Рак глаза: причины и виды злокачественных поражений глаз, симптомы и признаки рака глаза. 6 способов диагностики и методы лечения рака глаза с сохранением органа: каковы шансы не потерять глаз при раке? Признаки рака глаза заметны визуально, 50% случаев относятся к поражению века и конъюнктивы. Рак глаза у взрослых и детей опасен тем, что на первых стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать. Симптомы проявления рака глаза зависят от типа патологии.
Признаки и симптомы рака глаз.
Опухоль глаза – симптомы онкологии глазного яблока | Рак сетчатки глаза (или ретинобластома) из всех злокачественных опухолей глаз встречается чаще. |
Ранняя диагностика глазного рака - симптомы, причины, обследования | На более поздних стадиях рак глаза может проявлять себя болевыми ощущениями в глазах, а также неожиданного мелькания искр в поле зрения. |
Рак глаза первые симптомы и признаки болезни | Рак глаза у взрослых и детей опасен тем, что на первых стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать. |
Увеальная меланома
Максимальный диаметр облучения при этом составляет 22 мм. Еще одним современным способом удаления раковой опухоли глаза является фотодинамическая терапия. Эта методика подразумевает активацию светом препарата-фотосенсибилизатора, накапливающегося в тканях новообразования. Такая фотохимическая реакция уничтожает атипичные клетки. Фотодинамическая терапия абсолютно безболезненна и выгодно отличается своей эффективностью и точной направленностью именно на раковые клетки. Химиотерапия при раке глаза может использоваться в составе комплексного лечения после хирургической операции по ликвидационному удалению глаза или при выявлении метастазов. Для ее проведения больному назначается комплекс цитостатиков, подавляющий распространение и рост раковых клеток.
При запущенных стадиях рака глаза приходится проводить его удаление. Впоследствии больному проводится еще одна операция, во время которой подбирается протез и выполняется формирование подвижной опорной культи. Для формирования радужной оболочки может использоваться компьютерный подбор цвета и структуры радужки. Благодаря внедрению в практику современных методик эндопротезирование глаза способно создавать протезы, обладающие высокой подвижностью. При этом появляется ощущение наличия натурального и здорового глаза.
На ранней стадии опухоль выглядит как пятно серо-зеленого или желто-коричневого цвета, границы его нечеткие. Постепенно в пятне появляются новые кровеносные сосуды, которые питают опухоль для ее дальнейшего роста. Этот процесс называется «неоангиогенез».
На этом этапе развития болезни субъективно ощутимых симптомов нет. Распространение меланомы на сетчатку глаза приводит к ее отслойке. Новообразованные сосуды периодически лопаются, вызывают кровоизлияния в сетчатку и под нее. Зрение прогрессивно ухудшается вплоть до полной слепоты. Обнаружили у себя симптомы онкологии? Рекомендуем не откладывать визит к врачу. Свяжитесь с нами! Нажимая на кнопку, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.
До того, как появилась лейкокория, даже небольшие опухоли, расположенные вблизи центральной зоны сетчатки могут вызывать потерю центрального зрения. При одностороннем процессе пациент теряет бинокулярное зрение, что становится причиной косоглазия. При ретинобластоме потеря зрения является ранним симптомом, но выявить его довольно сложно, потому что маленькие дети не могут пожаловаться. Косоглазие, являющееся вторым по частоте признаком ретинобластомы, выявляется значительно чаще, потому что этот симптом заметен окружающим. Развитие рака сетчатки не сопровождается появление болевого синдрома до тех пор, пока не присоединится вторичная глаукома или воспалительный процесс. Боль при ретинобластоме занимает третье место среди всех симптомов заболевания.
При поздней диагностике рака процесс распространяется за пределы орбиты и нередко приводит к появлению метастазов. Двусторонние опухоли наследственной природы чаще всего имеют множественные очаги роста с обеих сторон. В случае спорадических мутаций опухоль возникает только в одном месте. Течение ретинобластомы При внутриглазном расположении опухоли сетчатки имеется угроза зрению. При офтальмоскопии рак определить можно в случае увеличения узла до 0,25 мм. Внешне такой узел выглядит как полупрозрачная полусферическая массе, которая расположена в пределах глазного дна и прикрывает сосудистую оболочку.
По мере роста опухолевого узла, он становится непроницаемым и приобретает розоватый цвет. Иногда рост ретинобластомы направлен внутрь стекловидного тела эндофитная опухоль. Такой тип рака сетчатки обычно рыхлы и распространяется на вещество стекловидного тела и даже на структуры передней камеры глаза. Во время внутриглазного роста опухоли возникает вторичная глаукома, связанная с большим размером опухоли или отслоением сетчатки. Одновременно происходит усиленный рост сосудов в пределах радужной оболочки, что приводит к повышению внутриглазного давления. У ребенка внутриглазная гипертензия может вызвать увеличение размера глазного яблока, которое постепенно теряет зрительные функции.
В дальнейшем присоединяется болевой синдром, анорексия, рвота. При росте опухоли за пределы сетчатки имеет место экзофитный вариант ретинобластомы. При распространении процесса за пределы орбиты, появляется угроза не только зрению пациента, но и его жизни. Связано это с непосредственно близостью центральной нервной системы. Чаще всего опухоль проникает в структур мозга по мягкой мозговой оболочке или по волокнам зрительного нерва. Иногда опухоль прорастает в склеру.
Также происходит поражение лимфоузлов, а на поздних стадиях возникают отдаленные метастазы. Диагностика рака сетчатки Диагностику заболевания чаще проводят с применением системного наркоза. Может быть проведена биопсия красного костного мозга, анализ спинномозговой жидкости. В зависимости от прогноза заболевания всех пациентов разделяют на пять групп начиная от благоприятной и заканчивая самой неблагоприятной. Дифференциальный диагноз Врач должен отличать ретинобластому от других забоелваний, вызвающих отслоение сетчатки. Обычно такие симптомы зарактерных для сосудистых аномалий, при которых формируются телеангиэктазии в зоне отслоения сетчатки.
Также при УЗИ не удается выявить признаки опухолевого процесса. Однако некоторые патологии дисплазия сетчатки, рубцовая ретинопатия могут давать УЗИ-картину сходную с ретинобластомой. Также нужно отличать опухоль от гранулем в области стекловидного тела и гамартом сетчатки. Связаны они могут быть с восплением, в том числе при поражении нематодами. Гамартомы могут сочетаться с туберкулезным склерозом и нейрофиброматозом. При паразитическом поражении глаз Toxicara canis диагностические признаки могут быть очень похожи на ретинобластому.
Кроме того, ретинобластому, растущую экстраокулярно, нужно отличать от мягкотканых сарком рабдомиосарком , метастазов нейробластомы. Поражение глаза и орбиты может возникнуть на фоне лейкемии и при лимфомах.
Симптомы поражения опухолью сосудистой оболочки очень выразительные, хотя порой эта разновидность рака протекает без явных проявлений до последних стадий, выражаясь лишь снижением зрения. Из-за опухоли происходит отслаивание сетчатки, человек испытывает сильные боли, повышается внутриглазное давление. Глаз ограничивается в подвижности.
Признаками ретинобластомы у детей могут быть косоглазие и светобоязнь. На фотографиях зрачок поражённого глаза отсвечивает светлым тоном. Поскольку эта опухоль может развиться в младенчестве, ребёнка следует в первые годы жизни консультировать у офтальмолога, особенно если у родственников были случаи такого заболевания.
Меланома глаз. Почему такой рак один из самых опасных?
Еще одним симптомом онкологи глаза может быть экзофтальм, который развивается при прорастании опухоли в область орбиты. Симптомы и признаки увеальной меланомы. У многих пациентов никаких признаков болезни нет. Лечение рака глаза у взрослого и ребенка зависит от разновидности опухоли и степени тяжести онкологического процесса. На более поздних стадиях рак глаза может проявлять себя болевыми ощущениями в глазах, а также неожиданного мелькания искр в поле зрения.
Увеальная меланома
Онкологические заболевания глаз | Другие признаки рака глаз достаточно специфичны и индивидуальны, поэтому при любых симптомах и проявлениях, локализуемых в глазной области, необходимо обращаться к врачу. |
Онколог назвал неочевидные симптомы рака глаз | Признаки развития рака глаза могут быть различными. |
Онкологические заболевания весь перечень | Симптомы и признаки увеальной меланомы. У многих пациентов никаких признаков болезни нет. |
Рак глаза: первые симптомы опухоли у взрослых и детей, лечение
Симптомы опухолей глаз. «Внутри глаза могут обнаруживаться метастазы опухолей других локализация. Чаще всего в глаз местастазируют рак молочной железы и бронхо-легочной системы. Как проявляется меланома глаза, ранние и поздние признаки, факторы риска.
Онкология глаза
Рак сетчатки глаза, или ретинобластома, — злокачественное опухолевое новообразование, которое чаще возникает у детей и почти не встречается у взрослых. Злокачественные опухоли глаза очень опасны, они быстро распространяются и поражают здоровые ткани, поэтому при появлении подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Рак глаза может поражать различные части глаза, включать различные типы рака и требовать различных методов лечения для облегчения или устранения симптомов. Рак глаза: причины и виды злокачественных поражений глаз, симптомы и признаки рака глаза. 6 способов диагностики и методы лечения рака глаза с сохранением органа: каковы шансы не потерять глаз при раке? Метастатические опухоли глаза и орбиты при раке молочной железы, как правило, возникают через 2–4 года с момента диагностики первичной опухоли.
Посмотрите в глаза: рак у ребенка можно распознать по фото
Этот вид рака особенно опасен для человека, так как болезнь прогрессирует стремительно, и очень быстро проявляются метастазы в других органах. Часто меланома возникает в цилиарном теле, хориоидее, радужке глаза. Для диагностики опухоли сосудистой оболочки и цилиарного тела необходимо специальное оборудование, поэтому вывить такую форму рака достаточно сложно. Если имеет место развитие опухоли радужной оболочки, то человек часто жалуется на постоянное раздражение глаза, появление пигментного пятна, которое растет очень быстро, развитие вторичной глаукомы.
Очень часто меланомой поражается сосудистая оболочка глаза. Изначально симптомы опухоли глаза в данном случае вообще не проявляются. Беспокойство у больного появляется только тогда, когда острота зрения резко снижается, изменяется поле зрения.
В таких случаях у человека может ухудшиться боковое зрение. Вследствие такой опухоли очень часто проявляются метастазы в других органах. Если его не лечить вовремя, то в итоге возможен летальный исход.
Эта болезнь чаще всего развивается у женщин, которым уже исполнилось пятьдесят лет. Карциному подразделяют на базальноклеточную и плоскоклеточную. При развитии базальноклеточного рака глаза чаще всего происходит поражение нижнего века и внутреннего угла глаза.
Если больной не обращается к специалистам при первых же симптомах заболевания, и недуг прогрессирует, то он постепенно захватывает орбиту, глазное яблоко, придаточные пазухи носа, глубокие отделы века. При осмотре больного и подозрении на базальноклеточный рак отмечается «стеариновый» оттенок опухоли при натяжении века. Развитие базальноклеточного рака возможно в нескольких формах: поверхностно-склеротической, разрушающей, узловой, язвенной.
В зависимости от форм данного вида рака варьируются и его симптомы. Менее опасным для жизни больного считается плоскоклеточная опухоль глаза. Такой рак преимущественно не провоцирует проявления метастазов.
Опухоль развивается в основном в месте, где граничит слизистая оболочка и эпидермис нижнего века и внутренний угол глаза. Изначально у человека в коже века появляется небольшое уплотнение, которое может иметь как язвенную, так и узловую форму. Спустя некоторое время происходит его увеличение, в центре уплотнения возникает корочка.
Если человек попытается ее удалить, то корка будет кровоточить. Иногда такая опухоль разрастается до больших объемов и переходит на конъюнктиву, кожу щеки.
Меланома собственно сосудистой оболочки протекает по стадиям: На первой стадии клинические признаки отсутствуют, при осмотре выявляется сероватый очаг с размытыми границами диаметром не более 10 мм; На второй стадии опухоль увеличивается в размере, в ее тканях появляются новые сосуды. Могут возникать кровоизлияния в новообразование, сетчатку и стекловидное тело. При осмотре офтальмологи выявляют покраснение конъюнктивы, иридоциклит, отёк века и другие признаки местного воспаления. Пациенты предъявляют жалобы на боли в области глаза; На третьей стадии опухоль прорастает за пределы органа. Отмечаются выпячивание глазного яблока экзофтальм и деформация орбиты. Внутриглазное давление снижается. Новообразование прорастает в мозг и мозговые синусы.
При распространении в ткань головного мозга могут наблюдаться различные неврологические расстройства; Для четвёртой стадии характерна генерализация опухолевого процесса. У больных меланомой глаза выявляются общие симптомы онкологической патологии: утомляемость, слабость, потеря аппетита и веса. Обнаруживаются метастазы в печени, лёгких, плевре, костях, других органах. Меланому ресничного тела выявляют преимущественно у пациентов 40-60 лет. Она характеризуется циркулярным ростом с одновременным поражением угла передней камеры, корня радужки и цилиарного тела. На ранних стадиях болезни повышается внутриглазное давление. Меланома глаза быстро распространяется за пределы склеры и рано даёт отдалённые метастазы. Меланома радужной оболочки представляет собой узелок, который расположен на поверхности или в толще радужки. Чаще локализуется в нижней части радужной оболочки.
Скорость распространения опухолевого процесса сильно варьирует. Редко метастазирует. Протекает благоприятней, чем меланома собственно сосудистой оболочки и ресничного тела. Меланома хориоидеи глаза Меланома хориоидеи — тяжёлая патология глаза с чрезвычайно серьёзным прогнозом не только для зрения, но и для сохранения глаза и жизни пациента. В структуре выявляемых меланом хориоидеи значителен удельный вес так называемых «малых» опухолей высотой до 2,5-3,5мм. Часто встречаются «большие» новообразования — с проминенцией, превышающей 5-6 мм. Значение проминенции при меланоме хориоидеи огромное. Атипичные клетки метастазируют гематогенным путём. Иногда встречается беспигментная меланома хориоидеи.
Меланома хориоидеи является генетически-детерминированной опухолью, которая развивается спорадически или у лиц с отягощенным семейным анамнезом. Опухолевый процесс чаще развивается у людей со светлыми глазами. Большому риску развития опухоли сосудистой оболочки глаза подвержены лица белой расы.
Даже после хирургического удаления опухоль может возникать снова — цитотоксические препараты препятствуют этому. Операция Хирургическое лечение рака глаза используется наиболее часто — оно предусматривает удаление пораженных тканей или опухолей. В ряде случаев операция применяется в комплексе с лучевой и химической терапией — все зависит от стадии рака, состояния пациента и других факторов. Меланому можно лечить с применением лазера. Если патологические изменения затронули большую часть глаза, врач удаляет глазное яблоко целиком и имплантирует искусственное.
Операция по удалению пораженных тканей раком Оптическое воздействие Лучевая терапия уничтожает раковые клетки и активно используется в лечении меланомы глаза. Методика основана на направленном воздействии пучка света на раковые клетки. Лучевая терапия рака Профилактика Профилактика рака глаза сводится к исключению факторов, которые провоцируют развитие опухоли.
Симптомы рака Заметны признаки: отёчность, ощущение инородного тела в глазу, опухшие веки, пигментация в месте расположения опухоли, боль, снижение зрения. Чрезвычайно важно суметь дифференцировать опухоль глаза от халязиона и ячменя. При раке нет чёткого распространения и контура опухоли, новообразование затрагивает соседние прилежащие ткани. Также опухоль неподвижна и без капсулы.
Разновидности опухоли глаза различные. Есть эпителиальные опухоли. Поражают внутренний угол глазного яблока, хрящ нижнего века и придаток органа. Прорастая через эпителий кожи, рак развивается и на соседних тканях. Более тяжёлое течение обнаруживает плоскоклеточное новообразование. Очень сильно поражается лимфатическая система. Иной вид рака — базалиома.
Это базальноклеточный рак, поражает нижнее веко. Визуализируется небольшой узелок кожи с углублением посередине. Края узелка порой с перламутровым оттенком. Саркома — ещё разновидность опухоли. Локализуется на глазной орбите. Одним из первых симптомов становится отёчность и высокое внутриглазное давление глаукома. При движении глаза человек испытывает боль и видит в зеркале выпячивание глаза экзофтальм.
Постепенно глаз перестает видеть. Фибросаркома — развивается на верхнем веке, присутствует цианозный оттенок.
Рак глаза: причины, симптомы, диагностика, лечение
Рак глаза: симптомы | Онкология глаза: первые симптомы рака глаза. Рак глаза – это злокачественная опухоль, которая сосредоточена в придатках глазного яблока и в его тканях. |
Рак глаза: разновидности, причины, симптомы и лечение - Полезные рекомендации от МГК | Некоторые скиррозные опухоли, особенно рак желудка и молочной железы, могут вызывать парадоксальный энофтальм вследствие фиброза и сморщивания опухоли (12,17,21,22). |
Рак глаза: первые симптомы, современные методы лечения | Лечение рака глаза у взрослого и ребенка зависит от разновидности опухоли и степени тяжести онкологического процесса. |
Рак глаза: симптомы и лечение онкологии | Локализованный рак глаза, когда опухоль ограничена глазной оболочкой, также может иметь хороший прогноз при своевременном лечении. |
Рак сетчатки глаза (ретинобластома): симптомы, диагностика, лечение
Для меланомы век характерны такие симптомы, как двоение в глазах и появление тёмных пятен на радужке», — заявил эксперт в беседе с «Газетой. Как отметил специалист, появление рака глаза связано со многими факторами, в числе которых — неблагоприятная экологическая обстановка, радиоактивные выбросы, наследственная предрасположенность, воздействие ультрафиолетовых лучей, канцерогенные вещества в некачественной косметике.
Средние: от 3,1мм до 8мм в высоту и не более 16мм в ширину. Большие: от 8мм в высоту или более 16мм в ширину.
Лечение увеальной меланомы Выбор терапии зависит от множества факторов — стадии болезни, места расположения и размера новообразования, возраста и состояния здоровья. Тактика борьбы может включать в себя несколько вариантов вмешательств. Хирургия — используется для лечения некоторых видов меланом, но на сегодняшний момент она применяется реже, чем раньше — вместо нее все чаще применяется лучевая терапия.
Манипуляции выполняются под общим наркозом — с применением препаратов, погружающих человека в похожее на глубокий сон состояние. Благодаря их действию пациент не испытывает дискомфорта и не чувствует боли. Иридэктомия: удаление части радужной оболочки — цветной области глаза.
Подходит для маленьких меланом, располагающихся только в радужке. Трабекулэктомия: изъятие сегментов радужной оболочки и небольшой области внешней части глазного яблока. Иридоциклэктомия: удаление небольших опухолей вместе с частью радужной оболочки и цилиарного тела, изменяющего форму хрусталика для фокусировки на близких и удаленных объектах.
Транссклеральная резекция — изъятие новообразований цилиарного тела или сосудистой оболочки. Процедура должна проводиться только в специализированных клиниках. Она требует большого опыта и мастерства хирурга, поскольку любое неверное движение может привести к повреждению важнейших структур глаза.
Энуклеация — удаление всего глазного яблока. Применяется для борьбы с крупными меланомами или небольшими очагами, если зрение уже отсутствует или другие методы лечения в любом случае предполагают его потерю. После операции обычно вставляется имплантат из силикона и гидроксиапатита — похожего на кость вещества.
Он прикрепляется к перемещающим глаз мышцам и двигается как обычный орган зрения. Экзентерация орбиты — изъятие глазного яблока и некоторых окружающих его структур, таких как части века, мышцы, нервы и другие ткани внутри глазницы. Проводится редко — как правило, данное вмешательство назначается при прорастании опухоли далеко за пределы глаза.
После заживления раны устанавливается имплантат. Лучевая терапия — уничтожение измененных клеток с помощью радиации. Часто используется для лечения увеальной меланомы, поскольку позволяет сохранить зрение и избежать изменения внешнего вида.
Брахитерапия предполагает введение небольших доз радиоактивного материала непосредственно в новообразование или рядом с ним. Излучение распространяется на маленькое расстояние и разрушает очаг заболевания, во многих случаях так же эффективно, как и в ходе энуклеации. В ходе операции действующее вещество в крошечном металлическом контейнере размещается в заранее определенную область и остается в ней на протяжении 4-7 дней, после чего извлекается.
Процедура приводит к победе примерно над 9 из 10 опухолей малого и среднего размера и в части ситуаций дает возможность сохранять зрение. При проведении внешней лучевой терапии излучение подается извне тела, из специального аппарата. Еще один вариант использования радиации — это стереотаксическая радиохирургия.
Несмотря на название, классических хирургических разрезов вмешательство не требует. Во время выполнения таких вмешательств, как гамма- или кибернож, машины фокусируют разрушающие новообразование лучи под разными углами. Лазерная терапия — используется для борьбы с увеальной меланомой в тех случаях, когда операции или лучевая терапия не могут быть применены.
Наиболее распространенный ее вариант — это транспупиллярная термотерапия, или уничтожение опухоли с помощью нагревающего ее света. Назначается только пациентам с очень маленькими очагами из-за высокой вероятности развития побочных эффектов, таких как кровотечения, отслоение сетчатки и закупорка кровеносных сосудов, а также риска рецидивов — возвращения заболевания. Может использоваться как дополнительное лечение после брахитерапии.
Лазерная фотокоагуляция — сжигание измененных тканей сфокусированными световыми лучами. Используется редко из-за возможных последствий. Химиотерапия — применение уничтожающих онкологические клетки препаратов.
Они вводятся в вену или принимаются внутрь, попадают в кровь и достигают всех частей тела. Такое лечение не очень действенно, но в части случаев уменьшает опухоль. Оно назначается в том числе при обнаружении метастазов — дополнительных очагов заболевания в других областях организма.
В этом случае причина может быть в генах. Болезнь передается также от родителей, которые никогда не сталкивались с раком глаза. Данная форма недуга бывает диагностирована на первом году жизни. Трилатеральная форма рака глаза. Возникает у ребенка, который имеет наследственную ретинобластому.
Это заболевание проявляется как внутричерепная нейробластическая опухоль появляется из недифференцированных нервных клеток. Причины возникновения ретинобластомы Опухоль появляется, если возникают 2 генетические мутации в клетках-предшественниках сетчатки, в так называемых ретинобластах. Природа возникновения рака глаза имеет две первопричины: Мутации возникли непосредственно в клетках глаза как спонтанные изменения. Речь идет о спорадической ретинобластоме, которая не была передана наследственным путем. Каждый год из 18 тысяч малышей, которые появились на свет, один ребенок болен ретинобластомой глаза.
Если смотреть на общую статистику онкозаболеваний, то рак глаза — довольно редкое явление среди прочих видов онкологических недугов. Здесь характерны определенные возрастные категории. Ребята старше шестилетнего возраста болеют ретинобластомой глаза в исключительных случаях. Груднички и малыши ясельного возраста подвержены недугу более чаще, чем другие.
A report of 3 cases and review of the literature.
Ophthalmology 1981;88:1347-1350. Metastatic renal cell carcinoma to the palpebral lobe of lacrimal gland. Ophthal Plast Reconstr Surg 2001;17:191-194. Carcinoid metastasis to extraocular muscles: case reports and review of the literature. Orbit 2000;19:263-269.
Carcinoid syndrome with bilateral orbital metastases. Am J Ophthalmol 1972;72:1118-1121. Metastatic carcinoid unresponsive to radiation therapy presenting as a lacrimal fossa mass. Ophthalmology 1982;89:516-520. Carcinoid tumors of the eye and orbit: a clinicopathologic study of 15 cases, with histochemical and electron microscopic observations.
Hum Pathol 1982;13:459-469. Orbital metastasis from a gastrointestinal carcinoid tumor. Arch Ophthalmol 1987;105:968-971. Orbital carcinoid tumor metastatic from the colon. Am J Ophthalmol 1980;89:636-640.
Primary malignant melanoma of the skin metastatic to the eye and orbit. Am J Ophthalmol 1967;63:738-754. Metastatic melanoma in the eye and orbit. Ophthalmology 2003;110:2245-2256. Orbital melanoma metastatic from contralateral choroid: management by complete surgical resection.
Ophthalmic Surg Lasers 2002;33:416-420. Metastatic choroidal melanoma to the contralateral orbit 40 years after enucleation. Arch Ophthalmol 1997; 115:134. Arch Ophthalmol 1996;114:751-756. Orbital melanoma metastatic from contralateral choroid.
Management by complete surgical resection. Ophthal Surg Lasers 2002; 33:416-420. Metastasis of choroidal melanoma to the contralateral choroid, orbit, and eyelid. Br J Ophthalmol 1988;72:456-460. Ocular involvement in neuroblastoma.
Prognostic implications. Ophthalmology 1984;91:936-940. Metastatic neuroblastoma presenting with binocular blindness from intracranial compression of the optic nerves. Apple DJ. Metastatic orbital neuroblastoma originating in the cervical sympathetic glanglionic chain.
Am J Ophthalmol 1969;68:1093-1095. Wilms tumor metastasis to the orbit. JAMA 1977;238:1841-1842. Arch Ophthalmol 1968; 80:480-483. A case of Ewings sarcoma with orbital metastasis.
Folia Ophthalmol Jpn 1984;35:1840-1845. Alveolar rhabdomyosarcoma that metastasized to the orbit. Arch Ophthalmol 1993; 111:1662-1664. Orbital rhabdomyosarcoma metastatic to the contralateral orbit: a case report. Ophthalmology 2002;109:753-756.
Rhabdomyosarcoma presumed metastatic to the orbit. Ophthalmology 1996;103:1512-1516. Thyroid carcinoma metastatic to the medial rectus muscle. Ophthal Plast Reconstr Surg 1990;6:122-125. Cervical carcinoma metastatic to the orbit.
Ophthal Plast Reconstr Surg 2002;18:385-387. Adrenocortical carcinoma metastatic to the orbit. Ophthal Plast Reconstr Surg 2001;17:215-220. Logrono R, Inhorn SL, et al. Leiomyosarcoma metastatic to the orbit: diagnosis of fine-needle aspiration.
Diagn Cytopathol 1997;17:369-373. Leiomyosarcoma of the orbit. Ophthal Plast Reconstr Surg 1987;3:35-41. Angiosarcoma metastatic to the orbit. Arch Ophthalmol 1996;114:93-96.
Seminoma metastatic to the orbit. Ophthal Surg 1984; 15: 120-122. Orbital metastasis of bladder carcinoma Letter to the Editor. Am J Ophthalmol 1982;94:265-266. Hepatoma metastatic to the orbit.
Endodermal sinus tumor yolk sac tumor of the orbit. Ophthalmology 1983;90:1426-1432. Testicular seminoma metastatic to the orbit. Am J Ophthalmol 1981;91:258-260. Orbital metastasis from extra-adrenal pheochromocytoma.
Am J Ophthalmol 1970;69:638-640. Snyderman HR. Orbital metastasis from tumor of the pancreas. Report of two cases with necropsy findings. Am J Ophthalmol 1942;25:1215-1221.
Seretan EL. Metastatic adenocarcinoma from the stomach to the orbit. Arch Ophthalmol 1981;99:1469.
Признаки и симптомы рака глаз.
Пациенты могут жаловаться на появление или увеличение пигментного образования, изменение характера пигментации, кровоточивость, лёгкое жжение, кожный зуд или боль в области опухоли. К дополнительным признакам можно отнести отсутствие рисунка кожи, шелушение, возникновение уплотнений на поверхности пигментной опухоли, увеличение ближайших к опухоли лимфатических узлов. Не следует заниматься самолечением! При появлении новообразований век следует обратиться к офтальмоонкологу, который на основании визуального осмотра, дополнительных исследований подтвердит или исключит опухолевидную природу новообразований кожи век. В Санкт-Петербургскойм Филиале клинике МНТК «Микрохирургия глаза» успешно применяется микрохирургическое удаление опухолей с применением радиоволновой хирургии радионож и одномоментным реконструктивно-восстановительным этапом. Использование во время операции микроскопа позволяет оценить необходимые границы иссечения новообразования, что обеспечивает уверенность в полном удалении опухоли. Радиохирургия определяет минимальность повреждения окружающих тканей и лучшее рубцевание, а применение широкого разнообразия пластик - достижение удовлетворительного функционального и косметического результата.
При прорастании опухоли в головной мозг, возможна различная неврологическая симптоматика. На 4-й стадии имеются системные признаки онкопатологии: общая слабость, потеря веса, истощение, симптоматика со стороны пораженных метастазами органов. Стадия меланомы глаза Стадирование меланомы при поражении внутриглазных структур: 1 стадия — опухоль локализована в пределах пораженной структуры глаза.
Если это сосудистая оболочка, то размер новообразование не превышает 10 мм, если это конъюнктива, то поражается один квадрант. При локализации в радужке, опухоль не выходит за ее пределы. Если радужка, то меланома выходит за ее пределы, поражая один квандрант конъюнктивы.
Опухоль сосудистой оболочки достигает в размерах 15 мм. Стадии меланомы века: 1 стадия — толщина опухоли не превышает 2 мм без изъязвления ее поверхности, или менее 1 мм, но при наличии язвочек. Диагностика меланомы глаза Для постановки диагноза проводится комплексное обследование: Внешний осмотр глаза.
Офтальмоскопия — осмотр глазных структур и глазного дна с помощью специальной оптической системы. Биомикроскопия — осмотр структур глаза под микроскопом. Позволяет изучить измененные ткани под увеличением.
Процедура неинвазивна, безболезненна и проводится нативно после определенной подготовки пациента. Ангиография — исследование кровеносных сосудов. Позволяет исследовать особенности кровоснабжения опухоли и особенности сосудов вокруг нее.
Визуализация осуществляется с помощью флуоресцентного красителя, который вводится внутривенно через локтевую вену. После того, как краситель достигнет глаза, делают серию снимков с интервалом в несколько секунд посредством специальной камеры. Диафаноскопия — просвечивание структур глаза источником проходящего света в условиях расширенного зрачка.
Позволяет визуализировать внутриглазные опухоли. УЗИ глаза — позволяет изучить особенности распространения опухоли на 3-4 стадии, когда она уже вышла за пределы первичной локализации. Рентгенография костей черепа — проводится при подозрении на вовлечение в процесс орбиты, синусов, тканей глазницы и др.
Исследование применяется для уточнения стадии заболевания.
После снятия корочки обнажается грубый дефект, по краям которого видны бугри-стые разрастания. Язва чаще локализу-ется вблизи маргинального края века, захватывая всю его толщу рис. Склеродермоподобная форма в начальной стадии представлена эритемой с мокнущей поверхностью, покрытой желтоватыми чешуйками. В процессе роста опухоли центральная часть мокнущей поверхности замещается достаточно плотным белесоватым рубцом, а прогрессирующий край распро-страняется на здоровые ткани. Чешуйчато-клеточный рак. В начальной стадии опухоль представлена слабовыраженной эритемой кожи, чаще нижнего века.
Постепенно в зоне эритемы появляется уплотнение с гиперкера-тозом на поверхности. Вокруг опухоли возникает перифокальный дерматит, развивается конъюнктивит рис. Опухоль растет в течение 1-2 лет. Постепенно в центре узла образуется углу-бление с изъязвленной поверхностью, площадь которой постепенно увеличивается. Края язвы плотные, бугристые. При локализации у края век опухоль быстро распространяется в орбиту. Лечение рака век планируется после получения результатов гистологического исследования материала, полученно-го при биопсии опухоли.
Хирургиче-ское лечение возможно при диаметре опухоли не более 10 мм. Использование микрохирургической техники, лазерного или радиохирургического скальпеля повышает эффективность лечения. Может быть проведена контактная лучевая терапия брахитерапия или крио-деструкция. При локализации опухоли вблизи интермаргинального пространства можно осуществить только наруж-ное облучение или фотодинамическую терапию. В случае прорастания опухоли на конъюнктиву или в орбиту показа-на поднадкостничная экзентерация по-следней. Аденокарцинома мейбомиевой железы железы хряща века. Опухоль располагается под кожей, как правило, верхнего века в виде узла с желтоватым оттенком, напоминающего халазион, который рецидивирует после удаления или начинает агрессивно расти после медикаментозного лечения и физиотерапии.
После удаления халазиона обязательно выполняют гистологическое исследование капсулы. Аденокарцинома может проявляться блефароконъюнктивитом и мейбомиитом, растет быстро, распространяется на хрящ, пальпебральную конъюнктиву и ее своды, слезоотводящие пути и полость носа. С учетом агрессивного характера роста опухоли хирургическое лечение не показано. При опухолях небольших размеров, ограниченных тканями век, можно использовать наружное облучение. В случае появления метастазов в региональных лимфатических узлах околоушных, подчелюстных следует провести их облучение. Наличие признаков распространения опухоли на конъюнктиву и ее своды обусловливает необходимость экзентерации орбиты. Опухоль характеризуется чрезвычайной злокачественностью.
Меланома развивается из трансформированных внутрикожных меланоцитов. Факторы риска развития меланомы: невусы, особенно пограничный, меланоз, индивидуальная повышенная чувствительность к интенсивному солнечному облучению. Клиническая картина полисимптомна. Меланома может быть представлена плоским очагом поражения с неровными и нечеткими краями светло-коричневого цвета, по поверхности — гнездная более интенсивная пигментация. Узловая форма меланомы чаще наблюдается при локализации на коже век характеризуется заметной проминенцией над поверхностью кожи, рисунок кожи в этой зоне отсутствует. Опухоль быстро увеличивается, поверхность ее легко изъязвляется, наблюдаются спонтанные кровотечения. Даже при самом легком прикосновении марлевой салфетки или ватного тампона к поверхности такой опухоли на них остается темный пигмент рис.
Вокруг опухоли кожа гиперемирована в результате расширения перифокальных сосудов, виден венчик распыленного пигмента. Меланома рано распространяется на слизистую оболочку век, слезное мясцо, конъюнктиву и ее своды, в ткани орбиты. Опухоль метастазирует в региональные лимфатические узлы, кожу, печень и легкие. Лечение следует планировать только после полного обследования пациента с целью выявления метастазов. При меланомах с максимальным диаметром менее 10 мм и отсутствии метастазов можно произвести ее хирургическое иссечение с использованием лазерного скальпеля, радиоскальпеля или электроножа с обязательной криофиксацией опухоли. Удаление очага поражения сквозное, отступя не менее 3 мм от видимых под операционным микроскопом границ. Криодеструкция при меланомах противопоказана.
Узловые опухоли диаметром более 15 мм с венчиком расширенных сосудов не подлежат локальному иссечению, так как в этой фазе, как правило, уже наблюдаются метастазы. Лучевая терапия с использованием узкого медицинского протонного пучка является альтернативой экзентерации орбиты. Облучению следует подвергнуть и регионарные лимфатические узлы. Прогноз для жизни очень тяжелый и зависит от глубины распространения опухоли. При узловой форме прогноз хуже, поскольку рано возникает инвазия опухолевыми клетками тканей по вертикали. Прогноз ухудшается при распространении меланомы на реберный край века, интермаргинальное пространство и конъюнктиву. Опухоли конъюнктивы и роговицы Рис.
Меланома кожи нижнего века Опухоли конъюнктивы и роговицы рассматриваются совместно, так как эпителий роговицы топографически является продолжением эпителия конъюнктивы. Богатая соединительнотканная основа конъюнктивы предрасполагает к возникновению широкого спектра опухолей. Доброкачественные опухоли. Дермоид относится к порокам развития. Это образование беловато-желтого цвета, чаще расположенное вблизи наружного или нижненаружного лимба. При такой локализации опухоль рано распространяется на роговицу и может прорастать до ее глубоких слоев. К новообразованию подходят расширенные сосуды.
Поверхность дермоида на роговице гладкая, блестящая, белого цвета. При микроскопическом исследовании в образовании находят элементы потовых желез, жировых долек, волос. Дермолипома рис.
Как диагностировать рак глаза: Существует ряд различных типов рака, поражающих глаза, в том числе: меланома глаза; лимфома; ретинобластома. Рак также может иногда развиваться в тканях, окружающих глазное яблоко, или распространяться на ткани глаз из других частей тела, например, метастатический рак легких и молочных желез. Меланома глаза, по медицинской статистике, - это наиболее распространенный вид рака глаза, который развивается из продуцирующих пигмент клеток - меланоцитов. Большинство меланом развивается на коже, но они также могут возникать в других частях тела, включая глаз.
Меланома глаза чаще всего поражает глазное яблоко и классифицируется по локации опухоли - увеальная или хориоидальная меланома, в зависимости от того, какая именно часть глаза поражена.
Злокачественные опухоли глаза
Симптомы опухолей глаз. В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, разновидностями, первыми признаками и симптомами, способами диагностики и лечения рака глаза. К общим признакам развития рака глаза можно отнести такие симптомы, как покраснение глаз, инфекционно-воспалительные заболевания, расширение зрачка, образование сгустков крови в передней части глаза, отслоение сетчатки, быструю утомляемость и усталость. Симптомы рака глаз. Симптомы онкологии органа зрения проявляются в зависимости от вида ракового поражения глаза. Морфологически имеет все признаки рака, кроме инфильтративного роста — опухоль не растет глубже эпителиального слоя.