Железодефицитная анемия, а также анемия при острой и хронической потере крови – лечение основано на дополнительном приеме препаратов железа, среди которых можно выделить.
Препараты железа при анемии
Медведково, ул. Широкая, д. Тверская, ул. Тверская, д. Вся процедура проходит под наблюдением медицинской сестры, которая контролирует Ваше состояние и скорость введения препарата.
This is not completely exclude the possibility that both of these drugs can be an immune response trigger with a different specificity than the one on dextran develops. Preparations based on maltose, sucrose and gluconate were neutral in immunoprecipitation assay with dextran-reactive antibodies that determines their preference for patients with dextran sensibilisation. Other important properties of ferric carboxymaltose are: convenience of application and lack of oxidative stress that are determined by the slow iron release. Абашин1, Е. Мисюрина2, Е. Желнова3, А. Для компенсации дефицита железа применяются различные терапевтические подходы. В некоторых случаях требуется быстрое восполнение запасов железа в организме, что возможно только при внутривенном введении препаратов железа. В современной клинической практике применяются различные препараты железа для внутривенного введения, каждый из которых обладает не только достоинствами. Учитывая особенности побочных эффектов, возникла необходимость в препарате, обладающем высокой эффективностью, низкой им-муногенностью и минимальной токсичностью. Одним из решений стало создание препаратов на основе мальтозы и изомаль-тозы. Такими новыми железосодержащими препаратами для внутривенного введения являются карбоксимальтозат железа и олигоизомальтозат железа. В настоящее время не существует достоверных клинических данных о том, что препараты на основе изомальтозы и на основе мальтозы существенно различаются в отношении нежелательных реакций, связанных с их иммуногенностью. Результаты проведенных исследований показали, что препарат на основе изомальтозы следует с большой осторожностью применять у пациентов, сенсибилизированных к декстрану. При этом нельзя совершенно исключить того, что оба эти препарата могут провоцировать иммунный ответ иной специфичности, чем тот, который развивается при действии декстрана. Препараты на основе мальтозы, сахарозы и глюконата в проведенных исследованиях были нейтральны в тесте иммунопреципи-тации с декстран-реактивными антителами, что определяет их предпочтительность для пациентов, сенсибилизированных к декстрану. Другими важными свойствами карбоксимальтозата железа являются: удобство применения и отсутствие оксидативного стресса, которые определяются медленным высвобождением железа. Ключевые слова: препараты, железо, внутривенно, мальтоза, изомальтоза, карбоксимальтозат железа СО Clinical and biochemical features of some intravenous iron complexes S.
Устранить дефицит, неприятные симптомы и риск осложнений поможет капельница для восполнения железа. Железо — компонент гемоглобина, участвующего в производстве эритроцитов, красных кровяных телец. Функция гемоглобина — транспортировка кислорода к органам и тканям. Железодефицитная анемия — заболевание, при котором наблюдается недостаток железа в организме, в связи с чем нарушается образование гемоглобина и эритроцитов. Железо также содержится в составе белков и ферментов организма, поэтому при нехватке возможны нарушения в сердечно-сосудистой, нервной и других системах. Оно необходимо для нормального обмена веществ, выработки энергии, восстановления ДНК, поддержания иммунной защиты и других важнейших процессов. Как работает капельница Капельницы для восполнения железа рекомендуются не только пациентам с железодефицитной анемией, но и для профилактики. Частая причина анемии — нарушение всасываемости железа в организме, например, в результате болезней желудочно-кишечного тракта воспалительного или атрофического характера.
Кривоколенный, д. Добрынинская, ул. Валовая, д. Юго-западная, ул. Химки, ул.
Обязательно прокапайте железо, если у вас анемия: врач объяснила, в чем польза этого
Дмитрия Рогачева Российский национальный исследовательский медицинский универсиет им. Пирогова Адрес для переписки: Ирина Станиславовна Тарасова, irtarasova mail. Рассмотрены показания к применению внутривенных препаратов железа, особенности строения железа карбоксимальтозата, эффективность и безопасность его использования при различных заболеваниях, доказанные на основании метаанализа рандомизированных клинических исследований. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: типы комплексов железа, внутривенные препараты железа, железа карбоксимальтозат, types of iron complexes, intravenous iron preparations, ferric carboxymaltose В статье описаны четыре типа комплексов парентеральных препаратов железа, в том числе внутривенных.
Таблица 1. Острая токсичность некоторых препаратов железа Таблица 2. Некоторые современные препараты железа для внутривенного введения Рисунок.
Схематическое строение молекулы железа карбоксимальтозата В ноябре 2000 г. В состав совета входят 30 ведущих специалистов-экспертов по диагностике и лечению анемии в области гематологии, нефрологии, онкологии, кардиологии, ревматологии, гастроэнтерологии, инфекционных болезней, хирургии, гериатрии, педиатрии. Эксперты стали инициаторами создания и опубликования в 2004 г.
Эта книга была переведена на русский язык и выпущена в России большим тиражом [1]. В издании авторы отмечают несколько принципиальных позиций относительно анемии. Во-первых, анемия часто не распознается и поэтому не лечится.
Во-вторых, анемия сопровождает многие хронические болезни и состояния. В-третьих, если анемию не лечить, возможны серьезные последствия — более тяжелое течение хронического заболевания, снижение качества и продолжительности жизни пациента. В-четвертых, анемию можно лечить с помощью современных методов.
В настоящее время для лечения анемии применяются следующие методы: переливание эритроцитной массы. Плюсы метода: широкое внедрение в клиническую практику, немедленный эффект, относительно невысокая стоимость. Минусы: возможность трансмиссии инфекционных агентов, супрессия гемопоэза реципиента, посттрансфузионные осложнения, необходимость определения группы крови и резус-фактора, дефицит донорских кадров [2, 3]; применение гемоглобин-ассоциированного переносчика кислорода Гемопюр.
Плюсы: дешевое сырье эритроциты быка для приготовления препарата, отсутствие необходимости определять группу крови и резус-фактор, быстрый эффект, стимуляция образования собственных эритроцитов, большой срок годности три года. Минусы: введение ксеногенного материала, небольшой опыт клинического применения, отсутствие данных о применении у детей, подростков, беременных и кормящих женщин [4]; использование эритропоэтина ЭПО. Плюсы: возможность использования препарата в любой момент при его наличии и отсутствие необходимости в переливании эритроцитной массы.
Минусы: высокая стоимость препарата и курса лечения, отсроченный эффект не ранее чем через одну-две недели , необходимость сочетания с препаратами железа, не всегда эффективное применение [5]; применение пероральных препаратов железа. Плюсы: самый доступный и дешевый метод. Минусы: не всегда эффективен, медленное наступление эффекта [6]; применение внутривенных препаратов железа.
Плюсы: доступность препаратов, относительно низкая стоимость лечения, полное отсутствие риска трансмиссии инфекций и супрессии гемопоэза больного, быстрая доставка железа в костный мозг, возможность применения в сочетании с ЭПО. Минусы: отсроченный эффект [7]. Особенности лечения внутривенными препаратами железа сформулировал I.
Macdougall [8]: такое лечение наиболее гарантированно доставляет железо в костный мозг; больные, получающие внутривенные препараты железа, нуждаются в тщательном клиническом наблюдении; может индуцироваться кратковременное появление свободного железа; в силу высокой токсичности некоторые препараты применяются только в низких дозах глюконат железа ; возможны осложнения: перегрузка железом, анафилактоидные реакции вызываемые декстраном , отдаленная токсичность, повышение риска инфекций и др. Свойства и особенности парентеральных препаратов железа Выделяют четыре группы парентеральных препаратов железа с учетом кинетических лабильные, стабильные и термодинамических слабые, сильные свойств. Препараты этих групп различаются стабильностью комплекса, молекулярной массой, токсичностью, гистотоксичностью, фармакокинетикой и наличием нежелательных явлений.
Пролиферирующим эритробластам требуется все большее количество элемента, что вызывает истощение лабильного пула железа и уменьшение уровня ферритина. Для растворения и мобилизации его из гемосидерина необходимо определенное время. Вследствие этого снижается количество элемента, поступающего в костный мозг, что способствует развитию его дефицита.
Устранение дефицита Независимо от основных причин железодефицитной анемии, основной способ ее терапии - устранение дефицита. В данных целях чаще всего применяются препараты железа для внутривенного введения. Соответственно, использование препаратов железа для внутривенного введения при анемии целесообразно в тех случаях, когда нужно быстро добиться желаемого эффекта например, при тяжелой степени патологии, особенно у людей, страдающих сердечными заболеваниями или проходящих курс химиотерапии , а также при плохой переносимости медикаментозных средств для перорального использования или их неэффективности хроническая потеря железа, синдром мальабсорбции.
Кроме того, внутривенные способы введения железа считаются методами выбора при терапии медикаментами, стимулирующими эритропоэз, у пациентов с хроническими болезнями почек, воспалительными патологиями кишечника, опухолями злокачественного характера. Некоторые лекарственные препараты на основе этого элемента можно применять внутримышечно, однако подобные инъекции весьма болезненны и вызывают изменение цвета кожного покрова. Итак, какие препараты железа для внутривенного введения наиболее эффективны?
Данное средство обеспечивает постепенное высвобождение железа, что снижает вероятность возникновения токсических эффектов. Лекарственная форма препарата железа для внутривенного введения «Феринжект» — раствор, который представляет собой непрозрачную жидкость темного коричневого цвета. Разлиты растворы в прозрачные стеклянные флаконы, которые упакованы в картонные коробки.
В медикаменте содержатся активный элемент - карбоксимальтозата железа - и вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций. Активный компонент Активный компонент препарата железа для внутривенного введения при анемии «Феринжект» — трехвалентное железо. Лекарство является комплексом, состоящим из углеводного лиганда и многоядерного железа-гидроксидного ядра.
Показания Железодефицитная анемия в том случае, когда пероральные препараты железа неэффективны или не могут быть использованы. Диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями. Противопоказания Повышенная чувствительность к комплексу железа карбоксимальтозата, раствору железа карбоксимальтозата или к любому из компонентов препарата; Анемия, не связанная с дефицитом железа, например, другая микроцитарная анемия; Признаки перегрузки железом или нарушение утилизации железа; Дети в возрасте до 14 лет. Меры предосторожности У пациентов с нарушенной функцией печени железо может применяться парентерально только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. Необходимо избегать парентерального применения железа у пациентов с нарушением функции печени, в случае, если перегрузка железом может ускорить течение заболевания, в особенности при поздней кожной порфирии. Во избежание перегрузки железом рекомендуется тщательный мониторинг статуса железа. Отсутствуют данные по безопасному применению у пациентов с хроническим заболеванием почек, находящихся на гемодиализе и получающих однократные дозы более 200 мг железа. Необходимо с осторожностью применять парентеральное железо при острой и хронической инфекции, бронхиальной астме, экземе и атопической аллергии. Рекомендуется прекратить применение препарата Феринжект у пациентов с текущей бактериемией. У пациентов с хронической инфекцией необходимо взвесить все риски и преимущества терапии, принимая во внимание угнетенный эритропоэз, вызванный хронической инфекцией.
Один миллилитр препарата содержит до 5,5 мг натрия. Это необходимо учитывать для пациентов с натрий-контролируемой диетой.
Анемия это очень серьезно Оксана 26 ноября 2021, 09:37 Начала часто замечать у себя синяки, появилась отдышка, голова болела. Испугалась, пошла к врачу — очень низкий уровень железа. Назначили жевательные таблетки, но мне они не подошли, были побочки со стороны жкт. Тогда мне назначили внутривенную форму железа, Феринжект.
Отличный препарат, капельницы переносятся очень хорошо. А уровень гемоглобина и ферритина теперь в норме. Анна 22 ноября 2021, 12:55 Назначали внутривенное введение железа перед операцией. Необходимо было поднять ферритин, времени на прием препаратов не оставалось, поэтому решено было капать. Екатерина 9 августа 2021, 17:06 У меня во время беременности была железодефицитная анемия.
Анемии нет
Врач Устимова: капельницы с железом связаны с риском развития тяжелых реакций. При применении Феринжект® совместно с пероральными препаратами железа, пероральные препараты железа могут быть менее эффективными. Никогда в клинике капельницы с железом не будут назначены пациенту, пока он к этому не готов. Капельницы железа телать только в больнице. На них сильные аллергические реакции могут быть.
Капельницы железа с низким содержанием ферритина
Капельницы назначают при железодефицитной анемии, одного за самых частых спутников беременности. Длительность курса лечения препаратами железа при анемии легкой степени составляет 3 месяца, при анемии средней тяжести – 4,5 месяцев, при тяжелой анемии – 6 месяцев. Капельницы назначаются тогда, когда таблетки не помогают, или при беременности, когда уровень железа нужно восстановить быстро. Железодефицитная анемия в том случае, когда пероральные препараты железа неэффективны или не могут быть использованы. При легкой анемии препараты железа чаще всего назначают внутрь.
Препараты железа для внутривенного введения: применение и обзор средств
Капельницы с железом рекомендуются при анемии, вызванной нехваткой железа и фолиевой кислоты в организме. Какой препарат железа при анемии выбрать подскажет ТОП-15. Такое лечение назначается при выраженной степени анемии, которая сопровождается резким снижением уровня гемоглобина, нарушением функции транспорта кислорода кровью. Капельницы при анемии могут применяться в детском возрасте, при необходимости назначаются на 2-3 триместре беременности. Капельницы железа с низким содержанием ферритина помогают увеличить уровень железа в организме и устранить анемию.