Симптомами преддиабета также могут быть неясность зрения, кожный зуд, постоянное чувство голода, тошнота. Клинический протокол диагностики и лечения ПРЕДИАБЕТ.
Семь правил, чтобы не дать преддиабету превратиться в сахарный диабет
какие симптомы и признаки, причины возникновения, питание и диета при преддиабете, методы лечения (как выйти из состояния преддиабета). Поскольку многие симптомы преддиабета напоминают проявления сахарного диабета 2 типа, то и гомеопатическое лечение данного состояния может проводиться теми же препаратами, которые применяют при явном диабете. Лечением сахарного диабета или преддиабета занимается врач – эндокринолог. Симптомы и признаки преддиабета часто отсутствуют, и состояние может оставаться незамеченным.
Что такое преддиабет?
какие симптомы и признаки, причины возникновения, питание и диета при преддиабете, методы лечения (как выйти из состояния преддиабета). Медикаментозное лечение преддиабета назначают в крайнем случае, когда соблюдение диеты на протяжение 3-4 месяцев не принесло положительных результатов. Симптомы преддиабета, рассказывает эндокринолог Татьяна Мусик Минск Центр Здорового нский центр у м. Академия Наук. Обращайтесь 375293118844. Общие симптомы и признаки. Одним из возможных признаков преддиабета является потемнение кожи на определённых частях тела: на шее, в подмышечных впадинах, на локтях, коленях и других суставах.
Преддиабет у пожилых людей
Для преддиабета характерна гипергликемия натощак или выявления нарушений при проведении теста на толерантность к глюкозе. Диабет и преддиабет — в чем различия? Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний. Вне зависимости от его типа, для сахарного диабета характерны следующие симптомы:? Частое обильное мочеиспускание полиурия , в том числе ночное;? Неутолимая жажда, постоянное желание пить полидипсия ;? Такой же неутолимый голод, постоянное желание принимать пищу полифагия ;?
Похудение - чаще встречается при первом типе диабета Полиурия при сахарном диабете связана с усиленным выведением с мочой избытка глюкозы, уменьшением поглощения жидкости в почечных канальцах, снижением выработки вазопрессина. Из-за частого мочеиспускания организм обезвоживается, поэтому больные обычно страдают от жажды, сухости кожи и слизистых. Поскольку глюкоза не может попасть в клетки, возникает дефицит энергии, с этим связано чувство голода и снижение массы тела. Поскольку предиабет по своей сути является предвестником диабета, то отличается от него только меньшей выраженностью, в частности, лабораторными показателями. Поэтому именно показатели крови позволяют однозначно судить о состоянии организма. Причины преддиабета Четкой причины развития преддиабета и диабета нет, однако достоверно существует ряд факторов, предрасполагающих к их развитию:?
Пониженная физическая нагрузка или полная неактивность приводят к увеличению массы тела и возникновению избытка жировой ткани, что снижает чувствительность к инсулину. Неправильное питание, богатое углеводами и жирами. Особенно опасны продукты с высоким гликемическим индексом: белый хлеб, сдоба, картофель, сахар, молочный шоколад, сладкие газированные напитки, арбуз, тыква, чипсы, кукурузные хлопья. Наследственная отягощенность наличие в роду диабетиков , этническая принадлежность чаще развивается у жителей Центральной и Южной Азии, Северной и Латинской Америки.
Диабет, развившийся во время беременности, повышает риск появления предиабета в последующем [1]. Чем старше человек, тем выше риск предиабета. Риск начинает расти с 45 лет, а в возрасте 65 лет риск повышается экспоненциально [1, 3 - 7]. Пациенты, получающие атипичные антипсихотики зипрасидон, палиперидон, рисперидон, оланзапин и др. В некоторых случаях нарастание массы тела, повышение АД, появление дислипидемии и др. Физикальное обследование: Визуальная оценка распределения жира скопление жира на животе указывает на избыточный висцеральный жир. Осмотр кожи конечностей акантозис нигриканс , других участков на наличие ксантом и ксантелазмов повышение уровня ОХ, дислипидемия , трофических язв и отеков нижних конечностей может дать дополнительные сведения о наличии заболеваний, повышающих риск предиабета. По любому из этих тестов, риск предиабета непрерывно возрастает от нижних к верхним показателям, причем существенно и не плавно [1]. ПГТТ проводится в случае сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза. ПГТТ следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания более 150 г углеводов в сутки и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8—14 часов можно пить воду. Последний вечерний прием пищи должен содержать 30—50 г углеводов.
Как минимум один раз в три года такой анализ нужно сдавать всем здоровым людям старше сорока лет. Раз в три года анализы на глюкозу нужно сдавать и тридцитилетним людям, если они страдают ожирением, гипертонией, имеют высокий холестерин и другие предрасполагающие факторы. Ежегодно сдавать анализ крови на глюкозу нужно людям старше сорока, страдающим от избыточного веса и хронических заболеваний, особенно если их близкие родственники родители страдали диабетом. Как вылечить преддиабет Чтобы предотвратить превращение преддиабета в диабет, чаще всего достаточно нормализовать питание, побольше двигаться и контролировать уровень калия в крови. Иногда имеет смысл попробовать фитотерапию. Физическая активность Подойдут пешие прогулки, плавание, йога, танцы и любая другая двигательная активность. Правильное питание Особое внимание стоит уделять своему рациону. Под запрет попадают сладости, мед, варенья и джемы, булочки из сдобного или слоеного теста, виноград, бананы, клубника, финики и изюм, фруктовые соки и газировка. Если отказаться от сладкого сложно, на помощь придут сахарозаменители и десерты для людей, страдающих сахарным диабетом. При выборе сахарозаменителя отдайте предпочтение стевии. Не стоит налегать на сыр и другие жирные молочные продукты, употреблять майонез и продукты, содержащие маргарин, соленые и острые соусы.
Ужин: запеченные с помидорами и фаршем баклажаны. Подбирать конкретную диету должен врач. Важно следовать всем его рекомендациям. Идеальный вариант — гречка, бурый рис, пшено, ячневая и перловая крупа, а также их сочетания. От манки, кукурузной крупы, белого риса придется отказаться — они слишком быстро повышают уровень сахара в крови. Овсяную кашу готовим только из овса грубого помола, который нужно варить не меньше 7 минут. Что исключить из рациона при Преддиабете? Следует исключить из пищи легкоусвояемые углеводы сахар, мед, кондитерские изделия, варенье, хлебобулочные изделия, из белой муки. В пище должно содержаться большое количество клетчатки, так как такие углеводы медленнее усваиваются и не так резко повышают сахар в крови. Как выйти из состояния преддиабета? Что есть вечером чтобы утром сахар был в норме? Яблоки Многочисленные исследования показали, что регулярное употребление яблок позволяет снизить риск диабета, а также улучшить состояние здоровья у людей с этим заболеванием. Замените их на продукты с низким гликемическим индексом, такие как овощи, фрукты, цельнозерновые хлебцы. Включите в рацион нежирные источники белка, такие как курица, индейка, рыба, тофу, яйца.
Предиабет: все пропало или еще можно побороться?
Снижение качества зрения, проявление мушек перед глазами. Ухудшение качества сна, люди часто сталкиваются с проявлением бессонницы. Гормональные сбои. Девушки и молодые женщины могут заметить изменения менструального цикла. Лишний вес как фактор, предрасполагающий к СД. Перечисленные признаки преддиабета редко являются специфическими. Наиболее выразительным симптомом является сильная жажда. Остальные характеристики пациенты часто описывают на переутомление, излишнее истощение или иные проблемы со здоровьем несвязанные с диабетом. Поскольку выразить симптомы, характеризующие опасное состояние, крайне трудно, важно донести до лиц, относящихся к группам риска необходимость в прохождении обследований. Кто в опасности?
Генетика как один из факторов. Понятие преддиабета подразумевает состояние человеческого организма, при котором проявляются нарушения процесса метаболизма, сахар на несколько единиц от нормы, тем не менее, значительный скачек показателей не происходит — то есть сахарный диабет 2 типа не диагностируют. Некоторое время назад такое изменение определяли в качестве нулевой стадии диабета, но спустя годы дали ему собственное название. Проявление патологии на стартовом этапе самостоятельно выявить крайне сложно, порой невозможно, тем не менее, существуют методики, которые помогут подтвердить или опровергнуть факт развития нарушений. Наиболее простые и распространенные методы лабораторной диагностики рассмотрены в таблице: Какие анализы помогут определить диагноз Тип исследования Описание Глюкозотолерантный тест Наиболее простой и точный метод, применяемый для диагностики диабета.
К сожалению, большинство публикаций приводят неполный список факторов риска развития предиабета в диабет 2-го типа. Тесты на предиабет На данный момент применяют 4 вида тестов на предиабет xi , но наибольшее распространение получили три из них. Как правило, каждый врач предпочитает какой-либо один из них, но некоторые назначают два или даже все три: 1. Тест глюкозы плазмы натощак FPG.
Нужно не есть 8 часов до анализа. Обычно его проводят утром до завтрака. Кровь берут из вены. Пероральный тест толерантности к глюкозе OGTT. Сначала вы проходите тест на глюкозу утром натощак, как описано выше. Затем вам дают выпить большое количество сладкого напитка, содержащего не менее 75 грамм глюкозы или сахара.
Отклонения от этих данных являются тревожным симптомом развития преддиабета, требующими срочной коррекции рациона питания и изменения малоактивного образа жизни. Диагностика преддиабета При наличии соответствующей симптоматики используется ряд простых методик, позволяющих соотнести показатели крови пациента с нормой и сделать выводы о возможном развитии преддиабета. Для корректности полученных данных забор крови осуществляется натощак, спустя 10 часов после последнего приема пищи. За сутки до обследования пациенту рекомендуется отказаться от курения и физической нагрузки, его температурные показатели и показатели артериального давления во время сдачи крови должны быть в норме. Выявить развитие заболевания помогают следующие исследования: Глюкозотолерантный тест — определяет скорость проникновения глюкозы в ткани. Гликемия натощак — для обследования необходима венозная кровь. Лечение преддиабета При выявлении нарушения толерантности к глюкозе необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. В ряде случаев специалист может назначить ряд дополнительных обследований гормонального фона для установления вероятности развития сахарного диабета и выработки рекомендации по лечению.
Если у вас высок уровень инсулина, на пару месяцев придется отменить и молочные продукты, Установлено, что они имеют высокий инсулиновый индекс, то есть провоцируют излишний выброс гормона. Менять стиль питания при преддиабете довольно сложно. Против вас будет даже собственный организм. За долгие годы он привык к легкому добыванию энергии, поэтому любая пища без быстрых углеводов будет казаться невкусной и несытной. На перестройку метаболизма нужно время, обычно около 2 месяцев. Если удастся выдержать этот срок, вы с удивлением почувствуете, что свежие овощи с мясом могут быть вкусны, а фрукты на десерт доставляют радости не меньше, чем кусок торта. Нужно не только стабилизировать поступление сахара в организм, но и наладить пути его усвоения. Самый эффективный способ снизить инсулинорезистентность и улучшить поступление глюкозы из крови в клетки — систематические физические нагрузки. Мышцы — главный потребитель энергии в нашем теле. Чем активнее они будут работать, тем ниже окажется уровень сахара. Для избавления от преддиабета спортсменом становиться совсем не обязательно. Считается, что для лечения нарушений метаболизма достаточно получасовой тренировки ежедневно или часовой трижды в неделю. Первая цель на пути к здоровой жизни — разрушить привычку сидеть большую часть дня. Начинайте двигаться — гуляйте вечерами, постепенно увеличивая темп и расстояние. Ходите пешком на работу, поднимайтесь по лестнице, а не на лифте, выполняйте несложные упражнения во время просмотра телевизора или телефонного разговора. Следующий шаг — регулярные тренировки. Выберите занятие по душе, уточните у лечащего врача, разрешено ли оно при вашем состоянии здоровья. Для людей с ожирением рекомендуются любые занятия в бассейне или спортивная ходьба. При небольшом излишке веса — бег, командные игры, зимние виды спорта, танцы, фитнес. При начале тренировок главное — не переусердствовать. Нагрузки должны обеспечивать умеренное повышение сердцебиения. Если устали, снизьте темп. Лучше достигнуть своей цели немного позже, чем сойти с дистанции на половине лечения. Увеличив активность, не забудьте и о полноценном отдыхе. Чтобы организм легко расставался с накопленным жиром, нужно спать около 8 часов. Инсулин ночью вырабатывается в существенно меньших количествах, поэтому кровь от излишков сахар нужно освободить заранее: провести вечернюю тренировку и за 2 часа до сна не есть. А нужны ли препараты? Чаще всего смены образа жизни оказывается достаточно для полного излечения преддиабета. Лекарственные средства для усиления эффекта стараются не назначать, чтобы избежать возможных побочных действий. Если спустя 3 месяца с начала лечения отсутствует эффект, вам назначат Метформин. Этот препарат способен снижать синтез глюкозы печенью, а значит, поможет нормализовать гликемию натощак. К тому же он уменьшает инсулинорезистентность, то есть после еды сахар из крови будет быстрее попадать в клетки.
Семь правил, чтобы не дать преддиабету превратиться в сахарный диабет
это совсем маленький промежуток от 5.6 до 6,1 ммоль/л, начиная с показателя 6,2 ммоль/л уже диагностируют диабет. Лечение пациентов с преддиабетом подразумевает прежде всего модификацию образа жизни (умеренное гипокалорийное питание с преимущественным ограничением жиров и простых углеводов и регулярная физическая активность умеренной интенсивности). Лечением сахарного диабета или преддиабета занимается врач – эндокринолог. Наиболее эффективным подходом для лечения предиабета является изменение образа жизни.
Преддиабет
Обратите внимание: преддиабет очень постепенно и незаметно переходит в диабет 2 типа, который тоже может долго не проявляться. В пожилом возрасте для его лечения одних таблеток оказывается мало — нужны еще и уколы инсулина. Как определить преддиабет Анализом крови на сахар это состояние не определить: натощак глюкоза будет в пределах нормы. Он предполагает несколько шагов: натощак сдается кровь на глюкозу; выпивается 75 г глюкозы приобретается в аптеке заранее , растворенной в 100 мл воды; еще час нужно спокойно сидеть под кабинетом, после этого вновь берется кровь на сахар; второй час спокойного поведения, без приемов пищи и воды, без физической активности; после этого в капиллярной крови из пальца еще раз определяется глюкоза. Тест на глюкозотолерантность не выполняется, если: пожилой человек в эту ночь плохо спал; он забыл об анализе и совершил пробежку; у него есть злокачественная опухоль; менее месяца назад перенес хирургическое вмешательство; у него обострился хронический гепатит; он соблюдает строгую низкоуглеводную диету.
Второй анализ, который помогает определить преддиабет — это гликированный гликозилированный гемоглобин.
Выше риск преддиабета у мужчин. Как проявляется Состояние протекает бессимптомно. Тревожными «звоночками» можно считать: увеличение веса; увеличение объема талии; беспричинная усталость; эпизоды повышения артериального давления, особенно если человек не имеет лишнего веса, правильно питается и не испытывает хронического стресса; хронический пародонтоз; плохо заживающие раны или царапины.
Обратите внимание: преддиабет очень постепенно и незаметно переходит в диабет 2 типа, который тоже может долго не проявляться. В пожилом возрасте для его лечения одних таблеток оказывается мало — нужны еще и уколы инсулина. Как определить преддиабет Анализом крови на сахар это состояние не определить: натощак глюкоза будет в пределах нормы.
Даже минимальные усилия многократно окупаются.
А дисциплинированное следование всем советам врача способно полностью излечить преддиабет, одновременно снизив вероятность гипертонии , болезней сердца и почек в 1,5 раза. Как не допустить развитие сахарного диабета Если лабораторный тест показал нарушение толерантности к глюкозе, нужно записаться на прием к эндокринологу. Он назначит дополнительные анализы, чтобы выяснить риск наступления сахарного диабета в ближайшее время, определить уровень повреждения стенок сосудов. При необычном виде ожирения например, у женщин по андроидному типу будет назначено исследование гормонального фона.
Исходя из полученных сведений о состоянии здоровья, будет составлена индивидуальная программа лечения преддиабета. Состоит она из трех компонентов: особой диеты, физических нагрузок и лекарственных препаратов. Первые два являются обязательными, без них от нарушений метаболизма избавиться не удастся. А вот эффективность медикаментов гораздо меньше.
Риск диабета они снижают всего на треть. Поэтому лекарственные средства назначают как поддержку для очень тучных людей или если пациенту не хватает выдержки и упорства в соблюдении диеты. Применение специальной диеты Задачи диеты для лечения преддиабета: уменьшение поступления калорий в организм; обеспечение равномерного уровня сахара; снижение объемов поступления глюкозы в кровь. Лечение преддиабета невозможно без полного избавления рациона от быстрых углеводов.
Это все продукты с гликемическим индексом выше 50 единиц. Изучите таблицу ГИ , обратите внимание на продукты питания с низким индексом, которые оказались незаслуженно забытыми в вашем меню. Откройте кулинарные книги или сайты, найдите рецепты на их основе. Если вам удастся сформировать не только полезный, но и вкусный для вас рацион, это будет огромным шагом к победе над преддиабетом.
Что делать, чтобы диета при преддиабете оказалась максимально эффективной: Наполните свой холодильник разрешенными продуктами, чтобы не соблазниться вредными. Берите список продуктов в магазин, чтобы исключить случайные покупки. Украшайте готовые блюда, создавайте уютную атмосферу, ищите единомышленников. Словом, делайте все, чтобы диета воспринималась не как вынужденные ограничения, а как шаг на пути к здоровой жизни.
Чтобы глюкоза поступала в кровь равномерно, ешьте небольшими порциями 5 раз в день. Когда выходите из дома, берите еду с собой. В качестве перекуса при преддиабете можно есть нарезанные овощи, орехи, цельнозерновые хлебцы. Перестаньте класть сахар в чай.
Если не можете смириться с новым вкусом, купите сахарозаменитель. Полностью откажитесь от кофе. При медленном усвоении кофеина в вашем организме даже умеренное употребление этого напитка на треть повышает риск сахарного диабета. Посоветуйтесь с эндокринологом.
Если у вас высок уровень инсулина, на пару месяцев придется отменить и молочные продукты, Установлено, что они имеют высокий инсулиновый индекс, то есть провоцируют излишний выброс гормона. Менять стиль питания при преддиабете довольно сложно. Против вас будет даже собственный организм.
Когда вы активно двигаетесь, сахар в крови сжигается. Никакой магии здесь нет, обычные законы физики улыбается. Чем больше вы сжигаете глюкозы, тем меньше требуется инсулина и тем меньше нагрузка на поджелудочную железу. Все системы организма остаются в выигрыше. Насчет качественного сна. Важно не просто спать восемь часов подряд, а укладывать себя именно в мелатониновое окно — до 22:00. Но, к сожалению, урбанизация изменила правила игры. Люди стали все активнее работать с другими часовыми поясами. Да и развлекательные моменты… Эволюционно человек заточен под то, чтобы быть дневным хищником, рано вставать и рано ложиться. Хотим мы или нет, биоритмы работают. Именно поэтому в сельской местности население пропорционально здоровее. Активное время горожанина с его дедлайнами — это вечер и ночь. А сельский житель встает в пять утра, много трудится физически и к девяти вечера уже начинает засыпать — и это, на самом деле, правильно. Это справедливо и в отношении белорусов? Люди живут с разными проблемами со здоровьем годами, зачастую не обращая внимания на телесные сигналы. Речь идет не только о поджелудочной железе. Сердце, легкие и другие органы — все требует внимания. Именно поэтому мы, врачи, не устаем говорить о диспансеризации. Но процесс уже запущен. В зависимости от резервов организма кто-то может справляться дольше. Но ухудшение в любом случае наступит. Поэтому, даже если все хорошо, стоит проверять уровень глюкозы в крови не реже одного раза в два года. Дальше, по мере прогрессирования болезни, начнут проявляться симптомы, постепенно ухудшаясь. В конце концов при далеко зашедшем сахарном диабете человек теряет сознание. Наступает гипогликемическая кома. И никто не знает, когда она случится — за рулем, дома, на работе… Человек говорит: «Я всегда был здоров, а тут резко потерял сознание! Патологические изменения в организме накапливаются годами. С тех пор его жизнь серьезно изменилась. То ночью подушка станет мокрой от пота, то мучает сильная жажда. Но у меня даже мысли не было, что это диабет. Жена говорила: «Надо сходить, проверить глюкозу», а мне это было неинтересно. Я ж считал, что я здоровый. Я рассуждал: «Ну, люблю пить воду. Что здесь такого? Может, съел соленой рыбы». Всегда можно придумать оправдание. Или: «Набрал вес? Это уже сейчас, общаясь с врачами, я услышал от эндокринологов, что объем талии больше 94 сантиметров — прямое подозрение на диабет. Одним словом, постановке диагноза предшествовали глупость и бестолковость. Полное нежелание куда-то идти и заниматься своим здоровьем. Единственный симптом, который в конце концов меня насторожил, — я начал хуже думать. Голова стала мутная. То есть я не беспокоился за фигуру или что-то еще, исключительно за мозги улыбается. Искренняя и добрая история о том, как научиться жить с непростым диагнозом» признается, что впервые заплакал, когда услышал по телефону: «Вероятно, у вас диабет». А как отреагировали на новость о диагнозе вы?