Причины затрудненного прорезывания зуба мудрости. Чтобы понять, как растет зуб мудрости, достаточно вспомнить, как ведут себя дети при прорезывании молочных зубов. Разумеется, точный ответ на вопрос, почему растут зубы мудрости у современных людей, знает только природа, однако не следует думать, что они абсолютно бесполезны. Есть и такие люди, которым зубы мудрости удалять не нужно — это если третьи моляры выросли ровными и не причиняют дискомфорт. Почему зубы мудрости нередко удаляют?
Особенности зубов мудрости и их позднего роста
Да, если зуб растет горизонтально или под углом, выступает вперед и вредит соседним зубам или стал причиной воспаления десны. Если зубы мудрости не имеют патологических отклонений от нормы(не правильный рост, раннее разрушение коронки и т.д.), удалять их необязательно. Так сколько же растет зуб мудрости до момента появления коронковой части над десной? Зубы мудрости часто растут в неправильном положении, мешая расположенным рядом, и впоследствии трудно соблюдать основные правила ухода. Если зубы мудрости не имеют патологических отклонений от нормы(не правильный рост, раннее разрушение коронки и т.д.), удалять их необязательно.
Зачем людям зубы мудрости
Неправильный рост зубов мудрости может стать причиной нарушений нормального функционирования ротовой полости. Чтобы понять, как растет зуб мудрости, достаточно вспомнить, как ведут себя дети при прорезывании молочных зубов. Считается, что зубы мудрости не растут у людей, предки которых сталкивались с воспалением или их болезненной утратой. Если зубы мудрости не имеют патологических отклонений от нормы(не правильный рост, раннее разрушение коронки и т.д.), удалять их необязательно.
У всех ли растут зубы мудрости
Такие зубы нельзя полноценно очищать, что приводит к развитию кариозного процесса и на «восьмерках», и на соседних зубах. Это самые частые причины и их следствия. Бывает такое, что вокруг непрорезавшихся зубов мудрости формируется фолликулярная киста, которая может никак себя не проявлять до того момента, пока человек не сделает снимки. В результате кость челюсти вокруг «восьмерки» и соседнего зуба значительно рассасывается. Чтобы избежать столь серьезных осложнений и последующего лечения, нужно следовать простому правилу: дважды в год посещать своего стоматолога, который сделает снимки, оценит состояние зубов и даст все рекомендации. Если да, то для кого это актуально? Имеет смысл удалять зуб мудрости заранее, на стадии зачатка, и в том случае, если по снимку видно, что он растет не в ту сторону. Как правило, речь идет о возрасте 12 — 14 лет. На что в реальности влияют или могут повлиять восьмые зубы в ряду? Если места в челюсти достаточно и зубы мудрости прорезаются правильно — как должны и как изначально задумано природой — они имеют полное право на существование, но с тем нюансом, что они хорошо прочищаются.
На практике выполнение всех этих условий происходит довольно редко. Чаще всего «восьмерки» приходится удалять по причине того, что они стоят неправильно, делая невозможным соблюдение полноценной гигиены, либо потому что они закрыты слизистой или упираются в соседний зуб, вызывая развитие межзубного кариеса. Если зубы мудрости стоят неправильно, это значит, что места в челюсти недостаточно и их лучше убрать. Но когда это неочевидно и хирург не может с точностью определить необходимость их удаления, пациента отправляют на консультацию к ортодонту. К показаниям к удалению также относится острый воспалительный процесс. Если это действительно так, то почему? Довольно часто они стоят так, что их перекрывает соседний зуб, и эндодонтическое лечение вряд ли возможно. Тогда пациента направляют в кабинет хирурга на удаление.
Как долго будет расти «восьмерка», зависит от размера челюсти и наличия свободного места. Если пространство отсутствует, то зуб начнет смещать соседние, что чревато искривлением зубного ряда. Нужно ли удалять? Когда растут зубы мудрости Сколько зубов мудрости у взрослого человека? В каком возрасте появляются зубы мудрости мы разобрались, а вот сколько их должно быть? Их всего 4 штуки. Это восьмой по счету зуб, если считать от центра к концу зубного ряда, находятся по одному с каждой стороны на нижней и верхней челюсти. Без «восьмерок» во рту взрослого человека 28 зубов. Почему болят зубы мудрости Зубы мудрости имеют несколько особенностей: появляются позже остальных не поддаются лечению, поскольку расположены в неудобном месте, куда тяжело добраться стоматологическим инструментом начинают быстро портиться Проблемы с «восьмерками» начинаются чуть ли не сразу после прорезывания. Это и неудивительно, поскольку зубу не хватает места для нормального роста, он сам подготавливает себе почву для развития. Челюсть современного человека на 12 мм меньше, нежели первобытного. Этим и объясняются проблемы с «восьмерками». Прорезывание третьего моляра может сопровождаться такими симптомами: боль повышение температуры тела Зуб может настолько болеть, что нередко для облегчения процесса прорезывания делается разрез зубного капюшона. Из-за неудачного месторасположения «восьмерки» быстро портятся. Чистить их проблематично, поэтому они быстрее остальных поражаются кариесом и разрушаются. Зубы мудрости имеют непродолжительный срок службы. Но если тщательно их очищать и производить профессиональную чистку, они могут сохраниться на всю жизнь. Какие зубы удалять и возможно ли лечение зуба мудрости? Зубы мудрости нужно удалять сразу, если есть проблемы с их прорезыванием: растет под углом в сторону соседнего зуба, что приведет к смещению «семерки» вызывает воспаление кости, десен прорастает в сторону щеки, травмируя ее прорезался не до конца, поэтому вызывает сильную боль Эти зубы нужно удалять без раздумий. Также удалению подлежат зубы, пораженные глубоким кариесом, пульпитом, периодонтитом.
Признаки патологии: болезненность и припухлость десен в области нового зуба, неприятные запахи и привкус во рту. Дистопия нарушение расположения восьмерок в зубном ряду. Они могут вырасти криво с выступом по отношению к другим зубам. Это вызывает их травмы, приводит к воспалению слизистой оболочки десны, щеки и языка, может привести к появлению на них ранок, эрозий и функциональной дисфункции языка. Иногда кариес есть на только прорезавшемся зубе. Киста возможна в мягких тканях, окружающих зуб. Возникает доброкачественная опухоль, которую все же стоит удалить. Нарушения прикуса возможны из-за неправильного положения нового маляра и смещения уже имеющихся зубов со своих мест. Периодонтит воспаление десны и других тканей вокруг зубного корня из-за скопления бактерий и недостаточно тщательной гигиены. Неправильный рост зуба мудрости, возможные проблемы с ним могут привести к нарушению функционирования всей зубочелюстной системы и разным жалобам у пациента. Стоит обратиться к стоматологу, если: прорезывание затянулось или зуб не прорастает долгое время; беспокоит острая боль в челюсти или десне; на щеке появилась припухлость; новый зуб ранит язык или щеку; есть гной или другие выделения из десны. Но значит ли это, что зубы мудрости нужно всегда удалять? Точно нет! Когда стоит сохранить зубы мудрости Даже при том, что третьи моляры могут не иметь практической ценности, врачи не советуют удалять здоровые зубы мудрости. Их стоит оставить, если: зуб прорезался и растет ровно, не нарушая прикус; у него есть зуб-антагонист — противоположный зуб, который обеспечивает правильную нагрузку на челюсть; зубы здоровы — нет серьезного кариеса и других стоматологических проблем. В этом случае зубы мудрости стоит лечить при необходимости и сохранить — они могут пригодиться в дальнейшем при протезировании. Зачем удалять зуб мудрости? Рассказывает стоматолог Когда нужно удалять зубы мудрости Когда же нужно удаление зуба мудрости? Основные показания для удаления зуба: зуб сильно разрушен и нет возможности провести его полноценное лечение; нет противоположного зуба-антагониста; зуб не прорезался полностью, растет под углом или горизонтально, вредит другим зубам; есть воспаление десны, слизистой оболочки щек, языка. В этом случае восьмерку действительно стоит удалить, вместо того, чтобы терпеть дискомфорт.
Также существует теория наследственности, а точнее — генетической памяти. Считается, что зубы мудрости не растут у людей, предки которых сталкивались с воспалением или их болезненной утратой. Впрочем, эта теория не доказана. Следовательно, как отсутствие, так и наличие моляров является абсолютной нормой. Почему возникают проблемы с прорезыванием восьмерок? Неприятности с восьмерками — довольно нередкое явление. Причины всего этого кроются в том, что челюсти первобытных людей имели другое строение — были гораздо больше и шире, чем у нас. У современного же человека анатомия черепа несколько изменилась — его челюсть стала уже и меньше, поэтому восьмерки в ней элементарно не помещаются. Многие специалисты уверены, что во избежание осложнений, вызванных ростом «бесполезного атавизма», лучше заблаговременно перестраховаться и просто произвести удаление.
Почему зуб мудрости растет неправильно и что делать в такой ситуации?
При выраженных симптомах и осложнениях: боли, воспалении окружающих мягких тканей, образовании фолликулярных кист, флегмон, повреждении соседнего зуба и т. Даже если ретенция и дистопия третьих моляров не сопровождаются симптомами, то стоматологи рассматривают такие зубы как «бомбы замедленного действия». Сегодня они проблем не доставляют, а через пару лет могут испортить человеку половину челюсти. Поэтому рекомендуется удалять их в возрасте 16-17 лет — до тех пор, пока у зубов окончательно не сформировались корешки, которые осложняют операцию. Диагностика ретинированных восьмёрок Итак, если к 25 годам у человека не прорезались третьи моляры, то возможны два варианта: либо их нет вообще, либо они ретинированные. Чтобы выявить и оценить проблему, врач использует следующие виды рентгенологического обследования.
Боковые снимки челюстей — стандартное рентгенографическое обследование, используется как дополнительный метод в диагностике ретинированных зубов. Интраоральную рентгенографию — внутриротовые снимки челюстей для контроля положения ретинированных зубов по отношению к остальному зубному ряду. Ортопантомографию — панорамный рентгенографический снимок челюстей, применяется как основной способ диагностики ретенции третьих моляров. Компьютерную томографию — трёхмерное исследование, позволяющее рассмотреть обследуемые челюсти более детально и создать их 3D-модели, применяется в диагностике особо сложных случаев. На практике опытному врачу, чтобы понять размеры, форму и расположение ретинированных восьмёрок, в большинстве случаев достаточно боковых или панорамных снимков челюстей.
Пациенту их лучше сделать заранее, чтобы не пришлось бегать между диагностическим и лечебным кабинетами, а сразу приступить к лечению. Лечение ретинированных зубов По поводу целесообразности и методов лечения ретинированных третьих моляров однозначного мнения у стоматологов нет. С одной стороны, раннее профилактическое удаление восьмёрок позволяет избежать потенциальных проблем в будущем. С другой — возможна ситуация чрезмерного лечения, когда удаляется зуб, который мог бы быть функциональным и здоровым. Перед тем как лечить ретинированные восьмёрки, врач проводит комплексную оценку их состояния по следующим критериям: форме, размеру и состоянию тканей зуба, а также его корней; положению зуба в челюсти: глубине залегания, наклону, отношению к зубному каналу, нервам и т.
По результатам обследования врач может занять выжидательную позицию, если ретенция восьмёрок не сопровождается выраженными симптомами, а прогноз её развития не показывает высокого риска осложнений. В остальных случаях аномалия требует активного вмешательства, которое бывает двух типов. В этом случае непрорезавшийся зуб не удаляется, а лечение направлено на его окончательное прорезывание и при наличии дистопии — выправление. Используются ортодонтические методы капы, элайнеры, брекеты, пластинки , а также пальцевый или вакуумный массаж, ультразвуковая и электростимуляция. Для устранения болевого и воспалительного процессов назначаются нестероидные и противовоспалительные средства.
Консервативное лечение проводится только пациентам до 16 лет при наличии достаточного места в челюсти, а также ровном положении или незначительной дистопии зубов, отсутствии искривления и скрученности корней. Собственно, это оперативное удаление спрятавшегося зуба. Оно может быть либо профилактическим, либо лечебным, хотя в последнее время общий консенсус таков, что любое удаление ретинированных моляров рассматривается именно как метод лечения : всё из-за потенциальных рисков даже при бессимптомной и внешне благоприятной ретенции. В своей практике я тоже придерживаюсь этого подхода, поэтому далее подробно расскажу о том, как проводится хирургическое лечение ретинированных восьмёрок, на конкретных примерах. Общий принцип при проведении таких операций — не навреди.
А если совсем без вреда не получается, то нужно его минимизировать. Другими словами, при удалении ретинированных и полуретинированных зубов необходимо максимально сохранить окружающие ткани здоровыми. Это важно, и на одном из примеров я покажу, почему. Сложность операции зависит от многих факторов, из них главные: степень ретенции и дистопии зуба: полностью перекрытый тканями и аномально расположенный моляр труднее извлекать, чем полуретинированный и правильно растущий; форма корней зуба: если они сильно искривлены, то это серьёзно осложняет операцию; количество окружающих мягких тканей: нависающие над зубом дёсны и щёки затрудняют извлечение и без того труднодоступных третьих моляров. Большой инструментарий для удаления ретинированных зубов не нужен — в своей практике я использую для таких операций всего два инструмента.
Для ретинированных зубов больше подходит бормашина с повышающими наконечниками и твердосплавными борами Линдемана. Алмазные боры лучше не использовать, потому что они быстро забиваются частицами мягкого дентина и предназначены только для распиливания эмали. Такая комплектация позволяет и распилить зуб на достаточную глубину до точки бифуркации корней, и исключить эмфизему десны попадание воздуха под мягкие ткани. Это стандартные инструменты, с помощью которых корни зуба отделяются от ткани, выстилающей лунку, и извлекаются из челюсти. Щипцы используются при наличии коронки, элеваторы — если коронка отсутствует или для удаления остатков корней.
Стоматологические щипцы для третьих верхних моляров Элеватор для удаления остатков зубных корней Для визуального контроля операции лично мне достаточно обычных стоматологических расширителей, зеркал и рук опытного ассистента.
Почему у современного человека до сих пор растут зубы мудрости? Кроме того, в челюсти часто не хватает для них места, что может привести к искривлению зубного ряда.
В отличие от остальных зубов, зачатки которых появляются у ребенка еще до рождения, зубы мудрости формируются через несколько лет после появления человека на свет.
Известны случаи, когда последние моляры формировались на протяжении десятилетий. При этом рост чередовался с покоем. Часть коронки может начинать формироваться в том случае, если у ребёнка весь ряд прорезался.
Таким образом, формирование коронковой части может происходить на протяжении ещё нескольких лет. Неприятным моментом является то, что в момент прорезывания восьмёрок могут возникать различные осложнения, когда они проходят через уже сформированную кость и десневую ткань. Многих пациентов интересуют вопросы, зачем нужны зубы мудрости, если без их присутствия человек хорошо себя чувствует, и до скольки они растут? На самом деле, они действительно не принимают участия в пережёвывании пищи.
Раньше эти зубы участвовали во многих процессах, но тогда у человека присутствовал орган, который на сегодня утратил свою функцию. Восьмые зубы просто присутствуют как вспомогательные до момента старения. Тогда они принимают на себя жевательную функцию. Крайние моляры выходят в период с четырнадцати до двадцати шести лет.
Но в ряде случаев этот процесс может произойти намного позже. Они могут начать расти и остановиться в развитии. При этом их появление не связано с другими факторами, такими как гормональные либо генетические. Возможно полное отсутствие признаков появления моляров.
Связано это может быть с отсутствием крайних зубов. Либо это может быть маленькое развитие челюсти. В ряде случаев могут наблюдаться патологические изменения предыдущих моляров. Крайние моляры могут расти довольно медленно.
Тогда это состояние опасно, как следствие может произойти развитие воспалительных процессов. Бывает, что зачатки не проявляются никак. Такие моляры называются покоящимися. В том случае, если они не проявились до сорока лет, они уже не вылезут.
Сложно определить самостоятельно, когда вырастет зуб мудрости и насколько болезненно будет проходить этот процесс. Симптомы прорезывания зубов К основной симптоматике прорезывания стоит отнести следующее. Ноющая боль в крайней части зубного ряда. Моляры начинают разрушительные процессы десны изнутри.
В текущей физиологической норме у людей таких восьмёрок четыре — по одной в каждом квадранте обеих челюстей. Почему в текущей? Всё дело — в эволюции зубочелюстного аппарата. Восьмёрки, как и другие зубы, — это жевательные органы. Изначальная их функция заключалась в перетирании жёсткой и плотной пищи, которой питались наши далёкие и не очень предки: кореньев, семян, грубо обработанного зерна, мяса дичи, сырых овощей.
Всё это требовало широких и мощных челюстей, большого количества крупных зубов. Однако со временем человек научился выращивать и готовить себе пищу сам. На смену жёстким сырым овощам, кореньям и дикому кабану постепенно пришли супчики, кашки, картофельные пюре, смузи, нежные тушки цыплят-бройлеров и котлетки из селекционных хрюшек. Соответственно для пережёвывания более мягкой пищи современному человеку уже не требуются столь мощные и тяжёлые челюсти с крупными зубами. Из-за этого произошли следующие изменения в конструкции зубочелюстного аппарата: уменьшился размер челюстей, они стали менее массивными и широкими; уменьшился размер зубов, а у многих представителей современного человечества сократилось и их количество за счёт как раз третьих моляров, которые всё меньше участвуют в жевательном процессе.
Зависимость формы и размера зубочелюстного аппарата от изменений в характере питания сегодня признаётся большинством антропологов и стоматологов. Этому есть конкретные научные доказательства. Например, в одном исследовании показано, что уменьшение размеров и агенезия отсутствие восьмёрок у современного человека встречаются чаще, чем у его предков и их эволюционных родственников времён палеолита. То есть третий моляр потихоньку становится рудиментарным органом. Вполне возможно, что когда-то он перестанет существовать у людей вообще, т.
Соответственно у человека повышаются шансы дожить до детородного возраста, особенно в странах с недостаточно развитой стоматологической помощью; во-вторых, исследования подтверждают связь между пародонтитом воспалением околозубных тканей и преждевременными родами. Поэтому, чем меньше причин для воспаления, тем выше шанс оставить после себя жизнеспособное потомство. Также уменьшается размер челюсти, что обусловлено не только изменениями в рационе, но и увеличением объёма черепной коробки. Запомнили эти два момента? Это важно для понимания основной проблематики статьи.
Почему восьмёрка не всегда растёт так, как нужно? Итак, восьмёрки почти утратили своё значение как жевательный орган у современного человека, но пока ещё присутствуют в нашем челюстном аппарате. Есть несколько вариантов их присутствия кроме нормы: агенезия — зуб отсутствует как таковой как снаружи, так и внутри, что может вызвать определённые проблемы с формированием челюсти; ретенция — моляр существует, но не прорезался вообще то есть полностью скрыт мягкими тканями десны или сделал это частично, тогда такой зуб называют полуретинированным; дистопия — аномальное расположение зуба в челюсти, например, разворот вокруг своей оси, наклонённое или горизонтальное положение, выход за линию зубного ряда и т. Так выглядит ретенция восьмёрки с дистопией, угрожающей корням соседнего зуба Первый вариант — тоже пока ещё аномалия, достойная отдельной статьи, но сейчас нас интересует именно ретенция. Помните про редукцию зубочелюстного аппарата?
Так вот, эти эволюционные изменения происходят у челюсти и зубов с разной скоростью. Челюсть уменьшается быстрее, поэтому зубам становится в ней тесно. А так как зуб мудрости закладывается и прорезается намного позже остальных, то он попадает в ситуацию пассажира маршрутки в понедельник утром. И ведёт себя соответствующе: пытается занять положение, удобное для себя, но совсем необязательно комфортное для других. Возможны следующие варианты его поведения.
Зуб занимает достойное место среди своих собратьев, растёт ровно и не донимает своего хозяина. Хотя это физиологическая норма, в целях профилактики стоматолог может порекомендовать его удалить. Причина в том, что даже ровный и красивый зуб мудрости очень сложно чистить из-за его расположения глубоко во рту. Со временем он обрастает бактериальным налётом, из-за которого возникает кариес. Зуб не прорезается вообще и растёт куда попало: хоть в бровь, хоть в глаз.
И это не фигура речи. Есть зарегистрированные медицинские курьёзы, когда моляр оказывался в глазнице пациентов или уходил глубоко в нижнюю челюсть со смещением в сторону.
Нужно ли удалять зубы мудрости
наличии ратинирования зубов мудрости, или другими словами неправильного расположения восьмерки, что может стать причиной сдвижения других зубов при прорезывании. В ходе осмотра стоматолог обнаружил у пациента растущий зуб мудрости, который и принес своему хозяину статус самого возрастного человека, у которого прорезался зуб мудрости. Часто зубы мудрости растут с осложнениями. Почему болят зубы мудрости.
Семь проблем зубов мудрости - удалять или лечить?
Есть и такие люди, которым зубы мудрости удалять не нужно — это если третьи моляры выросли ровными и не причиняют дискомфорт. Рассмотрим, зачем нужно удалять зубы мудрости. Почему растут зубы мудрости? Если зуб мудрости растет и не вызывает существенного дискомфорта, можно не предпринимать каких-либо медицинских действий.