Речи об обязательной диспансеризации работающего населения РФ не идет сообщили ТАСС в пресс-службе Министерства здравоохранения России. Бесплатная диспансеризация положена каждому гражданину РФ раз в три года, а после 40 лет проходить диспансеризацию бесплатно можно ежегодно.
Кому нужно пройти плановую диспансеризацию в 2023 году
Как часто можно проходить профилактические мероприятия? Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно: - как самостоятельное мероприятие; - в рамках диспансерного наблюдения при проведении первого в текущем году диспансерного приема. Диспансеризация проводится: - 1 раз в 3 года для граждан в возрасте 18 — 39 лет. Где можно пройти профилактические мероприятия?
Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводятся в медицинской организации, где гражданин получает первичную медико-санитарную помощь. Какие документы необходимо взять с собой? Паспорт, полис обязательного медицинского страхования ОМС.
Какие мероприятия входят в программу профилактического медицинского осмотра?
Сельчан заранее предупредят о приезде врачей. После посещения поликлиники для диспансерного осмотра работникам дадут оплачиваемый отгул, а людей предпенсионного возраста от работы освободят на два дня. Затем сдать анализы и получить от врача направление к узким специалистам. При необходимости человека могут направить на дополнительное обследование.
Проверку здоровья организовали во всех муниципальных поликлиниках. Самые важные и оперативные новости — в нашем телеграм-канале «Ямал-Медиа».
Перечень анализов и узких специалистов зависит от того, какие именно проблемы обнаружили в здоровье пациента. Второй этап включает в себя — при необходимости и только по направлению врача-терапевта — такие исследования: анализ крови на гемоглобин, липидно-спектральный и биохимический анализ крови; дуплексное сканирование артерий; осмотр невролога, офтальмолога, уролога, оториноларинголога, колопроктолога, хирурга; спирометрию; исследование внутренних органов на выявление онкологических заболеваний. По результатам обследований ставится диагноз, определяется группа диспансерного наблюдения и принимается решение либо записать пациента на процедуры, выходящие за рамки диспансеризации, либо назначить лечение. Углубленная диспансеризация для перенесших COVID-19 В 2023 году продолжается проведение углубленной диспансеризации для лиц, переболевших новой коронавирусной инфекцией. Люди, которые переболели COVID-19 в средней или тяжелой форме и при этом имеют хронические заболевания, получат уведомление или звонок от поликлиники с рекомендацией пройти углубленную диспансеризацию. Но даже если человек не обращался в поликлинику и в его медкарте нет данных о перенесенном заболевании, он все равно может пройти диспансеризацию по своему желанию.
Записаться на прохождение такой диспансеризации можно всем совершеннолетним на портале Госуслуги или в поликлинике. Запись будет доступна спустя 60 дней после выздоровления. Этот вид диспансеризации не зависит от возраста пациента — пройти ее можно в любой год, даже если человек не попадает под основные исследования по программе. Расширенная программа процедур на 1 этапе включает в себя: измерение сатурации; тест на расстояние, которое сможет пройти человек за 6 минут в удобном темпе; спирометрию; рентгенографию органов грудной клетки; общий и биохимический анализ крови, анализ крови на концентрацию Д-димера. После анализа результатов обследований на 1 этапе терапевт может назначить процедуры в рамках второго этапа. Это может быть дуплексное сканирование вен нижних конечностей, эхокардиография, компьютерная томография легких. По результатам углубленных исследований терапевт определяет группу диспансерного наблюдения, при необходимости назначает пациенту новые обследования и составляет план лечения. Диспансеризация военнослужащих и подлежащих мобилизации Порядок проведения диспансеризации для военнослужащих закреплен в приказе Министра обороны от 20 мая 2021 года. Осмотр проводится в медицинских подразделениях воинских частей.
Военнослужащие, проходящие службу по призыву, проходят диспансеризацию дважды в год, военнослужащие по контракту — один раз в год. Диспансеризация военнослужащих проводится в следующих целях: выявление заболеваний и установление на их основе показаний для проведения мер по профилактике, оздоровлению и лечению военнослужащих; консультирование по имеющимся заболеваниям, диагностика болезней, полученных в результате военных действий и воздействия радиационных, биологических, химических сред; определение группы диспансерного наблюдения; составление списков военнослужащих, которые подлежат направлению на военно-врачебную экспертизу. Но так как у военных собственные медицинские структуры, с «гражданской» медициной они не пересекаются. В контексте частичной мобилизации о диспансеризации не говорится. Так, при частичной мобилизации в военкоматах может проводиться медосмотр. Также мобилизованные граждане, которые по медицинским причинам имеют право на отсрочку, могут предоставить документы, полученные по результатам предварительно пройденного профосмотра, диспансеризации — медицинские справки, подтверждающие наличие заболеваний. То есть, человек может пройти процедуру до получения повестки и использовать ее результаты, чтобы получить освобождение или отсрочку на лечение. В этом случае врач-терапевт отправляет призывника на обследование к врачу-специалисту, который в свою очередь принимает решение об изменении категории годности к военной службе. Часто задаваемые вопросы При наличии полиса ОМС любой гражданин России может пройти бесплатную диспансеризацию.
Что доступно тем, кто не попадает по году рождения под диспансеризацию? Лица, которые не попадают под программу диспансеризации, могут пройти профилактический осмотр в поликлинике по месту прикрепления. Можно ли пройти диспансеризацию не в рабочее время? Да, у граждан есть возможность записаться на обследования в вечерние часы или в субботу. Сколько дней необходимо для прохождения диспансеризации?
Если застрахованный в системе ОМС гражданин хочет обследоваться, не имея выявленных показаний, у него есть право на прохождение 1 раз в год профилактического медицинского осмотра. Цели профилактического осмотра такие же, как и у диспансеризации: выявить заболевания на ранней стадии и определить предрасположенность к каким-либо болезням. Однако число исследований, в отличие от диспансеризации, меньше. Узнать полный перечень обследований можно на официальном сайте вашей страховой медицинской организации. Записаться на диспансеризацию можно через портал «Госуслуги», непосредственно в поликлинике по месту прикрепления или через электронную регистратуру.
Для прохождения диспансеризации необходимы паспорт и полис или выписку о полисе ОМС, их нужно взять с собой на прием. Обследования проводят в поликлинике по месту прикрепления. Согласно статье 185. Работники предпенсионного возраста и работники, которые уже получают пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением за ними места работы и среднего заработка. Чтобы получить выходной для диспансеризации, достаточно написать заявление и согласовать с работодателем день освобождения.
Диспансеризация в 2024 году: какие обследования доступны по ОМС
Заполните необходимые документы. Перед прохождением диспансеризации или профилактического осмотра вам необходимо заполнить информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство непосредственно в поликлинике и анкету на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития. Анкета может быть заполнена в информационном киоске в поликлинике или в личном кабинете «Электронной медицинской карты». Шаг 2. Подготовьтесь к обследованиям. К большинству исследований подготовка не требуется.
Но есть ряд мероприятий, к которым необходимо подготовиться для получения максимально точного результата. Ознакомиться с памятками можно здесь. Шаг 3. Пройдите первый этап диспансеризации. В ходе первого этапа вы получите маршрутный лист с указанием набора исследований, осмотров, консультаций, а также иных медицинских вмешательств, которые необходимо пройти в зависимости от пола и возраста.
Шаг 4.
Ждать дня рождения для прохождения диспансеризации не нужно. В 2023 году под программу попадают родившиеся в 2005, 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987 или в 1984 годах. Один раз в год. Если вам 40 и более лет. В 2023 году это люди, родившиеся в 1983 году и ранее. Если вашего возраста нет в списке в этом году, ничего страшного. Можно пройти бесплатный профилактический осмотр в своей поликлинике или платный — в частных медцентрах.
Автор: Тамила Аскерова Фото: mos. Об этом в субботу сообщает РИА «Новости».
Глава государства на встрече с медицинскими работниками отметил , что опыт московских медиков должен помочь побороть распространение коронавируса в других регионах в самое ближайшее время.
Именно поэтому в плане медосмотра решено уделить внимание выявлению недугов, которые чаще всего приводят к инвалидности и преждевременной смерти, сообщила «Парламентская газета». Речь о сахарном диабете, нарушениях в работе сердца и сосудов, онкологии. По словам зампредседателя комитета Госдумы по охране здоровья Татьяны Соломатиной, такой подход позволит увеличить продолжительность жизни россиян, положительно повлияет на демографию, а в будущем даст возможность сократить расходы на высокотехнологичную медпомощь.
Правда, многое в этом вопросе зависит от самих людей: по мнению депутата, важно поменять отношение к собственному здоровью и уделять ему больше внимания. Кто может рассчитывать на расширенный медосмотр Перенесенная коронавирусная инфекция — повод уделить особое внимание состоянию здоровья. В течение года после болезни такие пациенты могут пройти расширенный медосмотр. Новые правила предусматривают возможность дополнительного обследования, направление врач выдаст в течение трех дней после диспансеризации.
Всё о диспансеризации в 2023 году
Какие мероприятия проводятся в рамках 1 этапа диспансеризации для всех возрастных групп, подлежащих диспансеризации? Для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно, а также для граждан в возрасте 65 лет и старше проводится общий анализ крови гемоглобин, лейкоциты, СОЭ ; Для кого проводится 2 этап диспансеризации? Граждане, нуждающиеся по результатам 1 этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, направляются врачом-терапевтом на 2 этап, который проводится по медицинским показаниям с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания состояния. При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра и или диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров консультаций врачами-специалистами, исследований и мероприятий, включая осмотр консультацию врачом-онкологом при выявлении подозрений на онкологические заболевания визуальных и иных локализаций, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра и или диспансеризации, они назначаются и выполняются в соответствиями с положениями порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания состояния , с учетом стандартов медицинской помощи, а также на основе клинических рекомендаций.
Какие мероприятия проводятся в рамках скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний? Как пройти диспансеризацию, если вы работаете? Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы должности и среднего заработка.
Работающие пенсионеры, а также работники предпенсионного возраста в течение пяти лет до наступления пенсии , имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы должности и среднего заработка.
Кроме того, углубленную диспансеризацию могут провести по инициативе гражданина, в медицинской карте которого нет сведений о перенесенном COVID-19. Диспансеризация проходит в 2 этапа. Сначала проводится набор обязательных исследований и консультация терапевта. В рамках углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19 на первом этапе к общим обследованиям добавлены следующие: — измерение сатурации — то есть концентрации кислорода в артериальной крови. Этот тест помогает определить, как пациент переносит физические нагрузки и есть ли улучшения после выздоровления от COVID-19. Измеряется максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за 6 минут.
Данные теста используют, чтобы понять реакцию на лечение COVID-19 и спрогнозировать риск инвалидности или смерти у людей с заболеваниями сердца и легких. Анализ выявляет признаки тромбообразования. После этого врач-терапевт производит осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов у пациента. Если по результатам первого этапа диспансеризации отклонений в состоянии здоровья не выявлено — диспансеризация завершается.
После обследований специалист должен предъявить работодателю справку о прохождении диспансеризации. Отведенные, но не использованные для диспансеризации выходные на другие дни не переносят и не компенсируют. Можно ли отказаться от диспансеризации Диспансеризация — это добровольные обследования. При желании человек может полностью или частично отказаться от медосмотра, например, пройти только несколько обследований и исключить остальные. Факт добровольного согласия на диспансеризацию человек должен подтвердить информационным добровольным согласием. Его пациент заполняет в поликлинике перед посещением врачей.
Лечение при обнаружении болезни После всех осмотров и анализов в рамках диспансеризации гражданину присваивают определенную группу здоровья. Если человек попадает в третью группу, он может пройти дополнительные обследования для постановки точного диагноза, а также посетить соответствующие профилактические, лечебные или реабилитационные мероприятия. Если в медучреждении нет необходимого специалиста или оборудования, пациента направят в другое учреждение. Для этого организации, куда прикреплен гражданин, придется заключить соответствующий договор с организацией, где есть все необходимое. Что нужно помнить о диспансеризации: главное Диспансеризация — бесплатные медицинские осмотры, анализы и обследования в поликлинике, фельдшерском или мобильном пункте. Такие обследования положены всем совершеннолетним гражданам.
Можно ли не проходить диспансеризацию Гражданин России может не проходить диспансеризацию, так как она предоставляется строго по желанию человека. Диспансеризации во время работы Не все люди из-за занятости могут отправиться в медучреждение на выходных или после рабочих будней.
По этой причине предусмотрено право россиянина на оплачиваемый выходной, который работодатель обязан выдать сотруднику для этих целей. Просьбу на отгул нужно оформить в письменной форме. Какие еще есть виды диспансеризации Если человеку не полагается диспансеризация в определенном году, он может воспользоваться другими опциями. Это сокращенные варианты осмотров, но проходить их можно каждый год, предъявив стандартный набор документов: паспорт и полис ОМС. Профилактический осмотр Своеобразный аналог первого этапа диспансеризации. Также проходит в больнице, к которой человек прикреплен по месту проживания. Комплексное обследование в центре здоровья При многих больницах в России действуют специальные центры для сохранения и поддержания здоровья населения — центры здоровья. Их расположение в каждом регионе указано на сайте Минздрава.
Лечение в случае обнаружения болезни По результатам диспансеризации врачи распределяют пациентов по группам здоровья. В первую попадают те, кто не страдает ни от каких хронических болезней и не склонен к ним, значит, за ними не нужно пристально наблюдать. Во второй группе здоровья люди без хронических заболеваний, но имеющие факторы риска развития таких недугов.
Диспансеризация в 2024 году: что входит в бесплатную проверку здоровья
Кому необходимо пройти диспансеризацию в этом году и какие обследования войдут в ее состав? Что входит в диспансеризацию и кто может рассчитывать на участие в ней в 2023 году, особенности процедуры для женщин и мужчин. в рамках диспансерного наблюдения. Диспансеризация проводится. А к стандартным исследованиям в рамках диспансеризации добавится также проверка репродуктивной функции россиян. это комплекс профилактических мероприятий, который включает в себя как плановый медицинский осмотр. Речи об обязательной диспансеризации работающего населения РФ не идет сообщили ТАСС в пресс-службе Министерства здравоохранения России.
Всё о диспансеризации в 2023 году
| Обязательную диспансеризацию вводят в России. Вот список анализов на 2024 год | Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований. |
| «Здоровье важно здесь и сейчас»: стартовала федеральная кампания о диспансеризации | Углубленная диспансеризация для переболевших COVID-19 представляет собой дополнительный набор медицинских услуг. |
| Про диспансеризацию взрослых | Углублённая диспансеризация будет проходить в два этапа. |
"Жизнь в большом городе": плановая диспансеризация
Углублённая диспансеризация будет проходить в два этапа. Какие годы рождения попадают под обязательную диспансеризацию в 2023 году: правила медосмотра для детей и взрослых, периодичность диспансерного наблюдения. Важные новости для юриста за неделю с 15 по 19 апреля. Проведение диспансеризация также возможно по месту расположения их мобильных медицинских бригад, включая место работы или учебы. Голикова заявила, что в России введут диспансеризацию работающих в 2024 году. Что входит в диспансеризацию и кто может рассчитывать на участие в ней в 2023 году, особенности процедуры для женщин и мужчин.
Пресс-релиз Федерального фонда ОМС: диспансеризация по ОМС в 2023 году
Об этом пишет «Российская газета». Так, 101,5 миллиарда рублей направят на диспансерное наблюдение за онкобольными, пациентами с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. В рамках диспансеризации появится исследование репродуктивного здоровья. Оно предусмотрено для людей старше 18 лет. Желающие могут его пройти и в рамках обычной диспансеризации, и только по этому профилю.
Предполагается большой спектр обследований — дополнительные УЗИ, микроскопические и цитологические исследования.
Особенно важно регулярно контролировать здоровье после 40 лет. Неслучайно именно с этого возраста можно проходить диспансеризацию ежегодно, а спектр обследований значительно расширяется. Включаются маммография, эзофагогастродуоденоскопия, определение простатспецифического антигена, исследование кала на скрытую кровь. Благодаря национальному проекту «Здравоохранение» , который был инициирован президентом РФ Владимиром Путиным, каждый может проверить здоровье и пройти необходимые для этого обследования бесплатно.
Взять под контроль Диспансеризация — не просто приём у терапевта, пара анализов и рекомендации врача. И диспансеризация, которая включает активные методы выявления данных заболеваний, проведение скрининга, а также другие специфические исследования позволяют вовремя выявить заболевание и взять под врачебный контроль его течение. Пойти на диспансеризацию — значит, быть ответственным за своё здоровье и заботиться о близких». Если после обследований никаких проблем и отступлений от нормы показателей не обнаружится, человек просто получит рекомендации по здоровому образу жизни.
Если человек курит, могут назначить спирометрию, чтобы оценить дыхательную функцию легких. Платно такие исследования стоят дорого, а проходить их важно до появления жалоб и симптомов. После всех обследований врач установит группу здоровья. Если обнаружатся серьезные болезни, пациента поставят на учет и будут наблюдать более тщательно, с лечением и реабилитацией.
Как и зачем определяют группы здоровья У взрослых, как и у детей, есть группы здоровья — 1, 2, 3а и 3б. Свою группу можно определить на диспансеризации. Это не группа инвалидности, и влияет она только на диспансерное наблюдение и обследование.
Кроме того, в 2024 году россияне смогут пройти диспансеризацию прямо на работе либо в поликлиниках недалеко от нее — об этом рассказала вице-премьер РФ Татьяна Голикова. По ее словам, это станет возможно из-за введения отдельного тарифа системы обязательного медицинского страхования ОМС. Кроме того, в программе ОМС будет предусмотрена диспансеризация мужчин и женщин по оценке их репродуктивного здоровья.
Исключение составляют павильоны «Здоровая Москва», которые находятся в парках столицы, — там эту услугу оказывают без записи, в порядке живой очереди. Кроме того, в отдельных регионах России могут работать ресурсы, позволяющие дистанционно записываться на врачебный прием для прохождения диспансеризации. К примеру, москвичи могут воспользоваться сайтом mos. Диспансеризация-2024: что входит в обследование У программы диспансеризации есть две основные задачи.
Диспансеризация
А к стандартным исследованиям в рамках диспансеризации добавится также проверка репродуктивной функции россиян. Узнайте, кому предстоит диспансеризация в 2024 году, какие годы рождения (возраст) попадают в программу и как проходят скрининг после COVID-19. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований. Что такое диспансеризация, кому обязательно пройти в 2024 году, какие анализы и врачи входят, сколько дней дается и оплачивается, последние новости. Ожидается, что в 2024 году в практику плановой диспансеризации будут внесены некоторые изменения, которые повысят ее эффективность и доступность.
Диспансеризация — 2023: как пройти и какие обследования включает
То есть, тех хронических неинфекционных заболеваний, которые чаще всего приводят к инвалидности и преждевременной смертности. Бесплатную диспансеризацию могут пройти все застрахованные в системе ОМС граждане: с 18 до 39 лет каждые три года; с 40 лет, а также в отношении отдельных категорий граждан — ежегодно. В 2023 году диспансеризацию могут пройти застрахованные лица, которые родились в 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005 годах, а также граждане старше 40 лет. Диспансеризация — комплекс диагностических мероприятий, которые проводятся с целью раннего выявления признаков хронических заболеваний и рисков их развития. Обследования позволяют на ранней стадии выявить заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, сахарный диабет. Углубленная диспансеризация для переболевших COVID-19 представляет собой дополнительный набор медицинских услуг.
В первую очередь обследования необходимы тем гражданам, которые страдают хроническими заболеваниями, переболевшим коронавирусной инфекцией спустя 60 дней после выздоровления. Кроме того, углубленную диспансеризацию могут провести по инициативе гражданина, в медицинской карте которого нет сведений о перенесенном COVID-19. Диспансеризация проходит в 2 этапа. Сначала проводится набор обязательных исследований и консультация терапевта.
При выявлении отклонений, на втором этапе для уточнения диагноза врач-терапевт может назначить дополнительные обследования пациенту: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить на дальнейшее обследование. По результатам диспансеризации пациент может быть взят под диспансерное наблюдение, направлен на специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь. Если застрахованный в системе ОМС гражданин хочет обследоваться, не имея выявленных показаний, у него есть право на прохождение 1 раз в год профилактического медицинского осмотра. Цели профилактического осмотра такие же, как и у диспансеризации: выявить заболевания на ранней стадии и определить предрасположенность к каким-либо болезням. Однако число исследований, в отличие от диспансеризации, меньше.
Узнать полный перечень обследований можно на официальном сайте вашей страховой медицинской организации. Записаться на диспансеризацию можно через портал «Госуслуги», непосредственно в поликлинике по месту прикрепления или через электронную регистратуру. Для прохождения диспансеризации необходимы паспорт и полис или выписку о полисе ОМС, их нужно взять с собой на прием. Обследования проводят в поликлинике по месту прикрепления. Согласно статье 185.
И про ковид не забыли Для переболевших коронавирусом утверждена специальная углубленная программа бесплатной диспансеризации на 2021-2023 гг Постановление Правительства РФ от 18. На такую расширенную версию имеют право те, кому диспансеризация и так положена в 2024-м по году рождения, и все граждане старше 40 лет, переболевшие коронавирусом. Программу диспансеризации переболевших ковидом отличают несколько дополнительных обследований на первом этапе: измерение концентрации кислорода в крови, тестирование для оценки работы сердца и легких во время ходьбы, спирометрия исследование функции дыхания , анализ крови на выявление признаков образования тромбов. На втором этапе диспансеризации при определенных показаниях пациента могут направить к узким специалистам или на дополнительные процедуры КТ и др. Комплекс обследований по возрасту В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация полагается раз в три года. При этом раз в год есть право и рекомендуется им не пренебрегать пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это как бы сокращенная диспансеризация, лайт-вариант. В профилактический медосмотр входят: анкетирование. Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных зааболеваний — сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения. Также заполняются пункты о вредных привычках, характере питания, физической активности. На основании этих данных врач определяет индекс массы тела; измерение артериального давления; определение уровня общего холестерина в крови; определение уровня глюкозы в крови натощак; флюорография легких 1 раз в 2 года ; электрокардиография: при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год; измерение внутриглазного давления при первом профосмотре, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год; осмотр гинекологом — для женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год.
Узнайте результаты. После исследований вам предстоит прием осмотр врача-терапевта, в том числе осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний, с предоставлением рекомендаций. Если у вас выявят признаки или высокий риск заболеваний, врач-терапевт направит вас на дополнительное обследование. С использованием материалов mos. СПРАВКА План диспансеризации для пациентов, у которых нет жалоб, отягощенного хроническими или генетическими заболеваниями семейного анамнеза 1. Осмотр терапевтом:.