Прием по 100 мг 2 раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер® Дурулес® по сравнению с обычными препаратами железа. Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания. Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с обычными препаратами железа. Для цитирования: Мартынов А.И., Гороховская Г.Н., Соболева В.В. Пятилетний опыт использования препарата Сорбифер Дурулес при лечении железодефицитных состояний. Прием по 100 мг 2 раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер® Дурулес® по сравнению с обычными препаратами железа.
Новые технологии лечения железодефицитных анемий
Любовь угасает и не помните, когда последний раз была близость с женщиной? В жизни все идет наперекосяк, будущее карьеры и личной жизни под угрозой из-за ощущения неполноценности? Не отчаивайтесь, проблемы с потенцией не приговор! Я Ольга Прядухина, врач-уролог и эксперт в лечении бесплодия. Многие пациенты обращаются с проблемами сексуальной дисфункции, и для каждого я нахожу решение, которое вернет полноценную мужскую жизнь! Если вы сталкиваетесь с трудностями в достижении или поддержании эрекции и постоянно переживаете: «получится ли у меня в этот раз?
Специально для вас я разработала комплексный препарат с натуральным составом для поддержания и восстановления потенции «Мужская мощь.
Витамин B9 фолиевая кислота также относится к самым востребованным нутриентам при беременности, поэтому наличие фолата в составе Ферретаба решает сразу две проблемы. В свою очередь Сорбифер хорош содержанием витамина C, который способствует улучшению всасывания железа.
Тем не менее, основное различие между венгерским Сорбифером и российским Ферретабом заключается не в разных дополнительных витаминах, а видах и количестве железа — ингредиента, ради которого назначают эти препараты. Чем отличается железо в Ферретаб и Собифер? В каждой таблетке Сорбифера инструкция содержится вдове больше элементарного железа, чем в капсуле Ферретаба.
Что значит элементарного? В природе и натуральных пищевых источниках большинство микроэлементов существуют не сами по себе, а в виде соединения с солями различных кислот. Так, в Сорбифер Дурулес железо представлено сульфатом комбинацией с солью серной кислоты , а в Ферретабе — фумаратом комбинация с фумаровой кислотой.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек гортани, боль в горле. Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов, испытывающих трудности при глотании. Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов при неправильном использовании таблеток , язвы в полости рта. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах - гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней.
Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится; тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств; гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии; циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Нb; с этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений; с этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес. Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой Повышает концентрацию салицилатов в крови повышает риск развития кристаллурии , этинилэстрадиола, бензинпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию перороальных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина.
Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа. Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов.
Фармакокинетика Железо всасывается, главным образом, из двенадцатиперстной и тощей кишки. Максимальное всасывание наблюдается при приеме железа натощак.
Новые технологии лечения железодефицитных анемий
При развитии рвоты, диареи, сонливости, судорог и других тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Особые указания Сорбифер Дурулес имеет низкую совместимость с большинством антибиотиков, гормонами щитовидной железы, леводопой, метил допой и клоронатом, так как снижает всасываемость активных веществ этих препаратов. Взаимодействие средства с антацидными лекарствами, содержащими карбонат магния и гидроксид алюминия, ведет к снижению всасываемости железа. Одновременное применение нескольких железосодержащих препаратов может привести к чрезмерному накоплению микроэлемента в организме и неприятным последствиям. Аналоги и заменители препарата В число аналогов лекарства входят железосодержащие препараты - Мальтофер, Тардиферон, Феррум Лек, Тотема, Фенюльс и т. Некоторые аналоги Сорбифер Дурулес стоят дешевле, но стоит учесть, что форма железа и состав вспомогательных компонентов у них может отличаться. Перед заменой одного средства другим необходимо проконсультироваться со специалистом. Что лучше Сорбифер или Мальтофер?
Мальтофер и Сорбифер - препараты, которые имеют схожий механизм действия и применяются для лечения железодефицитной анемии и восполнения недостатка микроэлемента в крови. Они имеют аналогичный список показаний, но содержат разные формы железа. В состав Мальтофера входит соединение комплекса макромолекулярного типа, структура которого максимально приближена к белку ферритина, содержащегося в организме человека. Сорбифер содержит железо в другой форме, но вместе с тем включает аскорбиновую кислоту, которая улучшает всасываемость активного компонента.
У большинства наблюдаемых нами больных имел место выраженный дефицит железа, о чем свидетельствовали клинические признаки гипосидероза, низкий уровень сывороточного желе-за, значительное снижение содержания гемоглобина. Следовательно, при приеме 2 таблеток Сорбифера Дурулес в сутки 200 мг двухвалентного железа в организм поступало 50-60 мг, что обеспечивало оптимальный среднесуточный прирост гемоглобина. В некоторых ситуациях, например при высокой скорости эритропоэза суточная потребность в железе может возрастать [1], в связи с чем возникает необходимость в назначении более высоких доз препаратов железа 300-400 мг двухвалентного железа. Однако при этом серьезной проблемой становится их переносимость. Ни у одного из наблюдаемых нами больных не требовалось назначения более 2 таблеток Сорбифера Дурулес. Наличие в препарате Сорбифер Дурулес аскорбиновой кислоты создает более благоприятные условия для всасывания железа в кишечнике и для его лабильного связывания с трансферрином. Поэтому препараты железа, содержащие аскорбиновую кислоту следует считать более предпочтительными даже при меньшем содержании в них двухвалентного железа. В отличие от некоторых других препаратов железа содержащих аскорбиновую кислоту ферроплекс, фенюльс Сорбифер Дурулес содержит более высокое количество аскорбиновой кислоты 60 мг , что улучшает всасывание железа и обеспечивает его более высокую биодоступность. Существенным требованиям к препаратам железа для приема внутрь является удобство их применения и хорошая переносимость, что позволяет обеспечивать комплайенс больного [2].
Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода. Аллергические реакции: зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Накапливается в клетках паренхимы печени и клетках мононуклеарных фагоцитов, небольшая его доля находится в мышечной системе. Процесс половинного выведения вещества из организма достигает 6 часов. Показания Инструкция по применению Сорбифер Дурулес предусматривает применение его при нехватке железа и при развитии гематологического синдрома, с расстройством синтеза гемоглобина вследствие нехватки железа. Для предупреждения патологии используется беременным и в момент выкармливания младенца грудным молоком. Практически всегда этот период жизни женщины сопровождается признаками пониженного содержания железа в организме. Показано фармсредство донорам крови. Противопоказания к применению Существует спектр патологий и физиологических состояний, при которых применение Сорбифера Дурулес недопустимо: Обструкции пищеварительной системы, при которых нарушается процесс перемещения пищи уменьшение внутреннего просвета пищевода, вызванного травмами, опухолями и другими причинами. Патологии, которые сопутствуются повышением концентрации железа в организме при чрезмерном отложение гемосидерина в тканях, при наследственных расстройствах обмена железосодержащих пигментов и избыточном накоплении его в тканях При разладе процесса утилизации железа в организме при заболеваниях, ведущих к разрушению красных кровяных телец, свинцовой, сидеробластной анемии. При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам фармсредства. Детский возраст до 12 лет, поскольку клинических испытаний по безопасности лекарства для детей не проводилось. С особой осмотрительностью медсредство назначается при наличии язвенных патологий на стенках желудка или двенадцатиперстной кишки, при воспалительных процессах кишечника воспаления в тонком отделе кишечника, патологии толстого кишечника, болезнь Крона, наличие дивертикул в кишечнике. Перед началом терапии Сорбифером Дурулес необходимо исключить данные патологии. Беременность и кормление грудью Фармсредство не противопоказано во время вынашивания плода и выкармливания ребенка грудным молоком. Нежелательные реакции В процессе терапии могут возникать нежелательные реакции: расстройства стула, рвота, дискомфорт в подложечной области и глотке, болезненность в эпигастральной зоне. Появление нежелательных реакций увеличивается в отделах желудочно-кишечного тракта по причине повышения дозировки до 400 мг.
уПТВЙЖЕТ ДХТХМЕУ
Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа. Описание препарата Сорбифер Дурулес (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг+60 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2022 году. Прием по 100 мг 2 раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер® Дурулес® по сравнению с обычными препаратами железа. Пластиковый матрикс таблеток сорбифер дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается. Скальпель» Новости медицины» Медпрепараты» Сорбифер Дурулес. Сорбифер Дурулес отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 499.2 руб. в аптеках и 20 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов.
Сорбифер® Дурулес®
Доктор Мясников назвал неожиданный симптом дефицита железа в организме Фармакокинетика Железо всасывается, главным образом, из двенадцатиперстной и тощей кишки. Максимальное всасывание наблюдается при приеме железа натощак. Всасывание варьирует в значительной степени и зависит от запасов железа в организме и физиологических потребностей. При железодефицитных состояниях его абсорбция усиливается.
Общее количество ассимилированного железа в организме возрастает с увеличением его дозы. Тmax в крови составляет 1-2 ч.
Не знаю уж почему, но врачи женской консультации любят выписывать Сорбифер хотя у большенства на него плохая реакция , но есть аналоги Сорбифера не имеющие таких побочных действий. Гемоглобин оказался низким - 103. А за две недели до родов он был 133. Врач выписала мне Сорбифер Дулурес. Принимать надо было его два раза в день в течение 10 дней.
А после сдать повторный анализ уже в женской консультации. Меня такой скачок гемоглобина напугал, хотя это частое явление после родов. Так что отзывы я читать не стала и сразу понеслась в аптеку. Купила лекарство это за 350 рублей. Стала принимать. Побочек много, меня они не миновали. Настиг дичайший запор.
Итак не все хорошо было со стулом, плюс швы внешние, а еще намного хуже стало. Принимала я препарат этот дня четыре, после чего перестала. Буду поднимать гемоглобин другими средствами, потому что такие мучения от Сорбифера мне ни к чему!!! Я как любитель простых и действенных способов тоже не чураюсь всего этого. Сходила я тут недавно ко врачу, проверила биохимию, сдала общие анализы и мы с моим "лекарем" решили повысить мне чуточку гемоглобин. Прописала она мне препарат "Сорбифер Дурулес" венгерский препарат железа в сочетании с аскорбиновой кислотой. Цена вопроса 400 рублей за 30 пахучих непонятных "колес".
Ну надо повышать гемоглобин, так надо, подумала я, и купила себе эти таблетки, тем более, что роман с витаминами и добавками у меня давний и мой организм реагирует на подобных гостей весьма благосклонно, некоторых очень даже любит. А теперь собственно мой прекраснейший опыт длинною всего лишь в 3!!! День первый - выпила, вроде бы все хорошо, прием препарата состоялся после обеда плотного часов в 13, день пережила, позанималась спортом и вроде бы все хорошо, но перед сном начала мучить жажда, дикая. День второй - проснулась с чудовищной головной болью. Через часа 4 занялась спортом и тут понеслось. Сушняк был ужасный, я выпила литра два за пол часа занятий. Потом началась тошнота, потом рвота.
Списала я все это на огромное количество выпитой мною воды. К вечеру начали сохнуть губы, но не так, когда обветриваются, а это было диво дивное, они стали темно бордового цвета и иссушались, уходила вся влага, ни крема не помогали, ни масла, ни питье жидкости. Мне аж страшно стало. Третий день - проснулась рано, губища распухли побагровели еще сильнее и еще сильнее высохли, в голове муть, дурьма, боль. Короче, я не думала что все это от железа и опять бахнула колесо. Все опять повторилось с точностью только в комплекте мне досталось помутнение в глазах и их сухость и тут я перепугалась не на шутку, решив что у меня просто обезвоживание, симптоматика похожа, но производитель не предупреждает о таких последствиях. Самое жуткое мол это черные какашки, угу конечно.
На четвертый день - я испугалась за свое состояние, было ощущение, что я вообще умираю. Таблетки решила не принимать. И я правда молодец. Выпила с утра аскофен дабы восполнить потерю калия за эти дни, жажда моя пришла в порядок, со зрением до сих пор не все хорошо да и голова продолжает болеть. Мораль моего отзыва такова: Пусть товарищи доктора сами пьют эту муть, прежде чем советовать ее окружающим. Определенно не рекомендую эти таблетки даже!!! Будьте здоровы и прекрасны девушки, всегда полагаясь на собственные ощущения и чаще слушайте свой организм, дабы не ходить потом с безобразного вида губами!
Пила я его 2 недели, а потом сделала повторный анализ крови. По рекомендации врача я продолжила прием препарата еще на 2 недели. Снова сделала анализ крови, и снова результат оказался удручающим - мой организм по прежнему испытывал недостаток железа. Все время помня и переживая, что при беременности низкий уровень гемоглобина может негативно отразиться на здоровье малыша, я перестала принимать бесполезные витамины и обратилась к проверенному средству - препарату "Фенюльс". Единственное, что меня радует, что при приеме "Сорбифер Дурулес" у меня не возникло никаких побочных эффектов а судя по отзывам они возникают довольно часто и уровень гемоглобина не стал еще меньше. Ну, хоть что-то... Так что покупка данного препарата оказалась напрасной тратой денег и времени - "Сорбифер Дурулес" никак мне не помог.
Так что рекомендовать его не буду. У меня был понижен гемоглобин до 109, по результатам анализа крови, врач сказала, что мой малыш уже добрался до моих запасов железа и без препарата мне теперь не обойтись. Назначила по 2 таблетки в день до 34 недели, а потом переходить на 1 таблетку и пить препарат до истечения месяца после родов. В аптеке я купила таблетки за 436 рублей в количестве 50 штук. На тот момент я принимала Йодомарин 1 табл в день и Магнелис В6 по 3 табл в день. Сорбифер я пила после еды, т. С самого начала я подозревала, что применение такого препарата мне аукнется...
Я не ошибалась. На второй день приема у меня стал болеть желудок. Хоть я и старалась хорошо покушать перед приемом таблеток, меня это не спасло.
Аскорбинку пришлось принимать отдельно, это не сложно. А у Сорбифера - железо и витамин С.
Тем не менее, лично у меня, отсутствие фолиевой кислоты на результате никак не сказалось. Поводом к лечению послужил ежегодный профосмотр, выявивший проблему, которой и следовало ожидать. Я уже лет десять, как почетный донор. Теперь сдаю кровь, а не плазму. От процедуры плазмафереза, которую также используют для снижения веса, борьбы с бесплодием и токсикозом, а также и для "омоложения", пришлось отказаться - пострадала печень.
Если вы задумываетесь о том, чтобы сбросить пару лет таким способом, как минимум переговорите с врачом не из центра красоты, где часто и предлагают плазмаферез. Не помешает сдать так называемые печеночные пробы: аминотрансферазы АЛТ и АСТ , билирубин, ну, и что доктор сочтет нужным. Важно, чтобы оборудование для плазмафереза мой отзыв об этой процедуре было более современным, меньше побочного вреда здоровью. Некоторое время спустя, недели две после приема таблеток, результат выглядел так. Как видно, в общем и целом с гемоглобином все хорошо.
Но, выходит за нижнюю границу допуска среднее содержание гемоглобина в эритроците. И чуть выше нижнего предела средний объем эритроцита и средняя концентрация гемоглобина в нем. При приеме лекарственного средства Lannacher "Ферретаб комп" мой отзыв анализы были точно такие же. Абсолютно точно сказать, что все сие значит, может трансфузиолог на станции переливания крови, собираюсь туда в ближайшее время. Но не хочется отвлекать занятого человека по пустякам.
Продается Сорбифер в картонной пачке. В банке может быть 30 или 50 таблеток.
Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов при неправильном использовании таблеток , язвы в полости рта. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах — гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней. Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара. Пострегистрационный период В пострегистрационном периоде поступили сообщения о следующих побочных реакциях, частота которых неизвестна. У пожилых пациентов и пациентов с нарушением глотания имеется риск развития повреждений пищевода и бронхиальный некроз при случайном попадании в дыхательные пути. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации. Передозировка Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации.
Симптомы Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких. Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте. Передозировка аскорбиновой кислотой может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Лечение: 1. Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту как можно скорее. После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется. Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации.
На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом. Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии — при дыхательной недостаточности. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови. При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Результаты в условиях in vivo отсутствуют; - Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится; - Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств; - Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии; - Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb; - С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений; - С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес. Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой Повышает концентрацию салицилатов в крови повышает риск развития кристаллурии , этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов.
Сорбифер дурулес таблетки покрытые оболочкой 100 шт
Аналогами препарата Сорбифер Дурулес по действующему веществу являются Ферроплекс, Фенюльс 100. Прием по 100 мг 2 раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа. Сорбифер Дурулес отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 499.2 руб. в аптеках и 20 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Выписали сорбифер, выпила как и сказали 1 таблетку на ночь, в итоге: не смогла поспать ком в горле мешал, тошнило, и тяжело дышать!
Сорбифер Дурулес (Sorbifer Durules)
Сравнение препаратов Сорбифер или Ферретаб? Современные препараты для лечения железодефицита содержат в составе разные виды железа и дополнены витаминами. Витаминизация феррум-содержащих средств делает их более легкоусвояемыми или позволяет более комплексно поддерживать организм ресурсами для устранения железодефицитной анемии. Сорбифер Дурулес и Ферретаб похожи данном в отношении, поскольку первый дополнительно включает аскорбиновую кислоту витамин С , а второй — фолиевую кислоту витамин B9. Естественный дефицит железа, который часто возникает при беременности, может говорить о недостаточном получении необходимых микро- и макроэлементов из рациона. Витамин B9 фолиевая кислота также относится к самым востребованным нутриентам при беременности, поэтому наличие фолата в составе Ферретаба решает сразу две проблемы. В свою очередь Сорбифер хорош содержанием витамина C, который способствует улучшению всасывания железа. Тем не менее, основное различие между венгерским Сорбифером и российским Ферретабом заключается не в разных дополнительных витаминах, а видах и количестве железа — ингредиента, ради которого назначают эти препараты.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, раздражительность.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек гортани, боль в горле. Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов, испытывающих трудности при глотании. Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов при неправильном использовании таблеток , язвы в полости рта. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд.
Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств; - Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии. Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином. При применении препарата с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Прочие взаимодействия. С препаратами железа и другими ЛС, в состав которых входит железо: возможно накопление железа в печени; повышается вероятность передозировки железа. С панкреатином, колестирамином: происходит уменьшение абсорбции железа из ЖКТ. С токоферолом: снижается активность обоих препаратов. С глюкокортикостероидами: возможно усиление стимуляции эритропоэза. С аллопуринолом: возможно накопление железа в печени. С ацетогидроксамовой кислотой: снижается активность обоих препаратов. С хлорамфениколом: снижается эффективность препаратов железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb. С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений. С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата. Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой. Повышает концентрацию салицилатов в крови повышает риск развития кристаллурии , этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию пероральных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа. Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками. Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов. Особые указания Препарат эффективен только при заболеваниях, сопровождающихся дефицитом железа. Перед началом лечения следует диагностировать железодефицитное состояние. При других, не железодефицитных видах анемии анемия вследствие инфекции, анемии, сопровождающие хронические заболевания, талассемия и другие анемии назначение препарата противопоказано. В связи с риском развития язв в ротовой полости, а также для предотвращения окрашивания зубной эмали, таблетку нельзя разжевывать, держать во рту или рассасывать Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Прием препаратов железа может вызвать окрашивание стула в черный цвет. Во время лечения пероральными препаратами железа может наступить обострение воспалительных или язвенных заболеваний ЖКТ. Не следует применять препарат при инфекционно-воспалительных процессах острая респираторная вирусная инфекция, ангина, пневмония и т. По данным исследований in vitro препараты железа повышают патогенность некоторых микроорганизмов и могут негативно влиять на прогноз течения инфекционных болезней. Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не чувствительна к терапии препаратами железа. При приеме препарата возможен ложноположительный результат анализа кала на скрытую кровь. Аскорбиновая кислота в моче может привести к искажению результатов при определении сахара в моче. Для улучшения усвоения железа из кишечника одновременно с лечением следует полноценно питаться, употребляя мясные продукты, овощи, фрукты. Препарат не следует запивать крепким чаем, кофе, молоком.
Острые инфекционно-воспалительные процессы см «Особые указания». Пожилой возраст в связи с отсутствием адекватных клинических данных. Use during pregnancy and lactation Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания. Method of drug use and dosage Внутрь. Таблетку нельзя делить, разжевывать, держать во рту или рассасывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Таблетки можно принимать до или во время еды, в зависимости от индивидуальной переносимости симптомы со стороны ЖКТ. Нельзя принимать таблетки в положении лежа. Для взрослых и подростков старше 12 лет обычно рекомендуемая начальная доза - 2 табл. При необходимости, например при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить 1 табл. Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3-4 табл. Максимальная доза - 4 табл. Профилактика и лечение при беременности. Рекомендуемая доза - 1 табл. Продолжительность применения определяется индивидуально, на основании лабораторных показателей, характеризующих состояние обмена железа. Лечение следует продолжать до достижения оптимальной концентрации Hb и восстановления лабораторных показателей обмена железа в плазме крови. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение примерно 2 мес. Обычно длительность лечения при значительной потере железа составляет 3-6 мес. Необходимо учитывать официальные местные руководства относительно использования железосодержащих ЛС для лечения и профилактики анемии, связанной с дефицитом железа. Особые группы пациентов. Пациенты с нарушениями функции печени и почек. В связи с отсутствием адекватных клинических данных ЛС следует принимать с осторожностью. Пожилые пациенты. В связи с отсутствием адекватных клинических данных у пожилых пациентов ЛС следует принимать с осторожностью. Дети и подростки до 18 лет. Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет. Side effects Во время лечения препаратом Сорбифер Дурулес поступали сообщения о следующих побочных эффектах, которые приводятся ниже по системам органов. Со стороны крови и лимфатической системы. Эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия. Со стороны иммунной системы. Гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия. Со стороны нервной системы. Головная боль, головокружение, слабость, раздражительность. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Отек гортани, боль в горле. Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу особенно у пациентов пожилого возраста и испытывающих трудности при глотании. Со стороны ЖКТ. Тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов при неправильном использовании таблеток , язвы в полости рта. Со стороны кожи и подкожных тканей. Кожная сыпь, зуд.
Сорбифер дурулес, табл. п/о пленочной 100 мг+60 мг №30 320 мг железа сульфата
Прием по 100мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа. При легкой форме Сорбифер Дурулес назначался по 1т.х1р., при средней степени по 1 т.х2р., при тяжелой форме по 1 в день. При применений Сорбифера дурулес вместе с циметидином уменьшается секреция соляной кислоты в желудке, поскольку циметидин уменьшает всасывание железа.
Сорбифер Дурулес, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт
У пожилых пациентов и пациентов с нарушением глотания имеется риск развития повреждений пищевода и бронхиальный некроз при случайном попадании в дыхательные пути. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации. Передозировка: Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Симптомы Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких. Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте. Передозировка аскорбиновой кислотой может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Лечение: 1.
Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту как можно скорее. После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется. Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом.
Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии - при дыхательной недостаточности. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови. При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Результаты в условиях in vivo отсутствуют; - Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо , формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится; - Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами.
Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств; - Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии; - Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа. При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Нb; - С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений; - С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес. Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой Повышает концентрацию салицилатов в крови повышает риск развития кристаллурии , этинилэстрадиола, бензинпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию перороальных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты.
Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Повышает общий клиренс этилового спирта.
Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe II. После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Наличие в препарате аскорбиновой кислоты создает более благоприятные условия для всасывания железа в кишечнике и улучшает биодоступность лекарственного средства. Часть апоферритина поступает в кровь, другая часть временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина, которая поступит в кровь через 1-2 дня или выведется из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток. Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза. В цитоплазме железо диссоциирует с трансферрина и вновь связывается с апоферритином. Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек.
Фармакодинамика Железо - незаменимый компонент организма, необходимый для образования гемоглобина и осуществления окислительных процессов в живых тканях. Действующее вещество содержится в биологически индифферентной пластиковой матрице губчатой структуры. При прохождении через желудочно-кишечный тракт из пористого матрикса таблеток в течение 6 часов происходит непрерывное выделение ионов двухвалентного железа. Пленочное покрытие таблетки и пористый матрикс обеспечивает длительное высвобождение ионов железа. Предотвращению растворения таблетки в желудке способствует пленочное покрытие таблетки, которое полностью распадается под действием кишечной перистальтики, при высвобождении активного ингредиента.
Медленное высвобождение ионов железа не приводит к созданию высокой локальной концентрации, что позволяет избежать раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Железо депонируется в значительное количество в виде миоглобина в мышцах. Аскорбиновая кислота замедляет расщепление ферритина, блокируя аутофагию феритина лизосомами ферритина и трансформацию в гемосидерин. Аскорбиновая кислота ускоряет абсорбцию железа в желудочно-кишечном тракте, восстанавливая в желудке несвязанное с гемом железо III до железа II. Показания к применению - профилактика и лечение железодефицитной анемии Способ применения и дозы Таблетку следует принимать целиком, не разжевывая и не менее чем за полчаса до приема пищи, запивая половиной стакана воды.
Не следует принимать таблетки в положении лежа. Взрослым и подросткам старше 12 лет: Рекомендуемая доза по 1 таблетке 2 раза в сутки утром и вечером. Пациентам с железодефицитной анемией II-III степени в случае необходимости по рекомендации врача дозу можно повысить до 3-4 таблеток 2 раза в сутки утром и вечером.
Перед началом терапии Сорбифером Дурулес необходимо исключить данные патологии. Беременность и кормление грудью Фармсредство не противопоказано во время вынашивания плода и выкармливания ребенка грудным молоком. Нежелательные реакции В процессе терапии могут возникать нежелательные реакции: расстройства стула, рвота, дискомфорт в подложечной области и глотке, болезненность в эпигастральной зоне. Появление нежелательных реакций увеличивается в отделах желудочно-кишечного тракта по причине повышения дозировки до 400 мг.
Реже регистрируются такие нежелательные реакции, как язва пищевода, уменьшение внутреннего просвета пищевода, аллергические проявления сыпь на кожных покровах, зуд. Также наблюдаются покраснения кожи, цефалгия, головокружение и потеря жизненных сил. Способ назначения, дозы В инструкции к фармсредству описаны дозы и порядок назначения Сорбифер Дурулес. Для взрослых лечебную дозу составляет 1 таблетка 1-2 раза в день. При тяжелых течениях патологии лечащий доктор может увеличить до 3-4 таблеток в сутки, разделяя на 2 приема. С профилактической целью для беременных назначается 1 таблетка в сутки, с терапевтической целью — 1 таблетка дважды в сутки. В среднем длительность курса лечения продолжается до 2 месяцев.
Отменяют лекарство после стабилизации нормального уровня гемоглобина в крови. Принимают лекарство за 40 минут до принятия пищи или через 2 часа после еды. Глотают таблетки, не разжевывая, запивая их достаточным количеством жидкости. Передозировка При превышении необходимой для лечения дозы фармсредства, отмечается сильная боль в эпигастральной зоне, значительно снижается кровяное давление, появляется отчетливое сердцебиение, низкий пульс, понижается температура тела, нарушается чувствительность.
В период лактации назначают: По 1 таблетке 2 раза в сутки. В период лечения контролируют содержание железа в плазме крови. От этого зависит продолжительность терапии. После того как восстановится уровень гемоглобина в крови, принимать препарат рекомендуют еще в течение 2 месяцев. При лечении железодефицитной анемии принимать лекарственное средство необходимо от 3 до 6 месяцев. Прежде чем принимать «Сорбифер», противопоказания и побочные действия препарата необходимо обсудить с врачом.
Особенности применения Вынашивая ребенка, женщина должна быть особенно осторожна при приеме каких-либо препаратов. Поэтому необходимо ознакомиться с особенностями приема «Сорбифера».