Татьяна Шаповаленко: Слушайте внимательно, что говорят вам доктора. Татьяна Шаповаленко рассказала, что до сих пор ей задают вопрос, уверенна ли она, что заражение коронавирусом действительно опасно. Главврач клинической больницы МЕДСИ в подмосковном Отрадном Татьяна Шаповаленко рассказала в интервью НСН о сложностях работы в условиях коронавируса.
Татьяна Шаповаленко
Врачи Татьяна Шаповаленко и Елена Ермакова назвали курение одним из факторов наступления преждевременной менопаузы. Главный врач просветительско-познавательного проекта "Подари себе жизнь" (2009-2011). — Татьяна Шаповаленко, главный врач Клинической больницы № 1 МЕДСИ. На вопросы "РГ" ответила главный врач ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр" минздравсоцразвития, к.м.н. Татьяна Шаповаленко. Медик Татьяна Шаповаленко рассказала, что неумолимое чувство голода может говорить о наличии сахарного диабета. Главный врач – отзывы, записаться на прием в МЕДСИ.
Хорошо лечат у нас только за деньги? Это миф!
Новости красоты и здоровья – Telegram | Шаповаленко добавила, что выяснить точную причину патологии поможет врач-дерматолог. |
Татьяна Шаповаленко | Сегодня благодаря самым современным программам диагностики онкологии, рак можно обнаружить на самых ранних стадиях. |
В России: врач Шаповаленко объяснила, как отличить "омикрон" от ОРВИ | Главный врач просветительско-познавательного проекта "Подари себе жизнь" (2009-2011). |
Татьяна Шаповаленко покидает ГК «Медси» | Врач Татьяна Шаповаленко на съёмках передачи «О самом главном» назвала неочевидную причину осенних болезней. |
Врачи научились вытаскивать тяжелых пациентов с COVID-19 // Новости НТВ | Главный врач клиники МЕДСИ Татьяна Шаповаленко раскрыла неочевидные признаки ранней стадии лимфомы. |
Врач Шаповаленко предупредила о препаратах, вызывающих выпадение волос
По словам медика, лучшим решением проблемы станет правильное питание. Как считает Шаповаленко, в первую очередь нужно сократить в рационе соль, особенно во время ужина или последнего приема пищи. Стоит обратить внимание, что скрытая соль может содержаться почти во всех обработанных продуктах, например полуфабрикатах, колбасе и даже хлебе.
Рекомендательные технологии Сетевое издание "Волгоградская правда. Учредители: администрация Волгоградской области, комитет по делам территориальных образований, внутренней и информационной политики Волгоградской области, общество с ограниченной ответственностью "Издательский дом "Волгоградская правда". Адрес электронной почты и телефон редакции: 8442 43-60-49, id-vpravda ya.
Адрес редакции и издателя: 400131, Волгоград, ул.
То есть наращивается эта аппаратура, эти палаты? Татьяна Шаповаленко: Да, открываются новые палаты, набирается новый персонал, помимо лечебной это огромная административная работа, которая, поверьте мне, проводится в каждой клинике, и каждая клиника работает под ту ситуацию, которая у нее сейчас возникает. И это действительно колоссальный тренинг для системы здравоохранения и для каждой отдельно взятой клиники или больницы, потому что это действительно ежеминутное принятие неких, в том числе административных, решений для того, чтобы справиться с этим потоком пациентов и справиться с этой инфекцией. А если говорить о демографическом составе тех, кто попал в тяжелой форме, тех, кто попал в реанимацию, есть какие-то изменения, наблюдения? Татьяна Шаповаленко: Есть изменения, попадает гораздо больше людей более молодого возраста. Но это видно и по демографическому составу, по возрастному составу заболевших. Если раньше был большой процент заболевших после 45, 50, 60 лет, то сейчас сдвиг в сторону более молодого контингента. И они тоже болеют тяжело. И здесь, мне кажется, нельзя говорить, что у нас что-то поменялось в течении этой инфекции, мне кажется, это не совсем верно.
Хотя, может быть, и поменялось, я не эпидемиолог, все-таки нужен анализ больших данных. В апреле-мае у нас был полный локдаун: действительно не работали офисы, магазины, рестораны. Сейчас открыто все, люди все равно между собой общаются, люди все равно ходят на работу, и поэтому риск переноса инфекции, заражения большого количества людей более молодого, работоспособного населения, конечно, сейчас гораздо выше. Можно понять, от кого заразились люди, где они заразились, или это в большинстве случаев не прослеживается? Татьяна Шаповаленко: В первую волну это действительно тяжело было проследить, за исключением первых пациентов, которые приехали из Италии, Франции. Были какие-то каникулы, если мне не изменяет память, в марте, когда действительно люди вернулись с отдыха и привезли эту инфекцию. Это первый путь такого массового поступления пациентов в нашу страну. А они же все летели в самолетах, потом все стояли в очереди в аэропорту и, соответственно, контактировали с огромным количеством людей, как вы понимаете, без всяких средств защиты. Сейчас — нет, сейчас, как правило, действительно проводится некое совещание, через два дня выясняется, что кто-то тяжело заболел, и начинается эта перекрестная передача. У нас даже был курьезный случай, когда люди из одной организации к нам попали, а я, посещая одного из них на обходе, слышу, что он говорит: «А что, мы с тобой можем спокойно подойти друг к другу в гости, мы лежим в соседних палатах».
Поэтому, действительно, сейчас в основном точки заражения — это, конечно, работа. Не магазины, потому что в магазинах все используют средства индивидуальной защиты. А с работы люди приносят домой, поэтому, конечно, внутрисемейное заражение тоже имеет место. То есть две наиболее частые причины — заражение в рабочем коллективе и заражение в семье. То есть сдвиг в сторону мужчин среднего возраста, вполне возможно, это не какая-то генетическая особенность мужчин, а просто их большее участие в рабочей, общественной и всякой жизни? Татьяна Шаповаленко: Нет, я вам сейчас говорю по возрастам. Я как раз специально не говорила про различие между мужчинами и женщинами. Опять-таки, наверное, не моя задача это объяснять, этот анализ должен быть на основании некоего большого объема данных, но у нас ощущение, что мужчины в среднем болеют гораздо более тяжело и более агрессивно. То есть этот вирус более агрессивен к мужскому полу. Хотя есть женщины, которые тоже болеют очень тяжело, как правило, женщины с сахарным диабетом, с сопутствующими патологиями, с метаболическим синдромом.
Вообще, сейчас можно говорить о том, что есть какая-то предрасположенность, связанная с хроническими заболеваниями? Татьяна Шаповаленко: Конечно, мы всегда настороже, прежде всего с пациентами, у которых есть сахарный диабет, инсулинозависимый или инсулинонезависимый. Как всегда, это более тяжелое течение инфекции, таких пациентов много. Мы со всеми настороже и всегда боимся с пациентами с системными заболеваниями, например с ревматическими заболеваниями, с заболеваниями крови, с онкологическими заболеваниями, теми, кто изначально иммунокомпрометирован, где иммунная система подавлена уже некими курсами лечения, необходимыми им, или теми, кто находится на постоянной терапии глюкокортикоидами. Эти пациенты, как правило, болеют крайне тяжело, они все время у нас настороже, и мы ждем любых подвохов. К сожалению, течение у них инфекции, даже несмотря на пристальное внимание, крайне неблагоприятное, поэтому этим людям надо быть максимально аккуратными. И то, что пациенты с хроническими заболеваниями должны быть максимально удалены от мест общения, это точно, это абсолютно оправданно. Помимо всего прочего, мы очень настороже с людьми с хроническими заболеваниями легких. Были некие исследования, по-моему американские, о том, что люди с хроническими обструктивными заболеваниями легких болеют реже, чем в общей популяции, но если болеют, то крайне тяжело. И у них инфекция, как правило, протекает по очень злокачественному типу, то есть с высоченной гипертермией, со снижением сатурации, с потребностью чаще всего в кислородотерапии, иногда в неинвазивной, а иногда и в инвазивной вентиляции легких.
А какой сигнал пациент должен воспринимать как сигнал к тому, что ему нужна госпитализация? Я понимаю, что в скорую сейчас звонят все и постоянно. Татьяна Шаповаленко: Есть критерии госпитализации. Это все-таки, конечно, температура больше суток, не снижаемая обычными средствами и выше 38,5. Когда человека уже трое суток так лихорадит, конечно, надо думать о госпитализации. Это, безусловно, данные компьютерной томографии. Не нужно делать компьютерную томографию, как только у вас положительный ПЦР или как только у вас первый день поднялась температура до субфебрильных цифр, смысла нет никакого. Реально компьютерную томографию легких надо делать на третий-четвертый день заболевания, на третий-четвертый день лихорадки. Если заболевание проходит в малосимптомной, бессимптомной форме, тоже не недо бежать делать компьютерную томографию. Для этого нет никаких показаний.
Любая вирусная пневмония, даже с самым минимальным поражением, все равно даст о себе знать, вы почувствуете, что с вами что-то не то и вам нужно сделать это исследование. Безусловно, по проценту поражения. Пациенты, которые имеют тяжелые хронические заболевания, о которых мы с вами говорили, тем более пожилого возраста. Я бы, не дожидаясь никаких серьезных проявлений, ехала в стационар для того, чтобы эти люди находились под наблюдением и чтобы уже врачи определяли, как у них течет инфекция, как прогрессирует, есть масса анализов и лабораторных данных, по которым это можно определить. Безусловно, это лихорадка, одышка и снижение сатурации. Сейчас есть программа, когда пульсоксиметры выдаются людям бесплатно, тем, у кого подтверждена коронавирусная инфекция. И действительно, пульсоксиметрию лучше проводить, потому что особенно у молодых снижение сатурации проходит незаметно. Они не чувствуют? Татьяна Шаповаленко: Конечно. Человек лежит дома на самоизоляции в одной комнате, у него нет привычной физической нагрузки, и он эту одышку не ощущает.
Он достаточно адаптирован, молодой человек вполне прекрасно себя чувствует. Да, подвигался — задышал. Ну, наверное, устал, слабость — инфекция сопровождается слабостью. Поэтому снижение сатурации ниже 92 на атмосферном воздухе — жесткое показание для вызова скорой помощи и госпитализации в стационар. Что касается лечения, во-первых, есть впечатление, что никакого лечения от вируса как не было, так и нет и что в больнице будут спасать уже от каких-то проявлений системных поражений, которые он вызвал. Татьяна Шаповаленко: Нет доказанных препаратов. Проводятся клинические исследования. Да, действительно, есть энное количество данных о положительном воздействии фавипиравира. Его аналоги сейчас у нас есть, и его назначают как базовую терапию, и это правильно, потому что при любой вирусной инфекции противовирусная терапия должна быть, даже если она не стопроцентно помогает. Поверьте мне, противовирусные препараты должны быть включены в протоколы, и это абсолютно правильно.
Если я правильно понимаю, наибольшая эффективность противовирусного препарата, будь то фавипиравир или ремдесивир, который активно на Западе внедряется... Татьяна Шаповаленко: Наша группа компаний тоже сейчас будет активно включаться в эти исследования с ремдесивиром, тоже посмотрим. Но, видимо, он может быть эффективен именно на первых стадиях заболевания, где можно сдержать размножение вируса в организме. Татьяна Шаповаленко: Есть такой принцип в медицине: чем раньше начнешь, тем с большей долей вероятности заболевание будет протекать более спокойно. ВОЗ сказала, что на более поздних стадиях летальность он уже не понижает. Если, грубо говоря, основные системы организма уже поражены, то противовирусные препараты ничего не могут сделать. Я с ВОЗ в этом плане абсолютно согласна. Это имеет отношение к любым заболеваниям и ко всем препаратам, которые сейчас рекомендуются по лечению коронавируса. На мой взгляд, и я буду всегда этого придерживаться, даже если малосимптомное течение, легкое течение коронавирусной инфекции, я все равно считаю, что на основные звенья патогенеза... И поверьте мне, это опыт, потому что вы прекрасно понимаете, что телефон разрывается — и из клиники, и от огромного количества обращений знакомых, родственников, пациентов.
Безусловно, лучше вызвать врача. Совершенно точно, чтобы все-таки человека наблюдал врач. Телемедицинские консультации, дистанционно, приехал ли на дом — как угодно, но врач должен посмотреть, потому что ни один протокол на свете не учтет всех ваших аллергических реакций, сопутствующих заболеваний, как надо скорректировать терапию, если вы базово ее получаете, в какой форме у вас протекает инфекция, нет ли признаков присоединения бактериальной инфекции.
Учредители: администрация Волгоградской области, комитет по делам территориальных образований, внутренней и информационной политики Волгоградской области, общество с ограниченной ответственностью "Издательский дом "Волгоградская правда". Адрес электронной почты и телефон редакции: 8442 43-60-49, id-vpravda ya. Адрес редакции и издателя: 400131, Волгоград, ул. Краснознаменская, 7, 8442 43-60-49.
Врач Шаповаленко перечислила основные ошибки при лечении простуды и ОРВИ
Группа компаний «МЕДСИ» сообщает, что Татьяна Владимировна Шаповаленко уходит с должности главного врача Клинической больницы №1 в Отрадном и переходит на другое место работы. На этот вопрос отвечает врач Татьяна Шаповаленко. «Да, синдром поликистозных яичников — наиболее распространённая причина женского бесплодия. Татьяна Шаповаленко: «Самое опасное – успокаиваться и почивать на лаврах». Главврач Клинической больницы №1 МЕДСИ Татьяна Шаповаленко, а также врач-оториноларинголог Владимир Зайцев в эфире телепередачи «О самом главном» на канале «Россия 1» заявили, что лечение отита фитосвечами может привести к вторичному отогенному.
Еще как опасен: врач Шаповаленко опровергла миф о высоком холестерине для женщин
С 2003 по 2017 годы она работала в Лечебно-реабилитационном центре Минздрава РФ. За это время клиника значительно расширилась как по площади и мощности, так и по объемам оказываемой медпомощи и количеству направлений. ГК «Медси» — лидер рынка медицинских услуг в России.
Госпитализируют только с тяжёлой или средней степенью. Это оправдано — мы не забиваем дефицитные койки теми, кто может проходить лечение на дому», — заявила Шаповаленко.
Москва, ул. Полковая, д. Политика, экономика, происшествия, общество.
Как только паника, это бесконтрольное приобретение огромного количества ненужных препаратов. Паника никому никогда не нужна. Есть такие наблюдения, они совсем не медицинские, они человеческие. Если ему объясняешь и он спокойно лежит в прон-позиции на животе, жутко неудобно, на высокопоточной оксигенотерапии все сушит — тоже неудобно, выполняет все наши назначения, у него больше шансов. У таких, кто взял себя в руки и спокойно прошел этот период, когда организму мы помогли справиться с цитокиновым штормом, чем у тех, кто начинает истерить, кричать, что ему неудобно лежать, что у него, вообще-то, трубка торчит.
Как только человек впадает в панику, я понимаю, что он это делает не потому, что ему так хочется и он такой вредный, он дико испуган от самой ситуации: люди в костюмах, халатах, что-то в тебя пихают. Но у тех, кто относится к этому более взвешенно, более спокойно, больше шансов обойтись без искусственной вентиляции легких и пройти это острый период на менее инвазивных вещах. Паника — очень плохой фактор. Это важно людям заранее знать и быть готовыми. Татьяна Шаповаленко: Слушайте внимательно, что говорят вам доктора.
Даже если вы попали с тяжелой инфекцией — без паники. Слушать внимательно, выполнять все рекомендации. Да, они неудобные, но вы даже не представляете, как на глазах при повороте пациента, при подсоединении кислорода меняется ситуация — совершенно мгновенно. Это нам позволяет самое дорогое — выиграть время и начать лечить. Когда болел упомянутый Трамп, сообщалось о том, что в его лечении применяли комплекс моноклональных антител и ремдесивир.
Три дня его лечения, как мы прочитали, стоили 100 тысяч долларов. В нашем арсенале как раз эти два компонента сейчас мы не упоминаем. Что вы думаете об этих двух вещах? Татьяна Шаповаленко: Я о них ничего не думаю. Потому что я прекрасно понимаю, что верить таким вещам, наверное, не надо.
И с чисто бытовой, психологической точки зрения, и с медицинской. Что получал, какие препараты, что находится в исследованиях, кто это написал, как это переврали СМИ? Но, в принципе, не только Трампа, я знаю, что существует этот коктейль... Татьяна Шаповаленко: Комплекс моноклональных антител существует и сейчас находится в рамках клинических исследований. Клинические исследования ремдесивира мы тоже начинаем, потому что есть некие данные по первичной фазе о том, что он действительно будет работать как противовирусный препарат.
Дай бог, все только за. Только давайте воздержимся от преждевременного массового назначения. Абсолютно правильно говорят про фавипиравир. Да, работает, скорее всего. Опять-таки, у кого-то работает, у кого-то — нет, и как потечет эта инфекция, мы пока предсказать не можем.
Но при этом он обладает колоссальным тератогенным эффектом, он обладает гепатотоксическим эффектом, и надо контролировать некие показатели, на которые воздействует этот препарат. Препарат токсичный. А то у меня тут кто-то начал есть этот фавипиравир в качестве профилактики. Ни в коем случае в качестве профилактики не нужно есть противовирусные препараты. И даже когда у вас был контакт с пациентом с коронавирусной инфекцией — сдайте тест два-три раза.
Насчет тестов, это тоже сейчас притча во языцех, люди во многом не доверяют тестам ПЦР. Как мы тоже прочитали в исследованиях Института Джонса Хопкинса, они советовали, что наиболее вероятное, правильное и максимальное выявление посредством ПЦР — примерно на пятый-восьмой день после инфицирования, а потом, как мы читали, вирус вполне может исчезать из носоглотки, где собирается материал. Как ваша практика в больнице показывает? Татьяна Шаповаленко: Это как раз практически не изменилось, хотя сейчас у нас степень выявляемости гораздо выше, чем раньше. Тест-системы стали более точными.
Но, действительно, я точно могу сказать только одно: отсутствие положительного ПЦР-теста не является доказательством того, что вы не болеете коронавирусной инфекцией. Во-первых, вирус мог элиминироваться из верхних дыхательных путей. Вот диагностика бронхоальвеолярного лаважа, то есть диагностика на ПЦР вод, полученных при проведении, например, бронхоскопии, имеет степень вероятности 90 с небольшим процентов. Но правда ли, как Институт Джонса Хопкинса утверждает, что на пятый-восьмой день после инфицирования? Все-таки это ворота, организм на начальной стадии будет.
Татьяна Шаповаленко: У кого-то есть такие защитные системы эпителия верхних дыхательных путей, что этот вирус элиминируется гораздо быстрее. У кого-то, как я вам уже сказала, через три недели мы получаем по полной программе. То есть его здесь может не быть, а дальше может уже проникнуть. Татьяна Шаповаленко: Да мы и здесь, и отсюда получаем через три недели. Этих закономерностей пока нет, они пока не выведены и никем не доказаны.
То есть, как и при лечении, комбинация, и если вы думаете, что могли быть в контакте, то пятый-восьмой день — это достаточно показательно для носоглотки, а позже, может быть, и нет. Татьяна Шаповаленко: Для чего большинство людей сдает этот анализ? Прежде всего для того, чтобы понять после контакта с предполагаемым человеком, кто мог заболеть или являлся носителем, не заболел ли я, правильно? И это подходит на пятый-восьмой день, не на второй. Татьяна Шаповаленко: Нет, может и на второй, может и на третий, может и на пятый, может быть на какой угодно.
Но я больше чем убеждена, что сдавать ПЦР-тест без симптомов особого смысла нет. Но у нас сейчас во многих компаниях каждую неделю тестируют всех. У нас поэтому огромная статистика, но она, возможно, абсолютно не таргетированная. Татьяна Шаповаленко: Вы очень правильно сказали про компании, когда люди все равно в силу обстоятельств находятся вместе и контактируют друг с другом, когда есть риск заражения от кого-то бессимптомного большого количества людей. Абсолютно оправданно.
При этом давайте не будем забывать, что лучшая профилактика коронавирусной инфекции — средства индивидуальной защиты и мытье рук. Маски, обработка рук, санитайзеры — все это должно быть, если компания продолжает работать в режиме офлайн, когда люди ходят на работу. Поэтому это нужно использовать: на совещаниях, на встречах. Через Zoom можно не использовать. Но при прямом контакте возможна передача вируса.
Об этом больше всего надо помнить, а не о том, сколько раз за неделю ты сдал тест ПЦР. Как вы относитесь к вакцине, что показывают исследования? Чего вы ждете от этого, каков прогноз? Татьяна Шаповаленко: Того же, чего и все ждут. И это очень важно, этого действительно все ждут.
Нам как пользователям, и вам и мне, абсолютно все равно, какие будут вакцины. Нам главное, чтобы она была эффективной, нам главное, чтобы она была максимально безопасной и нам главное, чтобы от нее сохранялся хоть на какое-то время иммунитет. Какое-то время? Вот это очень интересный вопрос. Татьяна Шаповаленко: Хорошо бы знать какое, но я думаю, что здесь будет у каждого индивидуально в зависимости от реакции иммунной системы.
Паника и истерика никогда ни к чему хорошему не приводят. И большинство из того, что сейчас появляется в средствах массовой информации, это паника и истерика. Вот пишут, что заразились двое из тех, кто провакцинировался. Ни одна вакцина в мире не дает стопроцентной гарантии от заражения. Давайте возьмем вакцину против гриппа, такая же острая респираторная вирусная инфекция, H1N1 вызывает тяжелые вирусные пневмонии, с которыми мы сталкиваемся уже много лет.
Но если ты провакцинирован и все-таки заболел гриппом, то вероятность того, что у тебя заболевание пройдет по более легкому пути, гораздо выше, чем у того же однотипного тебе человека, если он не будет вакцинирован. И ради этого вакцинацию и стоит делать тоже.
Что тревожит врачей из-за эпидемии COVID-19 на территории России
Врач раскрыла секрет избавления от отёков по утрам | Врач Татьяна Шаповаленко на съёмках передачи «О самом главном» назвала неочевидную причину осенних болезней. |
Главврач клиники МЕДСИ: Врачам тяжело далась работа в условиях коронавируса ► Последние новости | Татьяна Шаповаленко подтвердила Eqiva, что в настоящее время она готовится к выходу на новое место работы, но подробности раскрыть отказалась. |
Быть примером: ЗОЖ как образ жизни руководителя | Талантливый врач Шаповаленко Татьяна Владимировна, возраст которой трудно определить, вдохновляет представителей прекрасной половины человечества, пропагандируя здоровый образ жизни. |
Врач Шаповаленко рассказала, как избавиться от отеков по утрам
Достаточно вбить в строку поиска "калькулятор жизни". В большинстве случаев опросники смахивают на откровенное шарлатанство - отвечаешь на 15-20 простых вопросов, которые объективно оценить состояние здоровья не позволяют. Зато в конце - непременная СМС стоимостью несколько сотен рублей. Хочешь поиграть - играй. И все же есть программы, говорят специалисты, которые скрупулезно тестируют здоровье испытуемого, и выдаваемые результаты получаются реальными. Тем не менее до сих пор биологи так и не нашли однозначного ответа на вопросы, какие именно процессы запускают механизм старения и сколько в итоге должен жить человек.
Ответ на вопрос, сколько мне осталось, волнует многих. Мотивы и у первых, и у вторых разные. Противники такого знания говорят: в последние недели перед кончиной человек может пуститься во все тяжкие и наделать немало бед другим людям, в том числе из-за безнаказанности. Да и жизнь под таким дамокловым мечом - штука тяжелая. Сторонники рассуждают, отодвинув эмоции, рационально: есть возможность завершить дела, спокойно попрощаться с близкими, уйти достойно.
С подобной дилеммой - говорить смертельно больному о скором конце или лгать во спасение до последнего - постоянно сталкиваются врачи. Тоже единой точки зрения нет, да и быть, наверно, не может. На Западе тем не менее давно принято о самых тяжелых вещах говорить напрямую - обязывает институт собственности. В нашей стране до сих пор превалирует тактика умолчания. Хотя в большинстве случаев тяжелое решение приходится принимать родственникам больного.
Православие, кстати, тоже призывает человека быть готовым к уходу в любой момент, поскольку рассматривает земную жизнь лишь в качестве подготовительного этапа перехода в другую, вечную жизнь. Хочу жить долго От чего в большей степени зависит продолжительность жизни? Можно ли вычислить, сколько осталось жить? Татьяна Шаповаленко. Российская газета: Две мои подруги - ваши коллеги, врачи.
Одна - кардиолог - фанат здорового образа жизни. Прежде чем назначать препараты своим пациентам, старается убедить их соблюдать диету, требует бросить курить. Вторая, рентгенолог, говорит: "Это все ерунда, сколько на роду написано, столько и проживешь. Главное - наследственность, гены". Кто прав?
Татьяна Шаповаленко: Это две крайности. Истина посредине. Только рациональным питанием, физнагрузками гарантировать себе долгую и здоровую жизнь невозможно, потому что есть генетические наследственные проблемы. Мало того, есть наследственные заболевания, есть травмы, несчастные случаи. Есть неблагоприятная экология, стрессовые нагрузки - все это влияет на здоровье и продолжительность жизни.
РГ: За рубежом масса предложений посчитать продолжительность жизни, установить возможную дату смерти. Исследования в этой области всячески поддерживают крупные страховые компании. Разрабатываются разные методы - по крови, по геному и т. В нашей стране что-то подобное делается? Шаповаленко: В Интернете огромное количество программ, которые считают биологический реальный возраст.
Принцип примерно один - человек дает информацию о себе, своем здоровье, здоровье родственников. Программа все это учитывает, обсчитывает и выдает результат. Есть программы короткие, довольствующиеся минимумом информации. Конечно, они, мягко говоря, не очень достоверны. Это скорее игра такая.
Есть более полные, которые анализируют множество факторов.
Врач назвала одним из первых симптомов сахарного диабета постоянную жажду. Также она отметила сухость во рту и кожный зуд, так как многие пациенты с таким заболеванием в начале жалуются именно на эти симптомы. Это очень характерный симптом для начальных стадий диабета», — проинформировала специалист.
Доктор медицинских наук Татьяна Шаповаленко сказала ей, что при таком подходе девушка загоняет свой иммунитет даже не в угол, а в глубокую яму. Врач пояснила, что температуру нужно сбивать при следующих условиях: — если она выше 38. Не стоит ждать повышения температуры до 38,5 людям, которые склонны к судорожному синдрому; тем, у кого от неё повышается артериальное давление или сахар в крови; если болит сердце. Если же вы относительно здоровы, то помните, что при температуре до 38. Татьяна Шаповаленко напомнила о народных методах лечения, попросив исключить лёд — он только навредит больному. Достаточно будет смочить марлевую повязку этим средством и положить на запястья, лодыжки и лоб, чтобы получить хороший жаропонижающий эффект.
Если у человека замечены такие признаки, то это повод пройти консультацию врача. По словам её коллеги в МЕДСИ Натальи Архиповой, профилактику лимфомы провести невозможно и единственный путь борьбы с ней на ранней стадии - это его своевременная диагностика.
Перспектива ситуации с коронавирусом в России встревожила врачей
И здесь, мне кажется, нельзя говорить, что у нас что-то поменялось в течении этой инфекции, мне кажется, это не совсем верно. Хотя, может быть, и поменялось, я не эпидемиолог, все-таки нужен анализ больших данных. В апреле-мае у нас был полный локдаун: действительно не работали офисы, магазины, рестораны. Сейчас открыто все, люди все равно между собой общаются, люди все равно ходят на работу, и поэтому риск переноса инфекции, заражения большого количества людей более молодого, работоспособного населения, конечно, сейчас гораздо выше. Можно понять, от кого заразились люди, где они заразились, или это в большинстве случаев не прослеживается? Татьяна Шаповаленко: В первую волну это действительно тяжело было проследить, за исключением первых пациентов, которые приехали из Италии, Франции. Были какие-то каникулы, если мне не изменяет память, в марте, когда действительно люди вернулись с отдыха и привезли эту инфекцию. Это первый путь такого массового поступления пациентов в нашу страну. А они же все летели в самолетах, потом все стояли в очереди в аэропорту и, соответственно, контактировали с огромным количеством людей, как вы понимаете, без всяких средств защиты. Сейчас — нет, сейчас, как правило, действительно проводится некое совещание, через два дня выясняется, что кто-то тяжело заболел, и начинается эта перекрестная передача. У нас даже был курьезный случай, когда люди из одной организации к нам попали, а я, посещая одного из них на обходе, слышу, что он говорит: «А что, мы с тобой можем спокойно подойти друг к другу в гости, мы лежим в соседних палатах».
Поэтому, действительно, сейчас в основном точки заражения — это, конечно, работа. Не магазины, потому что в магазинах все используют средства индивидуальной защиты. А с работы люди приносят домой, поэтому, конечно, внутрисемейное заражение тоже имеет место. То есть две наиболее частые причины — заражение в рабочем коллективе и заражение в семье. То есть сдвиг в сторону мужчин среднего возраста, вполне возможно, это не какая-то генетическая особенность мужчин, а просто их большее участие в рабочей, общественной и всякой жизни? Татьяна Шаповаленко: Нет, я вам сейчас говорю по возрастам. Я как раз специально не говорила про различие между мужчинами и женщинами. Опять-таки, наверное, не моя задача это объяснять, этот анализ должен быть на основании некоего большого объема данных, но у нас ощущение, что мужчины в среднем болеют гораздо более тяжело и более агрессивно. То есть этот вирус более агрессивен к мужскому полу. Хотя есть женщины, которые тоже болеют очень тяжело, как правило, женщины с сахарным диабетом, с сопутствующими патологиями, с метаболическим синдромом.
Вообще, сейчас можно говорить о том, что есть какая-то предрасположенность, связанная с хроническими заболеваниями? Татьяна Шаповаленко: Конечно, мы всегда настороже, прежде всего с пациентами, у которых есть сахарный диабет, инсулинозависимый или инсулинонезависимый. Как всегда, это более тяжелое течение инфекции, таких пациентов много. Мы со всеми настороже и всегда боимся с пациентами с системными заболеваниями, например с ревматическими заболеваниями, с заболеваниями крови, с онкологическими заболеваниями, теми, кто изначально иммунокомпрометирован, где иммунная система подавлена уже некими курсами лечения, необходимыми им, или теми, кто находится на постоянной терапии глюкокортикоидами. Эти пациенты, как правило, болеют крайне тяжело, они все время у нас настороже, и мы ждем любых подвохов. К сожалению, течение у них инфекции, даже несмотря на пристальное внимание, крайне неблагоприятное, поэтому этим людям надо быть максимально аккуратными. И то, что пациенты с хроническими заболеваниями должны быть максимально удалены от мест общения, это точно, это абсолютно оправданно. Помимо всего прочего, мы очень настороже с людьми с хроническими заболеваниями легких. Были некие исследования, по-моему американские, о том, что люди с хроническими обструктивными заболеваниями легких болеют реже, чем в общей популяции, но если болеют, то крайне тяжело. И у них инфекция, как правило, протекает по очень злокачественному типу, то есть с высоченной гипертермией, со снижением сатурации, с потребностью чаще всего в кислородотерапии, иногда в неинвазивной, а иногда и в инвазивной вентиляции легких.
А какой сигнал пациент должен воспринимать как сигнал к тому, что ему нужна госпитализация? Я понимаю, что в скорую сейчас звонят все и постоянно. Татьяна Шаповаленко: Есть критерии госпитализации. Это все-таки, конечно, температура больше суток, не снижаемая обычными средствами и выше 38,5. Когда человека уже трое суток так лихорадит, конечно, надо думать о госпитализации. Это, безусловно, данные компьютерной томографии. Не нужно делать компьютерную томографию, как только у вас положительный ПЦР или как только у вас первый день поднялась температура до субфебрильных цифр, смысла нет никакого. Реально компьютерную томографию легких надо делать на третий-четвертый день заболевания, на третий-четвертый день лихорадки. Если заболевание проходит в малосимптомной, бессимптомной форме, тоже не недо бежать делать компьютерную томографию. Для этого нет никаких показаний.
Любая вирусная пневмония, даже с самым минимальным поражением, все равно даст о себе знать, вы почувствуете, что с вами что-то не то и вам нужно сделать это исследование. Безусловно, по проценту поражения. Пациенты, которые имеют тяжелые хронические заболевания, о которых мы с вами говорили, тем более пожилого возраста. Я бы, не дожидаясь никаких серьезных проявлений, ехала в стационар для того, чтобы эти люди находились под наблюдением и чтобы уже врачи определяли, как у них течет инфекция, как прогрессирует, есть масса анализов и лабораторных данных, по которым это можно определить. Безусловно, это лихорадка, одышка и снижение сатурации. Сейчас есть программа, когда пульсоксиметры выдаются людям бесплатно, тем, у кого подтверждена коронавирусная инфекция. И действительно, пульсоксиметрию лучше проводить, потому что особенно у молодых снижение сатурации проходит незаметно. Они не чувствуют? Татьяна Шаповаленко: Конечно. Человек лежит дома на самоизоляции в одной комнате, у него нет привычной физической нагрузки, и он эту одышку не ощущает.
Он достаточно адаптирован, молодой человек вполне прекрасно себя чувствует. Да, подвигался — задышал. Ну, наверное, устал, слабость — инфекция сопровождается слабостью. Поэтому снижение сатурации ниже 92 на атмосферном воздухе — жесткое показание для вызова скорой помощи и госпитализации в стационар. Что касается лечения, во-первых, есть впечатление, что никакого лечения от вируса как не было, так и нет и что в больнице будут спасать уже от каких-то проявлений системных поражений, которые он вызвал. Татьяна Шаповаленко: Нет доказанных препаратов. Проводятся клинические исследования. Да, действительно, есть энное количество данных о положительном воздействии фавипиравира. Его аналоги сейчас у нас есть, и его назначают как базовую терапию, и это правильно, потому что при любой вирусной инфекции противовирусная терапия должна быть, даже если она не стопроцентно помогает. Поверьте мне, противовирусные препараты должны быть включены в протоколы, и это абсолютно правильно.
Если я правильно понимаю, наибольшая эффективность противовирусного препарата, будь то фавипиравир или ремдесивир, который активно на Западе внедряется... Татьяна Шаповаленко: Наша группа компаний тоже сейчас будет активно включаться в эти исследования с ремдесивиром, тоже посмотрим. Но, видимо, он может быть эффективен именно на первых стадиях заболевания, где можно сдержать размножение вируса в организме. Татьяна Шаповаленко: Есть такой принцип в медицине: чем раньше начнешь, тем с большей долей вероятности заболевание будет протекать более спокойно. ВОЗ сказала, что на более поздних стадиях летальность он уже не понижает. Если, грубо говоря, основные системы организма уже поражены, то противовирусные препараты ничего не могут сделать. Я с ВОЗ в этом плане абсолютно согласна. Это имеет отношение к любым заболеваниям и ко всем препаратам, которые сейчас рекомендуются по лечению коронавируса. На мой взгляд, и я буду всегда этого придерживаться, даже если малосимптомное течение, легкое течение коронавирусной инфекции, я все равно считаю, что на основные звенья патогенеза... И поверьте мне, это опыт, потому что вы прекрасно понимаете, что телефон разрывается — и из клиники, и от огромного количества обращений знакомых, родственников, пациентов.
Безусловно, лучше вызвать врача. Совершенно точно, чтобы все-таки человека наблюдал врач. Телемедицинские консультации, дистанционно, приехал ли на дом — как угодно, но врач должен посмотреть, потому что ни один протокол на свете не учтет всех ваших аллергических реакций, сопутствующих заболеваний, как надо скорректировать терапию, если вы базово ее получаете, в какой форме у вас протекает инфекция, нет ли признаков присоединения бактериальной инфекции. Это первое: терапию должен назначить врач. Но на сегодняшний день, возвращаясь к вашему вопросу, есть определенные звенья уже известного нам, доказанного я очень не люблю это слово, потому что доказательная медицина — это все-таки время воздействия на звенья патогенеза развития коронавирусной инфекции. Прежде всего, противовирусные препараты. Существуют разные точки зрения, не буду сейчас погружаться. Принят фавипиравир в клинических рекомендациях, рекомендованы еще несколько противовирусных препаратов. Лучше их начать делать. Препараты, которые воздействуют на тромбообразование.
Татьяна Шаповаленко: Честно говоря, если вы молодой и изначально здоровый человек, я бы точно не начинала с «Клексана», у которого риск кровотечений тоже высок.
Именно поэтому испечь кулич стоит самостоятельно. Также вместо сахара можно положить яблочное пюре, подсластители, такие как стевия или сироп топинамбура», — рассказала Соломатина в интервью с «Вечерней Москвой». По её словам, таким образом можно значительно понизить гликемический индекс продукта. Если же испечь кулич самостоятельно нет возможности, то лучше купить его в специализированных магазинах здорового питания.
Сегодня в новостях Владимир Путин Владимир Владимирович Путин — российский государственный и политический деятель, действующий президент Российской Федерации и верховный главнокомандующий Вооружёнными силами Российской Федерации с 7 мая 2012 года Ранее занимал должность президента с 31 декабря 1999 года по 7 мая 2008 года, в 1999—2000 и 2008—2012 годах находился на посту председателя правительства Российской Федерации. Выпускник юридического факультета Ленинградского государственного университета.
Это может спровоцировать недержание мочи. Также на возникновение данной проблемы влияет лишняя масса тела.
Жир в области живота давит на органы мочеполовой системы, поэтому мышцы становятся слабее. В этом случае убрать симптомы недержания можно, снизив вес хотя бы на 5-10 килограммов. Четвертой причиной являются определенные продукты. Острые блюда, цитрусовые фрукты, сладости, а также крепкий чай, кофе и газированные напитки с большим содержанием сахара раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, провоцируя проблемы с мочеиспусканием.
Врач раскрыла секрет избавления от отёков по утрам
Об этом в эфире телеканала «Россия-1» заявила главный врач клинической больницы «МЕДСИ» Татьяна Шаповаленко. Доктор медицинских наук, профессор Татьяна Шаповаленко заявила, что в борьбе с отеками помогут правильное питание и физические нагрузки. Врач Татьяна Шаповаленко высказала мнение, что постоянное чувство голода может говорить о сахарном диабете. Татьяна Шаповаленко рассказала, что до сих пор ей задают вопрос, уверенна ли она, что заражение коронавирусом действительно опасно. Врач Татьяна Шаповаленко рассказала россиянам, что можно предпринять для спасения волос после коронавирусной инфекции. И сегодня у жителей региона появилась возможность пройти обследование и лечение в клинике «МЕДСИ» в Московской области по полису ОМС. На правах рекламы. Самые свежие и главные новости в telegram-канале ГТРК "Владимир".
Врач Татьяна Шаповаленко предрекла инсульт Михаилу Зеленскому еще десять лет назад
Подробности передает Лента. Источник фото: Фото редакции Доктор отметила, что существует миф, будто женщинам не нужно беспокоиться о высоком холестерине. Однако Шаповаленко утверждает, что это утверждение ошибочное. Особую важность поддержания здоровья, включая уровень липидов в организме, подчеркнула врач, особенно для женщин на пороге климакса.
Выпускник юридического факультета Ленинградского государственного университета. С 1977 года работал по линии контрразведки в следственном отделе Ленинградского управления КГБ.
Также есть риск воздействия на родинки на волосистой части головы, а для мужчин - в зоне роста бородыСпециалист отметила, что родинку нужно показать врачу, особенно в случае каких-либо изменений. Речь идет об изменениях в цвете и контурах. Особое внимание заслуживает родинка, которая резко приобрела черный цвет, а контуры стали размытыми.
Мы призываем соблюдать все жёсткие меры», — сказала медицинский работник. По её словам, в конце прошедшей недели и в выходные дни в её больницу поступило много пациентов в тяжёлом состоянии. Однако затем ситуация стала спокойнее, и сейчас необходимо приложить все усилия, чтобы не допустить резкого роста числа тяжёлых больных «Больных много, пациенты тяжелые, правильно принято решение, что мы не госпитализируем пациентов с легкой степенью.