Кеторолак Ketorolac - Нестероидное. Информация по препарату Розамет: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Розакет таблетка инструкция. Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Инструкция по использованию препарата Побочные эффекты Форма выпуска / дозировка.
Розистарк - инструкция по применению
Розакет таблетка для чего инструкция по применению - Все инструкции и руководства по применению | 24 марта 2023 года Министерство здравоохранения Российской Федерации зарегистрировало первый российский оригинальный препарат для терапии рассеянного склероза, разработанный. |
Благотворительный медицинский центр женского здоровья «Белая роза» в Сочи | Из российских аптек практически полностью исчезло импортное слабительное в таблетках на основе бисакодила. |
ROZAKET – EVOLET | Видео с хештегом розакет в Likee. |
В Феодосии задержали похитительницу роз – Новости Крыма – Вести Крым | Главная/Лекарственные средства/Противовоспалительные средства/Розакет 10мг №100 таблетки. |
Розувастатин инструкция по применению
Таблетки 20 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с гравировкой «ST 3» на одной стороне таблетки. Таблетки 40 мг: овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с гравировкой «ST 4» на одной стороне таблетки. Фармакодинамика Гиполипидемическое средство из группы статинов. Гиполипидемическое действие прямо пропорционально величине назначенной дозы. Эффективен у взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с или без гипертриглицеридемии вне зависимости от расы, пола или возраста , в т. Фармакокинетика Всасывание. Cmax розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 ч после приема препарата. Системная экспозиция розувастатина увеличивается пропорционально дозе. Фармакокинетические параметры не изменяются при ежедневном приеме. Проникает через плацентарный барьер. Vd — 134 л.
Как и в случае других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы , в процесс печеночного захвата препарата вовлечен специфический мембранный переносчик — полипептид, транспортирующий органический анион ОАТР1В1 , выполняющий важную роль в его печеночной элиминации. Основным изоферментом, участвующим в метаболизме розувастатина, является CYP2C9. Основными метаболитами розувастатина являются N-десметил и лактоновые метаболиты. Особые группы пациентов Почечная недостаточность. У пациентов с легкой и умеренно выраженной почечной недостаточностью плазменная концентрация розувастатина или N-десметила существенно не меняется. Печеночная недостаточность. Опыт применения препарата у пациентов с более выраженными нарушениями функции печени отсутствует. Пол, возраст. Пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику розувастатина. Фармакокинетические параметры зависят от расовой принадлежности: AUC у японцев и китайцев в 2 раза выше таковой у жителей Европы и Северной Америки.
У представителей монголоидной расы и индийцев среднее значение AUC и Cmax увеличивается в 1,3 раза.
Будем откровенны, даже на 20 мкг ЭЭ контроль цикла уже так себе Дальше поиск двинулся в сторону новых прогестинов. Мечталось, чтобы прогестины, кроме контрацепции, обеспечивали дополнительные эффекты например, антиандрогенные и не слишком издевались над эндометрием.
Дроспиренон — практически вершина эволюции, гестаген IV поколения с длинным периодом полувыведения, антиандрогенным, антиминералокортикоидным действием. Многолетний лидер продаж, десятки дженериков, форма Плюс с метафоллином в составе. Помню, году так в 2012 были крики о том, что именно с дроспиреноном в составе КОК связан повышенный риск тромботических осложнений.
Эдакий пример примитивной логики: дроспиренон по структуре похож на спиронолактон, а спиронолактон — это мочегонное, значит дроспиренон «сгущает кровь», значит тромбозов будет больше Это не так работает. В конце концов, в мире есть чисто прогестиновый контрацептив с 4 мг дроспиренона в РФ не регистрировался и никаких воплей о страшном сгущении крови Риски тромбозов, безусловно, эстрогеновый неблагоприятный эффект. Да, дозозависимый, но дозу уже снижать просто некуда Первый контрацептив с другим, более «натуральным» эстрогеном, чем этинилэстрадиол, пришел в РФ в 2011 г — это была «Клайра», которую я нежно люблю до сих пор.
Но с этой комбинацией было понятнее — эстрадиола валерат, который ввели вместо этинилэстрадиола, был хорошо известен врачам по препаратам для МГТ. Теперь нас ждет что-то новенькое.
Это ивермектиновый ряд, который может не подойти собакам с антигеном породы колли и тд. Ведь собаку мы глистуем раз в 3 месяца, а получается что тут весь сезон пичкать празиквантелом и моксидектином? Ладно, допустим боятся дирофеляриоз в летний период, и в НЕКГАРД спектра есть препарат, Мильбецино осим и он только от нематод, и то я считаю весь сезон гонять глистов это вредно. И опять же Мильбецино осим куда более лояльный чем Моксидектин. А тут что в Инспектор квадро Табс, и ОкВет они засунули празиквантел от ленточных. Касаемо Бравекто, Симпарика, Фронлайн НексГард - там вещество одного ряда, просто разная формула, и действует она когда клещ пытается прокусить кожу. Вещество накапливается в липоидном слое то есть подкожном жировом и пропитывает кожу, и когда клещ пытается укусить он сразу получает это вещество и умирает и не успевает передать заболевание!!!
Я не пойму почему наши делают "Венигреты" из кучу вредных препаратов, вместо того чтобы взять за аналог формулу Бравекто, Симпарика и сделать дженерик?
Ингибиторы обратного захвата серотонина либо антитромбоцитарные препараты: Соблюдать меры предосторожности рекомендуется пациентам, одновременно получающим препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, таких как, кортикостероиды для перорального применения, отдельные ингибиторы обратного захвата серотонина либо антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин. Такролимус: существует риск развития нефротоксичности в случае применения НПВС совместно с такролимусом. Зидовудин: применение НПВС вместе с зидовудином увеличивает риск гематологической токсичности. Дигоксин: Кеторолака трометамин не влияет на связывание дигоксина с белками крови.
Терапевтические концентрации дигоксина, варфарина, ибупрофена, напроксена, пироксикама, ацетаминофена парацетамола , фенитоина и толбутамида не влияют на связывание кеторолака с белками. Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфином сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Антациды: Антациды не влияют на степень абсорбции. Форма выпуска Раствор для инъекций по 1 мл препарата в стеклянной ампуле янтарного цвета. По 5 ампул в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска.
Розарт (20 мг)
Кеторолак в составе Розакет имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, однако его системное обезболивающее действие значительно превышает. Список лекарств. Мегасеф 500мг №10 табл. Новости, аналитика, прогнозы и другие материалы, представленные на данном сайте, не являются офертой или рекомендацией к покупке или продаже каких-либо активов.
Розакет раствор д/ин. 30 мг/мл по 1 мл №10 (ампулы)
Гомозиготная форма наследственной гиперхолестеринемии при недостаточной эффективности диетотерапии и других видов лечения направленных на снижение концентрации липидов например ЛПНПаферез или если такие виды лечения не подходят пациенту. Гипертриглицеридемия тип IV по классификации Фредриксона в качестве дополнения к диете. Для замедления прогрессирования атеросклероза в качестве дополнения к диете у пациентов которым показана терапия для снижения концентрации общего холестерина и холестеринаЛПНП. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат Розарт противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Розарт у женщин репродуктивного возраста возможно только в случае использования надежных методов контрацепции и если пациентка информирована о возможном риске лечения для плода. Поскольку холестерин и вещества синтезируемые из холестерина важны для развития плода потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности. В случае диагностирования беременности в процессе терапии препаратом Розарт прием препарата должен быть немедленно прекращен а пациентки предупреждены о потенциальном риске для плода. Данные в отношении выделения розувастатина с грудным молоком отсутствуют поэтому при необходимости применения препарата в период лактации учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способ применения и дозы Внутрь не разжевывая не измельчая проглатывая целиком запивая водой независимо от времени суток и приема пищи. До начала терапии препаратом Розарт пациент должен начать соблюдать стандартную гиполипидемическую диету и продолжать соблюдать ее во время лечения.
Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от показаний и терапевтического ответа принимая во внимание текущие общепринятые рекомендации по целевым концентрациям липидов. При выборе начальной дозы следует руководствоваться концентрацией холестерина у пациента и принимать во внимание риск развития сердечно-сосудистых осложнений а также необходимо оценивать потенциальный риск развития побочных реакций. В случае необходимости через 4 недели доза препарата может быть увеличена. В связи с возможным развитием побочных эффектов при приеме дозы 40 мг по сравнению с более низкими дозами препарата см. Рекомендуется особенно тщательное наблюдение за пациентами получающими препарат в дозе 40 мг. У пожилых пациентов старше 70 лет рекомендуемая начальная доза препарата Розарт составляет 5 мг иной коррекции дозы не требуется. У пациентов с печеночной недостаточностью по шкале Чайлд-Пью ниже 7 баллов коррекции дозы препарата не требуется. У пациентов со значениями 8 и 9 баллов по шкале Чайлд-Пью должна быть проведена предварительная оценка функции почек. Опыт применения розувастатина у пациентов с печеночной недостаточностью выше 9 баллов по шкале Чайлд-Пью отсутствует.
Розувастатин противопоказан у пациентов с заболеванием печени в активно форме. При почечной недостаточности легкой или средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Этнические группы У пациентов монголоидной расы возможно повышение системной концентрации розувастатина. Начальная рекомендуемая доза препарата для пациентов монголоидной расы составляет 5 мг. Применение препарата в дозе 40 мг таким пациентам противопоказано. Генетический полиморфизм Известны разновидности генетического полиморфизма который может привести к увеличению системной концентрации розувастатина. У пациентов с выявленным специфическим полиморфизмом рекомендуются более низкие суточные дозы розувастатина. Пациенты предрасположенные к развитию миопатии Начальная рекомендуемая доза для таких пациентов составляет 5 мг. Применение препарата в дозе 40 мг у таких пациентов противопоказано.
Повышается риск развития миопатии включая рабдомиолиз при одновременном приеме розувастатина с лекарственными препаратами повышающими концентрацию розувастатина в плазме крови за счет их взаимодействия с транспортными белками. В случае когда это возможно следует принять решение о назначении альтернативной терапии и в случае необходимости временно прекратить прием розувастатина. В случае когда одновременного приема избежать нельзя следует тщательно оценить возможный риск взаимодействия и потенциальную пользу от совместного лечения см.
Гиполипидемическое действие прямо пропорционально величине назначенной дозы. Эффективен у взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с или без гипертриглицеридемии вне зависимости от расы, пола или возраста , в том числе у пациентов с сахарным диабетом и семейной гиперхолестеринемией. Фармакокинетика: Всасывание Максимальная концентрация Сmах розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 ч после приема препарата.
Системная экспозиция розувастатина увеличивается пропорционально дозе. Фармакокинетические параметры не изменяются при ежедневном приеме. Распределение Проникает через плацентарный барьер. Розувастатин поглощается преимущественно печенью, которая является основным местом синтеза холестерина и метаболизма ХС-ЛПНП. Объем распределения - 134 л. Как и в случае других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, в процесс печеночного захвата препарата вовлечен специфический мембранный переносчик - полипептид, транспортирующий органический анион ОАТР 1В1, выполняющий важную роль в его печеночной элиминации.
Основным изоферментом, участвующим в метаболизме розувастатина, является CYP2C9. Основными метаболитами розувастатина являются N-десметил и лактоновые метаболиты. У пациентов с легкой и умеренно выраженной почечной недостаточностью плазменная концентрация розувастатина или N-десметила существенно не меняется. Опыт применения препарата у пациентов с более выраженными нарушениями функции печени отсутствует. Пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику розувастатина. Фармакокинетические параметры зависят от расовой принадлежности: площадь под кривой "концентрация-время" AUC у японцев и китайцев в 2 раза выше таковой у жителей Европы и Северной Америки.
У представителей монголоидной расы и индийцев среднее значение AUC и Сmах увеличивается в 1,3 раза. Показания: Первичная гиперхолестеринемия тип IIа по классификации Фредриксона , включая гетерозиготную наследственную гиперхолестеринемию или смешанная комбинированная гиперлипидемия типа IIb по классификации Фредриксона , в качестве дополнения к диете и другим немедикаментозным мероприятиям физическая нагрузка и снижение массы тела. Гомозиготная форма наследственной гиперхолестеринемии при недостаточной эффективности диетотерапии и других видов лечения, направленных на снижение концентрации липидов например, ЛПНП-аферез или, если такие виды лечения не подходят пациенту. Гипертриглицеридемия тип IV по классификации Фредриксона в качестве дополнения к диете. Для замедления прогрессирования атеросклероза в качестве дополнения к диете у пациентов, которым показана терапия для снижения концентрации общего холестерина и холестерина-ЛПНП. Беременность и лактация: Препарат Розарт противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение препарата Розарт у женщин репродуктивного возраста возможно только в случае использования надежных методов контрацепции и если пациентка информирована о возможном риске лечения для плода. Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности. В случае диагностирования беременности в процессе терапии препаратом Розарт, прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациентки предупреждены о потенциальном риске для плода. Данные в отношении выделения розувастатина с грудным молоком отсутствуют, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации, учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, не измельчая, проглатывая целиком, запивая водой, независимо от времени суток и приема пищи. До начала терапии препаратом Розарт пациент должен начать соблюдать стандартную гиполипидемическую диету и продолжать соблюдать ее во время лечения.
Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от показаний и терапевтического ответа, принимая во внимание текущие общепринятые рекомендации по целевым концентрациям липидов. При выборе начальной дозы следует руководствоваться концентрацией холестерина у пациента и принимать во внимание риск развития сердечно-сосудистых осложнений, а также необходимо оценивать потенциальный риск развития побочных реакций.
Это аутоиммунное заболевание поражает оболочку нервных волокон и может привести к нарушениям двигательной активности и полному параличу. Чтобы замедлить прогрессирование заболевания, пациенты пожизненно принимают препараты, изменяющие течение рассеянного склероза. Комментарий Ян Власов, сопредседатель Всероссийского союза пациентов, президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом: - Интерферон бета-1а для терапии рассеянного склероза известен давно.
Пегилированная его форма применяется в течение последних десяти лет. Это препарат первой линии, не самой высокой эффективности. С ним пациент "встречается" с одним из первых при постановке диагноза. Скорее всего, смысл его выпуска для компании был в том, чтобы обновить первую линию препаратов в своем портфеле. Препараты первой линии сейчас упали в цене, если стоимость этого лекарства будет конкурентной, то он сможет заменить существующие на рынке аналоги, что несомненно будет победой для отечественного производителя.
Второй препарат - дивозилимаб - это инновационный класс лекарств, экспертное сообщество позитивно восприняло его появление. Надеемся, что он внесет свою лепту в повышение качества жизни пациентов с рассеянным склерозом. Принцип его действия позволяет создавать условия для снижения иммуновоспалительного процесса в центральной нервной системе и количества обострений у пациентов.
Несмотря на слухи о том, что Розэ вернется на красную дорожку Met Gala, k-pop певица не появилась на церемонии, передает американский ELLE. Однако ее подруга по группе Дженни все же присутствовала, облачившись в винтажное мини-платье Chanel для своего дебюта на престижном нью-йоркском мероприятии моды.
В России появился собственный оригинальный препарат для лечения рассеянного склероза
Купить Розарт 5 мг 90 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой цена. Читать все последние новости на тему: Военная операция на Украине. Ожидалось, что Розэ из Blackpink будет присутствовать на церемонии вместе с Дженни, которая даже говорила о ней на красной дорожке. Видео с хештегом розакет в Likee. Новый российский препарат для лечения онкологических заболеваний при помощи света в ряде случаев эффективен до 100%, заявил заведующий отделением —. Тот выпустил в оборот аналог препарата от диабета «Форсига» во время действия патента. Продажи спорного лекарства в 2023 году превысили ₽15 млрд.
Есть ли альтернатива?
- Почему Розэ из Blackpink пропустила Met Gala 2023?
- Не принимайте препарат
- Тех. поддержка
- Что такое розацеа
- Почему Розэ из Blackpink пропустила Met Gala 2023?
- Есть ли альтернатива?
Жительница Крыма требует от Франции забрать ракету SCALP-EG из ее огорода
Язвенная болезнь в анамнезе увеличивает возможность возникновения серьезных желудочно-кишечных осложнений во время применения терапии препаратом Розакет. Владельцы собак обеспокоены: из зоомагазинов стали пропадать привычные таблетки от клещей. Впрочем, хотя препарат вышел в гражданский оборот, объем его закупок оказался невелик. Язвенная болезнь в анамнезе увеличивает возможность возникновения серьезных желудочно-кишечных осложнений во время применения терапии препаратом Розакет. Видео с хештегом розакет в Likee.
Розарт таблетки : инструкция по применению
Разовые дозы при однократном внутримышечном или внутривенном введении: Взрослым до 65 лет и детям старше 16 лет — 10-30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома. Взрослым старше 65 лет или с нарушением функции почек — 10-15 мг. Дозы при многократном парентеральном введении: Внутримышечно: Взрослым до 65 лет и детям старше 16 лет вводят 10-60 мг в первое введение, затем — по 10-30 мг каждые 6 часов обычно по 30 мг каждые 6 часов. Взрослым старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10-15 мг каждые 4-6 часов.
Взрослым старше 65 лет или с нарушением функции почек вводят струйно по 10-15 мг каждые 6 часов. Максимальная суточная доза для взрослых до 65 лет и детей старше 16 лет не должна превышать 90 мг, а для взрослых старше 65 лет или с нарушенной функцией почек — 60 мг как при внутримышечном, так и внутривенном путях введения. При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для взрослых до 65 лет и детей старше 16 лет и 60 мг — для взрослых старше 65 лет или с нарушенной функцией почек.
При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 40 мг. С микробиологической точки зрения препарат следует использовать сразу же после открытия. Со стороны пищеварительной системы: часто особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта —гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко —тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочнокишечного тракта в т.
Со стороны органов кроветворения: редко —анемия, эозинофилия, лейкопения. Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани одышка, затруднение дыхания. Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения в т.
Метаболические нарушения: гипергликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто —повышение АД; редко —отек легких, обморок. Репродуктивная система женщины : бесплодие.
Дыхательная система: астма, кашель, одышка, отек легких, насморк. Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение. Местные реакции: менее часто —жжение или боль в месте введения.
Аллергические реакции: редко —анафилаксия или анафилактоидные реакции изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание. Прочие: часто —отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела ; менее часто —повышенная потливость; редко —отек языка, лихорадка. Антикоагулянты: одновременный приём с антикоагулянтами включая варфарин и гепарин.
Мифепристон: НПВС не следует использовать в течение восьми — двенадцати дней после применения мифепристона, поскольку НПВС могут ослабить эффекты мифепристона.
В начале заболевания появляется покраснение кожи, связанное с расширением сосудов. Затем на фоне гиперемии появляются папулы и пустулы. И в дальнейшем при отсутствии лечения наступает стадия гипертрофии, то есть разрастания поврежденных тканей. Заподозрить у себя розацеа можно по нескольким симптомам: сначала эпизодическое, а потом стойкое покраснение кожи. На языке врачей это называется эритема. В первую очередь краснеют щеки и нос. Затем на фоне эритемы поваляются плотные розово-красные узелки папулы и пустулы и отечность.
Однако окончательный диагноз должен поставить врач на основе осмотра. Список топ-5 мазей и кремов при розацеа по версии КП Важно! Любые лекарственные препараты, а также витамины и БАДы обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом. Гель «Метронидазол» Гель на основе метронидазола — это противомикробное и противопротозойное наружное средство, которое может применяться при легкой и средней степени розацеа. Препарат также обладает противовоспалительной активностью. За счет комплексного действия гель помогает бороться с покраснениями и гнойничковыми высыпаниями.
Противопоказания: гиперчувствительность, возраст до 18 лет. Беременные и кормящие женщины могут применять гель только по назначению врача. Продолжить далее Гель «Клиндовит» Он предназначен для борьбы с угревой сыпью, но также входит в клинические рекомендации по местной терапии розацеа. Средство содержит клиндамицина фосфат, который при контакте с кожей преобразуется в клиндамицин. Антибиотик клиндамицин подавляет активность бактерий, которые провоцируют образование угрей. Противопоказания: чувствительность к клиндамицину или линкомицину, болезнь Крона, язвенный и псевдомембранозный колиты.
Период полувыведения составляет примерно 19 часов и не увеличивается при повышении дозы. Как и в других ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, печеночная захвата розувастатина происходит участием мембранного транспортера OATP-C, который играет важную роль в печеночной элиминации розувастатина.
При многократном ежедневном применении параметры фармакокинетики не изменяются. Особые группы пациентов Возраст и пол Не наблюдалось клинического значимого влияния возраста или пола на фармакокинетику розувастатина у взрослых. Фармакокинетика розувастатина у детей и подростков с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией была подобна таковой у взрослых добровольцев см. Раздел «Дети». Анализ популяционной фармакокинетики не выявил клинически значимых различий между пациентами европеоиднои и негроидной рас. Нарушение функции почек В исследовании у пациентов с разной степенью нарушения функции почек изменений плазменных концентраций розувастатина или N-десметил-метаболита у лиц со слабой или умеренной недостаточностью отмечено не было. Нарушение функции печени В исследовании пациентов с различными степенями нарушения печеночных функций признаков повышенной экспозиции розувастатина не было обнаружено у пациентов, состояние которых оценивалось в 7 или менее баллов по шкале Чайлд-Пью. Однако у двух пациентов, которые набрали 8 и 9 по шкале Чайлд-Пью, системная экспозиция была как минимум вдвое выше, чем у пациентов с меньшими баллами.
Опыт применения розувастатина у пациентов, состояние которых оценивается в более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью отсутствует. Специальное генотипирование в клинической практике не предусмотрено, но пациентам с таким полиморфизмом рекомендуется применять меньшую дозу препарата Крестор. Небольшое исследование фармакокинетики розувастатина в форме таблеток с участием 18 пациентов детского возраста показало, что экспозиция препарата у детей подобна экспозиции у взрослых пациентов. Также результаты свидетельствуют, что значительных отклонений пропорционально доз не ожидается. Лечение гиперхолестеринемии Взрослым, подросткам и детям старше 10 лет с первичной гиперхолестеринемией типа IIa, в том числе с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией или смешанной дислипидемией типа IИb как дополнение к диете, когда соблюдение диеты и применение других немедикаментозных средств например физических упражнений, снижение массы тела является недостаточным. Профилактика сердечно-сосудистых нарушений Предотвращение значительным сердечно-сосудистым нарушением у пациентов, которым, по оценкам, грозит высокий риск первого случая сердечно-сосудистого нарушения см. Раздел «Фармакологические» , в дополнение к коррекции других факторов риска. Разделы «Особенности применения», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» и «Фармакокинетика».
Влияние сопутствующих препаратов на розувастатин Ингибиторы транспортных белков Розувастатин является субстратом для некоторых транспортных белков, в том числе печеночного транспортера захвата ОАТР1В1 и ефлюксного транспортера BCRP. Одновременное применение препарата Розарт с лекарственными средствами, угнетающими эти транспортные белки, может приводить к повышению концентрации розувастатина в плазме крови и увеличению риска миопатии см. Разделы «Способ применения и дозы», «Особенности применения», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий », таблицу 2. Таблицу 2. Розарт противопоказан пациентам, которые одновременно получают циклоспорин см. Раздел «Противопоказания». Одновременное применение не влияло на концентрацию циклоспорина в плазме крови. Одновременное применение розувастатина и некоторых комбинаций ингибиторов протеазы возможно после тщательного обдумывания коррекции дозы препарата Розарт, исходя из ожидаемого роста экспозиции розувастатина см.
Разделы «Способ применения и дозы», «Особенности применения», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» , таблицу 2. Гемфиброзил и другие гиполипидемические средства Одновременное применение розувататину и гемфиброзила приводило к росту AUC и C maxрозувастатина в 2 раза см. Раздел «Особенности применения». Исходя из данных специальных исследований, фармакокинетически значимого взаимодействия с фенофибратом не ожидается однако, возможна фармакодинамическая взаимодействие. Доза 40 мг противопоказана при одновременном применении фибратов см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения». Таким пациентам также следует начинать терапию с дозы 5 мг. Нельзя исключать фармакодинамического взаимодействия между препаратом розувастатином и эзетимиба, что может привести к нежелательным явлениям см.
Этот эффект был менее выраженным в случае применения антацидных средств через 2:00 после препарата Розарт. Клиническую значимость этого взаимодействия не изучались. Это взаимодействие может быть вызвана усиленной перистальтикой кишечника вследствие действия эритромицина. Ферменты цитохрома Р450 Результаты доступных исследований in vitro и in vivo свидетельствуют, что розувастатин не ингибируется и не стимулирует изоферменты цитохрома Р450. Кроме этого, розувастатин является слабым субстратом этих изоферментов. Таким образом, взаимодействия с лекарственными средствами в результате метаболизма, опосредованного 450, не ожидается. Взаимодействия, требующие коррекции дозы розувастатина При необходимости применения препарата Розарт с другими лекарственными средствами, способными повышать экспозиции розувастатина, дозу Розарт нужно скорректировать. Если ожидается, что экспозиция препарата AUC возрастет примерно в 2 или более раз, применение Розарту следует начинать с дозы 5 мг один раз в сутки.
В небольших количествах обнаруживается в грудном молоке. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками и р-гидроксикеторолак. Функция печени не оказывает влияния на Т. Не выводится путем гемодиализа. Особые условия Врачи должны быть внимательны к фармакологической схожести кеторолака и других нестероидных противовоспалительных средств, ингибирующих циклооксигеназу, а также к риску возникновения кровотечений, особенно у людей пожилого возраста.
Желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления и перфорации: Сообщают о желудочно-кишечных язвах, кровотечениях и прободении, которые могут оказаться смертельными вследствие применения терапии нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе кеторолаком, и могут возникнуть в любой момент в течение лечения, с или без предупреждающих симптомов или предыдущих серьезных проблем с желудочно-кишечным трактом в анамнезе. Как и с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, процент пациентов и степень возникающих у них желудочно-кишечных осложнений может повыситься вследствие увеличения дозы и длительности курса лечения кеторолаком при внутривенном введении.