sindrom-dauna-1 Синдром Дауна – это генетическая аномалия, которая характеризуется наличием у ребенка дополнительной третьей 21 хромосомы.
Дети с синдромом Дауна: особенности и причины заболевания
Главная особенность развития детей с синдромом Дауна в телесном плане — тонкая кожа, которая слишком подтверждена влиянию окружающей среды. Характерные признаки и симптомы болезни Дауна. Синдром Дауна — это аномалия, затрагивающая разные органы и системы. Синдро́м Да́уна — хромосомная болезнь, чаще всего вызванная тем, что хромосомы 21-й пары представлены тремя копиями вместо нормальных двух. Синдром Дауна: причины, симптоматика и признаки. Новорожденные с синдромом Дауна рождаются чаще всего у молодых матерей, но на риск этой патологии влияет возраст женщины. Даже при мозаичном синдроме, когда другие признаки синдрома Дауна выражены слабее, монголоидный разрез глаз обычно остается.
Что такое синдром Дауна?
Признаки синдрома Дауна. Симптомы, указывающие на наличие дополнительной хромосомы, заметны с самого его рождения. DSCR 21q21.22 ответственен за многие клинические признаки синдрома Дауна. производное от имени английского врача Л. Дауна, описавшего её в 1886 году. Люди с синдромом Дауна имеют значительно повышенный риск деменции — признаки и симптомы могут начаться около 50 лет. Новорожденные с синдромом Дауна имеют типичные внешние признаки, позволяющие заподозрить синдром уже при первом осмотре ребенка. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться.
Как определяют синдром Дауна при беременности
При рождении развитие ребенка практически всегда соответствует нормальному, за исключением незначительных задержек. При этом братья и сестры с заболеванием похожи между собой, но не похожи на родителей. Особенности развития В возрасте до 3 месяцев для ребенка с синдромом Дауна характерен следующий уровень развития: выражает чувство голода плачем, а сытости - радостью; эмоционально реагирует на внимание и появление значимых взрослых; не наблюдается проблем с сосанием и глотанием молока; при положении лежа на спине активно двигает ручками и ножками; подъем головы не ниже 4-6 см от поверхности, время удержания головки - 8-12 секунд; при положении лежа держит головку около минуты; хорошо сжимает и разжимает кулачки; может дотронуться пальчиками до собственного лица; активно наблюдает за интересными предметами; узнает голос матери и реагирует на него; узнает знакомых людей и эмоционально выражает это. В возрасте 4-6 месяцев: делает попытки к общению с близкими, гулит и лепечет; умеет смеяться; демонстрирует опаску и сомнение при виде незнакомых людей; активно тянет в рот ручки; сидит и держит головку без особых затруднений; наблюдает за интересными предметами; хорошо отличает знакомых, вплоть до частых гостей, от незнакомцев; следит за любимыми игрушками и другими интересующими предметами. Старше 6 - до 10 месяцев: реагирует на щекотку смехом; улыбается при играх или в ответ на ласку; учится говорить короткие слова из пары слогов; знает, что если уронить предмет, его поднимут; плачет или проявляет другие негативные эмоции, если у него отбирают игрушку; умеет кушать из рук, пить из кружки, которую держит взрослый; начинает самостоятельно ползать и вставать с поддержкой взрослого; передает предметы одной или двумя руками; проявляет любопытство к окружающему миру, познавательные попытки. В возрасте 10-12 месяцев: реагирует плачем на отчитывание или ругань; понимает, что в ответ на просьбу можно отдавать предметы; самостоятельно кушает; переворачивается со спинки на живот по собственному желанию; ходит с поддержкой взрослых; начинается развитие мелкой моторики в играх; понимает, когда к нему обращаются.
Каковы причины? О причинах, по которым появляются дети с синдромом Дауна, стало известно лишь в 1959 году. Тогда французским ученым Жераром Леженом была доказана генетическая обусловленность этой патологии. Оказалось, что истинная причина синдрома - появление дополнительной пары хромосом. Она формируется еще на этапе оплодотворения. В норме у здорового человека в каждой клетке находится 46 пар хромосом, в половых клетках яйцеклетка и и сперматозоиды их ровно половина - 23. Но во время оплодотворения яйцеклетка и сперматозоид сливаются, их генетические наборы объединяются, образуя новую клетку - зиготу. Вскоре зигота приступает к делению. Во время этого процесса наступает момент, когда количество хромосом в готовой разделиться клетке удваивается. Но они сразу расходятся к противоположным полюсам клетки, после чего та разделяется пополам. Вот тут и происходит ошибка. Когда расходится 21-я пара хромосом, она может "прихватить" с собой еще одну. Зигота продолжает многократно делиться, формируется зародыш. Так появляются дети с синдромом Дауна. Формы синдрома Различают три формы синдрома Дауна в зависимости от особенностей генетических механизмов их возникновения: Трисомия. Возникает, когда происходит нарушение при расхождении 21 пары хромосом во время деления. При этом происходит перенос части хромосомы или целого гена в другое место. Генетический материал может "перепрыгивать" с одной хромосомы на другую, либо в пределах одной и той же хромосомы. В появлении такого синдрома решающую роль играет генетический материал отца. При таком нарушении часть клеток тела содержит нормальный набор хромосом - 46, а другая часть - увеличенный, то есть 47. Дети-дауны с мозаичным синдромом могут мало отличаться от своих сверстников, но немного отставать в умственном развитии. Обычно такой диагноз трудно подтвердить. Проявление синдрома Наличие у ребенка синдрома Дауна легко распознать сразу после рождения. Нужно обратить внимание на следующие признаки: голова небольших размеров, плоский затылок; плоское лицо, приплюснутая переносица; глаза с характерной складкой и косым разрезом; часто приоткрыт рот; ослаблен мышечный тонус; ладошки широкие с поперечной кожной обезьяньей складкой. Чаще всего новорожденные с синдромом Дауна распознаются по этим признакам. Их может определить не только специалист, но и обычный человек. Затем диагноз подтверждается более детальным осмотром и рядом анализов. Чем опасен синдром?
Однако механизмы влияния этого фактора недостаточно изучены. Внешние проявления болезни, ее влияние на умственные способности Мозаичный тип патологии имеет характерные внешние проявления, позволяющие заподозрить нарушение на ранних стадиях. Хорошо показывают эти признаки фото детей разного возраста, которые являются носителями аномалии. Внешне это может проявляться в таких признаках: небольшой рост, при этом его увеличение происходит более медленно, чем при нормальном развитии; слабые мышечные ткани, силовая дисфункция; ослабленная брюшная стенка, как следствие, обвисший живот; короткая толстая шея с кожными складками; руки и ноги короткие, смотрятся непропорционально телу; на ногах расстояние между большим и указательным пальцем увеличено; ушные раковины небольшого размера и посажены низко; ротовая полость, зык и зубы имеют искривлённое строение; лицо плоское, череп укороченный, с плоским затылком; глаза раскосые, у внутреннего века выраженная кожная складка, нависающая над глазом. Многие из признаков этого типа до рождения ребенка можно увидеть при проведении УЗИ начиная с 8 недели беременности. Но такое исследование дает возможность только предположить проблему, а не поставить окончательный диагноз. Внешние признаки заметны сразу же после рождения, но для подтверждения диагноза проводится комплексное обследование, оно позволяет выявить и другие характерные проявления: дефекты ротовой полости, характерные в половине случаев трисомии. Диагностика позволяет выявить утолщение сосочкового слоя языка, готическое небо или нарушение сосательного рефлекса. Такие дефекты создают сложности в кормлении в начальные периоды его жизни; проблемы со стороны зрительной системы. Кроме кожной складки, нависающей над веком и сохраняющейся на протяжении всей жизни, в ряде случаев диагностируют косоглазие, пигментирование радужной оболочки; на фоне аномального строения ушной раковины могут развиваться проблемы со слухом, но в большинстве случаев этот дефект исключительно косметического характера; недостаточно сформированные костные структуры приводят к избытку кожного покрова, который не натягивается, а образует складки и провисает; нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата — характерной является высокая активность суставов, деформация пальцев на руках и нога; деформация ребер и грудной клетки. Грудина имеет килевидное строение, что приводит к патологиям со стороны сердечно-сосудистой системы. При наличии данного симптома врачи делают вывод о неблагоприятном прогнозе течения болезни. При мозаичной форме синдрома Дауна встречаются не все из перечисленных симптомов, но они приводят к сбоям в работе внутренних органов. Часто обнаруживают пороки сердца и сосудистые заболевания, нарушения со стороны дыхательной системы, низкий уровень концентрации гормонов щитовидной железы. Со стороны органов зрения возможно появление глаукомы и катаракты. Нередко страдают почки, вызывая их гипоплазию, гидронефроз или нарушение оттока мочи. К типичным нарушениям, сопровождающим болезнь, относят стеноз кишечника и заращивание заднепроходного отверстия. Именно сопутствующие болезни чаще всего становятся причиной невысокой продолжительности жизни при синдроме Дауна, поэтому необходимо повышенное медицинское внимание даже несмотря на слабую выраженность симптомов, характерную для этого вида патологии. Когнитивные сложности развиваются из-за плохого зрения или слуха, моторика страдает по причине сниженного тонуса мышц и проблем с опорно-двигательным аппаратом. Деформации ротовой полости и зубов приводят к сложностям с речью. Такие дефекты могут отсутствовать или быть слабовыраженными, поэтому умственные способности находятся на нормальном или высоком уровне. Синдром влияет на психомоторные и умственные способности не напрямую, а из-за особенностей физиологического развития. Существуют специальные обучающие программы, большая роль в процессе налаживания обучения на ранних стадиях отводится родителям.
Этот тип синдрома отличает меньшая выраженность симптомов, более высокие показатели выживаемости. Некоторые признаки болезни могут проявляться внешне, но их выраженность незначительная. Трудности в развитии характерны для раннего возраста. В этот период часто фиксируется отставание в психомоторном развитии. По мере взросления такое отставание сглаживается и интеллектуальный прогресс мало отличается от уровня, принятого в качестве нормы. Признаками изменений в более взрослом возрасте можно назвать необычное восприятие окружающего мира и специфическую речь, что не имеет решающего влияния на качество жизни. Мозаичная форма синдрома Дауна позволяет своим носителям быть вовлеченными в образовательную среду, работу, жить частично или полностью независимо в обществе. Причины и факторы, провоцирующие патологию Как уже упоминалось, мозаичный синдром Дауна — нарушение генетического характера. Основная причина его возникновения — мутация 21 хромосомной пары, в процессе которой к ней присоединяется лишний наследственный материал. Образование аномальных клеток происходит исключительно на стадии внутриутробного формирования, и приобрести любой тип синдрома в процессе жизни невозможно. К мутации 21 хромосомной пары может вызывать приводить несколько причин: патологические процессы в зиготе или на первоначальных стадиях дробления клеток; хромосомные расхождения во время непрямого деления клетки; неправильное перераспределение хромосом в соматических клетках; наследственность. Вероятность нарушений со стороны генетики не связана с половой или этнической принадлежностью, но более высокие риски рождения детей с мозаичной формой синдрома Дауна наблюдаются в таких случаях: возраст родителей. Значение имеет не только возраст матери, но и отца. Считается, что в группе риска находятся женщины, чья первая беременность пришлась на возраст старше 35 лет, также более высокие шансы возникновения отклонения, если отец старше среднего возраста; рождение ребенка в близкородственном браке. Инцест — один из ключевых факторов, провоцирующий различные генетические мутации у плода; употребление спиртных напитков и курение женщиной во время беременности. Существует теория: самый легкий вариант синдрома Дауна связывают с тем возрастом, в котором бабушка беременной женщин родила ее мать. Однако механизмы влияния этого фактора недостаточно изучены. Внешние проявления болезни, ее влияние на умственные способности Мозаичный тип патологии имеет характерные внешние проявления, позволяющие заподозрить нарушение на ранних стадиях. Хорошо показывают эти признаки фото детей разного возраста, которые являются носителями аномалии. Внешне это может проявляться в таких признаках: небольшой рост, при этом его увеличение происходит более медленно, чем при нормальном развитии; слабые мышечные ткани, силовая дисфункция; ослабленная брюшная стенка, как следствие, обвисший живот; короткая толстая шея с кожными складками; руки и ноги короткие, смотрятся непропорционально телу; на ногах расстояние между большим и указательным пальцем увеличено; ушные раковины небольшого размера и посажены низко; ротовая полость, зык и зубы имеют искривлённое строение; лицо плоское, череп укороченный, с плоским затылком; глаза раскосые, у внутреннего века выраженная кожная складка, нависающая над глазом. Многие из признаков этого типа до рождения ребенка можно увидеть при проведении УЗИ начиная с 8 недели беременности. Но такое исследование дает возможность только предположить проблему, а не поставить окончательный диагноз. Внешние признаки заметны сразу же после рождения, но для подтверждения диагноза проводится комплексное обследование, оно позволяет выявить и другие характерные проявления: дефекты ротовой полости, характерные в половине случаев трисомии.
Синдром Дауна
Синдром Дауна на УЗИ выявляется по характерным признакам — количеству жидкости в воротничковом пространстве, сердечному ритму, а также по визуальным внешним аномалиям. Индивидуальный риск просчитывается по шкале от 1 до 100 баллов. Диагностика на втором триместре беременности Во втором триместре, на сроке в 16-18 недель проводят биохимический анализ крови, при котором рассматривают показатели ХГЧ, альфа-фетопротеина, свободного эстриола. Срок от 18 до 21 недели — время для повторного ультразвукового исследования.
Определяется лишь степень риска развития аномалии плода. Для более точных исследований врач может порекомендовать инвазивные методы — биопсию ворсин хориона в 8-12 недель и амниоцентез в 14-18 недель. Существует еще один безопасный анализ во время беременности на синдром Дауна — диагностика основных трисомий.
Метод не инвазивный и заключается в изучении внеклеточной ДНК ребенка, которая циркулирует в крови матери.
Синдром Дауна: причины Синдром Дауна — это хромосомная патология, которая характеризуется дополнительной копией 21-ой хромосомы, или ее генетического материала, или ее участков. В норме в кариотипе человека содержится 46 хромосом 23 пары , которые обозначаются 46XX у женщин и 46XY у мужчин. У носителей синдрома Дауна кариотип представлен 47 хромосомами. Наличие дополнительной копии хромосомы имеет большое влияние и будет зависеть от количества дополнительных изменений в генетическом материале.
Почему дети с синдромом Дауна могут родиться у совершенно здоровых родителей? Причины рождения ребенка с синдромом Дауна связаны с хромосомными аномалиями, которые нельзя предвидеть заранее. Согласно некоторым исследованиям, хромосомная аномалия может произойти из-за нарушенного созревания половых клеток в процессе деления. Эти нарушения не поддаются прогнозированию и их нельзя исправить. Исследования проблемы синдрома Дауна не выявили закономерности появления заболевания с состоянием экологии и образом жизни родителей.
Хромосомные аномалии непредсказуемы и могут возникнуть без видимых причин. Поэтому у некоторых детей выявляют синдром Дауна, родители при этом полностью здоровы. Существует несколько факторов, которые повышают риск развития синдрома Дауна: Возраст женщины больше 35 лет. Выявлена закономерность развития синдрома Дауна с возрастом: в 20-25 лет степень риска составляет 1 к 5000; в 25-30 лет — 1 к 1000; в 35-40 лет — 1 к 215; больше 45 лет — 1 к 20.
Поэтому врачи рекомендуют посещать совместные семейные встречи с психологами, а также тренинги в специальных коррекционных учреждениях. Важно помнить, что какой бы ни была обстановка во дворе, детском саду школе или или ином общественном месте, дома нужно стараться поддерживать покой и гармонию. Это поможет малышу добиваться успехов в своем развитии. Он должен чувствовать одобрение со стороны мамы и папы — тогда появится дополнительная мотивация узнавать и пробовать что-то новое. Будет полезно познакомиться с другими людьми, оказавшимися в такой же или схожей жизненной ситуации.
Так вы сможете делиться приобретенным опытом и поддерживать друг друга. Психические особенности развития детей Недавние исследования показали, что дети с синдромом Дауна имеют легкую или среднюю степень нарушения развития интеллекта. Раньше считалось, что они обладают пониженными способностями и даже отсталостью, но это не так. При должном уходе и внимании со стороны родителей и квалифицированных специалистов помогут им освоиться и, возможно, посещать обычную школу вместо интерната. Разные методики и подходы, разработанные психологами, неонатологами, педиатрами и другими врачами помогут в развитии, покажут удивительный мир окружающих предметов, познакомят с миром наук и открытий. Регулярные и стабильные занятия скорректируют концентрацию внимания, частично устранят рассеянность, чтобы дети смогли не только воспринимать, но и усваивать, а также запоминать полученную информацию и в дальнейшем ее использовать. Воспитание ребенка с синдромом Дауна — это огромный труд и большая ответственность. Вам предстоит помогать ему делать каждый новый шаг на тропе жизни. Помните: вы не сможете изменить отношение окружающих к вашему ребенку и его особенностям, но любовь, терпение и забота, которые вы ему подарите, станут незаменимыми помощниками на его пути к счастью.
Поделиться статьёй.
Если необходимо лечение, его обязательно надо провести.
Медицинские назначения в этих случаях практически те же, что и для обычных детей. Обструктивный синдром апноэ Строение верхних дыхательных путей при синдроме Дауна отличается сужением носо- и ротоглотки, евстахиевых труб , наружных слуховых проходов. Во сне мышцы ребенка расслабляются, и доступ воздуха в ротоглотку может частично или полностью перекрываться корнем языка.
При этом ребенок храпит, прерывисто дышит, часто просыпается или принимает во сне специфическую позу голова заметно откинута назад, дети постарше могут спать сидя. Такое явление называется апноэ. Наличие апноэ во сне приводит к вялости и сонливости в дневное время, снижению темпов физического развития и ухудшению поведения, частому плачу и беспокойству.
Для профилактики апноэ необходимо приподнимать головной конец детской кроватки на 10 градусов и, если получится, укладывать малыша на бок. В некоторых случаях приходится удалять ребенку миндалины или проводить другие медицинские мероприятия. Кожа Кожа малышей с синдромом Дауна менее эластичная, более сухая и шершавая.
Среди этих детишек нередки явления экссудативного диатеза, причем кожа более подвержена трещинам. Чтобы усилить кровообращение, а следовательно, «оживить» кожу малыша, хорошо применять «материнский массаж», о котором вам может рассказать специалист по раннему развитию, а также тормошить ребенка, переворачивать его с боку не бок, регулярно купать, используя при этом специальные масла вазелиновое, персиковое и т. Зубы В целом, молочные зубы у детишек с синдромом Дауна держатся довольно долго, поэтому больше «изнашиваются».
Из-за сниженного тонуса языка детишкам труднее дается процесс жевания, и остатки пищи хуже удаляются с зубов. Если давать ребенку немного простой воды после каждой еды, это поможет смыть остатки пищи. Кстати, дети с синдромом Дауна часто поскрипывают зубами, и родителям следует иметь в виду, что такое поскрипывание никак не связано с наличием гельминтоза наличия глистов.
Для профилактики стоматологических заболеваний необходимо уделять должное внимание гигиене рта ребенка и, конечно, регулярно посещать стоматолога. Щитовидная железа У некоторых детей с синдромом Дауна выявляется нарушение баланса гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Существуют определенные признаки, которые позволяют предположить, что работа щитовидной железы нарушена.
К их числу относятся: нарастание веса при отсутствии увеличения роста; вялость, заторможенность, заметное снижение скорости реагирования; ухудшение аппетита, постоянные запоры ; охриплость голоса, истончение и ломкость волос, сухость и шелушение кожи. Органы пищеварения У большинства малышей с синдромом Дауна органы пищеварения работают нормально, однако иногда все же встречаются проблемы в этой области, и это требует обращения к врачу. Гипотония кишечного тракта может служить причиной запоров.
Когда ребенок подрастает и начинает больше двигаться, тонус мышц постепенно повышается, и такого рода проблемы разрешаются естественным путем. В случае более серьезных нарушений необходимая медицинская помощь оказывается так же, как и со всеми детьми. Серьезность сердечных аномалий варьируется от небольшой недостаточности, которая со временем исчезает, до очень серьезных, угрожающих жизни пороков сердца, требующих оперативного вмешательства, порой немедленного.
Признаками сердечной недостаточности являются блеклая сероватая или синюшная кожа, затрудненное дыхание, отеки век и шумы в сердце, улавливаемые врачом при прослушивании. Однако клиническая картина может быть смазанной, поэтому детям с синдромом Дауна в первые дни жизни необходим внимательный осмотр кардиолога, а также ЭКГ и ЭхоКГ- обследование. При выявлении отклонений в сердечной деятельности, которые не требуют операции, детишки все равно нуждаются в регулярных плановых обследованиях специалиста.
Чудеса современной генетики: победа над синдромом Дауна
Есть определенные признаки синдрома Дауна и на узи все это перкрасно видно. У человека с синдромом Дауна может не быть всего спектра признаков, он может иметь несколько симптомов различной степени выраженности. Люди с мозаичным синдромом Дауна часто, но не всегда, имеют меньше симптомов синдрома Дауна, потому что некоторые клетки являются нормальными. sindrom-dauna-1 Синдром Дауна – это генетическая аномалия, которая характеризуется наличием у ребенка дополнительной третьей 21 хромосомы. DSCR 21q21.22 ответственен за многие клинические признаки синдрома Дауна.
10 признаков синдрома дауна во время беременности, что покажет узи
Если подозревается синдром Дауна признаки при беременности определяются уже в первом триместре. Очевидные симптомы синдрома Дауна включают в себя. 1 Синдром (или болезнь) Дауна – хромосомная патология, вызывающая нарушение умственного развития и сопровождающаяся характерными изменениями внешности. Клинические признаки синдрома Дауна бывают более заметны с течением времени.