Если у пациента сухой кашель, усиливающийся ночью, то речь идет, скорее всего, об ответном рефлекторном событии астматического порядка.
Сухой кашель
Почему у взрослого и ребенка к ночи усиливается кашель? | Кашель по ночам может возникать из-за болезней дыхательных путей, которые носят инфекционный, вирусный либо аллергический характер. |
Неспокойная ночь: причины ночного кашля у ребенка | Доктор Хиджано: кашель ночью может усиливаться из-за активизации иммунитета. |
Почему кашель усиливается ночью - основные причины и способы лечения
У детей также играет роль утомление за день, особенно если они активно провели время на улице или в шумном окружении. Взрослые могут испытывать кашель из-за стресса, изменений в температуре и влажности воздуха. Рекомендуется обратить внимание на уровень влажности в помещении, проветривание перед сном, а также убедиться, что воздух в спальне чистый и свежий. В случае, если кашель становится постоянным явлением, необходимо обратиться к врачу для выявления причины и назначения соответствующего лечения. Как вылечить кашель, который бывает только во время сна? У взрослых это часто связано с раздражением дыхательных путей, обусловленным сухим воздухом в помещении или аллергической реакцией. У детей же ночной кашель чаще всего связан с вирусными инфекциями, астмой или реакцией на раздражители, такие как дым или пыль. В любом случае, важно обратиться к врачу для выявления причины кашля и назначения соответствующего лечения, чтобы обеспечить спокойный сон как взрослому, так и ребенку.
Читайте также: Папилломатоз гортани — причины, симптомы и методы лечения Интересные факты Физиологические изменения ночью. В ночное время, когда тело человека находится в состоянии покоя, вырабатывается гормон мелатонин, который замедляет работу желудочно-кишечного тракта. Кислота из желудка может попадать в дыхательные пути и вызывать кашель. Скопление слизи. Во время отдыха слизь, которая вырабатывается в легких, не может эффективно удаляться из дыхательных путей. Это приводит к накоплению слизи, что раздражает дыхательные пути и провоцирует кашель. Воздействие аллергенов и раздражителей.
Ночью, когда уровень проветривания помещения снижается, концентрация аллергенов и раздражителей в воздухе может увеличиваться. Это может вызывать воспаление и раздражение дыхательных путей, что приводит к кашлю. Какой кашель самый опасный? Причины кашля Вопрос Доктору Как бороться с кашлевым синдромом Чтобы успокоить мучительные приступы, можно пить: теплые травяные отвары из ромашки, мать-и-мачехи, багульника 1 ч. Эти напитки облегчат симптомы: смягчат сухой кашель, усилят отделение мокроты и слизи, очистят слизистые, снимут воспаление и отеки с органов дыхания. Будет полезно установить в комнате больного увлажнитель воздуха. Непрерывный приступ можно купировать с помощью препаратов, назначенных лечащим врачом.
Потом жар и адская потливость. Усталость, вялость и сонливость У некоторых москвичей к симптомам добавляется сильная усталость. Температура поднималась до 37,5, но быстро упала, зато голова болит. Слабость, проспала я 15 часов сегодня, — сообщила читательница MSK1. RU Мария.
Мой организм вообще ничего не понял» Мария, читательница MSK1. RU — У меня адская боль в мышцах, как будто я с непривычки перетренировала всё тело. Руки поднять не могу физически — трясутся, — пожаловалась читательница MSK1. RU Валерия. Болеют все — Моя девушка рассказала, что у нее в вузе вся группа болеет.
Это, блин, точно по всей Москве, — рассказал читатель MSK1. RU Арсений. RU — У нас на работе все ушли на удаленку из-за болезни.
Врач Татьяна Терехова из медицинских центров «Андреевские больницы Неболит» предупредила о том, что кашель, который усиливается ночью, может быть симптомом серьезных заболеваний, включая онкологию. Помимо респираторных заболеваний, кашель также может быть вызван аллергией, астмой, а также заболеваниями сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Появление кашля, которое усиливается в ночное время, требует особого внимания, так как это может указывать на возможное развитие опасных заболеваний. Врач подчеркнула, что важно не игнорировать этот симптом, а своевременно обращаться за помощью к специалистам.
К ним относятся все группы ОРВИ, коклюш, бронхит и другие.
Бронхиальная астма. В данное время во всем мире более чем 250 миллионов человек страдают этим заболеванием. Одним из признаков астмы является сухой кашель, периодически усиливающийся, а также тяжелое дыхание или одышка при незначительных физических нагрузках. Кашель у курильщика может появляться не только после сна или в течение дня, но и ночью. Недостаточная влажность воздуха, а также запыленность комнаты, в которой спит человек, может вызывать ночной кашель. Аллергические реакции , которые могут быть вызваны микроскопическими клещами, развивающимися в подушках из натуральных материалов пух, перо. Сердечная недостаточность. Кашель по ночам происходит в результате попадания через стенку артериол плазмы крови в альвеолярные мешочки.
Во многих случаях при хронической сердечной недостаточности развивается хронический бронхит. Причиной, почему кашель усиливается ночью у ребенка, может быть любая из выше перечисленных. Но если ребенок кашляет только по ночам в одно и то же время, это может свидетельствовать о недоразвитости легких ребенка. Такое явление присуще детям в возрасте от 4 до 5 лет и характеризуется тем, что дыхательный орган не соответствует развитию организма и не справляется с нагрузками.
10 способов победить ночной кашель
Кашель может быть и признаком сердечной недостаточности, в таком случае кашель усиливается в положении лёжа и в ночное время. Не стоит затяжной кашель, продолжающийся более 15 дней, пытаться лечить самостоятельно, используя лекарственные препараты или народные методы. Приступы кашля днем или ночью не всегда могут быть связаны с заболеваниями бронхолегочной системы. Кашель, который беспокоит пациентов ночью говорит о наличии довольно серьезных заболеваний. При нем выделяется немного мокроты, но сам по себе кашель вызывает мучительные ощущения, снижает качество жизни и мешает спать по ночам.
Как облегчить ночной кашель: советы, запись к врачу
Психогенный кашель | Кашель при ОРВИ и других заболеваниях дыхательных путей у ребенка может усиливаться и проявлять себя острее именно ночью. |
Причины, по которым может беспокоить кашель по ночам | Если кашель по ночам не проходит уже долго, вы не можете полноценно отдохнуть и выспаться, обратитесь к специалисту. |
Почему кашель усиливается ночью? Как бороться с ночным кашлем? | Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. |
Сухой кашель | Врач Терехова предостерегает: усиливающийся ночной кашель может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. |
Кашель усиливается в положении лежа
коклюш (катаральный период) — часто бывает у детей, сопровождается сильным приступообразным сухим кашлем, усиливающимся к ночи; лицо пациента во время приступа синеет, выступают вены на шее, приступ часто заканчивается рвотой. Кашель носит сухой, навязчивый характер, наблюдается напряжение лица, чаще ночью с усилением на второй неделе от начала болезни. Я кашляла всё сильнее, даже ночью. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.
Сухой ночной кашель!
Гастрозофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ – распространенная причина, по которой может появляться кашель у ребенка ночью. Причинами приступов кашля у взрослых по ночам могут быть различные факторы. Кашель по ночам у взрослых может указывать на патологию или быть физиологической реакцией на раздражитель, поэтому начинать лечение нужно только после выяснения причины.
Стодневный кашель и рвота: как перенести коклюш и почему он опасен
Грудной кашель вызывается вирусами простуды и гриппа и может возникнуть после боли в горле. Грудной кашель усиливается по утрам, так как вы, как правило, меньше кашляете во время сна, во время которого слизь, вырабатываемая клетками в дыхательных путях, накапливается за ночь, что приводит к чрезмерному кашлю и отхождению слизи, когда вы просыпаетесь. Другие более серьезные причины грудного кашля включают бронхиальную астму , сердечную недостаточность или хронический бронхит. Щекочущий кашель Это наиболее распространенный тип кашля. Наиболее распространенными причинами являются простуда, грипп, сенная лихорадка или аллергический ринит. Если причиной щекочущего кашля является постназальный синдром, то противоотечные средства и антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы. Сухой кашель Сухой кашель, еще один непродуктивный кашель, возникает из-за раздражителей в дыхательных путях, и причины могут включать простуду, грипп, сенную лихорадку, бронхиальную астму, кислотный рефлюкс, бронхит и прием некоторых лекарств, используемых для лечения высокого кровяного давления. Нервный кашель Нервный кашель усиливается из-за чувства тревоги или стресса и имеет тенденцию исчезать, когда человек спит. Другие причины кашля должны быть исключены до того, как врач поставит диагноз нервного кашля.
Чтобы справиться с этим типом кашля, необходимо устранить первопричину беспокойства или стресса.
Публикуем рассказы читателей MSK1. RU об их симптомах. Непрекращающийся кашель — Начала кашлять, но думала, что из-за сигарет. Потом слегла с дикой головной болью, которая еще и усиливается, когда я кашляю.
Стою в очереди в аптеку — все жалуются на дикий лающий кашель. А у нас по выходным в аптеке обычно очередей и не бывает, — рассказала читательница MSK1. RU Ирина. RU Анна успела обратиться к врачу. Они созвонились — мы рассказывали, как проходят такие консультации, в материале про телемедицину.
Врач сообщил, что по симптомам ее заболевание не похоже на коклюш, скорее на сезонный вирус, который сейчас ходит по Москве. Я даже ничего не могу есть: ощущение, будто порой от кашля рвет буквально воздухом, — поделилась она симптомами. Сначала несколько часов озноба, кутаешься во все одеяла. Потом жар и адская потливость.
Более высокое положение головы во сне помогает уменьшить постназальное затекание, а также симптомы ГЭРБ — гастроэзофагеального, или желудочно-пищеводного, рефлюкса продвижение содержимого желудка обратно в пищевод , тоже связанные с кашлем. Можно использовать несколько подушек или клиновидное изголовье. Бросьте курить Кашель — визитная карточка курильщика. Конечно, если бросить курить, за один день от него не избавиться, но со временем он полностью пройдет и тем более не будет беспокоить вас ночью. Если вы не можете бросить на одной силе воли, можно попробовать никотиновый пластырь, жевательную резинку или даже лекарства, которые, конечно же, должен прописать врач.
Лечите астму Бронхиальная астма — это аллергическое воспаление бронхов. Они распухают и сужаются, поэтому при астме трудно дышать и сложно откашляться: и воздух, и мокрота с трудом проходят через узкие просветы бронхов. Ночью, когда человек ложится, мокрота забивает суженные бронхи и кашель начинает мучить сильнее. Некоторые даже вынуждены спать полусидя.
Возникает синдром сдавления бронха, что вызывает длительный сухой кашель. Отличительная особенность — высокая и длительная лихорадка, кашель протекает без реприз. Диагноз подтверждается результатами обследования крови: в клиническом анализе крови на фоне повышения общего числа лейкоцитов с преобладанием лимфоцитов определяются специфичные клетки — мононуклеары, при серологическом исследовании крови определяются антитела класса IgM к вирусу Эбштейна — Барр. Инфекционный мононуклеоз Паракоклюш — заболевание, клинически не отличимое от коклюша. Вызывается схожей бактерией Bordetella parapertussis. Диагностика совпадает с таковой при коклюше. Возможно только лабораторное подтверждение: выделение Bordetella parapertussis при бактериологическом посеве со слизистой носоглотки, при ПЦР-исследовании, нарастание титров антител к Bordetella parapertussis при обследовании крови метом ИФА. Туберкулёз — заражение туберкулёзной палочкой приводит к состоянию, для которого характерно поражение внутригрудных лимфоузлов чаще у детей , лёгких чаще у взрослых. В клинике преобладает длительный, навязчивый кашель, интоксикация, снижение массы тела. Репризы не характерны, необходимо дообследование у фтизиатра для исключения туберкулёза. Для уточнения диагноза применяют рентгенологические методы исследования лёгких, мультиспиральную компьютерную томографию МСКТ грудной клетки, учёт реакций туберкулиновых проб реакция Манту, Диаскинтест , бактериологические методы исследования посев мокроты на туберкулёзную палочку. Туберкулёз Рефлюкс-эзофагит — при данном состоянии возникает заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Из-за близкого расположения пищевода и бронхов происходит раздражение последних и в клинике появляется кашель. Характерно появление кашля в положении лёжа, ночной кашель преобладает над дневным. Диагноз подтверждается проведением ультразвукового исследования желудка. Лечение рефлюкс-эзофагита проводит врач-гастроэнтеролог [5] [7]. Рефлюкс-эзофагит Дополнительные методы обследования: на рентгенограмме органов грудной клетки при неосложнённом коклюше отмечаются признаки усиления лёгочного рисунка: из-за отёка и воспаления на рентгеновском снимке тень лёгкого более выражена. Лечение коклюша В домашних условиях осуществляется лечение лёгких форм при условии отсутствия в семье непривитых детей. Нужен ли постельный режим пациенту с коклюшем Режим — домашний, постельный режим по самочувствию. Когда необходимо лечение в стационаре Тяжёлые формы подлежат госпитализации в инфекционный стационар. Показания для госпитализации: остановка дыхания, более 10 реприз в день, возраст до двух лет. Диета при коклюше и общие рекомендации Диета при коклюше — общий стол. Общие рекомендации: увлажнение воздуха снижает раздражение рецепторов бронхов, уменьшает частоту реприз , витаминотерапия, исключение пассивного курения, проветривание и влажная уборка помещения. Какие медикаменты и физиотерапевтические процедуры помогут при коклюше В катаральный период показано применение антибактериальной терапии. Коклюшный микроб чувствителен к макропенам азитромицин и защищённым аминопенициллинам амоксициллина клавуанат. В период спазматического кашля антибиотики малоэффективны, так как в этот период микроба уже нет в организме человека, клиника развивается на основании уже выделенного токсина. Показаны ингаляции через небулайзер с гормонами будесонид [5] [6] [7]. Небулайзер Как облегчить кашель при коклюше. Симптоматическая терапия Облегчить кашель помогут препараты на основе кодеина или либексина, насморк — сосудосуживающие препараты в каплях или спрее. Народные методы лечения коклюша Народные методы не имеют доказанной эффективности, поэтому применение их может нанести вред здоровью. Отсутствие своевременного адекватного лечения коклюша, особенно у маленьких детей, опасно осложнениями — пневмонией и остановкой дыхания. Профилактика Прогноз обычно благоприятный.
Терапевт назвала ночной симптом, который говорит о смертельном заболевании
Приступы кашля - у ребенка или у взрослого по ночам (или постоянно) | На ночь можно принять лекарство «от кашля», а утром больной должен выкашлять все, что скопилось в легких за время сна. |
Как вовремя распознать коклюш и в чем опасность заболевания - Российская газета | Кашель, который беспокоит пациентов ночью говорит о наличии довольно серьезных заболеваний. |
Почему кашель усиливается к ночи, в горизонтальном положении: основные причины у ребенка, взрослого | Возникающий по ночам кашель может свидетельствовать о развитии смертельно опасных заболеваний, предупредила врач-терапевт Татьяна Терехова. |
Причины, по которым может беспокоить кашель по ночам
Клетки в дыхательных путях раздражаются жидкостями, слизью или веществом, и запускается кашлевой рефлекс, выталкивающий воздух из легких под высоким давлением, чтобы очистить раздражающие вещества и защитить легкие. Типы кашля Существуют различные типы кашля, и состояния, связанные с этим кашлем, могут накладываться друг на друга. Грудной кашель Иначе известный как влажный кашель или кашель с мокротой, это состояние вызывает ощущение тяжести в груди человека, и при кашле выделяется слизь или мокрота. При каждом приступе кашля может образовываться комок слизи, и поэтому эти виды кашля называются «продуктивным кашлем». Грудной кашель вызывается вирусами простуды и гриппа и может возникнуть после боли в горле. Грудной кашель усиливается по утрам, так как вы, как правило, меньше кашляете во время сна, во время которого слизь, вырабатываемая клетками в дыхательных путях, накапливается за ночь, что приводит к чрезмерному кашлю и отхождению слизи, когда вы просыпаетесь. Другие более серьезные причины грудного кашля включают бронхиальную астму , сердечную недостаточность или хронический бронхит. Щекочущий кашель Это наиболее распространенный тип кашля. Наиболее распространенными причинами являются простуда, грипп, сенная лихорадка или аллергический ринит.
Если причиной щекочущего кашля является постназальный синдром, то противоотечные средства и антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы.
Марина Аникина: «Такой кашель имеет свою периодичность, он возникает при эмоциональном разговоре или какой-то психотравмирующей ситуации, но его нет ночью. То есть он возникает только в периоды выраженной активизации нервной системы». При этом врач добавила, что бывают и «вялотекущие воспалительные заболевания бронхолегочной системы», дающие такую же картину.
По ее словам, при длительном кашле нужно проконсультироваться с рядом специалистов: сделать рентгенографию грудной клетки, сдать анализы крови, обратиться к отоларингологу, аллергологу и гастроэнтерологу.
Но если ребенок кашляет только по ночам в одно и то же время, это может свидетельствовать о недоразвитости легких ребенка. Такое явление присуще детям в возрасте от 4 до 5 лет и характеризуется тем, что дыхательный орган не соответствует развитию организма и не справляется с нагрузками. Ничего страшного в таком явлении нет, оно проходит само по себе со временем. Как происходит лечение недуга?
В последнее время увеличилось количество пациентов, которым установлен диагноз — бронхит. Это одна из немногих причин обращения за медицинской помощью. Данное заболевание вызывают вирусные и бактериальные инфекции, часто передающиеся воздушно-капельным путем. Недуг сопровождается сильным кашлем, отделением мокроты и значительным повышением температуры тела. Чаще ним болеют люди, которые проживают в холодной местности с повышенной влажностью.
Зачастую при бронхите кашель усиливается ночью, а также утром после пробуждения. При этом выделяют две основные формы данного заболевания — первичную, при которой поражается носоглотка, гортань и трахея, и вторичную, как последствие других заболеваний: коклюша, гриппа, туберкулеза и других. Самолечение при данном заболевании крайне опасно, поскольку бронхит очень быстро может перерасти в пневмонию. Лечение медикаментозное, с применением антибиотиков.
Только профессиональный врач сможет выявить причину кашля и назначить необходимое лечение. Самолечение, по мнению Тереховой, может усугубить состояние пациента, поэтому в случае появления усиливающегося ночного кашля необходимо обратиться к специалисту. Эксперт по медицине Суна Исакова также отметила, что кашель и першение в горле могут быть признаками гастроэзофагеального рефлюкса ГЭРБ - хронического заболевания, при котором желудочный сок попадает в пищевод, вызывая раздражение его слизистой оболочки. Гастроэнтеролог Сергей Вялов предупредил, что некоторые продукты, такие как сыр, колбаса и майонез, могут быть вредны для поджелудочной железы из-за содержания жира и сахара в них.
Врач Терехова предупредила об опасности ночного кашля
Его симптомы легко спутать с другими нарушениями дыхательной системы. Приступы сухого и громкого кашля могут беспокоить в течение нескольких месяцев или даже лет. При этом эффект от антибактериального, гормонального и любого лечения народными и нетрадиционными методами не наступает. После нескольких курсов терапии наконец выясняется истинный диагноз. Природа создала кашлевой рефлекс в качестве защитного механизма от попадания инородных тел и химических веществ в бронхи и легкие.
Раздражение от голосовых связок, надгортанника и трахеи передается в головной мозг, где располагается кашлевой центр. Он регулирует работу дыхательных мышц, участвующих в кашле. В случае психогенного заболевания кашлевой центр постоянно находится в состоянии возбуждения. Любой провоцирующий фактор приводит в действие кашлевой рефлекс.
Последовательно происходят: короткий вдох; повышение мышечного тонуса в бронхах; резкое сокращение диафрагмы; В случае психогенного кашля последний этап отсутствует, кашлевой рефлекс срабатывает, благодаря постоянной стимуляции мозговых структур. Классификация По длительности существующих симптомов кашель может быть: острым первые 3 недели болезни ; подострым от 3 до 8 недель ; хроническим более 2-х месяцев. По характеру кашель разделяется на: продуктивный влажный ; непродуктивный сухой. Влажный кашель — признак инфекции, воспаления с избыточным образованием слизи в дыхательных путях.
Психогенный кашель никогда не сопровождается отделением мокроты, он всегда сухой, монотонный и не изменяется с течением времени. По интенсивности наблюдается кашель:.
Безусловно, лечение кашля в этом случае будет эффективным только при приеме лекарственных препаратов от сердечных заболеваний. Самой распространенной причиной постоянного кашля у взрослых являются хронические бронхиты, которые чаще всего встречаются у заядлых курильщиков. В начальных стадиях болезни на редкие покашливания после вдыхания табачного дыма курильщики не обращают внимания, но с годами из-за неблагоприятного воздействия токсичных веществ на дыхательные пути развивается эмфизема - поражение легких, характеризующееся избыточным содержанием воздуха в них.
Это и вызывает постоянное желание кашлять. Если после обследования врач не выявил признаков развития серьезного заболевания, вызывающего постоянный кашель, то скорее всего такому состоянию способствует ослабленная на фоне болезни иммунная система, которая уже не может противостоять вирусам. В этом случае целесообразно принимать лекарства, действующие на кашлевые рецепторы и подавляющие рефлекс кашлять. Чтобы лечение затяжного кашля было более эффективным, рекомендуется медикаментозное лечение комбинировать с применением народных методов. Одним из самых действенных способов лечения затяжного кашля являются ингаляции с добавлением лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное и отхаркивающее действие. При вдыхании теплых паров образуется влажная среда, которая в сочетании с лекарственными средствами улучшает отхождение мокроты.
Затяжной кашель быстрее пройдет, если употреблять продукты и принимать витаминные комплексы, укрепляющие иммунитет.
Андрей Поздняков: При длительном приступообразном кашле возникают приступы апноэ задержка дыхания , они действительно могут длиться десятки секунд. Любая такая рефлекторная спазматическая задержка дыхания - это гипоксия, прежде всего, страдает головной мозг. Особенно опасен коклюш для маленьких детей. У новорожденных в силу незрелости головных структур, периоды апноэ могут возникать чаще, в тяжелых случаях гипоксия может привести к нарушению сознания вплоть до комы. Еще одна серьезная угроза - возникновение пневмонии.
Чаще это коклюшная пневмония, либо воспаление легких возникает из-за присоединенной бактериальной инфекции. При тяжелом течении заболевание может привести даже к летальному исходу. Поэтому коклюш очень опасен для детей раннего возраста. В возрасте до года его нужно лечить в стационаре. В более старшем возрасте коклюш может лечиться и амбулаторно.
Аллергия Кашель может говорить об аллергии. При аллергии отекает нос, гортань и выделяется большое количество слизи. Если утром и днем симптомов аллергии у ребенка не наблюдается, а как только он ложится спать, начинается кашель, то причиной аллергической реакции могут быть подушка особенно перьевая , материалы постельного белья, одеяла или матраса. Такая реакция может быть и на средства для стирки. Редко, но встречается аллергия на лак, которым покрыты детские кроватки. Желудочно-пищеводный рефлюкс При этом состоянии содержимое желудка забрасывается в горло, из-за чего возникает раздражение и появляется кашель. Желудочно-пищеводный рефлюкс можно заподозрить, если ребенок жалуется на то, что во рту неприятная горечь или очень кисло. Прорезывание зубов Когда у ребенка режутся зубы, увеличивается выделение слюны. Из-за того, что ребенок не может сглатывать такое количество слюны во сне, она затекает в горло и провоцирует ночной кашель. Качество воздуха Сухой воздух приводит к пересыханию слизистой. То же самое происходит при слишком холодном или горячем воздухе в детской. Последняя ситуация может возникнуть, если кровать стоит рядом с батареей или обогревателем. Причиной ночного кашля у ребенка может стать и резкий запах или дым.
Врач предупредил о смертельной опасности ночного кашля
Причиной, почему кашель усиливается ночью у ребенка, может быть любая из выше перечисленных. Основная причина, почему кашель усиливается только ночью — неправильное положение во время сна и низкая легочная активность. Физиология усиления кашля ночью Строение человеческого организма обусловливает более частое и усиленное появление кашля ночью при наличии соответствующих. По его словам, другие заболевания, такие как аллергия, астма и желудочно-кишечный рефлюкс, также связаны с кашлем, который имеет тенденцию усиливаться по ночам по многим из тех же причин. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время. Кашель может не зависеть от времени суток, но в некоторых случаях кашель возникает по утрам или ночью.