мятный и фруктовый вкус. Узнайте о побочных эффектах Никоретте (никотина), от распространенных до редких, для потребителей и медицинских работников. Таблетку для рассасывания помещают в полость рта, периодически перемещая ее с одной стороны на другую до полного растворения.
Как работают таблетки для рассасывания Никоретте®?
Препарат Никоретте рекомендован к применению для лечения табачной зависимости (путем снижения потребности в никотине) при следующих состояниях. Таблетки Никоретте применяют подъязычно и держат до полного растворения. Таблетки для рассасывания Никоретте® с содержанием никотина 4 мг рекомендуется применять тем, кто выкуривает 20 и более сигарет в день или выкуривает первую сигарету через 30 или менее минут после пробуждения. Никоретте (Nicorette): 9 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 5 форм выпуска.
Комбинированная терапия
- Никоретте таблетки для рассасывания применение – Telegraph
- Выбор описания
- Какие бывают препараты фирмы Никоретте?
- Фармакологические свойства
Никоретте таблетки для рассасывания покрытые пленочной оболочкой 4 мг 20 шт. фруктовые
Вы когда-нибудь пытались бросить курить, но каждый раз возвращались к этой вредной привычке? Ну что ж, вы не одиноки! Многие люди сталкиваются с проблемой отказа от сигарет, но существует одно небольшое чудо, которое может помочь вам в этом нелегком деле. Мы говорим о таблетках для рассасывания Nikorette! В этой статье мы расскажем вам все о применении этих таблеток и о том, почему они являются лучшим выбором для всех, кто хочет избавиться от вредной привычки. Прочитайте до конца, и мы обещаем, что вас ждет много интересного и даже немного юмора! Никоретте таблетки для рассасывания применение Никотиновая зависимость является серьезной проблемой для миллионов людей по всему миру.
При этом легче контролировать, сколько употребляешь. Я делил жёвку 2 мг пополам, мне хватало. Само употребление занимает время и есть какой-то процесс, поэтому с ними не так частишь. Сейчас есть ещё конфеты для рассасывания. Не пробовал Синдром отмены: Снижал дозу постепенно, никаких неприятных эффектов в этом случае не было После отмены действие никотина прекратилось, ушли все полезные эффекты примерно к тому, что было до его употребления От сигарет сильный синдром отмены нервозность, беспокойство, напряжение, желание курить. С никоретте всё гораздо легче возвращается несобранность, нежелание делать дела, хочется жёвку , но если употребляли больше недели несколько раз в день, то резко бросить будет тяжело. Толерантность: есть, со временем действует слабее, чем поначалу, и для сохранения эффекта приходится увеличивать дозу. Какие выводы я сделал для себя: Никотин ничего не вылечивает. Он снижает проявления некоторых депрессивных и тревожных симптомов.
Со стороны органа зрения: неизвестно - нечеткость зрения, усиление слезотечения. Зарегистрированы с аналогичной или меньшей частотой развития по сравнению с группой плацебо. Взаимодействие Четкого клинически значимого взаимодействия между НЗТ и другими лекарственными средствами не установлено. Тем не менее, никотин теоретически может усиливать гемодинамические эффекты аденозина, то есть приводить к повышению АД и ЧСС, а также усиливать ответ на боль боли в грудной клетке по типу стенокардии , провоцируемый введением аденозина. Способ применения и дозы Местно. Таблетку для рассасывания помещают в полость рта, периодически перемещая ее с одной стороны на другую до полного растворения. Таблетку для рассасывания не следует жевать или проглатывать целиком. Во время приема таблеток для рассасывания недопустим прием пищи и напитков. При появлении симптомов передозировки применение препарата необходимо временно прекратить. Если симптомы передозировки сохраняются, потребление никотина должно быть снижено за счет уменьшения дозы или частоты приема препарата. Для увеличения шансов на успех препарат следует принимать ежедневно в необходимой дозе. Первоначальная доза подбирается индивидуально, в зависимости от степени никотиновой зависимости пациента. Остальным курильщикам следует начинать лечение с таблеток для рассасывания с содержанием никотина 2 мг. Полный отказ от курения При полном отказе от курения количество таблеток для рассасывания обычно составляет 8—12 штук в день, максимальная суточная доза — 15 таблеток. Средний курс применения таблеток для рассасывания в указанной дозе — 6 недель. Затем следует постепенно снижать количество применяемых таблеток. Когда суточная доза снизится до 1—2 таблеток, применение препарата следует прекратить. Сокращение количества выкуриваемых сигарет Курильщикам, желающим снизить количество выкуриваемых сигарет, следует применять таблетки для рассасывания по потребности между эпизодами курения в целях увеличения промежутков времени между курением и с целью максимально возможного снижения курения. Количество таблеток, применяемых в течение дня, может варьироваться в зависимости от потребности, но максимальная суточная доза составляет 15 таблеток. Как только чувствуется готовность, курильщики должны нацелиться на полный отказ от курения. После отказа от курения следует соблюдать рекомендации терапии и постепенного снижения дозы, указанные выше при полном отказе от курения. Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии. Временный отказ от курения Таблетки для рассасывания можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения - например, при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения. Максимальная суточная доза при временном отказе от курения — 15 таблеток. При комбинированном применении таблеток для рассасывания и пластыря трансдермального следует руководствоваться рекомендациями по определению дозы и способа применения, как и при монотерапии. Пациенты должны полностью отказаться от курения во время терапии. Таблетки для рассасывания 2 мг и 4 мг могут применяться у подростков в возрасте от 12 до 17 лет включительно, после консультации с врачом. Перед применением препарата лицами младше 18 лет необходимо проконсультироваться с врачом. Противопоказано применение препарата для детей в возрасте до 12 лет.
Максимальная суточная доза при временном отказе от курения — 15 таблеток. При комбинированном применении таблеток для рассасывания и пластыря трансдермального следует руководствоваться рекомендациями по определению дозы и способа применения, как и при монотерапии. Пациенты должны полностью отказаться от курения во время терапии. Таблетки для рассасывания 2 мг и 4 мг могут применяться у подростков от 12 до 17 лет включительно, после консультации с врачом. Противопоказано для детей моложе 12 лет. Перед применением препарата лицами младше 18 лет необходимо проконсультироваться с врачом. Читать полностью Фармакокинетика ВсасываниеТаблетки для рассасывания полностью растворяются в полости рта. Все количество никотина, содержащееся в таблетке для рассасывания, всасывается трансбуккально или проглатывается. Биодоступность никотина, проглоченного вместе со слюной, снижается из-за первичного метаболизма. Следовательно, при жевании, удержании во рту и последующем проглатывании или жевании и немедленном проглатывании таблеток для рассасывания всасывание никотина замедляется и снижается. Таблетки для рассасывания полностью растворяются в течение 16 - 19 минут. Распределение никотина в тканях зависит от уровня рН. Максимальное содержание никотина достигается в головном мозге, желудке, почках и печени. По этой причине изменения связывания никотина при применении сопутствующих препаратов или изменения содержания белков плазмы крови при ряде заболеваний, предположительно, не должны оказывать существенного влияния на фармакокинетику никотина. БиотрансформацияРезультаты фармакокинетических исследований показали, что метаболизм и выведение никотина не зависят от лекарственной формы, и поэтому для описания распределения, биотрансформации, метаболизма и выведения никотина используются результаты исследования при его внутривенном введении. Основным органом, элиминирующим никотин, является печень. Тем не менее, никотин также метаболизируется в небольших количествах в почках и головном мозге. В первую очередь, в процесс биотрансформации вовлечен фермент CYP2A6. Известно семнадцать метаболитов никотина, при этом все они, по-видимому, менее активны по сравнению с исходным соединением. Плазменный период полувыведения котинина - основного метаболита никотина - равен 15 - 20 ч, а его концентрация превышает таковую для никотина в 10 раз. Затем котинин окисляется в транс-3-гидроксикотинин, который является самым распространенным метаболитом никотина в моче. Как никотин, так и котинин проходят конъюгацию с глюкуроновой кислотой. Особые группы пациентовНарушение функции почекПрогрессирование почечной недостаточности сопровождается снижением общего клиренса никотина. У пациентов на гемодиализе отмечалось увеличение концентрации никотина.
Как выбрать подходящую лекарственную форму Никоретте®?
Никоретте таблетки подъязычные 2 мг 30 шт. Никоретте Таблетки для рассасывания. Никоретте Жевательная резинка. Никоретте Пластырь. Получить доступ к полной версии. Таблетки для рассасывания Никоретте® с содержанием никотина 4 мг рекомендуется применять тем, кто выкуривает 20 и более сигарет в день или выкуривает первую сигарету через 30 или менее минут после пробуждения. Таблетки Никоретте продаются в картонной пачке по 2,3,9 или же 10 штук в одном блистере.
Никоретте жевательная резинка : инструкция по применению
Кроме того, во время жевания не рекомендуется есть и пить, поскольку еда и напитки могут уменьшить количество поглощаемого никотина. Дозировка подбирается в соответствии со степенью никотиновой зависимости: для незаядлых курильщиков предназначена жевательная резинка с 2 мг никотина, для заядлых тех, кто выкуривает более 25 сигарет в день — с 4 мг никотина. Средняя доза на взрослого человека — 9 — 12 подушечек в день. Пластыри активны в течение 16 часов.
Программа отказа от курения с применением пластыря длится 12 недель: пластырь 25 мг 25 мг никотина на 16 часов в течение восьми недель Шаг 1 , пластырь 15 мг в течение двух недель Шаг 2 , пластырь 10 мг в течение последних 2 недель Шаг 3. Незаядлым курильщикам выкуривающим менее 10 сигарет в день рекомендуется начинать лечение с шага 2 15 мг в течение 8 недель, и сократить дозировку до 10 мг в течение последних двух недель. В отличие от жевательной резинки, пациент должен дать микротаблетке раствориться под языком рассасывается в течение 20 — 30 минут.
Воздействие равносильно действию никотиновой жевательной резинки 2 мг [40]. Микротаблетки используются как для отказа от курения так и для сокращения количества выкуриваемых сигарет.
Описание Никоретте таблеток для рассасывания Никоретте таблетки для рассасывания содержат никотин, который помогает уменьшить желание курить и устранить симптомы отмены никотина. Никотин в таблетках для рассасывания поступает в кровь через слизистую оболочку полости рта и действует медленно, что позволяет контролировать симптомы отмены.
Применение Никоретте таблеток для рассасывания Никоретте таблетки для рассасывания рекомендуется применять при курении более 20 сигарет в день. Таблетки следует рассасывать во рту, не жуя и не глотая. Количество таблеток в день зависит от вашего уровня никотиновой зависимости, и врач может рекомендовать вам конкретное количество таблеток в день. Преимущества Никоретте таблеток для рассасывания Одним из главных преимуществ Никоретте таблеток для рассасывания является то, что они помогают уменьшить желание курить и снизить симптомы отмены никотина, что делает процесс бросания курения более легким и приятным.
Также, таблетки для рассасывания предлагают альтернативу курению, что позволяет заменить вредную привычку более безопасной.
Особые группы пациентов Нарушение функции почек Прогрессирование почечной недостаточности сопровождается снижением общего клиренса никотина. У пациентов на гемодиализе отмечалось увеличение концентрации никотина. Данные о фармакокинетике никотина при нарушении функции печени более 7 баллов по шкале Чайлд-Пью отсутствуют. Пожилые пациенты У здоровых пациентов пожилого возраста отмечено небольшое снижение общего клиренса никотина, но отклонения носят переменный характер и не дают достаточных оснований для обоснования общих рекомендаций по корректировке дозы, связанных с возрастом. Показания к применению Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине и облегчения симптомов «отмены», возникающих при отказе от курения. Проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии. Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом. Никотин проникает через плацентарный барьер и влияет на дыхательную активность и кровообращение плода.
Влияние на кровообращение является дозозависимым. Поэтому беременным женщинам рекомендуется полностью отказаться от курения без использования заместительной никотиновой терапии. Продолжение курения может представлять более высокую опасность для плода по сравнению с контролируемым применением препаратов никотинзаместительной терапии при отказе от курения. Грудное вскармливание Никотин свободно проникает в грудное молоко в количествах, которые могут оказать воздействие на ребенка, даже при применении препарата в терапевтических дозах. Если не удалось отказаться от курения, то применение препарата следует начинать только после консультации с врачом. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка препарат следует применять сразу же после кормления или за два часа до следующего кормления.
Производитель — «Тева Фармацевтические Предприятия Лтд. Фармакотерапевтическая группа — гипогликемическое средство. Фармакотерапевтическая группа — глюкокортикостероид. Производитель — «Орион Корпорейшн» Финляндия.
Никоретте, таблетки для рассасывания, покрытые пленочной оболочкой, фруктовые 2мг, 20шт
- Прикрепленные файлы
- Никоретте таблетки для рассасывания применение
- Никоретте таблетки для рассасывания покрыт.плен.об.фруктовые 4 мг, 20 шт.
- Никоретте таблетки для рассасывания фруктовые 2мг
Помогают ли таблетки Никоретте бросить курить и что говорят курильщики в своих отзывах?
Однако это следует делать не позднее, чем спустя 6 месяцев после начала терапии. Если на протяжении 9 месяцев избавиться от пагубной зависимости не получилось, стоит проконсультироваться с врачом. Систематически пить лекарство дольше 1 года не стоит. Однако некоторым людям, которые смогли бросить курить, может требоваться более продолжительное лечение. Благодаря этому удастся минимизировать вероятность срыва. После завершения терапии человек должен всегда иметь при себе несколько таблеток. Это связано с риском появления потребности закурить.
Чтобы увеличить результативность терапии, обязательно следует регулярно консультироваться с врачом. Немаловажное значение имеет получение психологической помощи. Кратковременный отказ от курения Таблетки следует пить и в то время, когда требуется на время исключить курение. Это может быть необходимо в тех местах, где нельзя курить, или в других ситуациях. Но и в такой ситуации превышать рекомендованную дозировку категорически запрещено. Противопоказания Инструкция по применению таблеток никоретте запрещает пить лекарство при наличии непереносимости никотина и прочих составляющих лекарства.
С большой осторожностью средство назначают при патологиях сердца и сосудов, в том числе и при серьезных нарушениях в недавнем прошлом. Исключительно после консультации специалиста средство назначают при инсульте, аритмии, нестабильной стенокардии, инфаркте. Это же касается ангиопластики и проведения аортокоронарного шунтирования. Осторожность необходимо соблюдать и в случае неконтролируемой гипертонической болезни. Крайне осторожно врачи назначают лекарство при умеренных или серьезных поражениях печени, рецидиве язвенной болезни пищеварительных органов, сложных формах недостаточности почек. Подобные ограничения касаются людей, которые имеют неконтролируемый гипертиреоз и феохромоцитому.
Это обусловлено тем, что никотин, поступающий в организм при проведении заместительного лечения, провоцирует высвобождение катехоламинов, которые присутствуют в надпочечниках. Аналогичное ограничение касается людей, страдающих диабетом. Побочные эффекты Негативные симптомы при употреблении никоретте напоминают побочные действия при приеме никотина в иных медикаментозных формах. Отрицательные признаки зависят от количества вещества. Большинство неприятных проявлений возникает в первые недели терапии. Такие проявления, как головные боли, нарушения сна и головокружения, свидетельствуют о развитии абстиненции.
Этот синдром обусловлен исключением сигарет. Помимо этого, при отказе от сигарет повышается риск афтозного стоматита. На фоне употребления таблеток могут возникать такие проявления: При поражении нервной системы довольно часто возникают головные боли и головокружения. Со стороны сердца и сосудов нередко наблюдается учащение сердцебиения. В более редких случаях возникает мерцание предсердий.
В высоких дозах никотин вызывает противоположный эффект. В дозах, значительно превышающих те, которые необходимы для воздействия на вегетативные ганглии, никотин сначала облегчает, а затем угнетает нервно-мышечную передачу. При действии никотина на синаптическую передачу в ЦНС также наблюдается двухфазность: в низких дозах вещество вызывает возбуждающий эффект, в больших - тормозный. ЧСС после введения никотина сначала замедляется возбуждение центра блуждающих нервов и интрамуральных парасимпатических ганглиев , затем учащается стимуляция симпатических ганглиев и увеличение адреналина хромаффинными клетками. Никотин в низких дозах повышает АД, что обусловлено возбуждением симпатических ганглиев и сосудодвигательного центра, повышением выделения адреналина мозговым слоем надпочечников и прямым миотропным сосудосуживающим влиянием.
Действие никотина часто проявляется тошнотой центрального происхождения , иногда рвотой. Моторику кишечника никотин повышает. Секреция слюнных и бронхиальных желез сначала повышена, затем следует угнетение. Фармакокинетика Хорошо всасывается со слизистых оболочек. Метаболизм никотина происходит преимущественно в печени, также метаболизируется в почках и легких. Проникает через ГЭБ.
После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента. Это может привести к повышению уровня содержания некоторых лекарственных средств в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при использовании препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия, таких как теофиллин, такрин, клозапин и ропинирол. Плазменные концентрации других активных веществ, подвергающихся метаболизму с участием цитохрома CYT1A2 например, таких как кофеин, парацетамол, феназон, фенилбутазон, пентазоцин, лидокаин, бензодиазепины, варфарин, эстрогены, витамин В12 могут также возрастать. Курение может снижать анальгезирующий эффект пропоксифена, уменьшать диуретическое действие фуросемида, ослаблять воздействие пропранолола на АД и ЧСС, и приводить к замедлению рубцевания язвы при использовании Н2-антагонистов. Под влиянием курения и введения никотина могут повышаться уровни кортизола и катехоламинов в крови, то есть это может приводить к снижению эффекта от приема нифедипина или антагонистов адренергических рецепторов и увеличению эффекта агонистов адренорецепторов. В результате повышения уровня подкожной абсорбции инсулина, которое наблюдается после прекращения курения, пациентам может потребоваться снижение дозы инсулина. После прекращения курения пациентам с сахарным диабетом может потребоваться снижение доз инсулина. Полициклические ароматические углеводороды, содержащиеся в табачном дыме, индуцируют метаболизм препаратов, метаболизируемых изоферментом CYP1A2 и, возможно, CYP1A1. Прекращение курения может вызывать замедление метаболизма и, как следствие, увеличение концентрации этих препаратов в крови. Это имеет потенциальное клиническое значение для препаратов с узким терапевтическим индексом - например, теофиллина, такрина, клозапина и ропинирола. Никотин применяется в экс Никоретте таблетки для рассасывания покрыт.
Биодоступность никотина, проглоченного вместе со слюной, снижается из-за первичного метаболизма. Следовательно, при жевании, удержании во рту и последующем проглатывании или жевании и немедленном проглатывании таблеток для рассасывания всасывание никотина замедляется и снижается. Таблетки для рассасывания полностью растворяются в течение 16-19 минут. Распределение никотина в тканях зависит от уровня pH. Максимальное содержание никотина достигается в головном мозге, желудке, почках и печени. По этой причине изменения связывания никотина при применении сопутствующих препаратов или изменения содержания белков плазмы крови при ряде заболеваний, предположительно, не должны оказывать существенного влияния на фармакокинетику никотина. Биотрансформация Результаты фармакокинетических исследований показали, что метаболизм и выведение никотина не зависят от лекарственной формы, и поэтому для описания распределения, биотрансформации, метаболизма и выведения никотина используются результаты исследования при его внутривенном введении. Основным органом, элиминирующим никотин , является печень. Тем не менее, никотин также метаболизируется в небольших количествах в почках и головном мозге. В первую очередь, в процесс биотрансформации вовлечен фермент CYP2A6. Известно семнадцать метаболитов никотина, при этом все они, по-видимому, менее активны по сравнению с исходным соединением. Плазменный период полувыведения котонина - основного метаболита никотина - равен 15 - 20 ч, а его концентрация превышает таковую для никотина в 10 раз. Затем котонин окисляется в транс-3-гидроксикотинин, который является самым распространенным метаболитом никотина в моче. Как никотин , так и котонин проходят конъюгацию с глюкуроновой кислотой. Особые группы пациентов Нарушение функции почек Прогрессирование почечной недостаточности сопровождается снижением общего клиренса никотина. У пациентов на гемодиализе отмечалось увеличение концентрации никотина. Данные о фармакокинетике никотина при нарушении функции печени более 7 баллов по шкале Чайлд-Пью отсутствуют. Пожилые пациенты У здоровых пациентов пожилого возраста отмечено небольшое снижение общего клиренса никотина, но отклонения носят переменный характер и не дают достаточных оснований для обоснования общих рекомендаций по корректировке дозы, связанных с возрастом.
Таблетки никоретте
Курильщикам с малой зависимостью достаточно 1 таблетки по 2 мг на прием. Курс должен продолжаться не менее 3 месяцев. Затем количество таблеток снижается, и когда дойдет до 1-2 в сутки, то применение препарата следует вовсе прекратить. Никотиновая жвачка применяется так же, как и спрей, при возникновении непреодолимого желания закурить. В день можно использовать до 12-24 штук в зависимости от дозировки, которая может быть 2 мг или 4 мг. Жвачка помогает избавиться от никотиновой зависимости в течение 3 месяцев. К окончанию курса лечения количество используемых резинок не должно превышать трех штук в день.
Если рассматривать материальную сторону, то: цена пластыря в зависимости от дозировки и его количества в упаковке варьируется от 350 до 600 рублей; один флакон 150 доз спрея стоит 900-1000 рублей; жевательная резинка обойдется в 400-500 рублей в упаковке 30 штук ; стоимость препарата в форме таблеток составляет от 550 до 1200 рублей. Выбирая, что эффективнее из предложенных вариантов, следует учесть некоторые факторы, такие как удобство применения, вкусовые и цветовые предпочтения, форма, насколько велика зависимость, финансовое положение и пр. Следует учесть и вероятные побочные эффекты, поэтому применять средства от никотиновой зависимости лучше после консультации с врачом.
Показания Лечение табачной зависимости путём снижения потребности в никотине и облегчения симптомов «отмены», возникающих при отказе от курения.
Проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии. Противопоказания Повышенная чувствительность к никотину или другим компонентам препарата; детский возраст до 12 лет; Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Курение во время беременности связано с такими рисками, как задержка внутриутробного развития, преждевременные роды или мертворождение. Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и её ребёнка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом.
Никотин проникает через плацентарный барьер и влияет на дыхательную активность и кровообращение плода. Влияние на кровообращение является дозозависимым. Поэтому беременным женщинам рекомендуется полностью отказаться от курения без использования заместительной никотиновой терапии. Продолжение курения может представлять более высокую опасность для плода по сравнению с контролируемым применением препаратов никотинзаместительной терапии при отказе от курения.
Грудное вскармливание Никотин свободно проникает в грудное молоко в количествах, которые могут оказать воздействие на ребёнка, даже при применении препарата в терапевтических дозах. Если не удалось отказаться от курения, то применение препарата следует начинать только после консультации с врачом. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребёнка препарат следует применять сразу же после кормления или за два часа до следующего кормления. Влияние на фертильность, контрацепцию, применение у женщин репродуктивного возраста Курение снижает фертильность у женщин и мужчин.
Исследования in vitro показали, что никотин отрицательно влияет на качество спермы. Исследования на крысах продемонстрировали снижение качества спермы и низкую фертильность. В отличие от хорошо известных побочных эффектов никотина на организм человека и течение беременности, последствия терапевтической никотиновой терапии неизвестны. Таким образом, для женщин, планирующих беременность, наиболее целесообразным считается не курить и не проходить НЗТ.
В то время как курение может оказывать неблагоприятное воздействие на мужскую фертильность, доказательства того, что во время НЗТ мужчинам необходимы особые средства контрацепции, не установлены. Способ применения и дозы Местно. Таблетку для рассасывания помещают в полость рта, периодически перемещая её с одной стороны на другую до полного растворения.
Основным органом, элиминирующим никотин, является печень. Тем не менее, никотин также метаболизируется в небольших количествах в почках и головном мозге. В первую очередь, в процесс биотрансформации вовлечен фермент CYP2A6. Известно семнадцать метаболитов никотина, при этом все они, по-видимому, менее активны по сравнению с исходным соединением.
Плазменный период полувыведения котинина - основного метаболита никотина — равен 15 — 20 ч, а его концентрация превышает таковую для никотина в 10 раз. Затем котинин окисляется в транс-3-гидроксикотинин, который является самым распространенным метаболитом никотина в моче. Как никотин, так и котинин проходят конъюгацию с глюкуроновой кислотой. Нарушение функции почек Прогрессирование почечной недостаточности сопровождается снижением общего клиренса никотина. У пациентов на гемодиализе отмечалось увеличение концентрации никотина. Данные о фармакокинетике никотина при нарушении функции печени более 7 баллов по шкале Чайлд-Пью отсутствуют. Пожилые пациенты У здоровых пациентов пожилого возраста отмечено небольшое снижение общего клиренса никотина, но отклонения носят переменный характер и не дают достаточных оснований для обоснования общих рекомендаций по корректировке дозы, связанных с возрастом.
Показания Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине и облегчения симптомов «отмены», возникающих при отказе от курения. Проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии. Противопоказания Повышенная чувствительность к никотину или другим компонентам препарата, Детский возраст до 12 лет, Некурящие Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Курение во время беременности связано с такими рисками, как задержка внутриутробного развития, преждевременные роды или мертворождение. Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом. Никотин проникает через плацентарный барьер и влияет на дыхательную активность и кровообращение плода. Влияние на кровообращение является дозозависимым.
Поэтому беременным женщинам рекомендуется полностью отказаться от курения без использования заместительной никотиновой терапии. Продолжение курения может представлять более высокую опасность для плода по сравнению с контролируемым применением препаратов никотинзаместительной терапии при отказе от курения. Грудное вскармливание Никотин свободно проникает в грудное молоко в количествах, которые могут оказать воздействие на ребенка, даже при применении препарата в терапевтических дозах. Если не удалось отказаться от курения, то применение препарата следует начинать только после консультации с врачом. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка препарат следует применять сразу же после кормления или за два часа до следующего кормления. Влияние на фертильность, контрацепцию, применение у женщин репродуктивного возраста Курение снижает фертильность у женщин и мужчин. Исследования in vitro показали, что никотин отрицательно влияет на качество спермы.
Следовательно, при жевании, удержании во рту и последующем проглатывании или жевании и немедленном проглатывании таблеток для рассасывания всасывание никотина замедляется и снижается. Таблетки для рассасывания полностью растворяются в течение 16 - 19 минут. Распределение никотина в тканях зависит от уровня рН. Максимальное содержание никотина достигается в головном мозге, желудке, почках и печени. По этой причине изменения связывания никотина при применении сопутствующих препаратов или изменения содержания белков плазмы крови при ряде заболеваний, предположительно, не должны оказывать существенного влияния на фармакокинетику никотина. Биотрансформация Результаты фармакокинетических исследований показали, что метаболизм и выведение никотина не зависят от лекарственной формы, и поэтому для описания распределения, биотрансформации, метаболизма и выведения никотина используются результаты исследования при его внутривенном введении.
Основным органом, элиминирующим никотин, является печень. Тем не менее, никотин также метаболизируется в небольших количествах в почках и головном мозге. В первую очередь, в процесс биотрансформации вовлечен фермент CYP2A6. Известно семнадцать метаболитов никотина, при этом все они, по-видимому, менее активны по сравнению с исходным соединением. Плазменный период полувыведения котинина - основного метаболита никотина - равен 15 - 20 ч, а его концентрация превышает таковую для никотина в 10 раз. Затем котинин окисляется в транс-3-гидроксикотинин, который является самым распространенным метаболитом никотина в моче.
Как никотин, так и котинин проходят конъюгацию с глюкуроновой кислотой. Особые группы пациентов Нарушение функции почек Прогрессирование почечной недостаточности сопровождается снижением общего клиренса никотина. У пациентов на гемодиализе отмечалось увеличение концентрации никотина.
Никоретте® (13.2 мл)
Таблетки для рассасывания Никоретте с содержанием никотина 4 мг рекомендуется применять тем, кто выкуривает 20 и более сигарет в день или выкуривает первую сигарету через 30 или менее минут после пробуждения. Цены на Никоретте таблетки для рассасывания фруктовые 2мг в аптеках Москвы и МО от 269 до 1 210руб. Это следующие препараты: – «Энцефабол» (пиритинол), таблетки, покрытые оболочкой, 100 мг; суспензия для приема внутрь, 80,5 мг/мл. Инструкция по применению таблеток никоретте запрещает пить лекарство при наличии непереносимости никотина и прочих составляющих лекарства. Никоретте — один из самых известных препаратов никотин-заместительной терапии.
Никоретте® (13.2 мл)
Пожилые пациенты У здоровых пациентов пожилого возраста отмечено небольшое снижение общего клиренса никотина, но отклонения носят переменный характер и не дают достаточных оснований для обоснования общих рекомендаций по корректировке дозы, связанных с возрастом. Показания Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине и облегчения симптомов «отмены», возникающих при отказе от курения. Проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии. Противопоказания Повышенная чувствительность к никотину или другим компонентам препарата, Детский возраст до 12 лет, Некурящие Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Курение во время беременности связано с такими рисками, как задержка внутриутробного развития, преждевременные роды или мертворождение.
Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом. Никотин проникает через плацентарный барьер и влияет на дыхательную активность и кровообращение плода.
Влияние на кровообращение является дозозависимым. Поэтому беременным женщинам рекомендуется полностью отказаться от курения без использования заместительной никотиновой терапии. Продолжение курения может представлять более высокую опасность для плода по сравнению с контролируемым применением препаратов никотинзаместительной терапии при отказе от курения.
Грудное вскармливание Никотин свободно проникает в грудное молоко в количествах, которые могут оказать воздействие на ребенка, даже при применении препарата в терапевтических дозах. Если не удалось отказаться от курения, то применение препарата следует начинать только после консультации с врачом. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка препарат следует применять сразу же после кормления или за два часа до следующего кормления.
Влияние на фертильность, контрацепцию, применение у женщин репродуктивного возраста Курение снижает фертильность у женщин и мужчин. Исследования in vitro показали, что никотин отрицательно влияет на качество спермы. Исследования на крысах продемонстрировали снижение качества спермы и низкую фертильность.
В отличие от хорошо известных побочных эффектов никотина на организм человека и течение беременности, последствия терапевтической никотиновой терапии неизвестны. Таким образом, для женщин, планирующих беременность, наиболее целесообразным считается не курить и не проходить НЗТ. В то время как курение может оказывать неблагоприятное воздействие на мужскую фертильность, доказательства того, что во время НЗТ мужчинам необходимы особые средства контрацепции, не установлены.
Способ применения и дозы Местно. Таблетку для рассасывания помещают в полость рта, периодически перемещая ее, с одной стороны, на другую до полного растворения. Таблетку для рассасывания не следует жевать или проглатывать целиком.
Во время приема таблеток для рассасывания не допустим прием пищи и напитков. При появлении симптомов передозировки применение препарата необходимо временно прекратить.
У меня уже выработался рефлекс: «Поел - получи дозу».
Также было сложно избавиться от вечернего получения никотина, когда я играл за компом или что-то смотрел. В остальное время было проще, так как все внимание было отвлечено на работу или другие дела. Как я смог продержаться и бросить?
В этом мне помог энергетик. Так как никотин — это стимулятор, то мой мозг его рассматривал именно как стимулятор, а не как наркотик для получения удовольствия. На шаге 1 и 2 для меня никотин был именно стимулятором.
Нужно сосредоточиться? Прими дозу! Напряженная катка в игре?
Нужно продумать что-то по работе? Прими дозу!. И да, я ее принимал и моему мозгу становилось легче думать.
Так вот. После отказа от таблеток у меня было сильная ломка именно в отсутствии стимулирующего свойства никотина. И еще сильней ломка была после еды, когда организм за много лет уже привык, что после еды всегда поступает доза никотина.
Эти ломки мне помог пережить энергетик. Каждый день на протяжении 2 недель я выпивал по 1-2 банки энергетика 0. Пил я его не залпом, а в те моменты, когда хотелось получить дозу принять таблетку.
Да, энергетики не самые полезные напитки, но когда вопрос стоит об отказе от никотиновой иглы, то нужно выбрать одно зло из двух. Я выбрал и не прогадал. Примерно через 2-3 недели вам будет легче, и вы откажитесь от энергетиков.
Примерно через 2 месяца вы будете вспоминать о никотине очень редко. Через 6 месяцев вы полностью забудете о никотине Конец. Какой минус есть у моего рецепта?
Пожилые пациенты У здоровых пациентов пожилого возраста отмечено небольшое снижение общего клиренса никотина, но отклонения носят переменный характер и не дают достаточных оснований для обоснования общих рекомендаций по корректировке дозы, связанных с возрастом. Показания к применению Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине и облегчения симптомов «отмены», возникающих при отказе от курения. Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом. Никотин проникает через плацентарный барьер и влияет на дыхательную активность и кровообращение плода. Влияние на кровообращение является дозозависимым. Поэтому беременным женщинам рекомендуется полностью отказаться от курения без использования заместительной никотиновой терапии.
Продолжение курения может представлять более высокую опасность для плода по сравнению с контролируемым применением препаратов никотинзаместительной терапии при отказе от курения. Грудное вскармливание Никотин свободно проникает в грудное молоко в количествах, которые могут оказать воздействие на ребенка, даже при применении препарата в терапевтических дозах. Если не удалось отказаться от курения, применение препарата следует начинать только после консультации с врачом. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка препарат следует применять сразу же после кормления или за 2 ч до следующего кормления. Влияние на фертильность, контрацепцию, применение у женщин репродуктивного возраста Курение снижает фертильность у женщин и мужчин. Исследования in vitro показали, что никотин отрицательно влияет на качество спермы. Исследования на крысах продемонстрировали снижение качества спермы и низкую фертильность.
В отличие от хорошо известных побочных эффектов никотина на организм человека и течение беременности, последствия терапевтической никотиновой терапии неизвестны. Таким образом, для женщин, планирующих беременность, наиболее целесообразным считается не курить и не проходить НЗТ. В то время как курение может оказывать неблагоприятное воздействие на мужскую фертильность, доказательства того, что во время НЗТ мужчинам необходимы особые средства контрацепции, не установлены. Применение у детей Противопоказано применение в детском возрасте до 12 лет. Побочные действия Независимо от используемых лекарственных средств, некоторые симптомы, как известно, могут быть обусловлены отменой никотина вследствие прекращения курения. К ним относятся эмоциональные или когнитивные эффекты, такие как дисфория или подавленное настроение; бессонница; раздражительность, недовольство или гневливость; тревога; затруднение концентрации внимания, беспокойство или нетерпеливость. Также могут наблюдаться эффекты, влияющие на физическое состояние человека, такие как снижение ЧСС; повышение аппетита или увеличение массы тела, головокружение или пресинкопальные состояния, кашель, запор, кровоточивость десен, повышение частоты афтозных язв или назофарингита.
Кроме того, тяга к никотину, рассматриваемая в качестве клинически значимого симптома — важное проявление отмены никотина после прекращения курения. Большинство нежелательных реакций отмечались в раннюю фазу лечения и носят преимущественно дозозависимый характер. В первые несколько дней лечения может наблюдаться раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, однако продолжение лечения приводит к адаптации. Приведенные ниже данные суммируют информацию по профилю безопасности препарата, полученную в ходе его применения в клинической практике. Критерии оценки частоты возникновения побочных эффектов: очень часто? По данным клинических исследований Ниже приведены нежелательные реакции, наблюдавшиеся у? Несмотря на то что частота развития реакции в группе активного препарата ниже, чем в группе плацебо, частота развития реакции при применении конкретной лекарственной формы, для которой данное нежелательное явление НЯ было выявлено как "системная нежелательная реакция", была выше в группе активного препарата по сравнению с группой плацебо.
Со стороны органа зрения: неизвестно - нечеткость зрения, усиление слезотечения.
Показания к применению Применяют Никоретте в следующих случаях: Лечение зависимости от курения у тех, кто имеет четкую мотивацию к такой терапии. Уменьшение выраженности симптомов отмены в случае, если человеку нужно отказаться от курения на определенный период времени. Уменьшение количества выкуриваемых сигарет, если человек не может отказаться от курения полностью. Противопоказания Не следует проводить лечение Никоретте, если у человека отмечается непереносимость веществ, входящих в его состав. Не практикуется лечение препаратом детей. Побочные действия Интенсивность побочных явлений зависит от дозы никотина, получаемую человеком. Они в целом схожи с побочными эффектами, которые наблюдаются при курении табака.
Иногда проявляются симптомы, которые не связаны с воздействием на организм никотина, а являются признаками абстиненции. Это головные боли, головокружение, слабость, разбитость и др. При применении Никоретте возможны следующие побочные явления: В функциях органов ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия , икота. В функциях органов кровообращения: мерцательная аритмия, тахикардия. Общие явления: боль в жевательных мышцах, аллергические реакции, язвы на слизистой рта и горла. Инструкция на Никоретте Способ и дозировка Следующие правила нужно тщательно соблюдать, чтобы достичь желаемого эффекта. Инструкция по применению жвачки следующая: изначально принимается жевательная резинка Никоретте 2 мг. Ежесуточно принимается 8-12 подушечек жвачки.
Если у курильщика отмечается тяжелая зависимость от табакокурения ранее он выкуривал от 20 сигарет в сутки , желательно применять для заместительной терапии Никоретте 4мг. В сутки можно разжевывать не более 24 жвачек. Если человек стремится отказаться от курения полностью, ему необходимо применять жевательную резинку не менее 3 месяцев, после чего доза постепенно снижается.