить ивабрадин, необходимо обсудить все возможные риски и побочные эффекты с врачом. Он сможет оценить пользу и потенциальный вред препарата для матери и ребенка и принять обоснованное решение о назначении лекарства. Важно помнить, что самолечение во время беременности категорически противопоказано.
Только врач может оценить состояние беременной и подобрать оптимальное лечение, обеспечивая безопасность матери и ребенка. Особенности применения у детей Однако ивабрадин также имеет свои особенности применения у детей. Данный препарат не одобрен для использования у детей до 18 лет в связи с недостаточными исследованиями его безопасности и эффективности. Сердечно-сосудистая система детей все еще находится в процессе развития, и лекарственные препараты могут оказывать другое воздействие на организм ребенка, чем на взрослого пациента. Поэтому использование антиангинального препарата ивабрадин у детей требует более глубоких исследований и клинических испытаний, чтобы определить его безопасность и эффективность для этой возрастной группы пациентов. В случае необходимости лечения сердечно-сосудистой патологии у детей, врачи предпочитают использовать другие препараты, имеющие более длительный опыт применения у детей и доказанную эффективность. Информация о применении ивабрадина у детей может быть ограничена и будет зависеть от конкретной ситуации и показаний врача. Действие на способность управлять транспортными средствами Такая антиангинальная терапия, основанная на применении ивабрадина, может вызывать тахикардию, которая проявляется увеличенным пульсом и более быстрым сердцебиением. Это может привести к неконтролируемым изменениям в работе сердца и, следовательно, повлиять на концентрацию водителя во время управления транспортным средством.
Пациенты, принимающие ивабрадин, должны быть внимательны и осторожны при управлении транспортными средствами, особенно в начале лечения, когда организм только привыкает к действию лекарства. Таким образом, важно обратить внимание на индивидуальный ответ на лекарство ивабрадин и проконсультироваться с врачом о возможных ограничениях перед использованием лекарства при управлении транспортными средствами. Ограничения при применении препарата Лекарство ивабрадин, используемое как антиангинальное средство, имеет некоторые ограничения при его применении. Препарат следует назначать с осторожностью в случае наличия определенных состояний и заболеваний. Также стоит отметить, что лекарство ивабрадин может снижать артериальное давление и частоту сердечных сокращений, что может привести к увеличению симптомов ишемической болезни сердца, особенно у пациентов с миокардиальным инфарктом, стенокардией нестабильной формы или тахиаритмиями. Во время лечения ивабрадином может наблюдаться усталость и сонливость, поэтому пациентам не рекомендуется управлять транспортными средствами или заниматься опасной работой, требующей повышенного внимания и скорости реакции. Перед началом приема лекарственного препарата ивабрадина необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с официальной аннотацией, чтобы исключить возможные ограничения и побочные эффекты, связанные с его применением. Лекарство следует хранить при комнатной температуре, не превышающей 25 градусов по Цельсию. Важно защитить препарат от прямого воздействия солнечных лучей и влаги.
В доме, где хранится ивабрадин, необходимо поддерживать определенный уровень влажности и температуры, чтобы сохранить его эффективность и безопасность. Несоблюдение условий хранения может привести к снижению эффективности лекарства. Ивабрадин является антиангинальным препаратом, который применяется для снижения частоты сердечных сокращений. Он используется в лечении стенокардии и тахикардии. При хранении препарата важно следить за тем, чтобы он не попал в руки детей и домашних животных. Важно помнить, что ивабрадин является лекарством и его использование должно осуществляться только по назначению врача. При соблюдении всех условий хранения лекарственного препарата и под контролем специалиста, ивабрадин может оказывать положительный эффект в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Срок годности Препарат ивабрадин имеет определенный срок годности, поэтому необходимо учитывать его при использовании. Производители обычно указывают на упаковке точный срок годности препарата.
После истечения этого срока, использование ивабрадина может быть опасным для здоровья пациента, так как его эффективность и безопасность могут быть снижены.
Поддерживающая доза не должна превышать 7,5 мг два раза в день. Если нет улучшения симптомов стенокардии в течение 3 месяцев, лечение ивабрадином необходимо прекратить. Также необходимо рассмотреть прекращение лечения в случае, если есть только ограниченный симптоматический ответ при отсутствии клинически значимого снижения ЧСС в покое в течение трех месяцев. После снижения дозы, частота сердечных сокращений должна контролироваться. Лечение хронической сердечной недостаточности Лечение может быть начато только у пациентов со стабильной сердечной недостаточностью. Лечащий врач должен обладать достаточным опытом лечения хронической сердечной недостаточности. Обычная рекомендуемая начальная доза ивабрадина составляет 5 мг два раза в день. Особые группы населения Пожилые пациенты Пациентам в возрасте 75 лет и старше следует назначать более низкую начальную дозировку — 2,5 мг 2 раза в день т.
Пациенты с печеночной недостаточностью Для пациентов с легкой печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется. При назначении препарата пациентам с умеренной печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность. Побочные действия Краткое описание профиля безопасности Наиболее распространенные побочные реакции, такие как светящие явления фосфены и брадикардия, зависят от дозы и связаны с фармакологическим действием ивабрадина.
Противопоказано одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4, такими как противогрибковые средства группы азолов кетоконазол, итраконазол , антибиотики макролиды кларитромицин, эритромицин пероральный, джозамицин, телитромицин , ингибиторы ВИЧ-протеаз нелфинавир, ритонавир, нефазодон из-за повышения концентрации ивабрадина в плазме крови и риска развития чрезмерной брадикардии. Одновременное применение ивабрадина и умеренных ингибиторов изофермента CYP3A4 дилтиазема или верапамила средств, урежающих сердечный ритм у здоровых добровольцев и пациентов сопровождалось увеличением AUC ивабрадина в 2-3 раза и дополнительным урежением ЧСС на 5 уд.
Данные комбинации не рекомендуются. Индукторы изофермента CYP3A4, такие как рифампицин, барбитураты, фенитоин и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный Hypericum perforatum , при совместном применении с ивабрадином могут привести к снижению концентрации в крови и активности ивабрадина может потребоваться применение препарата в более высокой дозе. При совместном применении ивабрадина и препаратов, содержащих зверобой продырявленный, было отмечено двукратное уменьшение AUC ивабрадина. В период применения ивабрадина следует уменьшить прием растительных препаратов, содержащих зверобой продырявленный. Применение ивабрадина в комбинации с прочими умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 например, флуконазолом возможно при условии, что ЧСС в покое составляет более 60 уд. Рекомендуемая начальная доза ивабрадина - по 2.
Необходим контроль ЧСС. Следует с осторожностью применять ивабрадин с некалийсберегающими диуретиками тиазидные и "петлевые" диуретики , так как гипокалиемия может повысить риск развития аритмии. Поскольку ивабрадин может вызывать брадикардию, сочетание гипокалиемии и брадикардии является предрасполагающим фактором для развития тяжелой формы аритмии, особенно у пациентов с синдромом удлинения интервала QT, как врожденным, так и вызванным воздействием каких-либо веществ. При употреблении грейпфрутового сока на фоне применения ивабрадина отмечалось повышение концентрации ивабрадина в крови в 2 раза. В период терапии ивабрадином прием грейпфрутового сока необходимо сократить. Форма выпуска и состав Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-оранжевого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
На изломе - белая шероховатая масса с пленочной оболочкой бледно-оранжевого цвета. Действующее вещество: ивабрадина гидробромид 5. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 64. Состав пленочной оболочки: Опадрай оранжевый 03H32599 3 мг, в т.
Однако средство существенно не влияет на процессы метаболизма прочих слабых, умеренных и сильных ингибиторов цитохрома. В ходе клинических и лабораторных исследований было установлено, что индукторы CYP3A4 снижают плазменную концентрацию Ивабрадина, а ингибиторы данного изофермента повышают ее, что может привести к брадикардии. Также препарат не рекомендуется одновременно принимать с сильными ингибиторами изофермента, кетоконазолом , итраконазолом , кларитромицином , джозамицином , эритромицином , телитромицином, ритонавиром, нелфинавиром , нефазодоном.
Лекарство лучше не сочетать с умеренными ингибиторами изофермента Верапамилом и дилтиаземом. Средство можно сочетать с флуконазолом при условии, что частота сердечных сокращений больше 60 ударов в минуту. В таком случае рекомендуется принимать не более 5 мг Ивабрадина в сутки и контролировать ЧСС. При сочетании лекарства с грейпфрутовым соком или грейпфрутом наблюдается повышение плазменной концентрации препарата в 2 раза. Условия продажи.
Побочные реакции
- Ивабрадин — Википедия
- Лекарственные формы
- Что лучше: «Раеном» или «Ивабрадин Канон»? –
- Стратегия выбора фармакотерапии стабильной ишемической болезни сердца
- Препарат Ивабрадин Канон от производителя | «Канонфарма»
Ивабрадин. Особенности кардиологического препарата
Ивабрадин в значительной степени метаболизируется в печени и кишечнике путем окисления с участием только изофермента CYP3A4. Метаболизм активного метаболита ивабрадина также происходит в присутствии изофермента CYP3A4. Ивабрадин обладает малым сродством к изоферменту CYP3A4, не индуцирует и не ингибирует его. В связи с этим, маловероятно, что ивабрадин влияет на метаболизм или концентрацию субстратов изофермента CYP3A4 в плазме крови.
С другой стороны, одновременное применение мощных ингибиторов или индукторов изоферментов системы цитохрома Р450 может значительно влиять на концентрацию ивабрадина в плазме крови. Выведение метаболитов происходит с одинаковой скоростью через почки и кишечник. Фармакокинетика ивабрадина является линейной в диапазоне доз от 0,5 до 24 мг.
Фармакокинетические показатели AUC и Сmах существенно не различаются в группах пациентов 65 лет и старше, 75 лет и старше и общей популяции пациентов. Данные о применении ивабрадина у пациентов с умеренной 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью печеночной недостаточностью ограничены и не позволяют сделать вывод об особенностях фармакокинетики препарата в этой группе пациентов. Данные о применении ивабрадина у пациентов с тяжелой более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью печеночной недостаточностью на данный момент отсутствуют.
Анализ взаимосвязи между фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами позволил установить, что урежение ЧСС находится в прямой пропорциональной зависимости от увеличения концентрации ивабрадина и активного метаболита S 18982 в плазме крови при приеме в дозах до 15-20 мг 2 раза в сутки. При более высоких дозах препарата замедление сердечного ритма не имеет пропорциональной зависимости от концентрации ивабрадина в плазме крови и характеризуется тенденцией к достижению «плато». Высокие концентрации ивабрадина, которых можно достичь при комбинации препарата с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4, могут приводить к выраженному урежению ЧСС, однако этот риск ниже при комбинации с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4.
Побочное действие Применение препарата изучалось в исследованиях с участием почти 45000 пациентов. Наиболее часто побочные эффекты ивабрадина, изменения световосприятия фосфены и брадикардия, носили дозозависимый характер и были связаны с механизмом его действия. Лечение: лечение выраженной брадикардии должно быть симптоматическим и проводиться в специализированных отделениях.
В случае развития брадикардии в сочетании с нарушениями показателей гемодинамики показано симптоматическое лечение с внутривенным введением бета-адреномиметиков, таких как изопреналин. При необходимости возможна постановка электрокардиостимулятора. Взаимодействие Пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.
Лекарственные средства, удлиняющие интервал QT: антиаритмические средства, удлиняющие интервал QT например, хинидин, дизопирамид, бепридил, соталол, ибутилид, амиодарон ; лекарственные средства, удлиняющие интервал QT, не относящиеся к антиаритмическим средствам например, пимозид, зипразидон, сертиндол, мефлохин, галофантрин, пентамидин, цизаприд, эритромицин для внутривенного введения. Следует избегать одновременного применения ивабрадина и указанных лекарственных средств, поскольку урежение ЧСС может вызвать дополнительное удлинение интервала QT. При необходимости одновременного применения этих препаратов следует тщательно контролировать показатели ЭКГ.
Сопутствующее применение с осторожностью: калийнесберегающие диуретики диуретики группы тиазидов и «петлевые» диуретики : гипокалиемия может повысить риск развития аритмии. Поскольку ивабрадин может вызывать брадикардию, сочетание гипокалиемии и брадикардии является предрасполагающим фактором для развития тяжелой формы аритмии, особенно у пациентов с синдромом удлинения интервала QT, как врожденным, так и вызванным воздействием каких-либо веществ. Ивабрадин не оказывает существенного влияния на метаболизм и концентрацию в плазме крови других субстратов мощных, умеренных и слабых ингибиторов изофермента CYP3A4.
В то же время, ингибиторы и индукторы изофермента CYP3A4 могут вступать во взаимодействие с ивабрадином и оказывать клинически значимое влияние на его метаболизм и фармакокинетические свойства. Повышение концентрации ивабрадина в плазме крови может увеличивать риск развития выраженной брадикардии. Противопоказанные сочетания лекарственных средств: одновременное применение ивабрадина с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4, такими как противогрибковые средства группы азолов кетоконазол, итраконазол , антибиотики группы макролидов кларитромицин, эритромицин для приема внутрь, джозамицин, телитромицин , ингибиторы ВИЧ-протеазы нелфинавир, ритонавир и нефазодон противопоказано.
Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 - кетоконазол 200 мг 1 раз в сутки или джозамицин по 1 г 2 раза в сутки повышают средние концентрации ивабрадина в плазме крови в 7-8 раз. Умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4: одновременное применение ивабрадина и дилтиазема или верапамила средств, урежающих сердечный ритм у здоровых добровольцев и пациентов сопровождалось увеличением AUC ивабрадина в 2-3 раза и дополнительным урежением ЧСС на 5 уд. Данное применение противопоказано.
Нежелательные сочетания лекарственных средств: На фоне приема грейпфрутового сока отмечалось повышение экспозиции ивабрадина в 2 раза. В период применения ивабрадина по возможности следует избегать употребления грейпфрутового сока. Сочетания лекарственных средств, требующие осторожности: Умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4: Применение ивабрадина в комбинации с прочими умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 например, флуконазолом возможно при условии, что ЧСС в покое составляет более 70 уд.
Рекомендуемая начальная доза ивабрадина - 2,5 мг 2 раза в сутки. Необходим контроль ЧСС. Индукторы изофермента CYP3A4, такие как рифампицин, барбитураты, фенитоин и лекарственные средства, содержащие Зверобой продырявленный Hypericum perforatum , при одновременном применении могут привести к снижению концентрации в крови и активности ивабрадина, что приведет к необходимости применения более высокой дозы ивабрадина.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — спазмы мышц. Лабораторные и инструментальные показатели: нечасто — гиперурикемия, эозинофилия, повышение концентрации креатинина в плазме крови, удлинение интервала QT на ЭКГ. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: неуточненной частоты — кожная сыпь, зуд, эритема, ангионевротический отек, крапивница. Общие расстройства и симптомы: неуточненной частоты — астения; повышенная утомляемость, недомогание, возможно, связанные с брадикардией. Передозировка Предоставленная в разделе Передозировка Ивабрадининформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ивабрадин.
Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Передозировка в инструкции к лекарству Ивабрадин непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Покрытые таблетки Симптомы: возможно развитие тяжелой и продолжительной брадикардии. Лечение: лечение тяжелой брадикардии симптоматическое и должно осуществляться в условиях специализированных отделений стационара. В случае сочетания брадикардии с нарушением показателей гемодинамики необходимо применение бета-адреномиметиков изопреналин. При необходимости — установка искусственного водителя ритма. Симптомы: передозировка препарата может приводить к выраженной и продолжительной брадикардии см.
Лечение: симптоматическое, проводится в специализированных отделениях. При необходимости возможна постановка искусственного водителя ритма. Фармакодинамика Предоставленная в разделе Фармакодинамика Ивабрадининформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ивабрадин. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика в инструкции к лекарству Ивабрадин непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Покрытые таблетки Ивабрадин — препарат, замедляющий ритм сердца, механизм действия которого заключается в селективном и специфическом ингибировании If- каналов синусного узла, контролирующих спонтанную диастолическую деполяризацию в синусном узле и регулирующих ЧСС. Ивабрадин оказывает селективное воздействие на синусный узел, не влияя на время проведения импульсов по внутрипредсердным, предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым проводящим путям, а также на сократительную способность миокарда и реполяризацию желудочков.
Ивабрадин также может взаимодействовать с Ih-каналами сетчатки глаза, сходными с If-каналами сердца, участвующими в возникновении временного изменения системы зрительного восприятия за счет изменения реакции сетчатки глаза на яркие световые стимулы. При провоцирующих обстоятельствах например быстрая смена яркости в области зрительного поля частичное ингибирование Ih-каналов ивабрадином вызывает феномен изменения световосприятия фотопсия. Для фотопсии характерно преходящее изменение яркости в ограниченной области зрительного поля см. Основной фармакологической особенностью ивабрадина является способность дозозависимого урежения ЧСС. При назначении ивабрадина в рекомендуемых дозах степень урежения ЧСС зависит от ее исходной величины и составляет примерно 10—15 уд. В результате снижается работа сердца и уменьшается потребность миокарда в кислороде.
Ивабрадин не влияет на внутрисердечную проводимость, сократительную способность миокарда не вызывает отрицательный инотропный эффект и процесс реполяризации желудочков сердца. В клинических электрофизиологических исследованиях ивабрадин не оказывал влияния на время проведения импульсов по предсердножелудочковым или внутрижелудочковым проводящим путям, а также на скорректированный интервал QT. Установлено, что ивабрадин в дозе 5 мг 2 раза в сутки улучшал показатели нагрузочных проб уже через 3—4 нед терапии. Эффективность была подтверждена и для дозы 7,5 мг 2 раза в сутки. В частности, дополнительный эффект при увеличении дозы с 5 до 7,5 мг 2 раза в сутки был установлен в сравнительном исследовании с атенололом. Время выполнения физической нагрузки увеличилось примерно на 1 мин через 1 мес применения ивабрадина в дозе 5 мг 2 раза в сутки, при этом после дополнительного 3-месячного курса приема ивабрадина в дозе 7,5 мг 2 раза в сутки внутрь отмечен дальнейший прирост этого показателя на 25 с.
Антиангинальная и антиишемическая активность ивабрадина подтверждалась и для пациентов в возрасте 65 лет и старше. Применение ивабрадина 2 раза в сутки обеспечивало постоянную терапевтическую эффективность в течение 24 ч.
При применении в рекомендуемых дозах уменьшение ЧСС составляет примерно 10-15 уд.
В результате снижается работа сердца и уменьшается потребность миокарда в кислороде. Ивабрадин также способен взаимодействовать с Ih каналами сетчатки глаза, сходными с If каналами сердца. Ih канал участвует в возникновении временного изменения разрешающей способности зрительной системы, так как сокращает реакцию сетчатки на яркие световые стимулы.
При провоцирующих обстоятельствах например, быстрая смена яркости ивабрадин частично ингибирует электрический импульс Ih, что иногда у некоторых пациентов приводит к возникновению световых ощущений фосфенов , которые описываются как кратковременное ощущение повышенной яркости в ограниченной части поля зрения. Абсолютное снижение риска составило 4. Выраженный терапевтический эффект наблюдался через 3 мес от начала терапии.
Показание к применению Лечение стабильной стенокардии у пациентов с нормальным синусовым ритмом: при непереносимости или противопоказаниях к применению бета-адреноблокаторов; в комбинации с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле стабильной стенокардии на фоне оптимальной дозы бета-адреноблокатора. Хроническая сердечная недостаточность: для снижения частоты развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, с синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд. В зависимости от терапевтического эффекта через 3-4 недели применения доза может быть повышена до 7.
Ключевые задачи — увеличение конкурентоспособности, импортоопережение и экспорт лекарств, произведённых в России. В план развития вошли финансирование новых разработок, расширение производств, обеспечение качества лекарств и многое другое. Большой акцент сделан на ускорении научно-технического развития фармотрасли. Также указаны варианты улучшения ценообразования на российские лекарства и их приоритет в реализации: отечественных лекарств станет больше, а для людей они станут доступнее. Первые результаты «Фармы-2030» уже видны. Сообщается, что лекарство показало высокую эффективность и безопасно для пациентов. Разработка обошлась в 1,2 млрд рублей.
Над созданием препарата трудилась группа ученых Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. Пирогова, Института биоорганической химии имени академиков М. Шемякина и Ю. Болезнь Бехтерева — хроническое воспалительное заболевание межпозвоночных суставов разновидность артрита , при котором антитела принимают хрящевую ткань и суставы организма за инородные тела. Из-за этого хрящевая ткань замещается костной. В России около полумиллиона человек с подобным диагнозом.
Ивабрадин Медисорб Таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг 56 шт
Применение препарата Ивабрадин Канон противопоказано во время беременности. Ивабрадин таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Ивабрадин — препарат, замедляющий ритм сердца, механизм действия которого заключается в селективном и специфическом ингибировании If-каналов синусного узла, контролирующего спонтанную диастолическую деполяризацию синусного узла и регулирующего ЧСС. Применение препарата Ивабрадин противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. Таблетки Медисорб "Ивабрадин" мне назначил кардиолог для снижения повышенного пульса. В зависимости от терапевтического эффекта, через 3-4 недели применения доза препарата Ивабрадин Канон может быть увеличена до 15 мг (по 1 таблетке 7,5 мг 2 раза в сутки).