Голдлайн плюс капсулы 10 мг+158,5 мг 60 шт. Применение препарата Голдлайн ПЛЮС у пациентов с повышенным артериальным давлением: смотри раздел Противопоказания и Особые указания.
Голдлайн плюс. Инструкция по применению, отзывы худеющих, фото до и после
Голдлайн Плюс инструкция по применению, показания и противопоказания, способ применения, состав, Цены и наличие в аптеках, сайт поиска лекарственных препаратов, поиск ближайшей аптеки, аптеки поблизости, поиск лекарств. На капсулах голдлайн плюс мне удалось похудеть на 40 кг. Показания препарата Голдлайн® Плюс. Голдлайн Плюс 90 капсул, показания к применению и механизм действия. Читайте инструкцию по применению препарата Голдлайн Плюс Капсулы 15 мг 10 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания.
Голдлайн Плюс Капсулы 15 мг 10 шт ➤ инструкция по применению
В состав входит действующее вещество сибутрамин. Он быстро всасывается в кровь и, проходя через печень, образует два активных метаболита. Метаболиты действуют в головном мозге и увеличивают содержание нейромедиаторов в нервных окончаниях. Это приводит к усилению чувства насыщения сжиганию жировых запасов снижению в крови общего и «плохого» холестерина Показаниями к применению Голдлайна является алиментарное ожирение с индексом массы тела ИМТ более 30 или более 27 при сахарном диабете 2 типа. ИМТ рассчитывается делением своего веса в кг на квадрат своего роста в метрах.
Вам может быть интересно: Жиросжигающие таблетки для похудения Голдлайн назначают не каждому пациенту с ожирением: у него большой перечень противопоказаний и побочных эффектов. Препарат нельзя принимать при многих болезнях. Поэтому врач перед назначением Голдлайна должен знать весь анамнез пациента. Показания, противопоказания и побочные эффекты у препаратов одинаковые.
Они отличаются составом и правилами отпуска из аптеки. В Голдлайн Плюс к сибутрамину добавлен еще один активный компонент — микрокристаллическая целлюлоза МКЦ. Это растительная клетчатка. МКЦ выполняет функцию сорбента: поглощает и выводит из организма токсины, аллергены и продукты распада.
В желудке она разбухает, увеличивается в объеме и дает чувство сытости.
Принцип действия После попадания в кишечник вещества таблеток всасываются в кровь, которая разносит их по всему организму, включая мозг. Там сибутромин воздействует на зону, отвечающую за чувство насыщения. Кроме подавления голода, вещество ускоряет процесс расщепления жировых клеток. При этом микрокристаллическая целлюлоза разбухает в пищеварительном тракте, наполняя желудок некалорийной клетчаткой. После этого она проходит по кишечнику, впитывает в себя токсины и выводит из организма с калом. Кроме того, волокна очищают стенки ЖКТ, стимулируют перистальтику, ускоряют очищение от шлаков. Согласно инструкции, Голдлайн Плюс относится к препаратам накопительного действия.
Вспомогательные вещества: Кальция стеарат — 1,5 мг. Содержимое капсулы — порошок или уплотненная порошковая масса белого или почти белого цвета. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов первичных и вторичных аминов , ингибирующих обратный захват моноаминов серотонина, норадреналина, дофамина. Опосредованно активируя бета3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в плазме крови липопротеинов высокой плотности ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности ЛПНП и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют моноаминоксидазу МАО ; обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые 5-HT1, 5-HT1А, 5-HT1В, 5-НТ2С , адренергические бета1, бета2, бета3, альфа1, альфа2 , дофаминовые D1, D2 , мускариновые, гистаминовые H1 , бензодиазепиновые и глутаматные NMDA рецепторы.
Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза. При «первичном прохождении» через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 с образованием двух активных метаболитов монодесметилсибутрамин M1 и дидесметилсибутрамин М2. Cmax достигается через 1,2 ч сибутрамин , 3—4 ч M1 и М2. Распределение Быстро распределяется по тканям. Равновесная концентрация активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала применения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы.
Метаболизм и выведение Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками. Период полувыведения сибутрамина — 1,1 ч, M1 — 14 ч, М2 — 16 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин. Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц средний возраст 70 лет аналогична таковой у молодых. Почечная недостаточность Почечная недостаточность не оказывает действия на AUC активных метаболитов M1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе. С осторожностью Следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хронической недостаточности кровообращения, заболеваниях коронарных артерий в т.
Применение при беременности и кормлении грудью Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно большого количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости стакан воды. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Алопеция. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Задержка мочи. Взаимодействие Ингибиторы микросомального окисления, в т. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия.
Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина препаратами для лечения депрессии , с некоторыми препаратами для лечения мигрени суматриптан, дигидроэрготамин , с сильнодействующими анальгетиками пентазоцин, петидин, фентанил или противокашлевыми препаратами декстрометорфан. Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств. При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями. При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений. Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими артериальное давление и частоту сердечных сокращений, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность. Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на центральную нервную систему, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано. Передозировка Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина.
Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, повышение артериального давления, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки. При передозировке необходимо немедленно прекратить применение препарата. Специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным артериальным давлением и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.
Голдлайн плюс
| Голдлайн плюс капсулы инструкция по применению взрослым - Инструкции, руководства, мануалы | Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Голдлайн Плюс капсулы 15мг+153,5мг. |
| Препарат "Голдлайн Плюс" - отзывы, инструкция по применению и состав :: | Инструкция по применению рекомендует начинать с одной таблетки в день. |
| Голдлайн плюс: отзывы худеющих и врачей, инструкция по применению, цена | Эндокринолог выписала голдлайн плюс 15мг, за месяц приёма ушло 5кг, побочек не было, врач сказала, что препарат нужно принимать не меньше 6 месяцев, иначе вес не удержится и снова начнёт расти. |
| Голдлайн плюс. Отзывы худеющих, фото до и после, инструкция по применению 10-15 мг, цена | Сегодня хочу рассказать о моем опыте применения препарата голдлайн плюс, сразу отмечу, что препарат рецептурный и предназначен для лечения. |
Аналоги Голдлайн Плюс, капсулы 15мг+153,5мг, 60 шт
- Торговое наименование
- Голдлайн Плюс – инструкция по применению, показания, дозы
- "Голдлайн": отзывы худеющих, фото до и после, инструкция по применению
- Голдлайн Плюс отзывы - Средства для похудения - Первый независимый сайт отзывов России
Характеристика «Голдлайна»
- Голдлайн® ПЛЮС (Goldliine PLUS)
- Таблетки Голдлайн как эффективное средство для похудения: как принимать и насколько вредны?
- Голдлайн плюс
- ГОЛДЛАЙН ПЛЮС КАПС. 15МГ+153.5МГ №90
- Особенности Голдлайн Плюс:
- Голдлайн плюс капс 10мг+158,5мг N90 (Изварино)
Голдлайн Плюс капс 15мг+153,5мг №30
Эндокринолог выписала голдлайн плюс 15мг, за месяц приёма ушло 5кг, побочек не было, врач сказала, что препарат нужно принимать не меньше 6 месяцев, иначе вес не удержится и снова начнёт расти. Голдлайн® Плюс (Goldline Plus). Голдлайн Плюс: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Инструкция по применению «Голдлайн Плюс». «Голдлайн Плюс» является сильнодействующим лекарством, поэтому принимать его самостоятельно не рекомендуют. Голдлайн: отзывы худеющих, инструкция по применению, побочные действия и цены.
Голдлайн и Голдлайн Плюс: в чем разница и особенности
Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия см. Интервал между приемом ингибиторов МАО в т. Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ нарушение дыхания , боль в грудной клетке и отеки на ногах. При пропуске дозы препарата Голдлайн Плюс не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме. Длительность приема препарата Голдлайн Плюс не должна превышать 1 год. При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью. Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами. Прием препарата Голдлайн Плюс может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
В период применения препарата Голдлайн Плюс необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Общее время продолжительности приема капсул не должно превышать полгода. Вследствие токсического воздействия на печень надо делать перерывы, устраивать своему организму передышку. За полгода средний отвес от приема таблеток составляет 15-20 килограммов.
Если начальная цифра на весах при похудении была больше 120 кг, то возможны и более впечатляющие результаты - до 30-32 кг. За счет чего происходит быстрое похудение? Сибутрамин основное действующее вещество в таблетках "Голдлайн" воздействует на участки гипоталамуса и гипофиза, ответственные за чувство голода и насыщения. Спустя примерно пять дней приема лекарство начинает действовать в полную силу.
Это проявляется в отсутствии аппетита, нежелании кушать даже самую вкусную и прежде любимую еду. Если раньше во время обычной диеты пациент чувствовал слабость, тремор, раздражительность, желание срочно подкрепиться, то теперь об этом можно забыть. Сибутрамин в составе "Голдлайна" по отзывам худеющих оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему. Пациент постоянно находится в приподнятом настроении, у него есть силы работать и даже заниматься спортом.
Уходит не только чувство голода, но и свойственные ему негативные психосоматические проявления. За счет отсутствия скачков инсулина у принимающих "Голдлайн" начинает активнее вырабатываться гормон роста соматропин. Это способствует омоложению организма, ускорению обмена веществ и отличному самочувствию, нормализации синтеза белков в организме. Активный метаболизм, в свою очередь, запускает процесс сжигания висцерального и бурого жира, который накапливается вокруг внутренних органов в брюшной полости.
Побочные действия У любой монеты есть обратная сторона, и если "Голдлайн" покажется вам волшебной пилюлей красоты и молодости, то вы ошибетесь. Недаром в ряде стран сибутрамин приравнен по действию к наркотическим веществам. Если нарушать условия приема и превышать рекомендуемую дозировку, то пациента ожидают еще более серьезные побочные эффекты. По причине такой опасности для здоровья "Голдлайн" запрещен в ряде стран.
Перед приемом этих капсул настоятельно рекомендуется пройти полное обследование: сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сдать в обязательном порядке биохимический и общий анализы крови. Если раньше были какие-либо серьезные проблемы со здоровьем, лучше не принимать таблетки для похудения "Голдлайн". Отзывы пациентов в основном положительны, но подумайте хорошенько, прежде чем ставить под угрозу свое здоровье. Если у пациента ранее наблюдалась склонность к мигреням, повышенной психотичности, рекомендуется сделать МРТ мозга.
Противопоказания к приему "Голдлайна" Если у пациента были диагностированы следующие заболевания, прием лекарственных средств с сибутрамином строго запрещен: психические заболевания вне зависимости от степени тяжести и возможной ремиссии; аритмия различной этиологии, тахикардия, ишемическая болезнь сердца; хронические заболевания печени почек вне зависимости от стадии ; проблемы с мочевым пузырем, сопровождающиеся появлением остаточной мочи; алкогольная или наркотическая зависимость; цереброваскулярные болезни в том числе в период ремиссии ; прием других психотропных препаратов ингибиторы МАО, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, сильные успокоительные лекарства. Если пациент на свой страх и риск, без предварительной консультации с врачом начинает принимать "Голдлайн", то такая самодеятельность может закончиться печальными последствиями со здоровьем. При желании похудеть должен присутствовать здравый смысл. Дозировка и длительность приема Важно принимать "Голдлайн" по инструкции.
Отзывы людей, соблюдавших правильную дозировку, в основном положительные.
В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения артериального давления. Клинически значимые изменения артериального давления регистрируются преимущественно в начале лечения в первые 4-8 недель.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто наблюдаются потеря аппетита и запор, часто тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто отмечается повышенное потоотделение. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха кровоизлияния в кожу , судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности "печеночных" ферментов в крови. В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов: Нарушения со стороны сердца: мерцательная аритмия.
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека отека Квинке и анафилаксии. Нарушения психики: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.
Нарушения со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти. Нарушения со стороны органа зрения: затуманивание зрения "пелена перед глазами". Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: алопеция. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.
Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости стакан воды. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.
Длительность лечения не должна превышать 1 год, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют. Влияние на беременность Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно большого количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности.
Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии.
Целлюлоза является вторым действующим веществом и проводит дополнительную работу в кишечнике: Организует впитывание и утилизацию вредных веществ из организма. Набухает в желудке, чем вызывает «ложное» чувство насыщения, и тем самым усиливает эффект сытости. Нормализует стул. Эффект от приёма лекарства наступает быстрее, если вы используете Голдлайн плюс. Но при условии, что показания и противопоказания остаются теми же. Форма, в которой выпускаются оба препарата, и цена не особо различаются. Если в нескольких аптеках разница в стоимости ощутима, она обусловлена в основном присутствием дополнительного компонента в лекарстве «плюс». Таким образом, второй препарат — более эффективный и быстродействующий. Если вы намерены выбирать между ними, то правильным решением будет тщательно изучить дозировку и противопоказания.
Интересный факт. Микрокристаллическая целлюлоза, являющаяся вторым действующим веществом в Голдлайне плюс, в силу некоторых своих свойств способна вызвать аллергию наравне с сибутрамином: по крайней мере один случай её возникновения подтверждён документально.
Инструкция
- Голдлайн Плюс капсулы 10мг+158,5мг 60шт
- Описание препарата, формат реализации, эффективность
- Голдлайн плюс
- Голдлайн плюс: действие, показания к применению, форма выпуска, побочный эффект
Голдлайн® ПЛЮС (Goldliine PLUS)
| Голдлайн плюс. Отзывы худеющих, фото до и после, инструкция по применению 10-15 мг, цена | И только ГОЛДЛАЙН ПЛЮС помог. |
| Голдлайн Плюс, капсулы 15мг+153,5мг, 60 шт | ГОЛДЛАЙН ПЛЮС: Фармакологические свойства, Показания к применению, Способ применения, Противопоказания, Применение при беременности и грудного вскармливания, Взаимодействие с другими средствами, Побочные действия, Передозировка, Условия хранения. |
| Голдлайн Плюс инструкция по применению | Применение Голдлайна ПЛЮС у пациентов с повышенным артериальным давлением: смотри раздел 'Противопоказания' и 'Особые указания'. |
Голдлайн ПЛЮС Изварино фарма — отзывы
Согласно инструкции, Голдлайн Плюс относится к препаратам накопительного действия. Цена на Голдлайн плюс составляет от 1000 до 2000 рублей за упаковку 30 капсул по 10 или 15 мг. Голдлайн Плюс применяется для лечения ожирения при. Официальная инструкция по применению, дешевые аналоги Рецептурный: Да Быстро, удобно, анонимно! 8 (800) 350-60-34.
зПМДМБКО РМАУ
| Голдлайн для похудения: состав, эффективность, инструкция по применению | Голдлайн Плюс инструкция по применению, показания и противопоказания, способ применения, состав, Цены и наличие в аптеках, сайт поиска лекарственных препаратов, поиск ближайшей аптеки, аптеки поблизости, поиск лекарств. |
| Голдлайн ПЛЮС - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Голдлайн (Goldline): 39 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. |
| Голдлайн Плюс инструкция по применению Медпортал Фармамир | Инструкция по применению Голдлайн Плюс. |
| Голдлайн ПЛЮС - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг. |
Голдлайн плюс 15 мг/153,5 мг n30 капс
Как правило, Голдлайн для похудения принимают в начальной дозе 10 мг, при плохой переносимости — 5 мг. Капсулы можно принимать натощак или вместе с приемом пищи. Голдлайн отменяют, если при дальнейшем приеме препарата после достижения желаемого веса больной снова набирает в весе 3 кг и более. Максимальная длительность терапии — 2 года. При применении Голдлайна для похудения прием лекарства должен совмещаться с физическими упражнениями и диетой. Курс лечения должен проводиться под тщательным контролем лечащего врача, который имеет опыт лечения ожирения. Побочные действия Голдлайна В отзывах о Голдлайне отмечено, что побочные эффекты чаще всего возникают в первые 4 недели лечения и носят обратимый характер.
Возможны следующие побочные реакции со стороны организма: Центральная нервная система: сухость во рту, нарушения сна, бессонница, головные боли, головокружения, парестезии, беспокойство, изменения вкуса; Сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления, сердцебиение; Желудочно-кишечный тракт: потеря аппетита, тошнота, запор, геморрой; Кожные покровы: потливость; Иммунная система: аллергическая сыпь, крапивница, ангионевротический шок, анафилаксия.
Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Со стороны центральной нервной системы частыми побочными эффектами являются сухость во рту и бессонница, иногда отмечаются головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда встречаются тахикардия, сердцебиение, повышение АД, симптомы вазодилатации в т. Со стороны системы органов пищеварения часто наблюдаются потеря аппетита и запор, иногда тошнота и обострение геморроя. Со стороны кожных покровов иногда отмечается потливость. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции гиперчувствительности от незначительной сыпи на коже и крапивницы до ангионевротического отека и анафилаксии. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха кровоизлияния в кожу , судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в крови. У одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно существовало до начала лечения, после лечения развился острый психоз. Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко.
Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения. Изменения сердечно-сосудистой системы. Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и частоты сердеч-ных сокращений. Клинически значимые изменения уровня АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения в первые 4-8 недель. Передозировка Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Специфические признаки передозировки неизвестны, тем не менее, следует учитывать возможность более выраженного проявления побочных действий. Следует известить своего лечащего врача в случае возникновения предполагаемой передозировки. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой сибутрамина: тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение. Лечение какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует.
Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить под-держивающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля может уменьшить всасывание сибутрамина в кишечнике. Промывание желудка также уменьшает всасывание препарата. Больным с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы.
Голдлайн Плюс рекомендуется принимать курсом 6 месяцев, так как в течении этого времени достигается не только значительное снижение массы тела, но и формируются правильные пищевые привычки. За счет этого частичный эффект после прекращения приема препарата сохраняется до 2 лет. Максимальная продолжительность приема не должна превышать 1 года, поскольку отсутствуют данные клинических исследований по эффективности и безопасности более длительного применения. Следует помнить, что Голдлайн Плюс используется только в комплексной терапии вместе с гипокалорийным питанием и физическими нагрузками. Побочные эффекты В основном побочные эффекты при приеме Голдлайн Плюс наблюдаются в течении первого месяца приема, они носят нетяжелый характер, не требуют фармакологической коррекции и самостоятельно проходят через месяц. В основном наблюдаются следующие побочные эффекты: сухость во рту, бессонница, головная боль, головокружение, беспокойство, учащение сердечных сокращений, повышение артериального давления, потеря аппетита, запор, тошнота, повышенное потоотделение. Голдлайн Плюс нельзя использовать во время беременности и лактации, поскольку нет клинических данных по безопасности влияния сибутрамина на плод и грудного ребенка. Передозировка Имеются ограниченные данные по передозировке препарата. Наиболее часто при этом наблюдаются тахикардия, головокружение, головная боль, повышение артериального давления.
Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют моноаминоксидазу МАО ; обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые 5-HT1, 5-HT1А, 5-HT1В, 5-НТ2С , адренергические бета1, бета2, бета3, альфа1, альфа2 , дофаминовые D1, D2 , мускариновые, гистаминовые H1 , бензодиазепиновые и глутаматные NMDA рецепторы. Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза. При "первичном прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 с образованием двух активных метаболитов монодесметилсибутрамин M1 и дидесметилсибутрамин М2. Cmax достигается через 1,2 ч сибутрамин , 3-4 ч M1 и М2. Распределение Быстро распределяется по тканям. Равновесная концентрация активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала применения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы. Метаболизм и выведение Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками. Период полувыведения сибутрамина - 1,1 ч, M1 - 14 ч, М2 -16 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин. Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц средний возраст 70 лет аналогична таковой у молодых. Почечная недостаточность Почечная недостаточность не оказывает действия на AUC активных метаболитов M1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе. С осторожностью: При следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хронической недостаточности кровообращения, заболеваниях коронарных артерий в т. Беременность и лактация: Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно большого количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости стакан воды. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 1 год, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют. Побочные эффекты: Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения в первые 4 недели. Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Нарушения со стороны нервной системы: очень частыми побочными эффектами являются сухость во рту и бессонница, часто отмечаются головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса. Нарушения со стороны сердца: часто встречаются тахикардия, ощущение сердцебиения.