Грудное вскармливание является одним из самых эффективных путей для обеспечения здоровья и выживаемости детей. 7 августа завершил неделю ГВ семинар «Грудное вскармливание – первые недели» для кормящих мам в роддоме.
АКЕВ. Консультанты по Грудному Вскармливанию
Это дело меня вдохновляет и дает большую отдачу на благо всем и моей семье. Поэтому хочется сказать большое спасибо Ирине, Татьяне и моему куратору за работу, преданность делу, профессионализм и заботу о подрастающем поколении консультантов. Я доула, сопровождаю женщин в родах и после, веду курсы подготовки к родам. На этот курс меня привела необходимость; часто общаюсь с женщинами после родов и знаний в области лактации было недостаточно. На момент начала курса у меня уже был некоторый опыт консультирования, включая ошибки и спотыкания, было много вопросов без ответов. Курс выбрала по рекомендации коллег. Порадовало, что курс сильный, с высоким стандартом качества, очень понравились ссылки на англоязычные источники и исследования люблю доказательную медицину и исследования с хорошими выборками. Мое консультирование сразу спрогрессировало, хотя все равно пока в некоторых моментах не чувствую себя уверенно.
Стала больше наблюдать на консультациях. Очень удивила и поразила информация по прикладывание вот честное слово Лекции и встречи Ирины были более структурированы и просты для понимания; у Татьяны более интуитивный подход к обучению, подача не всегда проста и логична, но это такой стиль От лекций Татьяны получила очень много хорошего в виде практических навыков. Мой куратор всегда помогала разобраться с заданиями, задавала наводящие вопросы, поддерживала, помогала разобрать случаи из моей практики. Очень рада была совместно поработать на курсе! Огромное спасибо всем преподавателям и кураторам курса. Очень много новой информации, интересные лекции, много видео и фото, что тоже немаловажно. Лично я отучилась,чтобы повысить свой профессиональный уровень, грамотно отвечать на вопросы в род.
Очень жаль что не все врачи могут пройти этот курс, было бы намного меньше вредных советов. Отдельное спасибо моему куратору, всегда очень подробно отвечала на все вопросы, приходила на помощь. Также спасибо за организацию практики. И пусть не все пока получается, но я буду очень стараться научиться всему, спасибо всей вашей команде, вы лучшие!!!! Я очень рада что попала именно в «Новый уровень»!!!! Изначально стоял выбор между другими курсами и вами. Подача намного интереснее, душевнее!!!!
Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны. При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа — к другой. Где—то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней. Он называется лактазная недостаточность. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями.
В передней порции лактозы много. Развивается лактазная недостаточность Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы — молочного сахара, его начинает не хватать. Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-3 часов к одной груди. Потом 1,5-3 часа к другой например, малыш проснулся, чуь-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул. Все эти прикладывания были из одной груди.
Когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок может перестать справляться с нагрузкой лактозой. Развивается лактозная непереносимость. Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее… В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.
А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3. Сосание кулачка — одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. В 3-4 месяца кулачок — это первое, что малыш может самостоятельно засунуть себе в рот. Он может сделать что-то самостоятельно!!!
Это замечательно! И в этом возрасте многие малыши начинают активно сосать свои пальцы и кулачки. В этом нет ничего страшного. Маме нужно только немножко понаблюдать за малышом. Если малыш с кулачком играет, то пососет, то перестанет, его можно от этого занятия не отвлекать. Если малыш начинает кулачок активно насасывать, значит малышу захотелось пососать понастоящему, предложите ему грудь. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 5-6 месяцам. Кулачок ребенок сосет почти также, как грудь, широко раскрывая ротик.
У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда, присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть… 15. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают… 16. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью.
Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление. В одно прикладывание 5мл, в другое 50, в третье 150. Можно попасть на 5 мл. Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г — а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике? Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают.
Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес. Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, так как нужно знать именно число мочеиспусканий. Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока.
Мнения Представители АКЕВ попросили Минздрав разрешить матерям с COVID-19 кормить новорожденных грудью Несмотря на то, что ограничения, введенные в связи с пандемией коронавируса, продолжают снимать, во многих местах еще сохраняются строгие меры безопасности. Например, в роддомах, где рожениц с COVID-19 рекомендовано изолировать от новорожденного ребенка и кормить его молоком, сцеженным в специальных условиях, или смесью. Это значит, что необходимости разлучать мать и новорожденного младенца на две недели или до получения двух отрицательных тестов нет, а польза от кормления грудью превышает потенциальные риски с соблюдением необходимых мер безопасности , конечно.
Даже если у мамы есть самые лучшие книжки о грудном вскармливании, где все правильно и подробно изложено, грудное вскармливание собственного малыша у нее может не получиться. Попробуйте, впервые взяв спицы и нитки, связать что-нибудь по книжке. Вряд ли у вас сразу все получится, но если Вы долго будете стараться, совершать ошибки, переделывать заново, когда-нибудь Вы действительно научитесь вязать.
Но у мамы и новорожденного нет времени и возможности учиться методом проб и ошибок. Совершая ошибки, мама получает недостаток молока, или болезни сосков, или отказ ребенка от груди, или все это вместе. Если в этот момент рядом с ней нет человека, способного указать на ошибки и показать, как их исправить, кормить ребенка она не сможет. Часто такая мама сомневается в правильности своих действий, потому, что ребенок ее ведет себя совсем не так, как дети-искусственники. И если у нее есть внутренние силы противостоять настойчивым советам извне, грудное вскармливание у нее и малыша складывается вполне успешно. К сожалению, очень часто, сомневающаяся в себе женщина, у которой на самом деле все было хорошо, начинает прислушиваться к некомпетентным советам и повторять чужие ошибки. Практическое обучение необходимым приемам, передача личного, удачного опыта от одной мамы к другой — основа и залог успешного грудного вскармливания. Мама, получившая необходимые теоретические знания и обученная практическим навыкам и приемам не испытывает проблем с грудным вскармливанием. Кормит так долго, как это действительно необходимо ее малышу с точки зрения физиологии и психологии.
В цивилизованном мире становится все больше организаций, которые занимаются распространением и поддержанием в обществе знаний о грудном вскармливании. Это не медицинские организации. Это сообщества матерей, имеющих успешный опыт грудного вскармливания и готовых поделиться им со всеми, кому он необходим. Опыт грудного вскармливания передается от матери к матери. Никак по-другому он передан быть не может. Так считают люди, относящиеся к грудному вскармливанию, только, как к источнику пищи для ребенка. Таких людей сейчас большинство. Ему нужно общение с матерью во время прикладывания к груди. Отвечая на беспокойство и плачь прикладыванием к груди, не задумываясь, нужно ли сейчас ребенку есть, пить или спать, мама формирует у малыша уверенность в ней, в том, что она всегда придет на помощь, в том, что окружающий мир доброжелателен к малышу и любит его.
Все это необходимо человечку для формирования уверенности в себе и устойчивой психики, для благополучной социальной адаптации и многого другого. Если мама действует исходя из физиологических и психологических потребностей ребенка, постепенно приучая его к пище взрослых, то замещения кормлений прикормом не происходит.
Грудное вскармливание (ГВ) в #SEKTA
Профессию «Консультант по грудному вскармливанию». можно получить на курсе Центра «Мама-Сити» за 100 дней. Сайт Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию - Россия. Вызов консультанта по грудному вскармливанию в Москве, Реутове, Люберцах, Балашихе Кожухово, Новокосино, Некрасовка, Жулебино, Кузьминки, Вешняки, Новогиреево, Измайлово, Перово, Лухмановская, Дмитриевского. консультанты по грудному вскармливанию - воз. Практически каждая молодая мама сталкивается с самыми различными проблемами при грудном вскармливании. Используется в старте данных стабилометрического исследования акев грудное вскармливание. К сведению: консультанты по грудному вскармливанию и международные организации — не рекомендуют гормональные средства при отлучении ребенка от груди!
Кто поддержит кормящую маму?
Лилия Казакова, педиатр, консультант по грудному вскармливанию Опубликована в журнале “Мой ребенок” в апреле 2002г. Фото Тани Чумак специально для АКЕВ #трудностигв #трудностигв_akev. Какими вопросами консультанты по грудному вскармливанию не занимаются Консультанты по грудному вскармливанию не оказывают медицинских услуг. Зачастую процесс налаживания грудного вскармливания после кесарева окружен множеством мифов.
Акев статьи. Консультант по грудному вскармливанию: функции, где найти и зачем он нужен
Допаивания разрешены исключительно в медицинских целях и в особых случаях. Например, если у ребенка риск обезвоживания из-за высокой температуры или рвота. Этот пункт — одна из важнейших рекомендаций ВОЗ о грудном вскармливании. Поэтому раннее введение прикорма совершенно лишено смысла — все нужное ребенку он уже получил. Ранний прикорм — до 6 месяцев — был очень популярен в советские времена.
Тогда рекомендовалось вводить дополнительные продукты уже в возрасте 2-3 месяцев. Однако это негативно сказывается на пищеварении ребенка, так как его кишечник еще не приспособлен для переваривания такой сложной еды. Пищеварительная система грудничка еще не готова усваивать что-то менее адаптированное, чем мамино молоко. Девятый — моральная поддержка мамы Важна поддержка молодой матери, ее уверенности в своих силах, поощрение грудного вскармливания.
Многие женщины не уверены в том, что смогут кормить ребенка грудью, что у них получится и хватит молока. Некомпетентность медицинских работников или родственников и знакомых, которые не оказывают им должной поддержки или даже предлагают докармливать ребенка смесью, вместо того, чтобы наладить ГВ, часто становятся причиной отказа от кормления грудью. Десятый — отказ от мазей для сосков Рекомендуется отказаться от мазей и кремов для сосков. Они часто придают им неприятный вкус или запах, из-за чего ребенок может отказаться от груди.
Их безопасность нельзя назвать абсолютной. Также лучше отказаться от частого мытья груди, особенно с мылом. Это смывает защитный жировой слой и приводит к трещинам и повреждениям соска. Для гигиены достаточно ежедневного душа или ванны.
Если же на сосках появились трещины, причина — в неправильном прикладывании малыша. И нужно решить эту главную проблему. Со временем список расширялся, появились 12 принципов грудного вскармливания, а затем еще больше. Добавились важные пункты, способствующие более продуктивному кормлению.
Кормим ночью Сохранение ночных кормлений, необходимых для поддержания лактации. Именно в ночной период происходит наиболее интенсивная выработка гормона, отвечающего за лактацию. Если в это время поддержать его кормлением, то молоко не уйдет слишком рано. Отказ от сцеживаний Сцеживая молоко, женщина вводит свой организм в заблуждение — ему кажется, что все это молоко съедает ребенок и начинает вырабатывать столько, чтобы он наедался.
То есть в результате сцеживания молока становится еще больше. А так как ребенку по факту столько молока не нужно, то образуются застои, приходится опять сцеживать излишки и так по замкнутому кругу. В частности, рекомендуется поддерживать грудное вскармливание как можно дольше — до 2 лет и даже больше. Это помогает ребенку выстроить полноценный иммунитет, так как в материнском молоке содержатся иммунные тела.
Кроме того, в нем по-прежнему присутствует большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценного развития. Также согласно принципам грудного вскармливания от ВОЗ, лучше воздержаться от частых взвешиваний ребенка. Это не дает критически важной информации о его развитии, зато часто нервирует маму, которая начинает переживать о том, что ее малыш недоедает или поправляется слишком быстро. Важны специализированные группы поддержки матерей, в которых проводят обучение правильному прикладыванию и помогают наладить лактацию.
Участие в таких группах необходимо как в течение беременности, так и после родов. До рождения ребенка у женщины много времени и сил на получение необходимой информации, поэтому следует прояснить для себя как можно больше важных моментов. После родов будет важна моральная поддержка единомышленников, особенно если женщине «не повезло» с педиатром или родственниками, и они активно предлагают ей перевести ребенка на смеси. Принципы грудного вскармливания новорожденного также предусматривают полное опорожнение груди перед тем, как ребенка прикладывают к другой.
Ели малышу требуется более обильное кормление и его докармливают из второй груди, важно внимательно следить за его поведением и не отрывать слишком рано, чтобы он получил из первой груди «заднее» молоко — более жирное и питательное. Если ребенок перестал сосать, но не выпускает грудь, значит, молоко продолжает поступать и он просто отдыхает. Перекладывать к другой груди следует после того, как первая будет полностью опустошена. Однако даже если мама решительно настроена на соблюдение рекомендаций ВОЗ по грудному вскармливанию, иногда случаются ситуации, когда это невозможно: при тяжелых родах или кесаревом сечении не получается сразу приложить ребенка к груди — мама может находиться несколько часов под наркозом или медицинские показания не позволяют оставить ребенка с ней; не все роддома позволяют маме и ребенку находится вместе круглосуточно.
Этот момент лучше узнавать заранее, чтобы он не стал неприятным сюрпризом; мама вынуждена выйти на работу рано и не может долго кормить ребенка. Конечно, желательно как можно больше времени провести с ребенком и отложить возвращение в «социум» на несколько лет. Ребенку до года постоянное, даже круглосуточное, присутствие матери рядом необходимо, в прямом смысле как воздух. В этом случае, конечно, не нужно кормить его насильно, ссылаясь на ВОЗ.
Малыш сам знает, сколько молока ему необходимо. В любом случае, естественное грудное вскармливание — это всегда диалог матери и ребенка. Очень важно, в первую очередь, научиться слушать и понимать своего малыша, тогда процесс адаптации к новым условиям пройдет гораздо легче и безболезненнее. Культура естественного кормления грудью постепенно занимает положенное место в умах людей и немало усилий для этого приложили специалисты ВОЗ, создавая и распространяя рекомендации по ГВ.
И хотя все еще довольно часто можно встретить врачей «старой закалки», которые были воспитаны в иных правилах и пытаются навязать их молодым мамам, ситуация уверенно улучшается и все больше малышей получают такое важное для них материнское молоко. Новые Рекомендации ВОЗ в целях установления глобальных стандартов на оказание медицинской помощи здоровым беременным женщинам и уменьшение числа излишних медицинских вмешательств подписаны «Мы хотим, чтобы женщины рожали в безопасной обстановке, в присутствии квалифицированных специалистов по родовспоможению в хорошо оборудованных медицинских учреждениях. Однако возрастающая медикализация нормально протекающих родов подрывает собственные способности женщин рожать детей и негативно сказывается на их опыте родов », - заявила д-р Принсес Нотемба Симелела Princess Nothemba Simelela , помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам семьи, женщин, детей и подростков. Также обратите внимание: Каждая женщина может выбрать любой тип обслуживания при родах, который она предпочитает возможно любое положение: стоя, на коленях, сидя на корточках, в клинике или дома, в воде или «в сухую».
Неофициальные системы обслуживания в предродовом, родовом и послеродовом периодах там, где они уже существуют должны функционировать наряду с официальной системой. Сотрудничество с ними следует всячески поддерживать в интересах матери и ребенка. Такие отношения, устанавливаемые при отсутствии превосходства одной системы над другой, могут быть в высшей степени эффективными. Информация о практикуемых методах в выбранной женщиной больнице роддоме и ее статистика должны быть известны населению, обслуживаемому этими больницами частота случаев кесарева сечения, смертности на каждые 1000 случаев рождения, частота заболеваемости новорожденных стафилококками, стрептококками и т.
Наслушавшись таких советов, женщина, помимо всех имеющихся хлопот, берет на себя еще одну дополнительную обязанность, покупает дорогостоящий молокоотсос и проводит редкие минуты свободного времени за новым и вовсе не увлекательным занятием под названием «сцеживание». Действительно ли оно является обязательным и необходимым для всех молодых мамочек? О том в каких случаях сцеживание действительно спасает, а в каких может и навредить, рассказывает врач акушер-гинеколог, консультант по грудному вскармливанию Екатерина Николаевна Ручкина. Прежде всего, скажу, что лактация — это не болезнь, это нормальное и естественное состояние для каждой женщины родившей ребенка. Этот процесс должен быть легким и комфортным, как для малыша, так и для его мамы. В идеале, когда ребенок рождается, должно состояться кормление по требованию, предполагающее, что мама будет прикладывать ребенка к груди столько, сколько ему будет необходимо. Тогда и молока будет вырабатываться ровно столько, сколько нужно ее малышу. Также мама может прикладывать дополнительно, когда молока прибывает слишком много, и грудь начинает распирать. В послеродовом периоде или если ребенок, к примеру, сосет вяло, и грудь не освобождается, мама может перед кормлением слегка «подцеживать» грудь до ощущения легкости, чтобы ей было комфортно. Это поможет ей дотерпеть до того момента, когда ребенок станет активным и хорошо опорожнит грудь.
Если все эти условия состоятся, то маме не нужно сцеживаться «до последней капли» после кормлений.
Этот момент лучше узнавать заранее, чтобы он не стал неприятным сюрпризом; мама вынуждена выйти на работу рано и не может долго кормить ребенка. Конечно, желательно как можно больше времени провести с ребенком и отложить возвращение в «социум» на несколько лет. Ребенку до года постоянное, даже круглосуточное, присутствие матери рядом необходимо, в прямом смысле как воздух. В этом случае, конечно, не нужно кормить его насильно, ссылаясь на ВОЗ.
Малыш сам знает, сколько молока ему необходимо. В любом случае, естественное грудное вскармливание — это всегда диалог матери и ребенка. Очень важно, в первую очередь, научиться слушать и понимать своего малыша, тогда процесс адаптации к новым условиям пройдет гораздо легче и безболезненнее. Культура естественного кормления грудью постепенно занимает положенное место в умах людей и немало усилий для этого приложили специалисты ВОЗ, создавая и распространяя рекомендации по ГВ. И хотя все еще довольно часто можно встретить врачей «старой закалки», которые были воспитаны в иных правилах и пытаются навязать их молодым мамам, ситуация уверенно улучшается и все больше малышей получают такое важное для них материнское молоко.
Новые Рекомендации ВОЗ в целях установления глобальных стандартов на оказание медицинской помощи здоровым беременным женщинам и уменьшение числа излишних медицинских вмешательств подписаны «Мы хотим, чтобы женщины рожали в безопасной обстановке, в присутствии квалифицированных специалистов по родовспоможению в хорошо оборудованных медицинских учреждениях. Однако возрастающая медикализация нормально протекающих родов подрывает собственные способности женщин рожать детей и негативно сказывается на их опыте родов », - заявила д-р Принсес Нотемба Симелела Princess Nothemba Simelela , помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам семьи, женщин, детей и подростков. Также обратите внимание: Каждая женщина может выбрать любой тип обслуживания при родах, который она предпочитает возможно любое положение: стоя, на коленях, сидя на корточках, в клинике или дома, в воде или «в сухую». Неофициальные системы обслуживания в предродовом, родовом и послеродовом периодах там, где они уже существуют должны функционировать наряду с официальной системой. Сотрудничество с ними следует всячески поддерживать в интересах матери и ребенка.
Такие отношения, устанавливаемые при отсутствии превосходства одной системы над другой, могут быть в высшей степени эффективными. Информация о практикуемых методах в выбранной женщиной больнице роддоме и ее статистика должны быть известны населению, обслуживаемому этими больницами частота случаев кесарева сечения, смертности на каждые 1000 случаев рождения, частота заболеваемости новорожденных стафилококками, стрептококками и т. Психологическое благополучие молодой матери должно обеспечиваться не только посредством свободного доступа родственников по ее выбору во время родов, но также и при помощи свободного посещения после родов. Здоровый новорожденный должен оставаться с матерью. Когда это позволяет состояние их здоровья.
Ни один процесс наблюдения за здоровьем новорожденного не оправдывает разлучения его с матерью! Не следует препятствовать совместному общению матери и ребенка, продолжительность которого должна определяться желанием матери. Следует поощрять нахождение матери и ребенка в одном помещении. Кормление грудью должно начаться не позже, чем через 30 минут после родов то есть ещё в родильной палате. Электронный контроль за плодом во время родов не всегда адекватно сказывается на процессе родов.
Контрольное наблюдение за плодом с помощью компьютера должно проводиться в тщательно отобранных случаях и при провоцированных стимулированных родах. Нет показаний к тому чтобы сбривались волосы на лобке или ставилась клизма перед родами. Необходимо, чтобы во время схваток женщины могли ходить. Каждая женщина должна свободно решать, какое положение ей принять во время родов. Во время родов следует избегать применения болеутоляющих и анестезирующих препаратов без соответствующих медицинских показаний.
Плацента, пуповина — собственность ребенка; з предоставленная в домашних условиях всем матерям и детям помощь должна быть эквивалентна тому обслуживанию, которое обеспечивается для здоровых женщин и детей, находящихся в стационаре; и все родители и новорожденные имеют право на прямое общение с момента рождения. Не следует препятствовать совместному общению матери и ребенка, продолжительность которого должна определяться желанием матери; к медицинскую карту или ее копию женщины могут хранить дома, в ней должны быть указаны данные о прохождении беременности и родов. Необходимо соблюдать конфиденциальный характер изложенной в этих документах информации; л все женщины и новорожденные должны проходить проверку состояния иммунитета лабораторными методами в соответствии с рекомендациями, принятыми в их странах, независимо от того, находятся они дома или в больнице. Время выписки из роддома должно определяться в зависимости от состояния матери и ребенка, желания родителей и поддержки на дому В частности, политика выписки из стационара не должна определяться лишь критериями массы тела ребенка, а должна быть ориентирована на возможно более раннюю выписку. Родители имеют право на раннее активное участие в процессе ухода за своим ребенком.
Государственные органы здравоохранения должны стремиться к включению в учебные программы университетов, медицинских школ и курсов по общественному здравоохранению вопросов здоровья матери и ребенка. Проводить разъяснительную и просветительскую работу с целью подготовки молодых людей — родителей и медработников — к ответственности, связанной с рождением детей, уходом за ними, с помощью лекций, тематических передач на телевидении и радио, а также публикаций в газетах и других средствах массовой информации. Уход при нормальных родах: практическое руководство Отчет технической рабочей группы 2. Многие факторы удерживают женщин от обращения в медицинские учреждения более высокого уровня. Среди них: стоимость родов в больнице, непривычные [медицинские] практики, неудовлетворительное отношение персонала, ограничения, накладываемые на возможность присутствия членов семьи во время родов, а нередко — и необходимость получить разрешение другого члена семьи как правило, мужчины на обращение в медицинское учреждение… Нередко, женщины, относящиеся к группе высокого и очень высокого риска, не чувствуют себя больными и не проявляют симптомов нездоровья, и поэтому рожают в домашних условиях, при помощи членов семьи, соседей или традиционных помощников при родах… Однако правильно принимаемые домашние роды требуют определенной базовой подготовки… транспортные средства для доставки в медицинское учреждение должны быть доступны в случае необходимости.
На практике это означает, что необходимы помощь общины и соответствующие средства, чтобы обеспечить транспорт в неотложных случаях в тех областях, где транспортировка проблематична. В некоторых развитых странах были учреждены особые родильные центры в больницах и вне них , где женщины, принадлежащие к группе низкого риска, могут рожать в атмосфере, напоминающей домашнюю, получая базовый уход, обычно обеспечиваемый акушерками. В большинстве таких центров не используется электронный фетальный мониторинг и стимулирование родов, обезболивающие средства используются в минимальной степени. Развернутый отчет об уходе в родильных центрах в США описывает уход в альтернативных родильных центрах в больницах и вне них… Исследования ухода, оказываемого акушерками в больницах в Великобритании, Австралии и Швеции показали, что удовлетворение, получаемое женщинами от такого ухода, значительно превышает удовлетворение от стандартного ухода. В целом меньшим было количество искусственных вмешательств, особенно использования акушерского обезболивания, индукции и стимулирования родов.
Данные об исходе родов не отличались значительно от данных при сопровождении родов консультантами, хотя в некоторых случаях смертность во время родов при акушерской модели уходе оказывалась незначительно выше… В ряде развитых стран неудовлетворенность больничным уходом побудило небольшие группы женщин и тех, кто обеспечивает для них уход, обратиться к практике домашних родов в альтернативной обстановке, часто — в большем или меньшем конфликте с официальной системой здравоохранения. Статистические данные об этих домашних родах недостаточны. В одном австралийском исследовании были собраны данные, указывающие на то, что тактика отбора беременностей с малой степенью риска была лишь умеренно успешной. В запланированных домашних родах число случаев перевода в больницу и уровень акушерских вмешательств был низким. Уровень смертности во время родов и младенческой смертности был также сравнительно низким, но данные о предотвратимых факторах не приводились… Нидерланды являются развитой страной, имеющей официальную систему домашних родов.
Доля домашних родов сильно варьируется в зависимости от региона, и различна даже в разных больших городах. Исследование смертности во время родов не выявили корреляции между уровнем обращения в больницы для родов и уровнем смертности во время родов в соответствующих регионах… В исследовании, проведенном в провинции Гелдерланд, сравнивался исход домашних и больничных родов. Результаты указывают, что для впервые рожающих женщин с беременностями низкого риска домашние роды были столь же безопасны, как и больничные. Для повторно рожающих женщин с беременностями низкого риска результаты домашних родов были значительно лучше, чем результаты больничных… Нет никаких оснований считать, что эта система ухода за беременными женщинами была бы улучшена при увеличении степени медикализации родов… Итак, где женщина должна рожать? Можно с уверенностью сказать, что женщина должна рожать в том месте, где она чувствует себя в безопасности, в наиболее близких для нее условиях, где соответствующий уход будет являться осуществимым и безопасным… Для женщин с беременностью низкого риска это может быть дом, небольшой родильный дом или родильный центр в городе, или, возможно, родильное отделение в многопрофильной больнице.
Однако, это должно быть такое место, где в центре внимания и заботы ее потребности и безопасность, настолько близкое к ее дому и культуре, насколько это возможно. Если роды происходят дома или в небольшом периферийном родильном центре, обеспечение возможности доступа к имеющему соответствующий персонал медицинскому центру в случае непредвиденной необходимости должен быть частью дородовых приготовлений». Для Беларуси эти документы имеют лишь рекомендательный характер и не были поддержаны на законодательном уровне. Но опыт и рекомендации ВОЗ об условиях в родах для женщины было бы более чем уместно использовать для улучшения условий родовспоможения. И роддома, имеющие статус «Больница доброжелательная к ребенку», стремятся поддерживать и многие положения Рекомендаций по технологии родовспоможения.
Статус «Больница доброжелательная к ребенку» подтверждает, что в роддоме делается упор на грудное вскармливание младенцев, и для этого созданы все условия. Предполагается, что медперсонал в таких роддомах ведет пропаганду и обучает молодых мам навыкам грудного вскармливания, а комфортные условия для кормления созданы во всех отделениях, включая приемный покой. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставить ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это важно не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта.
Чтобы чувствовать себя комфортно, малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не отрывайте ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок! Кроме того, именно ночные кормления наиболее полноценны и питательны. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
Полный отказ от соски, пустышки и бутылочного кормления. При необходимости введения прикорма следует давать его только из чашки, ложки или пипетки. Перекладывание ребенка ко второй груди лишь тогда, когда он высосет первую грудь. В результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника.
Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди. Отказ от контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю.
Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма. Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т.
Только грудное вскармливание до 6 месяцев — ребенок не нуждается в дополнительном питании и введении прикорма. По некоторым исследованиям на исключительном грудном вскармливании без ущерба для здоровья ребенок может находиться до 1 года. Поддержка матерей, кормивших детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы , помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.
Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной маме, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до 1 года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мама научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом. Грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление до года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.
Каждая мама хочет дать новорожденному малышу только самое лучшее. И если выбор подходящей коляски, кроватки и качественных полезных игрушек — вопрос хоть и сложный, но все же не критический, то вопрос кормления играет огромную роль. Многие из них сталкиваются на этом пути с трудностями, вызванными нехваткой информации или распространенными предрассудками. И в этом случае на помощь таким мамам могут прийти рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. Но сначала стоит упомянуть о преимуществах этого выбора.
Производители детских смесей убеждают покупателей в том, что в их продукции содержится весь необходимый комплекс витаминов и питательных веществ для детского организма. Однако ни одна смесь не может обеспечить малыша теми преимуществами, которые несет в себе грудное молоко. Среди них: возможность изменения состава молока в зависимости от возраста и потребностей ребенка. Ни одна искусственная смесь не подстраивается под нужды конкретного ребенка; наличие в молоке элементов, помогающих сформировать иммунитет и повысить защиту от простудных заболеваний, снизить риск аллергии и дисбактериоза; наличие необходимых антител в случае заболевания; обеспечение тесного эмоционального контакта между мамой и малышом; облегчение процесса засыпания ребенка; высокая усвояемость всех содержащихся в молоке витаминов и микроэлементов. Давно известно, что, несмотря на высокое содержание железа в искусственных смесях, оно практически не усваивается в организме ребенка, в результате чего у детей на искусственном вскармливании зачастую наблюдается ; формирование правильного прикуса; нормализация микрофлоры кишечника, в результате чего у большинства детей на грудном вскармливании процесс становления работы пищеварительной системы в целом, и даже проходят легче.
Помимо несомненной пользы для здоровья новорожденного, также несет в себе множество преимуществ для матери.
Точный перевод на русский язык пока подбирается, но суть заключается в том, что мама располагается в откинутой расслабленной позиции, прикладывая ребенка как бы сверху, животом к себе примерно как при самоприкладывании. В таком случае у мамы легко происходит выделение окситоцина в нужном количестве, а ребенку проще и удобнее взять грудь за счет силы притяжения, которая давит на него сверху. Более подробно с этим методом можно познакомиться здесь biologicalnurturing. Было интересно увидеть своими глазами и ощутить разницу между «стандартными» позами для кормления, и той позицией, когда оптимально соблюдены все биологические законы. Вначале «добровольцев-младенцев» попросили постоять около стены, когда их поддерживают в районе спины, а затем положили на гладильную доску лицом вниз, и дали почувствовать ту разницу, которую ощущает ребенок, прикладываясь к маминой груди. Лежать оказалось намного удобнее. Психологические аспекты… Наталья Мовчан довольно много рассказывала о психологических аспектах длительного грудного вскармливания.
А также познакомила слушателей с основами бодинамического анализа соматической психологии развития, т. Это метод телесной психотерапии, разработанный датской исследовательницей Лисбет Марчер. Согласно этому методу ребенок способен определить свои потребности уже к 1 месяцу, а также действовать для их удовлетворения и откладывать при необходимости это удовлетворение на уровне сознания к 1,5 годам. Также запомнилась Мария Гуданова, которая поделилась своими секретами работы с одной из самых неприятных проблем — отказом от груди. Разобрали ситуации, когда работать с отказом невозможно. Такое бывает,например, когда у мамы проблемы со здоровьем и она не может поднимать ребенка, или мама выходит на работу. Вне программы на четвертый день удалось втиснуться и мне с презентацией про go.
Акев статьи. Консультант по грудному вскармливанию: функции, где найти и зачем он нужен
консультанты по грудному вскармливанию - воз Воз кормление грудных детей. Грудное вскармливание является одним из самых эффективных путей для обеспечения здоровья и выживаемости детей. К сведению: консультанты по грудному вскармливанию и международные организации — не рекомендуют гормональные средства при отлучении ребенка от груди! Представляем Вашему вниманию интервью с врачом акушером-гинекологом, консультантом по грудному вскармливанию АКЕВ Анастасией Александровной Монаховой на тему: "Роль грудного вскармливания для младенца".
АКЕВ. Специалисты по ГВ. @akev_info в Инстаграме. Смотреть сторис, фото и видео анонимно без VPN
Медицинские специалисты, такие как врачи-акушеры, медсестры и врачи, зачастую имеют базовую подготовку в области грудного вскармливания. Если у Вас возникли более сложные проблемы, стоит обратиться к профессионалам узкой специализации. Речь идет о консультантах по грудному вскармливанию включая участников движения взаимопомощи и специалистов по поддержке кормящих матерей. Участники движения взаимопомощи Это мамы, которые имеют опыт грудного вскармливания и прошли подготовку для оказания помощи в решении стандартных проблем. Они могут оценить, хорошо ли ребенок захватывает грудь и достаточно ли он получает молока. При неправильном захвате они могут подсказать более удобную позу для кормления. При возникновении более серьезных проблем они могут порекомендовать Вам квалифицированного специалиста. Специалисты по поддержке кормящих матерей Специалисты по поддержке кормящих матерей например, члены организаций «Ла Лече Лига», АКЕВ обладают более глубокими знаниями и могут оказывать помощь при более серьезных затруднениях, например, если малыш недостаточно прибавляет в весе или не хочет захватывать грудь. Консультанты по грудному вскармливанию Консультант по грудному вскармливанию помогает решать более сложные проблемы. Он может проводить диагностику недостаточной выработки молока и оказывать помощь с грудным вскармливанием недоношенных детей. С какими проблемами могут помочь эксперты?
Вот некоторые из наиболее распространенных проблем с грудным вскармливанием и ссылки на подробные статьи по ним. Проблемы с захватом груди В идеале новорожденный малыш сам сможет захватить грудь в первые несколько часов жизни.
Хотя по неопытности и неумению справляться с маленькими детками первые два месяца мне приходилось иногда прибегать к смеси, но потом я со всем разобралась, вошла во вкус и полностью отказалась от докорма. На исключительно грудном вскармливании дети были до ввода первого прикорма — до 6 месяцев. У нас было очень сложное начало. Наверное, поэтому как стало все получаться, то совсем не хотелось быстро заканчивать с кормлением. Поэтому продержались вплоть до естественного завершения грудного вскармливания, которое случилось одновременно у обоих мальчиков в 2 года 9 месяцев. Про АКЕВ я узнала из интернета в 2010 году.
На тот момент я уже была мамой из группы поддержки естественного вскармливания «Молочное детство», где участвовала во встречах кормящих мам, училась, развивалась и помогала другим мамам. Мне очень нравились наши посиделки, где можно было встречаться с единомышленниками. Мы ними и сейчас, имея на руках подросших и давно завершивших кормление детками, поддерживаем теплые отношения. Вместе с тем было очень интересно еще больше узнать про родительство, поделиться мыслями о том, как сделать ребенка счастливым. Как раз тогда я для себя много интересного нашла именно в АКЕВ. Мне понравилась профессиональная организация по интересам, организация, на которую хотелось ровняться. В настоящее время для меня АКЕВ — это колоссальная база знаний и опыта. Это замечательная круглосуточная поддержка по любому вопросу на внутреннем форуме организации и компетентная консультация медицинского совета организации, в который входят врачи, работающие именно в направлении успешной организации естественного вскармливания; квалифицированная поддержка психологов, доброжелательных к естественному вскармливанию и огромная сеть коллег по всему русскоязычному интернету.
Участие в группе поддержки естественного вскармливания для меня в первую очередь социальная позиция в жизни и любимое хобби. Я оказываю помощь как волонтер. В первую очередь я занимаюсь популяризацией естественного и заботливого родительства среди родителей близнецов и двойняшек в сети. Мне нравится делиться положительным опытом и поддерживать в вопросах вынашивания двойни, естественных родов и грудного вскармливания с другими мамами. Считаю важным делать доступной информацию о том, что все это не только реально, а и просто нормально и под силу абсолютно любой маме без исключений. Поскольку я являюсь автором проекта о близнецах и двойняшках HappyTwins. Искренне надеюсь, что моя работа полезна для пользователей. Сейчас я даю консультации и по телефону, и по электронной почте, скайпу, конечно есть и очные встречи.
Однажды позвонила мама трехмесячного мальчика, у которого был совершенно нормальный для этого возраста вес и рост, а бабушка настаивала на докорме смесью. Вначале было сложно разобраться, почему и зачем она этого хочет. Но когда я стала рассказывать, что у меня двое деток с похожим поведением в этом возрасте, то мама призналась, что у её бабушки у самой были двойняшки и вот они у неё были более спокойными, более нетребовательными, чем малыши у этой молодой мамы. И хоть она сама в душе чувствовала, что все у них хорошо, но такое постоянное давление близкой родственницы не давало ей покоя, и ей было очень важно разобраться со своей ситуацией и узнать, действительно ли все маленькие двойняшки такие спокойные, как говорила её бабушка. Я абсолютно миролюбиво отношусь ко всем способам кормления.
Не осталось ни капли осуждения. Это личный выбор каждой женщины. Как и вопрос рожать или не рожать ребенка, рожать в двадцать или после сорока. Есть вопросы, в которые другой человек не имеет права совать свой нос.
Тактичный, воспитанный и взрослый человек. Если меня о совете не спрашивают, я приберегу его для той женщины, которая попросит о помощи. Стараюсь не "причинять добро". У каждого свой путь, своя история. Если женщина не хочет кормить грудью, я проинформирую её, расскажу о возможных последствиях. После чего она сама принимает решение. И если решение - не кормить - я помогаю сделать так, чтобы прекращение лактации было мягким для ребёночка и для маминого организма. Как вы думаете, такой специалист должен быть в штате Перинатального центра? Первые часы после родов и возможность правильно приложить ребенка к груди - это наиважнейшее заселение микрофлоры ребенка дружественными его организму бактериями!
Первые дни после родов стратегически важны для дальнейшей организации грудного вскармливания. И в этом вопросе действительно идет счет на часы и дни, что оставляет след на дальнейшем развитии ребенка вплоть до взрослой жизни. Очень много подводных камней, о которые может споткнуться мама в момент пребывания в роддоме. Если не направить её, не подсказать вовремя. А в нашем роддоме тема грудного вскармливания не взята под опеку никем вообще. Мама предоставлена сама себе. Сделает всё правильно - получит практически беспроблемное кормление грудью. Не подготовилась, упустила момент, наделала ошибки - придётся кропотливо трудиться, прибегать к помощи консультанта, чтобы восстановить кормление грудью. Почему я и говорю о важности подготовки.
Дорогие мои будущие мамочки, готовьтесь к этому периоду! Я провожу консультации и по подготовке к ГВ, по организации процесса в роддоме. Это действительно очень важно. Если бы был штатный сотрудник в роддоме, можно было бы избежать доброй половины проблем в дальнейшем.
Старайтесь предпринимать попытки приложить малыша к груди не по расписанию, а в те моменты, когда ребенок спокоен и готов учиться сосать.
Частые кормления помогут маме быстрее научиться прикладывать малыша к груди, а ребенку — быстрее привыкнуть к маминой уникальной форме соска, научиться захватывать сосок и ареолу и правильно удерживать грудь во рту во время сосания. Для того, чтобы стимулировать желание новорожденного сосать грудь, можно выдавливать капельки молозива на губы или в ротик ребенка. Если не получается, можно сцедить немного молозива и дать его малышу с ложечки. До тех пор, пока ребенок не будет в состоянии хорошо сосать, мама может стимулировать и поддерживать лактацию, сцеживая грудь руками или молокоотсосом каждые 2-3 часа, и скармливая сцеженное молозиво малышу с ложки, пипетки или шприца без иголки. Если же ребенок родился недоношенным или мама наверняка знает, что кормление грудью будет невозможно осуществить в течение нескольких дней, то сцеживание молозива имеет смысл начинать как можно раньше после родов.
Вопрос с кормлениями малыша в таких ситуациях решается индивидуально. Если мама может сцеживать молозиво и передавать его новорожденному — это, безусловно, самый лучший вариант. Если же такой вариант невозможен, то решается вопрос о временном кормлении донорским молоком или смесью. Важно помнить о том, что объем питания в одно кормление должен соответствовать объему желудка новорожденного, а также физиологическим потребностям и возможностям ребенка. Кроме того, если ребенок получает питание не из бутылочки, а из предмета, исключающего сосание чашка, ложка, шприц, пипетка , маме будет гораздо проще научить его правильно захватывать грудь, когда это станет возможным; а ребенок быстрее и легче научится добывать себе молоко непосредственно из груди.
Итак, кормление грудью после кесарева сечения в действительности не так уж отличается от кормления после естественных родов. Совсем не обязательно, что у Вас возникнет какая-либо из вышеперечисленных трудностей, ведь большинство мам и деток хорошо чувствуют себя сразу же после операции и готовы начать кормления в первые часы после родов или даже, в отдельных случаях, сразу же в родильном зале.
Деятельность АКЕВ в 2011 году
Эльвира Ибрагимова единственный в Челнах консультат по грудному вскармливанию ассоциации АКЕВ. Сегодня самая заметная организация, объединяющая консультантов по грудному вскармливанию – это Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ). В 2011 году Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию объединила 220 участников в 76 городах России и ближнего зарубежья. Это день рождения АКЕВ (Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию) и день консультанта по грудному вскармливанию в России (учрежденный в 2019 г). Консультант по грудному вскармливанию АКЕВ Инна Кондратьева в роддоме Твери. Грудное вскармливание обесценивалось и подменялось искусственным.
Консультанты по грудному вскармливанию: кто они?
Сегодня она представитель АКЕВ — Российской ассоциации консультантов по естественному вскармливанию, как волонтер работает в роддоме Заречного, организует курсы для будущих мам и помогает тем, кто столкнулся с проблемами после родов. Система позволяет сохранить грудное вскармливание, даже если объём молока снижен, например, при некоторых проблемах со здоровьем, после операции на груди или травм. консультанты по грудному вскармливанию - воз. Профессию «Консультант по грудному вскармливанию». можно получить на курсе Центра «Мама-Сити» за 100 дней.