При одновременном применении суматриптана и лекарственных средств из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина возможно развитие слабости. Также экспериментально установлено, что суматриптан подавляет активность рецепторов окончаний афферентных волокон тройничного нерва. Суматриптан: описание вещества, группа, действие, показания, противопоказания, побочные эффекты, дозировка, взаимодействие, передозировка. Попробуйте суматриптан от фирмы Тева, оооочень по разному действуют вещества от разных производителей, при том ещё и индивидуально, но суматриптан Тева. Прием суматриптана внутрь в дозе более 400 мг не вызывал каких-либо побочных эффектов.
ГРЛС Рег. № ЛП-003957
суматриптан - Таблетка.Томск.ру | Суматриптан является специфическим селективным агонистом 5НТ1D-серотониновых рецепторов (5-гидрокситриптамин-1 подобных). |
уХНБФТЙРФБО | Найти препарат в аптеках Торговое название препарата: Суматриптан (Sumatriptan) Международное непатентованное наименование: Суматриптан (Sumatriptan). |
"Суматриптан": инструкция по применению, отзывы. Аналоги препарата "Суматриптан" | Суматриптан. Инструкция: общее описание, состав, фармакологические свойства, фармакокинетика, показания, противопоказания, с осторожностью, беременность и грудное. |
СУМАТРИПТАН табл. п.п.о. 100мг N2 (ПРОМОМЕД, РФ)
С профилактической целью принимать его нельзя. После возникновения приступа мигрени лечение нужно начать как можно раньше хотя Суматриптан одинаково эффективен на любой стадии приступа. При острых приступах назначают 50 мг, в некоторых случаях возможен прием повышенной дозы 100 мг. Максимальная суточная доза — 300 мг. При неэффективности Суматриптана для купирования симптомов мигрени повторную дозу не назначают. В таких случаях показан прием парацетамола, ацетилсалициловой кислоты или нестероидных противовоспалительных препаратов.
Для купирования последующих приступов может быть принят Суматриптан. Применять препарат в сочетании с эрготамином или его производными включая метисергид не следует. Рекомендованная доза для пациентов с нарушениями печеночной функции — 50 мг. Побочные действия Некоторые из симптомов, описанные ниже в качестве побочных эффектов, могут быть симптомами, ассоциированными с мигренью. Передозировка Развития каких-либо иных побочных реакций, кроме указанных выше, при приеме дозы 400 мг не наблюдается.
В случае передозировки на протяжении минимум 10 часов за состоянием пациента должно быть установлено наблюдение, при необходимости проводится поддерживающее лечение. Особые указания Перед началом терапии приступа головной боли у больных, у которых мигрень раньше не диагностировалась, либо при атипичной форме мигрени нужно исключить иные потенциально серьезные виды неврологической патологии. У пациентов с мигренью существует повышенный риск появления определенных цереброваскулярных нарушений например, транзиторных ишемических атак или инсульта. После приема Суматриптана возможно развитие боли и давящего чувства в груди. Симптомы могут иметь интенсивный характер и распространяться на область шеи.
При наличии оснований полагать, что эти нарушения являются проявлением ишемической болезни сердца, препарат в дальнейшем не применяют, при этом должно быть проведено соответствующее диагностическое обследование. В случаях наличия факторов риска появления ишемической болезни сердца, включая заядлых курильщиков или пациентов, использующих заместительную никотиновую терапию, назначать Суматриптан без проведения предварительного обследования сердечно-сосудистой системы не рекомендовано.
Zolmitriptan versus sumatriptan for the acute oral treatment of migraine: a randomized, double-blind, international study. Eur J Neurol. Zolmitriptan: differences from sumatriptan. Current Medical Research.
Canadian Family Physician. Zolmitriptan: a review of its use in migraine.
Суматриптан нельзя применять в профилактических целях. Следует применять препарат при первых проявлениях приступа мигрени.
Прием суматриптана одинаково эффективен на любой стадии приступа мигрени. Рекомендуемая доза составляет 50 мг 1 табл. Некоторым пациентам может потребоваться более высокая доза — 100 мг. Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени принимать не следует.
В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или НПВП. Однако суматриптан можно применять для купирования последующих приступов мигрени.
Таблетки Состав 1 таблетка 100 мг содержит: действующее вещество суматриптан суматриптана сукцинат 100 00 мг 140 00 мг вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 140 00 мг кроскармеллоза натрия 3 00 мг целлюлоза микрокристаллическая 13 50 мг кремния диоксид коллоидный 0 50 мг магния стеарат 3 00 мг оболочка Опадрай II 33G28707 белый гипромеллоза Е 464 4 0000 мг титана диоксид Е 171 2 4000 мг лактозы моногидрат 2 2000 мг макрогол-3000 0 8000 мг триацетин 0 6000 мг. Фармакологический эффект Фармакодинамика Механизм действия. Рецепторы 5-HT1D расположены главным образом в краниальных кровеносных сосудах головного мозга и их стимуляция приводит к сужению этих сосудов. У животных суматриптан избирательно действует на вазоконстрикцию ветвей сонной артерии не влияя на кровоток в сосудах головного мозга. Кроме того экспериментальные данные позволяют судить о том что суматриптан снижает чувствительность тройничного нерва. Оба эти эффекта могут лежать в основе противомигренозного действия суматриптана. Клинический эффект отмечается обычно через 30 минут после перорального приема 100 мг препарата.
Хотя рекомендованная доза при пероральном приеме составляет 50 мг приступы мигрени различаются по степени тяжести как у одного пациента так и у разных пациентов. Дозы от 25 мг до 100 мг показали большую эффективность по сравнению с плацебо в клинических исследованиях но доза 25 мг статистически значительно менее эффективна чем 50 мг и 100 мг. Суматриптан продемонстрировал эффективность в лечении приступов мигрени в том числе менструально-ассоциированной мигрени. Фармакокинетика Приступы мигрени не оказывают существенного влияния на фармакокинетику суматриптана принимаемого внутрь. Главный метаболит индолуксусный аналог суматриптана выводится преимущественно с мочой в виде свободной кислоты и глюкуронидного конъюгата. Этот метаболит не обладает активностью по отношению к 5-HT1 и 5-НТ2 — серотониновым рецепторам. Второстепенные метаболиты суматриптана не обнаружены. Период полувыведения составляет приблизительно 2 ч. Суматриптан метаболизируется под действием моноаминоксидазы А.
Особые группы пациентов Пациенты с нарушением функции печени. Вследствие снижения пресистемного клиренса суматриптана у пациентов с нарушением функции печени повышается содержание суматриптана в плазме крови. Показания Купирование приступов мигрени с аурой или без нее включая приступы менструальноассоциированной мигрени. Меры предосторожности Контролируемая артериальная гипертензия заболевания при которых могут изменяться всасывание метаболизм или выведение этого препарата например нарушение функции почек или печени эпилепсия в том числе любые состояния со снижением порога судорожной готовности у пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам прием суматриптана может вызвать аллергические реакции выраженность которых варьируется от кожных проявлений повышенной чувствительности до анафилаксии.
Суматриптан (Sumatriptanum) описание
Заболевание проявляется приступами сильной односторонней головной боли, которой может предшествовать специфическая аура: зрительные, обонятельные, тактильные симптомы. Чтобы поддерживать хорошее качество жизни и быстро справляться с приступами боли, пациентам требуется правильно подобранное лечение. Эффективной и относительно новой группой противомигренозных препаратов считаются агонисты 5-HT1 — триптаны, о которых пойдет речь в этой статье. История открытия триптанов Разработка новой группы лекарственных средств началась еще в 1960-х гг. Позже было открыто 7 разных типов серотониновых 5-HT рецепторов, которые влияют на тонус сосудов головного мозга и внечерепной локализации. Лекарства, которые селективно взаимодействуют с 5-HT1 рецепторами были названы триптанами. Первый препарат — суматриптан был открыт в 1972 году, однако его применение на практике началось только с 1990-х гг. Он показал хорошую эффективность благодаря влиянию непосредственно на механизмы развития мигрени.
Позже были разработаны триптаны второго поколения: золмитриптан, элетриптан, наратриптан, ризатриптан.
Среди причин неэффективности терапии приступа мигрени -- применение обезболивающих препаратов, обладающих низкой клинической эффективностью; прием недостаточных, неадекватных доз препаратов [8, 9]. Доказано превосходство триптанов над обезболивающими препаратами других фармакологических групп [9]. Однако как показывают результаты статистических исследований и практические наблюдения пациенты по-прежнему отдают предпочтение безрецептурным анальгетикам, чья эффективность значимо уступает эффективности триптанов в терапии приступа мигрени [9]. Под нашим наблюдением находится 40 пациентов с мигренью. В дальнейшем они стали эффективно купировать приступы мигрени, используя триптаны.
Полученные данные отражают низкую информированность пациентов, страдающих мигренью, о возможности применения триптанов в период приступа мигрени. Становится очевидной необходимость более широкого распространения в России образовательных программ и школ для пациентов с мигренью, а также образовательных программ по лечению и диагностике мигрени для врачей. По мнению пациентов, главные качества, которыми должен обладать препарат для купирования приступа мигрени, - клинически значимый обезболивающий эффект, быстрое его наступление и стойкость отсутствие рецидива мигрени в течение 24 ч от момента приема препарата [7, 11]. С точки зрения самих пациентов, триптаны, в частности элетриптан, в высокой степени удовлетворяют данным критериям [11]. Триптаны в терапии приступов мигрени Триптаны - специфические противомигренозные препараты, обладающие селективным агонистическим действием на серотониновые 5-HT 1b-, 1d-, 1f-рецепторы. В стенке сосудов мозговых оболочек находятся 5-HT 1b-рецепторы.
Воздействие триптанов на данные рецепторы вызывает сужение расширенных во время приступа мигрени сосудов и уменьшает периваскулярное нейрогенное воспаление. На пресинаптических окончаниях волокон тройничного нерва расположены 5-HT 1d- и 1f-рецепторы, активация которых препятствует выделению вазоактивных белков, расширяющих сосуды [8, 12]. Триптаны применяются для купирования приступов мигрени и не должны использоваться для терапии других видов головной боли, за исключением кластерной головной боли [13]. На сегодняшний день существует 7 видов триптанов: суматриптан, золмитриптан, наратриптан, ризатриптан, алмотриптан, элетриптан и фроватриптан [13]. Эффективность триптанов была доказана в крупных плацебо-контролируемых исследованиях и имеет самый высокий уровень доказательности для терапии приступа мигрени [13-15]. По данным метаанализа 53 рандомизированных исследований, где изучалась эффективность пероральных форм триптанов, самой высокой клинической эффективностью обладают 80 мг элетриптана, 10 мг ризатриптана и 12,5 мг алмотриптана [14].
В нашей стране зарегистрировано 5 триптанов: суматриптан, золмитриптан, наратриптан, элетриптан и фроватриптан. Принципы применения триптанов 1 Показания к назначению. Триптаны предназначены для купирования приступов мигрени с аурой и без ауры, а также могут применяться для купирования кластерной головной боли [13]. Триптаны рекомендуются для терапии приступов мигрени с умеренной или сильной выраженностью головной боли или при любой выраженности головной боли в случае неэффективности других безрецептурных обезболивающих препаратов [5]. Триптаны можно применять в любой момент приступа мигрени [13]. Однако эффективность терапии триптанами значительно выше при их раннем применении - в течение 30 мин от момента развития головной боли [8].
Клиническая эффективность триптанов достоверно выше при их приеме на стадии слабой головной боли, чем на стадии умеренной и сильной головной боли [2]. Результаты ряда рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований показывают, что сам факт приема триптана при низкой интенсивности боли имеет большее значение в эффективности терапии, чем время между появлением головной боли и моментом приема препарата [2]. Данная стратегия - прием триптана на стадии слабой головной боли -- позволяет снизить частоту приема повторных доз триптана и дополнительных обезболивающих препаратов, а также количество посещений врача и вызовов скорой помощи, что, несомненно, имеет большое экономическое значение [2]. С точки зрения безопасности триптаны не следует применять в течение ауры [13]. Это связано с тем, что в фазу мигренозной ауры происходит сужение мозговых сосудов, которое может усиливаться за счет вазоконстрикторного действия триптанов [8]. Однако результаты проведенных исследований продемонстрировали тот факт, что прием триптанов в фазу ауры до развития головной боли безопасен, но не эффективен в терапии мигрени [13, 18, 19].
Частая причина отказа пациентов от определенных обезболивающих препаратов, в частности триптанов -- это применение неадекватной, недостаточной дозы препарата [2]. Каждый триптан имеет определенные, доказательно эффективные дозы. Так, для пероральных форм препаратов адекватными терапевтическими дозами считаются следующие: 25-100 мг для суматриптана, 2,5-5 мг для золмитриптана, 2,5 мг для наратриптана, 10 мг для ризатриптана, 12,5 для алмотриптана, 20--80 мг для элетриптана и 2,5 мг для фроватриптана [13]. Выраженные тошнота и рвота могут препятствовать пероральному приему препаратов и снижать их всасываемость в кишечнике. В данном случае целесообразно использование особых форм триптанов растворов для подкожных введений, назальных спреев и ректальных суппозиториев и противорвотных средств метоклопрамид, домперидон [13]. В нашей стране зарегистрирован суматриптан в форме назального спрея и ректальных суппозиториев.
Одна из распространенных проблем в терапии приступа мигрени - его рецидив в течение 24 ч после эффективного купирования [13]. Прием второй дозы триптана оказывается эффективным в большинстве случаев [20]. Вторую дозу триптана рекомендуется применять не ранее, чем через 2 ч от приема первой [11]. Считается, что в случае абсолютной неэффективности первой дозы триптана, прием его второй дозы нецелесообразен [13]. Имеются данные об эффективности комбинации триптана с НПВС суматриптана с напроксеном , которая снижает риск рецидива головной боли [21]. Эффективность и безопасность всех триптанов подтверждена результатами рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований [22].
Важно отметить, что пациенты могут не отвечать на одни триптаны и получать эффект от других триптанов [13, 22, 23]. Предполагают, что различия между эффективностями триптанов связаны с различиями в фармакокинетических свойствах [22]. Важно информировать пациента о необходимости индивидуального подбора триптана, эффективного для терапии его приступов мигрени.
С осторожностью: эпилепсия в т.
Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания грудное вскармливание возможно не ранее чем через 24 ч после приема препарата. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью: нарушения функции печени. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью: нарушения функции почек. Применение у детей Противопоказан в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов Противопоказан в возрасте старше 65 лет. Особые указания Не применять для профилактики приступа мигрени.
Второстепенные метаболиты суматриптана не обнаружены.
Выведение Период полувыведения составляет приблизительно 2 ч. Суматриптан метаболизируется под действием моноаминоксидазы А. Особые группы пациентов Пациенты с нарушением функции печени Вследствие снижения пресистемного клиренса суматриптана у пациентов с нарушением функции печени повышается содержание суматриптана в плазме крови.
Пожилые пациенты Фармакокинетика у пациентов старше 65 лет значимо не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста. Показания: Купирование острых приступов мигрени с аурой или без нее, включая приступы менструально-ассоциированной мигрени. Суматриптан следует применять только у пациентов с установленным диагнозом мигрень.
Противопоказания: Гиперчувствительность к суматриптану или любому из вспомогательных веществ препарата; Гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая формы мигрени. С осторожностью: Контролируемая артериальная гипертензия легкой степени; заболевания, при которых могут изменяться всасывание, метаболизм или выведение этого препарата например, нарушение функции почек или печени ; эпилепсия в том числе любые состояния со снижением порога судорожной готовности ; у пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам прием суматриптана может вызвать аллергические реакции, выраженность которых варьируется от кожных проявлений до анафилаксии. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при назначении суматриптана таким пациентам.
Беременность и лактация: Беременность Пострегистрационное применение препаратов, содержащих суматриптан , описано более чем у 1000 женщин в I триместре беременности. Несмотря на недостаточность сведений для составления однозначного заключения данные не предполагают увеличение риска врожденных аномалий развития. Оценка экспериментальных исследований на животных не показала прямого тератогенного или неблагоприятного влияния на пренатальное и постнатальное развитие.
Однако у кроликов наблюдалось влияние на эмбрио-фетальную жизнеспособность. Применение суматриптана возможно, если ожидаемая польза для матери будет превышать возможные риски для плода. Период грудного вскармливания Было показано, что после подкожного введения, суматриптан проникает в грудное молоко.
Во избежание отрицательного воздействия на ребенка, следует прекратить грудное вскармливание во время применения суматриптана и в течение 12 ч после окончания его применения, в течение этого периода грудное молоко должно своевременно сцеживаться. Способ применения и дозы: Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой. Взрослые Суматриптан применяется для интермиттирующей терапии приступов мигрени.
Препарат не следует применять в профилактических целях. Лечение суматриптаном следует начинать как можно раньше после возникновения приступа мигрени, но препарат одинаково эффективен на любой стадии приступа. Рекомендованная доза препарата Суматриптан - 50 мг, в некоторых случаях доза может быть увеличена до 100 мг.
В течение любого 24 ч периода максимальная доза препарата Суматриптан не должна превышать 300 мг. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч, при условии соблюдения минимального временного интервала, равного двум часам, между двумя дозами. Если у пациента первая доза суматриптана не оказала эффекта, вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени применять не следует.
В этом случае может применяться парацетамол , ацетилсалициловая кислота или нестероидные противовоспалительные препараты. Суматриптан может быть принят для купирования последующих приступов. Суматриптан рекомендуется применять в качестве монотерапии мигрени, не следует применять суматриптан одновременно с эрготамином или его производными включая метисергид.
Пациентам с нарушением функции печени: рекомендованная доза - 50 мг. Дети Эффективность и безопасность суматриптана у детей в возрасте менее 10 лет не изучались.
СУМАТРИПТАН
Please wait while your request is being verified... | В период использования Суматриптана необходимо быть осторожным при вождении автотранспорта. |
ТОП препаратов для лечения мигрени | Купить Суматриптан таблетки 50мг, №2 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, Суматриптан таблетки 50мг, №2 инструкция по применению, показания и противопоказания, дозировка. |
ТОП препаратов для лечения мигрени
Однако препарат Суматриптан Канон можно применять для купирования последующих приступов мигрени. В нашей стране зарегистрировано пять различных триптанов: суматриптан, золмитриптан, наратриптан, элетриптан и фроватриптан. Первый препарат — суматриптан был открыт в 1972 году, однако его применение на практике началось только с 1990-х гг. Он показал хорошую эффективность благодаря влиянию.
Триптаны в лечении головной боли
Суматриптан является специфическим селективным агонистом 5НТ1-рецепторов (5-гидрокситриптамин-1-подобных), расположенных преимущественно в сосудах мозга и не. селективный агонист сосудистых 5-гидрокситриптамин-1-рецепторов (5-НТ1D), не влияет на другие подтипы 5-НТ-рецепторов (5-HT2-5-НТ7). Прием суматриптана внутрь в дозе более 400 мг не вызывал каких-либо побочных эффектов. Первый препарат — суматриптан был открыт в 1972 году, однако его применение на практике началось только с 1990-х гг. Он показал хорошую эффективность благодаря влиянию. Суматриптан (Sumatriptan): 15 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.
Триптаны в лечении головной боли
В небольшом одноцентровом исследовании сравнили применение риза-триптана 10 мг и суматриптана 100 мг у пациентов с множественными мигре-нозными атаками. Сокращения: N - наратриптан; R - ризатриптан; S -суматриптан; Z - zolmitriptan. На основании объединенных данных двух долгосрочных открытых исследований установлено, что таблетки ризатриптана 5 мг оказались более эффективными для достижения 2-часового обезболивания и отсутствия рецидивов, чем стандартное лечение в первую очередь, ибупрофен, су-матриптан, золмитриптан и аспирин-ацета-минофен-кофеин у подростков в возрасте 12-17 лет [31]. Однако в 2 рандомизированных двойных слепых исследованиях с одной атакой у пациентов подросткового возраста ризатриптан в таблетках по 5 мг значительно не отличался от плацебо для облегчения или избавления от боли через 2 часа [31, 32]. Winner и соавт. Visser и соавт. Однако следует учитывать те особенности, которые пациенты и врачи считают наиболее важными при лечении мигрени. Исследования показали, что как для врачей, так и для пациентов особенно важна быстрота достижения обезболивающего эффекта, хотя и другие факторы могут иметь значение [34]. Проект TRIPSTAR, объединивший данные о предпочтениях того или иного метода лечения, о которых сообщают больные и врачи, был разработан, чтобы помочь специалистам выбирать перораль-ные триптаны так, чтобы они наилучшим образом соответствовали потребностям пациентов. Данные мета-анализа оценили с помощью многофакторной модели принятия решения «Метод предпочтения заказа по сходству с идеальным решением» TOPSIS , которая рассматривает характеристики триптанов в соответствии с сообщенными пациентом и врачом предпочтениями в лечении. Ризатриптан, наряду с алмотриптаном и элетриптаном, оказался одним из наиболее близких доступных методов лечения по отношению к гипотетическому «идеальному» триптану определенному как наилучший достижимый с помощью современных технологий [1].
Многие авторы считают; что ризатриптан обладает наилучшими среди триптанов показателями эффективности. И все же из-за непредсказуемости реакции на отдельные триптаны иногда приходится выбирать «идеальный триптан» для конкретного пациента методом проб и ошибок [1, 30]. Серый кружок указывает, что триптан «ряда» связан с лучшими результатами по сравнению с триптаном «колонны»; черный кружок - что триптан «ряда» хуже, чем триптан «столбца»; пустой кружок означает, что нет разницы между «триптаном» и «строкой»; а отсутствие кружка указывает на то, что результат не был доступен для анализа [13]. Сводный сравнительный анализ применения ризатриптана представлен в таблице 2. На рисунке 3 приведены сравнения таблеток триптана. Серый кружок указывает, что триптан, идентифицированный в «ряду», давал лучшие результаты, чем триптан «колонны»; черный кружок указывает, что триптан «ряда» ассоциировался с худшим исходом, чем триптан «колонны»; пустой кружок означает, что нет разницы между «триптаном» и «строкой»; а отсутствие кружка указывает на то, что результат не был доступен для анализа. В целом, были получены более благоприятные результаты для элетрипта-на и ризатриптана как показано серыми кружками в нижней части диагонали на рисунке 3. Результаты были менее благоприятными для наратриптана и фроватриптана. Использование обезболивающих лекарственных средств среди триптанов существенно не различалось за исключением того, что суматриптан имел значительно более благоприятный результат по сравнению с золмитриптаном [13]. Таким образом, ризатриптан обладает более выраженным обезболивающим действием при мигренозной головной боли и восстанавливает нормальную повседневную активность в течение первых 2 часов лечения, а также способствует меньшему числу рецидивов мигренозной головной боли в течение 24 часов после приема лекарственного средства и лучше устраняет боль, если рецидив все-таки возникнет, по сравнению со стандартным референсным средством - суматриптаном.
При этом переносимость ризотриптана лучше. Ризатриптан имеет хорошую доказательную базу эффективности и переносимости и остается препаратом выбора при лечении мигрени. Терапевтическая активность ри-затриптана при лечении мигренозной головной боли может быть объяснена его агонистическим влиянием на рецепторы 5-HT1B и 5-HT1D экстрацеребральных интракраниальных кровеносных сосудов, которые, как считается, расширяются во время приступов, и тройничных сенсорных нервов, которые иннервируют их. Активация рецепторов 5-HT1B и 5-HT1D может привести к сужению интракраниальных кровеносных сосудов, которые вызывают боль, и ингибированию высвобождения нейропептида, что приводит к снижению воспаления чувствительных тканей и уменьшению передачи центрального тригеминального болевого сигнала. Lipton R. Осипова В. Наумова Г. Восточная Европа. Etminan M. Kurt T, et al.
Следует учитывать риски со стороны сердечно-сосудистой системы и помнить о возможности развития инсульта и инфаркта миокарда. Обязательным условием является соблюдение диеты — исключить продукты содержащие содержащие тирамин шоколад, какао, орехи, цитрусовые, бобы, помидоры, сельдерей, сыры , а также алкогольные напитки в том числе сухие, особенно красные, вина, шампанское, пиво. С осторожностью назначать водителям и лицам занятых на работах, требующих повышенного внимания. Передозировка Симптоматическая терапия, наблюдение в течение 10 часов. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Эрготамин и эрготаминсодержащими ЛС — длительный спазм сосудов соблюдать 24 часовой интервал в приеме.
Наиболее многочисленная группа препаратов в этом сегменте — комбинации метамизол натрия с миотропным спазмолитиком питофеноном и М-холиноблокатором фенпивериния бромидом. Эрготаминовые препараты препараты спорыньи купируют мигренозную атаку за счет мощного сосудосуживающего действия. Эрготамин в сочетании с кофеином или с кофеином и дименгидринатом назначают в качестве монотерапии или в сочетании с анальгетиками, противорвотными и седативными ЛС. При повышенной чувствительности к препаратам спорыньи возможны побочные эффекты: загрудинная боль, боли и парестезии в конечностях, мышечные спазмы, диспепсия. Противопоказанием к их назначению служат ИБС, гипертония, заболевания периферических сосудов.
Суматриптан устраняет основные симптомы мигрени за счет сужения сосудов мозговых оболочек, расширение и отек которых рассматривается тригеминально-васкулярной теорией мигрени в качестве основного механизма развития болезни. При этом препарат не оказывает существенного влияния на мозговой кровоток. Суматриптан устраняет ассоциированную с мигренозным приступом тошноту и светобоязнь. Несмотря на преимущественное действие на сосуды ГМ, он проявляет и ряд резорбтивных эффектов, которые расцениваются как нежелательные. Из-за способности суживать сосуды суматриптан противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях. Суматриптан не следует применять пациентам младше 18 и старше 65 лет. Отметим, что назальная форма обеспечивает более быстрое развитие лечебного эффекта, чем пероральная. Если пациент испытывает трудности с проглатыванием таблеток, в качестве альтернативы можно использовать и ректальные формы суматриптана. Золмитриптан — более поздний представитель триптанов — по принципу действия в целом аналогичен суматриптану. Он используется для купирования приступов мигрени, в том числе мигрени, ассоциированной с менструацией.
Устраняет связанную с мигренозным приступом тошноту и светобоязнь не позднее чем через 1 ч после приема. Как правило, купирование приступа происходит после приема 1 таблетки. В плане побочных эффектов препарат схож с суматриптаном. Наратриптан с точки зрения фармакодинамики, нежелательных эффектов и противопоказаний аналогичен предыдущим препаратам. От других триптанов он отличается большим периодом полувыведения и меньшей скоростью развития терапевтического эффекта, в силу чего препарат может быть рекомендован при медленно прогрессирующих и длительных атаках мигрени. Если однократная доза не дала желаемого эффекта, прием препарата можно повторить, но не ранее чем через 4 ч после первого применения. Элетриптан отличается от предыдущих триптанов более высокой селективностью в отношении сосудов ГМ и сонных артерий; на периферические сосуды и коронарные артерии он влияет в меньшей степени. Осложнения и противопоказания такие же, как и у вышеописанных ЛС. Но, в отличие от них, его нельзя комбинировать с ингибиторами CYP3A5 кетоконазолом, итраконазолом и др. Лекарства для профилактики мигрени Медикаментозная профилактика мигрени, нацеленная на уменьшение числа приступов, включает препараты различных групп, которые подбираются врачом индивидуально для каждого пациента с учетом сопутствующих патологий, эмоционально-личностных особенностей, а также патогенетических факторов заболевания.
Начинается профилактическое лечение, как правило, с назначения антидепрессантов или бета-блокаторов.
Неблагоприятные явления головокружения, покалывания или жжения кожи, сонливости сонливость , тошноты, несварения желудка диспепсия , сухости во рту и дискомфорта в груди чаще встречались при приеме суматриптана отдельно или в комбинации , чем при приеме плацебо или напроксена. Как правило, они были легкой или средней степени тяжести и редко приводили к отказу от исследований. Исследования проводились в соответствии с высокими стандартами и, как правило, были достаточно большими, чтобы давать надежные результаты, так что большинство результатов по эффективности были высокого качества. Результаты по неблагоприятным событиям были понижены до умеренного качества, потому что было меньше событий [6]. Побочное действие[ править править код ] Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, брадикардия , тахикардия , сердцебиение, редко — нарушения сердечного ритма вплоть до фибрилляции желудочков , преходящие изменения ЭКГ ишемического типа, инфаркт миокарда, спазм коронарных артерий, синдром Рейно. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота , незначительное повышение активности печеночных трансаминаз, дисфагия , ощущение дискомфорта в животе; редко — ишемический колит. Со стороны нервной системы: головокружение, ощущение прилива крови к голове, слабость, сонливость, усталость обычно слабо или умеренно выражены и являются преходящими , судорожный приступ.
ТОП препаратов для лечения мигрени
ТОП препаратов для лечения мигрени | Опыт применения суматриптана у пациентов старше 65 лет ограничен (значительной разницы в фармакокинетике по сравнению с более молодыми пациентами не наблюдается). |
One moment, please... | Применение суматриптана при беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. |
Суматриптан - Вертекс - инструкция по применению
Есть даже такая мантра "treat when mild" купируй, пока боль слабая. Это происходит по двум причинам. Во-первых, во время приступа мигрени перистальтика желудка замедляется, и таблетки перестают всасываться. Это приводит к значительной потере времени. Во-вторых, постепенно источником боли во время приступа становятся не воспалённые сосуды, а перевозбужденные нейроны в ядре тройничного нерва, таламусе и коре. А на них анальгетики и триптаны вообще не действуют. Поэтому потеря драгоценного времени может стоить пациенту тяжёлого развернутого приступа миррени со рвотой и абсолютной потерей трудоспособности. Капориза - это лингвальный триптан, он всасывается, в большей степени, на языке.
Применять препарат в сочетании с эрготамином или его производными включая метисергид не следует. Рекомендованная доза для пациентов с нарушениями печеночной функции — 50 мг. Побочные действия Некоторые из симптомов, описанные ниже в качестве побочных эффектов, могут быть симптомами, ассоциированными с мигренью. Передозировка Развития каких-либо иных побочных реакций, кроме указанных выше, при приеме дозы 400 мг не наблюдается. В случае передозировки на протяжении минимум 10 часов за состоянием пациента должно быть установлено наблюдение, при необходимости проводится поддерживающее лечение. Особые указания Перед началом терапии приступа головной боли у больных, у которых мигрень раньше не диагностировалась, либо при атипичной форме мигрени нужно исключить иные потенциально серьезные виды неврологической патологии. У пациентов с мигренью существует повышенный риск появления определенных цереброваскулярных нарушений например, транзиторных ишемических атак или инсульта. После приема Суматриптана возможно развитие боли и давящего чувства в груди. Симптомы могут иметь интенсивный характер и распространяться на область шеи. При наличии оснований полагать, что эти нарушения являются проявлением ишемической болезни сердца, препарат в дальнейшем не применяют, при этом должно быть проведено соответствующее диагностическое обследование. В случаях наличия факторов риска появления ишемической болезни сердца, включая заядлых курильщиков или пациентов, использующих заместительную никотиновую терапию, назначать Суматриптан без проведения предварительного обследования сердечно-сосудистой системы не рекомендовано. В особом внимании нуждаются женщины в постменопаузе и мужчины старше 40 лет, которые имеют перечисленные факторы риска. Однако нужно принимать во внимание, что обследование выявить заболевание сердца позволяет не всегда, и в очень редких случаях серьезные кардиологические осложнения наблюдались у больных без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. В период терапии у небольшого количества пациентов с легкой степенью контролируемой артериальной гипертензии наблюдалось транзиторное повышение периферического сосудистого сопротивления и артериального давления, в связи с чем Суматриптан назначался с осторожностью. Есть редкие сообщения, полученные при проведении пострегистрационного наблюдения, о развитии серотонинового синдрома включает расстройства психического статуса, нервно-мышечные нарушения и вегетативную лабильность при комбинированном применении Суматриптана с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина СИОЗС. Также есть данные о возникновении серотонинового синдрома на фоне сочетанного применения с триптанами и селективными ингибиторами обратного захвата норадреналина СИОЗСН. При необходимости проведения комбинированной терапии за состоянием пациентов должен быть установлен контроль. Осторожность при применении Суматриптана необходимо соблюдать в случаях наличия вероятности значимого изменения всасывания, метаболизма или экскреции действующего вещества препарата, в частности, при печеночной недостаточности или нарушениях почечной функции.
Нельзя превышать рекомендованную дозу препарата Суматриптан. Рекомендуется начать прием препарата Суматриптан сразу же, при первых проявлениях приступа мигрени, при этом препарат Суматриптан одинаково эффективен при применении на любой стадии приступа мигрени. Препарат применяют внутрь, проглатывая таблетку целиком и запивая водой. Взрослые Рекомендованная доза составляет 50мг 1 таблетка. Некоторым пациентам может по требоваться доза 100 мг. Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования того же приступа мигрени назначать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные препараты. Однако препарат Суматриптан можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 часов, и принято не более 300 мг в течение 24-часового периода. Суматриптан можно принять не раньше, чем через 24 часа после приема препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамии, можно применять не раньше, чем через 6 часов после приема суматриптана. Особые группы пациентов Дети и подростки младше 18 лет Эффективность препарата Суматриптан в данной группе пациентов не была продемонстрирована. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Опыт применения препарата Суматриптан у пациентов старше 65 лет ограничен. Фармакокинетика у пациентов данной популяции значимо не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста, но до тех пор, пока не будут получены дополнительные клинические данные, применение суматриптана у пациентов старше 65 лет не рекомендовано. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение, сонливость, нарушения чувствительности, включая парестезии и снижение чувствительности; частота неизвестна - судорожные припадки в ряде случаев наблюдавшиеся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов факторов риска не было выявлено , тремор, дистопия, нистагм, скотома, тревога. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - преходящее повышение артериального давления вскоре после приема препарата , приливы; частота неизвестна - брадикардия, тахикардия, аритмии, признаки транзиторной ишемии на ЭКГ, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда, снижение артериального давления, синдром Рейно. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - одышка, легкое преходящее раздражение слизистой или чувство жжения в носовой полости или горле, носовое кровотечение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота причинно-следственная связь не доказана ; очень редко - ишемический колит, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе, диарея. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - чувство тяжести обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло ; частота неизвестна - ригидность затылочных мышц, артралгия. Нарушения со стороны органа зрения: частота неизвестна - мелькание, диплопия, снижение остроты зрения, потеря зрения обычно преходящая ; однако расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствителыюсти, включая кожные проявления, а также анафилаксию. Общие расстройства: часто - болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления или стягивания обычно преходящие, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , слабость, утомляемость обычно преходящие, слабо или умеренно выражение ; частота неизвестна - гипергидроз. Передозировка: Симптомы При приеме суматриптана внутрь в дозе до 400 мг не наблюдается каких-либо других побочных реакции, кроме перечисленных выше.
Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано см. Имеются редкие сообщения о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате одновременного применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного применения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН. Побочные реакции отмечаются чаще при одновременном применении триптанов с лекарственными средствами, содержащими зверобой продырявленный. Особые указания: Суматриптан следует применять только у пациентов с установленным диагнозом мигрень. Не показано применение суматриптана при гемиплегической, базилярной и офтальмоплегической мигрени. Не следует превышать рекомендуемые дозы суматриптана. Как и в случае применения других лекарственных препаратов для лечения острых приступов мигрени, перед лечением приступа головной боли у пациентов, у которых ранее не диагностировалась мигрень, или у пациентов с атипичной формой мигрени необходимо исключить другие потенциально серьезные виды неврологической патологии. Следует отметить, что у пациентов с мигренью повышен риск развития определенных цереброваскулярных нарушений например, инсульта или транзиторных ишемических атак ТИА. После приема препарата Суматриптан могут возникнуть такие преходящие симптомы, как боль и давящее чувство в груди. Симптомы могут носить интенсивный характер и распространяться на область шеи. Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ишемической болезни сердца ИБС , дальнейшее применение суматриптана следует прекратить и провести соответствующее диагностическое обследование. Пациентам с факторами риска развития ишемической болезни сердца, в т. Особое внимание следует уделять женщинам в постменопаузе и мужчинам в возрасте старше 40 лет, имеющим перечисленные факторы риска. Препарат Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией легкой степени, так как у небольшого количества пациентов наблюдалось транзиторное повышение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления. Имеются редкие сообщения, полученные в результате пострегистрационного наблюдения, о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психического статуса, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате одновременного применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного применения суматриптана с триптанами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН. Препарат Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов, у которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или экскреция суматриптана, например, у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушением функции почек. У пациентов с печеночной недостаточностью начальная доза должна составлять 50 мг. Препарат Суматриптан необходимо применять с осторожностью у пациентов с судорогами в анамнезе или другими факторами риска снижения порога судорожной готовности, поскольку при приеме суматриптана были зарегистрированы случаи судорог. У пациентов с установленной гиперчувствительностью к сульфаниламидам прием препарата Суматриптан может вызывать аллергические реакции, которые варьируют от кожных реакций гиперчувствительности до анафилаксии. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, поэтому следует соблюдать осторожность перед применением препарата Суматриптан этими пациентами. Побочные реакции могут отмечаться чаще при одновременном применении триптанов и лекарственных средств, содержащих зверобой продырявленный. Длительное применение любых типов болеутоляющих препаратов при головных болях может приводить к их усилению. При возникновении данной ситуации или подозрении на нее, необходимо прекратить терапию и провести дополнительное обследование. Головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных препаратов, может быть заподозрена у пациентов, страдающих периодическими или ежедневными головными болями, несмотря на регулярный прием медикаментов от головной боли. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат Суматриптан , так как в его состав входит лактоза. Влияние на способность управлять трансп. Пациенты должны быть особенно осторожными при управлении автомобилем и работе с движущимися механизмами. Упаковка: По 2, 5, 7, 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Please wait while your request is being verified...
Не высыпалась совсем, на этом фоне стало хуже. Его нельзя принимать совместно с суматриптаном, поэтому тоже было только хуже. Первые несколько дней головная боль стала только сильнее, приходила каждый день. Потом была передышка от мигрени примерно на месяц. Такой вариант я посчитала неэффективным и не дешевым, кстати. Единственный большой плюс - одна врач научила меня, что обязательно нужно отслеживать триггеры возникновения мигрени и действовать на опережение или избегать их. Триггеров в моем случае достаточно много. Может, кому-то поможет мой список: -Смена погоды.
Было солнышко, а сейчас внезапно набежали тучи и бахнет гроза? Отлично, в голове сейчас тоже бахнет! Особенно плохо приходится осенью и весной. Прогноз погоды на ближайшие 2-3 дня помогает быть готовой и успеть принять меры. Мигрень в этом случае обычно надвигается медленно, как правило есть длительная аура - начинается с сильной раздражительности, легкого головокружения или незначительного ухудшения зрения. Вполне можно успеть поймать симптомы и принять таблетку. Реакция почти мгновенная.
Например, тяжело переношу офисные лампы дневного света, яркий солнечный свет. Здесь спасают выкрученные лампочки над рабочим столом и солнечные очки. Реакция как с погодой, начинается с ауры - легкая головная боль, ухудшение зрения, "засвеченность" перед глазами. Предугадать и выпить таблетку легко. Сильная ссора или любая эмоциональная встряска дает быструю и однозначную реакцию. Хмуриться, щуриться, корчить рожи или плакать дольше 3-5 минут тоже нельзя.
У пациентов с печеночной недостаточностью дозы должны быть ниже 25—50 мг. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг, 100 мг.
По 1 бл. Паллаги 13, Венгрия. Наименование держателя владельца регистрационного удостоверения: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд. Организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Тева». Валовая, 35. Условия отпуска из аптек.
РМЖ, 2008;16 17 :1129-1133. Silberstein SD. Practice parameter: evidence-based guidelines for migraine headache an evidence-based review.
Report of the quality standarts Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology, 2000, 55:754-762. Данилов А. Лечащий врач, 2008, 8. Acute migraine therapy: do doctors understand what patients with migraine want from therapy? Headache, 1999, 39: 30-48. Осипова В. Принципы эффективного применения триптанов при купировании приступа мигрени. Медицинский совет, 2013, 4: 33-35.
Принципы лечения мигрени. РМЖ, 2007, 10. Migraine prevalence and treatment patterns: the global migraine and zolmitriptan evaluation survey. Headache, 2003, 43 1 : 19-26. Patient satisfaction with eletriptan in acute treatment of migraine in primary care. Int J Clin Pract, 2007, 61 10 : 1677-1685. READY — первое российское мультицентровое исследование эффективности препарата Релпакс элетриптан при лечении приступов мигрени. Лечение нервных болезней, 2006, 2 19. Eur J Neurol, 2009, 16: 968—981.
Lancet, 2001, 358: 1668-1675. Migraine: current understanding and management. N Eng J Med, 2002, 346: 257-270. Effectiveness of eletriptan in acute migraine: primary care for Exedrin nonresponders. Headache, 2004, 44: 209-216. Ferrari M. Should we advise patients to treat migraine attacks early? Cephalalgia, 2004, 24: 915-917. Subcutaneous sumatriptan during the migraine aura.
Neurology, 1994, 44: 1587-1592. No effect of eletriptan administration during the aura phase of migraine. Eur J Neurol, 2004, 11: 671-677. Oral sumatriptan: effect of a second dose, and treatment of headache recurrences. Cephalalgia, 1994, 14: 330-338. Sumatriptan-naproxen for acute treatment of migraine: a randomized trial. JAMA, 2007, 297: 1443-1454. Gilmore B. Treatment of acute migraine headache.
Eletriptan for the treatment of migraine in patients with previous poor response or tolerance to oral sumatriptan. Cephalalgia, 2003, 23 6 : 463-471. Severe vascular events in migraine patients. Headache, 2004, 44: 642-651. Triptans in migraine: the risks of stroke, cardiovascular disease, and death in practice.
В связи с этим суматриптан не следует применять при подозрении на невыявленные заболевания сердца и сосудов, до проведения соответствующего обследования. В случае отсутствия эффекта на введение первой дозы суматриптана необходимо верифицировать диагноз. Безопасность и эффективность применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами При мигрени, а также на фоне терапии суматриптана, возможно развитие сонливости. Поэтому в период применения пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация Клинический опыт применения суматриптана при беременности ограничен, в связи с чем противопоказан к применению. С осторожностью следует применять в период лактации. Не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение 24 ч после приема суматриптана. Применение в детском возрасте Безопасность и эффективность применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.
ТОП препаратов для лечения мигрени
Получив такое мощное средство, как суматриптан, врачи совершили революцию в лечении острых приступов мигрени. Суматриптан может быть принят для купирования последующих приступов. В клинических исследованиях и до настоящего времени суматриптан рассматривается как «золотой стандарт» специфического лечения приступов мигрени.