Никоретте – препарат, применяемый при лечении никотиновой зависимости.
Современные препараты для борьбы с курением
Никоретте (Nicorette): 9 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 5 форм выпуска. Применение беременной женщиной таблеток для рассасывания Никоретте® следует начинать только после консультации с врачом. Для отказа от курения использовал и таблетки табекс и жевательные резинки "Никоретте", прочитав о таблетках никоретте, о составе и способе применения, с уверенностью могу сказать, что эффективность о. Таблетки Никоретте продаются в картонной пачке по 2,3,9 или же 10 штук в одном блистере. Таблетки подъязычные Никоретте стал принимать две недели и всё в пустую. Купить Никоретте фруктовые таблетки для рассасывания 4 мг 20 шт цена.
Никоретте 2мг таблетки для рассасывания фруктовые, 20 шт.
Большинство нежелательных реакций отмечались в раннюю фазу лечения и носят преимущественно дозозависимый характер. В первые несколько дней лечения может наблюдаться раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, однако продолжение лечения приводит к адаптации. Приведенные ниже данные суммируют информацию по профилю безопасности препарата, полученную в ходе его применения в клинической практике. Нарушения со стороны органа зрения: неизвестно: нечеткость зрения, усиление слезотечения. Особые указания Преимущества отказа от курения перевешивают любые риски, которые присущи никотинзаместительной терапии. Оценка соотношения риска и пользы должна проводиться для пациентов соответствующим специалистом с учетом следующих условий: -Курильщикам с недавно перенесенным инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией или ухудшением ее течения, включая стенокардию Принцметала, с тяжелой аритмией, недавно перенесшим цереброваскулярные заболевания и или пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией следует рекомендовать прекратить курение без помощи фармакологического вмешательства например, посредством психологической консультации.
Опасность для детей Дозы никотина, которые легко переносят взрослые курильщики, могут вызвать тяжелую интоксикацию у детей, что может привести к смерти. Важно не оставлять без присмотра препараты, содержащие никотин, поскольку это может привести к их неправильному применению и проглатыванию детьми см. Формирование зависимости Может развиться зависимость от препарата, но она является менее опасной для здоровья и более легко преодолимой, чем зависимость от курения. Отказ от курения Полициклические ароматические углеводороды, содержащиеся в табачном дыме, индуцируют метаболизм препаратов, метаболизируемых изоферментом CYP1A2 и, возможно, СYP1A1. Прекращение курения может вызывать замедление метаболизма и, как следствие, увеличение концентрации этих препаратов в крови.
Это имеет потенциальное клиническое значение для препаратов с узким терапевтическим индексом - например, теофиллина, такрина, клозапина и ропинирола. В дно флакона встроена ячейка, содержащая гранулы влагопоглотителя - силикагеля. Не нарушать целостность ячейки, содержащей влагопоглотитель! Не проглатывать влагопоглотитель! Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу.
Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду. Тем не менее, пациенты, использующие никотинзаместительную терапию, должны иметь в виду, что отказ от курения может вызвать изменения в поведении. Передозировка При применении в соответствии с инструкцией по применению симптомы передозировки никотином могут возникать у пациентов с низким поступлением никотина до лечения или при одновременном использовании различных источников никотина. Острая или хроническая токсичность никотина у человека в большой степени зависит от схемы и способа применения.
Известно, что адаптация к никотину например, у курильщиков приводит к значительному повышению переносимости по сравнению с некурящими людьми. Симптомы При передозировке отмечаются те же симптомы, что и при остром отравлении никотином, а именно: тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, боль в животе, диарея, потливость, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость.
Само употребление занимает время и есть какой-то процесс, поэтому с ними не так частишь.
Сейчас есть ещё конфеты для рассасывания. Не пробовал Синдром отмены: Снижал дозу постепенно, никаких неприятных эффектов в этом случае не было После отмены действие никотина прекратилось, ушли все полезные эффекты примерно к тому, что было до его употребления От сигарет сильный синдром отмены нервозность, беспокойство, напряжение, желание курить. С никоретте всё гораздо легче возвращается несобранность, нежелание делать дела, хочется жёвку , но если употребляли больше недели несколько раз в день, то резко бросить будет тяжело.
Толерантность: есть, со временем действует слабее, чем поначалу, и для сохранения эффекта приходится увеличивать дозу. Какие выводы я сделал для себя: Никотин ничего не вылечивает. Он снижает проявления некоторых депрессивных и тревожных симптомов.
Становится действительно лучше, но после отмены всё вернётся обратно. Если вы здоровы, то значительного улучшения не будет но вроде некоторое улучшение никотином когнитивных функций доказано.
Формы: Пластырь - хорошо помогал бросать курить как и другие формы. Как стимулятор не пробовал из-за более высокой цены резать его я тогда не догадался.
Он даёт постоянное поступление никотина в низкой дозе, эффект фоновый, поэтому в качестве стимулятора вызывает сомнения, я не проверял. Спрей - действует очень быстро: прыснул - и сразу эффект, за минуту, резко. Минус в том, что это начинает нравиться: сначала ты прыскаешь, когда надо быть в тонусе, а потом просто каждые полчаса, классно же. Я стал им пользоваться бесконтрольно и поэтому решил прекратить.
Жвачки - действуют более постепенно, но всё же эффект заметен. При этом легче контролировать, сколько употребляешь. Я делил жёвку 2 мг пополам, мне хватало.
Больным с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также сахарным диабетом.
Применение препарата Никоретте сопровождается меньшим риском, чем курение. Применение подъязычных микротаблеток Никоретте при беременности или в период лактации возможно только после консультации с врачом. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотинзаместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода.
Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. Передозировка Как правило, передозировка возникает либо при несоблюдении режима дозирования и кратности приема, либо при намеренном употреблении большого количества таблеток. Симптомы передозировки таблеток Никоретте слабость, головокружение, головная боль и боль в животе, частый жидкий стул, тошнота, рвота, повышенное выделение слюны, появление липкого холодного пота на лбу и вокруг рта, общее обильное потение. Очень высокие дозы никотина приводят к резкому падения АД, ослабление и аритмии пульса, дыхательным нарушениям, а при усугублении состояния — потере сознания, сосудистому коллапсу, судорогам.
Детский организм обладает повышенной чувствительностью к никотину и потому даже терапевтические дозы для взрослых могут привести к симптомам передозировки у детей, вплоть до гибели ребенка. Лечение посимптомное, необходимо исключить поступление никотина в кровь вызывать рвоту , принять активированный уголь. При выраженных нарушениях, а также, если симптомы обнаружены у ребенка любого возраста — вызвать «скорую». Лекарственное взаимодействие Теоретически есть вероятность того, что после отказа от курения в том числе с помощью таблеток Никоретте в крови может повыситься концентрация некоторых лекарств — теофиллина, клозапина, флувоксамина, имипрамина, клопирамина.
Однако точных данных о таком влиянии на фармакокинетику нет, все они ограничены теоретическими исследованиями. Особые указания Пациентам с сахарным диабетом, возможно, потребуется коррекция доз инсулина после отказа от курения. У лиц моложе 18 лет решение об использовании таблеток Никоретте принимается исключительно врачом, так как данных о безопасности никотинзаместительной терапии по этой возрастной категории нет. Побочные эффекты никотина могут вызвать нарушения концентрации, поэтому вопрос о возможности вождения транспорта и работы с потенциально опасными механизмами решается индивидуально.
Употребление с алкоголем Применение микротаблеток Никоретте и регулярное употребление алкоголя недопустимо, поскольку алкоголь снижает всасывание никотина, и стандартных доз подъязычных таблеток Никоретте будет недостаточно. Увеличивать же дозировку таблеток нельзя, так как в этом случае алкоголь и никотин оказывают взаимопотенцирующее токсическое действие. Применение в детском возрасте Нет данных о безопасности применения таблеток Никоретте у детей и лиц, моложе 18 лет. Токсическое действие никотина на детский организм в несколько раз сильнее, чем на организм взрослого человека.
Риск получения летальной дозы от минимального попадания никотина в кровоток тем выше, чем младше ребенок. Применение при беременности и лактации При невозможности бросить курить во время беременности или в период кормления ребенка, никотинзаместительная терапия будет наиболее предпочтительным вариантом: для ребенка риски от циркулирующего в организм матери никотина из НЗТ менее критичны рисков от ее же курения. При нарушении функции почек Пациентам с заболеваниями почек, особенно при нарушении их деятельности, таблетки Никоретте назначаются с осторожностью. Необходим регулярный контроль функции почек.
При нарушении функции печени Легкие или умеренные нарушения функции печени не являются абсолютным противопоказанием, однако требуется контроль основных показателей работы печени. Тяжелые поражения печени требуют индивидуального и очень взвешенного решения о возможности использования НЗТ. Инструкция по применению Мини-таблетки Никоретте принимают сублингвально, помещая таблетку под язык и держа ее там до полного растворения от 20 до 30 минут. Дозировка индивидуальная, зависит от интенсивности курения, степени зависимости.
Таблетки подъязычные Никоретте
Никоретте, таблетки для рассасывания, покрытые пленочной оболочкой, фруктовые 2мг, 20шт | Заказать быструю доставку Никоретте Таблетки для рассасывания фруктовые 4 мг 20 шт по низкой цене из Самсон Фарма в Москве. в сервисе Деливери с доставкой от 30 минут. |
Никоретте таблетки для рассасывания Мятные 2 мг 20 шт. в Москве | Никоретте таблетки для рассасывания фруктовые 2мг 20шт представляет собой специфический препарат, который разработан для никотинозависимой терапии. |
Никоретте 4мг таблетки для рассасывания п/п/об N20 фруктовые | Независимо от формы, основным действующим компонентом препаратов Никоретте является медицинский никотин, который проникает в организм через слизистую полости рта или через кожу и подавляет тягу к курению, заменяя собой вредный никотин, содержащийся в сигарете. |
Никоретте таблетки для рассасывания фруктовые 2мг | Независимо от формы, основным действующим компонентом препаратов Никоретте является медицинский никотин, который проникает в организм через слизистую полости рта или через кожу и подавляет тягу к курению, заменяя собой вредный никотин, содержащийся в сигарете. |
Инструкция по применению таблеток
- Таблетки для рассасывания Никоретте – чем лучше других форм препарата и насколько они эффективны
- 20 отзывов
- Никоретте - купить, цена в аптеках, аналоги, отзывы, инструкция по применению - Поиск Лекарств
- Никоретте таблетки для рассасывания применение – Telegraph
Клинико-фармакологическая группа
- Никоретте, таблетки для рассасывания, покрытые пленочной оболочкой, фруктовые 2мг, 20шт
- Инструкция
- Никоретте таблетки для рассасывания покрыт.плен.об.фруктовые 4 мг, 20 шт.
- НИКОРЕТТЕ таблетки: 36 отзывов от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте -
- Заместительная фармакотерапия
- Никоретте® Таблетки для рассасывания фруктовые 2 мг 20 шт инструкция по применению
Таблетки для рассасывания Никоретте – чем лучше других форм препарата и насколько они эффективны
Цены на Никоретте таблетки для рассасывания фруктовые 2мг в аптеках Москвы и МО от 269 до 1 210руб. Никоретте таблетки для рассасывания содержат никотин, который помогает уменьшить желание курить и устранить симптомы отмены никотина. Таблетки для рассасывания Никоретте с содержанием никотина 4 мг рекомендуется применять тем, кто выкуривает 20 и более сигарет в день или выкуривает первую сигарету через 30 или менее минут после пробуждения. Никоретте — один из самых известных препаратов никотин-заместительной терапии. Слазить со спрея мы будем также продуктом от никоретте, а именно таблетками для рассасывания.
Никоретте в борьбе с курением: выбор действенной формы препарата
Стандартная доза для отказа от курения — 1 таблетка 2 мг в час для тех пациентов, кто выкуривает менее 20 сигарет в день. Если тяга к курению очень сильная, можно принять две таблетки сразу. Большинству пациентов требуется от 8 до 24 таблеток в день. Один флакон содержит 13,2 мл раствора как минимум 150 доз. Агентство по регулированию лекарственных средств и медицинских изделий Великобритании предлагает использовать не более 2 впрыскиваний за раз, до 4 в час и не более чем 64 раза на 24 часа. Как пояснил Гай Сазерленд англ. Gay Sutherland , научный психолог исследования табака, в Королевском колледже в Лондоне англ. Для большинства препаратов никотин заместительной терапии время действия составляет от 30 минут до 3 часов для достижения эффекта, в то время как спрей Nicorette гарантированно доставляет никотин в мозг в течение 60 секунд». Процесс отвыкания от курения с использованием жевательной резинки делится на 2 стадии: на первой стадии ослабляется синдром «отмены» и одновременно пациент адаптируется к новому психологическому состоянию; на второй — происходит постепенное отвыкание от жевательной резинки.
Слазить со спрея мы будем также продуктом от никоретте, а именно таблетками для рассасывания. Идем в аптеку и покупаем себе таблетки. С какой дозировки начинать вы решаете сами. Можете с 4мг можете с 2мг. Я начал с 2мг, так как мне этого было вполне достаточно. Далее рецепт именного для 2мг таблеток. Если начнете с 4мг, то вам сначала нужно будет перейти на 2мг. И на этом этапе мы каждый наш брызг спея заменяем приемом таблетки для рассасывания. Просто кладем под язык и ждем удовлетворения. Представляем, как никотин попадает вам в кровь, а затем в мозг. Примерное время "прихода" одна-две минуты. Как только вы отказались полностью от спрея и таблетки вас полностью стали устраивать, ну то есть удовлетворять ваш мозг никотином, то далее мы приступаем к снижению дозы. Я делал это так: Покупал пачку таблеток 2мг , высыпал их и каждую разламывал на две части. И далее принимал уже не целую таблетку, а только ее половину. Примечание: Порой целой таблетки мне было многовато. Часто я использовал одну таблетку по 2-3 раза. Да, не очень гигиенично, но они не такие дешёвые, чтобы ими разбрасываться. Второй этап у меня занял примерно 3 месяца. Этап третий: На третьем этапе наша задача бросить таблетки никоретте. И этот шаг самый сложный. Что делаем на третьем этапе? Заканчиваем последнюю коробочку таблеток и новую не покупаем. И это самый страшный момент. На этом шаге вам нужно продержаться от двух до трех недель и не сорваться, потом будет легче, а через 2 месяца вы и вовсе забудете про никотин. На этом этапе будет идти борьба с вашей привычкой получать никотин по вашему расписанию или при выполнении каких-либо действий.
Также следует учитывать симптоматику абстинентного синдрома при резкой отмене. У некоторых табакозависимых клинические признаки имеют особую выраженность, могут обостряться текущие заболевания. Все это связано с тем, что за годы злоупотребления табачной продукцией внутренние органы и системы «привыкли» функционировать под постоянной токсической нагрузкой. Как только происходит резкий отказ, и в кровь перестает поступать привычный алкалоид, им приходится кардинально перестраиваться на новый здоровый режим работы, но этот переход может сопровождаться рядом неблагоприятных проявлений. Если нарушения затрагивают не только психическое состояние, но и физиологическое, может потребоваться дополнительная симптоматическая фармакотерапия, которая будет подобрана профильным специалистом.
Таблетки для рассасывания полностью растворяются в течение 16—19 минут. Распределение никотина в тканях зависит от уровня рН. Максимальное содержание никотина достигается в головном мозге, желудке, почках и печени. По этой причине изменения связывания никотина при применении сопутствующих препаратов или изменения содержания белков плазмы крови при ряде заболеваний, предположительно, не должны оказывать существенного влияния на фармакокинетику никотина. Биотрансформация Результаты фармакокинетических исследований показали, что метаболизм и выведение никотина не зависят от лекарственной формы, и поэтому для описания распределения, биотрансформации, метаболизма и выведения никотина используются результаты исследования при его внутривенном введении. Основным органом, элиминирующим никотин, является печень. Тем не менее, никотин также метаболизируется в небольших количествах в почках и головном мозге. В первую очередь, в процесс биотрансформации вовлечен фермент CYP2A6. Известно семнадцать метаболитов никотина, при этом все они, по-видимому, менее активны по сравнению с исходным соединением. Плазменный период полувыведения котинина - основного метаболита никотина — равен 15—20 ч, а его концентрация превышает таковую для никотина в 10 раз. Затем котинин окисляется в транс-3-гидроксикотинин, который является самым распространенным метаболитом никотина в моче. Как никотин, так и котинин проходят конъюгацию с глюкуроновой кислотой. Особые группы пациентов Нарушение функции почек Прогрессирование почечной недостаточности сопровождается снижением общего клиренса никотина. У пациентов на гемодиализе отмечалось увеличение концентрации никотина. Данные о фармакокинетике никотина при нарушении функции печени более 7 баллов по шкале Чайлд-Пью отсутствуют. Пожилые пациенты У здоровых пациентов пожилого возраста отмечено небольшое снижение общего клиренса никотина, но отклонения носят переменный характер и не дают достаточных оснований для обоснования общих рекомендаций по корректировке дозы, связанных с возрастом. Проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии. Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом.
Фармакологические свойства
- Таблетки Никоретте, цена, инструкция по применению и отзывы |
- Никоретте® (13.2 мл)
- Разместите свой сайт в Timeweb
- На чем основано действие Таблеток
- Регистрация
Никоретте 2мг таблетки для рассасывания фруктовые, 20 шт.
9 лучших таблеток от курения - клиника доктора Исаева в СМИ | Таблетки подъязычные Никоретте стал принимать две недели и всё в пустую. |
НИКОРЕТТЕ таблетки: 36 отзывов от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте - | Никоретте таблетки для рассасывания содержат никотин, который помогает уменьшить желание курить и устранить симптомы отмены никотина. |
Никоретте, таблетки для рассасывания, покрытые пленочной оболочкой, мятные 4мг, 20шт | Слазить со спрея мы будем также продуктом от никоретте, а именно таблетками для рассасывания. |
что лучше табекс или никоретте отзывы курильщиков | Дзен | Таблетки для рассасывания Никоретте® могут применяться: при полном отказе от курения у пациентов, намеренных брос. |
Жевательная резинка и пластырь Никоретте: отзывы и цена. Инструкция по применению - | Никоретте необходимо непрерывно использовать в первые 3 месяца после отказа от курения. |
Подъязычные микротаблетки Никоретте
Узнайте о побочных эффектах Никоретте (никотина), от распространенных до редких, для потребителей и медицинских работников. Для отказа от курения использовал и таблетки табекс и жевательные резинки "Никоретте", прочитав о таблетках никоретте, о составе и способе применения, с уверенностью могу сказать, что эффективность о. Таблетки Никоретте, как и прочие фармакологические формы препарата, в качестве основного компонента содержат резинат никотина.
Никоретте, таблетки для рассасывания, покрытые пленочной оболочкой, мятные 4мг, 20шт
Никоретте таблетки для рассасывания п.п.о. 2мг фруктовые N20 | По сравнению с никотиновой резинкой жевательной или таблетками для рассасывания, абсорбция никотина из спрея для местного применения более быстрая и, основываясь на накопленном опыте применения заместительной никотиновой терапии, это приводит к более. |
Никоретте – инструкция по применению, отзывы, спрей, пластырь, таблетки | Таблетки для рассасывания Никоретте® с содержанием никотина 4 мг рекомендуется применять тем, кто выкуривает 20 и более сигарет в день или выкуривает первую сигарету через 30 или менее минут после пробуждения. |
Никоретте: истории из жизни, советы, новости, юмор и картинки — Все посты | Пикабу | Новости и СМИ. Обучение. |
Никоретте - купить, цена в аптеках, аналоги, отзывы, инструкция по применению - Поиск Лекарств | Онлайн-заказ препарата Никоретте таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. |
Как выбрать подходящую лекарственную форму Никоретте®?
В большинстве случаев достаточно применения 1-2 доз спрея Никоретте каждые 30-60 минут. В течение часа разрешается применять не более 4 дозированных впрыскиваний спрея. Не следует впрыскивать больше 2 доз спрея одномоментно либо применять больше 64 доз в течение дня. Применение Никоретте в различных лекарственных формах дольше 6-12 месяцев не рекомендовано. Иногда бросившим курить пациентам может потребоваться более продолжительное лечение. Эффективность терапии обычно повышает психологическая поддержка и медицинское консультирование.
Побочные действия Нежелательные реакции, возникающие при применении различных форм Никоретте, сходны и носят дозозависимый характер. Большинство побочных действий отмечается в течение первых 3-4 недель терапии. Расстройства сна, головная боль и головокружение могут быть симптомами синдрома отмены, связанного с отказом от курения. Также отмечается увеличение частоты возникновения афтозного стоматита связь этих реакций с применением Никоретте неочевидна. Во время терапии Никоретте возможно развитие нарушений: Центральная нервная система: часто — головокружение, головная боль; Сердечно-сосудистая система: часто — учащенное сердцебиение; редко — мерцание предсердий; Пищеварительная система: часто — икота, желудочно-кишечный дискомфорт, тошнота; Дыхательная система: часто — ринит, кашель; Прочие: часто — раздражение слизистой оболочки полости рта, боль в горле, сухость в горле.
При наружном применении Никоретте могут развиваться местные реакции, проявляющиеся в виде умеренно выраженного покраснения и зуда. К ним относятся чрезмерное слюноотделение, тошнота, диарея, боли в области живота, сильная слабость, расстройства слуха, головная боль, головокружение эти признаки аналогичны таковым при остром отравлении никотином. При попадании никотина в организм в очень высоких дозах вероятны генерализованные судороги, прострация, снижение артериального давления, циркуляторный коллапс, слабый и нерегулярный пульс, затрудненное дыхание. Дозы никотина, которые хорошо переносятся взрослыми курильщиками, могут спровоцировать выраженные интоксикации у маленьких детей, изредка сопровождающиеся летальным исходом. В случае передозировки лечение препаратом немедленно прекращают и проводят симптоматическую терапию.
Для уменьшения всасывания никотина из ЖКТ назначают активированный уголь. Особые указания При сахарном диабете после прекращения курения может потребоваться понижение дозы инсулина. Применение Никоретте имеет меньший риск, чем курение. Во время терапии следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. Применение при беременности и лактации Решение о целесообразности назначения Никоретте при беременности принимается в индивидуальном порядке.
Никотин проникает через плацентарный барьер и воздействует на дыхательную систему и систему кровообращения плода в зависимости от дозы. Риск для плода, обусловленный использованием данного лекарственного средства, недостаточно изучен. Польза заместительной терапии Никоретте в случае беременных, которые не могут самостоятельно отказаться от курения, существенно превышает риск, обусловленный продолжающимся курением. Даже при назначении в терапевтических дозах никотин выделяется с грудным молоком в небольших концентрациях и может влиять на новорожденного. Поэтому при необходимости применения Никоретте в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Применение в детском возрасте Решение о назначении Никоретте пациентам, не достигшим 18 лет, врач принимает, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Лекарственное взаимодействие После отказа от курения может наблюдаться: Повышение активности изофермента CYP1A2, что может привести к увеличению концентрации некоторых лекарственных средств в плазме крови например, теофиллина, клозапина, такрина, ропинирола ; Увеличение концентрации других препаратов, которые частично метаболизируются под действием изофермента CYP1A2 например, имипрамина, кломипрамина, оланзапина, флувоксамина. Курение может индуцировать метаболизм пентазоцина и флекаинида. Срок годности — 3 года. Отпускается без рецепта.
Распределение никотина в тканях зависит от уровня рН. Максимальное содержание никотина достигается в головном мозге, желудке, почках и печени. По этой причине изменения связывания никотина при применении сопутствующих препаратов или изменения содержания белков плазмы крови при ряде заболеваний, предположительно, не должны оказывать существенного влияния на фармакокинетику никотина. Основным органом, элиминирующим никотин, является печень. Тем не менее, никотин также метаболизируется в небольших количествах в почках и головном мозге.
В первую очередь, в процесс биотрансформации вовлечен фермент CYP2A6. Известно семнадцать метаболитов никотина, при этом все они, по-видимому, менее активны по сравнению с исходным соединением. Затем котинин окисляется в транс-3-гидроксикотинин, который является самым распространенным метаболитом никотина в моче. Как никотин, так и котинин проходят конъюгацию с глюкуроновой кислотой. Выведение Средние значения плазменного клиренса никотина составляют от 62.
Фармакокинетика у особых групп пациентов Прогрессирование почечной недостаточности сопровождается снижением общего клиренса никотина. У пациентов на гемодиализе отмечалось увеличение концентрации никотина. Данные о фармакокинетике никотина при нарушении функции печени более 7 баллов по шкале Чайлд-Пью отсутствуют. У здоровых пациентов пожилого возраста отмечено небольшое снижение общего клиренса никотина, но отклонения носят переменный характер и не дают достаточных оснований для обоснования общих рекомендаций по коррекции дозы, связанных с возрастом. Проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.
Режим дозирования Местно. Таблетку для рассасывания помещают в полость рта, периодически перемещая ее с одной стороны на другую до полного растворения. Таблетку для рассасывания не следует жевать или проглатывать целиком. Во время приема таблеток для рассасывания недопустим прием пищи и напитков. При появлении симптомов передозировки применение препарата необходимо временно прекратить.
Если симптомы передозировки сохраняются, потребление никотина должно быть снижено за счет уменьшения дозы или частоты приема препарата. Для увеличения шансов на успех препарат следует принимать ежедневно в необходимой дозе. Первоначальная доза подбирается индивидуально, в зависимости от степени никотиновой зависимости пациента. Остальным курильщикам следует начинать лечение с таблеток для рассасывания с содержанием никотина 2 мг. Полный отказ от курения При полном отказе от курения количество таблеток для рассасывания обычно составляет 8—12 штук в день, максимальная суточная доза — 15 таблеток.
Средний курс применения таблеток для рассасывания в указанной дозе — 6 недель. Затем следует постепенно снижать количество применяемых таблеток. Когда суточная доза снизится до 1—2 таблеток, применение препарата следует прекратить.
Средняя доза на взрослого человека — 9 — 12 подушечек в день.
Пластыри активны в течение 16 часов. Программа отказа от курения с применением пластыря длится 12 недель: пластырь 25 мг 25 мг никотина на 16 часов в течение восьми недель Шаг 1 , пластырь 15 мг в течение двух недель Шаг 2 , пластырь 10 мг в течение последних 2 недель Шаг 3. Незаядлым курильщикам выкуривающим менее 10 сигарет в день рекомендуется начинать лечение с шага 2 15 мг в течение 8 недель, и сократить дозировку до 10 мг в течение последних двух недель. В отличие от жевательной резинки, пациент должен дать микротаблетке раствориться под языком рассасывается в течение 20 — 30 минут.
Воздействие равносильно действию никотиновой жевательной резинки 2 мг [40]. Микротаблетки используются как для отказа от курения так и для сокращения количества выкуриваемых сигарет. Стандартная доза для отказа от курения — 1 таблетка 2 мг в час для тех пациентов, кто выкуривает менее 20 сигарет в день. Если тяга к курению очень сильная, можно принять две таблетки сразу.
Его нужно просто удерживать во рту. Жевательная резинка Имеет квадратную форму, пахнет мятой. Ее нужно медленно жевать, когда возникнет желание покурить. В первые недели антитабачной терапии пациенты обычно используют средство пять-шесть раз в день. Для усиления лечебного эффекта можно параллельно наклеивать никотиновый пластырь. Затем количество приемов жвачки уменьшают и постепенно доводят до нуля. Пластырь Полупрозрачный, светло-коричневый. Имеет прямоугольную форму. Его часто совмещают с жевательными резинками или спреем.
Приклеивать пластырь нужно утром сразу после пробуждения, а снимать — перед отходом ко сну. Средство накладывают на чистую и сухую кожу, где нет царапин, раздражений, волос. Каждый день место наклеивания нужно менять. Запрещено накладывать его на одну зону дольше двух суток. После фиксации важно тщательно вымыть руки. В противном случае в последующем курильщик может неосознанно потрогать лицо, глаза, что вызовет сильное жжение. Спрей дозированный для обработки слизистых оболочек полости рта Может быть бесцветным или желтым. Используется, когда появляется желание «подымить». Следует избегать попадания спрея на губы.
Чтобы случайно не совершить вдох при распрыскивании лекарства, перед нажатием на клапан рекомендуется глубоко вдохнуть воздух. В течение нескольких минут после введения никотина не следует сглатывать слюну. Пить и есть сразу после процедуры нельзя. Современные возможности применения никотинзаместительной терапии Очищенный медицинский никотин — самое популярное средство, используемое в ходе лечения табакокурения.