Бум омепразола, позволяет на любой дискомфорт желудка назначать этот препарат, дабы снизить кислотность желудочного сока, и ослабить влияние кислоты на стенки слизистой. Выяснили, как действуют ИПП, кому их назначают и в чем разница между препаратами этой группы. Так, ученые из Швеции сравнивали эзомепразол 40 мг с лансопразолом 30 мг, омепразолом 20 мг, пантопразолом 40 мг и рабепразолом 20 мг. Омепразол инструкция по применению препарата Показания и противопоказания. Омепразол по отзывам эффективностью особо не отличается от Рабепразола. Разница между ними в меньшей биодоступности Омепразола и влиянии на его эффективность приема пищи.
Что лучше: Рабепразол или Омепразол?
Безрецептурные (over-the-counter), с пониженной дозой ингибиторы протонной помпы (омепразол и лансопразол), используются для лечения частой изжоги. Рабепразол также отличается от омепразола структурой радикалов на пиридиновом и. Рабепразол или Омепразол — разница в эффективности и стоимости, что лучше? Рабепразол и омепразол имеют сопоставимые показатели эрадикации H. pylori. Разобравшись про Рабепразол и Омепразол, в чем разница следует повторить полученную информацию. Рабепразол может активироваться в широком диапазоне pH, поэтому эффективность и быстрота наступления эффекта у него выше.
Рабепразол – 9 полных аналогов по составу: дешевле не всегда хуже
Омепразол рабепразол отличия. Сравнение омепразола и рабепразола. Омепразол и рабепразол разница. Сравнительная характеристика ИПП. Сравнение препаратов ингибиторов протонной помпы. Различие между Омепразолом и Рабепразолом. Это препараты, используемые с недавнего времени для успешного лечения. Небольшие различия в побочных эффектах: В общем, рабепразол и омепразол считаются безопасными препаратами с небольшим количеством побочных эффектов. Рабепразол: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС.
Омез или Рабепразол, что лучше? Мнение эксперта
Омепразол — это более современное и безвредное лекарство, его можно использовать в терапевтических целях для детей, достигших годовалого возраста. Единственный недостаток медикамента — он способен вызывать привыкание. В подобной ситуации отдают предпочтение Фамотидину. Ортанол как аналог Оба препарата помогают снижать кислотность в желудке, показав позитивный результат при лечении патологий гастроэзофагеально-рефлюксной природы. В составе одного и другого лекарства активное вещество одинаковое. Какому медикаменту отдать предпочтение, должен решать лечащий врач, так как эти средства оба обладают аналогичным терапевтическим эффектом, хотя Ортанол считают более действенным. При лечении пациентов 5-18-летнего возраста лучше выбирать Омепразол. Если же у человека имеется предрасположенность к медикаментозной аллергии, отдают предпочтение Ортанолу, так как организм его лучше переносит. Денол как заменитель Оба медсредства показаны для лечения аналогичных патологий, хотя это препараты из разных фармакологических групп. Первое лекарство является гастропротектором местного воздействия защищает механическим способом слизистые оболочки в желудке , а второе — ингибитором протонной помпы, абсорбируемым кровотоком способствует блокировке активности клеточной ткани, в которой вырабатывается соляная кислота. Омепразол характеризуется накопительным действием: по окончании курсовой терапии равновесие в химическом составе желудочного сока остается неизменным.
Действие Денола наблюдается лишь во время лечения, лекарство эффективно только при повреждении слизистых. Кроме того, Денолу свойственно некоторые качества, которых нет у Омепразола: помогает восстанавливать оболочные ткани пищеварительной системы, способствует активизации их роста; оказывает заживляющее и успокаивающее действие путем обволакивания и заживления язв; помогает купировать воспаление в брюшине; справляется с повышенным газообразованием. Под влиянием Омепразола лишь создаются условия для естественной выработки секрета в желудке, устраняется причина появления болей, а симптоматика не купируется. Денол переносится лучше, его считают более безвредным. Лекарство разрешено к использованию беременными, кормящими матерями и детьми. Прием Омепразола показан при оказании экстренной помощи людям, у которых выявлены язвенные расстройства: его вводят в вену, чтобы получить быстрый эффект при запущенной форме заболевания. Нексиум и Омепразол: сравнительная характеристика Данные препараты — аналоги по химическому составу и терапевтическому эффекту. Они показаны для лечения сходных патологий. Но современный медикамент Нексиум, помимо снижения концентрации соляной кислоты в желудке, может в течение длительного времени контролировать уровень кислотности. Медсредства обладают разной биодоступностью.
Первое средство более активно абсорбируется тонким кишечником, характеризуется быстрым поступлением в кровь и достижением пораженных зон в пищеварительной системе. Это говорит о его повышенном терапевтическом действии. Лечение медикаментами противопоказано беременным и кормящим матерям. Подобные средства применяют для такой категории пациентов лишь в крайнем случае и строго под врачебным контролем. Омитокс или Омепразол: что лучше Омитокс является противоязвенным медикаментом, ингибитором протонного насоса. Действующий компонент в его составе — омепразол.
Чанг Ш. И соват. Оценка шести ингибиторов протонной помпы как ингибиторов различных цитохромов человека P450: внимание к цитохрому P450 2C19. Утилизация метаболизма лекарств. DOI: 10. Марелли С. Рабепразол для лечения кислотных расстройств. Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол.
Сходные результаты получены при применении пантопразола, рабепразола и эзомепразола. Эффективность лечения омепразолом кислотозависимой патологии ЖКТ подтверждена результатами многочисленных рандомизированных исследований с участием более 50 тыс. При сравнении эффективности их терапии блокаторами Н2-рецепторов гистамина и омепразолом выявлено явное преимущество ИПП в скорости купирования клинических симптомов и явлений воспаления, заживления дефектов слизистой оболочки даже у больных с гастриномой. Одновременно омепразол значительно усиливал антихеликобактерный эффект антибактериальных средств, входящих в эрадикационные схемы лечения. Повышению ценовой доступности омепразола широкому кругу гастроэнтерологических больных, безусловно, способствует появление его существенно более дешевых генерических препаратов, таких как, например, Гастрозол. В фармакокинетическом исследовании была продемонстрирована биоэквивалентность Гастрозола оригинальному омепразолу. В ряде клинических исследований показана высокая терапевтическая эффективность Гастрозола при кислотозависимых заболеваниях. В ряде исследований показано, что в сравнении с блокаторами Н2-рецепторов гистамина лансопразол подобно омепразолу достоверно эффективнее подавляет желудочную секрецию. Результаты контролируемых перекрестных сравнительных исследований антисекреторной активности различных ИПП в стандартных дозах к 5-му дню приема свидетельствуют, что лансопразол удерживал рН в желудке выше 4,0 в течение 11,5 часа, опережая по этому показателю пантопразол 10 часов и лишь немного уступая омепразолу и рабепразолу 12 часов [10]. Использование лансопразола два раза в сутки оказывает более выраженный антисекреторный эффект, чем его однократный прием. Чтобы не снижать биодоступность препарата, его следует принимать строго за 30 минут до еды и не сочетать с антацидами. После приема 30 мг лансопразола его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5—2,2 часа и увеличивается пропорционально принятой дозе. Рекомендуемые дозы лансопразола составляют 15, 30 и 60 мг в сутки. По данным ряда исследований, для пантопразола характерна выраженная индивидуальная вариабельность антисекреторного эффекта. Так, после приема препарата в течение 5 дней уровень рН колебался в пределах от 2,3 до 4,3. В сравнении с блокаторами Н2-рецепторов гистамина пантопразол достоверно эффективнее подавлял желудочную секрецию. Прием пищи, а также пути введения препарата пероральный или внутривенный не оказывают влияния на его фармакокинетику. Применение пантопразола возможно с целью длительной поддерживающей терапии ЯБ. По данным Heinze H. Рабепразол также отличается от омепразола структурой радикалов на пиридиновом и имидазольном кольцах. Особенность его химического строения обеспечивает более быстрое ингибирование протонной помпы благодаря способности активироваться в достаточно широком диапазоне рН. Кроме того, часть рабепразола метаболизируется неферментным путем. Подавление желудочной секреции при применении этого препарата является дозозависимым. По результатам ряда исследований прием пищи достоверно влияет на фармакокинетику препарата. Эзомепразол в отличие от омепразола содержит не смесь изомеров, а только S-изомер, поэтому в меньшей степени подвергается гидроксилированию в печени при участии цитохрома Р450 и имеет меньший системный клиренс, чем ИПП, содержащие в своей структуре и R-изомеры омепразол. Что же касается перспектив развития антисекреторной терапии, то в ближайшем будущем на фармацевтическом рынке появятся новые ИПП, превосходящие по эффективности и безопасности имеющиеся лекарственные средства. К таким препаратам относится тенатопразол, проходящий в настоящее время клинические испытания. Вместе с тем, как бы ни была эффективна терапия ЯБ современными антисекреторными средствами, их отмена рано или поздно обязательно приведет к рецидиву заболевания, что требует практически постоянного приема этих препаратов. Именно это было основной проблемой терапии больных ЯБ до открытия H. Pylori как главного этиопатогенетического фактора ЯБ, существенно изменившего терапевтическую тактику при данном заболевании. Применение ИПП в комплексном лечении кислотозависимых заболеваний Революция, произошедшая после открытия H. Pylori в понимании этиопатогенеза ЯБ и других хеликобактерассоциированных кислотозависимых заболеваний ЖКТ, коренным образом изменила сложившиеся подходы к их лечению, выведя на первый план антибиотикотерапию. При этом антисекреторные средства остаются базисным компонентом комплексной эрадикационной направленной на уничтожение H. Pylori терапии, т. ИПП, в значительной мере снижая кислотность желудка, существенно уменьшают количество H. Pylori, находящихся в стационарной фазе, и увеличивают долю делящихся микроорганизмов, делая их уязвимыми для антибиотиков. Кроме того, применение ИПП в адекватных дозах препятствует преждевременной деградации антибиотиков в желудке при низких значениях рН. Достоверных различий в эффективности применения различных ИПП в составе антихеликобактерной терапии не обнаружено. В ряде случаев ИПП применяют как поддерживающую терапию или терапию резерва, когда проведение эрадикации H.
У них одинаковые показания к применению: гастроэзофагельный рефлюкс, гастрит, язва, синдром Золлингера-Эллисона и т. Но «Омез» также предназначен для лечения патологий, вызванных длительным приёмом нестероидных противовоспалительных средств и гиперсекреторных состояниях желудка. Действующие вещества медпрепаратов тоже отличаются: первый содержит рабепразол, а второй — омепразол. У «Омеза» больше лекарственных форм — капсулы, порошок и лиофилизат. Это позволяет подобрать наиболее удобный способ лечения. Доказано, что после прекращения приёма Рабепразола отсутствует «синдром отмены», то есть не возникает резкого повышения кислотности желудка. У некоторых пациентов наблюдался данный симптом при лечении «Омезом». Оба медикамента отпускаются по рецепту. Что выбрать Для лечения язвы, возникшей в результате заражения Helicobacter pylory, подойдёт любое из этих средств, так как они одинаково эффективны для уничтожения бактерии.
Рабепразол или омепразол: в чем различия?
Фармакокинетика Абсорбция Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника, и его максимальные концентрации в плазме достигаются примерно через 3,5 часа после приема дозы в 20 мг. Изменения максимальных концентраций Cmax и значений площади под кривой «концентрация-время» AUC рабепразола носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Кроме того, биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола. Ни время приема препарата в течение суток, ни антациды не влияют на абсорбцию рабепразола. Прием препарата с жирной пищей замедляет абсорбцию рабепразола на 4 часа и более, однако ни Cmax, ни степень абсорбции не изменяются. Оставшаяся часть принятого рабепразола натрия выводится с калом. Эти данные свидетельствуют о небольшом выведении метаболитов рабепразола натрия с желчью.
При беременности назначается с осторожностью, а вот при грудном вскармливании противопоказан. Возможные побочные явления от приема Эзомепразола: со стороны крови — агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения; неврологическая симптоматика — бессонница, нарушение зрения, головная боль, сонливость, галлюцинации, агрессивное поведение, депрессия; со стороны органов пищеварения — болезненность в животе, запор, молочница ротовой полости, сухость во рту, печеночная недостаточность, воспаление слизистой рта, нарушение вкуса; кожные проявления — зуд, крапивница, дерматит, эритема мультиформная, подострая красная волчанка, алопеция, токсический некролиз; опорно-двигательный аппарат — переломы, артралгия, миалгия, мышечная слабость; иммунные нарушения — анафилактический шок, лихорадка, ангионевротический отек. Из общих расстройств также могут наблюдаться общее недомогание. Некоторые пациенты отмечают повышенную потливость. Возможные побочные явления от приема Омепразола: боль в животе, запор, метеоризм, нарушение вкуса; головная боль, головокружение, депрессивное состояние; лихорадка, крапивница, кожный зуд; лейкопения, агранулоцитоз, гематурия, нефрит; отеки, повышенное потоотделение. В отдельных случаях наблюдалось образование гиперплазии обкладочных клеток и гландулярных кист. Однако они носят доброкачественный и обратимый характер. Дозировка и способ применения Эзомепразол принимается внутрь по 40 мг в сутки. При необходимости врач принимает решение о повышении дозировки. Раствор нужно применять сразу после приготовления. Максимальная суточная доза не должна превышать 120 мг, разовая — 40 мг. Люди с тяжелыми нарушениями гепатобилиарной системы могут принимать не более 20 мг в день. Описаны крайне редкие случаи передозировки. При приеме более 280 мг вещества отмечаются неприятные симптомы со стороны ЖКТ и общая слабость.
Оба медикамента отпускаются по рецепту. Что выбрать Для лечения язвы, возникшей в результате заражения Helicobacter pylory, подойдёт любое из этих средств, так как они одинаково эффективны для уничтожения бактерии. При гастроэзофагеальном рефлюксе специалисты рекомендуют принимать «Рабепразол». Если требуется выбрать лекарство для беременной женщины, то рекомендуется «Рабепразол», так как он более безопасный и имеет наименьшее количество побочных эффектов. В период лактации можно употреблять любое средство, но на время лечения рекомендуется перевести ребёнка на искусственное вскармливание и не давать ему грудное молоко. Если пациент испытывает трудности с глотанием или не способен сам принимать пищу или медикаменты, то ему назначается «Омез» в форме инфузий. Специалисты выяснили, что «Рабепразол» в большей мере оказывает симптоматическую терапию и снижает секрецию соляной кислоты в желудке, а «Омез» воздействует именно на язвенные поражения. Поэтому выбор препарата зависит от стадии болезни, индивидуальных особенностей и противопоказаний. При гастрите больше подойдёт первое средство, а при установленных язвенно-эрозивных поражениях в том числе в стадии обострения — «Омез».
Как долго можно принимать Омепразол? Продолжительность курса при язве 12-типерстной кишки в зависимости от особенностей клинической картины и ответа организма больного на лечение составляет от 2 до 5 недель, при рефлюкс-эзофагите и язве желудка — от 4 до 8 недель. При кислотозависимой диспепсии курс длится 2-4 недели. Если по его завершении симптомы не исчезают или же быстро появляются снова, следует пересмотреть диагноз пациента. При необходимости препарат продолжают принимать в меньшей разовой дозе. При ульцерогенной аденоме ПЖЖ курс лечения может растянуться до 5 лет. Безрецептурные препараты омепразола с дозировкой активного вещества 10 мг без одобрения лечащего врача не рекомендуется принимать дольше 14 дней. Стандартная доза — 40 мг 1 р. Если возникает необходимость применения более высоких доз, схема лечения подбирается индивидуально. Если суточная доза превышает 60 мг, ее необходимо делить на 2 введения. Внутривенно препарат вводят в виде инфузии продолжительностью от 20 минут до получаса. Перед введением содержимое флакона растворяют в объеме 5 мл, а затем сразу же доводят объем до 100 мл. Стабильность препарата зависит от рН растворителя, поэтому для разведения не следует использовать: другие растворы; большее количество растворителя. Инфузионный раствор должен быть использован сразу же после приготовления. Любые остатки или отходы должны быть утилизированы. Передозировка Симптомы передозировки Омепразола: спутанность сознания, сонливость, снижение четкости при восприятии зрительных образов, головная боль, сухость слизистой ротовой полости, тошнота, аритмия , тахикардия. Терапия: симптоматическая. Гемодиализ считается недостаточно эффективным. Взаимодействие Длительное применение препарата в дозе 0,02 г 1 р. При одновременном применении с антацидами взаимодействие не отмечалось. Омепразол влияет на биодоступность любого ЛС, всасывание которого зависит от значения показателя кислотности солей железа, например. Условия продажи.
Рабепразол – 9 полных аналогов по составу: дешевле не всегда хуже
Рабепразол. Это противоязвенное средство отличается от Омепразола строением пириднового и имидазольного колец, что позволяет Рабепразолу более эффективно связывать протоны и ионы калия. Известная гиперчувствительность к клопидогрелу, рабепразолу, его вспомогательным веществам, омепразолу или замещенным бензимидазолам. Омепразол, как и его химические «родственники»: эзомепразол, пантопразол, рабепразол, тенатопразол и другие, относится к клану ингибиторов протонного насоса, то есть эти вещества воздействуют на особый молекулярный насос, с помощью которого ряд клеток желудочной. Аналоги, содержащие в качестве активного составляющего рабепразол натрий, как и Рабепразол-С3, имеют тот же профиль фармакологической активности и терапевтического действия, список показаний и противопоказаний. Выяснили, как действуют ИПП, кому их назначают и в чем разница между препаратами этой группы.
Чем отличается Эзомепразол от Омепразола
Они говорят, что данное лекарство достаточно эффективно для лечения их симптомов, и что они не замечают разницы в действии между препаратами. Также отмечают, что он хорошо справляется с инфекцией Helicobacter pylori, которая является причиной их заболевания, и что он не вызывает у них серьезных побочных эффектов, если соблюдать дозировку и режим приема. Также некоторые покупатели не могут определиться, какой препарат им лучше подходит, так как они не видят значительной разницы в эффекте между ними. Они говорят, что оба помогают им справиться с изжогой, боли в желудке, тошнотой и другими симптомами, но также имеют некоторые недостатки, такие, как: высокая стоимость Рабепразола или побочные эффекты Омепразола. Также говорят, что эффективность зависит от индивидуальных особенностей организма, стиля жизни, питания и других факторов, и что им нужно пробовать разные варианты и наблюдать за своим самочувствием. Что лучше при рефлюксе Рефлюкс-эзофагит — это воспаление пищевода, вызванное подбрасыванием кислого содержимого желудка в пищевод. Он может проявляться изжогой, болью за грудиной, кашлем, осиплостью голоса, затруднением глотания и другими симптомами. Лечение включает изменение образа жизни, диету и прием противоязвенных препаратов, таких как ингибиторы протонного насоса.
Рабепразол и Омепразол являются эффективными для лечения рефлюкс-эзофагита, так как они снижают кислотность желудка и предотвращают подбрасывание кислоты в пищевод. Однако, какой из них лучше выбрать для лечения? В целом, препараты обладают одинаковой эффективностью и безопасностью для лечения рефлюкс-эзофагита, но Рабепразол имеет некоторые преимущества в некоторых аспектах. Например, в одном из исследований, проведенных в США, участвовали 360 пациентов с рефлюкс-эзофагитом, которые были случайным образом разделены на две группы. Одна получала Рабепразол 20 мг один раз в день, а другая — Омепразол 20 мг один раз в день в течение восьми недель. Результаты показали, что первый обеспечил более быстрое и полное заживление эзофагита. Кроме того, он вызвал меньше побочных эффектов.
В связи с этим, можно сделать вывод, что Рабепразол имеет преимущества в тех случаях, когда требуется более быстрое, сильное и длительное подавление секреции кислоты, а также когда есть факторы, которые могут снизить эффективность или повысить риск побочных эффектов Омепразола. Однако, данный препарат также обладает и недостатками, такими, как: более высокая стоимость и меньшая доступность, а также возможность развития резистентности к нему. Поэтому, выбор должен быть индивидуальным и основываться на характеристиках пациента, тяжести и стадии заболевания, результате диагностики и рекомендациях врача. Что лучше при гастрите Гастрит — это воспаление слизистой оболочки, которое может быть вызвано различными причинами, такими, как: инфекция Helicobacter pylori, стресс, неправильное питание, употребление алкоголя, курение, прием некоторых лекарств и другие. Он может проявляться тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой, ухудшением аппетита и другими симптомами. Рабепразол и Омепразол являются эффективными для лечения гастрита, так как они снижают кислотность и способствуют заживлению воспаленной слизистой оболочки желудка.
Логика выбора Антациды, как правило, предпочтительнее при редких эпизодах изжоги. Если эта проблема возникает часто, стоит обратить внимание на безрецептурные формы ИПН в низких половинных дозировках для приема «по необходимости». Кроме того, в подобных ситуациях целесообразно обращаться к врачу: возможно, потребуется более тщательный подход к выбору конкретного ЛС или даже их комбинации. Если человек принимает еще и другие лекарства, в качестве препаратов выбора рассматривают моноизомеры эзомепразол, декслансопразол и более современные ЛС того же класса рабепразол, пантопразол , поскольку у них ниже риск опасных межлекарственных взаимодействий, или альтернативные средства из других групп1—3.
В остальных случаях вполне подойдут омепразол или лансопразол. Итак, ИПН — базисные препараты в лечении широко распространенных и социально значимых КЗЗ4 — один из наиболее безопасных классов ЛС: персональный риск для конкретного больного представляется крайне малой величиной1. Исключение составляют пациенты, получающие клопидогрел или двойную антитромбоцитарную терапию клопидогрел и ацетилсалициловая кислота 1.
Эндоскопическое обследование мне было сделано в марте 2012 г. Могло ли за это время что-то измениться,есть ли необходимость в повторном проведении обследования? Если лечение эффективно, необходимости в гастроскопии нет, если неэффективно, необходимо проследить динамику изменений слизистой оболочки пищевода и желудка и проанализировать причины неудачного лечения. Врач сказал,что это самое сильное,что можно было мне назначить и не предложил ничего иного.
Однако я самостоятельно с сегодняшнего дня начала принимать эзомепразол нексиум 1 раз в день 40 мг. Головастов Алексей Валентинович Нексиум эзомепрозол хороший препарат, впрочем, как и рабепразол. Разница лишь в том, что первый - оригинальный препарат, а второй - дженерик. Если Вы имеете в виду именно рабепразол, а не париет. Это примерно как салями из Итатии и салями на рынке в России- различия могут быть значительными из-за технологии производства. Второй вариант - индивидуальная сниженная чувствительность организма к данному препарату. Третий вариант- 7 дней-это время для начала максимального эффекта практически всех ингибиторов протонной помпы омепразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол , то есть не исключен вариант, что подействовал именно рабепразол, после чего Вы заменили его другим лекарством.
Существенным различием между ними является лекарственная форма: у рабепразола это таблетки, покрытые плотной кислотоустойчивой оболочкой, а эзомепразол выпускается в виде прессованной таблетки, содержащей более 1000 микропеллет форма МАПС , которая явлется эффективным и быстрым способом доставки действующего начала лекарственного препарата в организм. В пользу этого свидетельствуют данные исследования также с перекрестным дизайном, показавшего, что 30-минутная внутривенная инфузия 20 мг эзомепразола по своему антисекреторному действию и профилю подавления секреции не отличается от приема внутрь таблетки, содержащей 20 мг эзомепразола [23]. Нами было обнаружено нарастание антисекреторного действия обоих препаратов от 1 к 5 дню приема, однако, лишь в случае эзомепразола различия между 1 и 5 днем оказались достоверными рис. Интересно отметить, что в работе, также сравнивавшей эффективность рабепразола и эзомепразола в дозе 20 мг, но у практически здоровых лиц, неинфицированных HP, на 5-й день среднее значение площади под кривой рН-граммы при использовании эзомепразола оказалась больше, чем при использовании рабепразола [22]. В этом же исследовании средние значения медианы рН на 5 сутки составили 4,7 для рабепразола и 4,6 для эзомепразола, что значительно меньше полученных нами значений табл.
Наиболее интересные данные были получены нами при изучении показателей суточной рН-метрии на 7-й день исследования сутки спустя после приема последней дозы препарата. Оказалось, что эзомепразол сутки спустя после последнего приема 20 мг в течение 6 дней продолжает оказывать антисекреторное действие и на 7 день, причем, если судить по значению медианы рН, то она оказывается достоверно больше по сравнению с рабепразолом табл. Очевидно, что столь большая длительность действия препарата связана с особенностями его фармакокинетики: большой площадью под кривой "концентрация-время" и ее увеличением при назначении повторных доз препарата. Если обратить внимание на графики, представляющие динамику медиан рН за весь период исследования рис. Антисекреторный эффект эзомепразола в дозе 20 мг нарастает медленнее в течение первых суток, хотя в первые 6 ч он оказывается большим по сравнению с рабепразолом, вероятнее всего за счет лекарственной формы, достигает максимума к 5 дню и затем медленно уменьшается.
Очевидно, что именно это свойство эзомепразола позволило использовать его в качестве терапии по требованию при ГЭРБ в дозе 20 мг в среднем 1 раз в три дня [25]. Тем не менее, для инициального лечения ГЭРБ рекомендуют использовать стандартную дозировку эзомепразола 40 мг, поскольку она обладает еще большей площадью под кривой и, соответственно, еще более быстрым антисекреторным эффектом в первый день приема препарата [26]. Нам удалось показать, что инфицированность HP усиливает антисекреторный эффект как рабепразола, так и эзомепразола. Оба препарата обеспечивают интенсивное подавление желудочной секреции с 1 дня приема, а максимум их действия наступает к 5 дню. Эзомепразол в дозе 20 мг обеспечивает лучший контроль за секрецией в первые 6 ч 1 дня применения по сравнению с рабепразолом в дозе 20 мг, а также обладает более длительным по сравнению с рабепразолом действием в течение суток после прекращения приема препарата.
Andersson T. Pharmacokinetics, metabolism and interactions of acid pump inhibitors. Chang M.