Внезапная смерть при эпилепсии (SUDEP) наступает примерно у 1 из каждых 1000 человек, страдающих эпилепсией.
Все эпилептики страдают слабоумием
- День эпилепсии: как понять, рискуете ли вы заболеть
- «Часть мозга умирает»: почему возникают приступы эпилепсии и чем они опасны
- «Пугают не симптомы, а вопрос, как жить». Врач – о людях с эпилепсией | АиФ Белгород
- Что делать, если рядом с вами оказался человек с эпилептическим приступом
Эпилепсия: как жить с этим, что можно и что нельзя
Многие из этих факторов отражают имеющиеся в обществе и у самих пациентов предрассудки и недостаточную информированность об их состоянии и могут быть устранены при помощи более качественной санпросветработы. У больных эпилепсией отмечается повышенная смертность Nilsson et al. В недавно опубликованном обзоре серий наблюдений Shackelton et al. Между смертностью в разных группах больных отмечаются необъяснимые различия. Поэтому невозможно сделать единую оценку увеличения смертности. Trevathan et al. По результатам австралийского исследования смертность составила 3 на 1000 детей, по сравнению с 0,23 на 1000 в контрольной группе Harvey et al. Смертность оказалась выше при эпилепсиях, дебютировавших в возрасте до одного года, при симптоматических эпилепсиях и при инфантильных спазмах, чем при эпилепсиях с припадками grand mal.
Повышенный показатель смертности выявляется и в исследованиях отдельных групп. В обзоре литературы Harvey et al. В проспективном исследовании группы из 613 детей Berg et al. Общее стандартизованное отношение смертности в группе составило 7,54. Данные отражают повышенный риск смертности у детей с эпилепсией и то, что большинство смертей случаются у детей с тяжелыми фоновыми состояниями и не связаны напрямую с частотой припадков. Хотя причины смерти очень вариабельны, особого внимания заслуживают внезапная неожиданная смерть, несчастные случаи и самоубийства. Самоубийства считаются одной из наиболее важных причин увеличения смертности при эпилепсии.
В контрольном исследовании случаев заболевания Nilsson et al. Профиль больного эпилепсией, совершающего самоубийство, обрисованный в данном исследовании, представляет пациента с ранним дебютом болезни, особенно дебютом в подростковом возрасте но необязательно тяжелой эпилепсии , психиатрическими заболеваниями, и, возможно, неадекватным неврологическим наблюдением. Внезапная неожиданная смерть у больных эпилепсией sudden unexpected death in epilepsy patient, SUDEP относится к тем случаям, когда при аутопсии не удается выявить анатомическую или токсическую причину смерти. SUDEP в основном случается у подростков и молодых людей и составляет значимую причину смертности в этих возрастных группах. Ее частота около 1 на 1000 пациентов в год Nashef et al. В этом исследовании были выявлены следующие положительные связи: молодой возраст, тонико-клонические припадки, частота припадков более 10 в год, длительность эпилепсии более 10 лет, умственная отсталость, психиатрические заболевания и алкогольная зависимость. Роль таких факторов, как регулярность приема АЭП согласие с лечением , прием психотропных препаратов и недавняя стрессовая ситуация была неясна.
Эти наблюдения свидетельствуют в пользу гипотезы о том, что во многих случаях припадки участвуют в развитии SUDEP. Выявленные причинные связи в целом соответствуют результатам предшествовавших исследований. Механизмы развития внезапной смерти при эпилепсии неясны. Вероятными факторами являются анафилаксия и нарушения ритма сердца. Однако припадки с выраженными апное и цианозом не всегда определяют неблагоприятный прогноз.
Фотостимуляция Цветомузыка на дискотеках может провоцировать эпиприступы У части пациентов с эпилепсией отмечается феномен фотосенситивности, то есть чувствительности к ритмичным световым мельканиям.
В современном обществе основную проблему представляют компьютер, в частности компьютерные игры, и телевизор. Подросткам также надо остерегаться цветомузыки на дискотеках. В природе блики солнца на воде, лучи солнца сквозь листву деревьев, искрящийся снег также могут спровоцировать приступ. Безусловно, от всех источников фотостимуляции не отгородиться. Но ограничить просмотр телевизионных передач или исключить компьютерные игры вполне реально. Здесь коротко отмечу, что большинство приступов развиваются в абстиненции, то есть при падении концентрации алкоголя в крови.
Недосыпание Для провокации эпиактивности на ЭЭГ даже применяется депривация то есть лишение сна. Разумеется, головной мозг любого человека для баланса между процессами возбуждения и торможения должен отдыхать. Мозг, предрасположенный к эпиприступам, в особенности. Недосыпание, а также подъем по будильнику, наиболее значимы для развития миоклонических и билатеральных тонико-клонических приступов при юношеской миоклонической эпилепсии. При ней приступы возникают перед или во время менструации. У некоторых пациенток приступы могут быть как приуроченными к менструальному циклу, так и неприуроченными.
Кратность приёма зависит от выбранной формы лекарства. Существуют средства пролонгированного действия, когда пациенту требуется всего две таблетки в сутки. Активное вещество всасывается в кровь постепенно, в течение нескольких часов. Средства пролонгированного действия обычно хорошо переносятся пациентами. Эффективность лекарственной терапии оценивают по дневнику приступов. Больной должен записывать частоту, характер, продолжительность клинических проявлений. Улучшения должны наступать через несколько дней после достижения терапевтической дозы препарата, когда концентрация действующего вещества в крови станет устойчивой. Переносимость оценивают по наличию побочных эффектов. На ранних этапах может развиться аллергия на действующее вещество: сыпь, крапивница, отёк.
По мере увеличения дозы проявляются дозозависимые побочные эффекты, избавиться от которых можно снижением объёма принимаемых лекарств. Важно, что медикаментозное лечение эпилепсии должно быть непрерывным. Если лекарство не принять вовремя, то концентрация активного вещества в крови снизится до минимального уровня. Возникнет риск рецидива эпилептического приступа. Если пациент забывает принять лекарство, он должен сделать это сразу же, как вспомнит о пропуске. Через несколько недель лечения по назначению врача больной проходит повторное обследование. Обязательно проводят ЭЭГ, делают анализ крови на содержание препарата, электрокардиографию, биохимические исследования для изучения реакции со стороны почек, печени, других органов. Перечень показателей зависит от выбранного лекарства. Некоторые антиэпилептические средства могут вызывать анемию, некоторые провоцируют снижение уровня тромбоцитов.
Если по результатам исследований нет положительной динамики, врач будет подбирать альтернативное лекарство. Второй препарат вводят в терапевтической дозе одновременно с первым и наблюдают за динамикой. При улучшении состояния больного прежнее лекарство постепенно отменяют. В ряде случаев пациенты длительно принимают 2 или даже 3 препарата для купирования приступов. Продолжительность лечения определяется индивидуально и зависит от вида эпилепсии. Например, юношеские миоклонические приступы невозможно вылечить, но можно купировать. На фоне приёма лекарств болезнь отступает. Для таких пациентов медикаментозная терапия назначается на несколько лет. При доброкачественных эпилепсиях с ранним началом курс лечения короткий, около 1—2 лет.
Лекарства полностью отменяются по достижению двухлетней устойчивой ремиссии. Примерно каждый третий пациент страдает фармакорезистентными формами эпилепсии. Длительное медикаментозное лечение не показано при фебрильных приступах, при появлении симптомов в первый месяц жизни ребёнка, при интоксикации алкоголем или наркотическими веществами, а также в период их отмены. В зависимости от состояния больного врач может отменить лекарства при редких ночных приступах или при единственном спровоцированном эпизоде в анамнезе. Во всех случаях показано наблюдение. Если существует угроза жизни пациента, к лечению приступают максимально быстро. Врач анализирует силу и выраженность приступов, учитывает вероятность внезапной смерти, которая существует в любом возрасте и при разных формах болезни. Оперативное вмешательство В тяжёлых случаях лечение эпилепсии проводят хирургическим путём. Операция показана пациентам с парциальными приступами и с устойчивой резистентностью к медикаментам.
Нейрохирург удаляет очаг эпиактивности в головном мозге. После операции продолжают подбор препаратов для купирования остаточных приступов. Стимуляция блуждающего нерва VNS Пациенту в районе груди вживляют электронное устройство с проводом, который пропускают вокруг блуждающего нерва. Имплантат генерирует электрические импульсы. Стимуляция нерва помогает снизить частоту и ослабить приступы у большинства пациентов.
Какой врач вам поможет Почему развивается эпилепсия Эпилепсия от греч. Эпилепсией могут болеть не только люди, но и другие виды млекопитающих кошки, собаки, козы, мыши. Болезнь была известна еще в Древнем Египте и античном мире.
Гиппократ в трактате «О священной болезни» привел яркое описание эпилептического припадка и его предвестников ауры , а также отметил наследование этого заболевания. Он предполагал связь эпилепсии с поражением мозга и возражал против распространенного в то время мнения о роли таинственных сил в происхождении болезни. В последние десятилетия эпилепсию изучают с помощью современных эпидемиологических, генетических, нейрофизиологических, биохимических методов, а также привлекают способы и техники современной психологии и клинической психиатрии. Причина возникновения эпилептического припадка — нарушение баланса между процессом возбуждения и торможения в центральной нервной системе ЦНС. Данное патологическое состояние может носить наследственный характер или быть приобретенным. Наследственные эпилепсии чаще сопровождаются генерализованными приступами, имеют характерный возрастной дебют и могут прекращаться после достижения определенного возраста.
Факт 1. Эпилепсии нет
- Ужасные последствия эпилепсии
- 9 вопросов неврологу об эпилепсии | Купрум
- Что делать, если рядом с вами оказался человек с эпилептическим приступом
- Почему возникает эпилепсия и как ее лечат?
- Новосибирская Областная больница
Страдающей эпилепсией Веронике нужны деньги на уникальную операцию в Испании
Каждый эпилептический приступ для них очень опасен и может стать последним, нередко люди, страдающие эпилепсией, гибнут именно во время приступов, но число таких смертей можно было бы сократить, если знать и соблюдать правила техники безопасности. Внезапная смерть при эпилепсии (SUDEP) наступает примерно у 1 из каждых 1000 человек, страдающих эпилепсией. Эпилепсия — это неврологическое заболевание, связанное с аномальной активностью головного мозга, характеризующееся повторяющимися судорожными приступами. У ее сына наследственная врожденная эпилепсия, и она почему-то винит в этом меня. Поэтому нельзя сказать, что эпилепсия способствует формированию у человека каких-либо особенностей характера. Эпилепсия – это неврологическое заболевание, характерным симптомом которого является предрасположенность к судорожным приступам (эпилептическим припадкам).
Припадок: как помочь
- Какими могут быть приступы
- Детская эпилептология - что нужно знать.
- Эпилепсия в пожилом возрасте: причины и проявления
- «Врач сказала, что с моей болезнью вообще не надо рожать детей, и я проплакала всю ночь»
Эпилепсия — болезнь детей и стариков
Эпилепсию ни с чем не спутаешь, а приступ выглядит как классическая "падучая" с пеной изо рта. В подавляющем большинстве случаев эпилепсия не является наследственной болезнью, т.е. не передается от отца или матери к ребенку. Эпилепсия – хроническая неврологическая болезнь, которая периодически проявляется, прежде всего, потерей сознания или кратковременной утратой самоконтроля. Одна из главных проблем больных эпилепсией в том, что их окружает много стереотипов и непонимание других людей.
Эпилепсия в вопросах и ответах
Первая наиболее вероятна при тяжелых приступах, начавшихся в детстве, вторая представляет собой генетически обусловленные психические нарушения раннего возраста, включающие дефекты мышления и расстройства аутистического спектра социопатии, стереотипии, нарушения речи. Последствия эпилепсии Эпилепсия — хроническое заболевание, остающееся с пациентом в течение всей жизни. Повышается риск преждевременной смерти, связанной с травмами при падениях, утоплением, термическими поражениями, эпилептическим статусом длительная серия приступов с нарушением дыхания. Помимо клинических симптомов, человек сталкивается с социальными и психологическими последствиями эпилепсии. Это весьма стигматизирующее заболевание, снижающее качество и продолжительность жизни. В некоторых странах эпилепсия является основанием для увольнения или расторжения брака. Жизненная активность больных снижается из опасения травмироваться в ходе приступа.
Эпилепсия препятствует занятию некоторых должностей, вождению транспортных средств. Диагностика эпилепсии Наиболее точный способ постановки диагноза «эпилепсия» — это электроэнцефалограмма, записанная в течение нескольких часов ЭЭГ-мониторинг, желательно сопровождающийся видеозаписью приступа. Эпилепсия требует изучения функций головного мозга, исключения иных причин судорожного синдрома: назначают МРТ или КТ головного мозга. Дополнительно применяется и лабораторная диагностика. Анализы на эпилепсию Лабораторным путем можно установить наличие хромосомных аномалий методом молекулярного скрининга. Выявляются изменения теломеров некоторых хромосом, приводящие к ограничению когнитивной функции.
Дают ли инвалидность детям при эпилепсии? Детям с эпилепсией могут присвоить инвалидность, если: терапия не даёт результатов или лекарства дают явные побочные эффекты, увеличивается частота и тяжесть приступов, снижаются интеллектуальные способности, есть отклонения в развитии. Врач направляет ребёнка на медико-социальную экспертизу, по итогам которой присваивается статус «ребёнок-инвалид». Определённая группа инвалидности устанавливается только у взрослых, до 18 лет она не присваивается. Как понять, что у тебя эпилепсия? Основной симптом эпилепсии — судорожные приступы, поэтому при любых судорогах необходимо обратиться к врачу.
Но некоторые формы заболевания проявляются неявными признаками. Например, человек может на несколько секунд оцепенеть: внешне выглядит так, будто он глубоко задумался. Рекомендуется обратиться к неврологу, если есть следующие симптомы: головная боль, расфокусированный взгляд и потеря концентрации внимания, нарушение памяти, навязчивые состояния и мысли, неадекватные действия, немотивированная тревога, раздражительность, нервозность, нарушение кровообращения, судороги, быстрая утомляемость, общее недомогание, потеря сознания, галлюцинации. Отчего бывает эпилепсия? Эпилепсия — результат избыточной активности нейронов головного мозга. Её могут спровоцировать разные причины: наследственные патологии, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы и нарушения, возникшие во время беременности и родов, инфекции, интоксикации.
Иногда причину установить не удаётся. Что такое эпилепсия?
Таким образом, нет сомнения в том, что больной эпилепсией должен принимать препараты для лечения эпилепсии, строго в соответствии с рекомендациями врача. Однако, решение вопроса о начале лечения, нужно полностью доверить врачу. Как правило, лечение начинается после двух приступов при их установленном эпилептическом характере. Однако назначение лечения после первого приступа целесообразно при наличии у больного: очаговых неврологических симптомов; четких эпилептических изменениях на ЭЭГ и наличии кровных родственников, страдающих эпилепсие; наличии при проведении КТ, МРТ головного мозга структурных изменений. В этих случаях вероятность формирования эпилепсии очень высока, и промедление с началом лечения не обосновано.
В «бехтеревке» я видела много, очень много примеров различных форм приступов — каждый день или ночь они случались у кого-то из пациентов. И я, как эмпат, не могла морально не страдать от этого. После выписки потребовалось некоторое время на психологическую и физическую реабилитацию. Почти каждый день на протяжении года у меня случались фокальные приступы: я начинала говорить фразу и посередине слова забывала, что хотела сказать, не понимала, как правильно должно звучать то, что я произношу. Почти каждый день меня преследовало состояние дежавю. Развитие заболевания Последующие пять лет я наблюдалась у разных врачей, регулярно проходила необходимые обследования, все шло достаточно стабильно. В 2013-м году я переехала в Москву и встала на учет к неврологу в Университетской клинической больнице им.
После года наблюдений мне постепенно начали снижать дозировку препарата. В 2015-м я полностью сошла с лекарств, а через год переехала в Краснодар. Там у меня внезапно открылась сезонная аллергия на амброзию которую я приняла за простуду и лечилась от нее , и как следствие — вернулись тонико-клонические приступы с потерей сознания. Они были дважды, с периодичностью в месяц, один из которых случился прямо на рабочем месте. Как объяснили врачи, отменять прием препарата было ошибкой, поскольку фокальные приступы не были купированы, а эпилептическая активность в головном мозге сохранялась — никакой ремиссии, которая бы давала основание для окончания приема таблеток, не было. Аллергия стала спусковым механизмом в возобновлении «больших приступов». Под наблюдением невролога я снова начала прием препарата, постепенно повышая дозировку.
В тот период у меня участились ночные панические атаки и повысилась общая тревожность: усилился страх перед возможными приступами, хотя с того момента эпизодов с потерей сознания больше не было. Несколько лет я наблюдалась в одной из краснодарских больниц, продолжала принимать назначенный ранее препарат. Если бы не стечение обстоятельств. Весной прекратились поставки моего лекарства из-за границы. На тот момент я «сидела» на этом препарате уже 11 лет, и остаться без возможности его купить для меня было сродни смерти. В аптечке оставались запасы на пару месяцев. Я в панике искала таблетки по другим городам, обзванивала родственников и знакомых, размещала в соцсетях объявления с просьбой найти препарат — и даже один добрый человек из Саратова откликнулся и помог.
Но тех таблеток хватило всего на месяц. Потеряв всякую надежду и смирившись с тем, что приступы могут вернуться, я пошла к неврологу в районную поликлинику. Именно в тот день у них освободилось бесплатное направление в медцентр для больных эпилепсией — иначе как чудом это не назвать! Меня полностью обследовали и назначили другие таблетки, поскольку предыдущие были неэффективны для моего состояния. Сейчас я нахожусь на политерапии — принимаю сразу два противоэпилептических препарата. В ближайшее время пойду к новому эпилептологу для обследований и дальнейшей корректировки лечения. Эпилепсия и я Я живу обычной жизнью.
Работаю на «удаленке» журналистом и копирайтером, имею классных друзей, множество различных хобби, потихоньку веду свой маленький блог, люблю гулять, увлекаюсь психологией.
«Сидите дома с вашими приступами, сумасшедшая!»: честное интервью красноярки с эпилепсией
Что такое эпилепсия: причины развития патологии, признаки и симптомы эпилепсии, типология эпилептических приступов. Эпилепсия — это невралгия, и почему-то её считают менее серьёзным заболеванием, нежели психиатрические проблемы. Дело в том, что некоторые опасные для жизни заболевания по проявлению схожи с эпилепсией. Нередко идиопатическая форма эпилепсии постепенно угасает в период полового созревания, даже без лечения.
Чем провоцируется приступы и чего нельзя делать при эпилепсии у подростков?
В основном же, конечно, эпилепсию лечат специальными препаратами. К примеру, идиопатическая эпилепсия — это чаще всего заболевание с наследственной предрасположенностью. При ней приступы возникают редко, иногда вообще один раз за всю историю заболевания. При этой эпилепсии приступы чаще всего никак не отражаются на социальной активности, на интеллекте ребенка, и вне приступов он ничем не отличается от здоровых людей. Такие «доброкачественные» эпилепсии как правило достаточно легко поддаются лечению, и после проведенного курса с возрастом наступает стойкая ремиссия, то есть человек полностью выздоравливает. Симптоматическая эпилепсия — это уже следствие структурных изменений в мозге, или же она является проявлением какого-то другого заболевания, например, из группы генетических. Как правило, эта эпилепсия лечится достаточно трудно, приступы частые до сотни за сутки!
Симптоматическая эпилепсия часто сочетается с ДЦП, нарушением двигательных функций, изменением в поведении и задержкой развития у детей. Существуют и криптогенные эпилепсии, когда достоверно установить причину заболевания невозможно. Жизнь с эпилепсией — Могут ли больные эпилепсией создавать семьи, работать и учиться, жить полноценной жизнью? Но здесь очень важно правильное воспитание ребенка и отношение к болезни со стороны родителей. К сожалению, очень часто встречаются случаи, когда родители больного ребенка начинают чрезмерно и неоправданно опекать его. У них появляются какие-то необоснованные страхи, постоянное ожидание приступов и как следствие они начинают ограждать ребенка от всего: от общения со сверстниками, от посещения каких-то детских мероприятий, куда ходят все дети.
Одновременно с этим ребенку начинают всячески угождать и потакать. В результате у ребенка меняется психика и либо появляются различные тревожные расстройства и заниженная самооценка, либо, наоборот, истеричность и склонность к манипуляциям по схеме: «Ах, если ты мне что-то не купишь, то я буду нервничать, и у меня приступ случится! Поэтому такое поведение недопустимо, дети не должны сами себя считать ущербными. Даже для тех детей, у кого эпилепсия сочетается с нарушением интеллекта и поведения, есть специальные обучающие программы, коррекционные школы, где с детьми работают педагоги, логопеды и дефектологи. Для тех детей, у которых частые или длительные дневные приступы, возможно надомное обучение. Но во главе угла всегда стоит первичное благо для больного и максимальная его социализация.
Дети и взрослые, у которых эпилепсия не сочетается с нарушениями поведения и интеллекта, вообще ничем не отличаются от нас с вами, просто иногда с ними случаются вот такие неприятности и все. У вас были такие случаи? Есть, например, девочка, так она вполне успешно занимается художественной гимнастикой. Просто они принимают лекарства, болезнь под контролем и приступов нет. Например, больным эпилепсией не стоит выбирать профессии, связанные с движущимися механизмами, требующие постоянной повышенной концентрации внимания, высотные работы, также экстремальные и травмоопасные виды спорта, вождение автомобиля. Людям с эпилепсией лучше избегать возможных провоцирующих приступы ситуаций, например, ярких вспышек света, нарушение режима сна или его нехватки.
Но комплектовать из-за своей болезни ни в коем случае не надо.
Если приступы сопровождаются к тому же нарушением сознания, то со временем могут развиться изменения в умственных способностях, ухудшиться память и концентрация внимания. У взрослых — с профессиональными проблемами. Кроме прямого вреда здоровью наличие у человека приступов создает ряд проблем социального характера. Например, если приступ произошел при посторонних свидетелях, то вероятно, что у них сформируется негативное отношение к этому человеку. Близкие родственники тоже боятся приступов и не всегда могут с ними свыкнуться.
Да и сам человек с эпилепсией при возрастании числа приступов чувствует себя все более изолированным, оторванным от людей, в результате чего в нем развивается комплекс собственной неполноценности. К сожалению, несмотря на современные достижения в области лечения эпилептических приступов, не все люди с эпилепсией получают адекватную терапию.
Судороги в этом случае отсутствуют. Помимо этих ярких проявлений эпилепсия у детей может сопровождается: снохождением; расстройствами настроения, появлением раздражительности, резкой сменой психического состояния; изменением характера, появлением гипертрофированного педантизма и аккуратности. Эпилептические приступы могут возникать как в бодрствовании, так и во сне, достаточно часто при засыпании или при просыпании. Механизм возникновения эпилептического припадка Первопричина эпилепсии — чрезмерная активность клеток головного мозга. Она возникает обычно в определенном его участке — эпилептическом очаге, в клетках которого видоизменены процессы возбуждения. Причины эпилепсии у детей Мнение о том, что эпилепсия — исключительно наследственное заболевание, современными врачами не поддерживается. Некоторые ее формы не наследуются, некоторые являются следствием структурного поражения головного мозга фокальные корковые дисплазии, врожденные аномалии развития головного мозга, туберозный склероз, ганглиомы и др.
Также нельзя однозначно утверждать, что к эпилепсии приводят какие-либо перенесенные человеком заболевания, однако они могут ускорить наступление болезни.
Вот как описывает свое отношение к эпилепсии один больной: "Хотел бы свою болезнь вытолкнуть, прогнать, как появляющийся время от времени кошмарный сон. Я считаю, что таким способом я пробую избавиться от страха перед болезнью, перед иной жизнью, перед собственной неполноценностью, просто не хочу примириться с тем, что я болен эпилепсией. Думаю, что сейчас могу сам себе признаться в своей болезни, и это очень важно, потому что, отказываясь, не принимая для себя факта, что я болен, я, таким образом, отказываюсь от частицы своего "я". Сейчас, когда я перестал играть в "прятки" сам с собой, должен признать, что принимаю разумное отношение к собственной болезни и к моему окружению, не переоценивая, но и не приуменьшая его веса. Что, собственно, делает меня "неполноценным"? Мне кажется, что в этом обществе "неполноценны" все люди, не вписывающиеся в жизнь со штампом "нормальный". Вот вам пример высказывания человека с эпилепсией по поводу своего места в жизни.
Насколько человек способен ощущать себя личностью, зависит, конечно, не только от него самого, но и от реакции на его болезнь окружающих людей — друзей, знакомых, сослуживцев. Хотя, с другой стороны, почему бы не признать себя инвалидом и не пополнить ряды неполноценных? Ответить на эти вопросы, постоянно волнующие человека с эпилепсией, может только он сам. Присущи ли людям с эпилепсией особые черты характера? Обычно людям с эпилепсией приписывают определенные черты характера — медлительность, вязкость, скрупулезность, мелочность, недоверчивость и прямолинейность. Кто-то считает, что они очень легкомысленны, непостоянны, рассеянны и безответственны. Все эти мнения содержат недопустимые обобщения. Нет никаких доказательств того, что названные черты проявляются только при эпилепсии.
Поэтому нельзя сказать, что эпилепсия способствует формированию у человека каких-либо особенностей характера. Хотя, следует отметить, что длительное лечение некоторыми противоэпилептическими препаратами фенобарбитал, примидон оказывает определенное влияние на темперамент человека, в результате которого его характер становится более медлительным, а в итоге нарушается концентрация внимания и память. Абсолютное же большинство людей с эпилепсией не имеют каких-либо заметных отличий характера. Верно ли утверждение, что больные эпилепсией агрессивны? Люди с эпилепсией способны на агрессию точно в такой же степени, как и другие, хотя иногда им бывает свойственна повышенная раздражительность. Но ведь нисколько не реже мы встречаем людей без эпилепсии, и при этом достаточно задиристых. Вполне понятно, что для людей с эпилепсией в их непростой жизненной ситуации, с порой довольно скудными общественными контактами, одиночеством, ограничениями, а часто и глубоко обиженных предубеждением и невежеством окружающих, допустимо и даже оправдано, что они могут быть раздражительны, а иногда и сердиты на весь мир. Могут ли возникать приступы психогенного характера?
Такие приступы не всегда бывает легко отличить от эпилептических, иногда требуется длительное наблюдение в условиях больницы. Однако, проявления психогенных приступов отличаются от эпилептических. Как правило, психогенные реакции происходят в присутствии кого-либо, и на действие самого приступа можно повлиять, обращаясь к больному. Длительность психогенной реакции обычно выше, чем у эпилептического приступа. По окончании приступа больной абсолютно спокоен, сознание не нарушается. Как правило, характер таких больных отличается особой осторожностью и склонностью быстро впадать в панику. Честно говоря, причины подобного сопутствия психогенных реакций эпилептическим приступам точно объяснить не удается. Каждый конкретный случай необходимо детально исследовать совместно с психиатром.
Часто психогенные реакции имеют для больного некоторый смысл, который нужно расшифровать, что представляет собой довольно сложную задачу. Решить ее удается не всегда даже в случаях тесного взаимодействия семьи больного и врача. Иногда психогенные приступы возникают, когда больной чувствует со стороны окружения равнодушие к своей персоне или хочет привлечь внимание кого-то из близких, чтобы решить проблему, с которой сам не может справиться. Как взаимосвязана эпилепсия с сексуальной жизнью? Сексуальное поведение - важная, но очень личная часть жизни для большинства мужчин и женщин. Исследования показали, что примерно у трети людей с эпилепсией вне зависимости от пола выявляются сексуальные проблемы. Основными причинами сексуальных нарушений являются психосоциальные и физиологические факторы. Психосоциальные факторы неизменно вызывают половую дисфункцию при различных хронических заболеваниях, и являются также причиной сексуальных проблем при эпилепсии.
Наличие приступов часто приводит к ощущению уязвимости, беспомощности, неполноценности и мешает установлению нормальных отношений с половым партнером. Кроме того, многие опасаются, что их сексуальная активность может спровоцировать приступы, особенно в тех случаях, когда приступы вызываются гипервентиляцией или физической активностью. Известны даже такие формы эпилепсии, когда сексуальные ощущения выступают компонентом эпилептического приступа и в результате формируют отрицательное отношение к любым проявлениям половых влечений.