Врачи Самарского областного клинического онкологического диспансера освоили операции при предраковых состояниях и начальных формах злокачественных опухолей полости рта, глотки. Для них предраковое состояние пациента – повод «бить в колокол» или они не придают серьёзного значения предраку?
Предраковые заболевания
О развитии онкологии может свидетельствовать наличие полипов на слизистых оболочках гортани и голосовых связок. Об этом сообщил онколог Иван Карасев на своей странице в Instagram. По словам Карасева, такие полипы могут перерасти в злокачественные образования, если их вовремя не удалить.
Дисплазия шейки матки обычно не вызывает симптомов, и чаще всего обнаруживается с помощью обычного теста Папаниколау — выявления наличия аномальных клеток с шейки матки. Существует 3 степени тяжести дисплазии шейки матки. Легкая дисплазия иногда проходит самостоятельно, без дополнительного лечения, при этом требуется только тщательное наблюдение с помощью мазков Папаниколау каждые три или шесть месяцев. Изменения, которые проявляются в виде дисплазии шейки матки средней и тяжелой степени или легкая дисплазия шейки матки, которая сохраняется в течение двух лет, - эти состояния обычно требуют активного лечения для удаления аномальных клеток и снижения риска рака шейки матки. Для женщин с дисплазией шейки матки, которые получают соответствующее наблюдение и лечение существует однозначно благоприятный прогноз относительно выздоровления. К сожалению, пациентки, у которых не проведена адекватная и своевременная диагностика или которые не получают соответствующей терапии, подвергаются более высокому риску развития рака шейки матки.
Причины дисплазии шейки матки У многих женщин с дисплазией шейки матки в клетках этого органа обнаруживается вирус папилломы человека ВПЧ. ВПЧ-инфекция часто встречается у женщин и мужчин и наиболее активно поражает сексуально активных женщин в возрасте до 20 лет. В большинстве случаев иммунная система подавляет ВПЧ и способствует его выведению из организма. Однако у некоторых женщин инфекция сохраняется и приводит к дисплазии шейки матки.
Облигатный предрак — это патологическое состояние, которое при отсутствии лечения рано или поздно трансформируется в злокачественную опухоль. Факультативный предрак, по сравнению с облигатным, может и не трансформироваться в злокачественную опухоль», — рассказал Басанов. Чтобы не пропустить предраковые состояния, по его словам, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и обследования. Также важно следить за своим здоровьем, обращать внимание на любые изменения в организме и обращаться к врачу при первых подозрениях на проблемы.
Именно состояние иммунной системы является определяющим условием развития предраковых состояний. От уровня защиты зависит, смогут ли внешние или внутренние факторы нанести организму вред и запустить развитие заболевания. К эндогенным факторам также можно отнести различные возрастные изменения и генетическую предрасположенность к определенным патологиям. Диагностика и профилактика предрака Переход предрака в рак может занимать годы, большинство из предраковых образований никогда не пройдут через злокачественное перерождение, но некоторые прогрессируют очень быстро. Как правило, именно это пытаются предотвратить специалисты. Определяющим фактором здесь является ранняя диагностика.
Проведение скрининга, детального обследования, позволяет выявить предраковые болезни, установить, возможен ли переход в рак, при необходимости определить подходящие методы лечения. Для верной постановки диагноза важны такие критерии, как привычки пациента, семейная история болезней, перенесенные заболевания и условия работы, которые могут подразумевать вредные воздействия. Диагностика предрака зависит от его локализации. При наличии жалоб необходимые обследования назначит врач, если жалоб нет — в качестве профилактики достаточно будет регулярной диспансеризации.
Предраковое состояние кишечника можно определить по структуре микробиома
Важно отметить, что этот тест прост и может проводиться в широких масштабах. Еще один из подходов, применяемых институтом, который будет переименован в Институт онкологии Ли Ка-Шина в честь гонконгского филантропа, который поддерживал исследования рака в Кембридже, фокусируется на исследованиях крови. Институт повторно использует образцы, предоставленные женщинами в рамках скрининга на рак яичников. С их помощью ученые выявили изменения, которые отличают образцы тех пациентов, у которых впоследствии был диагностирован рак крови через 10 или даже 20 лет, с теми, у кого таких состояний не развилось. Раковые опухоли растут поэтапно, и, выявляя те из них, клетки которых уже начали меняться, можно препятствовать дальнейшему развитию болезни.
Решающим моментом является то, что на ранней стадии у врачей есть время, чтобы принять меры и избежать развития и распространения раковых клеток.
В настоящее время существует современная методика ранней диагностики кожных заболеваний — видеодерматоскопия. Во время процедуры аппарат делает фото всей поверхности тела, увеличивает изображения, и затем их анализирует на компьютере врач с помощью искусственного интеллекта.
В толстой и прямой кишке: всем людям в 45 лет в качестве скрининга рекомендуется пройти первую колоноскопию. Другие скрининговые исследования: фекальный иммунохимический тест, анализ кала на скрытую кровь, ДНК-анализ кала, виртуальная колоноскопия КТ-колонография. В пищеводе и желудке: в России, как и в западных странах, не предусмотрены регулярные массовые скрининговые исследования.
Но каждому человеку в старшем возрасте стоит хотя бы раз пройти гастроскопию. В женских половых органах: ежегодные осмотры гинеколога, периодические цитологические мазки ПАП-тест, тест Папаниколау , тесты на онкогенные вирусы папилломы человека ВПЧ. Эти рекомендации касаются всех женщин, начавших вести половую жизнь.
Ваныкина появился новый видеокольпоскоп. Прибор позволяет детально изучить структуру тканей и ее изменения, выявить предраковые состояния, что помогает начать лечение вовремя и избежать серьезных последствий. Об этом сообщает минздрав Тульской области.
Колоноскопия При подозрении на бронхиальную эпителиальную дисплазию проводится бронхоскопия. Чтобы обнаружить изменённые клетки шейки матки, используется ПАП-тест. Это скрининговое исследование мазка с шейки матки, окрашенного по Папаниколау. Его нужно делать всем женщинам 25—65 лет каждые три года. Чтобы уточнить диагноз, проводится кольпоскопия — визуальное исследование шейки матки с помощью специального увеличительного прибора.
ПАП-тест [24] Однако точно поставить диагноз предрака или самого онкологического заболевания можно только после гистологического исследования врачом-патоморфологом. Для этого в ходе биопсии берут кусочек изменённой ткани. Как проводят биопсию В зависимости от органа, в котором находятся изменённые клетки, биопсию выполняют по-разному. Чтобы взять образец кожи и слизистых оболочек полости рта, требуется небольшая операция под местной анестезией. Биопсия кожи Образец ткани некоторых внутренних органов можно взять только при эндоскопическом исследовании: гастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии или кольпоскопии.
Никакие другие методы не позволяют точно определить предрак или онкологическое заболевание. Именно результат гистологического исследования, т. Лечение предрака Лечение каждого случая предрака прежде всего зависит от степени дисплазии изменения клеток и от того, в каком органе есть предопухолевые изменения [15]. Например, при атрофическом гастрите, который вызван инфекцией Helicobacter pylori, проводится антибактериальная терапия. При актиническом кератозе — операция по удалению изменённого участка кожи.
При воспалительных заболеваниях кишечника, синдроме Линча, семейном аденоматозном полипозе может потребоваться профилактическая операция, которая существенно снижает риск возникновения колоректального рака. Тактику лечения определяет команда специалистов, в которую входят онкологи, хирурги и другие врачи, занимающиеся лечением заболеваний конкретного органа: маммологи, дерматологи, гинекологи, колопроктологи и др. Профилактика Дисплазия не всегда превращается в злокачественную опухоль. Умеренная дисплазия затрагивает не все слои эпителия и может быть обратимой, если устранить причину повреждения клеток [8]. Однако вероятность рака при дисплазии увеличивается по сравнению с обычными клетками.
При семейном аденоматозном полипозе, для которого характерны множественные полипы в толстой кишке, к 40 годам может развиться карцинома [17]. В то же время современные методы наблюдения и лечения пациентов с предраковыми заболеваниями существенно снижают риск развития онкологического заболевания или позволяют выявить его на ранней стадии, что значительно улучшает прогноз. Профилактика предрака Проводить самообследование: еженедельно осматривать кожу после гигиенических процедур, осматривать полость рта, женщинам обследовать молочные железы через 7—10 дней после окончания каждой менструации. Посещать стоматолога не реже, чем раз в полгода, для осмотра полости рта. Проходить диспансеризацию и ежегодный осмотр у терапевта.
Меньше бывать на солнце, отказаться от посещения солярия, использовать солнцезащитный крем. Отказаться от курения и жевательного табака. Лечить хеликобактерную инфекцию и вакцинироваться от ВПЧ, это снизит риск развития рака желудка и шейки матки. Также необходимо делать скрининговые обследования, показанные в определённом возрасте: Скрининг рака молочной железы : женщинам с 17—18 до 39 лет — ежегодно делать УЗИ молочных желёз, с 39 до 50 лет — маммографию раз в 3 года, с 50 до 75 лет — маммографию раз в 2 года. Скрининг рака шейки матки : женщинам с 21 по 29 лет — каждые 3 года посещать гинеколога и сдавать ПАП-тест, с 30 лет — ежегодно посещать гинеколога и каждые 5 лет сдавать ПАП-тест и ВПЧ-тест, чтобы оценить концентрацию вируса папилломы человека в организме.
Скрининг колоректального рака: мужчинам и женщинам старше 45 лет — делать колоноскопию один раз в 10 лет и анализ кала на скрытую кровь один раз в год. Если есть хотя бы один родственник первой линии родители, братья или сестры, дети с раком толстой кишки или аденоматозными полипами, выявленными до 60 лет, рекомендуется делать колоноскопию с 40 лет, или на 10 лет раньше того возраста, в котором была установлена болезнь родственника [9]. В этом случае повторять это исследование нужно каждые 5 лет. Скрининг рака лёгкого : делать флюорографию рентгенологическое исследование лёгких раз в год. Курильщикам со стажем после 50 лет — низкодозовую компьютерную томографию один раз в 2 года.
Скрининг рака предстательной железы : мужчинам старше 50 лет — делать ПСА-тест тест на простатспецифичный антиген один раз в 2—3 года. Список литературы Янушевич О. Янушевича О. Дата обращения: 1. Fletcher C.
Diagnostic Histopathology of Tumors.
Онколог объяснил, какие болезни указывают на предраковое состояние
Онколог Марьенко отнесла изжогу к признаком предракового состояния | Важно, чтобы это происходило на этапе предраковых состояний. |
Врач-онколог Марьенко назвала неожиданный симптом предракового состояния | Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки — это предраковое состояние, предшествующее развитию инвазивного рака. |
Врач-онколог Марьенко назвала неожиданный симптом предракового состояния | Лечение доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки не представляет никакого труда, но их важно вовремя выявить, чтобы нивелировать угрозу. |
Предрак: бояться или не обращать внимания?
Ведущей причиной возникновения предраковых патологий с локализацией на шейки матки считают папилломавирусную инфекцию или иначе ВПЧ. СИМФЕРОПОЛЬ, 10 мая – РИА Новости Крым. О развитии онкологии может свидетельствовать наличие полипов на слизистых оболочках гортани и голосовых связок. Здоровье - 2 марта 2023 - Новости. Важно, чтобы это происходило на этапе предраковых состояний. Здоровье - 2 марта 2023 - Новости.
Предраковые состояния, которые можно выявить самостоятельно
Он позволяет детально изучить структуру тканей и ее изменения. Это поможет вовремя начать лечение и избежать серьезных последствий. По словам врача-гинеколога Кристины Смирновой, видеокольпоскоп позволит диагностировать такие заболевания, как эндометриоз, полипы, кондиломы и рак шейки матки. На кольпоскопию будут отправлять пациентов с положительным результатам на ВПЧ.
Как ранее сообщала «Свободная Пресса», врач-терапевт Виктория Иванова рассказала, злоупотребление какими блюдами может вызвать атеросклероз и рак. Охрана здоровья.
Не все предраки одинаковы Переход предрака в рак может занимать долгое время, многие из предраковых образований никогда не пройдут через злокачественное перерождение, но некоторые прогрессируют очень быстро. Именно это пытаются предотвратить специалисты. Чтобы предсказать вероятность перерождения предракового образования, врачи обращают внимание на различные критерии: размер, количество, вид, локализацию. Важен и анамнез история пациента, например воздействие определенных факторов в прошлом производственные вредности, солнечный свет , наследственная предрасположенность.
Такая оценка рисков основана на имеющихся научных данных. На ее основании врачи решают, что следует делать с предраковым образованием: удалять его или наблюдать, предложив пациенту посещать специалиста через определенные промежутки времени. Обнаружение такого пятнышка или уплотнения на ранней стадии дает хорошую возможность предупредить рак. Жить с предраковым образованием — не то же самое, что жить с раком, и не означает, что рак разовьется.
Естественный солнечный и искусственный свет например, солярий увеличивают риск развития предрака и его перехода в онкологическое заболевание. Вероятность возникновения опухоли у курильщиков по сравнению с теми, кто никогда в жизни не курил, выше в 10—30 раз. Кроме рака лёгкого, курение может стать причиной рака полости рта и пищевода [12].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы предрака Предраковые состояния часто никак не проявляются или протекают с неспецифичными симптомами, т. Кроме этого, симптомы зависят от органа, в котором появились изменённые клетки. В полости рта: При лейкоплакии появляется налёт белого цвета, который сохраняется при чистке зубов, полоскании полости рта и после приёма пищи, при осмотре врач не может снять его шпателем. Термин «лейкоплакия» используется для тех образований, которые появляются в полости рта без очевидной причины. Белый налёт в полости рта при лейкоплакии [20, 21] Эритроплакия — более редкое и опасное состояние.
Для него характерно появление красного пятна на слизистой оболочке. Поверхность такого пятна бархатистая, иногда с изъязвлениями. Если во рту появился белый налёт, покраснение или припухлость вокруг каймы губ, которые не проходят больше двух недель, нужно сразу обратиться к врачу-стоматологу [3]. Красное пятно в полости рта при эритроплакии [22] При пищеводе Барретта симптомы обычно такие же, как и при неосложнённой ГЭРБ. Может беспокоить изжога, тягостная, жгучая боль за грудиной, отрыжка, тошнота, кашель по утрам из-за попадания желудочного содержимого в глотку [4]. При атрофическом гастрите часто ухудшается аппетит, появляется отрыжка тухлой пищей, тошнота и рвота, боли в животе, чувство тяжести после приёма пищи [6]. Воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона , часто вызывают боль в животе и диарею, которая может чередоваться с запорами.
Стул может быть с примесями крови и слизи, при осложнённом течении, например из-за присоединения инфекции, в кале появляется большое количество гноя, позывы на дефекация могут стать мучительными, схваткообразными и возникать несколько раз в день. Часто повышается температура, возникает слабость, боль в суставах, ухудшается аппетит, из-за этого снижается вес. Может беспокоить боль в правой подвздошной области, а при прощупывании живота иногда определяются объёмные образования — воспалительные инфильтраты скопление в повреждённых тканях избытка жидкости и клеток крови [18]. Однако такой набор жалоб или каждая жалоба в отдельности могут возникать и при других заболеваниях [9]. Правая подвздошная область При полипозах кишечника и синдроме Линча может не быть никаких жалоб, иногда появляются симптомы, характерные для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта: боли в животе, вздутие, запоры или диарея. Также могут беспокоить вялость, слабость, головокружение и утомляемость, связанные с анемией из-за небольшой, но постоянной потери крови. Если после дефекации на туалетной бумаге или стенках унитаза появилась кровь, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Он назначит исследование толстого кишечника — колоноскопию, чтобы выявить источник кровотечения [9]. При дисплазии шейки матки обычно ничего не беспокоит, но иногда появляются маточные кровотечения, необычные кровянистые или другие выделения, нехарактерные для определённого периода менструального цикла, менопаузы или постменопаузы [15]. Проявления предраковых состояний кожи также неспецифичны. Должны насторожить: любые подозрительные высыпания; незаживающие раны и изъязвления; родинки или пигментные пятна, которые изменили форму, цвет или размер; выделение жидкости на родинках. При появлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу для обследования. При актиническом кератозе появляются небольшие менее 1 см в диаметре желто-коричневые, красные или телесные образования с грубой, похожей на наждачную бумагу, поверхностью. Могут наблюдаться выросты, которые получили название «кожный рог».
Чаще поражаются открытые участки кожи лицо, руки, тыльная сторона кистей , иногда изменения появляются на губах актинический хейлит [14]. Образование на коже при актиническом кератозе [23] Патогенез предрака Как выглядят нормальные эпителиальные клетки Эпителиальные клетки тесно прилежат друг к другу и в один или несколько слоёв покрывают многие органы, отделяя их от внешней среды эпителий кожи, полости носа, бронхов или от внутренней эпителий пищевода, желудка, кишечника. Есть несколько типов эпителиальных клеток, и они выполняют множество жизненно важных функций: эпителий кожи защищает организм от бактерий и загрязнений, эпителий органов ЖКТ позволяет усваиваться питательным веществам и жидкости [14]. Типы эпителия Почему появляются изменённые клетки Эпителиальные клетки довольно быстро обновляются и делятся. Этот процесс регулируется генами, в них заложены своеобразные инструкции, которые помогают клетке правильно работать и делиться в необходимом количестве. Под воздействием различных факторов в генах может возникнуть поломка — мутация, ошибка в инструкции. Из-за этого строение эпителиальной клетки меняется, она перестаёт быть похожей на обычные, здоровые клетки организма, т.
Для этого процесса используют термин «дисплазия», что буквально означает нарушение роста [2] [8] [14]. Диспластические клетки не являются злокачественными, они не могут прорастать в окружающие органы и ткани и не распространяются по организму, но в них уже есть изменения. К ним относится семейный аденоматозный полипоз кишечника, синдром Линча, пигментная ксеродерма, актинический хейлит и др.
Дисплазия шейки матки
Это запущенный рак носоглотки. Беда не только в том, что врачи не проводят полный осмотр, сами пациенты не торопятся к ним. Или настаивают «посмотреть только ухо», например, и доктор не всегда имеет возможность объяснить, что смотреть надо все: неприятные ощущения в том же ухе могут быть обусловлены опухолью в горле и наоборот. Стандартный осмотр у лор-врача, не только детского, но и взрослого, заключается в осмотре ушей, носа, ротовой полости и голосового аппарата проверка подвижности голосовых связок. А от осмотра связок врачи часто вообще отказываются. При жалобах на осиплость голоса один из признаков опухолевого процесса направляют к фониатрам. Так сложилось, что в ротовой полости у человека органов много, а заболевания этих органов лечат врачи различных специальностей. Я была поражена, когда как-то к нам в институт обратились родители с 14-летним сыном, у которого левый глаз буквально был выдавлен из орбиты опухолью носоглотки. Я подумала, что он либо сирота, либо из неблагополучной семьи. Но нет, у него есть родные, которые любят его и заботятся о нем. Болит глаз, они его «лечат», ходят к офтальмологу.
А опухоль продвинулась уже к мозгу, у мальчика были разрушены кости черепа. Есть теория, что рак носоглотки возникает на фоне вируса Эпштейн-Барра. Эти опухоли чаще всего могут быть ассоциированы с этим вирусом. Кроме того, считается, что рак носоглотки обусловлен чрезмерным употреблением красного мяса. Но обе эти теории под вопросом. Так, вирус Эпштейн-Барра есть у многих, но далеко не у каждого развивается рак. По поводу мяса: есть регионы, где едят только красное мясо, но рак носоглотки тоже развивается не у всех. При этом он встречается и в регионах, где едят в основном рыбу. Эти предположения говорят лишь о том, что истинные причины рака носоглотки, носовых пазух пока не установлены. А питание в любом случае должно быть разнообразным.
Самый яркий пример, когда пациенты годами лечат у стоматологов гингивит, лейкоплакию, а это оказывается в последующем меланома слизистой или плоскоклеточный рак. Или усердно лечат пациентов с плоскоклеточным раком, не подозревая, что это не стоматологическая проблема, а онкологическая, останавливаются, когда уже разрушается кость и ставят диагноз «остеомиелит». Но бывает и так, что к онкологу пациента направляют в самом начале болезни, если он случайно попадает к доктору, который сразу заподозрит злокачественный процесс. Многие стоматологи за всю профессиональную деятельность могут и не столкнуться с онкозаболеваниями ротовой полости. Но они должны помнить — как только обнаруживается в полости рта нарушение целостности тканей, нужно это тщательно отслеживать и сразу, как только появилось подозрение, направлять пациента к онкологу, который примет решение о биопсии с гистологическим и цитологическим исследованием. Но целое поколение уже не сможет вакцинироваться, а этот вирус есть едва ли не у половины населения. Мы все умрем от рака, вызванного ВПЧ? Так что всем, у кого есть возможность, конечно, надо рекомендовать сделать прививку. Но не думайте, будто у всех носителей этого вируса обязательно будет рак.
В ходе профилактики необходимо остановить контакт с канцерогенами. Также в первичную профилактику входит повышение иммунитета организма, нормализация образа жизни и питания. Очень важным является отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками, физическая активность, здоровое питание. Вторичная профилатика включает обнаружение и борьбу с предраковыми заболеваниями, выявление, профилактику и лечение рака ранних стадий. К мероприятиям вторичной профилактики относятся: мазки на онкоцитологию рак шейки матки , профилактические осмотры, выявление групп риска, маммография рак молочной железы , профилактическое КТ легких у курильщиков, тест на ПСА рак простаты. Как предупредить рак самостоятельно? Основными простыми действиями по профилактике рака являются: регулярная физическая активность и предупреждение ожирения; отказ от курения; уменьшение потребления алкогольных напитков; ограничение в потреблении копченой и острой пищи; питание в профилактике рака также играет существенную роль. Употребляйте больше овощей и фруктов с большим содержанием витамина С киви, цитрусовые , каротина помидоры, редька, морковь , а также капусту, чеснок, цельные зерна злаковых культур; Большинство злокачественных опухолей на первой стадии никак себя не проявляют, поэтому проходят незаметно, человек продолжает считать себя здоровым. Между тем, общие симптомы рака, если обратить на них внимание, начинают появляться: Головная боль, головокружение, беспричинные, правда, на первых порах они непостоянны, поэтому больной не придает им особого значения. Эпизодическое повышение температуры тела, которое снимается жаропонижающими и народными средствами заставляет человека успокаиваться в отношении серьезной патологии. Недомогание, слабость, снижение трудоспособности, апатия или раздражительность — все эти признаки могут быть первыми проявления рака, а могут быть и результатом других патологических процессов, но доброкачественных и вполне излечимых.
Присутствие этого белка в клетках эндометрия подчеркивает причину развития дисплазии — папилломавирусную инфекцию. Также причиной атипической гиперплазии может являться сочетание бактериальной инфекции и гормональных нарушений.
Должны насторожить: любые подозрительные высыпания; незаживающие раны и изъязвления; родинки или пигментные пятна, которые изменили форму, цвет или размер; выделение жидкости на родинках. При появлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу для обследования. При актиническом кератозе появляются небольшие менее 1 см в диаметре желто-коричневые, красные или телесные образования с грубой, похожей на наждачную бумагу, поверхностью. Могут наблюдаться выросты, которые получили название «кожный рог». Чаще поражаются открытые участки кожи лицо, руки, тыльная сторона кистей , иногда изменения появляются на губах актинический хейлит [14]. Образование на коже при актиническом кератозе [23] Патогенез предрака Как выглядят нормальные эпителиальные клетки Эпителиальные клетки тесно прилежат друг к другу и в один или несколько слоёв покрывают многие органы, отделяя их от внешней среды эпителий кожи, полости носа, бронхов или от внутренней эпителий пищевода, желудка, кишечника. Есть несколько типов эпителиальных клеток, и они выполняют множество жизненно важных функций: эпителий кожи защищает организм от бактерий и загрязнений, эпителий органов ЖКТ позволяет усваиваться питательным веществам и жидкости [14]. Типы эпителия Почему появляются изменённые клетки Эпителиальные клетки довольно быстро обновляются и делятся. Этот процесс регулируется генами, в них заложены своеобразные инструкции, которые помогают клетке правильно работать и делиться в необходимом количестве. Под воздействием различных факторов в генах может возникнуть поломка — мутация, ошибка в инструкции. Из-за этого строение эпителиальной клетки меняется, она перестаёт быть похожей на обычные, здоровые клетки организма, т. Для этого процесса используют термин «дисплазия», что буквально означает нарушение роста [2] [8] [14]. Диспластические клетки не являются злокачественными, они не могут прорастать в окружающие органы и ткани и не распространяются по организму, но в них уже есть изменения. К ним относится семейный аденоматозный полипоз кишечника, синдром Линча, пигментная ксеродерма, актинический хейлит и др. Такие заболевания требуют не только тщательного наблюдения, но и лечения. К ним относится пищевод Барретта, язвенный колит, актинический кератит, атрофический гастрит, атипическая протоковая гиперплазия, атипическая гиперплазия предстательной железы. Она помогает предположить, как будет протекать заболевание, и определить тактику лечения. Для этого в ходе гистологического исследования ткани врач-патоморфолог определяет свойства клеток например, число поделившихся клеток и разнообразие их формы , которые типичны для злокачественной опухоли, затем подсчитывает сумму баллов. Эта сумма сверяется со шкалой злокачественности опухоли. Например, для оценки рака предстательной железы используется шкала Глисона: 2—6 баллов по Глисону — низкая степень злокачественности. Клетки новообразования очень похожи на нормальные их называют хорошо дифференцированными и растут медленно. Клетки не похожи на нормальные умеренно дифференцированные и растут быстрее, чем обычно. Клетки сильно отличаются от нормальных малодифференцированные или недифференцированные и быстро растут. Осложнения предрака Осложнение предракового состояния — развитие онкологического заболевания. Несмотря на то, что предопухолевые клетки могут длительно существовать без изменений, при любом предраке обязательно нужно регулярно проходить обследования или лечиться с последующим наблюдением. Это поможет предотвратить развитие онкозаболевания [19]. Диагностика предрака Врач может заподозрить предопухолевое состояние, тщательно расспросив пациента об истории его жизни и болезни. Доктор может спросить: Были ли случаи онкологических заболеваний в семье. Какие есть хронические заболевания. Проходит ли пациент скрининговые обследования, которые рекомендованы по возрасту. Скрининговыми называют исследования, помогающие выявить болезни, когда они ещё не вызывают симптомов. Чтобы выявить предраковые состояния желудочно-кишечного тракта пищевод Барретта, атрофический гастрит, аденоматозный полипоз желудка , проводится гастроскопия [4] [5]. Гастроскопия При подозрении на воспалительные заболевания кишечника язвенный колит и болезнь Крона , полипозы кишечника или синдром Линча необходима колоноскопия. Колоноскопия При подозрении на бронхиальную эпителиальную дисплазию проводится бронхоскопия. Чтобы обнаружить изменённые клетки шейки матки, используется ПАП-тест. Это скрининговое исследование мазка с шейки матки, окрашенного по Папаниколау. Его нужно делать всем женщинам 25—65 лет каждые три года. Чтобы уточнить диагноз, проводится кольпоскопия — визуальное исследование шейки матки с помощью специального увеличительного прибора. ПАП-тест [24] Однако точно поставить диагноз предрака или самого онкологического заболевания можно только после гистологического исследования врачом-патоморфологом. Для этого в ходе биопсии берут кусочек изменённой ткани. Как проводят биопсию В зависимости от органа, в котором находятся изменённые клетки, биопсию выполняют по-разному.
Дисплазия шейки матки: что делать, если выявили?
Факультативные предраковые состояния связывают с хроническими воспалениями, очагами пролиферации либо гормональными перестройками. Это не рак и не предраковое состояние. Предопухолевым состоянием, или предраком, считают изменение тканей, которое с высокой вероятностью может превратиться в злокачественную опухоль. Врачи Самарского областного клинического онкологического диспансера освоили операции при предраковых состояниях и начальных формах злокачественных опухолей полости рта, глотки. Лечение доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки не представляет никакого труда, но их важно вовремя выявить, чтобы нивелировать угрозу.
Предрак: что такое и как с ним бороться
Предраковые патологии шейки матки: когда есть риск малигнизации? | Предрак – это патологическое состояние ткани, которое имеет высокий риск перехода в злокачественную опухоль. |
Telegram: Contact @novokujbishevsk | Прибор позволяет выявить предраковые состояния. |
Предраковые заболевания как нулевая стадия рака шейки матки | Врачи Самарского областного клинического онкологического диспансера освоили операции при предраковых состояниях и начальных формах злокачественных опухолей полости рта, глотки. |
Предраковое состояние кишечника можно определить по структуре микробиома
Атипичная протоковая или дольковая гиперплазия. При этом состоянии изменяются клетки молочной железы, что может предшествовать развитию рака молочных желёз [16]. Распределение предраковых состояний по полу и возрасту различны. Причины появления предраковых состояний тоже разнообразны, для каждого органа есть свои факторы риска и наиболее уязвимые группы людей. Факторы риска Наследственная предрасположенность. Синдрома Линча и семейный аденоматозный полипоз передаются по наследству по аутосомно-доминантному типу.
Предшествующие воспалительные заболевания: эзофагит воспаление пищевода , связанный с ГЭРБ; язвенный колит; болезнь Крона; атрофический гастрит и др. Воспаление — это защитная реакция организма на повреждение клеток. Однако постоянное воспаление увеличивает количество мутаций в клетках и может вызвать метаплазию. При метаплазии один тип клеток замещается другим, который более приспособлен к изменившимся агрессивным условиям внутренней среды организма, но более склонен к злокачественным мутациям. Например, при ГЭРБ в пищевод постоянно попадает кислое содержимое желудка, из-за этого его эпителий часто воспаляется.
Если вовремя не пролечить это состояние, нормальный эпителий пищевода замещается кишечным пищевод Барретта , который более приспособлен к постоянному агрессивному воздействию содержимого желудка. Бактерия Helicobacter pylori приводит к развитию хронического гастрита , а 16-й и 18-й типы ВПЧ увеличивают риск развития дисплазии шейки матки. Ультрафиолетовое излучение. Естественный солнечный и искусственный свет например, солярий увеличивают риск развития предрака и его перехода в онкологическое заболевание. Вероятность возникновения опухоли у курильщиков по сравнению с теми, кто никогда в жизни не курил, выше в 10—30 раз.
Кроме рака лёгкого, курение может стать причиной рака полости рта и пищевода [12]. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы предрака Предраковые состояния часто никак не проявляются или протекают с неспецифичными симптомами, т. Кроме этого, симптомы зависят от органа, в котором появились изменённые клетки.
В полости рта: При лейкоплакии появляется налёт белого цвета, который сохраняется при чистке зубов, полоскании полости рта и после приёма пищи, при осмотре врач не может снять его шпателем. Термин «лейкоплакия» используется для тех образований, которые появляются в полости рта без очевидной причины. Белый налёт в полости рта при лейкоплакии [20, 21] Эритроплакия — более редкое и опасное состояние. Для него характерно появление красного пятна на слизистой оболочке. Поверхность такого пятна бархатистая, иногда с изъязвлениями.
Если во рту появился белый налёт, покраснение или припухлость вокруг каймы губ, которые не проходят больше двух недель, нужно сразу обратиться к врачу-стоматологу [3]. Красное пятно в полости рта при эритроплакии [22] При пищеводе Барретта симптомы обычно такие же, как и при неосложнённой ГЭРБ. Может беспокоить изжога, тягостная, жгучая боль за грудиной, отрыжка, тошнота, кашель по утрам из-за попадания желудочного содержимого в глотку [4]. При атрофическом гастрите часто ухудшается аппетит, появляется отрыжка тухлой пищей, тошнота и рвота, боли в животе, чувство тяжести после приёма пищи [6]. Воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона , часто вызывают боль в животе и диарею, которая может чередоваться с запорами.
Стул может быть с примесями крови и слизи, при осложнённом течении, например из-за присоединения инфекции, в кале появляется большое количество гноя, позывы на дефекация могут стать мучительными, схваткообразными и возникать несколько раз в день. Часто повышается температура, возникает слабость, боль в суставах, ухудшается аппетит, из-за этого снижается вес. Может беспокоить боль в правой подвздошной области, а при прощупывании живота иногда определяются объёмные образования — воспалительные инфильтраты скопление в повреждённых тканях избытка жидкости и клеток крови [18]. Однако такой набор жалоб или каждая жалоба в отдельности могут возникать и при других заболеваниях [9]. Правая подвздошная область При полипозах кишечника и синдроме Линча может не быть никаких жалоб, иногда появляются симптомы, характерные для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта: боли в животе, вздутие, запоры или диарея.
Также могут беспокоить вялость, слабость, головокружение и утомляемость, связанные с анемией из-за небольшой, но постоянной потери крови. Если после дефекации на туалетной бумаге или стенках унитаза появилась кровь, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Он назначит исследование толстого кишечника — колоноскопию, чтобы выявить источник кровотечения [9]. При дисплазии шейки матки обычно ничего не беспокоит, но иногда появляются маточные кровотечения, необычные кровянистые или другие выделения, нехарактерные для определённого периода менструального цикла, менопаузы или постменопаузы [15]. Проявления предраковых состояний кожи также неспецифичны.
Дисплазия шейки матки чаще всего не дает о себе знать, только иногда она может проявляться в виде «контактных кровотечений», например в виде кровянистых выделений после полового акта. Из-за того, что дисплазию трудно обнаружить, важно периодически посещать гинеколога и делать тесты на ВПЧ. В большинстве случаев дисплазию выявляют на скрининге рака шейки матки, когда берут биопсию после получения результатов мазка. Стадию заболевания устанавливают по результатам биопсии. При этом только у одной из десяти женщин возникнет более тяжелая степень дисплазии. Во время беременности дисплазию обычно не лечат Из-за разного риска развития рака шейки матки различаются и подходы к лечению дисплазии. Они зависят от нескольких факторов: степени дисплазии, возраста женщины, результатов предшествующего мазка, наличия беременности.
В лаборатории образец центрифугируют, выделенные клетки наносят на предметное стекло и смешивают со специальным раствором, который очищает их от загрязнений. Благодаря очищению четкость изображения клеток повышается. Оценка состояния клеток компьютеризирована. Во-вторых, она позволяет дополнительно тестировать пациенток на онкомаркер p16, который продуцируется при наличии вируса папилломы человека. Это не диагностический метод, так как полностью зависит от субъективного мнения врача, но используется при проведении биопсии: благодаря увеличению изображения от 6 до 40 раз участки шейки матки с некоторыми визуальными отклонениями лучше видны. Полученный материал специалисты в лабораторных условиях исследуют на предмет наличия патологических клеток, а в случае обнаружения определяют их вид», — уточняет Елена Березовская. Как лечат предраковое состояние шейки матки По словам акушера-гинеколога, после получения результатов цитологического мазка лечение требуется только в том случае, если выявлена высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения HSIL , то есть тяжелая дисплазия. Если у женщины не выявлена ВПЧ-инфекция, при легкой и средней дисплазии достаточно ограничиться наблюдением с контролем цитологического исследования каждые 3—6 месяцев. Единственный метод лечения тяжелой дисплазии — хирургический. В прошлом их пытались применять, но они оказались совершенно неэффективными.
По результатам гистологии обычно приходит плоскоклеточная метаплазия — с ороговением или без ороговения. Если слизистая уже покрыта грубым плоскоклеточным эпителием, необходимо оперировать в большинстве случаев. Операция выполняется под внутривенной анестезией пациентка ничего не чувствует , лазером, и через день-два пациентка может спокойно идти домой. Полное восстановление происходит после консервативной терапии, направленной на заживление слизистой, в течение 5-10 дней. После такого радикального лечения проблема циститов уходит. Однако пациентка должна поддерживать достигнутый эффект — выполнять рекомендации доктора, беречься от переохлаждений, чтобы не было рецидива. Всегда ли ее нужно оперировать? Не каждая лейкоплания должна оперироваться, предварительно она должна исследоваться гистологически. Нужна цистоскопия, нужна картина внутри пузыря — важно понимать, как выглядит слизистая, нужна биопсия измененных участков. Зачастую во многих клиниках видят лейкоплакию и сразу предлагают оперативное лечение без гистологического заключения. Это неправильно, потому что мы не знаем, с чем мы боремся: допустим, мы уберем слизистую, но что делать дальше, непонятно. Поэтому гистология обязательна. Лейкоплакия — это пятно.
ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ
- Курсы валюты:
- СВЯЗАТЬСЯ С РЕДАКЦИЕЙ
- Врач рассказал, как вовремя заметить предраковое состояние
- Еженедельная рассылка Купрума: только важное, одним письмом
Жительницу Ростовской области оставили дожидаться конца карантина в предраковом состоянии
По словам Елены Березовской, при гинекологическом осмотре выявить предраковое состояние шейки матки невозможно. Предрак является динамическим состоянием, которое превращается в опухоль при постоянном преобразовании клеток. Но предраковым состоянием является скорее тяжелая стадия цирроза, которая может быть следствием гепатита», – заключил онколог.
Особо опасен. Что такое предрак и как с ним бороться?
Прибор позволяет выявить предраковые состояния. Предраком, или предопухолевым состоянием, считают изменения тканей, характеризующиеся высоким риском трансформации в злокачественную опухоль. В исследовании используются недавние открытия, которые показали, что у многих людей развиваются предраковые состояния. К предраковым заболеваниям рака шейки матки относят дисплазии. именно предраковое состояние не получится увидеть на МРТ. «Если ВПЧ приводит к предопухолевым изменениям на шейке матки, у молодых женщин намного выше вероятность того, что это состояние уйдет само по себе.
Чтобы победить рак, нужно находить и лечить состояния предрака
Факультативные предраковые состояния связывают с хроническими воспалениями, очагами пролиферации либо гормональными перестройками. Смотрите онлайн «Предраковое состояние»: чем опасны новообразования. 2 мин 33 с. Видео от 17 февраля 2023 в хорошем качестве, без регистрации в бесплатном видеокаталоге. Предрак – это состояние, которое переходит в рак в результате постоянного изменения свойств клеток в сторону злокачественности.