Рак сетчатки глаза (или ретинобластома) из всех злокачественных опухолей глаз встречается чаще. раннего возраста, до 5 лет.
Рак глаза у детей: лечение, причины, симптомы, профилактика, фото, видео
Чаще всего первым замеченным признаком болезни становится беловатое «свечение» зрачка — лейкокория, или симптом «кошачьего глаза». Образование опухоли на ранней стадии не сопровождается ярко выраженными симптомами. Диагностика онкологии глаз. Признаки рака глаза возникают, когда опухоль начинает увеличиваться в размерах. Покраснение глаз, расширение зрачка, образование сгустков крови в передней части глаза, отслоение сетчатки и быстрая утомляемость глаз могут быть признаками развития рака глаз. Опухоли сосудистой части глаза протекают легче, но при этом все равно риски летального исхода равны 50%.
Онкологические заболевания глаз
Веко и глазную щель расширяют, используя специальный инструмент. Отделяют конъюнктиву от склеры по всей окружности. Зубцы мышечного крючка водят под сухожилия прямых мышц. Опухоль отрезают от склеры. Внутренняя или наружная мышца пересекается немного дальше. Аккуратно выделяют зрительный нерв, перевязывают его и вводят препарат для профилактики роста и болезненности нерва. После этого зрительный нерв удаляют. Удаление остальных мышц происходит путем удаления глазного яблока из глазницы.
Как лечить расходящееся косоглазие у детей можно узнать тут. Лучевое воздействие Этот метод может применять до и после оперативного вмешательства. Имеется несколько методов подобного лечения: Препараты вводят в ткани около новообразования, а затем их извлекают через несколько недель. Направляют радиоактивное излучение прямо на участок локализации опухоли глаза. Химиотерапия Этот вариант терапии осуществляется при помощи противоопухолевых препаратов. Их принимают внутрь или используют в качестве инъекций.
Появление «мушек» — пятен или вспышек света. Изменение размера или формы зрачка. Потерю части поля зрения. Изменение положения глазного яблока в глазнице. Появление растущего темного пятна на радужной оболочке — цветной части глаза. Выпячивание глаза. Боль возникает редко — как правило, она развивается при распространении опухоли далеко за пределы первичного очага болезни. Диагностика увеальной меланомы Обследование начинается с осмотра офтальмологом — врачом, специализирующимся на заболеваниях глаз. Он опрашивает пациента о наличии симптомов, любых проблем со здоровьем и сроках их появления, после чего назначает дополнительные исследования: Гониоскопию — оценку состояния тканей глаза с помощью гониоскопа. Этот прибор представляет из себя линзу со специальным зеркалом, которую помещают на роговицуРоговица — это внешняя, наиболее выпуклая прозрачная часть оболочки глазного яблока.. Он используется для поиска признаков опухоли даже в труднодоступных областях органа. Офтальмоскопию, или изучение глазного дна — внутренней поверхности глаза, включающей в себя светочувствительную сетчатку и зрительный нерв. УЗИ — очень распространенный метод диагностики увеальной меланомы с использованием звуковых волн. Процедура безболезненна, безопасна и занимает минимум времени. Она позволяет получать изображение внутренних тканей, не повреждая их. УЗИ дает возможность определять размер и местоположение опухоли, и в большинстве случаев — подтверждать диагноз. Кроме того, исследование назначается для поиска метастазов, или дополнительных очагов болезни в печени, в которую часто распространяются клетки подобных новообразований. Ультразвуковую биомикроскопию — высокоточный способ изучения передней области глазного яблока с использованием ультразвука высокой частоты. Оптическую когерентную томографию, или ОКТ — получение изображений, определение плотности и выявление изменений внутренних тканей. Флюоресцентную ангиографию — оценку состояния сосудов глаза с использованием специального красителя. Он вводится в вену на руке и делает осматриваемые структуры более четкими. Рентгенограмму грудной клетки, которая проводится для выявления дополнительных новообразований в легких. Компьютерную томографию, КТ — создание множества рентгеновских снимков, объединяемых в одно, очень подробное изображение. Назначается для обнаружения распространения опухолевых клеток в ближайшие и отдаленные структуры, такие как печень. Магнитно-резонансную томографию, МРТ — длительное и дорогостоящее, но безопасное для организма исследование, позволяющее получать крайне четкую картинку мягких внутренних тканей. Применяется для оценки размеров и точных границ метастазов — дополнительных очагов болезни в других органах. Анализы крови, необходимые для оценки общего состояния здоровья и качества работы внутренних органов. Обязательно назначаются как во время первичного обследования, так и в процессе лечения. Функциональные пробы печени — проводятся для выявления нарушений печени. Биопсию — забор небольшого количества тканей для изучения свойств их клеток. Она часто является единственным способом постановки точного диагноза для большинства онкологических заболеваний. Для выявления меланомы требуется не всегда, поскольку почти все ее случаи выявляются с помощью визуализирующих тестов — офтальмоскопии, гониоскопии, УЗИ, КТ или МРТ. Данный метод используется для обнаружения различных мутаций — изменений в генах, которые способны повлиять на прогнозы пациента. Кроме того, он необходим для выбора таргетных лекарств, работающих против некоторых особенностей неправильных клеток. Процедура выполняется с седацией — применением расслабляющих препаратов, или анестезии: местной, которая представляет из себя обезболивающие средства, позволяющие не ощущать дискомфорта; либо общей, погружающей человека в глубокий сон с потерей сознания. Биопсия глаза бывает: Тонкоигольной, проводимой с использованием тонкой полой иглы. С ее помощью в шприц вытягивается небольшое количество образцов жидкости из опухоли или области, расположенной между роговицей и хрусталиком. Инцизионной или эксцизионной, предполагающей удаление всего новообразования или его части. Этот инновационный метод не требует выполнения разрезов и проколов глаза — клетки меланомы собираются из образца крови. Специалисты онкологического центра «Лапино-2» проводят полную диагностику увеальной меланомы. Мы выполняем любые исследования, берем все необходимые анализы и в максимально сжатые сроки получаем их результаты из собственной лаборатории.
При любых патологических проявлениях необходимо обращаться к врачу. Своевременная диагностика и последующее лечение увеличивает шансы полноценного выздоровления. Стадии заболевания Различают 4 стадии онкологического процесса: Первая. Определить по симптомам развитие онкологии сложно. Часто признаки «скрываются». Единственным симптомом, который может проявляться, является синдром «кошачьего глаза» зрачок светлеет. Симптомами патологии могут быть развитие косоглазия, изменение зрительной функции. Развивается глаукома. Патологическое состояние сопровождается резким повышением внутриглазного давления, появлением повышенного слезотечения и светобоязни. У больного резко ухудшается зрительная функция. Человек не способен отличать предметы, путает оттенки, начинается развитие дальнозоркости или близорукости. Для третьей стадии характерно появление экзофтальма выпячивания. Начинается метастазирование в близ располагающиеся внутренние органы. Самая тяжелая стадия заключительная. Наблюдается метастазирование в соседние внутренние органы уши, шея, лоб, ротовая полость и пр. Больного тревожат острые и мучительные боли, начинается интоксикация организма. Рак глаза у детей Рак глаза в большинстве случаев врожденное заболевание. Причина развития болезни — мутация гена. Патология передается «по наследству» через поколение. Приобретенная форма онкологии у детей также встречается в медицинской практике. Причинами развития болезни могут быть различные факторы: от наследственности до слабости иммунной системы. Диагностика При появлении патологических изменений или резком ухудшении зрительной функции необходимо немедленно обратиться к врачу. Осмотр проводит офтальмолог, он же назначает пациенту необходимые лабораторные или аппаратные исследования. При первичном обращении офтальмолог опрашивает пациента на наличие симптомов. Для осмотра органов зрения используется специальная лупа, с помощью которой можно определить видимые патологические изменения, изучить специфику рефракции и движения зрительных органов. После изучения жалоб и осмотра врач дает пациенту направление на сдачу общих анализов кровь, моча, биохимический анализ крови. Если по результатам анализов врач определяет подозрение на рак, то пациенту назначается дальнейшее диагностическое обследование.
Орбитальная экзентерация — наиболее радикальная операция, во время которой удаляют глазное яблоко и окружающие ткани. Транспупиллярная термотерапия Транспупиллярная термотерапия — это процедура, во время которой с помощью специального инструмента на опухоль воздействуют инфракрасными волнами. За счет этого злокачественные клетки сильно нагреваются и погибают. Данная методика может быть применена самостоятельно или после брахитерапии, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Противоопухолевая терапия При злокачественных новообразованиях глаз применяют разные типы противоопухолевых препаратов: Химиопрепараты при таких опухолях помогают не очень хорошо. Врач может их назначить, если неэффективны другие методы лечения. Таргетные препараты блокируют определенные молекулы-мишени в опухолевых клетках. Чаще всего применяют ингибиторы BRAF, если имеются мутации в одноименном гене. Иммунопрепараты активируют иммунную систему и помогают ей уничтожать злокачественные клетки. Обычно этот вид лечения применяют при опухолях глаза на поздних стадиях, распространившихся в организме. В некоторых случаях с заболеванием удается успешно справиться и добиться ремиссии. В некоторых случаях, при распространенном заболевании, ремиссии добиться невозможно. Но таким пациентам всё еще можно помочь: современное лечение помогает сдержать прогрессирование заболевания, продлить жизнь. Врачи в клинике МАММА применяют наиболее современные методики, чтобы оказывать максимально качественную помощь пациентам с любыми стадиями онкологических заболеваний.
Онкологические заболевания глаз
Если смотреть на общую статистику онкозаболеваний, то рак глаза — довольно редкое явление среди прочих видов онкологических недугов. Здесь характерны определенные возрастные категории. Ребята старше шестилетнего возраста болеют ретинобластомой глаза в исключительных случаях. Груднички и малыши ясельного возраста подвержены недугу более чаще, чем другие. Поэтому можно считать, что рак глаза у новорожденного — частое явление, но с тем расчетом, что речь идет о сравнении с другими онкозаболеваниями глаза, а не со всеми раковыми болезнями в целом. Симптомы При онкологии глаза могут проявляться следующие симптомы: непрозрачное белое пятно на зрачке лейкокория , иначе это белое свечение зрачка при определенном виде освещения такая симптоматика обычно обнаруживается первоочередно ; косоглазие; снижение остроты зрения поражается сетчатка ; когда один глаз начинает видеть хуже, чем другой; дискомфорт, болевые ощущения в глазной области; отечность глаза, покраснение эритема конъюнктивы. Поначалу заболевание признаков практически не имеет. Недомогания появляются при разрастании опухоли или вследствие ее дислокации в другие области глаза.
Перечисленные симптомы не всегда указывают на то, что в глазах развивается именно злокачественный процесс. Такие проявления бывают также и неопасными, но чтобы убедиться точно, следует посетить специалиста. Диагностика Наиболее главным обследованием считается офтальмоскопия. В случае, когда наличие опухоли подтверждено, нужны дополнительные исследования. При ретинобластоме диагностика может быть и других типов. Иногда нужно прохождение рентгена грудной клетки, проведение люмбальной пункции и другие мероприятия.
Orbital metastases from prostatic carcinoma: identification by an immunoperoxidase technique. Arch Ophthalmol 1981;99:1406-1408. A case of prostate carcinoma with bilateral orbital metastasis and the review of the literature.
Ophthalmology 1982;89:202-206. Urol Int 2003;70:219-222. Metastatic renal cell carcinoma to the orbit. Ophthalmic Practice 1989;7:239-242. Orbital metastasis of renal cell carcinoma masquerading as Amaurosis fugax. Eur J Ophthalmol 1997;7:301-304. Benign approach to a malignant orbital tumor: metastatic renal cell carcinoma. Ophthal Plast Reconstr Surg 1994;10:42-44. Solitary metastasis from an occult renal cell carcinoma presenting as a primary lacrimal gland tumour.
Orbit 1986;5:21-24. Metastatic renal cell carcinoma to the eye and adnexae. A report of 3 cases and review of the literature. Ophthalmology 1981;88:1347-1350. Metastatic renal cell carcinoma to the palpebral lobe of lacrimal gland. Ophthal Plast Reconstr Surg 2001;17:191-194. Carcinoid metastasis to extraocular muscles: case reports and review of the literature. Orbit 2000;19:263-269. Carcinoid syndrome with bilateral orbital metastases.
Am J Ophthalmol 1972;72:1118-1121. Metastatic carcinoid unresponsive to radiation therapy presenting as a lacrimal fossa mass. Ophthalmology 1982;89:516-520. Carcinoid tumors of the eye and orbit: a clinicopathologic study of 15 cases, with histochemical and electron microscopic observations. Hum Pathol 1982;13:459-469. Orbital metastasis from a gastrointestinal carcinoid tumor. Arch Ophthalmol 1987;105:968-971. Orbital carcinoid tumor metastatic from the colon. Am J Ophthalmol 1980;89:636-640.
Primary malignant melanoma of the skin metastatic to the eye and orbit. Am J Ophthalmol 1967;63:738-754. Metastatic melanoma in the eye and orbit. Ophthalmology 2003;110:2245-2256. Orbital melanoma metastatic from contralateral choroid: management by complete surgical resection. Ophthalmic Surg Lasers 2002;33:416-420. Metastatic choroidal melanoma to the contralateral orbit 40 years after enucleation. Arch Ophthalmol 1997; 115:134. Arch Ophthalmol 1996;114:751-756.
Orbital melanoma metastatic from contralateral choroid. Management by complete surgical resection. Ophthal Surg Lasers 2002; 33:416-420. Metastasis of choroidal melanoma to the contralateral choroid, orbit, and eyelid. Br J Ophthalmol 1988;72:456-460. Ocular involvement in neuroblastoma. Prognostic implications. Ophthalmology 1984;91:936-940. Metastatic neuroblastoma presenting with binocular blindness from intracranial compression of the optic nerves.
Apple DJ. Metastatic orbital neuroblastoma originating in the cervical sympathetic glanglionic chain. Am J Ophthalmol 1969;68:1093-1095. Wilms tumor metastasis to the orbit. JAMA 1977;238:1841-1842. Arch Ophthalmol 1968; 80:480-483. A case of Ewings sarcoma with orbital metastasis. Folia Ophthalmol Jpn 1984;35:1840-1845. Alveolar rhabdomyosarcoma that metastasized to the orbit.
Arch Ophthalmol 1993; 111:1662-1664. Orbital rhabdomyosarcoma metastatic to the contralateral orbit: a case report. Ophthalmology 2002;109:753-756. Rhabdomyosarcoma presumed metastatic to the orbit. Ophthalmology 1996;103:1512-1516. Thyroid carcinoma metastatic to the medial rectus muscle. Ophthal Plast Reconstr Surg 1990;6:122-125. Cervical carcinoma metastatic to the orbit. Ophthal Plast Reconstr Surg 2002;18:385-387.
Adrenocortical carcinoma metastatic to the orbit. Ophthal Plast Reconstr Surg 2001;17:215-220. Logrono R, Inhorn SL, et al. Leiomyosarcoma metastatic to the orbit: diagnosis of fine-needle aspiration. Diagn Cytopathol 1997;17:369-373. Leiomyosarcoma of the orbit. Ophthal Plast Reconstr Surg 1987;3:35-41. Angiosarcoma metastatic to the orbit. Arch Ophthalmol 1996;114:93-96.
Seminoma metastatic to the orbit. Ophthal Surg 1984; 15: 120-122. Orbital metastasis of bladder carcinoma Letter to the Editor. Am J Ophthalmol 1982;94:265-266.
Опухоль имеет вид узлов ярко-красного цвета или синюшных. Чаще локализуется на верхнем веке, прорастает его, что приводит к появлению частичного, а иногда и полного птоза. В результате закрытия глазной щели развивается амблиопия, а вследствие давления утолщенного века на глаз возникает роговичный астигматизм. Отмечается тенденция к распро-странению опухоли за пределы кожи век. Микроскопически гемангиома представлена капиллярными щелями и стволиками, заполненными кровью. Лечение плоской поверхностной капиллярной гемангиомы осуществля-ют с помощью криодеструкции.
При узловой форме эффективна погружная диатермокоагуляция игольчатым электродом, при распространенных формах используют лучевую терапию. Невусы — пигментные опухоли — выявляют у новорожденных с частотой 1 случай на 40 детей, во второй-третьей декадах жизни их количество резко увеличивается, а к 50 годам значительно уменьшается. Источником роста невуса могут быть эпидермальные или дендритические меланоциты, невусные клетки невоциты , дермальные или веретенообразные меланоциты. Первые два типа клеток расположены в эпидермисе, а последние — в субэпителиальном слое. Выделены следующие типы невусов. Базально-клеточный рак: а — верхнего века узловая форма ; б — верхнего и нижнего века разрушающая форма Пограничный юнкциональный невус характерен для детского возраста, представлен маленьким плоским темным пятном, располагающимся преи-мущественно по интермаргинальному краю века. Лечение заключается в полной электроэксцизии опухоли. Ювенильный веретеноклеточный невус появляется у детей и молодых лиц в виде розовато-оранжевого хорошо отграниченного узелка, на поверхности которого не бывает волосяного покрова. Опухоль увеличивается достаточно медленно. Гигантский системный меланоцитарный невус.
Как правило, опухоль интенсивно пигментирована, может располагаться на симметричных участках век, так как развивается в резуль-тате миграции меланоцитов на стадии эмбриональных век до их разделения, захватывает всю толщу век, распространяясь на интермаргинальное про-странство, иногда на конъюнктиву век. Границы невуса неровные, окраска — светло-коричневая или интенсивно-черная рис. Опухоль может иметь волосяной покров и сосочковые разрастания на поверхности. Рост по всей толще века приводит к появлению птоза. Сосочковые разрастания по краю век и неправильный рост ресниц вызывают слезотечение, упорный конъюнктивит. Лечение эффективно при поэтапном лазерном испарении, начиная с младенческого возраста. Невус Ота, или окулодермальный меланоз, возникает из дермальных меланоцитов. Опухоль врожденная, практически всегда односторонняя, проявляется плоскими пятнами красноватого или пурпурного цвета, обыч-но располагающимися по ходу ветвей тройничного нерва. Невус Ота может сопровождаться меланозом конъюнктивы, склеры и хориоидеи. Описаны случаи озлокачествления при сочетании невуса Ота с увеальным меланозом.
Доброкачественные невусы могут прогрессировать с разной частотой и скоростью. В связи с этим крайне важно выделение признаков прогрессирования невуса: изменяется характер пиг-ментации, вокруг невуса образуется ореол нежного пигмента, поверхность невуса становится неровной папилломатозной , по периферии невуса появ-ляются застойно-полнокровные сосу-ды, увеличиваются его размеры. Злокачественные опухоли век представлены в основном раком кожи и аде-нокарциномой мейбомиевой железы. В развитии играют роль избыточное ультрафиолетовое облучение, особенно у лиц с чувствительной кожей, наличие незаживающих язвенных поражений или влияние папилломатозного вируса человека. Базально-клеточный рак. Излюбленная локализация опухоли — нижнее веко и внутренняя спайка век. Выделяют узловую, разъедающе-язвенную и склеродермоподобную формы рака. Клинические признаки зависят от формы опухоли. При узловой форме границы опухоли достаточно четкие рис. При разъедающе-язвенной форме вначале появляется маленькая, практически незаметная безболезненная язвочка с приподнятыми в виде вала краями.
Постепенно площадь язвы увеличивается, она покрывается сухой или кровянистой коркой, легко кровоточит. После снятия корочки обнажается грубый дефект, по краям которого видны бугри-стые разрастания. Язва чаще локализу-ется вблизи маргинального края века, захватывая всю его толщу рис. Склеродермоподобная форма в начальной стадии представлена эритемой с мокнущей поверхностью, покрытой желтоватыми чешуйками. В процессе роста опухоли центральная часть мокнущей поверхности замещается достаточно плотным белесоватым рубцом, а прогрессирующий край распро-страняется на здоровые ткани. Чешуйчато-клеточный рак. В начальной стадии опухоль представлена слабовыраженной эритемой кожи, чаще нижнего века. Постепенно в зоне эритемы появляется уплотнение с гиперкера-тозом на поверхности. Вокруг опухоли возникает перифокальный дерматит, развивается конъюнктивит рис. Опухоль растет в течение 1-2 лет.
Постепенно в центре узла образуется углу-бление с изъязвленной поверхностью, площадь которой постепенно увеличивается. Края язвы плотные, бугристые. При локализации у края век опухоль быстро распространяется в орбиту. Лечение рака век планируется после получения результатов гистологического исследования материала, полученно-го при биопсии опухоли. Хирургиче-ское лечение возможно при диаметре опухоли не более 10 мм. Использование микрохирургической техники, лазерного или радиохирургического скальпеля повышает эффективность лечения. Может быть проведена контактная лучевая терапия брахитерапия или крио-деструкция. При локализации опухоли вблизи интермаргинального пространства можно осуществить только наруж-ное облучение или фотодинамическую терапию. В случае прорастания опухоли на конъюнктиву или в орбиту показа-на поднадкостничная экзентерация по-следней. Аденокарцинома мейбомиевой железы железы хряща века.
Опухоль располагается под кожей, как правило, верхнего века в виде узла с желтоватым оттенком, напоминающего халазион, который рецидивирует после удаления или начинает агрессивно расти после медикаментозного лечения и физиотерапии. После удаления халазиона обязательно выполняют гистологическое исследование капсулы.
Образование кератита роговицы глаза. Отек глаза, заметное выпячивание зрачка со смещением в какую-либо сторону.
Отклонение зрительной оси от направления на рассматриваемый объект. Появление светлых пятен и вспышек в поле зрения. Дополнительным симптомом рака глаза может стать возникновение родинки на нем. Этот признак может возникнуть как в детском возрасте, так и у взрослого человека.
Родинки могут быть как плоскими, так и выпуклыми. Если невус на слизистой оболочке увеличивается в размерах, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Симптомы рака глаза обычно проявляются на последней стадии заболевания и диагностируются в большей степени случайно. Поэтому не стоит откладывать визит к онкологу при малейших подозрениях.
Новообразования глаз
Рак глаза Рак глаза развивается в тканях сетчатки, конъюнктивы, сосудистой оболочки глаза и в придатках глазного яблока (на веке и слёзной железе). Поэтому наружный рак глаза, симптомы которого хорошо заметны, зачастую диагностируется на ранних стадиях развития, что существенно упрощает терапию и увеличивает шансы на победу в борьбе с заболеванием. Первые симптомы рака глаза могут включать в себя появление нового ростка или белизны в зрачке, изменение визуальных способностей, болезненность или давление в глазу, а также изменение цвета радужки или склеры. Как проявляется меланома глаза, ранние и поздние признаки, факторы риска.
Онколог Черемушкин перечислил признаки рака глаза
A report of 3 cases and review of the literature. Ophthalmology 1981;88:1347-1350. Metastatic renal cell carcinoma to the palpebral lobe of lacrimal gland. Ophthal Plast Reconstr Surg 2001;17:191-194. Carcinoid metastasis to extraocular muscles: case reports and review of the literature. Orbit 2000;19:263-269. Carcinoid syndrome with bilateral orbital metastases.
Am J Ophthalmol 1972;72:1118-1121. Metastatic carcinoid unresponsive to radiation therapy presenting as a lacrimal fossa mass. Ophthalmology 1982;89:516-520. Carcinoid tumors of the eye and orbit: a clinicopathologic study of 15 cases, with histochemical and electron microscopic observations. Hum Pathol 1982;13:459-469. Orbital metastasis from a gastrointestinal carcinoid tumor.
Arch Ophthalmol 1987;105:968-971. Orbital carcinoid tumor metastatic from the colon. Am J Ophthalmol 1980;89:636-640. Primary malignant melanoma of the skin metastatic to the eye and orbit. Am J Ophthalmol 1967;63:738-754. Metastatic melanoma in the eye and orbit.
Ophthalmology 2003;110:2245-2256. Orbital melanoma metastatic from contralateral choroid: management by complete surgical resection. Ophthalmic Surg Lasers 2002;33:416-420. Metastatic choroidal melanoma to the contralateral orbit 40 years after enucleation. Arch Ophthalmol 1997; 115:134. Arch Ophthalmol 1996;114:751-756.
Orbital melanoma metastatic from contralateral choroid. Management by complete surgical resection. Ophthal Surg Lasers 2002; 33:416-420. Metastasis of choroidal melanoma to the contralateral choroid, orbit, and eyelid. Br J Ophthalmol 1988;72:456-460. Ocular involvement in neuroblastoma.
Prognostic implications. Ophthalmology 1984;91:936-940. Metastatic neuroblastoma presenting with binocular blindness from intracranial compression of the optic nerves. Apple DJ. Metastatic orbital neuroblastoma originating in the cervical sympathetic glanglionic chain. Am J Ophthalmol 1969;68:1093-1095.
Wilms tumor metastasis to the orbit. JAMA 1977;238:1841-1842. Arch Ophthalmol 1968; 80:480-483. A case of Ewings sarcoma with orbital metastasis. Folia Ophthalmol Jpn 1984;35:1840-1845. Alveolar rhabdomyosarcoma that metastasized to the orbit.
Arch Ophthalmol 1993; 111:1662-1664. Orbital rhabdomyosarcoma metastatic to the contralateral orbit: a case report. Ophthalmology 2002;109:753-756. Rhabdomyosarcoma presumed metastatic to the orbit. Ophthalmology 1996;103:1512-1516. Thyroid carcinoma metastatic to the medial rectus muscle.
Ophthal Plast Reconstr Surg 1990;6:122-125. Cervical carcinoma metastatic to the orbit. Ophthal Plast Reconstr Surg 2002;18:385-387. Adrenocortical carcinoma metastatic to the orbit. Ophthal Plast Reconstr Surg 2001;17:215-220. Logrono R, Inhorn SL, et al.
Leiomyosarcoma metastatic to the orbit: diagnosis of fine-needle aspiration. Diagn Cytopathol 1997;17:369-373. Leiomyosarcoma of the orbit. Ophthal Plast Reconstr Surg 1987;3:35-41. Angiosarcoma metastatic to the orbit. Arch Ophthalmol 1996;114:93-96.
Seminoma metastatic to the orbit. Ophthal Surg 1984; 15: 120-122. Orbital metastasis of bladder carcinoma Letter to the Editor. Am J Ophthalmol 1982;94:265-266. Hepatoma metastatic to the orbit. Endodermal sinus tumor yolk sac tumor of the orbit.
Ophthalmology 1983;90:1426-1432. Testicular seminoma metastatic to the orbit. Am J Ophthalmol 1981;91:258-260. Orbital metastasis from extra-adrenal pheochromocytoma. Am J Ophthalmol 1970;69:638-640. Snyderman HR.
Orbital metastasis from tumor of the pancreas. Report of two cases with necropsy findings. Am J Ophthalmol 1942;25:1215-1221. Seretan EL. Metastatic adenocarcinoma from the stomach to the orbit. Arch Ophthalmol 1981;99:1469.
Выделены следующие типы невусов. Базально-клеточный рак: а — верхнего века узловая форма ; б — верхнего и нижнего века разрушающая форма Пограничный юнкциональный невус характерен для детского возраста, представлен маленьким плоским темным пятном, располагающимся преи-мущественно по интермаргинальному краю века. Лечение заключается в полной электроэксцизии опухоли. Ювенильный веретеноклеточный невус появляется у детей и молодых лиц в виде розовато-оранжевого хорошо отграниченного узелка, на поверхности которого не бывает волосяного покрова. Опухоль увеличивается достаточно медленно.
Гигантский системный меланоцитарный невус. Как правило, опухоль интенсивно пигментирована, может располагаться на симметричных участках век, так как развивается в резуль-тате миграции меланоцитов на стадии эмбриональных век до их разделения, захватывает всю толщу век, распространяясь на интермаргинальное про-странство, иногда на конъюнктиву век. Границы невуса неровные, окраска — светло-коричневая или интенсивно-черная рис. Опухоль может иметь волосяной покров и сосочковые разрастания на поверхности. Рост по всей толще века приводит к появлению птоза.
Сосочковые разрастания по краю век и неправильный рост ресниц вызывают слезотечение, упорный конъюнктивит. Лечение эффективно при поэтапном лазерном испарении, начиная с младенческого возраста. Невус Ота, или окулодермальный меланоз, возникает из дермальных меланоцитов. Опухоль врожденная, практически всегда односторонняя, проявляется плоскими пятнами красноватого или пурпурного цвета, обыч-но располагающимися по ходу ветвей тройничного нерва. Невус Ота может сопровождаться меланозом конъюнктивы, склеры и хориоидеи.
Описаны случаи озлокачествления при сочетании невуса Ота с увеальным меланозом. Доброкачественные невусы могут прогрессировать с разной частотой и скоростью. В связи с этим крайне важно выделение признаков прогрессирования невуса: изменяется характер пиг-ментации, вокруг невуса образуется ореол нежного пигмента, поверхность невуса становится неровной папилломатозной , по периферии невуса появ-ляются застойно-полнокровные сосу-ды, увеличиваются его размеры. Злокачественные опухоли век представлены в основном раком кожи и аде-нокарциномой мейбомиевой железы. В развитии играют роль избыточное ультрафиолетовое облучение, особенно у лиц с чувствительной кожей, наличие незаживающих язвенных поражений или влияние папилломатозного вируса человека.
Базально-клеточный рак. Излюбленная локализация опухоли — нижнее веко и внутренняя спайка век. Выделяют узловую, разъедающе-язвенную и склеродермоподобную формы рака. Клинические признаки зависят от формы опухоли. При узловой форме границы опухоли достаточно четкие рис.
При разъедающе-язвенной форме вначале появляется маленькая, практически незаметная безболезненная язвочка с приподнятыми в виде вала краями. Постепенно площадь язвы увеличивается, она покрывается сухой или кровянистой коркой, легко кровоточит. После снятия корочки обнажается грубый дефект, по краям которого видны бугри-стые разрастания. Язва чаще локализу-ется вблизи маргинального края века, захватывая всю его толщу рис. Склеродермоподобная форма в начальной стадии представлена эритемой с мокнущей поверхностью, покрытой желтоватыми чешуйками.
В процессе роста опухоли центральная часть мокнущей поверхности замещается достаточно плотным белесоватым рубцом, а прогрессирующий край распро-страняется на здоровые ткани. Чешуйчато-клеточный рак. В начальной стадии опухоль представлена слабовыраженной эритемой кожи, чаще нижнего века. Постепенно в зоне эритемы появляется уплотнение с гиперкера-тозом на поверхности. Вокруг опухоли возникает перифокальный дерматит, развивается конъюнктивит рис.
Опухоль растет в течение 1-2 лет. Постепенно в центре узла образуется углу-бление с изъязвленной поверхностью, площадь которой постепенно увеличивается. Края язвы плотные, бугристые. При локализации у края век опухоль быстро распространяется в орбиту. Лечение рака век планируется после получения результатов гистологического исследования материала, полученно-го при биопсии опухоли.
Хирургиче-ское лечение возможно при диаметре опухоли не более 10 мм. Использование микрохирургической техники, лазерного или радиохирургического скальпеля повышает эффективность лечения. Может быть проведена контактная лучевая терапия брахитерапия или крио-деструкция. При локализации опухоли вблизи интермаргинального пространства можно осуществить только наруж-ное облучение или фотодинамическую терапию. В случае прорастания опухоли на конъюнктиву или в орбиту показа-на поднадкостничная экзентерация по-следней.
Аденокарцинома мейбомиевой железы железы хряща века. Опухоль располагается под кожей, как правило, верхнего века в виде узла с желтоватым оттенком, напоминающего халазион, который рецидивирует после удаления или начинает агрессивно расти после медикаментозного лечения и физиотерапии. После удаления халазиона обязательно выполняют гистологическое исследование капсулы. Аденокарцинома может проявляться блефароконъюнктивитом и мейбомиитом, растет быстро, распространяется на хрящ, пальпебральную конъюнктиву и ее своды, слезоотводящие пути и полость носа. С учетом агрессивного характера роста опухоли хирургическое лечение не показано.
При опухолях небольших размеров, ограниченных тканями век, можно использовать наружное облучение. В случае появления метастазов в региональных лимфатических узлах околоушных, подчелюстных следует провести их облучение. Наличие признаков распространения опухоли на конъюнктиву и ее своды обусловливает необходимость экзентерации орбиты. Опухоль характеризуется чрезвычайной злокачественностью. Меланома развивается из трансформированных внутрикожных меланоцитов.
Факторы риска развития меланомы: невусы, особенно пограничный, меланоз, индивидуальная повышенная чувствительность к интенсивному солнечному облучению. Клиническая картина полисимптомна. Меланома может быть представлена плоским очагом поражения с неровными и нечеткими краями светло-коричневого цвета, по поверхности — гнездная более интенсивная пигментация.
Лечение рака глаз для каждого больного побирается индивидуально. Подбор лечебных процедур при меланоме глаза будет зависеть от месторасположения опухоли и ее размеров. Кардинально решается проблема и в том случае, если глаз красный и болезненный, а внутриглазное давление повышено. При опухолях большого размера используют радиохирургию — облучение новых сформировавшихся опухолей. Прогноз зависит от стадии рака глаза на момент постановки диагноза и от того, какие части органа пострадали.
Стереотаксическая радиохирургия — является современным направлением в лечении онкологии глаз Помимо стандартного метода, возможны и более современные такие как: лазерное инфракрасное излучение; лазерное выжигание; действие на опухоль низкими температурами. Стереотаксическая радиохирургия подразумевает под собой лечение с помощью специальной металлической рамки, которая излучает высокую энергию на место, где находится опухоль. Это устройство крепится специальными винтами на костях черепа, необходимо задавать нужное направление, чтобы излучение шло прямо на новообразование. Такой метод очень болезненный, поэтому при установке аппарата используют обезболивающие лекарства.
У пациентов с сильным семейным анамнезом системного и глазного рака может быть редкая генетическая мутация, называемая синдромом предрасположенности к опухоли BAP1, которая может увеличить риск развития глазной меланомы. Меланома кожи была связана с воздействием ультрафиолетовых УФ лучей солнца.
Однако исследования по вопросу о том, способствует ли воздействие ультрафиолетовых лучей развитию меланомы глаза, не дают результатов. Если УФ-лучи действительно влияют на развитие глазной меланомы, то их воздействие значительно меньше, чем при развитии меланомы кожи. Затронутые группы населения Меланома глаза является наиболее распространенным первичным раком глаза. Однако это редкое заболевание, которое, по оценкам, ежегодно диагностируется примерно у 2500 человек в США. Заболеваемость в России неизвестна, но по одной оценке, она составляет около 5-6 человек на каждые 1 000 000 человек в общей популяции. Этот рак может поражать мужчин и женщин, а также людей всех этнических или расовых групп.
Болезнь чаще всего встречается у пожилых людей с наибольшей заболеваемостью в седьмом и восьмом десятилетии жизни. Однако сообщалось о меланоме глаза и у детей. Заболевание чаще встречается у людей со светлой кожей и светлыми глазами. Частота возникновения у лиц европеоидной расы в 81010 раз выше, чем у лиц африканского происхождения. Диагностика Диагноз меланомы глаза основан на выявлении характерных симптомов, подробном анамнезе пациента, тщательной клинической оценке и различных специализированных тестах. У многих людей меланома глаза обнаруживается во время обычного осмотра глаз окулистом или общим офтальмологом без каких-либо симптомов, но подтверждается онкологом-окулистом, который специализируется на диагностике и лечении рака глаза.
Глазной врач может заподозрить меланому глаза после обычного осмотра глаза. Люди могут обратиться к окулисту из-за проблем со зрением или болезненности одного глаза.
Причины рака глаз
- Рак глаза: первые симптомы, современные методы лечения
- Увеальная меланома
- Рак глаза: первые симптомы опухоли у взрослых и детей, лечение
- Рак глаза: симптомы
Опухоль глаза — симптомы, причины, лечение
Как отметил специалист, появление рака глаза связано со многими факторами, в числе которых — неблагоприятная экологическая обстановка, радиоактивные выбросы, наследственная предрасположенность, воздействие ультрафиолетовых лучей, канцерогенные вещества в некачественной косметике. При подозрении на онкологию глаза необходимо срочно обратиться к офтальмологу.
Сложные травмы и воспаления глаз, слабый иммунитет, стабильно высокая температура тела. Нарушение в эндокринной системе, то есть гормональные проблемы. Чрезмерные загрязнения окружающей среды, вредная и опасная для здоровья работа. Курение, применение наркотических препаратов. Переход метастазов из другого органа. Это лишь примерный перечень возбудителей онкологических заболеваний. Первые симптомы рака глаза При возникновении рака на кожном покрове век или вокруг глаза, вы можете заметить некие уплотнения, припухлости, нездоровую красноту и прочие сигнализирующие симптомы. Не спешите паниковать, поскольку, вполне возможно, вы имеете дело с ячменем или же хализоном. Отличительные особенности злокачественной опухоли глаза — неподвижность новообразования под кожей, а также невозможность определения границ и формы.
Вероятные признаки рака глаза: Интенсивное увеличение опухоли, стабильно высокая температура организма, опухание лимфоузлов, регулярные интоксикации и потеря массы тела. Подобные симптомы, вполне возможно, могут говорить о раке роговицы глаза. Постоянная сухость или жжение в глазу, покраснения, спазмы, припухлость глаза, а также перекрытые липидные протоки могут указать на рак сальной железы. Нездоровая блеклость зрачков, переходящая в грязно-белый цвет, косоглазие, потеря остроты зрения и ослабление бинокулярного зрения, скорее всего, говорят о ретинобластоме. Ни в коем случае не паникуйте, но при появлении беспокоящих опухолей, которые не уходят сами собой, мы рекомендуем обратиться к офтальмологу. Симптомы рака глаза у детей всё те же: припухлости в районе глаз, постоянное жжение, или жалобы на боль — немедленно обращайтесь к окулисту, чтобы снизить вероятность развития рака глаза у ребенка.
Оказалось, что опухоль растет сразу за двумя глазами. Несколько месяцев химиотерапии, лазера и криотерапии закончились удалением левого глаза Рокки в марте 2020 года.
Facebook запрещенная в России экстремистская организация Ретинобластома — это редкий вид рака глаза. Опухоль вырастает в сетчатке глаза на медицинском языке сетчатка называется «ретина» и встречается она почти всегда только у детей, обычно - раннего возраста, до 5 лет. Впрочем, в медицинской практике встречаются и взрослые пациенты с ретинобластомой. Этому виду рака все возрасты покорны, говорят врачи, и потому в программу всеобщей диспансеризации необходимо включить прохождение неформальной консультации офтальмолога. Заболевание считается редким — в России ежегодно выявляется 120-150 новых случаев.
Признаками ретинобластомы у детей могут быть косоглазие и светобоязнь. На фотографиях зрачок поражённого глаза отсвечивает светлым тоном.
Поскольку эта опухоль может развиться в младенчестве, ребёнка следует в первые годы жизни консультировать у офтальмолога, особенно если у родственников были случаи такого заболевания. Любой случай дискомфорта в области глаза требует консультации специалиста, чтобы вовремя диагностировать заболевание. Диагностика заболевания Предварительный диагноз иногда может быть поставлен врачом при осмотре больного, проведении офтальмоскопии. Для подтверждения диагноза проводятся обследования, которые помогают определить разновидность рака глаза: УЗИ глазного яблока.
Рак глаза. Симптомы, методы лечения и типы болезни
Онкология глаза: первые симптомы рака глаза. Рак глаза – это злокачественная опухоль, которая сосредоточена в придатках глазного яблока и в его тканях. Рак сетчатки глаза (или ретинобластома) из всех злокачественных опухолей глаз встречается чаще. Симптоматика проявления рака глаза у взрослых и детей совершенно одинаковая.
Что включает в себя ранняя диагностика рака глаза
Рак глаза может поражать различные части глаза, включать различные типы рака и требовать различных методов лечения для облегчения или устранения симптомов. Изначально симптомы опухоли глаза в данном случае вообще не проявляются. Морфологически имеет все признаки рака, кроме инфильтративного роста — опухоль не растет глубже эпителиального слоя.
Онкология глаза: первые симптомы рака глаза
Это позволяет оценить кровоток. Большинство злокачественных новообразований глаз можно идентифицировать во время осмотра и по снимкам. Но в некоторых случаях нужно провести биопсию — получить образец опухоли для исследования под микроскопом. Забор материала можно осуществить разными способами: Тонкоигольная аспирационная биопсия — процедура, во время которой в глазное яблоко вводят специальную тонкую иглу. Инцизионная биопсия — хирургическая манипуляция, во время которой удаляют часть новообразования. Эксцизионная биопсия — удаление всей опухоли с последующим исследованием под микроскопом. Зачастую важно не только изучить опухолевую ткань под микроскопом, но и провести молекулярно-генетические исследования. С помощью них в злокачественных клетках обнаруживают определенные мутации и аномальные белки. Это помогает оценить степень агрессивности опухоли, подобрать для пациента оптимальные противоопухолевые препараты. В клинике МАММА доступны все виды молекулярно-генетического тестирования, мы сотрудничаем с ведущими лабораториями. В ходе обследования важно оценить стадию заболевания.
Для этого используют общепринятую схему TNM, где T обозначает размеры и иные характеристики первичного новообразования, N — поражение близлежащих регионарных лимфоузлов, M — наличие отдаленных метастазов. В этой системе учитывается размер злокачественного новообразования — от него зависит, какие методы лечения могут быть наиболее эффективны: Мелкие: 1—2,5 мм в толщину и 5—16 мм в ширину. Средние: 2,5—10 мм в толщину и менее 16 мм в ширину.
Происходят опухоли из различных тканей глаза и придаточного аппарата: кожи, мышц, железистой, лимфоидной ткани, сосудистые опухоли, например, гемангиома, эмбриональной ткани ретинобластома , глиальной ткани астроцитома и др.
Причины возникновения опухолей глаза до конца не ясны. Провоцирующими факторами развития данного заболевания можно считать воздействие физических, химических факторов, лучевого излучения, хронические инфекции, нерациональное питание с большим содержанием консервантов, генетическую предрасположенность и др. Профилактика развития опухоли глазного яблока и придаточного аппарата глаза - своевременное ежегодное обследование у врача офтальмолога. Симптомы опухолей глаз Самыми распространенными симптомами опухолей век, при которых следует обратиться к врачу, являются: появление на веках различных новообразований, особенно если они увеличиваются, зудят, кровоточат, меняют цвет и форму.
Gunalp I, Gunduz K. Metastatic orbital tumors. Jpn J Ophthalmol 1995;39:65-70. Metastatic orbital tumors in Japan: a review of the literature. Ophthalmic Epidemiol 2002;9:35-47. Orbital tumors in the older adult population. Ophthalmology 2002;109:243-248.
Discrete metastasis of solid tumors to extraocular muscles. Arch Ophthalmol 1990;108:237-243. Carcinoma metastatic to the eye and orbit. A clinicopathologic study of 227 cases. Arch Ophthalmol 1974;92:276-286. Cline RA, Rootman J. Enophthalmos: a clinical review.
Ophthalmology 1984;91: 229-237. Metastatic tumors to the orbit — management and prognosis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1992;230:527-530. Radiation therapy for metastatic disease involving the orbit. Am J Clin Oncol 1984;7:145-148. Uveal metastasis from breast cancer in 264 patients. Am J Ophthalmol 2003;136:264-271.
Huda N, Venable HP. Metastasis of carcinoma of the breast to both orbits. Am J Ophthalmol 1967;64:779-780. Enophthalmos as the initial manifestation of metastasis from scirrhous carcinoma of the breast. Ophthalmic Practice 1989;7:159-160. Nonpalpable breast carcinoma presenting as orbital infiltration: case presentation and literature review. Ophthal Plast Reconstr Surg 2002; 18:84-88.
Metastasis of breast carcinoma to eyelid and orbit of a postmenopausal woman: good response to tamoxifen therapy. Ophthalmologica 1997; 211:362-366. Jacobs M, Benger R. Metastatic breast carcinoma of the orbit. Aust N Z J Ophthalmol 1989;17:357-361. Manor RS. Enophthalmos caused by orbital metastatic breast carcinoma.
Acta Ophthalmologica 1974;52:881-884. Enophthalmos as initial manifestation of occult mammogram-negative breast carcinoma. Ophthal Surg Lasers Imaging 2004; 35:56-57. Tumor of the orbit. Metastatic from malignant bronchial adenoma. Am J Ophthalmol 1960;49:833. Diffuse ocular metastases as an initial sign of metastatic lung cancer.
Ophthalmic Surg Lasers 1998;29:598-601. Hesse RJ. Orbital metastasis from prostatic carcinoma. Arch Ophthalmol 1982;100:64. Orbital metastases from prostatic carcinoma: identification by an immunoperoxidase technique. Arch Ophthalmol 1981;99:1406-1408. A case of prostate carcinoma with bilateral orbital metastasis and the review of the literature.
Ophthalmology 1982;89:202-206. Urol Int 2003;70:219-222. Metastatic renal cell carcinoma to the orbit. Ophthalmic Practice 1989;7:239-242. Orbital metastasis of renal cell carcinoma masquerading as Amaurosis fugax. Eur J Ophthalmol 1997;7:301-304. Benign approach to a malignant orbital tumor: metastatic renal cell carcinoma.
Ophthal Plast Reconstr Surg 1994;10:42-44. Solitary metastasis from an occult renal cell carcinoma presenting as a primary lacrimal gland tumour. Orbit 1986;5:21-24. Metastatic renal cell carcinoma to the eye and adnexae. A report of 3 cases and review of the literature. Ophthalmology 1981;88:1347-1350. Metastatic renal cell carcinoma to the palpebral lobe of lacrimal gland.
Ophthal Plast Reconstr Surg 2001;17:191-194. Carcinoid metastasis to extraocular muscles: case reports and review of the literature. Orbit 2000;19:263-269. Carcinoid syndrome with bilateral orbital metastases. Am J Ophthalmol 1972;72:1118-1121. Metastatic carcinoid unresponsive to radiation therapy presenting as a lacrimal fossa mass. Ophthalmology 1982;89:516-520.
Carcinoid tumors of the eye and orbit: a clinicopathologic study of 15 cases, with histochemical and electron microscopic observations. Hum Pathol 1982;13:459-469. Orbital metastasis from a gastrointestinal carcinoid tumor. Arch Ophthalmol 1987;105:968-971. Orbital carcinoid tumor metastatic from the colon. Am J Ophthalmol 1980;89:636-640. Primary malignant melanoma of the skin metastatic to the eye and orbit.
Am J Ophthalmol 1967;63:738-754. Metastatic melanoma in the eye and orbit.
Невус глаза Возможные осложнения При несвоевременном лечении запускаются процессы разрушения века, сопровождающиеся нестерпимыми болями, возможен летальный исход. На ранних стадиях страдает зрительная функция, может развиваться слепота. Диагностика Диагностика патологии предполагает осмотр глазного яблока, проверку поля зрения и его остроту. Также могут применяться такие передовые методики исследования как ультразвуковое сканирование, офтальмоскопия , биопсия, МРТ, может доктор направлять пациента на анализы крови, флуоресцентную ангиографию. Необходимость прохождения дополнительных исследований определятся в индивидуальном порядке. Обязательно пройдите полную диагностику.
Лечение Основные способы лечения рака глаза — хирургический и медикаментозный. Медикаменты Химиотерапия — главный способ медикаментозного лечения рака.