Дайджест по расстройствам движения во сне и расстройству поведения в быстром сне, апрель 2024 г. Вместе с сомнологом «Семейной» Глебом Лутохиным разбираем вопросы диагностики и лечения храпа, апноэ и других расстройств во время сна. Спросили у врача-сомнолога, заведующего отделением медицины сна Первого МГМУ им. ва Михаила Полуэ.
Любимые книги гостей подкаста
- Что такое «глубокий сон»
- Доктор Павлова выявила связь между нерегулярным сном и деменцией - АБН 24
- Врач рассказал о привычках для улучшения качества сна // Новости НТВ
- Нарушение сна - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
Центр Сомнологии на Красной Пресне
По ее словам, нехватка сна в переходном возрасте с годами повышает риск развития болезни Альцгеймера. Сыграйте в любимую игру прямо на Ленте. И сделали!
Вас попросят прийти в клинику за пару часов до начала обследования и объяснят, какие манипуляции будут проводиться и чего ожидать. Когда я получу результаты исследований и рекомендации от специалиста? В некоторых случаях рекомендации можно дать в день приема. Иногда результаты исследований требуют расшифровки и могут занять некоторое время, прежде чем Вы сможете с ними ознакомиться — в этом случае Вы можете прийти на повторный прием или получить результат по электронной почте. Я живу в другом городе. Как быть? Желательно приехать к нам в Центр для получения полной картины и проведения консультации со специалистами. Однако, в некоторых случаях мы можем посоветовать Вам специалиста, который находится в Вашем регионе и является партнером или выпускником нашего Центра.
В выходные дни не стоит давать себе спать намного дольше, чем в будни. Прибавляйте не больше двух часов. Например, если в будни вы встаёте в 6 утра, то в выходной день вам нужно вставать в 8, но не 10 или 12. Следующее правило: регулярная аэробная физическая нагрузка. Тем, кто страдает бессонницей, необходимо ходить по семь-десять тысяч шагов в день. Очень полезны прогулки перед сном. Причем не только для засыпания, но и для сердечно-сосудистой системы. Нужно исключить напитки, содержащие кофеин, за восемь часов до сна. Есть кофеин-чувствительные люди, у которых это вещество по 8 часов выводится из крови. Чая это тоже касается.
Так что если вы страдаете бессонницей, после 14 часов вам стоит отказаться от чая. За два часа до сна исключите гаджеты, уберите пролистывание соцсетей и всё остальное.
Если в результате работы с консультантом с 8-10 пробуждений за ночь пришли к 2, это хороший результат. Может быть, мама хотела бы, чтобы пробуждений вообще не было, но ребенок еще слишком маленький, и вообще не просыпаться пока не получится. Но мама точно знает, что делать, чтобы самостоятельно работать над сном и дальше Нам важно, чтобы даже если сон «слетит», мама понимала, как ей все самой вернуть обратно. Мы передаем маме всю систему в каждом возрасте и даем рекомендации на перспективу. Поделитесь, пожалуйста, как вы стали консультантом по сну? Я слышала, что вы теперь обучаете мам этой профессии? Так сложилось, что к старшему сыну в его 8 месяцев я вставала по 8 раз за ночь и совершенно искренне считала, что это нормально, что дети «так устроены».
После 1,5 месяцев подобной «нормы», когда сил на оптимизм едва хватало, я осознала, что я что-то делаю не так. Кроватку сына мы придвинули вплотную к родительской, а я стала читать. Статьи, исследования институтов сна, книги экспертов, мнения врачей, которые выступали за противоположные подходы к организации детского сна. Результатом стало отселение сына без слез и протеста в 2,5 года в отдельную комнату — в свою первую взрослую кровать. Когда родилась средняя дочь, я поняла, что такое здоровый сон. Это не значит, что она отлично спала с рождения, это значит, что на каждом этапе развития, при каждом нарушении режима зубы, болезни я знала, что делать. Со временем я научила дочь засыпать самостоятельно. Я легко могла уложить двух детей с небольшой разницей в возрасте в любом месте при любых условиях. Написала об этом пост.
И знаете, что произошло? Как по цепочке потянулись друзья и знакомые друзей с просьбой «помоги решить и нашу проблему со сном». Я осознала, как мало информации на русском языке по такому важному вопросу. И насколько важен этот вопрос, как много семей нуждаются в помощи. Так в 2011 году появился проект BabySleep и первая версия сайта baby-sleep. Позже я получила диплом по специальности «консультант по детскому и семейному сну» в США. Где мне даже предложили остаться, чтобы преподавать. Но имея уже большой опыт практической работы в России, я сделала выбор в сторону смягчения методик обучения самостоятельному засыпанию — когда мама при любых изменениях условий сна находится вместе с ребенком и помогает ему адаптироваться. Это определило основные принципы Центра BabySleep: системный подход, когда учитывается и тип вскармливания, и условия жизни конкретной семьи, и особенности возраста, и индивидуальные особенности, темперамент каждого малыша.
И отношения между мамой и ребенком — это тоже важно для комфортного процесса обучения хорошему сну. Найти для работы в BabySleep специалистов по детскому сну было невозможно — их просто не было в России. Можно было только обучить. А теперь любая женщина, которая хочет не только наладить сон своего ребенка, но и изменить профессию, помогать другим семьям, может прийти в Центр подготовки консультантов по сну BabySleepConsult на трехмодульную онлайн-программу. Мы с командой психологов, сомнологов, врачей объединили мировой и российский опыт исследований в области доказательной медицины сна, нашу непосредственную практику и, конечно, наши мягкие методики обучения самостоятельному засыпанию, которые выбирает большинство российских мам. К нам в BabySleepConsult приходят очень разные женщины. Их всех объединяет то, что им мало просто «работать на работе», они хотят делать что-то действительно полезное, важное, помогать другим людям и быть при этом ближе к своим детям. Поэтому профессия консультанта по сну будет набирать обороты в ближайшие годы. Она позволяет работать из дома, без отрыва от материнства, при этом видеть результаты и радость в какой-то конкретной семье.
Это здорово! Сейчас часто пишут о регрессе сна. Почему и в какие периоды жизни ребенка он происходит? У регрессов сна могут быть разные причины. Например, болезнь или недомогание, связанное с режущимися зубками, проблемами с животиком. В этот период сон в приоритете, мы стараемся сделать все, чтобы ребенок спал и выздоравливал. У многих детей в возрасте 3—4 месяца резко ухудшается сон — это регресс 4 месяцев, обусловленный перестройкой структуры сна. Еще одна причина ухудшения сна — кризис, вызванный скачком развития ребенка или появлением нового навыка. В первые 1,5 года жизни малыша таких скачков 10.
Каждый скачок — новый этап умственного, эмоционального и физического развития. Это тревожное время для малыша и большая нагрузка на его нервную систему. Дети в это время обычно хуже спят. Календарь этих скачков на нашем сайте можно и нужно изучить, чтобы быть готовыми к возможному регрессу. Слово «регресс» обозначает возврат назад, как бы откат. Но по сути у малышей каждый регресс — это наоборот своего рода прогресс, выход на новый уровень. А вот поведение в этот момент действительно регрессирует. Становится сложнее: только вроде нашли к ребенку подход и тут такой откат. То есть регресс — это и естественно, и трудно, но как правило это неизбежно и это проходит.
Сбой сна может произойти и если ребенок переутомился или перевозбужден. Если знать нормы сна и время бодрствования ребенка по возрасту, следить за признаками усталости, чтобы вовремя начать готовить малыша ко сну, таких сбоев будет гораздо меньше. Это не все возможные причины, дети разные и каждый случай индивидуален.
Написать комментарий
- Сомнолог, психолог София Черкасова. Лечение бессонницы, тревоги, стресса
- Как сохранить хороший сон? Врач-сомнолог Михаил Полуэктов
- Нарушения сна
- Почему не спим?
Сомнология: что это за направление и как лечат плохой сон
Врач-психиатр Макс Пембертон рассказал о способах улучшить качество ночного сна. В том случае, когда причиной патологии сна не являются психологические проблемы, врач назначает пациенту дополнительную процедуру обследования — полисомнографию. Часто терапия сна, проводимая врачом сомнологом, дополняется медицинской помощью других специалистов – стоматологов, отоларингологов, психотерапевтов.
Российский сомнолог — о болезнях сна, внутренних ритмах человека и ночных кошмарах
- Что такое «глубокий сон»
- Наука сна: интервью с врачом-сомнологом о том, КАК спать, чтобы высыпаться
- Сомнолог Золотарева: Для хорошего сна следует отказаться от плотного ужина
- Медицина сна: междисциплинарное взаимодействие
10 важных вопросов консультанту по детскому сну Елене Мурадовой
При выявлении нарушений сна за медицинской помощью следует обратиться к врачу-сомнологу. Врач-эндокринолог Зухра Павлова рассказала, как как перестроить свой организм на отход ко сну в 23:00, и дала советы, как быстрее уснуть — например, перед сном почитать поэзию или историческую книгу. Психолог Александр Петрищев в беседе с изданием поделился списком вредных привычек, которые мешают качественному сну. Городу» врач-сомнолог Александр Калинкин рассказал о том, как сон влияет на качество жизни, кому можно на ночь пить двойной эспрессо и как выспаться жителю большого города.
"Доктор 24": врачи рассказали о правилах сна
Кто такой сомнолог. Что лечит сомнолог – узнать на сайте Клиники. | Часто терапия сна, проводимая врачом сомнологом, дополняется медицинской помощью других специалистов – стоматологов, отоларингологов, психотерапевтов. |
«Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов | Вместе с сомнологом «Семейной» Глебом Лутохиным разбираем вопросы диагностики и лечения храпа, апноэ и других расстройств во время сна. |
Врач рассказала, как вернуться в нормальный режим сна
По мнению врача, нарушение сна может свидетельствовать о проблемах с физическим или психическим здоровьем или являться побочным эффектом лекарственных препаратов. К какому врачу обратиться, если нарушения сна носят стойкий характер, а их проявления и последствия беспокоят вас и ваших близких? Стоит лечь в постель без страха 20-30 раз, тревожность исчезнет, постель будет ассоциироваться со сном, подчеркнул Бузунов.
Врач Сурненкова рассказала, от чего зависит качество сна
Данный вид обследования позволяет одновременно регистрировать данные электрической активности сердца, мозга, мышц тела и глаз, дыхательных движений грудной клетки и брюшной стенки, рото-носового потока воздуха, насыщения крови кислородом, двигательной активности. Преимущество этого метода диагностики — отсутствие абсолютных противопоказаний. Для выявления нарушений дыхания также применяется респираторная полиграфия SOMNOcheckmicro, Weinmann — это регистрация воздушного потока, которая помогает выяснить интенсивность храпа, частоту и длительность остановок дыхания во сне и другие показатели. Определение степени тяжести апноэ сна необходимо как для оценки потенциального риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, так и для выбора метода лечения. Преимущество этого метода в простоте использования и в том, что его можно выполнять не только в стационаре, но и на дому. Также в Клинике нарушений сна имеется специально оборудованная одноместная палата сна для проведения диагностических и лечебных процедур. Большое внимание уделяется психологическому состоянию пациента, немедикаментозным подходам, анализу и устранению причин нарушения сна. В РГНКЦ активно функционирует направление гериатрической сомнологии, нацеленное на диагностику уточнение причины и лечение нарушений сна у пожилых.
Благодаря потоку воздуха дыхательные пути не смыкаются, как обычно при СОАС, и кислород беспрепятственно попадает в организм. Иногда при лечении синдрома обструктивного апноэ сна используют специальную маску с непрерывно подаваемым воздухом Для лечения синдрома беспокойных ног, как правило, назначают антиконвульсанты, витамины группы В, миорелаксанты, метаболические средства, препараты магния и железа. При нарушении цикла «сон — бодрствование» рекомендуют прежде всего нормализовать режим труда и отдыха, времени физической активности и приёма пищи, по возможности отказаться от сменного графика работы или частых перелётов, а также регулировать искусственное освещение в помещении. Чтобы сдвинуть цикл «сон — бодрствование» на более раннее время, нужно использовать яркий свет при пробуждении, а вечером, наоборот, уменьшать интенсивность освещения. Если же нужно сдвинуть этот цикл на более позднее время, то свет делают ярче вечером. Также врач может назначить препараты мелатонина. Если пациент страдает от ночных кошмаров, ему может быть полезна работа с психологом. Иногда врач может назначить и лекарственные препараты, например антидепрессанты. Что помогает при нарушениях сна Для борьбы с бессонницей необходимо соблюдать гигиену сна. Для нормализации ночного сна стоит исключить: употребление чая, кофе, энергетиков, алкоголя по вечерам; плотный ужин; физические упражнения по вечерам; стрессовые нагрузки, особенно перед сном. Полезно создать ритуал отхода ко сну. Например, вечером можно выйти на прогулку или почитать книгу. А вот лежать в постели, тревожно ожидая сна, бороться за свой сон не полезно: если не удалось заснуть в течение получаса, лучше встать и заняться каким-то спокойным делом, пока не появится сонливость. При бессоннице могут помочь растительные средства с мягким седативным действием: чаи или отвары из ромашки, душицы, зверобоя, мелиссы, мяты, лаванды, валерианы, пустырника. Но применять их можно, только если нет аллергии на средства растительного происхождения. Тёплая ванна с аромамаслами поможет расслабиться после напряжённого дня и облегчит засыпание Профилактика нарушений сна Для профилактики нарушений сна важно придерживаться несложных рекомендаций. Полезные привычки для здорового сна: соблюдать режим дня; ложиться спать и вставать в одно и то же время; не нарушать цикл «сон — бодрствование»: спать ночью, бодрствовать днём; спать ночью не менее 7 часов в сутки; отказаться от курения и алкоголя; регулярно заниматься физическими упражнениями, но заканчивать не позже, чем за 2—3 часа до планируемого сна; поддерживать здоровый вес; вовремя лечить болезни органов дыхания и другие болезни. Снотворные препараты можно применять только в том случае, если их назначил врач.
Некоторые кошмары снятся из-за того, что человек подсознательно проигрывает ситуацию, которой он боится, и ищет выход из неё. И если находит, то сон теряет актуальность, дальше этот кошмар его не беспокоит. Другое дело — навязчивые, повторяющиеся посттравматические кошмары, когда мозг не находит выхода. Эта ситуация требует профессионального вмешательства. Впечатлительным, творческим людям снится больше цветных снов. Не факт, что это прямая дорога к психическому расстройству. Сны снятся всем, просто некоторые их не помнят. Но цветной сон или чёрно-белый — не повод для беспокойства. Также по теме Учёные установили, что при сокращении необходимой длительности сна, как и при её увеличении, продолжительность жизни падает. Представьте себе фабрику по производству металла. Вы загрузили туда кокс, металл, всё работает, горит. А представьте, что вы употребили тяжёлую пищу — котлету, суп, рульку — и запили на ночь кофе. Печень начинает продуцировать желчь, поджелудочная железа — сок, активно работает желудок. Целая фабрика по переработке пищи. Всё это нарушает сон. Другое дело, если очень хочется перекусить, то не нужно ложиться голодным. Можно съесть банан, выпить кефир, но не переедать. Здоровое сбалансированное питание — лучшее средство для хорошего сна. Насколько это допустимо? Бессонницу может вызвать сильный стресс — развод, увольнение, сессия. Тогда можно принимать препараты, которые успокаивают нервную систему, может быть, даже обладают снотворным эффектом. Но часто приходят пациенты, которые продолжают принимать снотворные, когда стресс уже прошёл. Приём этих препаратов в течение нескольких месяцев вызывает физическую зависимость. Вырабатывается условный рефлекс, как у собаки Павлова. Это тоже условный рефлекс.
Суть этого упражнения заключается в напряжении, а затем последовательном расслаблении основных групп мышц. Это помогает эффективно и быстро снять напряжение, заключила врач. Материал носит информационный характер. Перед принятием решения посоветуйтесь со специалистом.