Новости ринфаст инсулин отзывы пациентов

Новорапид (Нр) и Ринфаст (Рф) — инсулины ультракороткого действия. Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо осуществлять под строгим медицинским контролем. "Фиасп" и "Ринфаст Ник" входят в перечень жизненно-необходимых лекарственных средств и доступны пациентам с сахарным диабетом по льготе, подчеркивает Мокрышева.

Инсулины рин фаст и новорапид: мнение из интернета и мой личный опыт.

Ручка белая. Один раз по ошибке поставил 24 единицы на ночь вместо длинного. Должен был умереть ночью во сне... Читать отзыв Импортозамещение по Российский это жесть. Должен был умереть ночью во сне от гипогликемии, но встал утром как всегда. После этого выбросил это гамноо.

Хоть давность лет начала болячки большая, но как сейчас помню что у меня было. Была постоянная слабость. Работала тогда, сложная эмоциональная работа, общение с людьми, руководитель, ответственность. Считала себя здоровой женщиной, без хронических заболеваний. Даже разные простуды бывали крайне редко.

Пойти на больничный было из разряда чего-то космического, неземного. И вдруг - постоянная усталость. Тогда я списывала это на чрезмерную работу. Что еще было удивительным: я стала пить очень много воды. Рот сох сильно.

Мне приходилось пользоваться жвачкой, во время жевания выделается слюна и рот не так сохнет. Жидкости пила литра по два-три в день, что с точки зрения науки весьма правильно, но учитывая индивидуальную особенность моего организма - а он не любил пить воду - это было очень много. Много жидкости пьешь - много и выводишь. Обильное мочеиспускание, и едкий резкий запах мочи. Иногда было так, что во время похода в туалет по маленькому, извините за подробности, интимное место жгло и щипало.

Даже частая гигиена не помогала. И даже это меня не настораживало, думала что это молочница и использовала мази и свечи. Вроде бы становилось легче на какое-то время. По времени все расплывчато, не могу точно сказать сколько продолжались симптомы, до того, как мне поставили точный диагноз "диабет 1 типа". Сохли локти, сохли пятки.

Чем бы не мазала, улучшений не было. К врачу-дерматологу не ходила. Еще признак: немели очень сильно пальцы рук во сне и утром во время пробуждения. Ну и еще из запоминающегося: стопы ног скручивало. Думала, что это причина того, что весь день на ногах, да еще на каблуках.

Заболел левый бок, так сильно, что думала все, конец. Ночью вызвала Скорую, согласилась поехать в больницу.

Я болею 21 год, 11 лет на помпе, в помпе использую новорапид. В больнице перестали выдавать новорапид, заменив на ринфаст.

Как итог, болит сердце, учащенное сердцебиение, головокружение, слабость. Разве инсулин, который должен компенсировать мой диабет должен вызывать такие побочки? И… После трех суток его использования, думала, что кони двину. И вопрос, как он проходил исследования??

Достоинства: Никаких Болит сердце, головокружение, слабость, быстрая утомляемость 1 согласен Очень классный биосимиляр Валерия 5 июля, 2021 год Сахарным диабетом болею давно, за это время выдавали очень различные инсулины, вот сейчас опять дают новый, отечественный Ринфаст. Качество хорошее, колю до еды, в использовании крайне прост, также очень удобная ручка. Проблем с ним нет, сахар не повышается, самочувствие отличное, никаких проблем. В целом, очень классный биосимиляр вышел.

Ручка для инъекций удобная, колоть ею просто. Дозировку инсулина мне сохранили, менять не стали, на деле ринфаст также хорошо справился с задачей, как и другой инсулин. По самочувствию нет изменений, действие хорошее. Пока ничего плохого в сторону нашего Ринфаста не скажу. Достойный инсулин отличного качества. Как будет дальше покажет время, но мне кажется сюрпризов уже быть не должно.

Проводят опыты? Родители детей-диабетиков жалуются на российский инсулин

Отзывы - РинФаст инсулин аспарт отзывы К данной категории инсулинов подходит: Ринфаст (с недавнего времени биосимиляр российского производства), Новорапид и Фиасп.
Фиасп, Новорапид и Ринфаст - что лучше? Выдали ринфаст, стоит помпа, новорапид почти закончился, кто принимал данный инсулин _ напишите, может стоит уже в аптеку бежать?
Эндокринологи предлагают замену ультракороткого инсулина «Фиасп» Мне подошел данный инсулин У Ринфаст прекрасная степень очистки у меня на него нет аллергии и побочных реакций Колю перед едой срабатывает быстро ни разу не подводил Колоть не больно иголка тоненькая удобная шприц ручка Мне данный инсулин идеально подошел.
инсулин — 6 ответов | форум Babyblog Как тебе выпуск? Эта идея пришла к нам в голову после долгих встреч, когда мы поняли, что обсуждать мы можем очень важные темы, которые помогают нам жить спо.

Форма выпуска

  • Ринфаст Инсулин Отзывы Пациентов Принимавших
  • РинФаст инструкция
  • инсулин — 6 ответов | форум Babyblog
  • Программы НМиФО

Отказали выдать инсулин

Инсулин Ринфаст с момента своего появления на рынке здравоохранения произвел настоящий фурор. Нормальный инсулин Лариса 43 мин 32 сек назад Пользовалась апидрой, выдали РинФаст. Пациенты, переходящие на лечение препаратом РинФаст® с другого типа инсулина, могут нуждаться в изменении дозы по сравнению с дозами ранее применявшихся препаратов инсулина. Выдали ринфаст, стоит помпа, новорапид почти закончился, кто принимал данный инсулин _ напишите, может стоит уже в аптеку бежать? Тегикакой инсулин лучше хумалог или новорапид, куда колоть инсулин фото. Вдруг у меня сменился инсулин-как я запаниковала и успокоилась сама. РинФаст – инсулин, отзывы о котором могут быть негативными, если у больного возникают осложнения на фоне его применения.

Подскажите пожалуйста, 28 недель беременности, нашли диабет, прописали инсулин, ринглар и ринфаст.

Хорошо утилизируются продукты как с высоким, так и с низким ГИ. Стаж инсулинотерапии 17 лет просто ужас… Гость 13 июня, 2023 год впервые за 30 лет диабета такие сахара. Снимите это дерьмо с производства! Гость 18 марта, 2023 год Утром поставила 25 единиц РинФаст,до укола сахар был 11,2 ничего не пила и не ела после укола,ждала гипогликемию,её не последовало,через 2 часа сахар был 12,8,это просто ужасно,как выживать на 10 000 пенсии и ещё покупать инсулин? Достоинства: Нет Действительно вода!

Все отлично! Гость 6 марта, 2023 год На инсулиновой помпе. Перешел с новорапида на ринфаст, базальный не поменялся вообще. Касаемо чувствительности: было на 1хе-0,8 ед, стало на 1 хе-1 ед.

В остальном-пик, время работы все отлично. Рин Фаст — это гадость Сергей 20 января, 2023 год Диабед 2014 года. Колол Новорапид по 6 ед. Сахар утром натощак был 5.

Теперь вместо Новорапида дают эту жижу РинФаст. Колю по 16 ед. Утром натощак -7 ед. Моло того начало ныть сердце.

Кто делает этот инсулин, чтобы у них руки отсохли! Импортозаместители никчёмные!!! Придётся покупать за деньги Новорапид.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к инсулину аспарт или любому из вспомогательных компонентов препарата. Рекомендуются тщательный контроль концентрации глюкозы в крови и мониторинг беременных женщин с сахарным диабетом сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа или гестационный диабет , в течение всей беременности и в период возможного наступления беременности.

Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и III триместрах беременности. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности. Обычно препарат применяют в сочетании с препаратами инсулина средней продолжительности или длительного действия, которые вводят как минимум 1 раз в сутки. Для достижения оптимального контроля гликемии рекомендуется регулярно измерять концентрацию глюкозы в крови и корректировать дозу инсулина. Повышение физической активности пациента, изменение привычного питания или сопутствующие заболевания могут привести к необходимости коррекции дозы.

Особые группы пациентов Как и при применении других препаратов инсулина, у пожилых пациентов и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови и корректировать дозу инсулина аспарт индивидуально. Безопасность и эффективность инсулина аспарт у детей младше 1 года не изучалась. Данные отсутствуют. Следует постоянно менять места инъекций в пределах одной и той же анатомической области, чтобы уменьшить риск развития липодистрофии и амилоидоза кожи см. Как и при применении всех препаратов инсулина, подкожное введение в переднюю брюшную стенку обеспечивает более быстрое всасывание по сравнению с введением в другие области.

Продолжительность действия зависит от дозы, места введения, интенсивности кровотока, температуры и уровня физической активности. Тем не менее, более быстрое начало действия по сравнению растворимым человеческим инсулином сохраняется независимо от локализации места инъекции. Перед использованием выбранной шприц-ручки необходимо ознакомиться с Руководством производителя по использованию многоразовой шприц-ручки, которое прилагается к каждой шприц-ручке. ППИИ следует производить в переднюю брюшную стенку. Места инфузий следует периодически менять.

Данные растворы стабильны при комнатной температуре в течение 24 часов. Несмотря на стабильность в течение некоторого времени, определенное количество инсулина изначально абсорбируется материалом инфузионной системы. Во время инфузий инсулина необходимо постоянно контролировать концентрацию глюкозы крови. Вскрытые картриджи с препаратом, а также используемую или переносимую в качестве запасной шприц-ручку не хранить в холодильнике. Использовать в течение 4 недель.

Для защиты от света хранить шприц-ручку с надетым защитным колпачком. Протереть кожу в месте инъекции спиртовой салфеткой только после того, как доза инсулина была установлена в шприц-ручке. Перед инъекцией дать высохнуть спирту в месте инъекции. Сборка А Удерживать шприц-ручку одной рукой и снять Колпачок, потянув за него другой рукой. Протереть резиновую мембрану Перегородку спиртовой салфеткой.

Примечание: Использование спиртовой салфетки помогает свести к минимуму риск инфицирования. Б Выбрать иглу из набора. Удалить Защитную наклейку с новой Иглы. В При помощи Внешней насадки установить иглу прямо на Держатель картриджа. Надежно закрутить.

Внимание: Всегда используйте новую иглу для шприц-ручки. Г Слегка потянув, снять Внешнюю насадку. Сохранить Внешнюю насадку для последующего удаления использованной Иглы. Подготовка Д Осторожно снять Внутреннюю насадку и выбросить. Удерживать Шприц-ручку иглой вверх.

Слегка постучать пальцем по картриджу, чтобы помочь пузырькам воздуха подняться вверх. Могут оставаться маленькие пузырьки, но это допустимо. Примечание: Игла становится видимой обнажается по мере удаления Внутренней насадки. Проверка пригодности шприц-ручки перед инъекцией необходима для того, чтобы удалить воздух из иглы. Внимание: Проверку пригодности шприц-ручки необходимо проводить перед каждой инъекцией.

Е Прокрутить Селектор дозировки и установить дозу на 2 единицы таким образом, чтобы цифра 2 совпала в Дозировочном окне с указателем. При наборе каждой единицы будет слышен щелчок. Примечание: Если Селектор дозировки проскочил необходимую дозу, просто прокрутите его в обратном направлении для того, чтобы скорректировать дозу.

На просторах соцсетей и форумов вы встретитесь с абсолютно полярными мнениями. Что вряд ли поможет вам определиться.

Скорее наоборот: запутает еще больше. Как видите, составы Нр и Рф полностью идентичны. В Фиаспе есть несколько дополнительных компонентов, которые обеспечивают ускоренное действие. За счет никотинамида действие Фиаспа начинается в среднем на 5 минут раньше в сравнении с Нр , пик действия наступает на 11 минут быстрее. Показания к применению идентичны для всех 3-ех препаратов: сахарный диабет у взрослых, подростков и детей старше 1 года.

Новорапид меня устраивал по всем аспектам. Всего 25 отзывов об Инсулин РинФаст. Долго не могли подобрать компенсацию, потом перевели на ультракороткий Ринфаст и ситуация наладилась. Колю его перед едой, справляется. Мне Ринфаст назначили для компенсации гестационного сахарного диабета.

Все подобрал доктор, я только самостоятельно себе его колю.

Проводят опыты? Родители детей-диабетиков жалуются на российский инсулин

Отказали выдать инсулин Домен ваш? Срок регистрации вашего домена истек 28.03.2024. Для восстановления работы сайта необходимо продлить срок регистрации домена. Домен не ваш? Вы можете оформить предзаказ на регистрацию этого домена. В случае его освобождения будет произведена.
Ринфаст Инсулин Отзывы Пациентов Принимавших По словам представителей "Герофарма", производственные мощности позволяют удовлетворить потребности пациентов в инсулине "Ринфаст Ник".
Дефицит инсулина в России — саботаж биг-фармы и чиновников? Показания активных веществ препарата РинФаст®.
Инсулин «РинФаст» отзывы И РинФаст, и Фиасп, и Новорапид имеют одинаковое Международное Непатентованное Наименование (МНН), в соответствии с которым в РФ выписываются рецепты по лекарственному обеспечению — инсулин АСПАРТ.

В аптеках нет. Пациенты с диабетом в России не могут получить сверхбыстрый инсулин

инсулины ультракороткого действия. Тегикакой инсулин лучше хумалог или новорапид, куда колоть инсулин фото. Вдруг у меня сменился инсулин-как я запаниковала и успокоилась сама. Побочные реакции, наблюдаемые у пациентов, применяющих препарат РинФаст, обусловлены, в основном, фармакологическим эффектом инсулина. Выдали ринфаст, стоит помпа, новорапид почти закончился, кто принимал данный инсулин _ напишите, может стоит уже в аптеку бежать? А в Калмыкии пациенту 2 месяца не предоставляли инсулин. Взрослые пациенты с диабетом столкнулись с трудностями в получении сверхбыстрого инсулина аспарт «Фиасп», сообщает «Коммерсант».

sravni-otzyvy.ru

  • Эндокринологи предлагают замену ультракороткого инсулина «Фиасп»
  • Подробнее про Новорапид, Фиасп, Ринфаст
  • РинФаст инсулин. Отзывы, цена, действие, инструкция по применению
  • тЙОжБУФ — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ

Инсулины рин фаст и новорапид: мнение из интернета и мой личный опыт.

Относительные отличия фармакодинамических свойств GIRmax, AUCGIR, 0-120 min между инсулином аспарт и человеческим инсулином у пожилых пациентов были схожи с таковыми у здоровых добровольцев и у более молодых пациентов с сахарным диабетом. Дополнительные клинические исследования у женщин с гестационным диабетом, получающих инсулин аспарт и человеческий инсулин, свидетельствуют о сопоставимости профилей безопасности наряду со значительным улучшением контроля концентрации глюкозы после приема пищи при лечении инсулином аспарт. Фармакокинетика Замещение аминокисоты пролин в положении В28 на аспарагиновую кислоту в инсулине аспарт снижает тенденцию молекул к образованию гексамеров, которая наблюдается в растворе растворимого человеческого инсулина. В связи с этим инсулин аспарт гораздо быстрее всасывается из подкожно-жировой клетчатки по сравнению с растворимым человеческим инсулином. После подкожного введения инсулина аспарт время достижения максимальной концентрации tmax в плазме крови в среднем в 2 раза меньше, чем после введения растворимого человеческого инсулина. Концентрация инсулина возвращается к исходному уровню через 4-6 часов после введения дозы препарата.

Внутрииндивидуальная вариабельность по tmax существенно ниже при применении инсулина аспарт, по сравнению с растворимым человеческим инсулином, тогда как указанная вариабельность в Сmax для инсулина аспарт больше. Особые популяции Дети и подростки Тmax инсулина аспарт у детей 6-12 лет и подростков 13-17 лет с сахарным диабетом I типа аналогично таковому у взрослых. Однако имеются отличия Сmax в двух возрастных группах, что подчеркивает важность индивидуального дозирования инсулина аспарт. Пожилые У пожилых пациентов наблюдалось уменьшение скорости абсорбции, что приводило к замедлению tmax 82 межквартильный размах: 60-120 минут , тогда как Сmax была одинаковой с таковой, наблюдаемой у более молодых пациентов с сахарным диабетом 2 типа и немного меньше, чем у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Печеночная недостаточность У пациентов с нарушением функции печени вплоть до тяжелой степени скорость абсорбции инсулина аспарт была снижена и была более вариабельной, результатом чего было замедление tmax с примерно 50 минут у лиц с нормальной функцией печени до примерно 85 минут у лиц со средней и тяжелой степенью нарушения функции печени.

Остальные фармакокинетические параметры были схожими у лиц со сниженной и нормальной функцией печени. Почечная недостаточность У пациентов с нарушением почечной функции не было обнаружено явного влияния величины клиренса креатинина на фармакокинетические параметры инсулина аспарт. Для лиц с нарушениями функции почек средней и тяжелой степени был получен ограниченный объем данных. Лица с почечной недостаточностью, требующей проведения диализа, не были включены в исследование. Показания к применению Сахарный диабет у взрослых, подростков и детей старше 1 года.

Противопоказания Повышенная чувствительность к инсулину аспарт или любому из вспомогательных компонентов препарата. Рекомендуются тщательный контроль концентрации глюкозы в крови и мониторинг беременных женщин с сахарным диабетом сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа или гестационный диабет , в течение всей беременности и в период возможного наступления беременности. Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и III триместрах беременности. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности. Обычно препарат применяют в сочетании с препаратами инсулина средней продолжительности или длительного действия, которые вводят как минимум 1 раз в сутки.

Для достижения оптимального контроля гликемии рекомендуется регулярно измерять концентрацию глюкозы в крови и корректировать дозу инсулина. Повышение физической активности пациента, изменение привычного питания или сопутствующие заболевания могут привести к необходимости коррекции дозы. Особые группы пациентов Как и при применении других препаратов инсулина, у пожилых пациентов и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови и корректировать дозу инсулина аспарт индивидуально. Безопасность и эффективность инсулина аспарт у детей младше 1 года не изучалась. Данные отсутствуют.

Следует постоянно менять места инъекций в пределах одной и той же анатомической области, чтобы уменьшить риск развития липодистрофии. Как и при применении всех препаратов инсулина, подкожное введение в переднюю брюшную стенку обеспечивает более быстрое всасывание по сравнению с введением в другие области. Продолжительность действия зависит от дозы, места введения, интенсивности кровотока, температуры и уровня физической активности. Тем не менее, более быстрое начало действия по сравнению растворимым человеческим инсулином сохраняется независимо от локализации места инъекции. Перед использованием выбранной шприц-ручки необходимо ознакомиться с Руководством производителя по использованию многоразовой шприц-ручки, которое прилагается к каждой шприц-ручке.

ППИИ следует производить в переднюю брюшную стенку.

Теперь на детских вакцинах? Так производителем «Пентаксима» вакцины против дифтерии, Hemophilus Influenza B, коклюша, полиомиелита, столбняка, входящей в нацкалендарь профилактических прививок России в госреестре лекарственных средств, а также держателем регистрационного удостоверения фигурирует компания Sanofi Pasteur S. A «Санофи Пастер С. А вторичной упаковкой и организацией занимается ООО «Нанолек», осуществляющее также выпускающий контроль качества. Главой и бенефициаром данного ООО с кипрским владельцем по данным на 2020 год являлся Владимир Христенко , данные которого идентичны данным сына бывшего вице-премьера, экс-министра промышленности и торговли РФ Виктора Христенко. Помимо этого, Христенко-младший — пасынок главы штаба по противодействию коронавирусу в России, вице-премьера, бывшего министра здравоохранения Татьяны Голиковой. И снова знакомые всё лица! В августе 2021 года стало известно, что одну из ковидных вакцин будет производить ещё и компания «Герофарм», принадлежащая семье бывшего главы Минтопэнерго РФ Петра Родионова. Также Пётр Иванович Родионов — бывший первый заместитель председателя правления Газпрома.

Компания «Герофарм» работает с 2000 года, принадлежит семье Родионовых. Финансы на конец 2021 года по данным базы «Контур. Участник почти 160 госконтрактов на общую сумму порядка 730 млн рублей. Читайте также: Прибыль на ковиде — производство вакцин отдали олигархам и экс-чиновникам? Справка: предельная цена без НДС на «Ринфаст» с июня 2022 года составила 1662 рубля, на «Ринсулин» — 1038,5 рубля. Компания прописана в Свердловской области.

Скоро поеду его получать. Из-за этого инцидента я могла пропустить значительное время лечения. Диабетики выручают друг друга, поэтому я брала «Фиасп» в долг у другой женщины, — рассказала «Прецеденту» Светлана.

Фиасп — это рецептурный лекарственный препарат, который назначают людям, страдающим сахарным диабетом. Действующее вещество — инсулин аспарт. Следует отметить, что закупки препаратов осуществляются не по названию, а по действующему веществу. В данном случае вещество называется инсулин аспарт.

ППИИ следует производить в переднюю брюшную стенку. Места инфузий следует периодически менять.

Данные растворы стабильны при комнатной температуре в течение 24 часов. Несмотря на стабильность в течение некоторого времени, определенное количество инсулина изначально абсорбируется материалом инфузионной системы. Во время инфузий инсулина необходимо постоянно контролировать концентрацию глюкозы крови. Вскрытые картриджи с препаратом, а также используемую или переносимую в качестве запасной шприц-ручку не хранить в холодильнике. Использовать в течение 4 нед. Для защиты от света хранить шприц-ручку с надетым защитным колпачком.

По 3 мл препарата в бесцветных стеклянных картриджах нейтрального стекла с плунжерами резиновыми, обкатанные комбинированными колпачками из алюминия с дисками резиновыми. На каждый картридж наклеивают этикетку из пленки прозрачной полипропиленовой. По 1 контурной ячейковой упаковке с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

рПЛБЪБОЙС Л РТЙНЕОЕОЙА

  • Отличное качество препарата
  • Ск пожалуйста, кто пользуется инсулином РинФаст?Как он действует? Ребёнок колол - Диабет форум
  • Отзывы о препарате Ринфаст
  • Владелец регистрационного удостоверения:
  • Report Page
  • Подскажите пожалуйста, 28 недель беременности, нашли диабет, прописали инсулин, ринглар и ринфаст.

Проводят опыты? Родители детей-диабетиков жалуются на российский инсулин

2 месяца назад ринфаст выписали, ещё не пробовал, есть схрон с новорапидом. Показания активных веществ препарата РинФаст®. до сих пор что инсулин ринфаст не работает, то у них уже начинаются сопутствующие заболевания обостряться. короче говоря смертность увеличится.

Инсулин Ринфаст Цена Отзывы

Смотрите 69 фотографии онлайн по теме инсулин ринфаст отзывы пациентов принимавших препарат. Ринфаст у нас тормозит сахар только через 2 часа от подколки, снижение начинается через 2,5 часа. Инсулин Ринфаст с момента своего появления на рынке здравоохранения произвел настоящий фурор. Ультракороткого действия у меня Ринфаст, инсулин отечественный, прост в использовании, колю перед едой, дозировку назначил врач. Новорапид (Нр) и Ринфаст (Рф) — инсулины ультракороткого действия. Нормальный инсулин Лариса 43 мин 32 сек назад Пользовалась апидрой, выдали РинФаст.

В России отмечается дефицит сверхбыстрого инсулина аспарт «Фиасп»

РинФаст – инсулин, отзывы о котором могут быть негативными, если у больного возникают осложнения на фоне его применения. Смотрите 69 фотографии онлайн по теме инсулин ринфаст отзывы пациентов принимавших препарат. Основываясь на результатах наших исследований и отзывах пациентов, мы можем сделать вывод, что инсулин Ринфаст обладает многочисленными преимуществами по сравнению с обычным человеческим инсулином. Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев признает, что государство действительно стремится закупать больше российских инсулинов. Выдали ринфаст, это было ужасно, сахар ниже 15 не падал, инсулин как вода. Витамин Пентовит Показания К Применению Цена Отзывы (172 фотографий).

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий