округлые, белого или желтоватого цвета. При применении тербинафина в таблетках отмечались крайне редкие случаи изменения клеточного состава крови (нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения). В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов.
Таблетки Тербинафин от грибка ногтей
Уважаемые партнеры и соискатели! | 1 таб. тербинафин (в форме гидрохлорида) 250 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 0.08 г, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 0.025 г. |
Продуктовая линейка - официальный сайт АО «Фармстандарт» | Изучите инструкцию по применению тербинафина в различных формах выпуска (крем, мазь, таблетки), чтобы правильно применять препарат и избежать возможных побочных эффектов. |
Тербинафин -Тева Таблетки 250 мг 28 шт ➤ инструкция по применению | В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. |
Тербинафин-канон таб 250мг N10
Режим дозирования препарата у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного. Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет. Передозировка О случаях передозировки препарата не сообщалось. Если же случайно тербинафин крем будет принят внутрь, можно ожидать развития таких же побочных явлений, как и при передозировке таблеток головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение. Лечение: активированный уголь, при необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия. Взаимодействие Какие-либо лекарственные взаимодействия для Тербинафина крема не известны. Побочные действия В местах нанесения препарата может появиться покраснение, ощущение зуда или жжение. Аллергические реакции. Показания профилактика и лечение грибка, грибковых инфекций кожи, в том числе микозов стоп "грибок" стопы , паховой эпидермофитии tinea cruris , грибковых поражений гладкой кожи тела tinea corporis , вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton в т. Противопоказания — повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было.
Условия продажи Таблетки отпускаются по рецепту врача, средства для наружного применения — без рецепта. Условия хранения Хранить Тербинафин нужно при температуре не выше 25 градусов, в недоступном для детей месте. Срок годности Хранить средство можно 2 года. Особые указания При лечении онихомикоза на протяжении шести недель не требуется удалять пластинки ногтей, которые были поражены. Важно учитывать, что при нерегулярном применении лекарства и преждевременном прекращении его использования может произойти рецидив болезни. На продолжительность лечения Тербинафином может повлиять наличие других заболеваний у пациента. Системное использование средства у больных онихомикозом целесообразно только при тотальном поражении большинства ногтей, при наличии подногтевого гиперкератоза, а также при отсутствии эффекта после местного лечения. У людей с болезнями печени может быть понижен клиренс тербинафина.
В процессе лечения следует контролировать показатели активности печеночных трансаминаз в крови. Возможно возникновение гепатита и холестаза спустя три месяца после начала лечения, но это происходит только в редких случаях. Если у пациента появляются признаки, свидетельствующие о нарушениях функции печени, лекарство отменяют. Осторожно назначают препарат пациентам, страдающим псориазом , так как лекарство может спровоцировать обострение этой болезни. Необходимо тщательно соблюдать все правила личной гигиены в процессе лечения, чтобы не допустить повторного заражения. После завершения лечения и в его процессе спустя две недели после начала нужно практиковать противогрибковую обработку носков, чулок, обуви. Раздражение может спровоцировать крем или Мазь Тербинафин, отчего нельзя допускать попадания этих средств в глаза.
Тербинафин не влияет на клиренс антипирина, дигоксина. Этанол и другие гепатотоксичные препараты повышают риск развития гепатотоксичности. В исследованиях in vivo и in vitro было показано, что Тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый CYP2D6. Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим ферментом: трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические препараты класса 1А, 1В, 1С и ингибиторы МАО типа B, — особенно в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации. Тербинафин может ослаблять действие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме. Таким образом, прием Тербинафина может перевести быстрыхCYP2C9 метаболизаторов в состояние медленных метаболизаторов. Тербинафин не влияет на фармакокинетику флуконазола, не было выявлено клинически значимых взаимодействий между Тербинафином и котримоксазолом комбинация триметоприма и сульфаметоксазола , зидовудином или теофиллином. Особые указания Печеночная недостаточность. Тербинафин не рекомендуется назначать пациентам с хроническими или активными заболеваниями печени. Почечная недостаточность. Использование Тербинафина таблетки недостаточно изучены у пациентов с почечной недостаточностью и поэтому их использование не рекомендуется в этой группе населения. Применение во время беременности и период лактации. Адекватных данных о способности Тербинафина проникать через плацентарный барьер нет. Применение Тербинафина во время беременности допускается в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Тербинафин экскретируется в грудное молоко, поэтому на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Влияние Тербинафина на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не изучалось. Передозировка Симптомы: при острой передозировке — возможно развитие тошноты, рвоты, болей в эпигастральной области, головокружения. Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля; в случае необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия. Форма выпускаи упаковка По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. Одну контурную упаковку вместе с инструкцией по медицинскому применению на русском и государственном языке помещают в пачку из картона коробочного. Условия хранения В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 0С. Хранить в недоступном для детей месте.
Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить не ранее, чем через несколько недель после микологического излечения. Инфекции волос и волосистой части головы Рекомендуемая продолжительность лечения: микоз волосистой части головы - 4 недели. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей. Онихомикоз Продолжительность лечения составляет у большинства пациентов от 6 до 12 недель. При онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6-ти недель лечения. При онихомикозе стоп в большинстве случаев достаточно 12-ти недель лечения. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется гем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя. Применение у детей Данные применения препарата у детей в возрасте младше 3 лет масса тела которых обычно менее 12 кг отсутствуют. Применение препарата для лечения у детей с массой тела менее 20 кг не рекомендуется в виду невозможности адекватного подбора дозы. Применение у детей от 3 до 12 лег при массе тела более 20 кг целесообразно только в том случае, когда положительный ожидаемый эффект от терапии превышает потенциальный риск развития побочного действия.
"Тербинафин": отзывы, показания, инструкция по применению, форма выпуска, аналоги
Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Состав " В 1 таблетке содержится: действующее вещество тербинафина гидрохлорид 281,3 мг тербинафина 250,0 мг ; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 40,5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия тип А 36,0 мг; гипромеллоза 7,5 мг; кремния диоксид коллоидный 1,2 мг; магния стеарат 3,5 мг " Фармакологический эффект Тербинафин - противогрибковое средство. Обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе: дерматофитов, таких как Trichophyton например, T.
Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.
Тербинафин не оказывает существенного влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов. Фармакокинетика При назначении тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие. Период полуабсорбции составляет 0. Хотя биодоступность тербинафина умеренно изменяется под влиянием пищи, но не в такой степени, чтобы требовалась коррекция дозы препарата.
Он быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.
Противопоказания Повышенная чувствительность к тербинафину или к любому другому компоненту препарата. Дети младше 3-х лет, с массой тела до 20 кг для данной дозировки. Тяжелое, хроническое или активное заболевание печени. С осторожностью: угнетение костномозгового кроветворения; кожная красная волчанка или системная красная волчанка; псориаз. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: данные экспериментальных исследований не дают оснований предполагать нежелательных явлений в отношении фертильности и токсического действия на плод. Клинический опыт применения тербинафина у беременных женщин ограничен, вследствие чего не следует применять препарат во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери от проведения терапии превышает потенциальный риск для плода.
Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому женщины, получающие препарат Тербинафин внутрь, не должны продолжать грудное вскармливание. Фармакологическое действие Фармакодинамика: Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов, таких как Trychophyton, например, Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans , Microsporum Microsporum canis , Epidermophyton floccosum, а также дрожжевых грибов рода Candida например, Candida albicans и Маlassezia.. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. При применении тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации, обеспечивающие фунгицидное действие.
Исходя из увеличения AUC, можно рассчитать эффективный период полу выведения 30 часов. Тербинафин быстро проникает в дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Известно также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно почками.
Поиск по сайту Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос? Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.
Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят.
Противогрибковое средство Тербинафин-Тева
Противогрибковое средство Тербинафин-Тева | Тербинафин представляет собой аллиламин и обладает широким спектром противогрибкового действия. |
Тербинафин — отзывы врачей: На Российском рынке встречается несколько… | | Тербинафин в форме таблеток применяется при осложнения грибка ногтей, когда лечение требуется изнутри, у него зачастую положительные отзывы и умеренная цена. |
Тербинафин Канон таблетки : инструкция по применению | Сегодня речь пойдёт о препарате «Тербинафин», который помогает эффективно бороться с грибковой инфекцией. |
Тербинафин отзывы
Опыт контролируемого применения Тербинафин, таблетки у детей с массой тела менее 20 кг (обычно младше 5 лет) недостаточен. тербинафин таб 250мг n28 гармонифарм. Тербинафин (таблетки, 250 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛС-000737.
Тербинафин — отзывы врачей
Тербинафин отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 104 руб. в аптеках и 11 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Ищете, где купить Тербинафин 250Мг 30 Шт Таблетки В интернет-аптеках поблизости Тербинафин 250Мг 30 Шт Таблетки продается по средней цене 420.10 рублей. Каждая таблетка содержит: Активное вещество: тербинафин 250 мг Вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза, кукурузный крахмал, кальция стеарат, кремнезем. Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов – индукторов метаболизма, и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450.
Тербинафин отзывы
Грибковое поражение волосистой части головы наблюдается преимущественно у детей. Средняя продолжительность эффективного курса лечения при онихомикозах составляет 6—12 недель. При онихомикозе ногтей на руках — 6 недель, при онихомикозе ногтей на ногах — 12 недель. Таким образом, курс моего лечения длился 4 недели. Так как в пластинке 7 таблеток на неделю, то не запутаешься. Я пила их вечером после еды по рекомендации врача. Сам таблетки небольшого размера, и легко глотаются. Но они неприятные на вкус. Остальной информацией в виде инструкции не буду нагромождать отзыв, ее можно на просторах интернета.
Лучше перейду к эффекту. Эффект Могу сказать, что эффект превзошел все наши ожидания. Сестра начала принимать таблетки после недели местного лечения. И вот уже с третьей таблетки, лишай стал проходить быстрее. Образовалась сухая корочка, которая пожелтела и постепенно отваливалась. Новых очагов не возникло. Через три недели у сестры соскоб, который все же оказался в больнице, показал отрицательный результат, и врач отменил таблетки. Последующие соскобы с периодичностью в две недели также показывали: "грибы не выявлены", что свидетельствовало о полном выздоровлении.
У меня же зуд прекратился уже на второй день, чего мне не дал, например, крем Ламикон. Через неделю очаги подсохли, и образовавшаяся корочка достаточно быстро сошла. Уже на третью неделю от лишая остался только след, который был похож на след от ожога, и проявлялся после горячего душа или же холода. В принципе на третьей неделе можно было остановиться, но я пропила таблетки еще неделю, так как приехав домой, в моей больнице действительно не было лаборатории, поэтому я полагалась на собственные ощущения. Вот уже прошло чуть более полутора месяцев и новых очагов у меня не появилось, я веду свой привычный образ жизни, но теперь еще более боюсь кошек. Побочные эффекты, которые я ощутила Через неделю у меня пропал аппетит. В семь вчера будильник оповестил меня, что пора принимать таблетки. И я осознала, что ничего не ела.
Только чашка чая с утра и все. Так продолжалось еще пару дней, есть не хотелось вовсе. Никакого урчания в желудке или головокружения. Но все же до конца лечения я заставляла себя поесть, так как понимала, что рано или поздно моему желудку это не понравится. Еще один интересный побочный эффект, который прошел у меня уже через пару дней после того, как закончила пить таблетки - вкусы и запахи я различала намного лучше. Рекомендации и схема лечения. Все разделю по пунктам:Перестирать всю одежду, даже ту, что вы носили за неделю до возникновения очагов. Сюда же попадает постельное.
Затем прогладить все с двух сторон. Особенно тщательно. Менять постельное каждый день, чтобы грибок не распространялся по телу. Стирать его в горячей воде, и гладить с двух сторон. Заколоть волосы, а на ночь завязывать, чтобы они не прикасались к очагам лишая. Иначе грибок быстро перепрыгнет на волосы, которые он очень любит. Я спала с пучком, остаться лысой ой как не хотелось. Тщательно мыть руки.
Для этого мы купили дегтярное мыло. Ванную принимать нельзя, так как грибок распространяется по воде; Врач запретила принимать душ, но только после того, как я спросила про то, как купаться. Так что возможно, что у сестры появились новые очаги именно из-за этого. Но душ мы принимали. Заклеивали очаги скотчем, а затем пластырем. Купались при помощи какого-то противогрибкового шампуня розового цвета название не помню , а также дегтярного мыла. Не обниматься с родными, чтобы не заразить их. Одежду менять каждый день.
Альтернативой такой терапии может стать кратковременное применение аэрозоля, содержащего глюкокортикостероид, и переход в дальнейшем на антимикотик в форме геля. Данная схема особенно эффективна при микозе стоп с обильной везикуляцией. После купирования воспалительного процесса таким пациентам показаны смягчающие и регенерирующие кремы в целях профилактики формирования плотных сухих корко-чешуек. Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что тербинафин препарат Экзифин эффективен и безопасен при комбинированной терапии микоза стоп. Рукавишникова В. Микозы стоп. Сергеев А. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. Измерова Н.
Cuomo C. Diongue K. Veraldi S. Tinea pedis acquired in mosques? Марьясис Х. Микозы стоп в условиях производства. Кемерово, 1965. Васильева Н.
В том случае, если по истечению 14 дней симптомы грибкового заболевания не пропадают и признаки улучшения не наступают необходимо провести повторную диагностику. Вернее всего, что препарат просто подобран неверно. Раствор, спрей Один из плюсов данного средства — удобное нанесение, в отличие от кремов подобного действия Эта форма лекарственного препарата предназначена для применения у взрослых. Перед обработкой раствором пораженные участки необходимо предварительно очистить и подсушить. Раствор наносят таким образом, чтобы он покрыл не только поврежденную грибком зону, но и близлежащие ткани, чтобы исключить распространение инфекции. После того как препарат нанесен, его накрывают марлевой повязкой. Тербинафин спрей имеет такое же действие, как и раствор, он просто легче наносится и равномерно покрывает пораженную грибком поверхность. Он покрывает зону распыления тонкой прозрачной пленкой, из которой постепенно всасывается кожей. Уже в первые дни лечения симптомы должны пойти на убыль. Если видимые симптомы не проходят, а еще хуже прогрессируют, то это говорит о неправильном лечении. Побочные действия Обычно побочные реакции не проявляются, но в редких случаях может появиться покраснение эпидермиса в месте нанесения препарата , зуд или легкое жжение. Эти формы побочной реакции не предполагают прекращения терапии. Слабое раздражение кожи необходимо отличать от аллергической реакции на основное действующее вещество. Такая реакция требует кардинального изменения схемы лечения и назначения нового лекарства. Применение при беременности и лактации Прием Тербинафина в любой форме лучше исключить во время беременности, потому что они не проходили клинические испытания и не известно точно какую реакцию они могут оказать на плод. Если появилась неотложная необходимость в лечении, то необходимо заранее решить вопрос о прекращении кормления грудью. Проверенных данных о том, что действующее вещество способно проникнуть через плаценту к плоду, нет, поэтому применение лекарства допускается в том случае, когда пользы от его применения, чем вреда для плода. В любом случае во время лечения необходимо прекратить кормление грудью.
Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Сопоставимость брендов и дженериков на примере Ламизила (тербинафина)
Тербинафин таблетки 250мг №14 купить по цене 190 ₽ в интернет аптеке в Москве — Aptstore | 125 мг и 250 мг. |
Тербинафин-Вертекс, таблетки 250мг, 30 шт | Здравствуйте, принимаю таблетки тербинафина семь месяцев, был онихомикоз на стопе, 4 ногтя. |
ТЕРБИНАФИН таблетки: 17 отзывов от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте - | Так, таблетки от грибка Тербинафин показаны при поражении стоп, волосистой части головы и инфекций кожи в выраженных среднетяжелых и тяжелых случаях. |
Тербинафин при лечении грибке ногтей | Тербинафин снижает клиренс кофеина на 20% и увеличивает его T1/2 на 31%. |
Таблетки Тербинафин от грибка ногтей | В составе таблеток Тербинафин содержится активное вещество тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: МКЦ, лактозы моногидрат, крахмал картофельный. |
Тербинафин Канон таблетки : инструкция по применению
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень часто - артралгия, миалгия. Общие расстройства: часто - чувство усталости; нечасто - повышение температуры тела. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - снижение массы тела вторично по отношению к нарушению вкусовых ощущений. На основе спонтанных сообщений, получаемых в пострегистрационный период, и литературных данных выявлены следующие нежелательные явления, частота которых вследствие неточного количества пациентов не может быть установлена: Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, синдром подобный сывороточной болезни. Нарушения со стороны органа зрения: затуманивание зрения, снижение остроты зрения. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами сыпь, отеки, лихорадка, и увеличение лимфатических узлов. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: тугоухость, нарушения слуха. Нарушение со стороны сосудов: васкулит. Нарушение со стороны нервной системы: потеря обоняния, в том числе на длительный период времени, снижение обоняния.
Нарушение со стороны пищеварительной системы: панкреатит. Нарушение стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: рабдомиолиз. Общие расстройства: гриппоподобный синдром. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: анемия. Лабораторные и инструментальные данные: повышение активности креатинфосфокиназы в плазме крови. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Передозировка: Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки принятая доза тербинафина составила до 5 г , при которых отмечались головная боль, головокружение, тошнота, боль в эпигастральной области, учащенное мочеиспускание, сыпь. Рекомендуемое в случае передозировки лечение включает мероприятия по выведению препарата, в первую очередь путем назначения активированного угля и промывания желудка; при необходимости проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.
Взаимодействие: Влияние других лекарственных средств на тербинафин Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов-индукторов метаболизма, и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450. При необходимости одновременного применения вышеуказанных препаратов и препарата Тербинафин может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего. Циметидин может усиливать действие тербинафина или увеличивать его концентрацию в плазме. Подобное увеличение экспозиции тербинафина может возникать при применении других препаратов, ингибирующих изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, например, кетокоиазола и амиодарона. Рифампицин может ослаблять действие тербинафина или уменьшать его концентрацию в плазме. Влияние тербинафина на другие лекарственные средства В исследованиях in vivo и in vitro было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый изоферментом 2D6 CYP2D6. Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим изоферментом: трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы метопролол , пропранолол , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, противоаритмические препараты класса IA, IB, IС класса , антипсихотические препараты хлорпромазин , галоперидол и ингибиторы моноаминоксидазы В типа селегинин - в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации. Таким образом, тербинафин у лиц с высокой активностью изофермента CYP2D6 может снизить активность последнего.
Лекарственные взаимодействия, не оказывающие или оказывающие незначительное влияние Результаты исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 например, терфенадина, триазолама, толбутамида или пероральных контрацептивов , за исключением тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6. Тербинафин не влияет на клиренс феназона или дигоксина. Тербинафин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику флуконазола.
Под присмотром врача Необходимо соблюдать особую осторожность у пациентов со следующими заболеваниями, так как вызывает их обострение: Нарушения функции печени и почек; Системная и кожная красная волчанка; Псориаз; Угнетённая функция костномозгового кроветворения. С осторожностью назначается: Пожилым пациентам — необходимо учитывать возможное побочное действие на работу печени и почек. Однако это не является причиной для корректировки дозирования. Беременным — недостаточно клинического опыта. Врач принимает решение о приёме при более значимой пользе по сравнению с предполагаемым риском. Детям весом менее 20 кг не рекомендуется назначение в связи с трудностью правильного расчёта дозировки. Детям с 3 до 12 лет и весом более 20 кг необходимость назначения определяется наличием преимущества ожидаемого эффекта над потенциальным риском возможного побочного действия.
При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени. Читать полностью Фармакодинамика Тербинафин относится к группе аллиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов Тrychophyton rubrum, Тrychophyton mentagrophytes, Тrychophyton tonsurans, Тrychophyton verrucosum, Тrychophyton violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum , дрожжевых грибов, главным образом, Candida albicans. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. При пероральном применении неэффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare Malassezia furfur. При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Читать полностью Меры предосторожности Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания.
Если пациент страдает заболеваниями печени, клиренс Тербинафина может снижаться. На протяжении терапии существует риск обострения псориаза. Во время курса важно соблюдать гигиенические правила, чтобы избежать повторного заражения через одежду, обувь или белье. При беременности Исследования, изучающие безопасность действия таблеток Тербинафин на здоровье беременной женщины и ее плода не проводились, поэтому препарат не назначается во время беременности, в инструкции по применению это состояние женщины отнесено к противопоказаниям. Противопоказано назначение во время грудного вскармливания, поскольку активное вещество лекарственного средства выделяется вместе с грудным молоком. В детском возрасте Тербинафин таблетки противопоказаны детям возраста до трех лет, с массой тела менее 20 кг. При разработке схемы лечения детей старше 3 лет важно учитывать рекомендуемую производителем максимальную суточную дозу препарата. При массе от 20 до 40 кг она составляет 125 мг в сутки, при весе выше 40 кг - 250 мг один раз в день. Лекарственное взаимодействие Препарат Тербинафин подавляет метаболизм трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов серотонина, таких лекарственных средств, как дезипрамин, флувоксамин; антипсихотических средств - галоперидола, хлорпромазина; противоаритмических препаратов - пропафенона, флекаинида.
Тербинафин инструкция по применению
Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым. Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью - 125 мг 1 раз в день. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, абдоминальная боль, диарея; редко - нарушение функции печени; очень редко - печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода. Со стороны органов кроветворения: очень редко - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. Аллергические реакции: очень редко - анафилактоидные реакции включая ангионевротический отек. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - нарушение вкуса, включая агевзию. Со стороны кожных покровов: очень часто — кожные реакции в т. Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто - артралгия, миалгия. Прочие: очень редко - усталость; кожная красная волчанка, СКВ или их обострение.
Передозировка Симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, учащенное мочеиспускание, сыпь. Лечение: мероприятия по выведению препарата промывание желудка, прием активированного угля ; при необходимости - симптоматическая поддерживающая терапия. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Ингибирует изофермент СYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина например, дезипрамин, флувоксамин , бета-адреноблокаторы метопролол, пропранолол , противоаритмические средства флекаинид, пропафенон , ингибиторы моноаминоксидазы В например, селегилин и антипсихотические например, хлорпромазин, галоперидол средства. Лекарственные препараты-индукторы изоферментов цитохрома Р450 например, рифампицин могут ускорять метаболизм и выведение тербинафина из организма.
Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — анемия; очень редко — нейтропсния, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактоидные реакции включая ангионевротический отёк , кожная и системная красная волчанка или их обострение , частота неизвестна — анафилактические реакции, синдром подобный сывороточной болезни. Нарушения психики: часто — депрессия; нечасто — тревожность. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение, нарушения вкусовых ощущений, вплоть до их потери обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения , нечасто — парестезии, гииестезии; частота неизвестна — потеря обоняния, в том числе на длительный период времени, снижение обоняния. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения; частота неизвестна — затуманивание зрения, снижение остроты зрения.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — шум в ушах; частота неизвестна — тугоухость, нарушение слуха. Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна — васкулит. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — вздутие живота, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея, частота неизвестна — панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатобилиарная дисфункция преимущественно холестатической природы , в том числе печёночная недостаточность, включая редкие случаи развития тяжёлой печёночной недостаточности некоторые со смертельным исходом или требующие трансплантации печени ; гепатит, желтуха, холсстаз, повышение активности «печёночных» трансаминаз. В большинстве случаев, когда развивалась печёночная недостаточность, пациенты имели серьёзные сопутствующие системные заболевания и причинно-следственная связь печёночной недостаточности с приёмом тербинафина была сомнительной; Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто — сыпь, крапивница, нечасто — реакции фоточувствительности; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный пекролиз; острый генерализованный экзантематозный пустулез, многоформная эритема, токсическая кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, буллёзный дерматит, псориазоподобные высыпания или обострение псориаза, алопеция; частота неизвестна — лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами сыпь, отёки, лихорадка, и увеличение лимфатических узлов.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень часто — артралгия, миалгия, частота неизвестна — рабдомиолиз. Общие расстройства: часто — чувство усталости, нечасто — повышение температуры тела, частота неизвестна — гриппоподобный синдром. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — снижение веса вторично по отношению к нарушению вкусовых ощущений , частота неизвестна — повышение активности крсатинфосфокиназы. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Передозировка Симптомы Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки принятая доза тербинафина составляла до 5 г , при которых отмечались: головная боль, головокружение, тошнота, боль в эпигастральной области, учащённое мочеиспускание, сыпь.
Лечение Мероприятия по выведению препарата промывание желудка, прием активированного угля ; при необходимости — симптоматическая и поддерживающая терапия. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Влияние других лекарственных средств на тербинафин Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов — индукторов метаболизма, и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома P450. При необходимости одновременного применения вышеуказанных препаратов и тербинафина может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего. Циметидин может усиливать действие тербинафина или увеличивать его концентрацию в плазме. Подобное увеличение экспозиции тербинафина может возникать при применении других препаратов, ингибирующих изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, например кетоконазола и амиодарона.
Рифампицин может ослаблять действие тербинафина или уменьшать его концентрацию в плазме. Влияние тербинафина на другие лекарственные средства Тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый изоферментом 2D6 CYP2D6. Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим ферментом: трициклические антидепрессанты, бега-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, противоаритмические препараты 1А, 1В и 1C класса и ингибиторы моноаминоксидазы В типа, — в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации. Таким образом, тербинафин у лиц с высокой активностью изофермепта CYP2D6 может снизить активность последнего.
Противопоказания Индивидуальная непереносимость; Заболевания печени в тяжёлой форме, активные и хронические; Тяжёлые нарушения функции почек — недостаточно изучено лекарственное воздействие для данной группы пациентов. При сбоях в работе почек тербинафин плохо выводится из организма; Дети до 3 лет при весе менее 20 кг — исследования не проводились; Период грудного вскармливания — тербинафин выделяется с молоком матери. Под присмотром врача Необходимо соблюдать особую осторожность у пациентов со следующими заболеваниями, так как вызывает их обострение: Нарушения функции печени и почек; Системная и кожная красная волчанка; Псориаз; Угнетённая функция костномозгового кроветворения. С осторожностью назначается: Пожилым пациентам — необходимо учитывать возможное побочное действие на работу печени и почек.
Однако это не является причиной для корректировки дозирования. Беременным — недостаточно клинического опыта. Врач принимает решение о приёме при более значимой пользе по сравнению с предполагаемым риском.
Все больные принимали поливитаминные комплексы Центрум или Юникап М или Дуовит по 1-й дозе в день. Наряду с этим всем пациентам рекомендовалось местное лечение. Больным с гипертрофическим дистально-латеральным онихомикозом и онихогрифозом проводилась аппаратная чистка ногтей 5 больных или на пораженные ногтевые пластинки 19 больных накладывали под пластырь уреапласт согласно применявшейся в диспансере прописи: карбамида 32 г, ланолина 28 г, ледяной уксусной кислоты - 4 г, дистиллированной воды 10 г, парафина 6 г. Накладки сохранялись 5 суток. После удаления накладки ногтевая пластинка очищалась от размягченных участков с помощью маникюрных щипцов. После второй чистки ногтя на ногтевое ложе ежедневно вплоть до отрастания ногтевой пластинки наносили по 2 капли салицилово-бензойно-уксусного спирта с димексидом, а через 30-60 с пациент подчищал обработанную раствором пластинку. Эти процедуры рекомендовалось проводить каждый вечер вплоть до полного отрастания ногтя.
В процессе лечения больные ежемесячно проводили дезинфекцию обуви формалином. Все пациенты переносили лечение удовлетворительно. Лишь в одном случае в течение 5 дней была отмечена тошнота и в 1-м периодически появлялись запоры. Через 3-4 недели у всех больных кожа ладоней и подошв нормализовалась. Наблюдение за ними продолжалось еще 6 месяцев, и через 3 месяца у всех 4-х больных без дополнительного лечения ногтевые пластинки больших пальцев стоп отросли полностью здоровыми. Все больные были полностью удовлетворены проведенным лечением. Тербизин и Экзифин больные микозами стоп и онихомикозами принимали в дозе 250 мг ежедневно в течение 90 или 120 дней на фоне витаминно-микроэлементных комплексов и препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Местное лечение проводилось салицилово-йодным спиртом и мазью «Миконазол» в течение 3-х недель, 9 больным дважды делали накладки уреапласта на пораженные ногтевые пластинки с последующими подчистками по указанной выше методике. Спустя 3 месяца полностью здоровые ногтевые пластинки отросли у 4-х больных в группе Тербизила и у 4-х - в группе Экзифина.
Тербинафин Канон (таблетки)
Выраженное антимикотическое действие тербинафина проявляется и in vivo, чему способствует его фармакокинетика. terbinafin Тербинафин – противогрибковое средство для системного и местного применения. terbinafin Тербинафин – противогрибковое средство для системного и местного применения.