Телпрес Плюс 125/40 мг может назначаться пациентам у которых применение препаратов телмисартана в дозировке 40 мг или гидрохлоротиазида не приводит к адекватному контролю АД. Купить Телпрес таб. 20мг №28 (Телмисартан) от ия Рх по выгодным ценам в интернет-аптеке "" в Санкт-Петербурге. Телпрес (Telpres). Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Применение препарата Телпрес Плюс противопоказано у пациентов с холестазом, обструкцией желчевыводящих путей или тяжелым нарушением функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью), поскольку телмисартан в основном выводится с желчью.
Телпрес плюс таблетки 40 мг+12.5 мг x28
Телпрес инструкция по применению лекарственного препарата. Форма выпуска, упаковка и состав препарата Клинико-фармакологическая группа Фармако-терапевтическая группа Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения и дозы Побочное. инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Вся информация о препарате в одном месте. Наш сайт использует куки. Продолжая им пользоваться вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности.
Телпрес инструкция по применению лекарственного препарата
Таким больным рекомендуется начинать лечение с низкой начальной дозы тельмизартана см. Для больных с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется коррекции дозы. Нарушение функции печени. Тельмизартан противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. Для пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени суточная доза не должна превышать 40 мг 1 раз в сутки см. Пациенты пожилого возраста. Нет нужды в коррекции дозы для пациентов пожилого возраста. Способ применения. Телпрес принимают 1 раз в сутки на с достаточным количеством жидкости независимо от приема пищи. Телпрес следует хранить в герметичной блистерной упаковке, поскольку таблетки очень гигроскопичны. Таблетки вынимать из блистера непосредственно перед применением.
Дети Тельмизартан не рекомендуется применить детям в возрасте до 18 лет из-за отсутствия достаточных данных о безопасности и эффективности препарата. Передозировка Информация о передозировке телмисартаном ограничено. Симптомы Наиболее выраженными проявлениями передозировки тельмизартана были артериальная гипотензия и тахикардия также были случаи брадикардии, головокружение, повышение креатинина в сыворотке крови и острой почечной недостаточности. В случае передозировки за пациентом следует установить тщательное наблюдение и назначить симптоматическую и поддерживающую терапию. Выбор лечения зависит от времени, прошедшего после введения, и от тяжести симптомов. Активированный уголь может быть полезным в лечении передозировки. Следует часто контролировать уровень электролитов и креатинина в сыворотке. При появлении артериальной гипотензии пациента следует положить в положение лежа и быстро ввести заменители соли и восстановить объем жидкости. Частота проявлений побочных реакций не является дозозависимым и не имеет связи с полом, возрастом или расой пациентов. Данные по безопасности препарата Телпрес при предупреждении сердечно-сосудистых заболеваний были сопоставимы с данными при лечении артериальной гипертензии.
В каждой группе побочные эффекты представлены в порядке уменьшения степени тяжести. Инфекции и инвазии: нечасто - инфекции мочевых путей, включая цистит, инфекции верхних дыхательных путей, включая фарингит и синусит, редко - сепсис, в т. Со стороны крови: редко - анемия редко - эозинофилия, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: редко - анафилактические реакции, гиперчувствительность. Со стороны обмена веществ: редко - гиперкалиемия; редко - гипогликемия у больных сахарным диабетом. Со стороны п сихикы: нечасто - бессонница, депрессия редко - озабоченность. Со стороны нервной системы: нечасто - обмороки; редко - сонливость. Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения. Со стороны органов слуха: нечасто - вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - брадикардия, артериальная гипотензия 2, ортостатическая гипотензия редко - тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, кашель; очень редко - интерстициальная болезнь легких 4. С стороны пищеварительного тракта: редко - боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота редко - сухость во рту, дискомфорт в области желудка. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - зуд, усиленное потоотделение, сыпь, редко - ангионевротический отек в т. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - боль в спине например ишиас , судороги мышц, миалгия редко - артралгия, боль в конечностях, боль в сухожилии симптомы, подобные тендинита. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность. Общие нарушения: нечасто - боль в груди, астения слабость редко - симптомы, подобные гриппу. Лабораторные данные : нечасто - повышение креатинина в крови редко - снижение уровня гемоглобина, повышение мочевой кислоты в крови, повышение печеночных ферментов, повышение уровня КФК в крови. Описание отдельных побочных реакций ». Описание отдельных побочных реакций Сепсис. В исследовании PRoFESS среди пациентов, принимавших телмисартан, наблюдался высокий уровень случаев сепсиса, чем среди тех, кто получал плацебо.
Это может быть как случайностью, так и признаком процесса, суть которого пока неизвестна.
Сочетанное применение с дигоксином варфарином гидрохлоротиазидом глибенкламидом ибупрофеном парацетамолом симвастатином и амлодипином не приводит к клинически значимому взаимодействию. Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией. Данные клинических исследований показали что двойная блокада РААС вследствие комбинированного применения ингибиторов АПФ АРА II или алискирена связана с повышенной частотой нежелательных явлений таких как артериальная гипотензия гиперкалиемия и нарушение функции почек включая острую почечную недостаточность в сравнении с применением только одного лекарственного средства действующего на РААС. Риск развития гиперкалиемии может возрастать при совместном применении с другими лекарственными препаратами способными вызывать гиперкалиемию калийсодержащие пищевые добавки и заменители соли содержащие калий и калийсберегающие диуретики спиронолактон эплеренон триамтерен или амилорид нестероидные противовоспалительные препараты НПВП включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 ЦОГ гепарин иммунодепрессанты циклоспорин такролимус триметоприм.
При необходимости на фоне документально подтвержденной гипокалиемии совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью и регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. В начале лечения при подборе дозы и прекращении лечения телмисартаном следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови для ее поддержания в рамках терапевтического диапазона. Калийсберегающие диуретики или калийсодержащие пищевые добавки Антагонисты рецепторов ангиотензина II такие как телмисартан снижают вызываемую диуретиком потерю калия. Калийсберегающие диуретики например спиронолактон эплеренон триамтерен или амилорид калийсодержащие пищевые добавки или заменители соли могут привести к значимому повышению содержания калия в плазме крови. Если сопутствующие применение показано поскольку имеется документально подтвержденная гипокалиемия их следует применять с осторожностью и на фоне регулярного контроля калия в плазме крови.
Препараты лития При совместном приеме препаратов лития с ингибиторами АПФ и АРА II включая телмисартан возникало обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и его токсического действия. При необходимости применения данной комбинации препаратов рекомендуется тщательно контролировать концентрации лития в плазме крови. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например пациентов с обезвоживанием пожилых пациентов с нарушением функции почек совместное применение АРА II и препаратов угнетающих циклооксигеназу-2 может приводить к дальнейшему ухудшению почечной функции включая развитие острой почечной недостаточности которая как правило является обратимой. Поэтому совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью особенно пожилым пациентам. Следует обеспечить надлежащее поступление жидкости кроме того в начале совместного применения и периодически в дальнейшем следует контролировать показатели функции почек.
Диуретики тиазидные или петлевые диуретики Предшествующее лечение высокими дозами диуретиков такими как фуросемид петлевой диуретик и гидрохлоротиазид тиазидный диуретик может привести к гиповолемии и риску развития артериальной гипотензии в начале лечения телмисартаном. Прочие антигипертензивные средства Действие телмисартана может усиливаться при совместном применении других антигипертензивных лекарственных средств. На основании фармакологических свойств баклофена и амифостина можно предположить что они будут усиливать терапевтический эффект всех антигипертензивных средств включая телмисартан. Кроме того ортостатическая гипотензия может усиливаться на фоне приема алкоголя барбитуратов наркотических средств или антидепрессантов. Кортикостероиды для системного применения Кортикостероиды ослабляют действие телмисартана.
Применение тиазидных диуретиков увеличивает частоту развития реакций повышенной чувствительности на аллопуринол, - препаратами кальция и витамином D: тиазидные диуретики могут повышать содержание кальция в сыворотке крови вследствие уменьшения его выведения почками. Гипокалиемия вызываемая гидрохлоротиазидом компенсируется калийсберегающим эффектом телмисартана, - теофиллином: увеличение риска гипокалиемии, - амиодароном: одновременное применение с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий связанных с гипокалиемией, - калийсберегающими диуретиками препаратами калия другими средствами способными повышать содержание катя в сыворотке крови например гепарином или замена натрия в поваренной соли солями калия могут приводить к гиперкалиемии. Рекомендуется периодический контроль содержания калия в плазме крови в случаях когда препарат Телпрес Плюс назначен совместно с препаратами которые могут вызывать гипокалиемию а также с препаратами способными повышать содержание калия в сыворотке крови. Особые указания Нарушения функции печени Применение препарата Телпрес Плюс противопоказано у пациентов с холестазом обструкцией желчевыводящих путей или тяжелым нарушением функции печени класс С по классификации Чайлд-Пью см. Предполагают что у подобных пациентов снижен печеночный клиренс телмисартана.
У пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции печени класс А и В по классификации Чайлд-Пью препарат Телпрес Плюс следует применять с осторожностью см. Реноваскулярная гипертензия При лечении лекарственными средствами действующими на РААС у пациентов с двусторонним стенозом артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки возрастает риск возникновения тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Нарушение функции почек и пересадка почки При применении препарата Телпрес Плюс у пациентов с нарушением функции почек рекомендован периодический контроль содержания калия и креатинина в плазме крови. Опыт клинического применения препарата Телпрес Плюс у пациентов недавно перенесших трансплантацию почки отсутствует. Применение тиазидных диуретиков у пациентов с нарушениями функции почек может приводить к азотемии.
Рекомендуется периодический контроль функции почек. Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией см. В результате угнетения РААС были отмечены: артериальная гипотензия обморок гиперкалиемия и нарушение почечной функции в том числе острая почечная недостаточность у предрасположенных к этому пациентов особенно при совместном применении нескольких лекарственных средств так же действующих на эту систему. В случаях зависимости сосудистого тонуса и функции почек преимущественно от активности РААС например у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек в том числе при стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки назначение препаратов влияющих на эту систему может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии гиперазотемии олигурии и в редких случаях острой почечной недостаточностью. Первичный альдостеронизм У пациентов с первичным альдостеронизмом лечение антигипертензивными лекарственными средствами действие которых осуществляется путем угнетения РААС как правило неэффективно.
Стеноз аортального и митрального клапана гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Телпрес Плюс так же как и других сосудорасширяющих средств у пациентов с аортальным или митральным стенозом а также гипертрофической обструктивной кардиомиопатией. Острая миопия и вторичная закрытоугольная глаукома Гидрохлоротиазид являясь производным сульфонамида может вызвать идиосинкратическую реакцию в виде острой транзиторной миопии и острой закрытоугольной глаукомы. Симптомами этих нарушений являются неожиданное снижение остроты зрения или боль в глазах которые в типичных случаях возникают в течение от нескольких часов до нескольких недель после начала применения препарата. Если не проводится лечение острая закрытоугольная глаукома может привести к потере зрения. Основное лечение состоит в как можно более быстрой отмене гидрохлоротиазида.
Необходимо иметь в виду что если внутриглазное давление остается неконтролируемым может потребоваться неотложное консервативное или хирургическое лечение. К факторам риска развития острой закрытоугольной глаукомы можно отнести сведения об аллергии к сульфонамидам или пенициллину в анамнезе.
Артериальная гипертензия Начальная рекомендованная доза препарата Телпрес составляет 1 таб. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, максимальная рекомендованная доза препарата Телпрес может быть увеличена до 80 мг один раз в сутки. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения.
Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности Рекомендованная доза - 1 таблетка препарата Телпрес 80 мг 1 раз в сутки. В начальный период лечения рекомендуется наблюдение за уровнем артериального давления АД , может потребоваться коррекция антигипертензивной терапии. Нарушение функции почек У пациентов с серьезными нарушениями функции почек и пациентов, находящихся на гемодиализе, опыт применения ограничен. У таких пациентов рекомендованная стартовая доза составляет 20 мг в сутки. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.
Нарушение функции печени У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени класс А и В по шкале Чайлд-Пью, соответственно суточная доза препарата Телпрес не должна превышать 40 мг. Пожилые пациенты У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы.
Артериальная гипертензия в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в монотерапии. Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо. Инструкция по применению Телпрес Плюс следует принимать пациентам, у которых артериальное давление недостаточно контролируется при применении отдельно телмисартана. Перед переходом на прием комбинации с фиксированной дозой следует индивидуально определить дозу каждого из компонентов.
Телпрес таблетки
В этих случаях начальная доза должна составлять 20 мг в день. Не требуется коррекции режима дозирования для больных пожилого возраста. Побочные действия Во время лечения Телпресом частота развития нежелательных явлений схожа с таковой для группы, получающей плацебо. Наблюдаемые случаи не коррелировали с расовой принадлежностью, возрастом или полом испытуемых. Передозировка Данные относительно передозировки Телпреса ограничены. К возможным наиболее значимым симптомам передозировки телмисартана относятся тахикардия и выраженное снижение АД.
Также может отмечаться головокружение, острая почечная недостаточность, брадикардия и увеличение содержания креатинина в сыворотке крови. Рекомендуется проведение поддерживающего и симптоматического лечения. Рекомендован постоянный контроль концентрации креатинина и электролитов в сыворотке крови. Назначение гемодиализа не эффективно. Особые указания В связи с тем, что телмисартан по большей части выводится с желчью, противопоказано его использование при тяжелом нарушении функции печени по классификации Чайлда — Пью класс С , обструкции желчевыводящих путей и холестазе.
Предположительно, у таких пациентов печеночный клиренс вещества снижен. Применение препаратов, оказывающих действие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему РААС у больных с двусторонним стенозом артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки, сопровождается повышенной вероятностью развития тяжелой почечной недостаточности и артериальной гипотензии. В период терапии Телпресом при нарушении функции почек следует периодически контролировать концентрацию креатинина и калия в плазме крови. Опыта клинического применения лекарственного средства при недавно перенесенной трансплантации почки нет. Не рекомендована двойная блокада РААС к примеру, на фоне приема Телпреса с другими антагонистами этой системы , поскольку вследствие ее угнетения возможно развитие таких нежелательных явлений, как гиперкалиемия, обморок, артериальная гипотензия, нарушение почечной функции, включая острую форму патологии у предрасположенных пациентов, в особенности при комбинированном лечении несколькими препаратами, оказывающими влияние на РААС.
Следует принимать во внимание, что существует риск появления олигурии, гиперазотемии, артериальной гипотензии и, в редких случаях, острой почечной недостаточности при применении лекарственных средств, влияющих на РААС у пациентов с зависимостью функции почек и сосудистого тонуса от активности этой системы к примеру, при хронической сердечной недостаточности или заболеваниях почек, в том числе двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки. Под врачебным наблюдением Телпрес, как и иные сосудорасширяющие препараты, должен применяться на фоне гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, митрального или аортального стеноза. При первичном альдостеронизме использование антигипертензивных средств, действующих посредством угнетения РААС, как правило, неэффективно.
Под заказ. От Сменить аптеку Инструкция по применению Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения, включает материалы из изданий разных лет. Новая аптека не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации.
Функциональное значение этих рецепторов а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана не изучены.
Снижает концентрацию альдостерона в крови не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент кининаза II фермент который также разрушает брадикинин. Поэтому усиления побочных эффектов вызываемых брадикинином не ожидается. У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3-х часов после первого приема телмисартана внутрь. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов и остается значимым до 48 часов. Выраженный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4 недели после регулярного приема препарата.
У пациентов страдающих артериальной гипертензией телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление АД не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений ЧСС. В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома "отмены". Гидрохлоротиазид Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Тиазидные диуретики влияют на реабсорбцию электролитов в почечных канальцах непосредственно увеличивая экскрецию натрия и хлоридов примерно в эквивалентных количествах. Диуретическое действие гидрохлоротиазида приводит к уменьшению объема циркулирующей крови ОЦК увеличению активности ренина плазмы крови повышению секреции альдостерона с последующим увеличением содержания в моче калия и гидрокарбонатов и как следствие снижение содержания калия в плазме крови. При одновременном приеме с телмисартаном отмечается тенденция к прекращению потери калия вызываемой этими диуретиками предположительно за счет блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС. После приема внутрь диурез усиливается через 2 часа а максимальный эффект наблюдается примерно через 4 часа.
Диуретическое действие препарата сохраняется в течение приблизительно 6-12 часов. Длительное применение гидрохлоротиазида уменьшает риск развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них. Максимальный антигипертензивный эффект препарата Телпрес Плюс обычно достигается через 4-8 недель после начала лечения. Фармакокинетика Совместное применение телмисартана и гидрохлоротиазида не оказывает влияния на фармакокинетику каждого из компонентов препарата. Телмисартан: Всасывание При приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Спустя 3 часа после приема концентрация в плазме крови выравнивается независимо от приема пищи. Среднее значение видимого объема распределения в равновесной концентрации - 500 л.
Метаболизм Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны. Фармакокинетика у особых групп пациентов Гендерные различия Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. Сmах максимальная концентрация и AUC были приблизительно в 3 и 2 раза соответственно выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на эффективность. Коррекции доз не требуется. Пожилые пациенты Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста не отличается от молодых пациентов. Пациенты с нарушением функции почек У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекции дозы телмисартана не требуется.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и пациентам находящимся на гемодиализе рекомендована более низкая начальная доза - 20 мг в сутки. Телмисартан не выводится с помощью гемодиализа. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени класс А и В по шкале Чайлд-Пью суточная доза препарата не должна превышать 40 мг. Гидрохлоротиазид: После приема внутрь препарата Телпрес Плюс максимальные концентрации гидрохлоротиазида в плазме достигаются в течение 1-3 часов. Гидрохлоротиазид не метаболизируется в организме и выводится почками практически в неизмененном виде. Т1Л гидрохлоротиазида - 10 - 15 часов. Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин.
У женщин концентрация телмисартана в плазме крови в 2-3 раза выше чем у мужчин также у женщин имеется тенденция к увеличению в плазме крови концентрации гидрохлоротиазида клинически незначимое. Пациенты с нарушением функции почек У пациентов с нарушенной функцией почек скорость выведения гидрохлоротиазида снижена. Показания Артериальная гипертензия в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в монотерапии. Меры предосторожности - Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки см. Применение при беременности и кормлении грудью Лекарственные средства воздействующие непосредственно на РААС могут стать причиной серьезных повреждений и гибели развивающегося плода поэтому при планировании или установлении факта беременности препарат должен быть сразу отменен и если необходимо назначена альтернативная гипотензивная терапия имеющая установленный профиль безопасности при применении во время беременности.
Препараты лития При совместном приёме препаратов лития с ингибиторами АПФ и АРАII, включая телмисартан , возникало обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и его токсического действия. При необходимости применения данной комбинации препаратов рекомендуется тщательно контролировать концентрации лития в плазме крови. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например, пациентов с обезвоживанием, пожилых пациентов с нарушением функции почек совместное применение АРАII и препаратов, угнетающих циклооксигеназу-2 может приводить к дальнейшему ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности, которая, как правило, является обратимой. Поэтому совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно пожилым пациентам.
Следует обеспечить надлежащее поступление жидкости, кроме того, в начале совместного применения и периодически в дальнейшем следует контролировать показатели функции почек. Диуретики тиазидные или петлевые диуретики Предшествующее лечение высокими дозами диуретиков, такими как фуросемид петлевой диуретик и гидрохлоротиазид тиазидный диуретик , может привести к гиповолемии и риску развития артериальной гипотензии в начале лечения телмисартаном. Прочие антигипертензивные средства Действие телмисартана может усиливаться при совместном применении других антигипертензивных лекарственных средств. На основании фармакологических свойств баклофена и амифостина можно предположить, что они будут усиливать терапевтический эффект всех антигипертензивных средств, включая телмисартан. Кроме того, ортостатическая гипотензия может усиливаться на фоне приёма алкоголя, барбитуратов, наркотических средств или антидепрессантов. Кортикостероиды для системного применения Особые указания Нарушения функции печени Применение препарата Телпрес противопоказано у пациентов с холестазом, обструкцией желчевыводящих путей или тяжёлым нарушением функции печени класс C по классификации Чайлд-Пью см. Предполагают, что у подобных пациентов снижен печёночный клиренс телмисартана. У пациентов с лёгкой или умеренной степенью нарушения функции печени класс A и B по классификации Чайлд-Пью препарат Телпрес следует применять с осторожностью см. Реноваскулярная гипертензия При лечении лекарственными средствами, действующими на РААС, у пациентов с двусторонним стенозом артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки возрастает риск возникновения тяжёлой артериальной гипотензии и почечной недостаточности.
Нарушение функции почек и пересадка почки При применении препарата Телпрес у пациентов с нарушением функции почек рекомендован периодический контроль содержания калия и креатинина в плазме крови.
телпрес плюс - инструкция по применению
- Проблема в подборе препарата от давления - Вопрос кардиологу - 03 Онлайн
- Инструкция по применению
- Телпрес (40 мг): инструкция по применению, показания.
- Телпрес инструкция по применению лекарственного препарата
- Телпрес плюс
рПЛБЪБОЙС Л РТЙНЕОЕОЙА
- Телпрес Показания
- Купить Телпрес таб. 20мг №28 (Телмисартан) от повыш.давления Рх в аптеках Невис
- ТЕЛПРЕС ПЛЮС таблетки 12.5 мг + 40 мг
- Телпресс инструкция отзывы врачей и пациентов
- Телпрес Плюс, табл. 12.5 мг+80 мг №98
Телпрес Плюс, табл. 12.5 мг+80 мг №98
Лекарственное средство Телпрес производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Бренд: Телпрес. Осталось мало. Есть в наличии. В корзине 1 шт. Купить Телпрес таблетки 80мг №56 по цене от 601 руб. в аптеках Апрель.
Телзап : инструкция по применению
Препараты назначают для лечения артериальной гипертензии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом или сахарным диабетом второго типа. Дозировка Дозировку и продолжительность приема таблеток Телпрес устанавливает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. Подобрать полноценное лечение артериальной гипертензии может только специалист на основе анамнеза и результатов обследования. Когда пить Телпрес: до еды или после? Таблетки Телпрес принимают вне зависимости от еды. Через сколько действует препарат после приема Телпрес снижает давление в течение 3 часов после приема назначенной дозы и сохраняет действие на протяжении суток.
Выраженное гипотензивное действие развивается через 1-2 месяца регулярного приема.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендована более низкая начальная доза - 20 мг в сутки. Телмисартан не выводится с помощью гемодиализа. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени класс А и В по шкале Чайлд-Пью суточная доза препарата не должна превышать 40 мг. Показания к применению - Артериальная гипертензия; - Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Прием во время беременности и кормления грудью Лекарственные средства, воздействующие непосредственно на РААС, могут стать причиной серьезных повреждений и гибели развивающегося плода, поэтому при планировании или установлении факта беременности препарат должен быть сразу отменен и, если необходимо, назначена альтернативная гипотензивная терапия, имеющая установленный профиль безопасности при применении во время беременности.
Применение препарата в период беременности противопоказано. В доклинических исследованиях телмисартана тератогенных влияний выявлено не было, но установлена фетотоксичность. Известно, что воздействие антагонистов рецепторов ангиотензина II во время второго и третьего триместров беременности вызывает у человека фетотоксичность снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации черепа , а также неонатальную токсичность почечная недостаточность, гипотензия, гиперкалиемия. Пациенткам, планирующим беременность следует назначать альтернативную терапию. Если лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II происходило во время второго триместра беременности, рекомендуется проверка ультразвуковым методом функции почек и состояния черепа у плода. Новорожденные, матери которых получали антагонисты рецепторов ангиотензина II, должны тщательно наблюдаться в отношении гипотензии.
Терапия препаратом Телпрес противопоказана в период грудного вскармливания. Исследования влияния на фертильность человека не проводились. Побочные действия В целом, частота возникновения нежелательных реакций, отмеченная для телмисартана сопоставима с аналогичной для плацебо. Наблюдаемые случаи побочных эффектов не коррелировали с полом, возрастом или расовой принадлежностью пациентов. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто: инфекции верхних дыхательных путей, в том числе фарингит и синусит, инфекции мочевыводящих путей включая цистит ; неизвестной частоты: сепсис, включая сепсис с летальным исходом. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто: анемия; редко: тромбоцитопения; неизвестной частоты: эозинофилия.
Нарушения со стороны психики: нечасто: депрессия; редко: тревожность. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: бессонница, синкопе, вертиго; редко: обморок. Нарушения со стороны органа зрения: редко: нарушение зрения. Нарушения со стороны сердца: нечасто: брадикардия; редко: тахикардия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто: одышка, кашель. Нарушения со стороны иммунной системы: редко: гиперчувствительность, ангионевротический отек в т.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей нечасто: гипергидроз, кожный зуд, сыпь; редко: эритема, лекарственная сыпь, токсическая кожная сыпь, экзема, неизвестной частоты: крапивница. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто: миалгия, боль в спине например, ишиас , мышечные спазмы; редко: артралгия, боль в конечностях; неизвестной частоты: боль в области сухожилий тендинитоподобные симптомы. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: почечная недостаточность, в т. Нарушения со стороны питания и обмена веществ: нечасто: гиперкалиемия. Общие расстройства: нечасто: боль в груди, астения слабость ; редко: гриппоподобное состояние. Влияние на результаты лабораторных показателей и инструментальных исследований: нечасто: повышение концентрации креатинина в крови; редко: повышение концентрации мочевой кислоты в крови, "печеночных" ферментов, активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови, снижение гемоглобина, гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом.
Способ применения и дозировка Внутрь, вне зависимости от приема пищи.
Не рекомендована двойная блокада РААС к примеру, на фоне приема Телпреса с другими антагонистами этой системы , поскольку вследствие ее угнетения возможно развитие таких нежелательных явлений, как гиперкалиемия, обморок, артериальная гипотензия, нарушение почечной функции, включая острую форму патологии у предрасположенных пациентов, в особенности при комбинированном лечении несколькими препаратами, оказывающими влияние на РААС. Следует принимать во внимание, что существует риск появления олигурии, гиперазотемии, артериальной гипотензии и, в редких случаях, острой почечной недостаточности при применении лекарственных средств, влияющих на РААС у пациентов с зависимостью функции почек и сосудистого тонуса от активности этой системы к примеру, при хронической сердечной недостаточности или заболеваниях почек, в том числе двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки. Под врачебным наблюдением Телпрес, как и иные сосудорасширяющие препараты, должен применяться на фоне гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, митрального или аортального стеноза.
При первичном альдостеронизме использование антигипертензивных средств, действующих посредством угнетения РААС, как правило, неэффективно. К их числу относятся пожилой возраст, почечная недостаточность, сахарный диабет, сопутствующие патологии, комбинированный прием с лекарственными средствами, способствующими увеличению концентрации калия в плазме крови. До начала одновременного использования влияющих на РААС средств должна проводиться оценка соотношения прогнозируемых рисков с предполагаемой пользой. В таких случаях рекомендуется тщательный контроль содержания калия в плазме крови.
Гипотетически, вследствие большей предрасположенности к понижению активности ренина, у представителей негроидной расы ингибиторы АПФ, телмисартан и иные АРА II снижают АД менее эффективно, чем у лиц, принадлежащих к другим расам. Чрезмерное снижение АД при использовании Телпреса, как и иных антигипертензивных средств, на фоне ишемической болезни сердца или ишемической кардиомиопатии иногда приводит к возникновению инсульта или инфаркта миокарда. Появление необъяснимой лихорадки является показанием к проведению гематологического обследования с целью исключения нейтропении, агранулоцитоза и лейкопении, связанных с приемом телмисартана. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами В период терапии Телпресом, ввиду возможного развития сонливости и головокружения, управлять автотранспортными средствами, а также выполнять другие работы, связанные с повышенным вниманием, следует с осторожностью.
Использование препаратов, непосредственно влияющих на РААС может послужить серьезным повреждениям у развивающегося плода и привести его к гибели. Учитывая это, в процессе планирования или в случае установления факта беременности важна немедленная отмена телмисартана. При необходимости допускается переход на альтернативное гипотензивное лечение, имеющее установленный профиль безопасности использования во время беременности. Тератогенное влияние лекарственного средства в доклинических исследованиях установлено не было, однако выявлена фетотоксичность.
Известно, что влияние АРА II во II и III триместре беременности вызывает у человека неонатальную токсичность гиперкалиемия, гипотензия, почечная недостаточность и фетотоксичность замедление оссификации черепа, олигогидрамнион, снижение функции почек. При планировании беременности необходим перевод пациентки на альтернативное лечение. Если терапия АРА II пришлась на II триместр беременности, рекомендовано проведение ультразвукового исследования для проверки состояния черепа и функции почек у плода. Новорожденные, чьи матери принимали АРА II, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет выявления гипотензии.
В результате угнетения РААС были отмечены: артериальная гипотензия, обморок, гиперкалиемия и нарушение почечной функции в том числе острая почечная недостаточность у предрасположенных к этому пациентов, особенно при совместном применении нескольких лекарственных средств, так же действующих на эту систему. В случаях зависимости сосудистого тонуса и функции почек преимущественно от активности РААС например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, в том числе, при стенозе почечных артерий, или стенозе артерии единственной почки , назначение препаратов, влияющих на эту систему, может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии и, в редких случаях, острой почечной недостаточностью. Первичный альдостеронизм У пациентов с первичным альдостеронизмом лечение антигипертензивными лекарственными средствами, действие которых осуществляется путем угнетения РААС, как правило, неэффективно. Стеноз аортального и митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Телпрес так же, как и других сосудорасширяющих средств у пациентов с аортальным или митральным стенозом, а также гипертрофической обструктивной кардиомиопатией. При решении вопроса о сопутствующем применении лекарственных средств, действующих на РААС, необходимо оценить соотношение «риск-польза». Лекарственными препаратами или терапевтическими классами лекарственных препаратов, которые могут вызывать гиперкалиемию, являются заменители соли, содержащие калий, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецептора ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные препараты НПВП, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2 , гепарин, иммунодепрессанты циклоспорин или такролимус и триметоприм; — интеркуррентные заболевания, в особенности обезвоживание, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз, нарушение функции почек, синдром цитолиза например, острая ишемия конечностей, рабдомиолиз, обширная травма. Пациентам из группы риска рекомендуется тщательно контролировать содержание калия в плазме крови см. Этнические отличия Ингибиторы АПФ, телмисартан и другие АРАII, по-видимому, менее эффективно снижают артериальное давление у пациентов негроидной расы, чем у представителей других рас, возможно, вследствие большей предрасположенности к снижению активности ренина в популяции данных пациентов. Прочее Как и при применении других антигипертензивных средств, чрезмерное снижение уровня АД у пациентов, страдающих ишемической кардиомиопатией или ишемической болезнью сердца может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. При управлении автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания, следует соблюдать осторожность, так как на фоне приема телмисартана редко могут возникать головокружения и сонливость. По 2 или 7 блистеров с инструкцией по применению в картонной пачке. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности: Не применять по истечении срока годности. Санкт-Петербург, ул.
Выберите любимую аптеку
- Телпрес (40 мг): инструкция по применению, показания.
- Лекарственные формы
- Телпрес — инструкция по применению, дозы, побочные действия, описание препарата: таблетки, 20 мг
- ТЕЛПРЕС табл. 20мг N28 (КСАНТИС ФАРМА, ИСПАНИЯ)
Телпрес плюс отзывы врачей
Лекарственный препарат Телпрес Плюс | Найти препарат в аптеках Торговое название препарата: Телпрес (Telpres) Международное непатентованное наименование: Телмисартан Лекарственная форма: таблетки. |
Телпрес инструкция по применению, цена: От чего помогает, побочные действия, состав, дозировка | Артериальная гипертензия Начальная рекомендованная доза препарата Телпрес составляет 1 таб. (40 мг) один раз в сутки. |
Телпрес таблетки 20 мг, 28 шт.
У Телзапа плюса эффективность больше Телпреса – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. Телпрес, как и Телпрес Плюс, от давления. Препараты назначают для лечения артериальной гипертензии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом или сахарным диабетом второго типа. Телпрес принимают 1 раз в сутки на с достаточным количеством жидкости независимо от приема пищи.
Телзап : инструкция по применению
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительнойткани: Боль в спине 3 , спазмы мышц 3 , миалгия 3 , артралгия 3 ,судороги икроножных мышц 3 , артроз 1 , тендинитоподобные симптомы 1 , боль в грудной клетке 3. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Почечная недостаточность 1 , 2 , включая острую почечнуюнедостаточность 1 , интерстициальный нефрит 2 , глюкозурия 2. Нарушения со стороны органа зрения: Нарушение зрения 3 , преходящая нечеткость зрения 3 ,ксантопсия 2 , острая закрытоугольная глаукома 2 , острая миопия 2. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: Импотенция 3. Инфекционные и паразитарные заболевания: Сепсис, включая случаи с летальным исходом 1 , инфекцииверхних дыхательных путей бронхит, фарингит, синусит 1 , 3 ,инфекции мочевыводящих путей включая цистит 1 , воспалениеслюнных желез 2. Влияние на результаты лабораторных и инструментальныхисследований: Повышение концентрации креатинина в плазме крови 3 , повышениеактивности «печеночных» ферментов 3 , повышение активностикреатинфосфокиназы 3 , повышение концентрации мочевой кислотыкрови 3 , гипертриглицеридемия 2 , гипокалиемия 2 , 3 ,гипомагниемия 2 , гиперкалиемия 1 , гипонатриемия 2 , 3 ,гиперурикемия 3 , снижение ОЦК 2 , гипогликемия у пациентов ссахарным диабетом 1 , нарушение толерантности к глюкозе 2 ,снижение гемоглобина в крови 1.
Нарушения со стороны иммунной системы: Ангионевротический отек включая случаи с летальным исходом 3 , анафилактические реакции 1 , 2 , волчаночноподобные реакции 2 , обострение или усиление симптомов системной красной волчанки 3 , некротический васкулит 2 , системный васкулит 2 , рецидивсистемной красной волчанки 2 , васкулит 2. Общие расстройства и нарушения в месте введения: Гриппоподобный синдром 3 , лихорадка 2 , слабость 1 , 2. Взаимодействие с лекарственными средствами Телмисартан может увеличивать антигипертензивный эффект другихантигипертензивных средств. Другие виды взаимодействий, имеющиеклиническую значимость, не выявлены. Сочетанное применение с дигоксином, варфарином,гидрохлоротиазидом, глибенкламидом, ибупрофеном, парацетамолом,симвастатином и амлодипином не приводит к клинически значимомувзаимодействию.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероной системы РААС. Одновременное применениетелмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов сдиабетической нефропатией. Данные клинических исследований показали, что двойная блокадаРААС вследствие комбинированного применения ингибиторов АПФ, АРА IIили алискирена связана с повышенной частотой нежелательных явлений,таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и нарушениефункции почек включая острую почечную недостаточность в сравнениис применением только одного лекарственного средства, действующегона РААС. Риск развития гиперкалиемии может возрастать при совместномприменении с другими лекарственными препаратами, способнымивызывать гиперкалиемию калийсодержащие пищевые добавки изаменители соли, содержащие калий и калийсберегающие диуретики спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид , нестероидныепротивовоспалительные препараты НПВП, включая селективныеингибиторы циклооксигеназы-2 ЦОГ , гепарин, иммунодепрессанты циклоспорин, такролимус, триметоприм.
Системные глюкокортикостероиды Глюкокортикостероиды уменьшают антигипертензивный эффект телмисартана.
Передозировка Информация о передозировке у людей ограничена. Симптомы Наиболее выраженными проявлениями передозировки телмисартана были артериальная гипотензия и тахикардия. Также сообщалось о брадикардии, головокружении, повышении сывороточного креатинина и острой почечной недостаточности. Лечение Телмисартан не удаляется при гемодиализе. Пациент должен находиться под тщательным наблюдением, а лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим.
Тактика лечения зависит от времени, прошедшего после приема препарата, и от тяжести симптомов. Прием активированного угля может быть полезен при лечении передозировки. Следует часто контролировать концентрацию электролитов и креатинина в сыворотке крови. При возникновении артериальной гипотензии пациента следует поместить в положение лежа на спине с приподнятыми ногами; при этом необходимо быстро восполнить ОЦК и содержание электролитов. Особые указания Беременность Антагонисты рецепторов ангиотензина II не следует назначать во время беременности.
Если продолжение терапии антагонистами рецепторов ангиотензина II не считается необходимым, пациентам, планирующим беременность, следует перейти на альтернативные гипотензивные препараты, которые имеют установленный профиль безопасности для использования во время беременности. При диагностировании беременности лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II следует немедленно прекратить и, при необходимости, начать альтернативную терапию см. Нарушения функции печени Препарат Телпрес не следует применять у пациентов с холестазом, обструкцией желчевыводящих путей или тяжелыми нарушениями функции печени класс C по классификации Чайлд-Пью , так как телмисартан выводится преимущественно с желчью. У таких пациентов ожидается замедление выведение препарата из организма. Препарат Телпрес следует применять с осторожностью у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени класс A и B по классификации Чайлд-Пью.
Гемодиализ не эффективен. Особые указания Нарушения функции печени Применение препарата Телпрес Плюс противопоказано у пациентов с холестазом, обструкцией желчевыводящих путей или тяжелым нарушением функции печени класс С по классификации Чайлд-Пью см. Предполагают, что у подобных пациентов снижен печеночный клиренс телмисартана. У пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции печени класс А и В по классификации Чайлд-Пью препарат Телпрес Плюс следует применять с осторожностью см.
Реноваскулярная гипертензия При лечении лекарственными средствами, действующими на РААС, у пациентов с двусторонним стенозом артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки возрастает риск возникновения тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Нарушение функции почек и пересадка почки При применении препарата Телпрес Плюс у пациентов с нарушением функции почек рекомендован периодический контроль содержания калия и креатинина в плазме крови. Опыт клинического применения препарата Телпрес Плюс у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Применение тиазидных диуретиков у пациентов с нарушениями функции почек может приводить к азотемии.
Рекомендуется периодический контроль функции почек. Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией см. В результате угнетения РААС были отмечены: артериальная гипотензия, обморок, гиперкалиемия и нарушение почечной функции в том числе острая почечная недостаточность у предрасположенных к этому пациентов, особенно при совместном применении нескольких лекарственных средств, так же действующих на эту систему. В случаях зависимости сосудистого тонуса и функции почек преимущественно от активности РААС например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, в том числе, при стенозе почечных артерий, или стенозе артерии единственной почки , назначение препаратов, влияющих на эту систему, может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии, и в редких случаях острой почечной недостаточностью.
Первичный альдостеронизм У пациентов с первичным альдостеронизмом лечение антигипертензивными лекарственными средствами, действие которых осуществляется путем угнетения РААС, как правило, неэффективно. Стеноз аортального и митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Телпрес Плюс так же, как и других сосудорасширяющих средств у пациентов с аортальным или митральным стенозом, а также гипертрофической обструктивной кардиомиопатией. Острая миопия и вторичная закрытоугольная глаукома Гидрохлоротиазид, являясь производным сульфонамида, может вызвать идиосинкратическую реакцию в виде острой транзиторной миопии и острой закрытоугольной глаукомы.
У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки применение телмисартана увеличивает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Поэтому следует с осторожностью применяют телмисартан у данной категории пациентов. В период применения телмисартана у больных с нарушениями функции почек необходимо контролировать содержание калия и креатинина в плазме крови. В настоящее время отсутствуют данные о применении телмисартана у больных с недавно осуществленной пересадкой почек. Поэтому перед проведением терапии необходима коррекция таких состояний.
Не рекомендуется применять телмисартан у пациентов с первичным альдостеронизмом, так как такие пациенты нечувствительны к препаратам, оказывающим действие на ренин-ангиотензиновую систему. Применение телмисартана возможно в комбинации с тиазидными диуретиками, так как подобная комбинация обеспечивает дополнительное снижение АД. При рассмотрении возможности увеличения дозы телмисартана следует помнить, что максимальный гипотензивный эффект обычно достигается через 4-8 недель после начала лечения. Использование в педиатрииДанные о безопасности и эффективности применения телмисартана у детей и подростков отсутствуют. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции на телмисартан. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно усиление антигипертензивного действия.
Телпрес таблетки
У таких больных возможно замедление экскреции медикамента из организма. При легких и умеренных нарушениях работы печени нужно назначать с осторожностью. При назначении таблеток Телпрес больным с почечной недостаточностью необходимо мониторить содержание креатинина и калия в сыворотке. Людям с пониженным содержанием натрия и гиповолемией в связи с применением мочегонных средств, ограничением употребления соли, диареей, рвотой нужно учитывать, что возможно внезапное понижение кровяного давления, особенно при первоначальной дозе. До начала лечения желательно устранить нарушения водно-солевого баланса. Телпрес не должен приниматься в сочетании с ингибиторами АПФ у больных с диабетической болезнью почек.
У людей с тонусом сосудов и работой почек, зависящих от активности РААС, лечение телмисартаном было сопряжено с выраженным понижением давления, повышением в крови азотистых веществ, уменьшением объема диуреза, редко — острой почечной недостаточностью. Больные с сахарным диабетом и сердечно-сосудистым риском подвержены развитию инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти. До применения Телпреса необходимо провести тщательную диагностику для обнаружения и терапии ИБС. Также у данных пациентов возможно снижение уровня сахара в крови. Рекомендовано мониторить содержание глюкозы в крови, проводить коррекцию сахароснижающих средств.
Людям с высоким риском гиперкалиемии обязательно нужно контролировать уровень калия в крови. Телмисартан может быть менее эффективен у людей негроидной расы. Чрезмерное понижение артериального давления у больных с ишемической болезнью сердца и кардиомиопатией может спровоцировать инфаркт миокарда или инсульт.
Способы применения и дозы Внутрь, вне зависимости от приема пищи. Артериальная гипертензия Начальная рекомендованная доза препарата Телпрес составляет 1 таб. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, максимальная рекомендованная доза препарата Телпрес может быть увеличена до 80 мг один раз в сутки. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения. Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности Рекомендованная доза - 1 таблетка препарата Телпрес 80 мг 1 раз в сутки.
Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Гидрохлоротиазид не должен применяться при отеках беременных, при артериальной гипертензии беременных или во время преэклампсии, так как существует риск снижения объема плазмы и снижения плацентарной перфузии, а благоприятный эффект при указанных клинических ситуациях отсутствует.
Гидрохлоротиазид не должен применяться для лечения эссенциальной гипертензии у беременных, за исключением тех редких ситуаций, когда не могут применяться другие виды лечения. Способ применения и дозы Таблетки Телпрес Плюс принимают внутрь, независимо от времени приема пищи. Препарат необходимо принимать 1 раз в день. У пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии максимальная суточная доза телмисартана составляет 160 мг в комбинации с гидрохлоротиазидом в суточной дозе 12,5 - 25 мг. Нарушения функции почек Имеющийся ограниченный опыт применения Телпрес Плюс у пациентов с небольшими или умеренно выраженными нарушениями функции почек не требует изменения дозы препарата в этих случаях. Пожилые пациенты Режим дозирования не требует изменений. Передозировка Информация относительно передозировки препарата Телпрес Плюс ограничена. Возможные симптомы передозировки складываются из симптомов со стороны отдельных компонентов препарата. Телмисартан: наиболее значимые симптомы: выраженное снижение артериального давления АД и тахикардия, также может наблюдаться брадикардия, головокружение, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови и острая почечная недостаточность. Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ неэффективен.
Степень удаления гидрохлоротиазида при проведении гемодиализа не установлена. Необходим регулярный контроль содержания электролитов и креатинина в сыворотке крови. Гемодиализ не эффективен. Побочное действие 1 - ожидающиеся на основании опыта применения телмисартана. Со стороны дыхательной системы: респираторный дистресс синдром включая пневмонию и некардиогенный отек легкого 3, одышка3. Со стороны сердца: аритмии3, тахикардия3, брадикардия1. Со стороны сосудов: выраженное снижение артериального давления АД , включая ортостатическую гипотензию3. Со стороны нервной системы: синкопе, обморок3, парестезия3, нарушения сна3, бессонница3, головокружение3, повышенная возбудимость2, головная боль2. Со стороны психики: тревога3, депрессия3. Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея3, сухость слизистой оболочки полости рта3, метеоризм3, боль в животе3, запор3, рвота3, гастрит3, снижение аппетита2, анорексия2, гипергликемия2, гиперхолестеринемия2, панкреатит2, диспепсия1,2,3.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени3, желтуха гепатоцеллюлярная или холестатическая 2. Со стороны кожи и подкожных тканей: экзема1, лекарственная сыпь1,2, токсическим эпидермальный некроз1,2, эритема3, кожный зуд3, сыпь3, повышенное потоотделение3, реакция фотосенсибилизации2.
Показания препарата Артериальная гипертензия, cнижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3-х часов после первого приема телмисартана внутрь. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов и остается значимым до 48 часов.