Патологоанатом рассказал, как работает с умершими от коронавируса.
Что нужно знать о вскрытии тела после смерти?
А еще одно из самых сомнительных удовольствий — рассматривать члены под микроскопом. Иногда их даже приходилось самостоятельно отрезать от трупа, чтобы установить точный диагноз. Работая помощником патологоанатома узнала, что у них есть право своих близких и знакомых не вскрывать, но порой приходится. У нас так один врач повесился после вскрытия дочери. Самое интересное это вытаскивать мозг из черепной коробки. На ощупь он холодный и липкий. Желе напоминает. Инспектор Кот также рассказала, что у людей, работающих в морге, повышенный риск подцепить туберкулез легких. А еще можно подхватить ВИЧ или гепатит. Довольно частое явление на такой работе. Пара наших санитаров подцепили вшей от трупов бомжей.
Малейшая ссадина, у людей работающих в моргах, заживает в два раза дольше. Иногда гноится, либо воспаляется. У нас был в группе мальчик который отравился трупным ядом. Дальнейшую его судьбу не знаю. Его родители забрали документы из меда. Что самое страшное на этой работе? Насильственная смерть. Страшнее всего работать на трупоперевозке. Потому что они в таких местах бывают, что рассказывать страшно.
Что за бред? Напишите пожалуйста закон и его содержание в котором о таком говорится. Или такой благодаря которому я могла бы им показать, что нечего разводить меня на деньги и наживаться на чужом горе. Некоторые услуги морга, согласно действующему законодательству, должны предоставляться только бесплатно. Стоит заметить, что об этом многие не слишком добросовестные организации забывают и наживаются на доверчивых людях, у которых случилось горе. Цены на услуги морга сегодня не такие уж и малые, поэтому необходимо хорошо знать свои права, чтобы не платить тех денег, которые можно сэкономить.
Да, как вы, наверняка, уже совершенно правильно догадались, речь идет именно о патологоанатомах и работниках моргов — закаленных людях с крепкими нервами и не менее крепкой пищеварительной системой, которых в принципе сложно чем-то удивить. Однако «сложно» не значит «нельзя совсем». Сегодня мы подготовили для наших читателей подборку довольно занимательных, хотя и немного шокирующих историй о самых странных и необычных причинах смерти, с которыми довелось иметь дело этим «рыцарям скальпеля и пилы». В принципе, ничего особо трэшового или страшного. Обычный парень, рабочий, вытаскивал с коллегами оборудование из фургона. Дверца фургона удерживалась пружиной, и болт, которым эта самая пружина крепилась, не выдержал, отлетел и ударил парня прямо в сонную артерию». Он просто сел на траву и умер, его коллеги даже не сразу заметили, что с ним что-то не так. Если бы удар пришелся в любую другую часть тела, он отделался бы парочкой синяков, но болт попал «прямо в яблочко» — каких-то пару несчастных квадратных сантиметров, где травма оказалась летальной». Она решила покончить с собой и бросила в ванну включенный масляный обогреватель. Сила тока оказалась слишком маленькой, чтобы убить ее на месте, зато достаточной, чтобы парализовать ее, пока прибор медленно нагревал воду в ванной. В общем, в итоге она сварилась заживо.
Опухоли становятся агрессивней. Вся беда в том, что на 1 и 2 стадии, а порой даже и на финальной, особых изменений в крови не происходит. По общему анализу крови можно наблюдать повышенное СОЭ, но это будет уже в самом конце, когда у человека 3-4 стадия заболевания, и контролировать ситуацию очень сложно. И в последнее время все чаще. Во многом это благодаря новым разработкам — таргетной терапии. Она показана тем пациентам, у которых есть та самая молекула, на которую можно активно воздействовать — и тогда, казалось бы, даже безнадежный больной идет на поправку. На памяти такой случай: поступил к нам мужчина — рак предстательной железы, рак легкого с метастазами в мозг. Привезли его на коляске со страшными болями и т. И уже после первого курса иммунотерапии он встал на ноги. Метастазы ушли полностью, опухоль в легком стала еле различимой. Он вышел на работу, уже два года стойкой ремиссии. А вот обратное явление, когда люди при жизни составляют документ, чтобы их не вскрывали — такое стало появляться. У меня есть знакомый батюшка — он уверен, что, согласно вере, вскрывать тело нельзя, грех большой. Поэтому написал прижизненное волеизъявление, чтобы после смерти его не вскрывали. Но при криминальных смертях тело в любом случае будут анатомировать, даже если было данное завещание. А если отвлечься от медицины, то хотел бы стать военным или военным моряком. Точно не в детях — в них счастье. Смысл жизни в том, что каждый из нас приходит в этот мир со своей миссией. Например, у меня есть коллега, который постоянно спасает людей за пределами больницы — на отдыхе, в транспорте… То и дело оказывается в ситуациях, когда нужно кого-нибудь реанимировать. В таких случаях совершенно отчетливо понимаешь, для какой цели он в этом мире. Мой смысл жизни, наверное, в том, чтобы хорошо делать свою работу. Кстати Патологоанатомическое отделение Алтайского онкодиспансера является референсной патоморфологической лабораторией Сибирского федерального округа. Коллеги из сибирских клиник здесь не только получают «второе мнение» по поводу особо сложных и неоднозначных случаев, но и заказывают тесты по блестяще отработанным методологиям диагностики EGFR и ALK мутаций при раке легкого, а также при раке молочной железы. В этом году патологоанатомическое отделение Алтайского онкодиспансера отметило свое 70-летие. Это одно из старейших медицинских подразделений в Алтайском крае.
Вскрытие покажет: откровения патологоанатома
Он уверен, что люди боятся смерти и не принимают того, что в конце концов их тело кто-то будет исследовать. Кого как, конечно, но меня больше привлекают дышащие девушки. Абсолютно все сразу морщат нос и говорят, мол, в морге же воняет», — смеется медик. Неприятного запаха, объясняет он, в морге при температуре ниже 0 градусов нет. Вскрытое человеческое тело, по словам Киреева, имеет запах крови, содержимого мочевого пузыря и остатков пищи в кишечнике. Респиратор спасает.
У полных людей запах отличается из-за больших жировых накоплений: более кисловатый», — рассказывает патологоанатом. Вскрытие человека с заранее известной историей болезни, говорит Киреев, обыкновенно занимает не более двух часов.
В законодательстве прописан механизм отказа от этой процедуры, но воспользоваться таким правом не всегда возможно.
Согласие родственников не требуется, если предстоит идентифицировать погибшего или если расследованием обстоятельств смерти занимаются следственные органы. Если вы не хотите проведения аутопсии, лучше всего внести соответствующий пункт об отказе в завещание. Приложите нотариально заверенную копию документа к заявлению на имя заведующего моргом.
В отказе от вскрытия нужно указать свои фамилию, имя, отчество, аналогичные данные умершего, дату и место его смерти. Основными причинами, по которым вскрытие может не проводиться, являются религиозные мотивы. С большей вероятностью удастся отказаться от проведения этой процедуры при наличии на руках результатов гистологического анализа при онкологии , длительной болезни, протекавшей под врачебным наблюдением.
В амбулаторной карте должны быть подробно отражены детали болезни, которая привела к смерти. Этапы проведения вскрытия Важно, что не смотря на масштабность вскрытия при нём проводится извлечение мозга, органов шеи, грудной и брюшной полости, разрезание конечностей и прочего , не должно оставаться видимых следов вмешательства после одевания. К вскрытию приступают не ранее, чем через два часа после наступления смерти.
Судебно-медицинская экспертиза может занимать от двух-трёх до семи дней. Патологоанатомическую аутопсию проводят в моргах при больницах, устанавливая причину смерти. При подозрении на ошибку врачей или криминальную гибель убийство или самоубийство назначается судебно-медицинская экспертиза.
Не способствует ее популяризации и то, что наших специалистов редко отправляют на курсы повышения квалификации. А если и отправляют, приходится прилично тратиться на билеты, гостиницу, питание... Ведь на наем жилья выделяется не более 550 рублей в сутки, а командировочные составляют 100 рублей в день. Снять на эти деньги гостиницу и нормально питаться просто нереально. Поэтому обучение чаще всего проводится на местах.
Это лучше, чем ничего. Но ведь очень важно общаться со специалистами крупных центров в Москве, Санкт-Петербурге. Впрочем, эта проблема касается не только патологоанатомов — с прошлого года в стране действует балльная модель непрерывного медицинского образования. Теперь без учебы на различных курсах, семинарах, без выезда на конференции врач не сможет работать дальше. Если коллеги и учатся, то чаще всего за свой счет.
Право на ошибку — Как часто приходится сталкиваться с врачебными ошибками, когда специалист ставит диагноз, а вы его опровергаете? И, на мой взгляд, врачу позволительно ошибаться. От неудач не застрахован никто. Однако с недавних пор понятие «добросовестная врачебная ошибка» почему-то убрали из Уголовного кодекса. Поэтому в случае смерти пациента против врачей все чаще возбуждают уголовные дела по статье «Убийство по неосторожности».
Простой пример. Есть такая врачебная манипуляция, как введение в вену пациента длинной тонкой трубки — катетера. Несмотря на кажущуюся простоту, эта процедура проводится вслепую и полностью зависит от опыта и врачебного искусства специалиста. Недавно один из опытнейших врачей республики, который прежде спас жизнь тысячам пациентов, допустил ошибку при введении катетера. Пациентка умерла.
Это тоже может делаться разными способами, в зависимости от того, с какой целью проводится анатомирование. Органы отделяются друг от друга, тщательно осматриваются, описываются и взвешиваются. Каждое повреждение и аномалия фиксируются. После извлечения и наружного исследования органов может возникнуть необходимость в их дальнейшем изучении. Например, может потребоваться изучение содержимого желудка или извлечение из органов или костей пули. Также, в некоторых ситуациях возникает необходимость взять специальные образцы тканей для гистологического исследования. Такое происходит, когда в теле при вскрытии обнаружены новообразования, и нужно узнать, являются ли они злокачественными. В таком случае органы обрабатывают, чтобы затем взять срез материала для лабораторного исследования.
Что делают с телом после вскрытия? А, что делают с телом после вскрытия? В том случае, если исследование проводится в медицинском учреждении, из больничного морга его передают сотрудникам ритуальных служб для последующей подготовки к захоронению. Когда вскрытые является частью судебно-медицинской экспертизы, а следствие все еще не закончено, тело могут продолжать хранить дальше, но не более 2 недель. Затем его перенаправят в трупохранилище или же захоронят за счет государства, если личность покойного так и не удалось установить. Если никаких сложностей не возникает, то сразу после вскрытия проводят всю необходимую подготовку для погребения: грудную клетку сшивают, тело очищают и дезинфицируют, а отверстия тампонируют. При необходимости тело бальзамируют, а затем одевают и укладывают в гроб, чтоб передать близким.
Красиво вскрыть не запретишь
Патологоанатом работает с «мирными» пациентами, умершими своей смертью или проводит исследование «безликого» биопсийного материала». Вы узнаете, чем патологоанатом отличается от судмедэксперта, зачем нужны вскрытия, существует ли трупный яд, какого цвета легкие у курильщиков, почему патологоанатом нужен. — С точки зрения патологоанатома, это происходит так: после вскрытия оформляется медицинское свидетельство о смерти, в котором как одна из причин смерти указана. – Вскрытие делают для контроля качества лечебной работы и прижизненной диагностики путем сопоставления прижизненного клинического и посмертного патологоанатомического. Лента новостей Друзья Фотографии Видео Музыка Группы Подарки Игры. Техника вскрытия и судебно-медицинское вскрытие трупа.
Патологоанатом — о смерти, вскрытиях и изменениях в органах
Но назвать всех патологоанатомов большими шутниками было бы обидно и несправедливо. Что покажет вскрытие «Вид мертвого ребенка лишал его сна. Особенно если становишься свидетелем такой нелепой смерти, как эта. Час назад мальчик погиб под колесами автомобиля. Следователь приказал сделать вскрытие. Оказалось, машина всего лишь сбила мальчика с ног. У него было небольшое сотрясение мозга, поэтому он потерял сознание. Был еще ушиб носа, совсем небольшой, но он вызвал сильное носовое кровотечение. Пирсон повернулся к полицейскому: — Насколько я понимаю, вы оставили мальчика лежать там, где он упал? И он лежал на спине?
Пирсон печально покачал головой. Этого времени было больше чем достаточно. Кровь из носа текла в горло ребенка. Он умер от удушья». Хейли Патологоанатомы чуть ли не ежедневно сталкиваются с удивительными вещами. И у каждого врача в запасе куча таких историй. Они были совершенно сморщенные, и как он дышал — непонятно. Мужчина был из деревни, работал трактористом. Я расспросил родственников — были ли профессиональные болезни, курил ли много, дышал ли какими-то химикатами.
Нигде, никогда, ничего. Я так и не нашел объяснения. Другой случай — женщину оперировали по поводу меланомы кожи. Оказалось, 16 лет назад на том же самом месте уже удаляли опухоль. Это был внутрикожный метастаз, который не был заметен столько лет. Я думала, это вы ответы знаете. Есть некие иммунные системы, которые все держат под контролем. Вообще взаимоотношения организма-хозяина и опухоли всегда находятся в состоянии динамического равновесия — побеждает либо то, либо другое. Стресс, какие-то негативные психологические факторы могут запустить механизм развития рака.
Но у организма всегда больше шансов, и он может подавить болезнь. Ей поставили диагноз рак желудка с метастазами в печень. Оказалось, что у нее не было никакого рака, она просто проглотила большую кость, которая проткнула стенку желудка, вызвала язву, из желудка попала в печень и привела к абсцессу. Еще похожая история: пациента лечили от опухоли. Удалили лимфатический узел, сделали биопсию и обнаружили паразитов, вызвавших воспаление. Оказалось, он работал в Африке. Обычно это результат разногласий между родственниками, и к медицине не имеет никакого отношения. А вообще вот что я вам скажу: патологическая анатомия сегодня — это прежде всего прижизненная диагностика, без которой невозможно правильно лечить больных. Благодаря колоссальным усовершенствованиям, которые произошли в медицине, появилась возможность получить материал из любого места человеческого организма.
С помощью так называемого биопсийного «пистолета» с толстой иглой, под контролем ультразвука можем взять столбик ткани длиной в 2 см и толщиной в 1,2 мм из печени, поджелудочной железы, головного мозга и т. Уже сегодня увеличивается массив прижизненной диагностики — при одном только гастрите по существующему стандарту надо взять биопсию как минимум дважды — до лечения и после. Мы исследуем значительный объем материала после оперативных вмешательств. Я убежден, что гистологическому изучению должен подвергаться любой материал, каким бы мелким он ни был. И даже если хирург совершенно уверен в своем диагнозе. К Франку тот и дело приходили патологоанатомы со стеклышками. Это были те самые спорные случаи.
Родственники это читают и после просят поговорить с врачом. В целом реакции достаточно эмоциональные: от истерик до шока. Часть этих реакций переносится на меня, ведь это я принесла им дурные вести. Я обязательно напоминаю, что всем надо пройти обследование и, возможно, принимать терапию. Хотелось бы верить, что подробные медицинские свидетельства о смерти позволяют оставшимся родственникам вовремя обследоваться и пролечиться. Мне остаётся хорошо делать свою работу. Во-вторых, существует некая расследовательская функция — каждый день есть над чем поразмять мозги, что позволяет держать разум открытым и мыслить критически одновременно. В-третьих, мы много работаем руками, что не даёт забыть анатомию. В-четвёртых, наша работа вопреки расхожему мнению спокойной не бывает, просто на принятие решений всегда есть время. Ну и, наконец, рабочий процесс не так перегружен бумагами. Как послушаю, сколько коллегам-клиницистам нужно оформлять документов, — волосы дыбом. В чём же между вами разница? Но у нас совершенно разные принципы и цели поиска. Судебно-медицинская экспертиза — это не только погибшие насильственной смертью или же скончавшиеся за пределами больницы утопленники и случайные «подснежники» из весенних парков — тоже к ним , но и живые — пострадавшие от побоев, насилия и так далее. Если я заподозрила во время вскрытия признаки насильственной смерти, я останавливаюсь, пишу протокол, вызываю судмедэксперта и, если мои опасения подтвердились, передаю тело ему. Экспертиза назначается следователем или судом. В случае возбуждения уголовного дела на врачей за профессиональные нарушения родственники умершего могут запросить независимую экспертизу. Патологоанатомы же занимаются смертями, которые произошли на территории больницы.
Значит, если вовремя обнаружить признаки развития болезни, то многие из них можно предотвратить», — объясняет Киреев. От чего умирают ростовчане Патологоанатом в разговоре с корреспондентом RostovGazeta поделился, что многие знакомы относятся к его работе с пренебрежением. Он уверен, что люди боятся смерти и не принимают того, что в конце концов их тело кто-то будет исследовать. Кого как, конечно, но меня больше привлекают дышащие девушки. Абсолютно все сразу морщат нос и говорят, мол, в морге же воняет», — смеется медик. Неприятного запаха, объясняет он, в морге при температуре ниже 0 градусов нет. Вскрытое человеческое тело, по словам Киреева, имеет запах крови, содержимого мочевого пузыря и остатков пищи в кишечнике. Респиратор спасает.
А что такое поработать в морге? Мало того, что это эстетически очень трудно и не всякий сможет. К тому же в группу риска попадают патологоанатомы, потому что они могут вскрывать больных туберкулёзом, гепатитом и другими опасными инфекциями. Это и физически, и нравственно трудная работа. И это безобразие, что сняли эти льготы. Когда-то патологоанатомы выходили на пять лет раньше на пенсию. Сейчас этого тоже нет. Конечно, патологоанатомы бегут. Кадровый дефицит. Мёртвых уже всё равно не спасти, а для живых, наверное, дефицит патологоанатомов опасен. Это сумасшедшая ответственность: именно патологоанатом смотрит и говорит, рак это или не рак. И от его выводов зависит, будут делать пациенту операцию или нет. Например, на Чукотке один. И как он справляется? Конечно, в таком огромном регионе должен быть не один специалист, а бюро. А если говорить о биопсийной диагностике работа с тканями живых пациентов , то сейчас остро стоит вопрос о телемедицине, чтобы можно было провести анализ дистанционно. Значит, есть федеральные законы, а есть традиции, так?
«Нередко точный диагноз выявляется только после вскрытия»
И патологоанатом подчиняется главному врачу больницы, а мы подчиняемся начальнику бюро и только в плане, скажем так, субординации, но не в плане своего заключения. Патологоанатом работает с «мирными» пациентами, умершими своей смертью или проводит исследование «безликого» биопсийного материала». Патологоанатомы вскрывают тех, кто умер своей смертью: умерших дома, чтобы установить диагноз, и больных из стационара, чтобы понять, соответствует ли причина смерти истории. Патологоанатом только вскрывает трупы или занимается чем-то еще?
Можно ли отказаться от вскрытия тела
Поэтому утаить или фальсифицировать данные исследования в патологоанатомическом бюро невозможно. COVID-19 точно есть. Берегите себя, люди! Многие твердят: это просто грипп такой. Скажите, организм, пораженный вирусом гриппа, выглядит так же?
Людмила Гришина: От гриппа люди тоже умирают, но значительно реже. Там мы также наблюдаем респираторный дистресс-синдром, присоединение бактериальной флоры. Опираясь на свой почти 50-летний опыт патологоанатомической работы, скажу так: ковид - совершенно новая вирусная инфекция, еще не изученная в полной мере. Но уже сейчас ясно, что она гораздо опаснее гриппа.
Как вы передаете родственникам тело умершего от коронавирусной инфекции? Людмила Гришина: Согласно протоколу, регулирующему наши дальнейшие действия в случае, если причиной смерти стала особо опасная инфекция. Обрабатываем стерилизующим раствором, помещаем в два пластиковых чехла. Гроб передается родственникам закрытым.
А себя как защищаете? Людмила Гришина: Риск заразиться от умершего все равно есть, хоть он и не кашляет и не чихает. Патологоанатом надевает на вскрытие противочумный костюм, маску, респиратор, сапоги и тройные перчатки, в том числе особо прочные - которые невозможно случайно разрезать.
Ранее Эдигер рассказал, как выглядит «бессимптомный» коронавирус изнутри. Добавьте новости "Курьер.
Бердск" в избранное - и Яндекс будет показывать их выше остальных. Если вы станете очевидцем чрезвычайного происшествия или чего-то необычного, вы можете делиться с нами новостями! Добавляйте в свои телефоны наш номер 8953-878-90-10 WhatsApp и подписывайтесь на аккаунт в Instagram. Напомним, делиться новостями вы по-прежнему можете на странице Курьер.
Артур Хейли в своем романе «Окончательный диагноз» очень точно описал нашу профессию. Не читали? И там патологоанатомы и тела вскрывают, и исследуют материалы после операций и биопсий.
Я рассказываю Франку, что не так давно провела в одном из столичных моргов целый день. В память врезалась картина — холодная комната, сверху донизу в кафельной плитке, посредине стол с телом, и доктор, руки и фартук которого в крови, взвешивающий на весах вынутые внутренние органы. Сцена прямо из фильма ужасов. Но то, чего нельзя передать ни в одном кино, — запах. Нежели к нему можно привыкнуть? Мой учитель всегда настаивал, чтобы мы обязательно надевали шапочки, полностью скрывающие волосяной покров. Он однажды забыл ее надеть и после вскрытия побежал на свидание.
Так девушка сразу почувствовала запах. Все-таки сегодня новые технологии... Вот морг при туберкулезной больнице на Стромынке в Москве построен еще в начале прошлого века. Есть такие, что располагаются в деревянных зданиях и не имеют даже холодильных камер. Не удивляйтесь. Я недавно был в одном регионе и там зашел в такой морг, спрашиваю — где вы держите покойников? Они в ответ — а вот тут, в предбаннике.
Давайте я покажу фотографии некоторых моргов. Как вам этот? Показывает снимки. А новые морги вообще строятся? Сами понимаете, патанатомия финансируется далеко не в первую очередь. Мертвые не могут быть важнее живых. Но что касается новых современных моргов, нужно разработать единый проект.
За образец можно взять учреждение наподобие того, что есть в новом институте детской онкологии и гематологии в Москве. Там такая планировка и система вентиляции, что запаха не чувствуется вообще. Правда, что подобное за рубежом уже практикуется? Я был в моргах разных стран и не видел такого. Но в целом в технологии вскрытия больших перемен не произошло. Кстати, возьмите в руку протягивает мне два стеклышка с живой тканью — чувствуете разницу? Оно тоньше, лучше свет проводит, что отражается на результате.
А ведь то толстое не самое худшее. В некоторых отделениях до сих пор режут оконные стекла и делают анализы на них. Еще по старинке порой в лабораториях работают на таких вот деревянных блоках. А должно быть на пластмассовых. Фото: Ева Меркачева Когда мертвые учат живых «Семья покойного вела себя разумно, когда встал вопрос о необходимости вскрытия, — никаких истерик, страхов, предубеждений. Доктору Макмагону, приготовившемуся убеждать, как это важно для диагностики будущих случаев и вообще для прогресса медицинской науки, так и не пришлось блеснуть красноречием». Хейли В Советском Союзе вскрывали фактически всех умерших в больнице.
Если процент вскрытия умерших был ниже 90, врачи лишались 13-й зарплаты, премий и т. Сегодня все изменилось. Вскрывают намного реже. В основном потому, что родственники теперь зачастую категорически возражают, и врачи не могут без их согласия провести процедуру. Исключение составляют только случаи, когда человек умер на операционном столе. Франк выступает за то, чтобы вскрывали чаще.
Разбираемся, насколько точный результат дает новый анализ 1 мая 2020 — Если заболевание переносится в тяжелой форме, как быстро может наступить смерть? В остальном «затухание» очень индивидуально: и два дня, и 20. Сейчас есть отдельные госпитали, где люди болеют инфекцией, и отдельные морги, где вскрывают умерших. Меры безопасности серьезные. А поскольку нагрузка на патологоанатома сумасшедшая, особенно в регионах, то врачи работают на износ. Вплоть до того, простите, что не имеют времени поменять костюм и вскрывают в памперсах! Это ужасно. Еще порой просто не хватает мест и холодильных камер. Я знаю случай, когда привлекли передвижные рефрижераторы, в которых обычно перевозят мясо. Я точно могу сказать, что в Москве лучше всего организована патологоанатомическая служба.
Будни патологоанатомов
Главная причина для проведения вскрытия человека после летального исхода – это потребность в установке причины, которая привела к смерти. Трупы они, конечно, тоже вскрывают, но основная работа патологоанатома протекает за микроскопом, а не за секционным столом. — Все убеждены, что патологоанатомы занимаются исключительно вскрытиями, но на самом деле они составляют теперь всего 25% от нашей работы. Самые частые причины смерти и что делают с органами после вскрытия: 12 острых вопросов патологоанатому о мертвецах. Эксперт, который должен был исследовать огнестрел, спустился в секционную чуть позже остальных, а врач, вскрывавший старичка, наоборот, начал вскрытие одним из первых и к. Только одна десятая работы патологоанатома – вскрытие, основное его место у микроскопа.
В НОВОЧЕРКАССКЕ ЗА ОШИБКУ ПРИ ВСКРЫТИИ БУДУТ СУДИТЬ ПАТОЛОГОАНАТОМА
Это табу Виктор Ткаченко слева : «Большую часть времени патологоанатомы проводят за лабораторными исследованиями». Многие журналисты ждут от патологоанатомов сенсаций. В частности, старательно допытываются, могут ли они подтвердить факт существования души, сталкивались ли с паранормальными явлениями, на худой конец — какие поверья и суеверия существуют среди представителей этой профессии. Опытные врачи над такими вопросами только посмеиваются. Оказалось, что все они родились в один день. Чем не повод задуматься о карме и «божественном» предназначении? Впрочем, наш разговор Виктор Николаевич начал... Советское наследие — Не только у населения, но даже у некоторых врачей сформировалось однобокое представление о работе патологоанатомов, — говорит он. Это неверно. Наша задача — прижизненная и посмертная диагностика заболеваний. При этом на аутопсию метод исследования, в ходе которого производится вскрытие трупа человека — авт.
Большую часть времени мы проводим за лабораторными исследованиями биопсийного материала — тканей и фрагментов органов. Помимо постановки правильного диагноза это позволяет оценить эффективность проведенного лечения. Тем более что в большинстве случаев патологоанатом — последняя инстанция, которая делает окончательные выводы. Но надо понимать, что многое зависит от уровня оснащенности лабораторий и квалификации специалистов. Республиканское патологоанатомическое бюро, которое я возглавляю, укомплектовано оборудованием примерно на 90 процентов. Оснащенность лабораторий на периферии чаще всего оставляет желать лучшего. Там до сих пор работают на оборудовании, выпущенном во времена СССР. Патологоанатомические подразделения все еще финансируются по остаточному принципу. Что касается специалистов.
Мы и так после рабочего времени часто остаемся доделать что-либо, но не всегда успеваем за день вскрыть все трупы, у нас не круглосуточный график. В праздничные дни, к примеру, на новогодние праздники, мы организуем дежурства через день, выезжаем вместе с лаборантами в морг. Это одна из причин, почему я пришла в эту профессию, потому что претензий к нам не будет. Но к нам часто приходят в слезах родственники умерших, спрашивают, почему это произошло, начинают винить себя в том, что не спасли родного человека. Мы начинаем успокаивать, объясняем, что, к примеру, процессы, породившие смерть, были уже давно запущены и человек в ближайшее время все равно бы умер. Люди не хотят в это верить, говорят, мол, доктор, да вы знаете, мой муж был самым здоровым человеком, ходил на работу, не пил, не курил, ни на что не жаловался. А я им показываю наше заключение, где черным по белому написано, что у человека, к примеру, были проблемы с сердцем, поджелудочной железой, сосудами головного мозга. Часто ведь как бывает: человек не жалуется своим близким на что-то, терпит, и вот потом плачевный итог — смерть. Здесь меня точно никто не тронет, обстановка спокойная. А вот если выйду на улицу поздно, проедусь на общественном транспорте, то тогда точно можно испугаться каких-нибудь неадекватных людей. Умершие вам ничего плохого не смогут сделать. Но, на самом деле, хоть будет падать инструмент, хоть нет, все равно к сожалению, работа будет всегда. Минус, что уходим намного позднее. Да, мы можем работать по регламенту, но совесть не позволяет не доделать дело, которое «горит». Минусы - мало сотрудников, хотелось бы еще больше материальной поддержки, потому что, порою мы работаем сверх нормы. Еще один минус — большая нагрузка. На нас возлагается серьезная ответственность за постановку диагнозов, как живым, так и умершим. Родственников нужно поддержать и спасти от дальнейших психологических проблем. Люди приходят к нам в слезах, мы стараемся их успокоить, проявляем сострадание. После нашего разговора близкие люди умершего вытирают слезы и идут дальше, потому что мы даем им понять, что они ни в чем не виноваты. Если не оказывать поддержку людям, то они и могут еще больше загнать себя в угол. Не зря говорят, что патологоанатом - лучший диагност и психолог.
С такого «добродушного» приветствия начался разговор главного редактора "Комсомольской правды-Барнаул" Ольги Ведерниковой с патологоанатомами Алтайского краевого онкодиспансера «Надежда». Вопреки всем ожиданиям, продиктованным «имиджем» профессии, они оказались очень позитивными ребятами - верят в загробную жизнь и уверяют, что "все будет хорошо! Знакомьтесь - заведующий патологоанатомическим отделением Алтайского краевого онкодиспансер «Надежда» Ашот Авдалян. За глаза коллеги называют его Богом патанатомии, в глаза — только по имени-отчеству. Доктор-патологоанатом, заведующий смертью да пусть он меня простит за столь смелое выражение , дал эксклюзивное интервью «Комсомолке». В Барнауле подобных случаев точно не было, по крайней мере, на моей практике. Теоретически можно предположить, что вероятность «живых мертвецов» существует — бывает вид сердечной деятельности, который почти не определяется. Но грамотный врач в любом случае убедится в смерти человека после проведения всех реанимационных действий. Даже если пофантазировать на эту тему — подобное может произойти только при смерти на дому и когда медики не констатировали кончину. Но опять же — это только фантазии. Во всем мире есть несколько общеизвестных описанных случаев на эту тему и более я, как врач, ничего подобного не слышал и не видел. После этого тело умершего накрывают простыней и на каталке увозят в специальную комнату, где оно находится два часа. Для чего это делают? Точно даже не могу сказать. Чтобы тело остыло и, наверное, чтобы как раз исключить те самые риски, о которых мы говорили выше — «вдруг оживет». Через два часа тело увозят в морг, а на следующий день утром, за исключением воскресенья, происходит вскрытие — определяется патологоанатомическая причина смерти. После тело выдается родственникам. Причем, как правило — это инициатива самих врачей. Ведь если в других направлениях медицины картина смерти, как правило, предельно ясна, то в онкологии часто возникают вопросы — лечение проходило успешно и вдруг человек умирает. У нас был случай, когда у 86-летнего мужчины обнаружили рак толстой кишки, через несколько лет - рак предстательной железы, еще через пару лет — рак гортани. После проведенного лечения опухоли заметно уменьшились. В итоге он умирает от цирроза… - При вскрытии патологоанатомы удаляют внутренние органы? С органов забирается по небольшому кусочку, которые отправляют на исследование для определения причины смерти. И не только от умерших. В наше отделение отправляют на исследование вырезанные органы, опухоли пациентов.
В итоге он умирает от цирроза… - При вскрытии патологоанатомы удаляют внутренние органы? С органов забирается по небольшому кусочку, которые отправляют на исследование для определения причины смерти. И не только от умерших. В наше отделение отправляют на исследование вырезанные органы, опухоли пациентов. Весь материал поступает с описанием болезни, указанием ВИЧ-статуса, наличием гепатитов и т. От этого зависит какое «обмундирование» использовать при проведении исследования — простые или кольчужные перчатки, маски, очки и т. А вот с туберкулезом дело обстоит сложнее — его констатируем уже под микроскопом. Поэтому риск заражения есть всегда. Бывали случаи, когда врачи через порезы заражались гепатитами и даже ВИЧ. В отчетных формах есть критерий — расхождение диагнозов клинического и патологоанатомического. Но таких моментов, когда диагнозы лечащего врача и патологоанатома были принципиально разные — единицы. На моей памяти — один-два случая. Когда спрашивают про работу, я говорю, что мой профиль — диагностика в онкологии. Есть стойкое убеждение, что патологоанатомы работают с трупами… - И с ними тоже. Но основная и самая весомая часть нашей работы — именно диагностика онкобольных. В нашу лабораторию поступают материалы из операционных. Врачи-патологоанатомы составляют молекулярный портрет опухоли и определяют ее вид. В зависимости от этого потом лечащий врач пациента назначает лечение. Расскажу такую историю: идет операция, врачи удалили пациенту лимфоузел, причем он был весь синий — подозрение на рак. Тут же отправляют материал к нам в лабораторию. И наш специалист, не видя пациента, спрашивает у хирургов — а что за татуировка у больного на правом плече? Оказалось, что синий цвет лимфоузла был обусловлен красящимся пигментом от тату… Во время операции хирурги на этот фактор даже не обратили внимание. После этого случая у нас даже ходила шутка по отделению: «Хирурги в нас уверовали! Отношение к умершему - почтительное. Это же тоже человек, только мертвый.