Больной жаловался на боли механического типа и утреннюю скованность, наиболее выраженные в суставах ног: коленных, голеностопных, плюснефаланговых. Характер у утренней скованности в движениях может быть периодическим или постоянным. Консультация врача ревматолога на тему «Скованность суставов утром». Утренняя скованность суставов является характерным симптом, указывающим на патологические изменения в соединительной и костной ткани. Дискомфорт, боль и утренняя скованность в области суставов при реактивном артрите со временем могут прогрессировать и выраженно снижают качество жизни: чтобы вернуть телу.
Первые шаги утром
Исчезли утренняя скованность, боли в спине и бедре. У L появилась возможность вести более активный образ жизни, который был невозможен до этого из-за постоянных болей. Почему по утрам возникает скованность в пальцах рук? Утренняя скованность больше получаса это не дефицит микроэлементов не лечится БАДами не корректируется диетой Утренняя скованность признак воспалительного процесса требует. Человеку необходимо обратиться к врачу, если он заметил симметричную припухлость суставов, утреннюю скованность в конечностях и нуждается в том. Утренняя скованность. утренняя скованность суставов или вблизи суставов длительностью не менее 1 ч до ее полного исчезновения.
От утренней скованности – к ночной бессоннице
| Утренняя скованность при ревматоидном артрите: роль сенсорных механизмов (гипотеза) | Причины боли в суставах и утренней скованности могут быть различными и указывать на наличие определенных болезней. |
| УТРЕННЯЯ СКОВАННОСТЬ СУСТАВОВ | Боль в суставах, усиливающаяся после сна или отдыха, длительно повышенная температура, сухость кожи или слизистых, язвы на них, множественные переломы требуют обращения к. |
| Утренняя скованность кистей рук: возможные причины - YouTube | Сочетание боли, утренней скованности, астении и нарушений сна отмечается более чем у 75% пациентов. |
| Утренняя скованность причины и Диагностика | Утренняя скованность в суставах и является первым симптомом развития заболевания. |
УТРЕННЯЯ СКОВАННОСТЬ СУСТАВОВ
Для ранней стадии РА характерно поражение второго и третьего проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов, а также положительный симптом сжатия кисти или стопы при сжатии кисти или стопы возникает резкая боль на уровне пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов. Типичным симптомом РА является веретенообразная дефигурация изменение формы сустава, например в виде лебединой шеи или пуговичной петли проксимальных межфланговых суставов кистей. Суставы кисти Одним из наиболее ранних и характерных симптомов является утренняя скованность пациент не может согнуть и разогнуть суставы, как будто руки в тугих перчатках. Выраженность скованности чётко взаимосвязана с воспалительной активностью. При высокой активности воспалительного процесса она длится на протяжении многих часов, однако по утрам особенно выражена и всегда снижается после двигательной активности. В развёрнутой и финальной стадиях заболевания появляются типичные для РА деструкции, деформации и анкилозы заращение сустава, отсутствие движений в нём. Кисти: ульнарная девиация пястно-фаланговых суставов пальцы отклоняются в локтевую сторону в виде плавников моржа , обычно через 1-5 лет от начала болезни; поражение пальцев кистей по типу "бутоньерки" сгибание в проксимальном межфаланговом суставе или "шеи лебедя" переразгибание в проксимальном межфаланговом суставе ; деформация кисти по типу "лорнетки" [1] [5]. Виды деформации суставов Коленные суставы: сгибательная и вальгусная колени сводятся внутрь деформация, киста Бейкера подколенная или коленная киста. Киста Бейкера Стопы: подвывихи головок плюснефаланговых суставов, латеральная девиация отклонение большого пальца к другим пальцам стопы , деформация большого пальца. Деформация суставов стопы Шейный отдел позвоночника: подвывихи в области атлантоаксиального сустава, иногда осложняющиеся сдавлением спинного мозга или позвоночной артерии.
Перстневидно-черпаловидный сустав: огрубение голоса, одышка, дисфагия пациент не может глотать , рецидивирующий бронхит. Связочный аппарат и синовиальные сумки: теносиновит воспаление оболочек сухожилия в области кисти и лучезапястного сустава; бурсит воспаление в синовиальной сумке , чаще в области локтевого сустава; синовиальная киста на задней стороне коленного сустава киста Бейкера. Теносиновит Для РА характерны разнообразные внесуставные и системные проявления. Конституциональные симптомы: генерализованная слабость, недомогание, похудение вплоть до истощения вес меньше 40 кг , субфебрильная лихорадка. В полиморфной картине ревматоидного артрита поражение сердца встречается нечасто. Кардиальная симптоматика может быть обусловлена как непосредственно воспалительным процессом в сердце, так и осложнением РА — атеросклерозом. При этом заболевании возможно вовлечение в патологический процесс миокарда самой толстой мышцы сердца , перикарда внешней оболочки сердца , эндокарда внутренней оболочки сердца , аорты и венечных артерий сердца. Встречаются такие заболевания, как перикардит воспаление внешней оболочки сердца , гранулематозное поражение клапанов сердца очень редко , раннее развитие атеросклероза, воспаление коронарных артерий [1] [6]. При РА нередко встречается поражение лёгких.
Оно проявляется: плевритом воспалением плевральных листков ; интерстициальными поражениями лёгких воспалением и нарушением структуры альвеолярных стенок, лёгочных капилляров ; облитерирующим обструктивным бронхиолитом стойкой, прогрессирующей закупоркой мелких бронхов ; ревматоидными узелками в лёгких синдром Каплана. Наиболее серьёзным проявлением поражения лёгких является фиброзирующий альвеолит, который обусловлен как самим заболеванием, так и применением некоторых базисных противовоспалительных препаратов, а именно метотрексата , препаратов золота и Д-пеницилламина [1] [6] [7]. Фиброзирующий альвеолит проявляется непродуктивным кашлем сухим, без мокроты , одышкой экспираторного типа затруднён выдох , серым цианозом. Он приводит к повышению давления в лёгочной артерии и развитию лёгочного сердца увеличению правых отделов сердца.
Часто случается, что по утрам сложно пошевелить шеей, повернуться. Преследует если не боль, то неприятные ощущения. Через час вроде бы все проходит. Но к вечеру начинает ныть голова, болеть поясница. И это пока поправимо. Но если не начать делать хотя бы самую простую зарядку для позвоночника, может постепенно сформироваться привычка к ограниченным движениям. А мнимое облегчение днем, между утренней скованностью и вечерней болью - временное облегчение, лже-хорошее самочувствие. Если не предпринять никаких мер, то через месяц-другой тело начнет сигналить уже резкой серьезной болью. Особенно эффективны три простых упражнения. Назад постарайтесь голову не запрокидывать: это довольно опасно, если есть проблемы с сосудами. Прочувствуйте мышцы. Попробуйте, наклоняя голову, коснутся ухом плеча. Очень полезно вытягивание позвоночного столба: встаньте прямо, максимально распрямите спину и потянитесь макушкой к потолку. Потом медленно начинайте наклонять голову вперед, стараясь коснутся подбородком груди. Но не сгибайте спину и не двигайте плечами. Вы почувствуйте, что позвоночник распрямляется буквально по позвонкам.
Пациенты становятся активными, планируют отпуск, строят планы на будущее. Для врача - это самый большой подарок видеть положительный результат лечения, счастливые лица пациентов", - говорит доктор Клименко. Насоновой, главный внештатный специалист ревматолог Минздрава России: - При положительном результате испытаний тот факт, что препарат будет производиться российской компанией, вселяет надежду, что он будет доступен, в том числе и по цене. От первых симптомов до постановки диагноза иногда проходит пять-семь лет, независимо от уровня развития медицины. Это связано с тем, что на ранней стадии заболевание проявляется умеренными, не постоянными болями в позвоночнике, и пациенты часто прибегают к массажу, физическим упражнениям, принимают нестероидные противовоспалительные препараты, им назначают физиотерапию, - и все это временно облегчает состояние и купирует боль. Но на самом деле болезнь не уходит, и со временем боли возвращаются, усиливаются, становятся постоянными. Поэтому мы нацеливаем врачей первичного звена на раннюю диагностику воспалительной боли в спине. Советы Александр Лила назвал опасные симптомы, на которые нужно обратить внимание: Боль в области спины, которая появляется во второй половине ночи или утром; Утренняя скованность более 30 минут; Уменьшение боли после физических упражнений и усиление ее в покое; Хороший обезболивающий эффект от применения нестероидных противовоспалительных препаратов диклофенак и др. На первом этапе лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты, и если они эффективны, то такое лечение может продолжаться длительно, часто многие месяцы и даже годы. Однако, если наблюдается прогрессирование заболевания, применяются высокотехнологичные генно-инженерные биологические и таргетные синтетические препараты - на сегодняшний день в нашем распоряжении имеется весь перечень лекарств, которыми пользуются во всех развитых странах мира.
При обострении заболевания поражаются, как правило, одни и те же суставы. Интервал между рецидивами может составлять от 1 нед до нескольких лет. Стойкость и интенсивность симптоматики существенно влияют на качество жизни пациентов, способствуя ограничению физической активности, снижению трудоспособности и развитию депрессии. Каких-либо специальных противовирусных препаратов для лечения Чикунгуньи нет. Лечение направлено, главным образом, на облегчение симптомов, включая боль в суставах. Наилучшим способом профилактики заражения является защита от укусов комаров. Пациенты с подозрением на инфекцию должны избегать укусов комаров, чтобы предотвратить дальнейшую передачу инфекции комарам, которые, в свою очередь, могут заразить других людей. Основным методом сокращения передачи является борьба с комарами-переносчиками, путем еженедельного опорожнения и очистки резервуаров с водой, удаления отходов и др. Необходимо применять инсектициды, которые можно распылять в воздухе для уничтожения летающих комаров, наносить на внутренние и внешние поверхности емкостей, на которые садятся комары, и использовать для обработки воды в емкостях для уничтожения незрелых личинок.
Первые шаги утром
это состояние, при котором человек чувствует ограничение движения в суставах, особенно после пробуждения или в ранние часы утра. Эндокринолог отметила, что также можно заподозрить патологию щитовидной железы, если с утра у человека отекшие руки и скованность костей. Воспаление суставов обычно деструктивное, протекает подобно ревматоидному артриту – с утренней скованностью, артралгиями нескольких суставов. Если вы регулярно испытываете утреннюю скованность в суставах, не откладывайте консультацию специалиста на потом.
Наиболее характерные признаки артрита — симптомы артрита
Шемякина и Ю. Овчинникова РАН, препарат разработан совместно с отечественной фармкомпанией Biocad. Ученые искали и нашли решение - созданное ими лекарство уничтожает патологические Т-лимфоциты, атакующие собственные клетки организма. Начальные клинические исследования подтвердили, что сенипрутуг способен остановить развитие заболевания, и при этом - что очень важно - без снижения активности иммунной системы в целом. Эти препараты нейтрализовали действие цитокинов - ключевых сигнальных молекул, ответственных за активацию иммунной системы, - рассказал один из разработчиков нового препарата, ректор РНИМУ имени Пирогова, академик РАН Сергей Лукьянов.
Кроме того, антицитокиновая терапия приводит к системной иммуносупрессии. Но подавление иммунитета - это повышенный риск развития тяжелых инфекционных заболеваний, например, туберкулеза". Ученые пришли к выводу: для лечения аутоиммунных заболеваний нужен иной подход - удаление патологических клонов, возникающих при нарушении работа иммунной системы. В результате многолетних исследований ученые определили ассоциированные с конкретным заболеванием - болезнью Бехтерева - последовательности рецепторов и разработали первое в классе лечебное антитело, которое блокирует действие патологических клонов.
Но тот же механизм в перспективе поможет бороться и с другими неизлечимыми аутоиммунными недугами, например, сахарным диабетом 1 типа.
Анкилозирующий спондилит, по словам специалиста, является иммунным заболеванием, которое поражает суставы в позвоночном столбе и тазу. Заболевание может прогрессировать и вызывать хроническую боль, а также затруднять движение. Скованность ребер может привести к снижению функции легких у некоторых пациентов. Невролог подчеркнул, что болезнь Бехтерева следует диагностировать и лечить как можно скорее.
Если его не лечить, не обращать внимание на боль и воспаление, то через 5 лет произойдет грубая деконструкция хряща, и пациент будет нетрудоспособен. При наличии жалоб изначально необходимо обратиться к терапевту, который опросит пациента, осмотрит, выявит измененные и воспаленные суставы, назначит обследование. При наличии оснований пациента направят к ревматологу, который подтвердит или опровергнет диагноз. На первом приеме у ревматолога могут потребоваться данные предшествующих исследований. В динамике наблюдаем только за показателями СОЭ и С-реактивного белка и, конечно же, за клинической картиной», — рассказала гостья эфира. Для уточнения наличия противопоказаний при назначении терапии ревматоидного артрита необходимы результаты клинического анализа крови с развернутой лейкоцитарной формулой, биохимического анализа крови АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина , общего анализа мочи. Фото: freepik.
Разновидности болезни в зависимости от течения Артрит бывает серонегативный и серопозитивный, высокой или низкой активности. Далее идет градация по рентгенстадиям. На начальном этапе изменений на рентгенографии нет. В настоящее время в практике и в клинических испытаниях широко используется индекс воспалительной активности — DAS28 — это количество осматриваемых врачом суставов. Величина каждого из этих показателей в составе DAS28 отражает его реальную клиническую значимость. Затем мы смотрим СОЭ и С-реактивный белок, сопоставляем, и из этого понимаем, насколько активен процесс», — пояснила Дина Петровна.
Заражение этими бактериями — причина пищевого отравления, которое может возникнуть, если человек съел испорченные продукты или недостаточно термически обработанную пищу. Женщины и мужчины в равной степени склонны к развитию реактивного артрита в результате пищевых инфекций. Среди ИППП, которые могут привести к реактивному артриту, выделяют хламидиоз, возникающий после заражения хламидией Chlamydia trachomatis , и гонорею возбудитель — Neisseria gonorrhoeae. Как правило, реактивный артрит возникает через 2—4 недели после заражения. Воспаление из-за венерической инфекции у мужчин диагностируют в девять раз чаще, чем у женщин. Сам по себе урогенитальный реактивный артрит не заразен, однако бактерии, спровоцировавшие его, могут передаваться половым путём. При этом заболевание развивается далеко не у всех. Точная причина, по которой у некоторых людей инфекционное заболевание приводит к повреждению тканей иммуновоспалительного характера, неизвестна. Учёные предполагают, что определённую роль играет генетическая предрасположенность: вероятность развития патологии выше у носителей HLA-B27 HLA-B27Вариант гена HLA, который определяется у людей с наследственными формами аутоиммунных заболеваний, поражающих суставы.. Люди с генетическим вариантом HLA-B27 имеют высокий риск развития реактивного артрита, а также некоторых других форм аутоиммунного поражения суставов в течение жизни.
Утренняя скованность мышц и движений
| Ревматолог Гульева: при утренней скованности требуется консультация ревматолога | Дзен | Сочетание боли, утренней скованности, астении и нарушений сна отмечается более чем у 75% пациентов. |
| Совет за минуту: утренняя скованность в руках. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 19.06.2018 | В ночное время на протяжении сна в теле человека образуются некие гормоны, способствующие провокации отечности, та в свою очередь и приводит к утренней скованности. |
| Десять вопросов о ревматоидном артрите: рассказываем, о чем вы боитесь спросить | Утренняя скованность в суставах и является первым симптомом развития заболевания. |
| Утренняя скованность | Увеличение тяжести и увеличение длительности утренней скованности по-разному влияли на различные исследуемые параметры. |
Болят ступни по утрам — причины
Иногда наблюдается некроз и разрыв сухожилий, синовиальных сумок. Нередко отмечается развитие вторичного остеоартроза. Воспалительный процесс при ревматоидном артрите характеризуется неуклонным прогрессированием, темпы которого зависят от активности воспалительного процесса. Даже в периоды клинической ремиссии в синовиальной оболочке сохраняются признаки воспаления. Постепенно паннус разрушает хрящ на значительной поверхности эпифиза, а замещающая его грануляционная ткань соединяет между собой противоположные суставные поверхности и в последующем трансформируется вначале в фиброзную, а затем в костную ткань, что приводит к образованию соответственно фиброзного и костного анкилоза, обусловливающего полную неподвижность пораженных суставов. При рентгенологическом исследовании суставов отмечается асимметричность эрозивных изменений с частым и ранним анкилозированием суставов запястий. Течение серонегативного ревматоидного артрита менее тяжелое, в прогностическом плане более благоприятное, чем при серопозитивной форме заболевания: слабее выражены деструктивные эрозивные изменения и функциональные нарушения суставов, реже наблюдаются ульнарная девиация пальцев кистей, контрактуры и анкилоз за исключением анкилоза суставов запястья. Вместе с тем серонегативный ревматоидный артрит хуже, чем серопозитивный, поддается терапии базисными и иммуносупрессивными препаратами. Чаще развивается вторичный амилоидоз. При лечении ревматоидного артрита используются НПВП, в тяжелых случаях применяются глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры, с целью профилактики остеопороза обычно назначают комбинацию препаратов кальция и витамина D. Несмотря на все успехи фармакологии, ревматоидный артрит до настоящего времени остается тяжелым заболеванием с неблагоприятным прогнозом.
Приведем пример из личного опыта ведения больной с ревматоидным артритом, представляющим, по мнению автора, научный интерес. Больная В. Боль в суставах беспокоила днем и ночью, обычно была выраженной, нередко мигрирующей, обусловливала ограничение всех активных и пассивных движений в пораженных суставах.
На сегодняшний момент ученые не могут однозначно ответить на вопрос о том, какой именно фактор провоцирует развитие ревматоидного артрита. Существует наследственная теория, согласно которой, возникающие аутоиммунные реакции обусловлены носительством определенного гена. Многие авторы склоняются к тому, что данный патологический процесс может быть спровоцирован вирусными агентами, проникающими в организм.
Наибольшая роль здесь отводится возбудителям краснухи и инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусу и так далее. Предполагается, что в качестве пускового толчка для формирования ревматоидного артрита могут выступать переохлаждения, изменения со стороны гормонального фона, стрессы и длительная инсоляция, прием некоторых лекарственных препаратов и многое другое. В зависимости от того, как протекает данное воспаление , принято выделять стремительно прогрессирующую и медленно протекающую формы. При стремительно прогрессирующей форме эрозивно-деструктивные изменения в суставах нарастают в короткие сроки. Как правило, уже через год от начала заболевания у пациента обнаруживаются деформированные суставы. Медленно протекающая форма характеризуется отсутствием грубых морфо-функциональных нарушений даже спустя длительное время.
Системные проявления также не наблюдаются. Помимо этого, ревматоидный артрит делится на три степени тяжести и три функциональных класса, которые напрямую будут определять прогноз при данном патологическом процессе. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Симптомы воспаления при ревматоидном артрите Симптомы воспаления при этом заболевании, как мы уже сказали, имеют двусторонний характер.
Но только в том случае, если они выявлены на ранних стадиях. Поэтому игнорировать плохое самочувствие нельзя По словам популярного доктора и телеведущего Александра Мясникова, каждый человек после пробуждения должен оценить свое самочувствие и состояние. Прежде всего, необходимо подойти к зеркалу и посмотреть на свое отражение. Если вы заметили асимметрию, либо не можете закрыть оба глаза, такие признаки могут говорить об инсульте.
Сосудистые патологии Неприятная скованность и ломота в теле после пробуждения может являться симптомом различных патологий сосудов. У людей среднего и старшего возраста нередко развивается атеросклероз, варикозное расширение вен. В положении лежа у пациентов с сосудистыми патологиями замедляется кровообращение, вены не могут полностью перекачивать кровь из-за повреждения клапанов, развивается застой жидкости. Это приводит к образованию отеков, ухудшения питания нижних конечностей. Заболевания сосудов и отечность становятся причиной повышения артериального давления, создают дополнительную нагрузку на почки, мочевыделительную систему. Это приводит к ухудшению самочувствия, головным болям, головокружениям. Пациенты жалуются на следующие проблемы: покалывание и ощущение мурашек в нижних конечностях; постоянное ощущение холода в пальцах ног; судороги икроножных мышц по ночам. Сосудистые патологии требуют комплексного лечения. В противном случае повышается риск нарушения мозгового кровообращения инсульта , тромбоза, инфаркта.
Утренняя скованность кистей рук: возможные причины
Клинические проявления включают стойкие артралгии/артриты, бурситы, теносиновиты, утреннюю скованность и астению. Консультация врача ревматолога на тему «Скованность суставов утром». Консультация врача ревматолога на тему «Скованность суставов утром». Вызывать скованность в утреннее время и в течение дня может свыше 100 врожденных и приобретенных заболеваний.
Синдром Рейтера
Научная статья на тему 'Утренняя скованность при ревматоидном. "Есть четыре настораживающих признака: утренняя скованность в позвоночнике в течение более получаса, пробуждение во второй половине ночи из-за боли в спине. Утренняя скованность суставов может быть вызвана ночным отсутствием движения, что приводит к застою суставной жидкости и утолщению суставных тканей. Боль в суставах, усиливающаяся после сна или отдыха, длительно повышенная температура, сухость кожи или слизистых, язвы на них, множественные переломы требуют обращения к. Скованности утренней ни в руках ни где-то еще нет. Если вы регулярно испытываете утреннюю скованность в суставах, не откладывайте консультацию специалиста на потом.
Боль в суставах кистей рук
Макрофагоподобные синовиоциты МПС имеют гемопоэтическое, а фибробластоподобные синовиоциты ФПС - мезенхимальное происхождение. При РА синовиальная оболочка представляет собой гиперпластическую инвазивную ткань, формирование которой связано с усиленной миграцией этих клеток из костного мозга и кровотока, соответственно. МПС синтезируют широкий спектр «провоспалительных» медиаторов цитокины, хемокины, факторы роста и др. Этот процесс способствует хронизации синовита и деструкции компонентов сустава. ФПС обладают выраженной способностью к инвазии, синтезу ММП и устойчивостью к апоптозу, связанному с гиперэкспрессией антиапоптотических белков. Хотя механизмы деструкции суставов чрезвычайно гетерогенны и связаны с синтезом «провоспалительных» медиаторов различными иммунными клетками макрофаги, нейтрофилы, тучные клетки , доминирующую роль играют ФПС, экспрессирующие молекулу адгезии кадгерин-11, синтезирующие ММП, в первую очередь коллагеназу и стромелизин. Деструктивная свойства активированных ОК связаны с синтезом широкого спектра протеаз, в первую очередь катепсина К основной протеолитический фермент ОК. Кроме того, АЦБ, взаимодействуя с виментином, присутствующим на мембране предшественников ОК, обладают способностью индуцировать дифференцировку ОК и тем самым стимулировать резорбцию костной ткани. О роли гормональных нарушений связанных с половыми гормонами, пролактином свидетельствует тот факт, что в возрасте до 50 лет РА наблюдают примерно в 2-3 раза чаще у женщин, чем у мужчин, а в более позднем возрасте эти различия нивелируются.
У женщин прием пероральных контрацептивов и беременность снижают риск развития заболевания, а в послеродовом периоде, во время кормления грудью гиперпролактинемия риск заболеть существенно повышается. Эпидемиология 1. Соотношение женщин к мужчинам — 3:1. Заболевание встречается во всех возрастных группах, но пик заболеваемости приходится на наиболее трудоспособный возраст - 40-55 лет. РА вызывает стойкую потерю трудоспособности у половины пациентов в течение первых 3-5 лет от начала болезни и приводит к существенному сокращению продолжительности их жизни, как за счет высокой частоты коморбидных заболеваний, в первую очередь инфекционных осложнений, так и характерных для РА внесуставных системные проявлений ВП и осложнений, связанных с системным иммуновоспалительным процессом - ревматоидный васкулит, АА амилоидоз и др. Клиническая картина Cимптомы, течение 1. В дебюте заболевания клинические проявления бывают выражены умеренно и часто носят субъективный характер. Только у некоторых больных с очень активным течением заболевания выявляют классические признаки воспаления суставов, такие как повышение температуры кожи над суставами и их отек чаще коленных, реже — проксимальных межфаланговых и запястья.
Иногда заболевание дебютирует как острый моноартрит крупных суставов, напоминающий септический или микрокристаллический артрит.
Болезнь Бехтерева также известна как анкилозирующий спондилит. Это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое поражает позвоночник. Его жертвами преимущественно становятся люди в возрасте до 45 лет, средний возраст постановки диагноза составляет от 25 до 45 лет.
По словам специалиста, анкилозирующий спондилоартрит вызывается нарушением работы иммунной системы, которая поражает суставы между позвонками, а также суставы между позвоночником и тазом крестцово-подвздошные суставы. По мере прогрессирования заболевания оно может вызывать хроническую боль и нарушает способность двигаться.
Функционирует при финансовой поддержке Министерства цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации Регион Боль — не первый симптом: Врач рассказала, когда нужно идти к ревматологу Ревматолог Корзенева: Утренняя скованность в коленях — повод пойти к ревматологу Как понять, что пора на приём к ревматологу, рассказала врач-ревматолог, кандидат биологических наук Елизавета Корзенева. По её словам, боль — это не первый симптом. Боль — это уже не первый симптом. Такой симптом, как утренняя скованность, сразу настораживает, надо идти к ревматологу. Если просто болит сустав, можно пойти и к ортопеду", — пояснила эксперт во время стрима в частном телеграм-канале доктора Зухры Павловой.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Для ранней стадии РА характерно поражение второго и третьего проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов, а также положительный симптом сжатия кисти или стопы при сжатии кисти или стопы возникает резкая боль на уровне пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов.
Типичным симптомом РА является веретенообразная дефигурация изменение формы сустава, например в виде лебединой шеи или пуговичной петли проксимальных межфланговых суставов кистей. Суставы кисти Одним из наиболее ранних и характерных симптомов является утренняя скованность пациент не может согнуть и разогнуть суставы, как будто руки в тугих перчатках. Выраженность скованности чётко взаимосвязана с воспалительной активностью. При высокой активности воспалительного процесса она длится на протяжении многих часов, однако по утрам особенно выражена и всегда снижается после двигательной активности. В развёрнутой и финальной стадиях заболевания появляются типичные для РА деструкции, деформации и анкилозы заращение сустава, отсутствие движений в нём. Кисти: ульнарная девиация пястно-фаланговых суставов пальцы отклоняются в локтевую сторону в виде плавников моржа , обычно через 1-5 лет от начала болезни; поражение пальцев кистей по типу "бутоньерки" сгибание в проксимальном межфаланговом суставе или "шеи лебедя" переразгибание в проксимальном межфаланговом суставе ; деформация кисти по типу "лорнетки" [1] [5]. Виды деформации суставов Коленные суставы: сгибательная и вальгусная колени сводятся внутрь деформация, киста Бейкера подколенная или коленная киста. Киста Бейкера Стопы: подвывихи головок плюснефаланговых суставов, латеральная девиация отклонение большого пальца к другим пальцам стопы , деформация большого пальца. Деформация суставов стопы Шейный отдел позвоночника: подвывихи в области атлантоаксиального сустава, иногда осложняющиеся сдавлением спинного мозга или позвоночной артерии. Перстневидно-черпаловидный сустав: огрубение голоса, одышка, дисфагия пациент не может глотать , рецидивирующий бронхит.
Связочный аппарат и синовиальные сумки: теносиновит воспаление оболочек сухожилия в области кисти и лучезапястного сустава; бурсит воспаление в синовиальной сумке , чаще в области локтевого сустава; синовиальная киста на задней стороне коленного сустава киста Бейкера. Теносиновит Для РА характерны разнообразные внесуставные и системные проявления. Конституциональные симптомы: генерализованная слабость, недомогание, похудение вплоть до истощения вес меньше 40 кг , субфебрильная лихорадка. В полиморфной картине ревматоидного артрита поражение сердца встречается нечасто. Кардиальная симптоматика может быть обусловлена как непосредственно воспалительным процессом в сердце, так и осложнением РА — атеросклерозом. При этом заболевании возможно вовлечение в патологический процесс миокарда самой толстой мышцы сердца , перикарда внешней оболочки сердца , эндокарда внутренней оболочки сердца , аорты и венечных артерий сердца. Встречаются такие заболевания, как перикардит воспаление внешней оболочки сердца , гранулематозное поражение клапанов сердца очень редко , раннее развитие атеросклероза, воспаление коронарных артерий [1] [6]. При РА нередко встречается поражение лёгких. Оно проявляется: плевритом воспалением плевральных листков ; интерстициальными поражениями лёгких воспалением и нарушением структуры альвеолярных стенок, лёгочных капилляров ; облитерирующим обструктивным бронхиолитом стойкой, прогрессирующей закупоркой мелких бронхов ; ревматоидными узелками в лёгких синдром Каплана. Наиболее серьёзным проявлением поражения лёгких является фиброзирующий альвеолит, который обусловлен как самим заболеванием, так и применением некоторых базисных противовоспалительных препаратов, а именно метотрексата , препаратов золота и Д-пеницилламина [1] [6] [7].