Вакцины и анатоксины. Все свежие новости за сегодня в реальном времени онлайн.
Какие прививки теперь будут делать детям в России. Отвечает педиатр
Официальный сайт первой российской вакцины от коронавируса Спутник V. Состав, побочные эффекты и последние новости. читайте последние и свежие новости на сайте РЕН ТВ: В регионы России поставят 1,3 млн вакцин от кори до конца апреля Вакцина от аллергии на березу появится в. Последние новости о вакцинах от коронавируса и уровне вакцинации в разных странах. Все свежие новости за сегодня в реальном времени онлайн. В США две медсестры заработали 1,5 млн долларов на поддельных сертификатах о вакцинации. Самое важное и интересное о борьбе с Covid-19, а также актуальные новости массовой вакцинации от коронавируса.
«Никаких прививок нет»: почему в РФ пропала вакцина от кори, чем это опасно
По ее словам, за прошедшую неделю зарегистрировано 35—36 тысяч случаев заражения — это «в два раза больше, чем месяц назад». Сегодняшняя ситуация расценивается как уже начало эпидемии, начало подъема, — заявила Попова, добавив, что среди всех случаев заболевания преобладающим остается штамм «омикрон». При этом обязательной вакцинации, по словам главы Роспотребнадзора, не потребуется: — Вакцинация от коронавируса в этом сезоне не требуется, так как нет значимых рисков от него.
Большинство из них дети получают курсом, поэтому, если какая-то вакцина пропадает, есть риск нарушить весь план. Так достигается наибольшая эффективность вакцинации, — заявил врач. Однако бывают ситуации, когда вакцинация откладывается, например, если ребенок разболелся или семья на время уехала из страны. Чаще всего антитела против инфекции, выработанные после введения первой дозы вакцины, остаются в крови, поэтому вакцинация продолжается по графику, когда родители обращаются в поликлинику.
Иногда перерыв составляет несколько лет, в этом случае придется начинать курс заново. По словам Дениса Банного, каждая ситуация, связанная с вакцинацией, индивидуальна — график прививок составляется, учитывая массу особенностей здоровья и образа жизни. С помощью анализа крови можно оценить количество антител и сделать вывод о том, как следует продолжать вакцинацию, но обычно анализы не требуются. Да и вакцины в последнее время не пропадают надолго, потому что в России их изготавливают из отечественных компонентов. Как правило, после пары месяцев вынужденного перерыва вакцинация продолжается по изначально составленному графику, — резюмировал специалист. Что еще почитать по теме В России растет заболеваемость коронавирусной инфекцией.
В то же время Роспотребнадзор сообщил о новом подварианте коронавируса, получившим название «пирола» — в этой версии насчитывается более 30 мутаций, а Минздрав запустил третью фазу клинических испытаний новой вакцины с актуальным штаммовым составом. Мы поговорили с врачами, чтобы разобраться, можно ли прививаться «старой» вакциной и будет ли она эффективна от новых версий ковида. При этом в нашей стране приостановили вакцинацию детей с 12 до 17 лет от коронавируса. Как заявили в Роспотребнадзоре, это связано с испытаниями новой версии препарата. Мы выяснили, почему прививки для детей приостановили именно сейчас и чем это может обернуться в будущем.
Для детей старше 16 лет. Пожалуйста, ознакомьтесь с политикой конфиденциальности на сайте, и если вы подтверждаете согласие с политикой cookie-файлов, нажмите на кнопку «Согласен а ».
Если вы отказываетесь от использования файлов cookie, отключите их, изменив настройки вашего браузера.
Какие прививки стоит с осторожностью делать людям, у которых есть сердечные, легочные и другие патологии? В то же время он советует пациентам в нестабильным состоянии, не находящимся под контролем врача и не получающим лечение, решать вопрос о вакцинации вместе с врачом. Что касается легочных патологий, то здесь противопоказаний нет, ведь прививка не провоцирует болезнь, подчеркивает Сергей Авдеев. В большинстве современных вакцин не используется живой вирус, а значит, они не могут вызвать заболевание.
Например, вакцинация для больных астмой проводится так же, как и для других. Но и здесь стоит проконсультироваться с врачом в случае обострения болезни. Большинство неврологических заболеваний не связаны с поражением иммунной системы, поэтому они не являются противопоказаниями к проведению прививок, объясняет Владимир Парфенов. Однако есть некоторые болезни например, эпилепсия , при которых нужна специальная подготовка к вакцинации определенными препаратами. Об этом должен уведомить врач.
О чем стоит помнить людям старшего возраста, которые делают прививку? Пирогова Ольга Ткачева. Реакция на введение антигена у пожилых не столь мощная, но ее достаточно, чтобы выработать иммунитет. Как показали исследования, и в группе пожилых, и в группе молодых вакцинация эффективна". Так или иначе, пожилой возраст сам по себе — не противопоказание для вакцинации, уточняет Ольга Ткачева.
Противопоказания к вакцинации у пожилых людей точно такие же, как и у молодых, и они обычно описаны в инструкции к препарату. Помогает ли вакцинация замедлить старение организма? И наоборот, может ли она при каких-то условиях ускорить этот процесс?
«Никаких прививок нет»: почему в РФ пропала вакцина от кори, чем это опасно
Фоторепортажи. Инфографика. Новости. Онлайны. Расследования. 550 000 жителей Липецкой области сделали вакцину против гриппа. Мы учли схемы вакцинации для разных вакцин, допустимый возраст, реализуемость в условиях отечественной системы здравоохранения и оптимизировали количество визитов в.
Какие прививки теперь будут делать детям в России. Отвечает педиатр
Женщины в возрасте от 18 до 25 лет (включительно), не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи, подлежат вакцинации. Актуальные новости о коронавирусной инфекции в России. Данные из официальных источников. Информация о вакцинах, прививках и заболеваемости в регионах РФ. "Наиболее перспективной для вакцинации выглядит российская вакцина “Конвасэл”, действие которой направлено не на S–белок коронавируса, а на его более консервативные, менее. Все свежие новости за сегодня в реальном времени онлайн. — Воплоти свою мечту на факультете Дизайна GeekBrains. Промокод REDAKCIYA даст скидку 35% до 1 августа. Дерзай!Переходите по ссылке.
Внезапно: ВОЗ и российские вирусологи признали вред вакцинации от ковида
Могут ли быть отсроченные негативные последствия у современных вакцин? Какие вообще есть риски при разработке новых вакцин, и как с ними справляются фармакологи? Большинство заболеваний, от которых у нас есть вакцины, имеют куда более высокий риск развития серьезных последствий, чем сама вакцинация". Например, отсроченные негативные эффекты есть у нового коронавируса, причем они проявляются даже у людей, болевших в легкой форме.
Осложнения на нервную систему при прививках известны, эти случаи описаны в научной литературе, но встречаются они крайне редко, отмечает Владимир Парфенов, заведующий кафедрой нервных болезней и директор клиники нервных болезней Первого МГМУ имени И. Могут ли прививки снизить риск заболеваний сердца, легких и других органов? Доказано, что вакцинация против сезонного гриппа и пневмококка снижает смертность среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно в пожилом возрасте".
Какие прививки стоит с осторожностью делать людям, у которых есть сердечные, легочные и другие патологии? В то же время он советует пациентам в нестабильным состоянии, не находящимся под контролем врача и не получающим лечение, решать вопрос о вакцинации вместе с врачом. Что касается легочных патологий, то здесь противопоказаний нет, ведь прививка не провоцирует болезнь, подчеркивает Сергей Авдеев.
В большинстве современных вакцин не используется живой вирус, а значит, они не могут вызвать заболевание. Например, вакцинация для больных астмой проводится так же, как и для других. Но и здесь стоит проконсультироваться с врачом в случае обострения болезни.
Большинство неврологических заболеваний не связаны с поражением иммунной системы, поэтому они не являются противопоказаниями к проведению прививок, объясняет Владимир Парфенов. Однако есть некоторые болезни например, эпилепсия , при которых нужна специальная подготовка к вакцинации определенными препаратами. Об этом должен уведомить врач.
О чем стоит помнить людям старшего возраста, которые делают прививку?
Из самого заголовка следует, что смертность от так называемой ковид-вакцинации в десятки раз превышает те цифры, которые размещаются на сайте VAERS. Опять-таки из самого названия статьи понятно, что вакцинация от ковида является для американцев смертельно опасной. В своей статье Кирш обосновывает свою оценку расчетного показателя: одна смерть на тысячу уколов. При этом, как он отмечает, это консервативная оценка. Расчет с учетом конкретных препаратов, которые используются в США. Это преимущественно Pfizer и Moderna. Кстати, в мире именно эти препараты составляют основную часть всех уколов. Если исходить из расчетного показателя Стива Кирша, то получается, что в мире должно быть убитых вакцинациями примерно 13,5 миллиона человек.
Самое настоящее оружие массового поражения. Причем оружие пролонгированного действия. Кстати, Люк Монтанье, лауреат Нобелевской премии по медицине, ведущий вирусолог современности ушел из жизни в феврале прошлого года , именно так и называл вакцины от ковида, говоря, что отсрочки летального исхода составляют примерно два года. Параллельно с работами, в которых содержатся оценки летальных исходов от ковид-вакцинаций, независимыми исследователями ведутся работы по оценке доли вакцинированных в общем числе умерших с диагнозом «ковид». Тут вырисовывается еще более жуткая картина. Вот, в частности, картина по Великобритании. В абсолютных цифрах картина выглядит следующим образом: 25 758 из 28 041 случаев смерти от ковида в Англии в период с 1 января 2022 по 31 декабря 2022 года были среди полностью вакцинированного населения. Ошеломляющая цифра! А по итогам двух лет 2021-2022 гг.
В настоящее время юноша находится под арестом. С ним проводят следственные действия, устанавливают другие эпизоды его противоправной деятельности. Накануне полиция Ростова-на-Дону начала проверку после того, как в Сети появились видеозаписи, на которых переехавший с Украины блогер-самбист избивает людей. О смерти актера сообщил Красноярский драматический театр им. Пушкина, передает «Московский комсомолец». Обаятельный, светлый, легкий, открытый и отзывчивый человек», — говорится в сообщении на сайте учреждения. Решетников родился в 1950 году, является выпускником Красноярского училища искусств. Среди театральных работ актера — роли в постановках «Темные аллеи», «Тихий шорох уходящих шагов», «Матренин двор», «Ромео и Джульетта», «Чайка».
Суть метода в том, что антитело при встрече с возбудителем заболевания захватывает его и выводит из организма. И такой метод получил кое-какие доказательства перспективности в испытаниях 2021 года. Предметом исследования стало моноклональное антитело VRC01, вводимое пациентам в рамках монотерапии. Оказалось, при введении VRC01 в период острой фазы ВИЧ вакцина переносилась хорошо, но не показала высокой вирусологической эффективности после его отмены.
Новости. Вакцинация
В 2022 году корь регистрировалась только во втором полугодии и за календарный год составила 101 случай на всю страну. Эпидемия Кори в России в 2023 году В декабре 2022 года зарегистрированы вспышки кори в Новосибирской и Самарской областях. В январе 2023 года случаи кори диагностированы в соседних Алтайском крае, республике Татарстан и Волгоградской области. Общее количество заболевших за период 16. В феврале-марте 2023 поступили сведения о новых заболевших в республике Татарстан, а также о регистрации кори в Приморском, Ставропольском, Краснодарском и Красноярском краях, Омской, Тверской и Тульской областях. К середине марта 2023 года количество случаев кори в стране превысило 150 человек с начала года. К 20 апреля 2023 года случаи кори зарегистрированы в 44 регионах, включая Москву. Только в Дагестане к 20 апреля зарегистрировано с начала года более 200 случаев, а в Новосибирской и Самарской областях более 100 случаев.
Всего по состоянию на 20 апреля 2023 более 800 случаев в РФ. К 31 марта 2023 количество заболевших в СПб достигло 11 человек, еще 74 человека в Ленинградской области. Для сравнения - за весь 2022 год в СПб было зарегистрировано 18 случаев кори. Наиболее неблагоприятными для СПб годами стали 2012 - 200 случаев, 2018 - 54 случая и 2019 - 100 случаев. Теги: вакцинация ЗОЖ корь Стоимость По всем вопросам, связанным с плановой и экстренной иммунизацией от кори у взрослых, можете обращаться к инфекционистам и терапевтам ID-Clinic. Врачи предоставят полную информацию о прививках, проанализируют вашу медицинскую и вакцинальную историю, чтобы определить целесообразность ревакцинации.
При этом глава Роспотребнадзора добавила, что россиянам стоит сделать прививки от гриппа.
Гамалеи Минздрава РФ рассказали , что специалисты центра совместно с Депздравом Москвы провели оценку эффективности вакцины «Спутник V» c исходным антигенным составом за весь период пандемии. Выяснилось, что препарат по-прежнему защищает вакцинированных.
В США от пневмококка вакцинируют всех людей после достижения порогового возраста — 65 лет. Пневмококки — это бактерии, которые могут населять носоглотку, не вызывая симптомов, попадать в дыхательные пути и распространяться внутри организма с кровотоком в случае инвазивной инфекции. Пневмококк передается воздушно-капельным путем, и вспышки болезни происходят, как правило, в узких коллективах, например, в детских садах. Пневмококк может стать причиной синусита или отита, при худшем раскладе — вызвать пневмонию, менингит или сепсис.
Это самая частая причина тяжелой пневмонии в мире; по крайней мере, так было до января 2020 года. Наибольшую опасность пневмококк представляет для детей и людей преклонного возраста, чей организм ослаблен из-за хронических заболеваний и общего снижения иммунитета. К группе риска по пневмококку также относятся: больные сахарным диабетом; люди с хроническими заболеваниями легких, сердца, печени или почек; страдающие онкологическими заболеваниями; люди с утечкой спинномозговой жидкости; больные серповидно-клеточной анемией; люди с иммунодефицитом, в том числе ВИЧ-инфицированные, а также люди, получающие иммуносупрессивную терапию; люди, прошедшие трансплантацию органов или костного мозга, имеющие слуховой имплантат ; больные алкоголизмом, курящие люди. Пневмококки все чаще проявляют устойчивость к антибиотикам. Инфекция приспосабливается к лекарствам, поэтому ее развития лучше не допускать, вовремя проходя иммунизацию. Вакцины против пневмококка защищают не от всех серотипов бактерий их насчитывается примерно 90 , а только от самых опасных из них.
Важно знать разницу между существующими препаратами. Полисахаридные вакцины, содержащие антигены оболочки бактерий, действенны против 23 серотипов, но иммунитет после них сохраняется только 3—5 лет, кроме того, они не эффективны для маленьких детей. Эти вакцины рекомендованы пожилым людям, курящим и тем, кому нужна максимальная защита, например людям, перенесшим удаление селезенки. С другой стороны, конъюгированные вакцины, где антигены связаны с белком-носителем, содержат только 10—13 серотипов пневмококка, но обеспечивают более длительную защиту 7 лет и в течение 15 лет облегчают течение болезни. Их применяют как для детской, так и для взрослой иммунизации. Следует упомянуть, что совсем скоро завершится исследование новых многовалентных конъюгированных вакцин, что лишит устаревшие полисахаридные препараты их единственного преимущества.
Между тем, вакцинация — это единственный способ борьбы с этим онкогенным вирусом. ВПЧ поражает ткани эпителия и слизистые. Он является очень распространенным, передается половым путем, и часто его носительство не сопряжено с какими-либо симптомами. Между тем, хроническая ВПЧ-инфекция может стать причиной опухолей: шейки матки и влагалища у женщин, полового члена — у мужчин, а также рака носоглотки и прямой кишки. Существует более 200 типов папилломавируса, но только некоторые из них онкогенные. Это так называемые «типы высокого риска», всего их 12.
Это не означает, что при наличии ВПЧ у вас обязательно разовьется опухоль. Но все же большинство случаев рака шейки матки является следствием заражения ВПЧ. Поэтому общий скрининг женского здоровья например, при планировании беременности обычно включает тест на наличие вируса наряду с ПАП-тестом на онкоцитологию. Тест на ВПЧ помогает понять, входит ли пациентка в группу риска развития рака. Если у вас нашли ВПЧ, вылечить его нечем. Вакцина также не сможет защитить от того типа вируса, который вы подхватили.
Поэтому прививаться нужно заранее, лучше всего — до начала половой жизни, в 11—12 лет. К сожалению, в России людям свойственно думать о здоровье, когда становится слишком поздно. Рисунок 6. Сегодня широко используются двухвалентные защищают от вирусов типов 16 и 18 , четырехвалентные против типов 6, 11, 16 и 18 и девятивалентные вакцины против ВПЧ против типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Последние в России пока отсутствуют. Полиомиелит В России по эпидемическим показателям от полиомиелита рекомендуют однократно вакцинировать взрослых, если: у них был контакт с больными в очаге заражения или с людьми, прибывшими из очага заражения; есть подозрение на заболевание; они работают с живым полиовирусом или с материалами, которые могут быть инфицированы диким вирусом полиомиелита медицинские, научные работники.
Вирус полиомиелита передается от человека к человеку, попадая в организм через рот. Он размножается преимущественно в кишечнике, и в окружающую среду переносится с калом. Поэтому болезнь часто заявляет о себе в странах с низким уровнем гигиены, где люди едят загрязненную пищу и лишены доступа к чистой воде. Заразиться, однако, можно и воздушно-капельным путем. Этот способ передачи выходит на первый план в странах с высоким уровнем дохода. В большинстве случаев болезнь не вызывает каких-то особенных симптомов и проходит сама, но иногда вирус затрагивает центральную нервную систему, поражая моторные нейроны спинного мозга или черепные нервы.
В целом в странах с низким и средним уровнем дохода каждый десятый ребенок в городской местности и каждый шестой в сельской местности не был привит ни одной прививкой из списка плановой иммунизации. Для Европы и Центральной Азии характерны наиболее высокие показатели охвата иммунизацией в мире. Однако пандемия негативным образом повлияла на положение дел и в этом регионе. В период с 2019 по 2021 год охват вакцинацией от КДС и кори сократился. Это привело к увеличению числа недопривитых детей. В 2021 году самое больше число непривитых детей было в Украине — 43 484. Выживание детей В ЮНИСЕФ отмечают, что дети, рожденные непосредственно перед пандемией или во время нее, в настоящее время достигли того возраста, когда им обычно делают прививки.
Нарушение плановой иммунизации чревато вспышками смертельных болезней. В докладе напоминается, что в 2022 году число случаев кори во всем мире удвоилось по сравнению с 2021 годом, а число детей, парализованных из-за полиомиелита, выросло на 16 процентов. За трехлетний период с 2019 по 2021 год полиомиелит парализовал в восемь раз больше детей, чем за предыдущие три года. Призыв к правительствам В Детском фонде ООН призвали все страны мира выделять ресурсы, необходимые для реализации планов по иммунизации детей.
Российская вакцина от ВПЧ успешно прошла 3 фазу клинических исследований
До открытия вирусов оставалось еще 7 лет. К Пастеру началось паломничество людей, покусанных бешеными животными. Приезжали не только французы, но и жители других стран. Эта заслуженная известность обернулась печальной, можно сказать трагической стороной. Очень многие обращались за помощью слишком поздно — через 2, 3 и более недель после заражения. За это время вирус успевал добраться до центральной нервной системы, и помочь таким больным было уже невозможно. Люди умирали.
Завистники и просто невежественные обыватели стали называть Пастера убийцей. В 1887 году на заседании Коллегии медицины Пастер был обвинен в том, что он попросту убивает людей кусочками мозга зараженных кроликов. У ученого случился второй инсульт, отнялись рука и нога. В этом состоянии Пастер провел остаток жизни. Он скончался 28 сентября 1895 года. В 20 веке, особенно в его последней трети, благодаря бурному развитию науки возможности для конструирования вакцин многократно увеличились.
К настоящему времени созданы и применяются десятки различных вакцин. Только в России производится 40 вакцин. Задачей вакцинации является представление иммунной системе человека или животного протективного антигена возбудителя. Термином протективный обозначается антиген, в ответ на поступление которого в макроорганизм, вырабатываются антитела и происходят другие иммунные реакции, которые защищают его от фатальных последствий инфекции, вызванной природным возбудителем. Такой протективный антиген может находиться в составе целых инактивированных бактериальных клеток или вирусных частиц инактивированные вакцины. Бактерии могут быть живыми, но тем или иным способом лишенными вирулентности, то есть неспособными вызывать болезнь живые вакцины.
Вакцина может вовсе не содержать целых клеток или вирусов, а состоять из их частей, включающих нужный антиген химические вакцины. Есть вакцины, в которых объединены антигены разных возбудителей поливалентные вакцины. Наконец, есть вакцины, в состав которых входят даже не антигены, а генетические детерминанты, их кодирующие ДНК-вакцины и РНК-вакцины. Казалось бы, проблемы вакцинации решены, остается только применить подходящий способ представления протективного антигена иммунной системе. Однако так только казалось. Выяснилось, что некоторые возбудители инфекций обладают свойством, которое было названо антигенной изменчивостью.
Это значит, что они могут менять состав антигенов. Возбудитель попадает в макроорганизм, иммунная система которого формирует ответ на его антиген ы , а возбудитель перестает синтезировать эти «засвеченные» антигены и начинает синтезировать новые, с которыми иммунная система еще не знакома. Возбудитель получает время для продолжения размножения. Болезнь беспрепятственно прогрессирует. У разных возбудителей антигенная изменчивость выражена в различной степени. Иногда взаимозаменяются всего два антигена.
А в некоторых случаях — это сложная программа, оперирующая десятками или даже многими сотнями антигенов. Здесь никакая вакцина не может помочь в принципе. Искусством «обмана» иммунной системы в совершенстве овладели нейссерии возбудители гонореи , боррелии возбудители возвратного и эндемического возвратного тифа, и болезни Лайма , и некоторые одноклеточные простейшие — возбудители сонной болезни и малярии. В связи с этим, стоит вспомнить, что до сих пор нет даже кандидатов на вакцины против перечисленных инфекционных агентов, нет эффективной вакцины против малярии, вспомнить и задуматься. Кроме репертуара антигенов очень серьезным фактором антигенной изменчивости является скорость антигенных замен. Следует отметить, что механизмы таких замен могут быть совершенно разными.
Так, геномы некоторых вирусов состоят из отдельных сегментов. Хорошо изученным примером является РНК-содержащий вирус гриппа. Сегменты генома этого вируса могут заменять друг друга в ходе его циркуляции в природе в клетках , образуя разнообразные сочетания. Этот процесс называется реассортациями. В ходе реассортаций возникают различные комбинации антигенов Н гемагглютинин и N нейраминидаза , которые и положены в основу классификации эпидемических штаммов вируса гриппа. Хотя считается, что вирус гриппа обладает очень высокой степенью изменчивости, тот или иной эпидемический вариант реассортант обычно циркулирует в течение сезона.
Это позволяет приготовить вакцину, действующую по меньшей мере один сезон. Совсем другое дело, если антигены меняются в течение одного инфекционного цикла. Здесь все определяется особенностями организации и строения генов, кодирующих соответствующие антигены. Рассмотрим, какие механизмы используют для смены антигенов некоторые бактерии и одноклеточные простейшие. Начнем с возбудителя гонореи - гонококка - Neisseria gonorrhoeae. Основной поверхностный антиген нейссерий — белок ворсинок пилин.
Ворсинки пили определяют способность бактерий прикрепляться к определенному типу эпителиальных клеток, то есть определяют специфичность адгезии. Смена генов пилина в процессе инфекции называется антигенными вариациями. Имеется всего два типа генов пилина: 1. Экспрессирующиеся гены pilE1 и pilE2 2. Молчащие гены pilS, представленные в хромосоме в большом количестве. Дефектные гены pilS сгруппированы в кассеты, по 6 генов и более.
Схема строения гена пилина N. В HV области pilS накапливаются мутационные изменения. Важно помнить, что для мутационного процесса в генах pilS нет никаких ограничений со стороны естественного отбора, поскольку эти гены не экспрессируются. При этом естественным отбором отвергаются только те мутации HV области, которые препятствуют сборке пилей. Дополнительным источником разнообразия являются рекомбинационные события между молчащими генами pilS. Антигенные вариации пилина не только позволяют бактериям очень эффективно уходить от атак иммунной системы, но и дают им возможность адсорбироваться на различных типах слизистых оболочек.
Клинические иммуннологические исследования в полной мере соответствуют представлениям об активной антигенной изменчивости нейссерий, проявляющейся в ходе конкретного заболевания. Это делает понятным и отсутствие иммунитета у переболевших гонорреей и огромные трудности в конструировании вакцины. Наряду с антигенными вариациями у нейссерий существует еще один тип антигенной изменчивости, который называется фазовые вариации. Перед тем, как перейти к рассмотрению его механизма, желательно вспомнить особенности генетического кода. Генетический код, используемый всеми живыми объектами на Земле, является четырехбуквенным и триплетным, то есть считывается определенными тройками букв-символов. Каждая тройка нуклеотидов нуклеиновой кислоты кодирует одну аминокислоту белка.
Чтобы текст читался правильно, считывание нужно начинать с определенной точки. Она называется стартовый кодон. Если старт сдвинут, тройки будут неправильными и ничего не будут обозначать кодировать. Такая ошибка называется сдвиг рамки считывания. Итак, фазовые вариации нейссерий затрагивают второй поверхностный антиген - мембранный белок Ора , который участвует в адгезии возбудителя к слизистой. Его наличие придает колониям мутность, а отсутствие - прозрачность.
Это и есть фазовые вариации. Оказалось, что в хромосоме имеется 9 копий отличающихся друг от друга генов ора, все они экспрессируются, однако, в мембране обнаруживается только один тип белка, то есть продукт только одного из 9 генов. Причина этого явления состоит в том, что после промотора сайт инициации транскрипции гена ораЕ идет инициирющий кодон и сигнальная последовательность, содержащая несколько тандемных повторов СТСТТ. После тандемных повторов TR-tandem repeats идет последовательность, кодирующая сам зрелый пептид Ора. Количество этих TR вариабельно и различается в девяти имеющихся генах. Для попадания в правильную рамку считывания необходимо иметь строго определенное количество TR кратное трем, например.
Правильную рамку считывания в каждой клетке имеет только один ораЕ ген из 9. Изменение количества TR приводит к исчезновению продукта, который раньше был представлен в мембране, и появлению нового антигена Ора. Схема строения гена антигена opa Такую же схему реализуют два других возбудителя: Mycoplasma genitalium возбудитель ЗППП и Haemophilus influenza возбудитель менингитов и пневмоний. У последнего из них обнаружено 9 генов, содержащих в своей проксимальной области короткие TR, представленные тетрануклеотидами. Точный механизм регуляции количества TR пока неизвестен. Данный пример антигенной изменчивости не связан с перестройками кодирующих последовательностей структурных генов антигенов или перемещением полноценных генов.
Вместо этого изменяется количество коротких, ничего не кодирующих повторов, расположенных перед смысловой кодирующей последовательностью. Какие факторы управляют этим процессом и как они это делают — совершенно не известно. Рассмотрим, что имеет место в случае боррелий. Боррелии содержат два типа плазмид: несколько однокопийных и одну мультикопийную 28 тнп — тысяч нуклеотидных пар. Однокопийные плазмиды содержат большое количество не экспрессирующихся, но в остальном, полноценных генов, кодирующих структуру антигена VMP. Мультикопийная плазмида имеет один экспрессирующийся ген vmp.
Плазмиды боррелий линейны. Это означает, что для рекомбинации достаточно одного перекреста. В молчащих генах однокопийных плазмид накапливаются мутационные изменения.
Даже неспециалисты видели такую странность: для прививок предлагались препараты, которые не прошли необходимые клинические исследования. По предыдущим вакцинам период таких испытаний составлял не менее пяти лет, а по некоторым препаратам превышал даже десять лет. А такие разрекламированные препараты как Pfizer, Moderna, AstraZeneca были созданы в лабораториях и запущены в массовое производство в пределах одного года если судить по данным компаний-производителей. Честные и смелые медики прямо говорили, что это не вакцины, а всего лишь «экспериментальные препараты». И объектом экспериментов стала большая часть человечества. В атмосфере нагнетаемого страха и под жестким давлением властей разных стран мира жителям планеты было вколото 13,5 млрд доз данные по состоянию на середину нынешнего года. При этом полной вакцинации т. Многие страны, проводившие массовые прививки от ковида, даже не удосужились отслеживать последствия так называемых вакцинаций. Но вот на Западе в ряде стран еще до начала пандемии ковида уже действовали системы учета последствий от любых вакцинаций. Она была учреждена в 1990 году и управляется государственными ведомствами FDA U. Данные от лечебных и медицинских учреждений поступают в VAERS, и обобщенные данные выкладываются на сайте указанной системы. Информация на сайте обновляется раз в неделю. Последнее обновление произошло 1 сентября, и статистические данные охватывают время до 25 августа 2023 года. Кроме последствий от прививок от ковида, которые начали делаться с декабря 2020 года, система отражает последствия всех других прививок с 1990 года а таковых было несколько десятков. Данные VAERS позволяют сопоставить последствия вакцинации от ковида с последствиями других вакцинаций. И вот какая вырисовывается картина. В приведённых ниже данных первая цифра — по последствиям от ковид-вакцинаций с декабря 2020 года, вторая в скобках — по последствиям от всех остальных вакцинаций с 1990 года.
Ее цель — донести до людей информацию о важности и необходимости вакцинации, о ее вкладе в обеспечение здоровья и благополучия людей. Девиз этого года — «Предупредить. Ежегодно, по данным Всемирной Организации Здравоохранения ВОЗ , вакцинация спасает более 3 миллионов жизней и избавляет миллионы людей от последствий страшных заболеваний и пожизненной инвалидности. Вакцинация — один из важнейших инструментов сохранения здоровья людей и сдерживания опасных инфекций. Благодаря вакцинопрофилактике, к 1980 году ликвидирована натуральная оспа, в 3-х регионах земного шара — полиомиелит; в 9 из 57 стран с высоким риском заболеваемости — столбняк новорождённых.
Они добились своего: был организован срочный импорт вакцины. По мотивам этой истории в 1988 году режиссер Александр Митта снял советско-японский двухсерийный фильм «Шаг» с Леонидом Филатовым и Комаки Курихарой в главных ролях. В фильме звучит его песня «Моя маленькая бэйба». По сюжету, это 1959 год, в Японии эпидемия. Применяемая в стране вакцина Солка эффективна лишь в 60 процентах случаев, кроме того, ее не хватает. Японка Кейко, потерявшая старшего сына, хочет во что бы то ни стало защитить от полиомиелита младшего и решает поехать в СССР, чтобы привезти в Японию новую советскую вакцину. В Советском Союзе Кейно получает вакцину для себя и покупает еще тысячу доз для соотечественников, однако на таможне ее конфискуют: по японским законам любое ввозимое в страну лекарство должно пройти длительную проверку, занимающую два года. Японские матери устраивают акции протеста и требуют ввезти советскую вакцину немедленно, но этому препятствуют бюрократы обоих государств. Усилиями Кейко и других матерей с одной стороны и советского доктора Гусева с другой удается отправить вакцину в Японию. Как конфеты стали лекарством В 1950—1960-е годы на кондитерской фабрике имени Марата выпускали конфеты против полиомиелита. Михаил Чумаков искал наилучший способ доставить вакцину в кишечник — чтобы полезный вирус не терялся во рту, где он не размножается, а в большей степени попадал по месту назначения. В итоге он придумал делать вакцину в форме драже. И уже в марте 1959 года фабрика Марата в 1971-м ее объединили с фабрикой «Рот Фронт», а в 2002 году они вошли в состав «Объединенных кондитеров» изготовила по заказу института Чумакова антиполиодраже — капсулы из сахара и крахмальной патоки с восковым покрытием. Конфеты весили один грамм и хранились в холодильнике. Дети их полюбили, а квалифицированный медперсонал для введения вакцины теперь даже не требовался. Такие конфеты-вакцины выпускались на фабрике Марата вплоть до конца 1960-х. К 20 октября 1968 года — Дню работников пищевой промышленности — в журнале «Огонек» напечатали заметку «Конфеты против болезни». В ней опубликовали фото работниц и рассказали, что самая интересная продукция фабрики — конфеты-лекарства, а фабрика — монополист в производстве противополиомиелитного драже. Как за 19 дней спастись от вируса из прошлого Иногда страшные вирусы, оставшиеся, казалось бы, в далеком прошлом, напоминают о себе. Известный советский художник-плакатист Алексей Кокорекин в 1959 году путешествовал по Индии. После возвращения он почувствовал недомогание, был госпитализирован в Боткинскую больницу, где и умер. Диагноз поставили не сразу: в Индии художник заразился натуральной оспой, которую в СССР искоренили в 1936 году. Спецслужбы вычислили все потенциальные контакты умершего — их оказалось около девяти тысяч. Тысячу человек с наибольшим риском заражения и Боткинскую больницу изолировали, а практически все население Москвы на тот момент более шести миллионов человек срочно вакцинировали. Вспышку удалось локализовать за 19 дней, заболели 46 человек, умерли от оспы трое — приемщица в комиссионном магазине куда родственники Кокорекина сдали привезенные им из Индии вещи , санитарка в инфекционном корпусе и врач-инфекционист. Вирус оспы до сих пор хранится в немногих научных лабораториях. Хорошо, мы уничтожим все штаммы в лабораториях, но не дай бог будет новая вспышка, если вирус из могильников попадет в почву или воду, тогда мы ничего не сможем сделать». Оспа считается полностью побежденной с 1980 года — случаев заболевания этой болезнью с того времени нет. У Петра Чумакова есть свои воспоминания об опасных вирусах, которые можно встретить даже на научном симпозиуме. И наши медики заметили на его лице симптомы проказы — а их трудно пропустить, к примеру выпавшие брови. В то время был закон о принудительной изоляции больных проказой. И профессора доставили в лепрозорий, где он и жил». Она попала и на телеэкраны — широко известен мультфильм 1966 года «Про бегемота, который боялся прививок».
Как россияне относятся к вакцинации
Все серьёзные, а одновременно честные и смелые специалисты говорят одно и тоже: так называемая вакцинация от ковида есть оружие массового поражения с пролонгированным. по всему миру у заболевших после вакцинации фиксируются миллионы случаев поражения сразу многих органов и. Вакцинация сегодня — Более 100 тыс. жителей Оренбургской области прошли вакцинацию от гепатита А. Школьников без прививки от кори будут отстранять от занятий в Якутске. Новости и аналитика Новости вакцинация. На сегодняшний день вакцинация от коронавируса — самый действенный способ защитить себя и других от заболевания.
Новости по тегу: Вакцинация
Поэтому с доступностью вакцин для детей сейчас все должно быть в порядке, и все прививки можно спокойно сделать по плану, считает Марина Федосеенко. 550 000 жителей Липецкой области сделали вакцину против гриппа. Министерство здравоохранения предложило перейти от массовой вакцинации от коронавируса к вакцинации уязвимых слоев населения, ведомство опубликовало соответствующий проект. Это может занять некоторое время. Фоторепортажи. Инфографика. Новости. Онлайны. Расследования. Несмотря на продолжающийся рост случаев заболевания, врачи почти полгода фиксируют дефицит коревых вакцин для детей.
Большинство родителей поддержали обязательную вакцинацию в детсадах и школах
В очередной раз об отсутствии этой вакцины заговорили в сентябре — тогда ее дефицит обнаружили в Свердловской области. Не было ни отечественных, ни зарубежных препаратов. Главный специалист по медицинской профилактике свердловского Минздрава Александр Харитонов признал проблему, но точного ответа насчет сроков появления вакцины не дал. RU Харитонов. Кроме того, регионом сформирована заявка на закупку дополнительных доз вакцины, поставка ожидается в ближайшие месяцы. Теперь в России хватились вакцины от полиомиелита — в стране, по данным «Коммерсанта», остался один только «Полиоваксин», который выпускает «Инвак» совместное предприятие «Нанолека» и Центра имени Чумакова. В «Нанолеке» пояснили, что с момента регистрации нового препарата в апреле 2023 года компания регулярно подавала заявки на гостендеры. Но, как следует из материалов госзакупок, заключить контракт на 825 миллионов рублей в рамках национального календаря прививок удалось только в июне с третьей попытки.
В августе, по информации антимонопольной службы, Росздравнадзор выявил риски возникновения нехватки и живой вакцины от полиомиелита. Но, как сообщили «Коммерсанту» в сетях частных клиник «Медси» и «Фэнтези», проблем с живой вакциной «БиВак Полио» не возникает. Правда, такой препарат нельзя применять в качестве первой дозы у ранее не привитых от полиомиелита детей. В Минздраве, в свою очередь, утверждают, что власти закупили необходимый объём вакцин, а поставки в регионы идут в соответствии с графиком. Это «БиВакПолио» и «Полиоваксин». В российские регионы поставили 3,4 миллиона доз первого препарата, также планируется поставить 1,9 миллиона доз второго. Это полностью удовлетворяет потребности регионов, — сообщили РБК в пресс-службе Минздрава.
В память о Дженнере и в его честь Пастер назвал процедуру прививки вакцинацией от латинского vacca — корова. Мы помним, что Дженнер прививал людям коровью оспу. Так, что термин «вакцина» ввел в обиход Луи Пастер. Его следующим достижением было создание вакцин против бешенства и сибирской язвы. Возбудителем бешенства является РНК-содержащий вирус.
Чаще всего человек заражается после укуса бешеным животным. В 1880 году Пастер наблюдал смерть 5-летней девочки, укушенной бешеной собакой. Полученные впечатления заставили его серьезно заняться работой над антирабической rabies — бешенство вакциной. Нужно помнить, что в то время еще никто ничего не знал о вирусах, их не могли ни видеть, ни культивировать. Трудно себе представить, как именно думал Пастер, когда планировал эксперименты по созданию этой вакцины.
У него была единственная возможность — использовать свой собственный опыт работы с куриной холерой, и он этим опытом воспользовался. Видимо, исходя из симптомов бешенства, Пастер предположил, что болезнь поражает мозг. Поэтому он последовательно пассировал ткани мозга больного кролика, заражая ими здоровых животных. На определенном этапе мозговую ткань больного или умершего животного высушивали в течение 2 недель. Этим ослабляли вирулентность неизвестного болезнетворного начала.
Такой материал и был использован в качестве прививочного. Сначала на кроликах, потом на собаках. Процедура помогала — привитые собаки, покусанные бешеными сородичами, даже не заболевали. Пастер не был врачом и не имел права делать какие-либо прививки людям. Но когда ему привезли мальчика, покусанного бешеной собакой, он решил рискнуть.
Тогда люди уже хорошо знали, что последствия бешенства фатальны. Пастер сделал прививку, и Йозеф был спасен. Это был первый случай вакцинации человека от бешенства. Шел 1885 год. До открытия вирусов оставалось еще 7 лет.
К Пастеру началось паломничество людей, покусанных бешеными животными. Приезжали не только французы, но и жители других стран. Эта заслуженная известность обернулась печальной, можно сказать трагической стороной. Очень многие обращались за помощью слишком поздно — через 2, 3 и более недель после заражения. За это время вирус успевал добраться до центральной нервной системы, и помочь таким больным было уже невозможно.
Люди умирали. Завистники и просто невежественные обыватели стали называть Пастера убийцей. В 1887 году на заседании Коллегии медицины Пастер был обвинен в том, что он попросту убивает людей кусочками мозга зараженных кроликов. У ученого случился второй инсульт, отнялись рука и нога. В этом состоянии Пастер провел остаток жизни.
Он скончался 28 сентября 1895 года. В 20 веке, особенно в его последней трети, благодаря бурному развитию науки возможности для конструирования вакцин многократно увеличились. К настоящему времени созданы и применяются десятки различных вакцин. Только в России производится 40 вакцин. Задачей вакцинации является представление иммунной системе человека или животного протективного антигена возбудителя.
Термином протективный обозначается антиген, в ответ на поступление которого в макроорганизм, вырабатываются антитела и происходят другие иммунные реакции, которые защищают его от фатальных последствий инфекции, вызванной природным возбудителем. Такой протективный антиген может находиться в составе целых инактивированных бактериальных клеток или вирусных частиц инактивированные вакцины. Бактерии могут быть живыми, но тем или иным способом лишенными вирулентности, то есть неспособными вызывать болезнь живые вакцины. Вакцина может вовсе не содержать целых клеток или вирусов, а состоять из их частей, включающих нужный антиген химические вакцины. Есть вакцины, в которых объединены антигены разных возбудителей поливалентные вакцины.
Наконец, есть вакцины, в состав которых входят даже не антигены, а генетические детерминанты, их кодирующие ДНК-вакцины и РНК-вакцины. Казалось бы, проблемы вакцинации решены, остается только применить подходящий способ представления протективного антигена иммунной системе. Однако так только казалось. Выяснилось, что некоторые возбудители инфекций обладают свойством, которое было названо антигенной изменчивостью. Это значит, что они могут менять состав антигенов.
Возбудитель попадает в макроорганизм, иммунная система которого формирует ответ на его антиген ы , а возбудитель перестает синтезировать эти «засвеченные» антигены и начинает синтезировать новые, с которыми иммунная система еще не знакома. Возбудитель получает время для продолжения размножения. Болезнь беспрепятственно прогрессирует. У разных возбудителей антигенная изменчивость выражена в различной степени. Иногда взаимозаменяются всего два антигена.
А в некоторых случаях — это сложная программа, оперирующая десятками или даже многими сотнями антигенов. Здесь никакая вакцина не может помочь в принципе. Искусством «обмана» иммунной системы в совершенстве овладели нейссерии возбудители гонореи , боррелии возбудители возвратного и эндемического возвратного тифа, и болезни Лайма , и некоторые одноклеточные простейшие — возбудители сонной болезни и малярии. В связи с этим, стоит вспомнить, что до сих пор нет даже кандидатов на вакцины против перечисленных инфекционных агентов, нет эффективной вакцины против малярии, вспомнить и задуматься. Кроме репертуара антигенов очень серьезным фактором антигенной изменчивости является скорость антигенных замен.
Следует отметить, что механизмы таких замен могут быть совершенно разными. Так, геномы некоторых вирусов состоят из отдельных сегментов. Хорошо изученным примером является РНК-содержащий вирус гриппа. Сегменты генома этого вируса могут заменять друг друга в ходе его циркуляции в природе в клетках , образуя разнообразные сочетания. Этот процесс называется реассортациями.
В ходе реассортаций возникают различные комбинации антигенов Н гемагглютинин и N нейраминидаза , которые и положены в основу классификации эпидемических штаммов вируса гриппа. Хотя считается, что вирус гриппа обладает очень высокой степенью изменчивости, тот или иной эпидемический вариант реассортант обычно циркулирует в течение сезона. Это позволяет приготовить вакцину, действующую по меньшей мере один сезон. Совсем другое дело, если антигены меняются в течение одного инфекционного цикла. Здесь все определяется особенностями организации и строения генов, кодирующих соответствующие антигены.
Рассмотрим, какие механизмы используют для смены антигенов некоторые бактерии и одноклеточные простейшие. Начнем с возбудителя гонореи - гонококка - Neisseria gonorrhoeae. Основной поверхностный антиген нейссерий — белок ворсинок пилин. Ворсинки пили определяют способность бактерий прикрепляться к определенному типу эпителиальных клеток, то есть определяют специфичность адгезии. Смена генов пилина в процессе инфекции называется антигенными вариациями.
Имеется всего два типа генов пилина: 1. Экспрессирующиеся гены pilE1 и pilE2 2. Молчащие гены pilS, представленные в хромосоме в большом количестве. Дефектные гены pilS сгруппированы в кассеты, по 6 генов и более. Схема строения гена пилина N.
В HV области pilS накапливаются мутационные изменения. Важно помнить, что для мутационного процесса в генах pilS нет никаких ограничений со стороны естественного отбора, поскольку эти гены не экспрессируются. При этом естественным отбором отвергаются только те мутации HV области, которые препятствуют сборке пилей. Дополнительным источником разнообразия являются рекомбинационные события между молчащими генами pilS. Антигенные вариации пилина не только позволяют бактериям очень эффективно уходить от атак иммунной системы, но и дают им возможность адсорбироваться на различных типах слизистых оболочек.
Клинические иммуннологические исследования в полной мере соответствуют представлениям об активной антигенной изменчивости нейссерий, проявляющейся в ходе конкретного заболевания. Это делает понятным и отсутствие иммунитета у переболевших гонорреей и огромные трудности в конструировании вакцины. Наряду с антигенными вариациями у нейссерий существует еще один тип антигенной изменчивости, который называется фазовые вариации. Перед тем, как перейти к рассмотрению его механизма, желательно вспомнить особенности генетического кода. Генетический код, используемый всеми живыми объектами на Земле, является четырехбуквенным и триплетным, то есть считывается определенными тройками букв-символов.
Каждая тройка нуклеотидов нуклеиновой кислоты кодирует одну аминокислоту белка. Чтобы текст читался правильно, считывание нужно начинать с определенной точки. Она называется стартовый кодон. Если старт сдвинут, тройки будут неправильными и ничего не будут обозначать кодировать.
Исследователи провели систематический обзор и метаанализ 65 работ из разных стран, и предоставили неопровержимые доказательства того, о чем уже заговорили врачи всего мира. По данным Консультативного комитета Центров по контролю и профилактике заболеваний CDC на октябрь 2022 года приобретенный вакциной иммунитет после двух или трех инъекций через полгода падает до нуля, а затем становится отрицательным. Кеннеди также заявил, что в начале пандемии коронавируса расчеты смертности от инфекции были преувеличены в 20 раз прим.
И как «вишенка на торте», вспоминаем всеобщую и всемировую самоизоляцию , с тем самым призывом «сидим дома». Кто уже забыл, то допускались люди с выгулом собак возле дома, а кто нарушал самоизоляцию ему грозил штраф в размере от 15 тысяч рублей по статье 6. Об особой жестокости сотрудников полиции в отношении тех кто нарушал режим самоизоляции упоминалось тут. Тут же вы найдете, то что многие в России пропустили об обязательной самоизоляции с 22 ноября по 5 декабря для жителей Нефтеюганска, Нягани, Урая и Кондинского района, которым что бы выйти из дома нужно было брать талон-разрешение у администрации. В талоне указывалось время, которое позволено находиться вне дома. На вынос мусора давалось полчаса, на дорогу на работу — час, на поход в аптеку или магазин — два часа, на ремонт бытовой техники — час, а на рыбалку и охоту — до двух суток. Ну а в Китае даже голод был в одном из крупнейших городов Сиань-13 миллионам жителей.
Людям не позволяли выйти на улицу, даже для того что бы купить еду. Так вот, к чему я это всё так подробно, а к тому, что теперь оказывается, отсутствие солнечного света очень усугубляло положение самоизолированных. Как известно витамин D называют «солнечным витамином», потому что он вырабатывается естественным образом в ответ на воздействие солнечных ультрафиолетовых лучей B UVB. Январь 2023 год. Исследование установило , что витамин D играет решающую роль в иммунной функции и воспалении. TSA защитной роли витамина D и госпитализации в ОИТ показало, что, поскольку объединение исследований достигло определенного размера выборки, положительная связь является убедительной. Что интересно, из заключения вышеупомянутой научной публикации «О механизме действия современных иммунобиологических препаратов» : «…Изучая динамику и кинетику экспрессии мРНК, специалисты предполагают, что введение мРНК-вакцин может увеличить риск развития рака, полиорганной недостаточности, ранней смерти, ускорить изменение генома одним или несколькими механизмами, изменить нормальный процесс отбора для вирусной эволюции, приводящий к появлению более вирулентных штаммов, и усугубить хронические заболевания или вызвать излечимые заболевания…».
Ну и видимо не случайно страны где самый высокий уровень вакцинации в настоящее время имеют самый высокий уровень избыточной смертности. И об этом заявили не где-то там, в кулуарах, а в Европарламенте в октябре 2022 года. И не просто заявили, а демонстративно показали карту, на которой это было отображено. О том что количество заболевших больше в тех странах где больше вакцинированных, сообщалось давно многими изданиями, в том числе и в Аргументах недели , ещё в январе 2022 года. Ну вот и до Европарламента дошло, что не может не радовать. Так же не лишним будет напомнить, что не получение витамина D, для человека грозит опасностью получения раковых заболеваний. Необходимость получение витамина D различается в зависимости от широты и расы: жители северо-востока США и люди с более пигментированной кожей подвержены повышенному риску дефицита.
Поиск в базе данных PubMed выявил 63 обсервационных исследования статуса витамина D в связи с риском развития рака, в том числе 30 исследований рака толстой кишки, 13 исследований молочной железы, 26 исследований рака предстательной железы и 7 исследований рака яичников, а также несколько исследований, в которых оценивалась связь генотипа рецептора витамина D с раком рост онкологических заболеваний растет из года в год в большинстве стран, в связи с увеличением факторов этому способствующих. Итак, думаю сомнений не осталось, что вакцинация нанесла ущерб иммунитету, переходим к самому интересному… Для вакцинированных теперь вечный COVID-19 Отсутствие отдельных элементов иммунной системы приводит к ее дисбалансу, что проявляется ослаблением защитных сил организма. Основная идея: РНК-вакцины способствуют мутациям коронавируса - у вакцинированных людей.
Количество этих TR вариабельно и различается в девяти имеющихся генах. Для попадания в правильную рамку считывания необходимо иметь строго определенное количество TR кратное трем, например. Правильную рамку считывания в каждой клетке имеет только один ораЕ ген из 9. Изменение количества TR приводит к исчезновению продукта, который раньше был представлен в мембране, и появлению нового антигена Ора. Схема строения гена антигена opa Такую же схему реализуют два других возбудителя: Mycoplasma genitalium возбудитель ЗППП и Haemophilus influenza возбудитель менингитов и пневмоний. У последнего из них обнаружено 9 генов, содержащих в своей проксимальной области короткие TR, представленные тетрануклеотидами.
Точный механизм регуляции количества TR пока неизвестен. Данный пример антигенной изменчивости не связан с перестройками кодирующих последовательностей структурных генов антигенов или перемещением полноценных генов. Вместо этого изменяется количество коротких, ничего не кодирующих повторов, расположенных перед смысловой кодирующей последовательностью. Какие факторы управляют этим процессом и как они это делают — совершенно не известно. Рассмотрим, что имеет место в случае боррелий. Боррелии содержат два типа плазмид: несколько однокопийных и одну мультикопийную 28 тнп — тысяч нуклеотидных пар. Однокопийные плазмиды содержат большое количество не экспрессирующихся, но в остальном, полноценных генов, кодирующих структуру антигена VMP. Мультикопийная плазмида имеет один экспрессирующийся ген vmp. Плазмиды боррелий линейны.
Это означает, что для рекомбинации достаточно одного перекреста. В молчащих генах однокопийных плазмид накапливаются мутационные изменения. Рекомбинация между молчащими копиями и экспрессирующимся геном приводит к возникновению новых антигенов. Другим, интенсивно изучаемым в последние примерно 3 десятилетия объектом, является возбудитель болезни Лайма — Borrelia burgdorferi, которая тоже меняет свои поверхностные антигены. В плазмиде этой спирохеты находятся одна экспрессирующаяся vlsЕ и 15 «молчащих» копий кассет с геном основного поверхностного липопротеина VLS. В генах vls есть 6 консервативных и 6 высоковариабельных областей; последние, вероятно, и определяют разнообразие антигенного репертуара. После инфекции индуцируется механизм рекомбинационного обмена между экспрессирующейся и «молчащими» копиями vls. Так происходит постоянная смена эпитопов поверхностных антигенов боррелий в организме теплокровного хозяина. Генетический механизм смены антигенов у возбудителя болезни Лайма очень похож на таковой, свойственный смене Pil-антигена возбудителя гонореи, и в этом примере не было бы ничего удивительного, если бы не ограничение генных кассет прямыми повторами 17-членных последовательностей.
Все-таки, обычно, прямые повторы способствуют удалению из генома заключенного между ними участка ДНК. В данном случае справедливо обратное — неэкспрессирующиеся копии генов vls сохраняются в геноме плазмиды, несмотря на то, что они ограничены прямыми повторами, то есть вопреки закону генетики. Tripanosoma brucei - возбудитель сонной болезни В отличие от ранее рассмотренных возбудителей, это не бактерии, а одноклеточные простейшие. Как же меняют свой антигенный состав трипаносомы? У трипаносом гены, кодирующие поверхностный доминантный антиген - VSG Variant Surface Glycoprotein , локализованы в 20 теломерах теломеры — концевые участки хромосом, состоящие из коротких видоспецифических прямых тандемных повторов. Этот антиген присутствует в количестве 15 миллионов молекул на каждую клетку. Из 20 возможных сайтов экспрессии работает только один сайт ELC. В нем экспрессируются несколько копий гена, кодирующего VSG. После укуса мухи це-це в организме позвоночного с частотой около 10-3 на клетку на генерацию происходит смена VSG.
Смена обеспечивается за счет рекомбинации между экспрессирующейся копией гена и одним из многих сотен молчащих гомологичных, но не идентичных аллелей. Очень интересно еще и то что, согласно более поздним данным, молчащая копия гена VSG переносится в сайт экспрессии не сама по себе, а в составе группы примерно из 6 генов. Одним из генов этой группы является ген рецептора белка трансферина. Этот рецептор обеспечивает способность трипаносом связывать нагруженный ионами железа трансферин теплокровного хозяина. Смена рецептора означает появление способности связывать иной трансферин и, следовательно, выживать, если предыдущий трансферин приносил недостаточно ионов железа. Вся группа генов переносится в сайт экспрессии с частотой максимум 10-3. Таким образом, имеет место реализация некой программы, направленной на появление в популяции фракции, экспрессирующей рецептор альтернативного трансферина. В том случае, если предыдущий трансферин исчез смена хозяина или стал неэффективным, появление нового рецептора позволит фракции, им располагающей, выжить. На мой взгляд, здесь наблюдается реализация программы преадаптации к возможным изменениям среды обитания, а не фенотипического отбора.
Итак, каждая клетка трипаносом содержит около 1000 неэкспрессирующихся гомологичных генов VSG и какое-то количество генов рецепторов трансферина , которые не были удалены как ненужные. Они, на самом деле, и не являются ненужными, так как выполняют очень полезную функцию — обеспечивают смену антигенов и рецепторов трансферина для ухода от действия иммунной системы и возможности утилизации ионов железа при смене условий существования. Молекулярный механизм антигенной изменчивости в данном случае сводится не к рекомбинации, приводящей к замещению части гена, как это имеет место в случае pil генов у возбудителя гонореи или при смене поверхностного липопротеина VLS у Borrelia burgdorferi, а к транспозиции полноразмерных генов из сайтов ВС в сайт ELC. Это несколько необычная транспозиция. В отличие от классической, при транспозиции у трипаносом последовательности на концах транслоцируемого фрагмента не всегда одни и те же. Интересно, что скорость накопления мутационных изменений в ВС копиях не везде одна и та же, а зависит от локализации конкретной ВС копии на хромосоме. Очень важна и программа смены антигенов, то есть последовательность транслокаций ВС копий, количество которых как мы уже говорили приближается к 1000, а частота транслокаций составляет около 10-4 — 10-3. В селекции новых типов антигенов принимает участие иммунная система. Эта последовательность не абсолютно беспорядочна, но и не является жесткой.
Именно такая программа не оставляет иммунной системе хозяина никаких шансов на успех в борьбе с возбудителем. Интересно, что если выделить возбудитель на хронической стадии болезни и ввести его в здоровый организм, то в новом хозяине он начнет проигрывать программу с исходной точки, подобно перемотанной назад кассете, тогда как в прежнем — он будет продолжать реализовывать репертуар антигенов. Антигенная изменчивость возбудителя малярии Существует несколько видов малярийных плазмодиев PI. Наиболее опасный для человека вид возбудителя малярии — Plasmodium falciparum. Как и трипаносомы, плазмодии не прокариоты, а одноклеточные простейшие. На разных этапах инфекции плазмодии размножаются и в тканях макроорганизма тканевой цикл , и в крови эритроцитарный цикл , используя как деление, так и половой путь размножения. Здесь мы не будем останавливаться на этих важнейших деталях. Механизм антигенной изменчивости плазмодиев принципиально отличается от рассмотренных ранее. Здесь не происходит ни рекомбинаций между копиями генов, ни перемещения гомологичных генов в активный сайт, ни изменений в сигнальной последовательности.
Малярийные плазмодии не имеют набора гомологичных генов, кодирующих поверхностные антигены. Ген для каждого из антигенов представлен в единственном экземпляре. Однако без повторов обойтись все-таки нельзя. Повторы коротких гомологичных последовательностей находятся внутри кодирующей части генов. Повторы имеют различную протяженность — от 24 до 45 нп и представлены различным количеством копий — от единиц до 100. Повторы разной протяженности частично гомологичны, но некоторые группы повторов считываются в разных рамках. Молекулярные механизмы изменчивости генов, кодирующих антигены плазмодиев, до конца не изучены, но очевидно, что они связаны с преобразованиями, зависящими от повторов в центральных частях генов. У разных штаммов и, естественно, у разных видов плазмодиев типы повторов и их количество отличаются. Схема организации гена S-антигена P.
Новые антигенные варианты плазмодиев не селекционируются антителами, как это имеет место в случае трипаносом. Смена антигенов происходит у большей части популяции, когда еще не успели образоваться антитела к предшествующему антигену. Это подтверждено и в лабораторных экспериментах, в которых селектирующее действие антител было исключено. То есть ни о каком естественном отборе в данном случае речь не идет — антигены и кодирующие их гены меняются в соответствии с внутренней жесткой программой. Более того, каждый штамм имеет свою собственную программу смены антигенов. Таким образом, различные возбудители используют различные механизмы для создания антигенного разнообразия и смены антигенов в ходе инфекционного процесса. Это избирательная экспрессия, не сопровождающаяся рекомбинацией внутри структурного гена opa-гены нейссерий , рекомбинация в определенных участках структурных генов, приводящая к обмену частей генов pilE-гены нейссерий , одиночный кроссинговер линейных плазмид боррелий, транспозиция целого полноценного гена VSGу трипаносом. У плазмодиев весь механизм антигенной изменчивости умещается в пределах одного гена. Различны и программы смены антигенов — от полностью беспорядочной до абсолютно жесткой.
Совершенно очевидно, что каким бы ни был молекулярный механизм смены антигенов, процесс антигенной изменчивости резко снижает эффективность иммунной реакции макроорганизма и ставит под сомнение успешность иммунопрофилактики некоторых инфекций. Начиная с 1975 года, почти 30 лет я руководил одной из лабораторий института эпидемиологии и микробиологии им. В 80-е годы мы активно сотрудничали с саратовским противочумным институтом «Микроб». Предметом сотрудничества была генетика холерного вибриона. Исследования развивались успешно, были получены интересные и значимые результаты, но нас особенно увлекала работа по конструированию противохолерной вакцины. На тот момент вакцина существовала, но она ни в коем случае не соответствовала представлениям о патогенезе заболевания и механизмах иммунитета. Как мы тогда говорили об этом между собой — кололи не то и не туда. Мы были убеждены в том, что вакцина должна быть живой и пероральной. Ее и конструировали.
Для нас было очевидно, что иммунитет при угрозе заражения должен быть антитоксическим, то есть антитела должны инактивировать холерный токсин. Было решено конструировать генно-инженерную вакцину. Холерный токсин состоит из 2 субъединиц А и В. Субъединица А отвечает за токсичность молекулы, а субъединица В — за иммунность, то есть является протективным антигеном. Соответственно, ген, кодирующий токсин, также состоит из двух частей, которые обозначаются ctxA и ctxB. У холерного вибриона ген ctxAB локализован в одной из хромосом. Почти точно такой же ген eltAB может входить в состав плазмиды, которая часто присутствует в бактериях кишечной палочки E.