В 1997 году ВОЗ установила продолжительность курса лечения лепры: от шести месяцев до года. В 1856-м Даниэльсен пытался показать инфекционную природу лепры опытами на себе, своих сотрудниках и добровольцах-пациентах с другими диагнозами.
Обсуждение (7)
- Лепра (проказа): Лечение. Диагностика. Профилактика. Много фото. Видео
- Жизнь без маски
- Остров прокаженных
- География и особенности распространения проказы
- Передача проказы
- Невролог Демьяновская предупредила, что до сих пор можно заразиться проказой
Лепра никуда не делась — людям надо лечиться. Но НИИ по изучению болезни закрывают
Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Нет Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств.
Замечательные люди. К концу первой четверти в общеобразовательной школе я начал говорить по-русски. Дипломов у меня нет. Я начал делать сайты еще до института. В школе я продал дизайн веб-сайта фармацевтической компании.
Поэтому я бы вас попросила объяснить им и нашим читателям, о чем сайт. Это просто такой сайт, о котором они не знают. Скорее та треть, что знают «Лепру», лучше объяснят незнающим, что это. Это место, где люди самоорганизуются. Типа клуб тайных поклонников Pink Floyd.
Может быть множество других причин: изменение гормонального статуса, наличие хронических болезней сердечно-сосудистой системы, печени, психотравмы, стресс, злоупотребление алкоголем, перенесенные инфекционные заболевания, переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка. О непобедимости лепры В современном мире благодаря комбинированной терапии лепра излечима. Но это по-прежнему тяжелое и коварное заболевание, которое может привести к инвалидности и создает сложности в медицинской и социальной реабилитации. Инвалидность является следствием появляющихся у больных парезов, параличей, трофических язв. Все это присутствует в небольших процентах.
Только своевременно начатое лечение и адекватные профилактические мероприятия могут предотвратить эти страшные последствия или хотя бы снизить степень, тяжесть их проявления. Но и комбинированная лекарственная терапия не исключает возможность развития резистентности к противолепрозным препаратам то есть они перестанут быть эффективными. Из трех препаратов, входящих в состав схем комбинированной лекарственной терапии, на территории Российской Федерации зарегистрировано только два — дапсон и рифампицин, что осложняет применение стандартизированных схем лечения, установленных ВОЗ. Иллюстрации: Анна Лукьянова Мы продолжаем искать новые пути лечения, которые позволили бы уменьшить длительность терапии и повысить тем самым приверженность пациентов к лечению. Актуальными представляются разработка отечественных аналогов лекарственных препаратов, совершенствование существующих методов терапии и поиск новых схем лечения. Россия успешно борется с заболеванием из-за существования государственной системы помощи больным, разработанной несколькими поколениями ученых, — российский подход на последней конференции ВОЗ был признан образцовым. В глобальном же плане ситуация с лечением лепры более печальная. В странах с неблагополучным социально-экономическим развитием зачастую такой системы, как у нас, нет. В ряде случаев больные лишены стационарного и диспансерного контроля, им просто выдают на руки лекарства с инструкциями. В таких странах лепры много, и это тяжелые формы, которых в России мы не видели лет 70: детская лепра, смертельные исходы.
Надо признать, что большую работу по борьбе с лепрой в мире проводит ВОЗ. С 1995 года ВОЗ бесплатно предоставляет лекарственные препараты всем нуждающимся. Изначально эту бесплатную терапию финансировал Фонд «Ниппон», а с 2000-х годов бесплатные поставки осуществляются в рамках соглашения с компанией Novartis. Но для того, чтобы прекратить историю с большими очагами, помимо лекарственной терапии, должна работать четкая система эпидемиологического контроля и диспансеризации.
Вызывается проказа двумя видами палочковидных микроорганизмов — микобактерией лепры Mycobacterium leprae и микобактерией лепроматозис Mycobacterium lepromatosis.
И если первая была обнаружена норвежским медиком Герхардом Хансеном еще в 1873 году, то вторую открыли относительно недавно — в 2008 году. Заболевание может маскироваться под псориаз, сифилис, гормональные нарушения и ряд других болезней, поскольку микобактерия поражает периферические нервы. Участки кожи и более глубоких тканей теряют чувствительность, больные травмируют их и инфицируют другими микроорганизмами. Часто «прокаженные», как их называли со Средневековья, имели характерные черты лица — кожа становилась грубой и бугорчатой, выпадали брови, из-за разрушения носовой перегородки и хряща западал нос. В средние века людей, заболевших лепрой, сжигали или изгоняли из городов и деревенских общин: от них требовали ношения специальной одежды с колокольчиками, предупреждавшими об их приближении.
A30 Лепра [болезнь Гансена], МКБ-10
Монеты, схожие по виду и материалу с обычной «ходячкой» того периода, я отношу к монетам, не имеющие такого сходства — к жетонам. Кроме того, в некоторых колониях использовались бумажные деньги и боны , их также коснусь. Колумбия Пожалуй, самые лёгкие монеты для начинающего коллекционера и с точки зрения доступности, и с точки зрения цены этих монет. В Колумбии нам известно о трёх лепрозориях: Agua de Dios, Cano de Loro и Contratacion и о четырёх выпусках монет: 1901, 1907 инфляционный выпуск , 1921 и 1928 гг. El puente de los suspiros, или «мост вздохов», ведущий к поселениям Agua de Dios Божьи воды , и Contratacion Виды госпиталя Cano de Loro и улица в Agua de Dios, 1906 год О колумбийских монетах можно сказать уверенно, что это именно монеты, выпускались они официально приличными тиражами на местном колумбийском «госзнаке», грубо говоря, и они очень похожи на деньги из регулярного обращения. Я бы не относил их к жетонам. Это хорошо видно по аверсу лицевой стороне монет, существенные отличия мы видим только на реверсе в мальтийском кресте и надписи Lazareto исп.
Нельзя тут не вспомнить, что лепра также называется болезнью Святого Лазаря, а слово лазарет — ну вы поняли. Второй — в частной коллекции, и стоимость обсуждать нет смысла. Вероятно, это связано с официальным уничтожением всего выпуска в связи с ненадобностью оного, что в теме лепроденег нормальная история, их просто могли пустить на переплавку. Не исключено, что могут всплыть ещё экземпляры, но в целом всё понятно. Остальные номиналы относительно легко доступны на рынке, хотя стоят существенно дороже, нежели поздние колумбийские выпуски. Вот этот раритет.
Монетка крошечная должна быть, не более сантиметра в диаметре Также очень редким, на мой взгляд, является весь выпуск 1907 года. Мне один раз попались в продаже, причём две из трёх именно в Колумбии. Он называется инфляционным, там нет сентаво, а мы имеем сразу три номинала в песо, на реверсе нет креста, вместо него круг со знакомой надписью Lazareto. На аверсе видны две буквы P. Далее банан используется для тех же целей Всем колумбийские номиналы выпускались официальными тиражами. Каталог Краузе приводит цифры, они колеблются от 10 до 300 тысяч штук.
Сколько их сейчас находится на рынке после частичного изъятия из оборота и уничтожения, сказать очень сложно, но для целей коллекции пока их полно. Однако сама по себе информация по тиражам в данной тематике — штука редкая, в основном мы просто такими данными не располагаем. Венесуэла Если в Колумбии были три колонии с одинаковыми монетами в хождении, то в Венесуэле мы имеем три лепрозория и три выпуска разных монет для каждой колонии соответственно: колонии Cabo Blanco выпуск 1936 г. Isla de Providencia — крошечный остров, предназначенный для содержания на нём пациентов и медперсонала по замыслу Симона Боливара. В Маракайбо также ещё присутствовал самый младший номинал 5 сентимос. С бумажными боливарами номиналы повторяются.
Подборка из лепрозория Кабо Бланко В отношении раритетов по Венесуэле известны следующие моменты: В целом по монетам наиболее редкие и дорогие — это старшие номиналы. По бумажным деньгам, наоборот, Макфадден пишет, что младшие номиналы никто не видел даже на фото. По монетам есть некоторые года и некоторые номиналы, которые не попадались пока никому, и судьба их неизвестна. К примеру, 10 боливаров Маракайбо пишет нам Краузе. И это обычная история. У Маракайбо дизайн аверса «повеселее» Реверсы схожи и основные отличия только в названиях колоний Самый крупный и редкий номинал госпиталя Кабо Бланко Конечно, меня интересовали и бумажные деньги венесуэльских лепрозориев.
Макфадден считает, что их выпустили в 1940 году. Выглядят они как обычные для того периода венесуэльские купюры, но с соответствующими надписями о национальных лепрозориях и реальной чернильной печатью некоего административного органа. Мне достались экземпляры в приличном состоянии, учитывая их возраст, низкое качество бумаги самих купюр и климат, в котором они обращались. Бумажные боливары лепрозориев из моей коллекции. Попадаются в продаже крайне редко и стоят очень прилично. Изображения на обеих сторонах каждой купюры — идентичны.
Тираж — загадка, в каких именно колониях было хождение — также Панама Это любопытная история, потому что остались документы и следы. Панамская колония Palo Seco Домик для больных на территории колонии Колония была основана в 1907 году в Бальбоа, в Зоне канала, а в 1919-м было принято решение об использовании специальных жетонов для пациентов с целью их обмена на товары в пределах Palo Seco. Жетоны были выпущены в соответствии с аналогичными деньгами США Панама в то время находилась под юрисдикцией США и по достоинству, и по физическим размерам: 1, 5, 10, 25, 50 центов и 1 доллар. Почему с дырками — меня самого интересовал этот вопрос, но достоверной информации на этот счёт не нашёл версия «носить на верёвочке на шее» не катит. Приведу один из примеров: среди монет Германии времён Третьего рейха есть монеты из цинка с аналогичными отверстиями, предназначенные для хождения только на оккупированных территориях среди коллекционеров так и называются: «оккупационный цинк». А вот нумизматический журнал Витмана, сентябрьский номер 1967 года, который я приобрёл за два бакса на eВay, где, возможно, впервые публикуется статья об этих жетонах.
Разворот журнала Витмана со статьёй о Пало Секо «Благодарим» журнал Витмана за то, что ещё в 1967 году всему миру рассказали об этих жетонах и сейчас они широко известны в западной нумизматической тусовке, и считаются в принципе ценным нумизматическим приобретением. Совершенно непонятно, сколько их осталось на рынке сейчас. Я сталкивался с долларом Пало Секо на одной из торговых площадок, да жаба придушила, признаюсь, особенно принимая во внимание особенности работы отечественной почты и таможни. Старшие номиналы наиболее редки, 1 цент и 5 центов периодически ещё всплывают на eВay, но цена на них растёт год от года, причём вне зависимости от состояния покоцанности. В общем, наткнуться на незнающего продавца с этими жетонами вряд ли получится, хотя по другим странам отсутствие информации иной раз здорово играет на руку покупателю.
К 2021 году под наблюдением в Астрахани остались около 80 пациентов, большинство амбулаторно.
Для нашей страны это небольшие деньги. Решили сэкономить? На чём? Клинику уже ликвидировали. Мединститут сразу сказал, что клинику они не осилят. А институт с уникальным оборудованием берут с распростёртыми объятиями», — подчеркнул учёный.
Но в том-то и коварство лепры, что она может рецедивить и мутировать, пояснил он. Смысл противолепрозной службы Советского Союза как раз в том и состоял, чтобы больных на всю оставшуюся жизнь оставлять под наблюдением и контролировать. Вот почему выявляемось удалось сократить до нескольких случаев в год. Кроме того, никто не отменял лепрофобию страх перед инфицированным, боязнь заразиться , напомнил Виктор Дуйко: «Больные не хотят, чтобы по месту жительства знали, что они болеют лепрой. Они не идут в медицинские учреждения по месту жительства. Они едут в институт со всеми заболеваниями, так как у нас были врачи всех специальностей.
Мы оказывали полный спектр медицинских услуг». Сейчас, когда институт закрыт, больные и лица из группы риска близкие родственники оказались брошенными на произвол судьбы, подытожил наш собеседник. Вездесущая, медленная, коварная... Всё чаще в мире регистрируются случаи завозной лепры из Юго-Восточной Азии, африканских стран, Латинской Америки. И это невзирая на то, что на границах работает санитарный контроль и всех не прошедших тестирование на лепру и другие опасные заболевания ждёт немедленная депортация. Ежегодно более 200 тысяч новых случаев регистрируется на земном шаре, по данным ВОЗ», — сообщил Виктор Дуйко.
Как лечить проказу и возможно ли это? От проказы теперь можно и не умирать, как это было принято в Средневековье, сейчас есть лекарства. Несмотря на древность болезни, она до сих пор плохо изучена, потому что исследовать её вне больного невозможно, а в нём — проблематично. Однако есть препараты, которые нейтрализуют бактерию дапсон, рифампицин и клофазимин , и уже через три дня после начала лечения больной перестаёт быть заразным. Но в целом терапия может длиться от полугода до двух лет. А потом придётся постоянно наблюдаться у врача. При этом учёные выяснили, что проказа — не такая уж и бесполезная вещь, оказалось, что бактерия, вызывающая лепру, умудряется омолаживать печень.
Вопрос, будет ли это полезно для людей и как это применять на практике, убрав все побочки от проказы, пока остался нерешённым. Однако учёные очень воодушевлены потенциальной пользой открытия.
Личный сайт В мире миллионы прокаженных Еще в 1980-х годах в мире насчитывали около 11 миллионов прокаженных, но с тех пор ситуация изменилась в лучшую сторону. В 2000 году Всемирная организация здравоохранения официально исключила лепру из списка глобальных проблем общественного здравоохранения: распространенность заболевания сейчас находится на уровне менее одного случая на 10 тысяч человек. По данным ВОЗ, в 2019 году в Бразилии, Индии и Индонезии было зарегистрировано более 10 тысяч новых случаев, еще в 13 странах — по 1—10 тысяч заболевших.
В России с 2010 по 2020 год выявлено 15 новых случаев заболевания, 13 из которых — на территории Нижнего Поволжья, в первую очередь в Астраханской области. Они проникают в клетки кожи и слизистой и развиваются там. Это очень медлительные бактерии: они делятся раз в две недели, а инкубационный период лепры может длиться от 3—5 лет до десятилетий. То есть болезнь может дремать в организме человека годами, при этом постепенно прогрессируя. Чаще всего первые признаки лепры — это белые или красно-бурые пятна на коже, эти участки малочувствительны к боли.
Спустя несколько лет они становятся бугристыми, шелушатся, покрываются язвами. По мере развития заболевания у человека выпадают волосы на лице, западает спинка носа, свисают мочки ушей, появляются трофические язвы, из-за характерного расположения подкожных инфильтратов — скопления клеток в нетипичном для данного вида ткани количестве — лицо начинает напоминать морду льва.
Лепра (проказа)
- Немного истории
- ФМБА России разработало два новых препарата от лепры и малярии - РИА Новости
- Крымская болезнь: что такое лепра
- География и особенности распространения проказы
- В России ликвидируют единственный в стране институт по изучению лепры
- Проказа – что это за болезнь?
Лепра: новый случай выявлен врачами Научного центра дерматовенерологии и косметологии
Именно лечение на ранней стадии позволяет остановить развитие лепры и избежать инвалидности. Лечение направлено на ликвидацию бактерий лепры в организме. Без лечения лепра осложняется непроходимостью носовых путей, охриплостью голоса, перфорацией носовой перегородки, деформацией хрящей с западением спинки носа. Изначально, для лечения пауцибациллярной формы лепры пациентам рекомендовали проходить шестимесячный курс лечения.
Жизнь, смерть и проказа. Беседы с врачами и пациентами Терского лепрозория
Главный принцип лечения лепры заключается в применении антибактериальной терапии, а также в профилактических и терапевтических мерах по отношению к реактивным статусам или. Лечение лепры проводится длительно, повторными курсами противолепрозных препаратов. Без лечения пограничная проказа может стать менее тяжелой, напоминая туберкулоидную форму, или становится более тяжелой и больше похожей на лепроматозную форму.
Ленивая проказа
Решения никакого окончательного до сих пор не принято», — уточняет врач. Поболтав о том, о сём понимаем, что пора бы и честь знать и оставить местных обитателей в их привычном ритме жизни, но напоследок не можем не спросить, знают ли родные и друзья об их диагнозе. Негатив или опасения? Ну вот послали меня к урологу, а она мне поставила диагноз и назначила бесполезное лечение, стоя в трех метрах, аналогичная история с отоларингологом, она мне морскую воду выписала, в ухо не заглядывая, боится подходить. Или послали наших больных в стоматологию на осмотр, народу полно. Сопровождающий просит по телефону оставить обед для тех, кто опоздает, кто-то в очереди интересуется, мол, а вы откуда, из НИИ лепры, отвечаем, вжух — и пустой коридор», — немного резковато, но беззлобно объясняет один из собеседников. Они страдают от этого. Вот мы им сказали, что придут журналисты, они собрались, женщины брови накрасили, а теперь видят вас и шмыг — за дверь, стесняются. Скрывают часто даже от родственников. Одна из пациенток говорила, что работала тут дворником и поэтому ездит на реабилитацию. Держатся подальше от родни порой, потому что боятся заразить.
Есть такие случаи. В 2017 году поступил один из 4-х новых пациентов, а в этом году поступила его дочь, все его близкие были на контроле, назначали профилактическое лечение, но, видимо, дома что-то упустили», — дополняет Левичева. Также завотделением уточняет, что есть у больных лепрой и еще одна проблема. Трофические язвы, нередко верные спутники лепры — очень специфические, их не берутся перевязывать врачи из больниц других профилей. Поэтому оказываясь в больницах других профилей пациенты сталкиваются с невозможностью получить необходимую помощь. Пора пообщаться с Людмилой Сароянц — доктором медицинских наук, заведующей лабораторно-экспериментальным отделом. Мы сегодня тут, чтобы посмотреть вторую сторону медали. Первая говорит, что научная работа идет ни шатко ни валко. Так чем вы занимаетесь? Чем и зачем?
Сейчас, когда вокруг коронавирус, просто говорить об этом, люди все сразу понимают, все в теме разбираются. Да, речь про тот самый мазок из носа, они с коронавирусом только сейчас этим занимаются, мы начали два года назад. Инкубационный период лепры очень длительный, от нескольких лет до пары десятилетий иногда. Чем раньше мы выявим болезнь, тем меньше будет заражений, раньше будет оказана помощь. Проблема раннего выявления стоит во всем мире. Но нам нужны спонсоры или помощь минздрава, чтобы запустить производство. К нам приезжают специалисты с других городов, мы им рассказываем про нашу разработку, они спрашивают — как нам это получить. Да, говорят о нашей третьей группе эффективности, но это формализированный подход. Конечно, у нас небольшой штат сотрудников, а количество статей требуется вне зависимости масштаба института. Но статьи статьям рознь.
Так, в 2018 году мы опубликовали статью о разработке нашей системы и это вызвало живой отклик по миру, мне звонили с разных стран. А можно написать 10 статей, на которые никто не обратит внимание. Не говоря о том, что статья моя опубликована в «Nature». Не думаю, что этим многие могут похвастаться. Также мы синтезируем соединения. У людей при приеме антибиотиков развивается резистентность, по рекомендациям ВОЗ используются три антибиотика, но к ним естественно развивается нечувствительность, поэтому нужно искать новые формы. Мы проводим доклинические исследование. То есть еще одно направление — поиск лекарственных препаратов. Сейчас готовлю патент на антитела. Клинически смотрим больного, ведь кроме фиксации пятен на коже, надо подтвердить бактериологически в мазках, по ПЦР.
По антителам определяется активный больной или хроническая форма. Это и есть научная диагностика. Изучаем, сколько времени сохраняются бактерии лепры в окружающей среде. Считается, что болезнь передается воздушно-капельным, но она менее заразна большинства прочих инфекционных болезней.
Клофазимин хинониминовый краситель на основе феназина4. Кларитромицин антибиотик группы макролидов. Миноциклин антибиотик группы тетрациклинов. Офлоксацин антибиотик группы фторхинолонов. При лечении проказы используется комбинированная лекарственная терапия.
Назначаются 2 или 3 препарата. Рифампицин и Дапсон назначают всем больным лепрой. Клофазимин назначают при сочетанных инфекциях. ВОЗ с 1995 года бесплатно представляет препараты для лечения проказы всем больным в мире. Продолжительность лечения лепры составляет 3 — 10 лет. Вначале лечение проводится в условиях стационара. Далее при наличии отрицательных анализов на микобактерии лепры больной переводится на амбулаторное лечение. При лепроматозном типе лепры после окончания основного курса лечения проводятся пожизненно противорецидивные курсы. В период реабилитации больным назначаются физиотерапевтические процедуры.
Для предотвращения развития контрактур рекомендуется ношение ортопедических пособий и специальной обуви. Контрактуры фото слева и потеря пальцев рук и стоп фото справа — тяжелые последствия проказы. Профилактика лепры Проведение общеоздоровительных и санитарно-гигиенических мероприятий, соблюдение мер личной гигиены больным и членами его семьи — основа профилактики лепры. Основные меры профилактики показы: Раннее своевременное выявление больных лепрой. Изоляция бактериовыделителей на время проведения основного курса лечения. Превентивное предупреждающее лечение контактных лиц, проживающих совместно с больным. Ранее детей, родившихся от больных, отлучали от матери. Сегодня при условии добросовестного лечения и соблюдении необходимых санитарно-гигиенических мероприятий ребенка оставляют с матерью. С ее молоком малыш получает препараты, которыми лечится мама, что профилактирует у него развитие заболевания.
У детей вакцинированных вакциной БЦЖ лепра протекает в легкой форме.
На сегодняшний день на стационарном лечении находятся 16 человек, из них четверо — это новые случаи заражения, зафиксированные в этом году. На первом этаже здания перевязочная, столовая, палаты и один изолятор, на втором — изоляторы, палаты и процедурный кабинет. Изолятор представляет собой небольшую комнатку с кроватью и прочей необходимой мебелью. Туда поступают пациенты с новыми случаями болезни, так называемые активные больные. Пробудут они в изоляторе, пока терапия не снизит активность выделения бактерий, что занимает обычно несколько месяцев. Конечно, пациент выходит из этой комнаты, гуляет по территории, но основная его локация отделена от остальных.
Родственникам без проблем разрешают посещение, не рекомендуют только маленьким детям, а летом советуют проводить совместное время на свежем воздухе на территории НИИ. После того, как активное выделение микобактерий удается победить, больной переводится в обычную палату, похожую на миллион таких же палат в любой другой больнице, где продолжается лечение. Пациенты с первичным лечением проводят в стационаре в среднем около года, но иногда это затягивается дольше. В обычных же палатах находятся и больные с обострениями, например, трофическими язвами или невритами, и те кому нужна реабилитация. Такие пациенты проводят в больнице несколько недель. Также каждый год обследуются все состоящие на учете больные и члены семей, так называемые, контактные. Но есть пациенты, которые лечатся и по три года, а продолжают выделять микобактерии.
Нам же не выгонять и говорить — рекомендованное время закончилось. Или бывает, что после лечения через месяц у пациента какое-то повреждение конечности и он снова к нам. Например, в гастроэнтерологии есть стандарт, что человек хорошо пролечен, если после два года не обращается за помощью в стационар. У лепры такого нет, ничего нельзя прогнозировать. Бывает, что активный пациент полностью получил комбинированную терапию, а потом рецидив — и бактерии начинают снова выделяться», — пояснят Юлия Юрьевна. Утренняя пятиминутка, сестры докладывают, как прошла ночь и как себя чувствуют пациенты, в это время у больных завтрак, затем обход, перевязка пациентов с трофическими язвами и ожогами, лепра мазями не лечится, но это облегчает состояние больных, после врачи приступают к работе с документацией, а у пациентов капельницы, инъекции и физиопроцедуры, для прохождения которых есть отдельный большой корпус, затем обед, тихий час, а вечером снова все процедуры. С разрешения местных жителей заходим в палату, нас представляют им, им — нас.
Подсознательно отмечаю для себя, как врач аккуратно и верно подбирает слова. Юлия Левичева рассказывает истории своих подопечных, указывает на мужчину, находящегося здесь уже год, объясняя, как он попал сюда, говорит — «колоритное лицо насторожило супругу больного». Вы видели больных лепрой? Скажите, смогли бы также охарактеризовать визуальные симптомы болезни, чтобы сразу стало всё ясно, но без намека на негатив? Спрашиваю у пациента, скучает ли по дому. Вот прочитает жена, что скучаете только иногда! Один из пациентов, прибывший к нам из северной столицы, сам с удовольствием рассказывает свою историю, которая заключается в долгом и сложном поиске правильного диагноза.
Вот поэтому самое страшное, на мой взгляд, отделить науку от лечебного дела. В других трех существующих лепрозориях — только второе. А ВОЗ призывает сейчас весь мир прийти как раз к этой системе», — говорит он. Вот откуда берутся бактерии на изучение? Они берутся у больных. Лепра до сих пор не культивируется. Взяли у активного, взяли у пролеченного, подсадили к мыши, посмотрели, на какой стадии человек уже не заразен.
Разделить — это ликвидировать. Непонятно, почему сейчас все говорят о присоединении к АГМУ. После этого рейтинга в 2018 году руководству нашего учреждения, АГМУ, минздрава поставили задачу подумать, как решить ситуацию. Решения никакого окончательного до сих пор не принято», — уточняет врач. Поболтав о том, о сём понимаем, что пора бы и честь знать и оставить местных обитателей в их привычном ритме жизни, но напоследок не можем не спросить, знают ли родные и друзья об их диагнозе. Негатив или опасения? Ну вот послали меня к урологу, а она мне поставила диагноз и назначила бесполезное лечение, стоя в трех метрах, аналогичная история с отоларингологом, она мне морскую воду выписала, в ухо не заглядывая, боится подходить.
Или послали наших больных в стоматологию на осмотр, народу полно. Сопровождающий просит по телефону оставить обед для тех, кто опоздает, кто-то в очереди интересуется, мол, а вы откуда, из НИИ лепры, отвечаем, вжух — и пустой коридор», — немного резковато, но беззлобно объясняет один из собеседников. Они страдают от этого. Вот мы им сказали, что придут журналисты, они собрались, женщины брови накрасили, а теперь видят вас и шмыг — за дверь, стесняются.
Заражение происходит в результате длительного тесного контакта с больным лепрой. Несмотря на значительные успехи в борьбе с лепрой, заболевание по-прежнему встречается более чем в 120 странах, а численность ежегодно регистрируемых новых случаев заболевания превышает 200 000 в основном в странах Юго-Восточной Азии, Африки, Латинской Америки. С расширением международных контактов и миграционных процессов возможны случаи так называемого «импорта лепры».
Лепра излечима, и лечение, проведенное на ранних стадиях болезни, позволяет предотвратить инвалидность.
Прокаженных оптимизируют
| Жизнь, смерть и проказа. Беседы с врачами и пациентами Терского лепрозория | АиФ Ставрополь | описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга. |
| Они вам не "прокаженные". Как живет единственный в России институт по изучению лепры | Дерматологи считают, что, если при любом дерматологическом диагнозе болезнь длительно не поддаётся лечению, необходимо подумать о лепре и провести специальные исследования. |
| Лепра: из тени на свет. Очерк о загадочной болезни | Лепра, или проказа, известна человечеству с древнейших времен. |
Черный ВОС
В настоящее время осуществляется сотрудничество с рядом ведущих отечественных и зарубежных научно-исследовательских и образовательных учреждений, Немецкой ассоциацией помощи больным лепрой. Вюрцбург и Немецкой неправительственной организацией «Лепра-Туберкулез» г. Образовательная деятельность ФГБУ «НИИЛ» Минздрава России: осуществляется подготовка кадров в ординатуре и аспирантуре по специальности «дерматовенерология», а также по программам ДПО в виде циклов тематического усовершенствования врачей по актуальным вопросам лепрологии. В разное время руководство институтом осуществляли: доцент Н. Павлов 1948-1950 , профессора: И.
В него вошли все сотрудники и лаборанты. Всех больных в кожвендиспансер и инфекционку Ранее пациентов, у которых была выявлена проказа, везли на территорию лепрозория. Сейчас же их будут направлять в областной кожно-венерический диспансер. По словам замминистра регионального здравоохранения Светланы Смирновой, будет организована целая структура, которая займется учетом данной категории пациентов, диспансерным наблюдением, направлением на лабораторные обследования, лекарственным обеспечением, направлением на стационарное лечение в случае появления рецидивов или новых случаев заболевания. Однако сейчас минздрав разрабатывает новые нормативные документы, которые касаются только больных лепрой. Документы уже находятся в региональном Минздраве, где проходят процедуру корректировки. Вместе с этим будет продолжено лабораторное обследование больных проказой. Лабораторные исследования планируют закрепить за научной структурой медуниверситета. По словам Смирновой, минздрав взял на себя всю лечебную и лекарственную помощь. Также с региональным Роспотребнадзором прорабатывался вопрос оказания стационарной медпомощи. В общем, в случае рецидива у нас есть возможность разместить данную категорию пациентов. А для оказания медицинской помощи в дальнейшем всё-таки планируется оказывать её в лепрозориях. То есть если будут появляться активные формы, мы их сами лечить не будем. Мы их будем направлять в специализированные федеральные учреждения», - заявила Смирнова. Шоу Олега Шеина Естественно обсуждение реорганизации Научно-исследовательского института лепры путем присоединения его к АГМУ не обошлось без бенефиса экс-депутат государственной думы Олега Шеина, который в прошлом году раскручивал эту тему. Ректор медицинского университета дала слово журналистам, однако этим моментом воспользовался Шеин, превратив пресс-конференцию в истерику. Депутат, который по заявлению представил интересы работников НИИ, задал ряд вопросов. Особенно интересен ваш профессиональный интерес. Обращая на это внимание, как человек, который не имеет профессионального образования». Тут Шеин встрепенулся, встал со стула и на повышенных тонах начал говорить: «Ольга Александровна, в отличие от вас, я в эту тему глубоко погружён.
Диспансерное наблюдение больного лепрой предусматривает: клинический осмотр врачом-дерматовенерологом не реже 1 раза в год; лабораторное подтверждение бактериоскопической негативности не реже 1 раза в год; направление пациента к врачам-специалистам с целью ранней диагностики возможных осложнений заболевания, их коррекции и проведения реабилитационных мероприятий. Лица, находившиеся в контакте с больным лепрой, проходят профилактическое клиническое и лабораторное обследование в медицинской организации дерматовенерологического профиля по месту жительства: - с больным лепроматозной или пограничной лепрой, подлежат обследованию не реже 1 раза в год в течение 10 лет, - с больным туберкулоидной и недифференцированной лепрой - в течение 5 лет. Контактными по лепре лицами считаются члены семьи, проживающие вместе с больным, а также лица, имевшие длительное общение с ним вне семьи, но в обстановке, приближающейся к условиям домашнего контакта пользование общими предметами, постелью, одеждой, совместное приготовление и приём пищи. Больные лепрой, получающие лечение в амбулаторных условиях, состоящие на диспансерном учёте и нуждающиеся в медицинской помощи, в том числе госпитализации, по поводу острых или обострения хронических заболеваний и состояний, получают медицинскую помощь в профильных медицинских организациях без ограничений. В диагностически сложных случаях пациента с подозрением на лепру направляют в клинику федеральных медицинских организаций, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю дерматовенерология. Правила организации деятельности специализированных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным лепрой в стационарных условиях, - лепрозориев, рекомендуемые штатные нормативы медицинских работников структурных подразделений, отделений кабинетов , стандарты их оснащения предусмотрены приложениями N1-3 к настоящему Порядку. Приложение N 1 к Порядку оказания медицинской помощи больным лепрой, утвержденному.
Больные проводят там в среднем полгода или год в редких случаях госпитализация длится до трех лет , их лечат комбинированной терапией. Большое значение при лечении имеет физиотерапия, которая предупреждает осложнения и инвалидизацию. Сейчас лепрозории потеряли привычный исторический облик изоляторов. Они выглядят как любой стационар. Условия проживания мало чем отличаются от стандартных больниц. В астраханском лепрозории пациенты живут по одному или по двое в одной палате. В отделении, местах отдыха пациентов — большая благоустроенная зеленая территория, беседки для отдыха, сад с плодоносящими деревьями. Многие больные во время лечения ухаживают за растениями, некоторые даже организуют небольшие огороды. В советские времена, когда лепрозории были более закрытого типа и там находились длительное время, было такое понятие как трудотерапия, больные работали, но сегодня этого нет. Если человек не выделяет бактерии, не заразен для окружающих, то при длительной госпитализации он может съездить к семье — это благотворно влияет на наших пациентов. Лепрозорий сейчас — это не тюрьма, как многие себе представляют. Когда у больного проходят патологические процессы на коже и он перестает быть заразным для окружающих, его переводят на амбулаторное лечение. Но на этом врачебная помощь не заканчивается — он остается на пожизненном диспансерном наблюдении. О жизни после лепрозория После выписки из стационара жизнь больных складывается достаточно благополучно: они возвращаются в семью, ведут привычный образ жизни, могут работать. Профессиональные ограничения касаются работы в детских учреждениях, в организации общественного питания, здравоохранения. Мы также не рекомендуем работать там, где характер работы связан с тяжелым физическим трудом и переохлаждением, — это может спровоцировать рецидив. Иллюстрации: Анна Лукьянова В эпидемиологическом отношении лепра менее опасна, чем, например, туберкулез. Выписанные из лепрозориев лица и, тем более, члены их семей, не представляют для окружающих никакой опасности. Но на текущий момент наши пациенты все-таки скрывают свой статус.
«Омерта» российского здравоохранения. Сколько сейчас больных проказой в России?
Я не помню точно, монета какой страны там была, но помню, что она была невзрачной, явно побитой жизнью и какой-то жутковатой в своей минималистичной простоте. В коллекционировании самое главное — ограничить тему, иначе постепенно захочется собрать вообще все вещи в мире. Для меня важнее исследовать, нежели собирать сами материальные предметы, а монеты — это, скорее, ачивки за успешное исследование. Тема ограничена, при этом толком не исследована, очень мало исторической информации о медицинских учреждениях со своей валютой и самих монет-то, собственно, очевидно немного. Это опасно? Лепра, или болезнь Хансена в просторечии — проказа, болезнь Святого Лазаря, крымка, финикийская болезнь и т. Простыми словами, лепра в тяжёлой и запущенной форме приводит к масштабным и необратимым медленным деформациям на теле человека с летальным исходом. Возбудителя засекли в Норвегии в конце XIX века, в городе Берген, где сегодня интересующийся турист даже может посетить Музей лепры. Так выглядит доктор Хансен и обнаруженная им Mycobacterium leprae Возраст этой микобактерии в районе миллиона лет, то есть человечество точно знакомо с ней с доисторических времён. По большому счёту, что делать с этой штукой, когда она в ком-то селилась, не знали со времён Ветхого Завета там есть многочисленные упоминания , с XI века считали, что это главная зараза в Европе, пока чума в той же Европе в XIV веке не выкосила самих считавших.
Объективности и научности ради надо оговориться, что библейские упоминания в Законах Ману, индийских Ведах лепры, скорее всего, к самой лепре отношения не имеют, потому что к проказе тогда автоматически относили любую подозрительную на вид кожную патологию и даже аллергические реакции, но тем не менее по факту лепру человечество знает очень и очень давно, и то, что её путали чёрт знает с чем ещё, не отменяет само заболевание, но лишь влияет на статистику. Есть ещё версия, что викинги, поскольку тоже разъезжали туда-сюда, привезли проказу в Европу вместе с мехом белок, но она выглядит неубедительной, и дальше упомянем почему. Король с таким диагнозом и правда был, а вот насчёт такой маски все историки сомневаются Фрагмент иконы «Христос исцеляет десять прокажённых». Проказа-не проказа, но видно: что-то явно не так Понятно, что дикий страх перед проказой был обусловлен тремя факторами: Люди прекрасно понимали, что «вот это всё» передаётся от человека к человеку. Лекарство, понятное дело, тут одно — молитва. А лепрозорий — это совсем не больница в те времена, в лучшем случае — хоспис, и то, если у пациента были деньги. Люди адски боялись изменений внешности и вообще всего необычного на вид, поскольку внешнее уродство вполне себе научно считалось проявлением болезни души греха со всеми вытекающими для милосердного Средневековья последствиями. А изменения были таковыми, что внешность менялась чуть более чем полностью. Деформация и атрофирование мышц также не добавляли оптимизма.
К слову сказать, отваливающиеся от некроза конечности, как глубокое и косвенное последствие лепры, не связаны с прямым действием Mycobacterium leprae, но с травмами и последствиями таких травм, которые случались, учитывая нарастающую нервную нечувствительность тканей. Живые фото шокируют ещё сильнее, обойдёмся рисунками для медицинских учебников конца XIX века и гравюрой, намекающей на дьявольское происхождение лепры Так можно ли трогать монеты? Ситуация, когда лепра во всём мире научно считалась окончательным приговором и вопрос состоял только в отпущенном пациенту времени, продолжалась примерно до 50-х годов XX века, собственно, до момента начала разработки особой группы антибиотиков, способных запинать эту заразу. Скажу сразу, запинать полностью, так как на сегодняшний день болезнь считается полностью излечимой, а на ранних стадиях обнаружения — относительно быстро излечимой в амбулаторных условиях. То есть даже в больнице лежать не нужно. К слову, ещё в раннем СССР постановлением СНК 1923 года было признано допустимым и рекомендуемым амбулаторное лечение больных на ранних стадиях без отправки в лепрозорий , что было достаточно революционным шагом. Стоит упомянуть также и индийский «минздрав», который признал лепру наименее заразной из всех инфекций. Дело в том, что Индия лидирует среди стран, где лепрой до сих пор активно болеют, индийские специалисты поэтому, собственно, и продолжают в первых рядах изучать это дело. Так вот, лепрой вообще чрезвычайно трудно заразиться.
Доказано, что должна быть генная предрасположенность к заболеванию и даже если предрасположенный человек будет контактировать с больным, то далеко не факт, что заражение состоится. Контакт с заражённым должен быть плотным и продолжительным, в рамках семейного быта, скажем так. И быта неблагополучного, я бы добавил: антисанитария и недоедание «помогают» здесь неплохо. В отличие от своего туберкулёзного родственника Mycobacterium leprae является облигатным внутриклеточным паразитом. Это означает, что она не способна существовать вне тела человека или животного-носителя броненосцы, кстати, любители носить в себе лепру и передаётся контактным или воздушно-капельным путём. Патоген довольно дохлый плохоэволюционирующий тип, поскольку не выносит минимальных перепадов температур в 0,5—2 градуса по Цельсию, то есть, прыгнув из организма на предмет, умирает, вероятно, даже не долетая до предмета. А это вот к вопросу меха белок и викингов, которые якобы привезли лепру к себе в Скандинавию. За викингов внутри не поручусь, но приехать отдельно на мехе — это вряд ли. Кроме того, на предметах и в частности, на металлических монетах заразе нечем питаться, поэтому и там она жить не будет.
Аховая ситуация в Средневековье также, конечно, была обусловлена антисанитарией, отсутствием медицины, экономической ситуацией и, вероятно, вследствие всего достаточно слабым иммунитетом среднестатистического гражданина иммунитет условно здорового человека убивает бактерию лепры на раз. Поэтому на сегодняшний день, хотя лепра и является вполне себе реальным заболеванием наших дней, но по России за 2020 год попалась статистика такая: заболел один человек. В целом по стране фиксировали от 200 до 700 по разным источникам случаев заражения за последние десятилетия, а в мире вилка колеблется между цифрой 200 000—800 000 инфицированных. О летальности или неизлечимости этих случаев вопрос сейчас не стоит в принципе. То есть монеты трогать можно. Лепра на них не живёт. Но поскольку средневековая наука этого не знала и вообще не знала про бактерии и другие микроорганизмы , деньги для лепрозориев делали отдельные. Учёные ВОЗ подтвердили и озвучили это в 1950-х годах, чем официально и прекратили историю хождения специальных денег в лепрозориях, и именно с 50-х годов ХХ века, видимо, появляется соответствующая нумизматическая тематика. И, что немаловажно, врачи — пионеры в этой тематике.
При этом на всякий случай уточню, что заразиться от монет, как и от любых денег, в теории можно чем угодно, наверное, но только не самой лепрой. Собственно, пару слов об официальных источниках.
После этого на указанный адрес почты, если он действительно есть в настройках пользователя, будет выслано письмо с дальнейшими инструкциями. Если вы не уверены, тот ли адрес почты у вас в настройках, или вам кажется, что произошло что-то не то — пишите.
Как вы скорее всего не знаете, у нас тут самый лучший маленький, забытый сайт во всем интернете.
В серозной жидкости из очага поражения микобактерии либо не обнаруживаются, либо их количество менее 1 на 10 полей зрения. При регрессе всех элементов ТТ лепры на их месте остаются гипопигментные пятна, а в случае более глубокой инфильтрации -атрофия кожи. Пограничная форма лепры Сочетает признаки туберкулоидного и лепроматозного типов лепры. Характеризуется полиморфными высыпаниями: наряду с пятнами находят папулы и бляшки. В пределах очагов поражения снижены болевая чувствительность и потоотделение. В очагах поражения обычно находят множество возбудителей. Может перейти в туберкулоидную или лепроматозную форму.
Например, в гастроэнтерологии есть стандарт, что человек хорошо пролечен, если после два года не обращается за помощью в стационар. У лепры такого нет, ничего нельзя прогнозировать. Бывает, что активный пациент полностью получил комбинированную терапию, а потом рецидив — и бактерии начинают снова выделяться», — пояснят Юлия Юрьевна. Утренняя пятиминутка, сестры докладывают, как прошла ночь и как себя чувствуют пациенты, в это время у больных завтрак, затем обход, перевязка пациентов с трофическими язвами и ожогами, лепра мазями не лечится, но это облегчает состояние больных, после врачи приступают к работе с документацией, а у пациентов капельницы, инъекции и физиопроцедуры, для прохождения которых есть отдельный большой корпус, затем обед, тихий час, а вечером снова все процедуры. С разрешения местных жителей заходим в палату, нас представляют им, им — нас. Подсознательно отмечаю для себя, как врач аккуратно и верно подбирает слова. Юлия Левичева рассказывает истории своих подопечных, указывает на мужчину, находящегося здесь уже год, объясняя, как он попал сюда, говорит — «колоритное лицо насторожило супругу больного». Вы видели больных лепрой? Скажите, смогли бы также охарактеризовать визуальные симптомы болезни, чтобы сразу стало всё ясно, но без намека на негатив? Спрашиваю у пациента, скучает ли по дому. Вот прочитает жена, что скучаете только иногда! Один из пациентов, прибывший к нам из северной столицы, сам с удовольствием рассказывает свою историю, которая заключается в долгом и сложном поиске правильного диагноза. Вот поэтому самое страшное, на мой взгляд, отделить науку от лечебного дела. В других трех существующих лепрозориях — только второе. А ВОЗ призывает сейчас весь мир прийти как раз к этой системе», — говорит он. Вот откуда берутся бактерии на изучение? Они берутся у больных. Лепра до сих пор не культивируется. Взяли у активного, взяли у пролеченного, подсадили к мыши, посмотрели, на какой стадии человек уже не заразен. Разделить — это ликвидировать. Непонятно, почему сейчас все говорят о присоединении к АГМУ. После этого рейтинга в 2018 году руководству нашего учреждения, АГМУ, минздрава поставили задачу подумать, как решить ситуацию. Решения никакого окончательного до сих пор не принято», — уточняет врач. Поболтав о том, о сём понимаем, что пора бы и честь знать и оставить местных обитателей в их привычном ритме жизни, но напоследок не можем не спросить, знают ли родные и друзья об их диагнозе. Негатив или опасения? Ну вот послали меня к урологу, а она мне поставила диагноз и назначила бесполезное лечение, стоя в трех метрах, аналогичная история с отоларингологом, она мне морскую воду выписала, в ухо не заглядывая, боится подходить. Или послали наших больных в стоматологию на осмотр, народу полно. Сопровождающий просит по телефону оставить обед для тех, кто опоздает, кто-то в очереди интересуется, мол, а вы откуда, из НИИ лепры, отвечаем, вжух — и пустой коридор», — немного резковато, но беззлобно объясняет один из собеседников. Они страдают от этого. Вот мы им сказали, что придут журналисты, они собрались, женщины брови накрасили, а теперь видят вас и шмыг — за дверь, стесняются. Скрывают часто даже от родственников. Одна из пациенток говорила, что работала тут дворником и поэтому ездит на реабилитацию. Держатся подальше от родни порой, потому что боятся заразить. Есть такие случаи. В 2017 году поступил один из 4-х новых пациентов, а в этом году поступила его дочь, все его близкие были на контроле, назначали профилактическое лечение, но, видимо, дома что-то упустили», — дополняет Левичева. Также завотделением уточняет, что есть у больных лепрой и еще одна проблема. Трофические язвы, нередко верные спутники лепры — очень специфические, их не берутся перевязывать врачи из больниц других профилей. Поэтому оказываясь в больницах других профилей пациенты сталкиваются с невозможностью получить необходимую помощь. Пора пообщаться с Людмилой Сароянц — доктором медицинских наук, заведующей лабораторно-экспериментальным отделом. Мы сегодня тут, чтобы посмотреть вторую сторону медали. Первая говорит, что научная работа идет ни шатко ни валко. Так чем вы занимаетесь? Чем и зачем? Сейчас, когда вокруг коронавирус, просто говорить об этом, люди все сразу понимают, все в теме разбираются. Да, речь про тот самый мазок из носа, они с коронавирусом только сейчас этим занимаются, мы начали два года назад.
Ленивая проказа
Хотя написанное выше можно считать неправдой, так как Лепрозорий не имеет единого определения, Лепра индивидуальна для каждого. первая инфекция, известная человечеству, но вакцины от нее до сих пор нет. Это волшебная страница, на которой вы сможете восстановить забытый пароль. Вам нужно всего лишь вписать имя пользователя в первую форму и адрес почты, который указан в. Без лечения лепра осложняется непроходимостью носовых путей, охриплостью голоса, перфорацией носовой перегородки, деформацией хрящей с западением спинки носа. Даже после своевременного лечения и исчезновения симптомов лепры могут возникнуть различные негативные последствия для организма. Своевременная диагностика и эффективное лечение лепры #лепра #проказа CBC TV Azerbaijan – первый международный круглосуточный канал Азербайджана, охватывает.