Симптомы опухолей глаз. Первые симптомы рака глаза могут включать в себя появление нового ростка или белизны в зрачке, изменение визуальных способностей, болезненность или давление в глазу, а также изменение цвета радужки или склеры. Рак глаз, как правило, вначале не проявляет симптомов и может остаться незамеченным.
Опухоли век: виды и симптоматика
- Как распознать первые признаки рака глаза
- Раковая патология глаза
- Глава 20. Опухоли органа зрения
- Меланома глаза – признаки, симптомы, лечение, прогноз
- Онкологические заболевания глаз
Новообразования глаз
Что касается признаков рака глаза диагностировать их можно только на последней стадии, или же совершенно случайно. Зудящее веко может быть симптомом редкой формы рака — опухоли глаза, пишет газета словам специалистов, меланома возникает из-за аномального роста клеток. Симптомы рака глаза. Рак глаза является редкой патологией, диагностируемой не более чем в 4% случаев от всех выявленных онкологических заболеваний.
Рак глаза – симптомы, лечатся или нет веки
Рак глаза Рак глаза развивается в тканях сетчатки, конъюнктивы, сосудистой оболочки глаза и в придатках глазного яблока (на веке и слёзной железе). Что такое рак глаз: причины возникновения, симптомы и признаки болезни, диагностика, лечение и продолжительность жизни при раке глазного яблока. Поэтому наружный рак глаза, симптомы которого хорошо заметны, зачастую диагностируется на ранних стадиях развития, что существенно упрощает терапию и увеличивает шансы на победу в борьбе с заболеванием.
Причины, симптомы и лечение рака глаза
Рак глаза — классификация болезни, симптомы и методы лечения | У больного не всегда есть очевидные симптомы рака глаз, и опухоль, скорее всего, будет обнаружен во время обычного офтальмологического осмотра. |
Признаки рака глаза | Зудящее веко может быть симптомом редкой формы рака — опухоли глаза, пишет газета словам специалистов, меланома возникает из-за аномального роста клеток. |
Признаки и симптомы рака глаз.
Что касается признаков рака глаза диагностировать их можно только на последней стадии, или же совершенно случайно. Симптомы меланомы глаза. Признаки рака глаза возникают, когда опухоль начинает увеличиваться в размерах. Признаки развития рака глаза могут быть различными. Онкология глаза, причины рака, виды патологии, классификация, симптоматика, диагностика, онкология у детей, методы лечения, профилактика.
Онкология глаза: первые симптомы рака глаза
О развитии рака глаза могут сказать следующие симптомы. Рак глаза Рак глаза развивается в тканях сетчатки, конъюнктивы, сосудистой оболочки глаза и в придатках глазного яблока (на веке и слёзной железе). Симптомы меланомы глаза. Рак сетчатки глаза, или ретинобластома, — злокачественное опухолевое новообразование, которое чаще возникает у детей и почти не встречается у взрослых. Однако у взрослых наиболее частыми являются, к сожалению, заболевания, связанные с другими генерализованными опухолями, метастазы которых также локализуются в глазах, такими как рак молочной железы и легких. Рак глаза у детей может сопровождаться косоглазием, которое является симптомом ретинобластомы, о ней мы поговорим позже.
Онколог Черемушкин перечислил признаки рака глаза
Из-за саркомы смещается глазное яблоко, возникают боли, жжение и чувство распирания глаза. Также возможны отек века и атрофия зрительного нерва. Меланома развивается на радужной оболочке глаза, конъюнктиве, сосудистой оболочке. Затрагивается и кожа век. Эта опухоль относится к быстро развивающимся и дающим метастазы благодаря своей способности захватывать сосудистую сеть глаза. Нередки метастазы в печени. Ретинобластома, относительно редкая опухоль глаза, начинает свой рост в нервных клетках сетчатки. Заболевание носит наследственный характер и обусловлено генетическими мутациями. Его диагностируют у детей младшего и дошкольного возраста.
Но, каким бы ни был диагноз, пугаться не нужно — современные методы лечения шагнули так далеко, что для каждого случая найдётся подходящий метод. Классификация опухолей глаза и окружающих тканей К новообразованиям органов зрения применяется та же классификация, что и к опухолям в целом. Они подразделяются на: Доброкачественные — медленно растущие, не дающие метастазов, не оказывающие токсического эффекта. Могут перерождаться, становиться злокачественными. Среди опухолей глаз к такому типу относятся: папиллома, старческая бородавка на веке, доброкачественный невус и ряд других С местнодеструирующим ростом — не дающие метастазов, но имеющие инвазивный рост промежуточная категория. Таким ростом характеризуются базалиома, прогрессирующий невус Злокачественные — быстрорастущие, разрушающие другие ткани и выделяющие токсины. Их клетки переносятся с кровью в другие части организма и могут дать вторичные очаги метастазы.
Как отметил специалист, появление рака глаза связано со многими факторами, в числе которых — неблагоприятная экологическая обстановка, радиоактивные выбросы, наследственная предрасположенность, воздействие ультрафиолетовых лучей, канцерогенные вещества в некачественной косметике. При подозрении на онкологию глаза необходимо срочно обратиться к офтальмологу.
Увеальная меланома диагностируется преимущественно у молодых людей в возрасте 20-35 лет. В начале развития патологии наблюдается снижение зрения и изменение формы зрачка, после чего добавляются такие симптомы, как потеря подвижности и выпячивание глазного яблока. Внутриглазная лимфома. Поражаются лимфатические узлы глаза, которые способствуют очищению зрительного аппарата от ненужных веществ и ферментов. Встречается довольно редко, проявляется неспецифическими симптомами, присущими многим другим офтальмологическим заболеваниям. Рак слезной железы. Злокачественная опухоль на глазу образуется в области слезной железы сверху и сбоку глаза. Встречается чаще всего у мужчин и женщин после 30 лет. В большинстве случаев диагностируется аденокистозная карцинома, которая характеризуется медленным ростом, глубокими метастазами и частыми рецидивами. Рак века. При такой разновидности заболевания на нижнем или верхнем веке наблюдается утолщение, сопровождающееся папилломами на конъюнктиве розового цвета. Со временем образуется язва, иногда происходит смещение глазного яблока. Конъюнктивальная меланома.
Онколог назвал неочевидные симптомы рака глаз
Рак глаза: первые симптомы опухоли у взрослых и детей, лечение | Другие признаки рака глаз достаточно специфичны и индивидуальны, поэтому при любых симптомах и проявлениях, локализуемых в глазной области, необходимо обращаться к врачу. |
Онкология глаза: первые симптомы рака глаза | Поэтому наружный рак глаза, симптомы которого хорошо заметны, зачастую диагностируется на ранних стадиях развития, что существенно упрощает терапию и увеличивает шансы на победу в борьбе с заболеванием. |
Глава 20. Опухоли органа зрения
Невус глаза Возможные осложнения При несвоевременном лечении запускаются процессы разрушения века, сопровождающиеся нестерпимыми болями, возможен летальный исход. На ранних стадиях страдает зрительная функция, может развиваться слепота. Диагностика Диагностика патологии предполагает осмотр глазного яблока, проверку поля зрения и его остроту. Также могут применяться такие передовые методики исследования как ультразвуковое сканирование, офтальмоскопия , биопсия, МРТ, может доктор направлять пациента на анализы крови, флуоресцентную ангиографию. Необходимость прохождения дополнительных исследований определятся в индивидуальном порядке. Обязательно пройдите полную диагностику. Лечение Основные способы лечения рака глаза — хирургический и медикаментозный. Медикаменты Химиотерапия — главный способ медикаментозного лечения рака.
Человек не способен отличать предметы, путает оттенки, начинается развитие дальнозоркости или близорукости. Для третьей стадии характерно появление экзофтальма выпячивания. Начинается метастазирование в близ располагающиеся внутренние органы.
Самая тяжелая стадия заключительная. Наблюдается метастазирование в соседние внутренние органы уши, шея, лоб, ротовая полость и пр. Больного тревожат острые и мучительные боли, начинается интоксикация организма. Рак глаза у детей Рак глаза в большинстве случаев врожденное заболевание. Причина развития болезни — мутация гена. Патология передается «по наследству» через поколение. Приобретенная форма онкологии у детей также встречается в медицинской практике. Причинами развития болезни могут быть различные факторы: от наследственности до слабости иммунной системы. Диагностика При появлении патологических изменений или резком ухудшении зрительной функции необходимо немедленно обратиться к врачу. Осмотр проводит офтальмолог, он же назначает пациенту необходимые лабораторные или аппаратные исследования.
При первичном обращении офтальмолог опрашивает пациента на наличие симптомов. Для осмотра органов зрения используется специальная лупа, с помощью которой можно определить видимые патологические изменения, изучить специфику рефракции и движения зрительных органов. После изучения жалоб и осмотра врач дает пациенту направление на сдачу общих анализов кровь, моча, биохимический анализ крови. Если по результатам анализов врач определяет подозрение на рак, то пациенту назначается дальнейшее диагностическое обследование. Часто пациенту назначается биопсия. Анализ представляет собой изъятие пробы тканей места, где развивается новообразование, и последующее ее изучение под микроскопом. Причины Точные причины развития злокачественной опухоли медикам не известны. Определено, что большую роль при проявлении онкологических процессов «играет» наследственность. Врачи утверждают, что чаще страдают патологическими изменениями люди, которые неправильно питаются или проживают в экологически неблагоприятных условиях. Доказано, что от онкологии не застрахован ни один человек.
Болезнь может развиваться даже у людей, которые придерживаются здорового образа жизни и живут в экологически чистых регионах. Указать, что именно провоцирует развитие рака, нельзя, но медики уверены, что провоцирующими факторами развития опасного заболевания являются: генетическая предрасположенность; плохая экологическая обстановка в месте проживания; работа во вредных условиях труда; частое пребывание в запыленном или задымленном помещении; регулярное воздействие на организм химических, ядовитых и токсичных веществ; продолжительное лечение сильнодействующими препаратами; вредные привычки злоупотребление алкогольными напитками, частое курение, наркомания, токсикомания ; плохое питание частое употребление вредных продуктов ; продолжительное воздействие на организм УФ-лучей; нервное перенапряжение, стрессы, физическое и эмоциональное переутомление; ВИЧ-инфекция. Медики уверены, что риск развития рака глаза у людей с низкой иммунной способностью намного выше, чем у людей с хорошим иммунитетом. На втором месте находится рак сетчатки или радужки.
Магнитно-резонансную томографию, МРТ — длительное и дорогостоящее, но безопасное для организма исследование, позволяющее получать крайне четкую картинку мягких внутренних тканей. Применяется для оценки размеров и точных границ метастазов — дополнительных очагов болезни в других органах. Анализы крови, необходимые для оценки общего состояния здоровья и качества работы внутренних органов. Обязательно назначаются как во время первичного обследования, так и в процессе лечения. Функциональные пробы печени — проводятся для выявления нарушений печени.
Биопсию — забор небольшого количества тканей для изучения свойств их клеток. Она часто является единственным способом постановки точного диагноза для большинства онкологических заболеваний. Для выявления меланомы требуется не всегда, поскольку почти все ее случаи выявляются с помощью визуализирующих тестов — офтальмоскопии, гониоскопии, УЗИ, КТ или МРТ. Данный метод используется для обнаружения различных мутаций — изменений в генах, которые способны повлиять на прогнозы пациента. Кроме того, он необходим для выбора таргетных лекарств, работающих против некоторых особенностей неправильных клеток. Процедура выполняется с седацией — применением расслабляющих препаратов, или анестезии: местной, которая представляет из себя обезболивающие средства, позволяющие не ощущать дискомфорта; либо общей, погружающей человека в глубокий сон с потерей сознания. Биопсия глаза бывает: Тонкоигольной, проводимой с использованием тонкой полой иглы. С ее помощью в шприц вытягивается небольшое количество образцов жидкости из опухоли или области, расположенной между роговицей и хрусталиком. Инцизионной или эксцизионной, предполагающей удаление всего новообразования или его части.
Этот инновационный метод не требует выполнения разрезов и проколов глаза — клетки меланомы собираются из образца крови. Специалисты онкологического центра «Лапино-2» проводят полную диагностику увеальной меланомы. Мы выполняем любые исследования, берем все необходимые анализы и в максимально сжатые сроки получаем их результаты из собственной лаборатории. Врачи нашей клиники быстро ставят точный диагноз, назначают и проводят необходимое лечение с максимальным комфортом для пациента. Стадии увеальной меланомы Сразу после выявления заболевания специалисты определяют его стадию — оценивают объем пострадавших от измененных клеток тканей. Эта информация необходима им для составления примерных прогнозов и выбора самого подходящего лечения. Стадирование проводится по международной системе TNM, каждая буква аббревиатуры которой имеет свое значение: «Т» используется для описания размеров основной опухоли и повреждения ближайших тканей. С помощью «М» обозначается наличие или отсутствие метастазов, или дополнительных очагов меланомы в других областях организма. Стадии увеальной меланомы: IА: Новообразование располагается только в радужной оболочке и затрагивает не более одной ее четверти.
Другие структуры здоровы. IIВ: Опухоль повредила цилиарное тело и сосудистую оболочку, либо только склеру — прочную белую ткань, покрывающую большую область внешней части глазного яблока. IIIА: Очаг распространяется на цилиарное тело, сосудистую оболочку или склеру и выходит за их пределы менее чем на 5мм. IIIВ: Пострадало цилиарное тело и менее чем 5мм окружающих глаз структур, либо менее 5мм тканей за пределами склеры. IIIС: Повреждены структуры за склерой — включая цилиарное тело в пределах 5мм за пределами глаза, либо опухоль любого размера более чем на 5мм проросла в окружающие орган ткани. IV: Последняя стадия болезни, при которой в шифре диагноза в медицинской документации рядом с N или М появляется цифра 1. Диаметр и расположение основного очага на этом этапе значения не имеют — они могут быть любыми. В лимфатических узлах или других областях организма присутствуют метастазы — дополнительные онкологические новообразования, сформированные из клеток увеальной меланомы. Система TNM очень подробная и учитывает малейшие нюансы распространения измененных клеток по телу, но на практике врачи могут использовать более простую классификацию.
Она предполагает разделение опухоли на: Маленькие: от 1 до 3мм в высоту и от 5 до 16мм в ширину. Средние: от 3,1мм до 8мм в высоту и не более 16мм в ширину. Большие: от 8мм в высоту или более 16мм в ширину. Лечение увеальной меланомы Выбор терапии зависит от множества факторов — стадии болезни, места расположения и размера новообразования, возраста и состояния здоровья. Тактика борьбы может включать в себя несколько вариантов вмешательств. Хирургия — используется для лечения некоторых видов меланом, но на сегодняшний момент она применяется реже, чем раньше — вместо нее все чаще применяется лучевая терапия. Манипуляции выполняются под общим наркозом — с применением препаратов, погружающих человека в похожее на глубокий сон состояние. Благодаря их действию пациент не испытывает дискомфорта и не чувствует боли. Иридэктомия: удаление части радужной оболочки — цветной области глаза.
Если опухоль располагается в области века, то появляется образование узелка, который может кровоточить. Для меланомы век характерны такие симптомы, как двоение в глазах и появление темных пятен на радужке», — отметил Иванов. Однако в большинстве случаев рак глаза долго протекает бессимптомно и проявляет явные признаки только на поздних стадиях заболевания, что затрудняет их своевременное обнаружение, подчеркивает специалист. Генетические мутации и наследственные факторы также могут являться причинами развития рака глаза», — рассказал онколог.
Рак сетчатки глаза (ретинобластома): симптомы, диагностика, лечение
Первые два типа клеток расположены в эпидермисе, а последние — в субэпителиальном слое. Выделены следующие типы невусов. Базально-клеточный рак: а — верхнего века узловая форма ; б — верхнего и нижнего века разрушающая форма Пограничный юнкциональный невус характерен для детского возраста, представлен маленьким плоским темным пятном, располагающимся преи-мущественно по интермаргинальному краю века. Лечение заключается в полной электроэксцизии опухоли. Ювенильный веретеноклеточный невус появляется у детей и молодых лиц в виде розовато-оранжевого хорошо отграниченного узелка, на поверхности которого не бывает волосяного покрова. Опухоль увеличивается достаточно медленно. Гигантский системный меланоцитарный невус.
Как правило, опухоль интенсивно пигментирована, может располагаться на симметричных участках век, так как развивается в резуль-тате миграции меланоцитов на стадии эмбриональных век до их разделения, захватывает всю толщу век, распространяясь на интермаргинальное про-странство, иногда на конъюнктиву век. Границы невуса неровные, окраска — светло-коричневая или интенсивно-черная рис. Опухоль может иметь волосяной покров и сосочковые разрастания на поверхности. Рост по всей толще века приводит к появлению птоза. Сосочковые разрастания по краю век и неправильный рост ресниц вызывают слезотечение, упорный конъюнктивит. Лечение эффективно при поэтапном лазерном испарении, начиная с младенческого возраста.
Невус Ота, или окулодермальный меланоз, возникает из дермальных меланоцитов. Опухоль врожденная, практически всегда односторонняя, проявляется плоскими пятнами красноватого или пурпурного цвета, обыч-но располагающимися по ходу ветвей тройничного нерва. Невус Ота может сопровождаться меланозом конъюнктивы, склеры и хориоидеи. Описаны случаи озлокачествления при сочетании невуса Ота с увеальным меланозом. Доброкачественные невусы могут прогрессировать с разной частотой и скоростью. В связи с этим крайне важно выделение признаков прогрессирования невуса: изменяется характер пиг-ментации, вокруг невуса образуется ореол нежного пигмента, поверхность невуса становится неровной папилломатозной , по периферии невуса появ-ляются застойно-полнокровные сосу-ды, увеличиваются его размеры.
Злокачественные опухоли век представлены в основном раком кожи и аде-нокарциномой мейбомиевой железы. В развитии играют роль избыточное ультрафиолетовое облучение, особенно у лиц с чувствительной кожей, наличие незаживающих язвенных поражений или влияние папилломатозного вируса человека. Базально-клеточный рак. Излюбленная локализация опухоли — нижнее веко и внутренняя спайка век. Выделяют узловую, разъедающе-язвенную и склеродермоподобную формы рака. Клинические признаки зависят от формы опухоли.
При узловой форме границы опухоли достаточно четкие рис. При разъедающе-язвенной форме вначале появляется маленькая, практически незаметная безболезненная язвочка с приподнятыми в виде вала краями. Постепенно площадь язвы увеличивается, она покрывается сухой или кровянистой коркой, легко кровоточит. После снятия корочки обнажается грубый дефект, по краям которого видны бугри-стые разрастания. Язва чаще локализу-ется вблизи маргинального края века, захватывая всю его толщу рис. Склеродермоподобная форма в начальной стадии представлена эритемой с мокнущей поверхностью, покрытой желтоватыми чешуйками.
В процессе роста опухоли центральная часть мокнущей поверхности замещается достаточно плотным белесоватым рубцом, а прогрессирующий край распро-страняется на здоровые ткани. Чешуйчато-клеточный рак. В начальной стадии опухоль представлена слабовыраженной эритемой кожи, чаще нижнего века. Постепенно в зоне эритемы появляется уплотнение с гиперкера-тозом на поверхности. Вокруг опухоли возникает перифокальный дерматит, развивается конъюнктивит рис. Опухоль растет в течение 1-2 лет.
Постепенно в центре узла образуется углу-бление с изъязвленной поверхностью, площадь которой постепенно увеличивается. Края язвы плотные, бугристые. При локализации у края век опухоль быстро распространяется в орбиту. Лечение рака век планируется после получения результатов гистологического исследования материала, полученно-го при биопсии опухоли. Хирургиче-ское лечение возможно при диаметре опухоли не более 10 мм. Использование микрохирургической техники, лазерного или радиохирургического скальпеля повышает эффективность лечения.
Может быть проведена контактная лучевая терапия брахитерапия или крио-деструкция. При локализации опухоли вблизи интермаргинального пространства можно осуществить только наруж-ное облучение или фотодинамическую терапию. В случае прорастания опухоли на конъюнктиву или в орбиту показа-на поднадкостничная экзентерация по-следней. Аденокарцинома мейбомиевой железы железы хряща века. Опухоль располагается под кожей, как правило, верхнего века в виде узла с желтоватым оттенком, напоминающего халазион, который рецидивирует после удаления или начинает агрессивно расти после медикаментозного лечения и физиотерапии. После удаления халазиона обязательно выполняют гистологическое исследование капсулы.
Аденокарцинома может проявляться блефароконъюнктивитом и мейбомиитом, растет быстро, распространяется на хрящ, пальпебральную конъюнктиву и ее своды, слезоотводящие пути и полость носа. С учетом агрессивного характера роста опухоли хирургическое лечение не показано. При опухолях небольших размеров, ограниченных тканями век, можно использовать наружное облучение. В случае появления метастазов в региональных лимфатических узлах околоушных, подчелюстных следует провести их облучение. Наличие признаков распространения опухоли на конъюнктиву и ее своды обусловливает необходимость экзентерации орбиты. Опухоль характеризуется чрезвычайной злокачественностью.
Меланома развивается из трансформированных внутрикожных меланоцитов. Факторы риска развития меланомы: невусы, особенно пограничный, меланоз, индивидуальная повышенная чувствительность к интенсивному солнечному облучению. Клиническая картина полисимптомна.
Доступ к опухоли через разрез конъюнктивы у того же пациента, что и на рисунке выше. Опухоль визуализируется с трудом.
Была выполнена инцизионная биопсия, подтвержден диагноз метастаза рака легкого. Т1-взвешенная МР-томограмма с гадолиниевым усилением и подавлением сигнала от жира: определяются двусторонние метастазы рака легкого в глазницы, поражающие внутренние прямые мышцы обоих глаз. Экзофтальм и смещение правого глазного яблока кнаружи у мужчины 68 лет с почечноклеточным раком в анамнезе метастазов выявлено не было. Гипосфагма вызвана выполненной ранее в другом лечебном учреждении биопсией, в результате которой опухолевые клетки выявить не удалось. КТ, аксиальная проекция: пациент, представленный на рисунке выше; в медиальной части правой глазницы определяется овоидное объемное образование, которое было удалено.
Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: определяются дольки прозрачных клеток, что соответствует картине почечноклеточной карциномы гематоксилин-эозин, х150. Метастаз почечноклеточного рака в правую слезную железу у престарелого мужчины. Красный цвет обусловлен характерной для почечноклеточного рака склонностью к кровотечениям. Т1-взвешенная МР-томограмма с гадолиниевым усилением: то же новообразование, что и на рисунке выше; в области правой слезной железы определяется контрастная опухоль. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: наблюдаются злокачественные прозрачные клетки, что соответствует картине почечноклеточной карциномы гематоксилин-эозин, х150.
Эпибульбарная поверхность крупным планом: отмечается солидное амеланотическое объемное образование, распространяющееся из глазницы в суконъюнктивальные ткани. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: наблюдаются анапластические эпителиоидные клетки меланомы. Обратите внимание на фигуру митоза гематоксилин-эозин, х250. Смещение левого глазного яблока книзу, вызванное метастазом меланомы кожи в глазницу, у мужчины средних лет. КТ, аксиальная проекция: пациент, представленный на рисунке выше.
Обратите внимание на овоидное четко отграниченное объемное образование в верхней части глазницы. Аксиальная Т1-взвешенная МР-томограмма с гадолиниевым усилением и подавлением сигнала от жира: наблюдается повышение контрастности образования. Метастазы в глазнице зачастую поражают глазодвигательные мышцы. Показаны два случая метастазов меланомы сосудистой оболочки — один в ипсилатеральную прямую мышцу, а другой — в прямые мышцы контралатеральной глазницы. Поскольку метастазы меланомы обычно четко отграничены, их лечение часто включает в себя их полную хирургическую резекцию, а также лучевую и химиотерапию.
В 1989 г. Наблюдался регресс опухоли, но постепенно развились лучевая ретинопатия и катаракта. В апреле 2002 г. В августе 2003 г. Обратите внимание на лучевую катарактуру.
Аксиальная Т1 -взвешенная МР-томограмма: определяется объемное образование, поражающее внутреннюю прямую мышцу правого глаза. Аксиальная Т2-взвешенная МР-томограмма: четко отграниченное овоидное образование, поражающее внутреннюю прямую мышцу. В других срезах выявлено аналогичное образование. Впоследствии были обнаружены метастазы. В марте 1995 г.
Наблюдался легкий левосторонний экзофтальм. КТ, аксиальная проекция: новообразование внутренней прямой мышцы левого глаза. В связи со сдавливанием зрительного нерва единственного зрячего глаза выполнена орбитотомия и резекция опухоли, в верхней и внутренней прямых мышцах оставалось некоторое количество опухолевой ткани. Резецированная опухоль выглядит как овоидное образование; опухоль удалена внешне интактной слева. Гистологический препарат метастаза меланомы справа гематоксилин-эозин, х250.
Несмотря на прогрессирующие системные метастазы у пациентки сохранялось высокая острота зрения. Ниже проиллюстрирован нетипичный случай метастаза меланомы в контралатеральную глазницу, вызвавшего экзофтальм. На широкоугольной фотографии глазного дна правого глаза молодой женщины видна экваториальная меланома. Внешний вид той же пациентки, что и на рисунке выше: отмечается недавно развившийся левосторонний экзофтальм. МРТ глазниц, выполненная по более старой методике аксиальный срез : в правой глазнице видны протез и имплант, в левой глазнице определяется контрастное объемное образование.
Оперативный доступ и ревизия левой глазницы, выделение новообразования. Гистологический препарат меланомы хориоидеи: определяются высокодифференцированные веретенообразные клетки меланомы типа В гематоксилин-эозин, х200. Гистологический препарат метастаза меланомы в глазницу: определяются низкодифференцированные эпителиоидные клетки меланомы гематоксилин-эозин, х200. Экзофтальм и хемоз левого глаза у женщины 41 года. Аксиальная Т1-взвешенная МР-томограмма: пациентка, представленная на рисунке выше; в медиальной части глазницы определяется веретенообразное объемное образование, прорастающее внутреннюю прямую мышцу.
Солидные дольки и ацинусы, образованные опухолевыми клетками, а также резко положительная иммуногистохимическая реакция на тироглобулин гематоксилин-эозин, х150. Левосторонний экзофтальм у мужчины. КТ, корональная проекция: диффузное, нечетко отграниченное образование в нижней части левой глазницы. При биопсии диагностирована низкодифференцированная аденокарцинома. Первичную опухоль выявить не удалось.
Выполнена циторедукция с удалением большей части новообразования. Показан изготовленный по индивидуальному заказу обратный аппликатор, защищающий глазное яблоко и облучающий остаточную опухоль. В большинстве случаев метастазов нейробластомы, диагноз нейробластомы надпочечника уже поставлен. В исключительно редких случаях метастаз глазницы проявляет себя еще до выявления первичной опухоли живота. Ниже проиллюстрировано два таких случая.
Экзофтальм и блефароптоз слева у шестилетнего мальчика. КТ, аксиальная проекция: тот же пациент, что и на рисунке выше; в верхненосовой части глазницы определяется новообразование неправильной формы, поражающее мягкие ткани и кость. КТ, корональная проекция: то же новообразование, что и на рис. Опухоль распространяется в полость черепа. При биопсии диагностирована метастатическая нейробластома.
Впоследствии была выявлена первичная опухоль надпочечника. Левосторонний экзофтальм у двухлетней девочки. КТ, аксиальная проекция: тот же пациент, что и на рисунке выше; в верхневисочной части глазницы определяется новообразование, вызывающее деструкцию кости. Микропрепарат новообразования, показанного на рисунке выше: отмечаются злокачественные нейробластные клетки гематоксилин-эозин, х250. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше гематоксилин-эозин, х50.
На аксиальной компьютерной томограмме определяется метастаз опухоли Юинга в правую глазницу, локализующийся вдоль наружной прямой мышцы. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: отмечаются мелкие округлые клетки, характерные для метастаза саркомы Юинга в глазницу. Метастаз рабдомиосаркомы в глазницу у 22-летней больной с паравагинальной альвеолярной рабдомиосаркомой. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: гистологическая картина соответствует картине метастаза рабдомиосаркомы гематоксилин-эозин, х100. У каждого пациента с подозрением на метастатическое поражение глазницы необходимо собрать анамнез и провести системное обследование с целью исключения первичной раковой опухоли.
Результаты компьютерной томографии и магнитной резонансной томографии при метастатических поражениях глазницы зависят от природы первичной опухоли. Метастаз рака молочной железы в глазницу обычно ограничен мягкими тканями, имеет более диффузные очертания и растет вдоль фасций и мышц 4, 5, 15-22. Метастаз опухоли предстательной железы имеет тенденцию к поражению костей глазницы 4, 5, 25-28. Метастазы меланомы, карциноидной опухоли и плоскоклеточной карциномы могут иметь округлую или овоидную форму и напоминать доброкачественную опухоль глазницы 29-53. Как правило, для подтверждения диагноза необходимо выполнить биопсию глазницы.
Если выявить первичную опухоль не удается, показана орбитотомия с открытой инцизионной или эксцизионной биопсией. Если у пациента в анамнезе имеются данные о раковой опухоли, а ее метастаз локализуется в передней части глазницы, для подтверждения диагноза выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия.
Большинство раковых заболеваний глаз имеют аналогичный набор симптомов. Однако некоторые симптомы могут быть специфичными для определенных типов рака глаз. Классические симптомы рака глаз - Затуманивание зрения - начальное затуманивание зрения часто можно игнорировать или обвинять в рефрактерных ошибках, требующих очков. Этот, казалось бы, безобидный симптом требует наблюдения у офтальмолога, особенно среди лиц с факторами риска развития рака глаз, для раннего выявления рака глаз. Пациенты могут видеть линии, плавающие точки, волнистые линии или пятна перед глазами.
Главная задача процедур — разрушить раковые клетки путём применения различных гормональных, иммунных и ферменных препаратов. Лучевая терапия применяется как для борьбы с опухолью, так и для удаления метастазов. В основе лежит радиация.
Иммунотерапия подразумевает применение специальной вакцины Вильяма Коли, которая стимулирует размножение антител и, как следствие, помогает организму в борьбе с раком. Нейтронная терапия — это безопасная версия лучевой терапии, так как в основе первой находится плотный поток нейтронов, а не опасная радиация. Криотерапия или лечение холодом. Предполагается, что зараженные клетки можно разрушить низкими температурами. Фотодинамическая терапия. Использование световых лучей также может помочь в борьбе с раком. Гормональная терапия назначается редко, только если новообразование меняется под действием гормонов. Комбинированное лечение используется почти всегда, так как сочетание нескольких методик повышает шансы на успех в борьбе с раком. Экспериментальные методы, такие как: вакцинация, генное вмешательство, ангиостатические препараты, анаэробные бактерии, а также подавление раковых клеток с помощью биохимии. На сегодняшний день ведутся тесты препарата, который положительно показал себя на мышах, победив рак у 87 подопытных.
Инъекция стимулирует организм работать против опухоли, тем самым разрушая её. Вполне возможно, что это новый виток в противостоянии с онкологией.
Методы борьбы с раком глаза у детей и взрослых
Меланома в глазу: новообразование на глазном яблоке, меланома конъюнктивы глаза и сетчатки, меланоцитоз, как диагностировать меланому на ранних стадиях, прогноз. Меланомы глаза и рак века — это самые распространенные опухоли глаз у взрослых. Чаще всего первым замеченным признаком болезни становится беловатое «свечение» зрачка — лейкокория, или симптом «кошачьего глаза». Другие симптомы рака глаза (ретинобластомы) могут включать. Рак глаза у детей может сопровождаться косоглазием, которое является симптомом ретинобластомы, о ней мы поговорим позже.