Таблетки Тромбо АСС, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с блестящей, гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Аптеки, где можно купить Тромбо асс (Ацетилсалициловая кислота), сравнить цены и сделать предварительный заказ.
Тромбо АСС
НПВС и производных салициловой кислоты в высоких дозах - повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ в результате синергизма действия. При одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты. Этанола - повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов ацетилсалициловой кислоты и этанола. Ингибиторов АПФ - отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление гипотензивного действия. Клиническое снижение СКФ отмечается при суточной дозе ацетилсалициловой кислоты более 160 мг. Кроме того, отмечается снижение положительного кардиопротекторного действия ингибиторов АПФ, назначенных пациентам для терапии хронической сердечной недостаточности. Этот эффект также проявляется при применении совместно с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах.
Препаратов с урикозурическим действием бензбромарон, пробенецид - снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты. При одновременном применении с системными ГКС за исключением гидрокортизона, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона отмечается усиление выведения салицилатов и соответственно ослабление их действия. Побочные реакции наблюдаются в редких случаях. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота; редко - язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в т. Со стороны ЦНС: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата. Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных интра- и постоперационных кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок. Показания первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст ; вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика инсульта в т. С осторожностью следует применять препарат одновременно: с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю; с антикоагулянтами, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами; с НПВС и производными салициловой кислоты в высоких дозах; с дигоксином; с гипогликемическими средствами для приема внутрь производные сульфонилмочевины и инсулином; с вальпроевой кислотой; с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина; с ибупрофеном. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Применение салицилатов в высоких дозах в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода расщепленное верхнее небо, пороки сердца. Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано. Применение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе грудное вскармливание следует немедленно прекратить. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности класс В и выше по шкале Чайлд-Пью. С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени.
Пациентов необходимо информировать об этих рисках. Лабораторный контроль При длительном приёме препарата необходимо проведение контроля например, функции печени, почек, анализа крови, свёртывание крови. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы У определённых лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы высокие дозы АСК могут вызвать гемолиз. Поэтому применение АСК при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы должно осуществляться под наблюдением врача.
Репродуктивная способность АСК посредством действия на овуляцию может ухудшить репродуктивную способность у женщин. Указание на содержание лактозы Данный препарат содержит лактозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, с врождённой недостаточностью лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы этот препарат принимать нельзя. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и прочие взаимодействия Противопоказанные комбинации: Метотрексат в дозах от 15 мг в неделю или выше: усиленная гематологическая токсичность метотрексата в основном, противовоспалительные действующие вещества уменьшают выделение метотрексата, а салицилаты вытесняют метотрексат из мест его связывания с белками плазмы. Оральные антикоагулянты, комбинированные с салицилатами в высоких дозировках: риск кровотечения повышается посредством торможения функции тромбоцитов, кроме того, происходит повреждение гастродуоденальной слизистой оболочки и вытеснение оральных антикоагулянтов из их связи с белками плазмы. Комбинации, требующие особой осторожности: Метотрексат в дозах до 15 мг в неделю или выше: усиленная гематологическая токсичность метотрексата в основном, противовоспалительные действующие вещества уменьшают выделение метотрексата, а салицилаты вытесняют метотрексат из мест его связывания с белками плазмы. Парентеральный гепарин: повышен риск кровотечения торможение функции тромбоцитов и повреждение гастродуоденальной слизистой оболочки салицилатами. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС : повышенный риск кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за возможных синергических эффектов. Дигоксин: усиление действия вплоть до повышения риска побочного действия посредством повышения концентрации плазмы на основании уменьшенной почечной экскреции; рекомендуется соответствующий контроль и подбор дозы.
Урикозурические лекарства средства, способствующие выведению мочевой кислоты , например, бензбромарон, пробенецид: сниженный эффект выведения мочевой кислоты торможение тубулярного выведения мочевой кислоты ; рекомендуется применение другого анальгетического средства. Антидиабетические средства, например, инсулин, сульфонилмочевина: возможны колебания сахара в крови, рекомендуется усиленный контроль сахара в крови; усиленный гипогликемический эффект из-за высоких доз АСК и вытеснение сульфонилмочевины из мест её связи с белками плазмы: пациенты должны быть об этом информированы соответствующим образом и им необходимо рекомендовать чаще контролировать сахар в крови. Фуросемид и другие петлевые диуретики: ослабление их гипотензивного действия; рекомендуется постоянный контроль кровяного давления. Системные глюкокортикоиды, кроме гидрокортизона для заместительной терапии болезни Аддисона: сниженный уровень салицилатов во время лечения кортизоном и риск передозировки салицилатов после завершения лечения, так как кортикостероиды ведут к повышенному выделению салицилатов. Дозы салицилатов при этой комбинации и после окончания лечения глюкокортикоидами должны подбираться соответствующим образом. Повышен риск желудочно-кишечного кровотечения или образования язв.
Низкие дозы АСК могут привести к возникновению подагры у предрасположенных пациентов при сниженной экскреции мочевой кислоты. Превышение дозы Тромбо АСС увеличивает вероятность желудочно-кишечных кровотечений, что представляет особую опасность для больных пожилого возраста. Учитывая профиль побочных реакций, включая вероятность развития головокружения, во время приема Тромбо АСС при управлении автотранспортом нужно соблюдать осторожность.
Комбинированное применение Тромбо АСС со следующими лекарственными средствами приводит к ослаблению их действия может потребоваться коррекция их дозы : любые диуретики: снижается скорость клубочковой фильтрации; лекарственные средства с урикозурическим действием, включая пробенецид, бензбромарон: уменьшается урикозурический эффект; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: снижается дозозависимо скорость клубочковой фильтрации; системные глюкокортикостероиды кроме гидрокортизона, который применяется при болезни Аддисона для заместительной терапии : усиливается выведение салицилатов и, соответственно, ослабляется их действие. Беречь от детей.
Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания, а также аллергических реакций на другие препараты зуд, крапивница. АСК может вызывать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками, антитромбоцитарными средствами сопровождается повышенным риском развития кровотечений. АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты. Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны системы кроветворения. Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо учитывать при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты.
При сочетанном назначении с ГКС следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов. Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние АСК на продолжительность жизни. Форма выпуска Таблетки Тромбо АСС, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с блестящей, гладкой или слегка шероховатой поверхностью.
Тромбо АСС® - бережная профилактика повторного инфаркта, инсульта и тромбоза¹
Лекарственное взаимодействие При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих ЛС: - метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками , - гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками , - тромболитических и антитромбоцитарных средств тиклопидина , - дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции , - гипогликемических средств инсулина и производных сульфонилмочевины — за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками, - вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками. Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с алкоголем. Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств бензбромарона вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты. Усиливая выведение салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.
Передозировка Маловероятна из-за низкого содержания действующего вещества в таблетке. Симптомы: тошнота, рвота, шум в ушах, головокружение, спутанность сознания, общее недомогание.
В целом Тромбо АСС хорошо переносится больными вследствие низкого содержания ацетилсалициловой кислоты в препарате. Побочные эффекты отмечаются в отдельных случаях. Передозировка Передозировка препарата Тромбо АСС может иметь тяжелые последствия, прежде всего, у пациентов пожилого возраста и у детей.
Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия. Взаимодействие с другими препаратами При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств при необходимости одновременного применения препарата Тромбо АСС с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения их дозы :Метотрексата - за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками. При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами тиклопидин, клопидогрел отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых средств. При одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ.
Селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - возможно повышение риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ синергизм с ацетилсалициловой кислотой. Дигоксина - вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к передозировке. Гипогликемических средств для приема внутрь производных сульфонилмочевины и инсулина - за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови. При одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения ее связи с белками плазмы крови. НПВС и производных салициловой кислоты в высоких дозах - повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ в результате синергизма действия.
При одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты. Этанола - повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов ацетилсалициловой кислоты и этанола. Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах может уменьшать действие перечисленных ниже лекарственных средств при необходимости одновременного назначения препарата Тромбо АСС с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции их дозы :Любых диуретиков - при совместном применении с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации СКФ в результате снижения синтеза простагландинов в почках. Ингибиторов АПФ - отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление гипотензивного действия.
Как принимать, курс приема и дозировка Таблетки Тромбо АСС следует принимать внутрь, не разжевывая, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность терапии определяется индивидуально. Передозировка Передозировка маловероятна вследствие низкого содержания АСК в препарате. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста. Симптомы: тошнота, рвота, шум в ушах, головокружение, спутанность сознания, общее недомогание. Лечение: искусственная рвота, назначение активированного угля, слабительных препаратов; при необходимости проводят коррекцию кислотно-щелочного равновесия. Специальные указания АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания, а также аллергических реакций на другие препараты зуд, крапивница. АСК может вызывать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
Поэтому в предоперационном периоде желательно полностью отказаться от применения препарата Тромбо АСС. Передозировка ацетилсалициловой кислоты особенно опасна для больных пожилого возраста. Во время применения препарата Тромбо АСС необходимо соблюдать осторожность при занятиях такими видами деятельности, которые требуют быстрой реакции и высокой концентрации внимания управление автомобилем, работа диспетчера или оператора и др. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение действия следующих препаратов: диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, пробенецид и бензбромарон. Системные глюкокортикостероиды усиливают выведение салицилатов, ослабляя тем самым их терапевтические эффекты.
Тромбо асс
Тромбо АСС, таблетки покрыт. плен. об. кишечнорастворимые 100 мг, 100 шт. Стоимость Тромбо АСС почти в два раза меньше, чем у Кардиомагнила. Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; поверхность таблетки гладкая или слегка шероховатая, блестящая. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ.
Тромбо асс 75мг n100 таб покрытые пленочной оболочкой
Антиагрегантный эффект развивается после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства АСК используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, осложнений варикозной болезни. АСК оказывает также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Фармакокинетика При приеме внутрь АСК всасывается быстро и полностью из желудочно-кишечного тракта. Таблетки Тромбо АСС покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. АСК частично метаболизируется во время абсорбции.
Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит — салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее меньшая активность ферментов в сыворотке крови. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Период полувыведения АСК из плазмы крови составляет около 15-20 минут. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови.
Показания к применению - Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст ; - вторичная профилактика инфаркта миокарда повторного ; - стабильная и нестабильная стенокардия; - профилактика инсульта в том числе, у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения ; - профилактика преходящего мозгового кровообращения; - профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах например, аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, ангиопластика и стентирование коронарных артерий ; - профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства. Применение при беременности и кормлении грудью Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода расщепленное верхнее небо, пороки сердца. Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.
Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных интра- и постоперационных кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок. Одновременное применение АСК в высоких дозах может ослаблять действие перечисленных ниже лекарственных средств, при необходимости одновременного назначения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции дозы перечисленных средств: - любые диуретики при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации СКФ в результате снижения синтеза простагландинов в почках , - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление гипотензивного действия. Кроме того, отмечается снижение положительного кардиопротективного действия ингибиторов АПФ, назначенных пациентам для терапии хронической сердечной недостаточности. Этот эффект также проявляется при применении совместно с АСК в больших дозах. Способ применения и дозы Таблетки препарата Тромбо АСС желательно принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости. Препарат не принимают натощак Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом. Передозировка Может иметь тяжлые последствия, прежде всего, у пожилых пациентов и у детей. Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия. Особые указания Препарат следует применять после назначения врача. АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты например, кожные реакции, зуд, крапивница. Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде.
В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Показания: Нестабильная стенокардия и стабильная стенокардия; Профилактика повторного ишемического инсульта у пациентов, ранее перенесших нарушение мозгового кровообращения; Профилактика повторной транзиторной ишемической атаки ТИА ; Профилактика тромботических осложнений после операций и инвазивных вмешательств на сосудах например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий. Противопоказания: Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам в составе препарата или НПВП; Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения ; Желудочно-кишечное кровотечение; Геморрагический диатез, тромбоцитопения, гемофилия; Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП, сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК; Сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более; Беременность I и III триместр и период грудного вскармливания; Детский и подростковый возраст до 18 лет отсутствуют данные по эффективности и безопасности ; Тяжелое нарушение функции почек; Хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA; Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция; Гипероксалурия. С осторожностью: При подагре, гиперурикемии, так как АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты, что в свою очередь может спровоцировать приступ подагры у предрасположенных пациентов. Наличие в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, в том числе хронические и рецидивирующие поражения желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе. При нарушении функции печени ниже класса В по классификации Чайлд-Пью. При бронхиальной астме, хронических заболеваний органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, а также аллергических реакциях кожные реакции, зуд, крапивница на другие препараты, в том числе группы НПВП анальгетики, противовоспалительные, противоревматические средства. При нарушениях кровообращения, возникающих вследствие атеросклероза почечных артерий, застойной сердечной недостаточности, гиповолемии, обширного хирургического вмешательства, сепсиса, случаев массивного кровотечения. Во II триместре беременности. При тяжелых формах дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы. При предполагаемом хирургическом вмешательстве включая незначительные, например, экстракция зуба. При сочетанном применении со следующими лекарственными средствами см. Беременность и лактация: Применение при беременности Ингибирование синтеза простагландинов может оказывать отрицательное воздействие на беременность и развитие эмбриона или плода. Данные эпидемиологических исследований по применению ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности свидетельствуют о повышенном риске прерывания беременности и развития врожденных пороков развития плода в том числе пороков развития сердца, расщепленное верхнее небо, а также повышенный риск развития гастрошизиса, предположительно возрастающего с увеличением дозы препарата и продолжительности лечения. Исследования на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность ацетилсалициловой кислоты. В I триместре беременности применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, противопоказано. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода. Женщинам, планирующим беременность или находящимся во II триместре беременности, следует максимально снизить дозу ацетилсалициловой кислоты и продолжительность лечения. В III триместре беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут вызывать подавление сокращений матки, приводящее к торможению родовой деятельности, увеличение времени кровотечения и усиление антиагрегантного эффекта даже при применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах. У плода возможно развитие сердечно-легочной интоксикации с преждевременным закрытием артериального протока и развитием легочной гипертензии, а также нарушение функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности, сопровождающейся маловодием. Применение ацетилсалициловой кислоты в III триместре беременности противопоказано. Применение в период грудного вскармливания Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Эпизодический прием салицилатов в период грудного вскармливания не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить. Способ применения и дозы: Внутрь. Чтобы обеспечить высвобождение АСК в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, таблетки не следует разламывать, измельчать или разжевывать. Длительность терапии определяется врачом. Действия при пропуске приема одной или нескольких доз лекарственного препарата: Примите пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом, и далее продолжайте прием в обычном режиме.
Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высоких дозах кормление грудью следует немедленно прекратить. Побочные действия В целом хорошо переносится, но в исключительных случаях возможны следующие нежелательные эффекты: Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке. Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в т. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм. Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции. Со стороны системы кроветворения: анемия редко , повышенная кровоточивость. Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах. Взаимодействие При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих ЛС: - метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками ; - гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками ; - тромболитических и антитромбоцитарных средств тиклопидина ; - дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции ; - гипогликемических средств инсулина и производных сульфонилмочевины — за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками; - вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками. Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с алкоголем. Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств бензбромарона вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Тромбо АСС — инструкция по применению, показания, состав, форма выпуска, дозировка и цена
Тромбо АСС таблетки 50 мг 28 штук (покрытые кишечнорастворимой оболочкой). Таблетки Тромбо АСС® покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, без линии риски. В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Тромбо АСС таблетки 50 мг 28 шт в Санкт-Петербургe по цене от 47 рублей. При этом таблетки «Тромбо-АСС» покрыты специальной кишечнорастворимой оболочкой, это уменьшает риск развития раздражения при попадании действующего вещества непосредственно на слизистую желудка.
Тромбо АСС®: инструкция по применению
Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако, при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить. Побочные действия В целом Тромбо АСС вследствие низкой дозировки хорошо переносится больными, однако в редких случаях могут встречаться следующие нежелательные эффекты: Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота, редко - язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата см. Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных интра- и постоперационных кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок. Одновременное применение АСК в высоких дозах может ослаблять действие перечисленных ниже лекарственных средств, при необходимости одновременного назначения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции дозы перечисленных средств: - любые диуретики при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации СКФ в результате снижения синтеза простагландинов в почках , - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление гипотензивного действия.
Кроме того, отмечается снижение положительного кардиопротективного действия ингибиторов АПФ, назначенных пациентам для терапии хронической сердечной недостаточности. Этот эффект также проявляется при применении совместно с АСК в больших дозах. Способ применения и дозы Таблетки препарата Тромбо АСС желательно принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости. Препарат не принимают натощак Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом. Передозировка Может иметь тяжлые последствия, прежде всего, у пожилых пациентов и у детей.
Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия.
Состав оболочки: тальк - 3. Фармакологический эффект НПВС.
Ацетилсалициловая кислота представляет собой сложный эфир салициловой кислоты. Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента ЦОГ-1, в результате этого блокируется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они неспособны повторно синтезировать ЦОГ.
Антиагрегантный эффект развивается после применения препарата в малых дозах и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема.
При нарушении функции почек или при нарушении кровообращения, возникающих вследствие атеросклероза почечных артерий, застойной сердечной недостаточности, гиповолемии, обширного хирургического вмешательства, сепсиса или случаев массивного кровотечения, поскольку во всех перечисленных случаях АСК может повышать риск развития острой почечной недостаточности и нарушения функции почек. При тяжелых формах дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы АСК может вызывать гемолиз и гемолитическую анемию. Факторами, которые могут повышать риск развития гемолиза, являются лихорадка, острые инфекции и высокие дозы препарата. При нарушении функции печени. АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности.
Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты например, кожные реакции, зуд, крапивница. Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем возможно повышение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде включая малые хирургические операции, например, удаление зуба. АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты, что может приводить к приступам подагры у пациентов, склонных к этому заболеванию. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста. Препарат следует применять после назначения врача.
Передозировка При передозировке необходимо немедленно обратиться к врачу. Симптомы хронической интоксикации производными салициловой кислоты неспецифичны и часто диагностируются с трудом. Интоксикация легкой степени тяжести обычно развивается только после неоднократного использования больших доз препарата и проявляется головокружением, вертиго, шумом в ушах, снижением слуха, повышенным потоотделением, тошнотой и рвотой, головной болью и спутанностью сознания. Указанная симптоматика исчезает после уменьшения дозы препарата. Основным проявлением острой интоксикации является тяжелое нарушение кислотно-основного состояния, проявления которого могут варьировать в зависимости от возраста больного и степени тяжести интоксикации. У детей наиболее типичным является развитие метаболического ацидоза.
Поскольку скорость всасывания АСК может снижаться из-за замедленного опорожнения желудка, образования конкрементов или приема препаратов, устойчивых к действию желудочно-кишечного сока, нельзя судить о тяжести интоксикации только по изменению концентрации салицилатов в плазме крови. Лечение интоксикации проводится в соответствии с принятыми стандартами и зависит от степени тяжести интоксикации и клинической картины и должно быть направлено главным образом на ускорение выведения препарата и восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния. Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.
Выведение Выводится почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. Показания — первичная профилактика инфаркта миокарда снижение риска инфаркта миокарда у больных с ИБС ; — вторичная профилактика инфаркта миокарда; — профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; — профилактика тромбозов и эмболий, в т. Таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Побочное действие Аллергические реакции: бронхоспазм, кожная сыпь. У предрасположенных пациентов - провокация приступов бронхиальной астмы.
Тромбо Асс: инструкция по применению
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, без линии риски. Инструкция Тромбо АСС. Основные сведения. Кишечнорастворимая оболочка таблеток Тромбо АСС® защищает желудок¹. В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Тромбо АСС таблетки 50 мг 28 шт в Санкт-Петербургe по цене от 47 рублей. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Тромбо асс 50мг таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Таблетки Тромбо АСС покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. Ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется во время абсорбции. Распределение и метаболизм Во время и после всасывания ацетилсалициловая кислота превращается в главный метаболит - салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее меньшая активность ферментов в сыворотке крови. Салициловая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная ацетилсалициловая кислота не накапливается в сыворотке крови. Применение при беременности и в период лактации Применение салицилатов в высоких дозах в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода расщепленное верхнее небо, пороки сердца. Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано. Применение салицилатов в III триместре беременности противопоказано. Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком.
Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе грудное вскармливание следует немедленно прекратить. Особые указания Препарат следует применять после назначения врача. Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты например, кожные реакции, зуд, крапивница. Ингибирующее действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с этим возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения ацетилсалициловой кислоты в предоперационном периоде. Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
Следует принимать во внимание, что АСК может привести к развитию бронхоспазма, а также вызвать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Основные факторы риска: бронхиальная астма в анамнезе, сенная лихорадка, полипоз носа, хронические болезни дыхательной системы, реакции гиперчувствительности на другие лекарственные средства например, зуд, кожные реакции, крапивница. Поскольку длительность ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов составляет несколько дней, увеличивается вероятность кровотечений при проведении оперативного вмешательства либо в послеоперационный период в некоторых случаях на это время может потребоваться полный отказ от Тромбо АСС. Низкие дозы АСК могут привести к возникновению подагры у предрасположенных пациентов при сниженной экскреции мочевой кислоты. Превышение дозы Тромбо АСС увеличивает вероятность желудочно-кишечных кровотечений, что представляет особую опасность для больных пожилого возраста.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Нет Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях.
Также существует ряд лекарственных форм, при использовании которых препарат минимально контактирует со слизистой желудка. Тромбо АСС Lannacher Heilmittel, Австрия — препарат ацетилсалициловой кислоты, который в низких дозах 50 и 100 мг длительно применяют для первичной и вторичной профилактики и терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, устойчивой к действию желудочного сока и растворяющейся только в кишечнике, что позволяет минимизировать риск развития осложнений со стороны желудка. По данным отечественных авторов, в исследовании, включавшем 80 пациентов с ИБС, инфарктом миокарда в анамнезе и высоким риском развития гастропатии, в результате 3-месячной терапии кишечнорастворимой формой ацетилсалициловой кислоты или препаратом, содержащим невсасывающийся антацид, не было зафиксировано ни одного случая язвенного поражения желудка или желудочно-кишечного кровотечения [19]. Таким образом, Тромбо АСС является препаратом, выпускаемым в кишечнорастворимой оболочке, минимизирующей неблагоприятное влияние на слизистую желудка, чья эффективность доказана для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Литература 1. Терещенко, Н. Антитромботическая терапия как основа профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Patrono C. Collaborative metaanalysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. Weisman S. Lewis H. International Stroke Trial Collaborative Group. Dormandy J. Smith G. Intermittent claudication, heart disease risk factors, and mortality. Hirsch A. Deedwania P. Баркаган З. Современная антитромботическая профилактика и терапия.