раннюю постменопаузу (норма у женщины – первые 8 лет от конца менопаузы). Ранняя менопауза диагностируется у женщин младше 40 лет.
Ранний климакс: причины и следствия преждевременного увядания. Как продлить молодость?
Перименопауза – переходный период в жизни женщины, когда яичники постепенно перестают вырабатывать женские половые гормоны, а репродуктивна функция угасает. Ранний климакс, это климакс, который произошел у женщин, не достигшие 45 летнего возраста. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников. У других женщин менопауза может наступить внезапно, и часто в яичниках нет фолликулов.
Всё, что вы хотели узнать о ранней менопаузе
Ранний климакс у женщин отличается от наступившей в переделах принятой нормы менопаузы тем, что запасы яйцеклеток в яичниках полностью не исчерпались. Какие хорошие новости связаны с менопаузой? Ранний климакс или ранняя менопауза – состояние, когда женские яичники прекращают работу до 45-ти лет. Возникновение ранней менопаузы опасно развитием сердечно-сосудистых нарушений и остеопороза в молодом возрасте. Женщине при ранней менопаузе важно сохранить способность к деторождению и улучшить качество жизни, ведь это состояние, увы, всегда сопровождают ухудшение самочувствия и бесплодие.
Ранний климакс в 30-40 лет: причины и последствия
Именно перестройка гормонального фона определяет другие нарушения, развивающиеся в этот период жизни женщины. По интенсивности и частоте «приливы» бывают легкими до 10 раз в сутки без других выраженных климактерических признаков , средней тяжести к приливам добавляются другие симптомы и тяжелыми более 20 раз в сутки со значительным ухудшением состояния здоровья и резким снижением трудоспособности. Месячные при климаксе становятся менее обильными, а цикл удлиняется. Примерно через 2 года менструация прекращается полностью. О наступлении гормональной перестройки женщина может догадаться и по другим ранним признакам климакса: физиологическим: учащение пульса, головные боли, скачки артериального давления, нарушение работы мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, сухость влагалища и кожи, ломкость ногтей и волос; эндокринным: снижение полового влечения, набор веса; неврологическим: резкие перепады настроения, депрессия, агрессия, тревожность, утомляемость, мышечная слабость, проблемы со сном, проблемы с памятью, путанность речи.
Мужской климакс обычно протекает спокойнее, чем у женщин. Его проявления, помимо симптомов, которые наблюдаются у женщин, включают эректильную дисфункцию, выпадение волос на теле, рост молочных желез, уменьшение мышечной массы. Анализы при климаксе Лабораторные тесты включают анализ крови для определения уровня ряда гормонов: эстрадиол продуцируется яичниками и отвечает за развитие яйцеклеток и менструацию, при климаксе его концентрация снижается; антимюллеров гормон продуцируется самими фолликулами и регулирует их развитие. По его уровню можно определить запас полноценных яйцеклеток и, соответственно, возможность забеременеть; ингибин В продуцируется яичниками, и снижение его концентрации в крови говорит об ослаблении функции яичников; фолликулостимулирующий гормон контролирует выделение эстрадиола; лютеинизирующий гормон влияет на процессы овуляции; его уровень повышается при патологиях яичников; пролактин отвечает за регуляцию месячных, и при их отсутствии его концентрация снижается; тиреотропный гормон : его уровень определяют для исключения недостаточности щитовидной железы гипотиреоза , которая проявляется схожими симптомами.
Из инструментальных методов обследования применяют УЗИ малого таза для дифференциальной диагностики других заболеваний, симптомы которых напоминают климактерические изменения. Другие обследования УЗИ других органов, маммография, общий и расширенный биохимический анализы крови, анализ мочи, мазок на наличие раковых клеток назначаются в случае осложненного течения климакса или подозрений на сопутствующие нарушения. Лечение при климаксе Терапия необходима при серьезной угрозе здоровью и назначается индивидуально. Ее цель — сократить выраженность симптомов, снизить риск развития хронических заболеваний и улучшить качество жизни.
Они осмотрел меня и сказал, что мои яичники прекратили функционировать», — сказала пациентка. Два гинеколога подряд сказали ей, что она может забеременеть только с помощью донорской яйцеклетки. Женщина не согласилась: «Я хотела попробовать все варианты, прежде чем решиться на такое». Беременность прошла гладко, и в результате на свет появилась здоровая девочка. Врачи намерены ввести метод Ascot на постоянной основе в сеть испанских клиник Ла Фе. Несмотря на успешный результат, потребуется еще некоторое время, чтобы изучить все особенности и последствия новой технологии.
Если у матери или бабушки климакс наступил рано, то есть большая вероятность, что этот процесс начнется и у дочери или внучки в более раннем возрасте.
Заболевания: Некоторые заболевания, такие как эндометриоз, синдром поликистозных яичников, нарушения щитовидной железы и другие, могут способствовать наступлению климакса в более раннем возрасте. Нарушения питания: Неправильное питание, а также диеты и недостаток витаминов и минералов могут привести к нарушениям гормонального баланса и ускоренному наступлению климакса. Стрессы: Постоянные стрессы, депрессия, а также эмоциональная нестабильность могут влиять на наступление климакса у женщин в более раннем возрасте. Курение и употребление алкоголя: Курение и употребление алкоголя могут ускорять наступление климакса и приводить к развитию его симптомов в более раннем возрасте. Раннее начало половой жизни: Начало половой жизни в более раннем возрасте может привести к нарушениям гормонального баланса и ускоренному наступлению климакса. Операции на органах малого таза: Операции на яичниках, матке или других органах малого таза могут привести к нарушению их функций и наступлению климакса в более раннем возрасте. Важно отметить, что все вышеуказанные факторы могут оказывать влияние на наступление климакса у женщин и 35 лет и даже раньше.
Однако, наступление климакса в таком раннем возрасте не является нормой, и требует обращения к врачу и проведения дополнительных исследований. Климакс у женщины наступил в 35 лет - что делать? Если у женщины наступил климакс в 35 лет, то первым делом необходимо обратиться к врачу гинекологу. Врач проведет обследование и назначит необходимые анализы и исследования.
У женщин с преждевременной менопаузой часто диагностируются аутоиммунные патологии различных органов. Ученые предполагают, что при наличии аутоиммунного процесса в организме он может поражать и яичники. ПНЯ могут провоцировать: — хронический воспалительный процесс, постепенно разрушающий паренхиму щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу. Болезнь Грейвса — избыточная выработка тиреоидных гормонов диффузной тканью щитовидной железы. Болезнь Аддисона — недостаточная выработка стероидных гормонов корой надпочечников.
Аутоиммунные полигландулярные синдромы , связанные с поражением нескольких желез внутренней секреции. Сахарный диабет 1-го типа. Чаще всего у женщин с преждевременной менопаузой обнаруживаются тиреоидит Хашимото и болезнь Аддисона. Первые антитела появляются в крови при аутоиммунном поражении щитовидной железы, вторые — при поражении коры надпочечников. При положительном тесте на TPO-Ab необходим ежегодный скрининг уровня тиреоидных гормонов. При наличии антител 21OH-Ab женщина направляется к эндокринологу для обследования функции коры надпочечников и исключения болезни Аддисона. Ранняя менопауза и сахарный диабет Результаты исследований связи между ранним климаксом и СД 1 неоднозначны. Одни показывают , что у женщин с СД 1 климакс стартует гораздо раньше, чем у женщин без него 41,6 и 48 лет соответственно. Другие такой закономерности не выявляют.
Но на сегодняшний день точно известно, что женщинам с диабетом свойственно раннее истощение фолликулярного аппарата яичников. В среднем в 33 года у женщин начинает снижаться уровень антимюллерова гормона АМГ , отражающего фолликулярный запас — число яйцеклеток, потенциально готовых к оплодотворению. У женщин с СД 1, перешагнувших 33-летний рубеж, уровень этого гормона гораздо ниже, чем у их ровесниц без диабета, что может приближать раннюю менопаузу. Ученые предполагают, что причинами такого явления могут быть негативное влияние гипергликемии на функционирование ооцитов, а также образование антител к гонадам и надпочечникам. Сахарный диабет 2-го типа тоже может уменьшать репродуктивный возраст женщин. Исследование индийских ученых продемонстрировало , что средний возраст наступления менопаузы при СД 2 составляет 44,65 года. Климактерический синдром при диабете имеет свои особенности. Такие симптомы, как приливы, у женщин с СД выражены слабо, и они перекрываются ментальными расстройствами. Вероятность этих нарушений повышается при длительной глюкозурии и диабетической урогенитальной нейропатии.
Кроме того, после наступления климакса у женщин значительно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них. Снижение уровня эстрогенов способствует сосудистой дисфункции, повышению артериального давления, набору веса, возникновению дислипидемии.
Слишком рано: почему климакс может наступить до 40 лет
Если беспокоит только сухость влагалища, врач может назначить местную терапию эстрогенами в виде вагинального кольца, таблеток или крема. Эти формы выделяют небольшие дозы эстрогена во влагалище. У гормональной терапии есть ограничения — ее нельзя использовать женщинам с раком молочной железы и матки даже в ремиссии , с ишемической болезнью сердца, если были случаи тромбов, сердечных приступов или инсультов. Для всех остальных польза превышает риски. Системная терапия эстрогеном защищает от потери костной ткани, которая происходит в начале менопаузы, и помогает предотвратить переломы бедра и позвоночника. Комбинированная терапия эстрогенами и прогестинами синтетические прогестероны может снизить риск рака толстой кишки. Что делать, чтобы оставаться здоровой после менопаузы Есть много важных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы укрепить свое здоровье в годы, близкие к менопаузе. Быть активной. Физическая активность по крайней мере 30 минут в большинство дней недели — один из лучших способов стать более здоровой. Это может помочь вашим костям, сердцу и настроению.
Упражнения не должны быть тяжелыми и сложными. Подойдут бодрая ходьба, а тренировки на равновесие, такие как йога и тай-чи, могут помочь избежать падений, которые способны привести к переломам костей. Сбалансированно питаться. Это поможет вам оставаться здоровой до, во время и после менопаузы. Обязательно включайте в свой рацион достаточное количество кальция и витамина D, чтобы поддерживать прочность костей. Посещать лечащего врача — один раз в год для регулярных осмотров и анализов.
Также к менопаузе относится преждевременная недостаточность яичников ПНЯ — полное или частичное прекращение функционирования яичников, которое возникает у женщин до 40 лет. Раннюю менопаузу и ПНЯ сопровождают те же симптомы, что и классический климакс. Согласно рекомендациям ESHRE Европейское общество по репродукции человека и эмбриологии , диагностическими критериями преждевременной недостаточности яичников являются : Наличие олигоменореи или аменореи в течение 4 месяцев и более. От возраста наступления климакса во многом зависят будущие показатели здоровья. У женщин с преждевременной или ранней менопаузой наблюдается ранняя потеря эстрогенов, что отрицательно воздействует на когнитивные способности, настроение, сердечно-сосудистое, костное и сексуальное здоровье. Ранний климакс — детерминанта некоторых эндокринных болезней. При ПНЯ этот риск удваивается. Ранний климакс ассоциируется с сердечно-сосудистыми заболеваниями ССЗ. Известно, что он приводит к повышению уровня NT-proBNP — гормона, который образуется в левом желудочке сердца и является маркером сердечной недостаточности и других ССЗ. Масштабный метаанализ с участием 321 233 женщин показал , что ранний климакс значительно повышает риск смертности, в особенности от сердечно-сосудистых причин. От уровня эстрогенов зависит здоровье костей. Всё это увеличивает вероятность переломов. Чем раньше у женщин наступает климакс, тем раньше она сталкивается с подобными проблемами. Ранняя эстрогенная недостаточность приводит к преждевременной атрофии тканей половых органов, что снижает либидо и сексуальные реакции. У женщин с преждевременной менопаузой часто диагностируются аутоиммунные патологии различных органов. Ученые предполагают, что при наличии аутоиммунного процесса в организме он может поражать и яичники. ПНЯ могут провоцировать: — хронический воспалительный процесс, постепенно разрушающий паренхиму щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу. Болезнь Грейвса — избыточная выработка тиреоидных гормонов диффузной тканью щитовидной железы. Болезнь Аддисона — недостаточная выработка стероидных гормонов корой надпочечников. Аутоиммунные полигландулярные синдромы , связанные с поражением нескольких желез внутренней секреции. Сахарный диабет 1-го типа. Чаще всего у женщин с преждевременной менопаузой обнаруживаются тиреоидит Хашимото и болезнь Аддисона. Первые антитела появляются в крови при аутоиммунном поражении щитовидной железы, вторые — при поражении коры надпочечников. При положительном тесте на TPO-Ab необходим ежегодный скрининг уровня тиреоидных гормонов.
Также анализы крови могут показать значительное превышение уровня других гормонов, например, ФСГ фолликулостимулирующего и ЛГ лютеинизирующего. Нередко сразу после прекращения приема гормональных контрацептивов женщина может обнаружить, что у нее не наступают менструации. Но не стоит делать выводы самостоятельно. Подтвердить преждевременную менопаузу может только врач. Обычно он делает это после опроса и по результатам анализа крови. Порой диагноз очень трудно принять и тяжело переносить эмоционально и психологически. Поэтому важно не бояться и говорить об этом, делиться с другими женщинами своим опытом. Преждевременная недостаточность яичников ПНЯ Ранняя менопауза также называется ПНЯ — «первичная недостаточность яичников» или «преждевременная недостаточность яичников». Все это исключает возможность наступления беременности. Является ли гормональная и химиотерапия причиной преждевременной менопаузы? Гормональная и химиотерапия могут стать причиной наступления преждевременной менопаузы. Данные методы лечения направлены на блокировку действия естественных гормонов эстрогена и пр. То есть эта вторичная менопауза по отношению к терапии онкологии является искусственной.
Чем опасен ранний климакс? Какие последствия может иметь преждевременный климакс, если не обращать внимания на его проявления и не лечить их? Снижение уровня эстрадиола влечет за собой уменьшение выработки кальцитонина — гормона щитовидной железы, принимающего участие в кальциевом обмене. В результате происходит постепенное вымывание кальция из костной ткани, кости становятся более хрупкими и подверженными переломам. Нарушения обменных процессов. Уменьшение уровня половых гормонов приводит к нарушению метаболических механизмов. Например, при климаксе возможны сбои в липидных обменах, способные привести к отложению холестерина на стенках сосудов и появлению бляшек. Аутоиммунные заболевания аутоиммунный тиреоидит Хашимото, диабет. Проблемы с функционированием щитовидной железы тиреоидит, гипер- и гипотиреоз Hypothyreosis обусловлены новыми условиями функционирования гипофиза. Что касается возможности развития диабета в период раннего климакса, то она вызвана изменением работы поджелудочной железы и гиперсекрецией инсулярного аппарата, которые в свою очередь могут быть обусловлены повышением экскреции панкреатотропного гормона аденогипофиза Adenohypophysis. Климактерический невроз, депрессии. Изменения, происходящие в гипоталамусе, и снижение уровня половых гормонов могут стать причиной появления раздражительности, плаксивости, беспричинной смены настроения, апатии — все это является признаками климактерического невроза. Опасность данного состояния заключается в том, что по мере угасания детородной функции еще достаточно молодая женщина может начать ощущать себя неполноценной. Ситуация усугубляется в том случае, если климакс начинается рано, до рождения ребенка. Лишний вес, ожирение. Запасы подкожного жира, за счет которых фигура имеет женственные мягкие очертания — заслуга эстрогенов. Когда же их уровень падает и происходят изменения в обменных процессах, организм начинает усиленно запасать жир. Это может привести к набору лишнего веса: обычно за первый год климакса женщина может набрать около 2 кг при соблюдении прежнего режима питания и суточной калорийности блюд. Возможность развития патологических процессов в органах половой системы. Снижение уровня эстрогенов влечет за собой ухудшение защитных сил организма, за счет которого могут проявиться признаки хронических заболеваний, а также появиться новые болезни. В частности, в период климакса возрастает опасность появления различных воспалительных и инфекционных заболеваний, а также новообразований, затрагивающих в основном органы малого таза и грудь. Молодые женщины, столкнувшиеся с проблемой преждевременного климакса, должны иметь в виду, что они находятся в группе риска. Чтобы вовремя выявить возможные заболевания фибромиому, рак груди, эндометриоз Endometriosis , сальпингит Salpingitis , вагинит Vaginitis и пр. Мнение эксперта Помимо названных физиологических осложнений раннего климакса, данное состояние опасно развитием ряда психологических и психосоматических нарушений, вплоть до развития депрессивных состояний. Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб Лечение признаков раннего наступления менопаузы: гормоны при раннем климаксе Несмотря на то, что большая часть климактерических изменений имеет атрофический характер, при условии грамотного лечения их проявления можно отложить на длительный срок. Главное — вовремя отреагировать на появление симптомов преждевременного климакса и обратиться за консультацией к врачу. Чаще всего для устранения неприятных проявлений менопаузы назначают ЗГТ — препараты заместительной гормонотерапии. В состав этих, активно назначаемых врачами, препаратов при раннем климаксе входят аналоги половых гормонов синтетического происхождения, близких по химическому строению к собственным. В составе средства присутствует комбинация эстрогенов и прогестерона. Прием ЗГТ позволяет добиться снижения интенсивности и частоты приливов при климаксе, уменьшения вагинальной сухости, остеопороза, проблем с недержанием мочи, сердечнососудистых заболеваний, а также способствует защите матки и молочных желез от новообразований. Однако назначение ЗГТ возможно не всегда: препараты не принимают при заболеваниях почек и печени, тромбозе, сахарном диабете, наличии гормонозависимых новообразований. Вместо них могут быть назначены средства с фитоэстрогенами. Это растительные соединения, имеющие сходное с эстрогенами строение. В отличие от искусственных аналогов половых гормонов, фитоэстрогены полностью натуральны и могут быть рекомендованы к приему женщинам, которым по состоянию здоровья противопоказаны синтетические препараты ЗГТ. Например, для уменьшения симптомов ранней менопаузы можно принимать биологически активную добавку «Климафемин Гинокомфорт».
45 – ступенька в новую жизнь
Комментарий: Доказано более раннее наступление менопаузы у курящих женщин. Если у женщины в течение года не было самостоятельных менструаций, можно говорить о том, что последняя менструация и есть менопауза. Своевременное выявление признаков раннего наступления климакса позволяет не только предупредить развитие достаточно серьезных заболеваний, но и повысить качество жизни женщины. Преждевременным климаксом считают менопаузу у женщины моложе 40 лет. Сильные эмоциональные потрясения у женщин (потеря близкого человека или другие длительные переживания) способствуют наступлению раннего климакса.
Ранняя менопауза:
Раннюю менопаузу у женщин в возрасте до 40 лет можно распознать по следующим симптомам. Возникновение ранней менопаузы опасно развитием сердечно-сосудистых нарушений и остеопороза в молодом возрасте. В этот период у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла и первые признаки климакса. Менопауза.